Неврит лицевого нерва представляет собой повреждение лицевого нерва вследствие воспалительного процесса. Анатомически ход лицевого нерва начинается аксонами ядра, расположенного между мостом и продолговатым мозгом. Результатом воспаления является нарушения функционирования мышц, которые проявляются слабостью с дальнейшим развитием отдельной или полной потерей движений мимики. По мере прогрессирования заболевания отмечается ассиметрия лица.
Благодаря узкому проходу в канале кости, содержащий лицевой нерв, высокий риск его ущемления. Причиной этого может быть как воспалительный процесс, так и нарушение кровообращения. Наибольшая вероятность развития туннельного синдрома у людей, у которых с рождения узкий канал или аномальный ход лицевого нерва. Факторы появления воспаления лицевого тройничного нерва многочисленны, однако среди них выделяют холодовой фактор в результате дуновения холодного ветра или кондиционера. В результате страдает шейная область и ухо.
Классификация заболевания
В основе классификации лежит причинный фактор, вследствие этого различают:
- первичный или простудный неврит, который возникает на фоне полного благополучия у людей после воздействия холодового фактора;
- вторичный, развивающийся как осложнение при сопутствующей патологии, например, герпетической инфекции, отитах или эпидемическом паротите;
- отдельно выделяют неврит из-за воздействия травматического фактора и повреждения лицевого нерва, изменения местного кровообращения при инсультах, а также опухолевом новообразовании или инфекции, тропной к нервной ткани.
Как распознать болезнь?
Зачастую симптомы воспаления лицевого нерва появляются медленно. Вначале отмечается появление болевых ощущений за ухом, так называемая невралгия нерва, а уже через пару дней наблюдается ассиметрия лица. Пораженная сторона характеризуется появлением сглаженности носогубной складки, угол рта немного опускается, тем самым лицо приобретает перекошенный вид. Веки в большинстве случаев не имеют возможности сомкнуться, каждая попытка сопровождается направлением глаза вверх.
Мимическая слабость проявляется нарушением мимики, человек не может улыбнуться, приподнять бровь или выразить удивление. Сторона с невритом имеет симптом «заячьего глаза», который характеризуется наличием постоянно широко раскрытого века – лагофтальма. Визуально он представлен белой окантовкой склеры между радужкой и нижним краем века.
Кончик языка, иннервируемый тройничным нервом, частично утрачивает чувствительность, повышается слюноотделение. Иногда отмечается сухость или выделение большого объема слезной жидкости из глаза, или даже эти два процесса одновременно. На пораженной стороне ухо становиться более чувствительным к звукам, поэтому все кажется громким.
Симптомы воспаления лицевого нерва различаются в зависимости от области поражения. При определенных сочетанных повреждениях может наблюдаться мышечная слабость, отвечающих за мимику, косоглазие, изменения слуха и двигательные нарушения. Двусторонний процесс развивается только в 2% всех случаев, однако значительно чаще наблюдается рецидив неврита. Выделяют несколько синдромов и болезний, при которых воспаление лицевого нерва является симптомом:
- Синдром Ханта представляет собой герпетическое воздействие на коленчатый ганглий, в результате чего развивается воспаление с вовлечением в процесс недалеко проходящего лицевого нерва. Начало заболевания характеризуется появлением болезненных ощущений за ухом, так начинает болеть лицевой нерв, распространяющиеся на лицо и заднюю поверхность шеи. Герпетические пузырьки находятся на ухе, глотке и кончике языка, где отсутствует вкусовая чувствительность. На стороне воспаления отмечается снижение силы мимических мышц. Кроме того иногда появляется звон в ушах, глухота, головная боль и горизонтальных нистагм.
- Эпидемический паротит включает в себя болезнь лицевого нерва с характерной интоксикационной клиникой, ломотой в суставах, гипертермией и отечностью слюнных желез. Параллельно этому наблюдаются типичные симптомы воспаления лицевого нерва.
- Хронический отит, сопровождающийся болезнью лицевого нерва, наблюдается вследствие генерализации инфекции из первичного очага. В результате появляется ушная боль в виде прострелов и сниженная подвижность мимики.
- Синдром Мелькерсона-Розенталя имеет наследственную природу и характеризуется постоянными приступами. В процесс включается тройничный нерв, из-за чего появляется плотная отечность лица с типичным складчатым языком.
Осложнения неврита
При отсутствии надлежащего лечения неврит осложняется развитием контрактуры мышц, отвечающих за мимику. С момента появления первых симптомов может пройти до 2-х месяцев при условии сохранения двигательных нарушений. Контрактуры способны стянуть пораженную сторону с дальнейшим дискомфортом и судорожным подергиванием мышц.
Неврит может . Главными его проявлениями является ассиметрия и отсутствие движений пораженной части лица.
Диагностика неврита
Чаще всего невролог не испытывает трудностей в постановке диагноза вследствие наличия яркой характерной клинической картины. Однако все же рекомендуется подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В основном они используются с целью исключения сопутствующего заболевания, которое могло стать причиной возникновения неврита. Таким образом, дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолевым или другим воспалительным процессом (локальным ил генерализованным).
Для регистрации конкретного места поражения, степени активности процесса и динамического наблюдения на протяжении лечения широко применяют электронейрографию, миографию и вызываемые потенциалы исследуемого нерва.
Методы лечения заболевания
Как лечить воспаление лицевого нерва, используя современные знания в медицине? При появлении первых симптомов необходимо применять глюкокортикостероиды, мочегонные, сосудорасширяющие препараты, а также витаминные комплексы группы В. При выраженном болевом синдроме следует использовать анальгетики. В случае вторичного неврита первоначальной задачей является лечение основного фактора, то есть сопутствующей болезни, которая стало причиной развития неврита. На протяжении первого этапа лечения необходимо обеспечить покой пораженным мышцам.
Кроме того широко применяется физиотерапевтическое неконтактное тепло, УВЧ, парафинотерапия или озокеритовые аппликации. На второй неделе, рекомендуется включать в терапевтический курс массаж и физические упражнения, причем медленно увеличивая нагрузку. Параллельно этому назначают АХЭС и дибазол для быстрой проводимости. Также применяют ультразвуковые волны, фонофорез гормонами и электонейростимуляцию.
Как лечить воспаление лицевого нерва в случае генетической природы заболевания или травматического повреждения? Для таких случаев применяется хирургический метод лечения, основанный на сшивании дефекта или невролизе. Кроме того при недостаточном эффекте медикаментозной терапии на протяжении года, после проведения обследования следует решать вопрос о применении оперативного вмешательства. Однако затягивать с этим нельзя, так как через 1-1,5 года наступает отмирание мышц, иннервируемые лицевым нервом.
Также применяется аутотрансплантация. Донорский нерв берется на ноге и соединяют его с тройничным нервом неповрежденной стороны. В результате поступающий импульс передается одновременно на две стороны лица, иннервируя мышцы. Оперативное вмешательство оставляет небольшой след в виде рубца в бласти уха.
Прогноз на выздоровление
Вероятность полного излечивания, а также его сроки зависят от конкретной локализации повреждения нерва и наличия других заболеваний – отитов, паротита или герпесной инфекции. Более чем в 75% всех случаев наблюдается практически 100% выздоровление при условии адекватно проведенного лечения. Если же воспалительный процесс продолжается дольше 3-х месяцев, тогда вероятность полного восстановления утраченных функций снижается. Рецидив заболевания также имеет положительный прогноз, однако каждое последующее воспаление будет протекать тяжелее с нарастающей симптоматикой.
Профилактические методы
Так как причины неврита давно известны, каждый человек может избежать данного заболевания, придерживаясь несложных рекомендаций. Среди них особое внимание уделяется предупреждению травматических повреждений и влияния холодового фактора на лицевой нерв, своевременная терапия воспалительного или инфекционного процесса в ушах и носоглотке. Соблюдая вышеперечисленные правила можно никогда не встретиться с невритом лицевого нерва.
Неврит - воспалительные процесс лицевого нерва, нарушающий двигательную функцию лицевых мышц, характеризующийся сильными болезненными ощущениями на месте воспаления. Различают односторонний, а также двухсторонний неврит.
Обычно считается, что воспаление нерва развивается вследствие сильного переохлаждения. Это действительно так. Но это вовсе не основная и далеко не единственная причина. Неврит может являться осложнением перенесенного заболевания среднего уха или травмирования височной кости. Причиной может стать опухоль головного мозга, а также наличие полиомиелита, боррелиоза.
Как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы, лечение, препараты, применяются какие? Существуют ли эффективные народные средства лечения? Поговорим об этом:
Разновидности неврита
В медицине различают первичную и вторичную разновидности этого заболевания:
Первичный неврит. Развивается вследствие сильного или длительного переохлаждения организма.
Вторичный неврит. Возникает по причине травм, инфекций, опухолей и др.
Как проявляется неврит лицевого нерва? Симптомы состояния
Заболевание начинается с появления болезненности в области уха. Затем исчезают вкусовые ощущения, снижается слюноотделение. Если вовремя не принять мер к лечению, возникает паралич мимических мышц. При этом искажаются черты лица, губы открываются лишь со здоровой стороны. На пораженной стороне не двигается бровь, не зажмуривается глаз. Все это сопровождается сильной болью.
Как корректируется неврит лицевого нерва? Лечение, используемые препараты
Целью терапии является восстановление устранение воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений, устранение отека, восстановление мышечной функции.
Отек может спровоцировать необратимую гибель волокон. Экстренное противоотечное лечение проводят с помощью препаратов-кортикостероидов. Назначают дексаметазон, преднизолон. Прием начинают с повышенной дозировки, постепенно ее снижая.
Если причиной развития воспаления стала вирусная инфекция, назначают противовирусные средства: амиксин, ацикловир.
Проводят терапевтические мероприятия по восстановлению кровоснабжения, питания лицевого нерва. С этой целью больному назначают никотиновую кислоту, пентоксифиллин. При сильных болях назначают препараты-анальгетики.
Кроме того показаны лекарства, улучшающие нервную проводимость. Обычно назначают прозерин, галантамин и нейромидин. Чтобы восстановить нормальную функцию, улучшить состояние нерва, применяют витаминные препараты: мильгаму, нейрорубин и нейробион. Назначают витамины группы В.
Чтобы устранить мышечный спазм используют седативные, успокаивающие, противосудорожные лекарственные средства.
Для устранения сухости слизистой глаз, закапывают препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистую, предотвращают ее повреждение.
При наличии травматической невропатии, когда происходит повреждение, разрыв нерва, показано оперативное лечение.
Кроме основного лечения, больному назначают лечебные процедуры: УВЧ (10 процедур), ультразвуковой фонофорез с использованием гидрокортизона, трентала, прозерина и эуфиллина.
Для активизации проводимости нервного волокна, для нормализации двигательной функции, проводят сеансы электронейростимуляции. После нормализации состояния, больному рекомендуют курс массажа (затылок, лицо, воротниковая зона).
Как народной медициной корректируется неврит лицевого нерва? Народное лечение
Посоветовавшись с врачом, можно использовать эффективные народные средства лечения. Вот несколько действенных рецептов:
Ежедневно втирайте в кожу лица со стороны воспаления несколько капель пихтового масла. Лечение проводите 10-15 дней.
Попробуйте воспользоваться таким рецептом: Насыпьте на сухую, чистую сковородку неполный стакан крупной поваренной соли. Хорошо ее нагрейте. Горячую соль пересыпьте в заранее сшитый мешочек из плотной натуральной ткани. Мешочек с солью прикладывайте к пораженной стороне лица.
Соедините в одной стеклянной банке аптечные спиртовые настойки: пустырника, боярышника, пиона и календулы. Тщательно взболтайте. Принимайте по 15 капель перед сном.
На лицо, со стороны воспаления, прикладывайте компресс из мелко нарезанной свежей полыни, смешанной с небольшим количеством масла плодов облепихи. Сверху компресса приложите полиэтиленовую пленку, утеплите шарфом.
Неврит лицевого нерва симптомы, лечение которого мы сегодня рассмотрели с вами, может быть опасен своими осложнениями. Поэтому при первых симптомах воспаления обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
Неврит лицевого нерва – это воспаление, которое может привести к перекосу и частичному параличу лица.
Обычно воспаление лицевого нерва происходит неожиданно и застает врасплох. Его развитие происходит стремительно. Если в этой ситуации промедлить с медицинской помощью, то паралич и перекос лица могут остаться навсегда. Но этого почти стопроцентно можно избежать, если вовремя и правильно провести лечение,
В клинике «Тибет» эффективность лечения неврита лицевого нерва превышает 97-98%. Позитивные результаты достигаются сравнительно быстро. Их успешность объясняется большим опытом наших врачей и комплексной терапией восточной медицины.
Неврит – болезнь холода
В тибетской медицине лицевой неврит относится к болезням системы Ветер, или Рлунг (тиб.). Основные причины, по которым возникают такие болезни – ледяной, пронзительный ветер, резкое охлаждение в сочетании с психо-эмоциональными проблемами.
Этим объясняется тот факт, что воспаление лицевого нерва зачастую возникает в холодную, ветреную погоду на фоне нервных и эмоциональных стрессов, психических перегрузок. Провоцирующим фактором воспаления может стать, например, сильный сквозняк или поток холодного воздуха от кондиционера.
Отит и другие причины
Нередко неврит лицевого нерва возникает на фоне воспаления среднего уха (отита). Это объясняется тем, что его путь к мышцам лица пролегает через внутренние слуховые проходы. Если в этом месте есть воспалительный процесс, он может распространиться на проходящий через него нерв.
Причиной воспаления может быть инфекция, например, вирус герпеса или нейроинфекция. Другие распространенные причины – травма или сдавление опухолью, воздействие яда (интоксикация), ошибки при стоматологическом лечении.
Возможны сосудистые причины, например, атеросклероз. В этом случае воспаление развивается на фоне ишемии, то есть недостаточного кровоснабжения, питания нерва, в результате которого он истощается и заболевает.
Симптомы и лечение защемления лицевого нерва и его воспаления
Лицевой нерв – один из парных черепно-мозговых нервов. Он отвечает за сокращения мимических мышц. При его воспалении они не получают сигналы от головного мозга и перестают сокращаться. В результате часть лица становится неподвижной.
Как правило, воспаление захватывает только одну из ветвей этого нерва. Его отличительный симптом – односторонний паралич, который сопровождается перекосом, асимметрией лица. Он называется параличом или болезнью Белла. Для него характерны такие признаки, как несмыкание век и выпученность глаза, опущение края рта и края глаза, щеки, сглаживание носогубной складки, сухость глаза или слезотечение из него, невнятная речь. Глазное яблоко при закрывании глаза разворачивается вверх.
Некоторые симптомы заболевания имеют собственное называние (как паралич Белла). Например, неполное смыкание век и сохранение между ними щелочки называется «заячьим глазом», или лагофтальмом. Обильное слезотечение из глаза во время еды получило называние «крокодиловы слезы».
Сопутствующие симптомы связаны с анатомическими особенностями лицевого нерва. Он проходит вблизи слухового нерва, поэтому его воспаление часто сопровождается болью за ухом, в области уха, обострением слуха, непереносимостью громких звуков или, наоборот, снижением слуха, глухотой, шумом в ухе. В зависимости от локализации воспаления возможны и другие дополнительные симптомы, такие как косоглазие.
В состав лицевого нерва входит промежуточный, который отвечает за выделение слюны и ощущение вкуса. Отсюда такие симптомы как сухость во рту или обильное слюнотечение, нарушение вкусовых ощущений, непроходящая жажда. Передняя часть языка при этом не чувствует вкус.
Другие симптомы связаны с первичным заболеванием, которое стало причиной лицевого неврита. Так при синдроме Ханта возникают сильные боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, сопровождаются нарушением координации, головокружением, беганием глаз, герпетическими высыпаниями во рту и на ушной раковине. При синдроме Мелькерсона-Розенталя лицо становится отечным, а язык - складчатым.
Лечение
Лечение неврита лицевого нерва в клинике «Тибет» включает методы местного и общего воздействия. Поскольку это воспаление относится к системе Ветер, назначаются тибетские фитопрепараты, которые оказывают лечебное, гармонизирующее действие на нервную систему в целом. Они повышают устойчивость к стрессам, устраняют последствия нервных стрессов, улучшают сон. Эти фитопрепараты обладают общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Медикаментозное лечение, которое применяется в западной медицине при неврите лицевого нерва, включает противоотечные и сосудорасширяющие препараты, в том числе гормональные (кортикостероиды). В нашей клинике они не назначаются, поскольку тот же эффект может быть достигнут более безопасными средствами, которые не оказывают побочных действий и действуют не менее эффективно.
Методы
Иглоукалывание
Введение медицинских игл в биоактивные точки лица снимает воспаление, устраняет отек, улучшает кровообращение и питание лицевого нерва, оказывает обезболивающее действие, улучшает прохождение нервных импульсов и устраняет онемение, восстанавливает чувствительность. В тибетском трактате «Чжуд-Ши» об иглоукалывании сказано, что оно «подавляет Ветер и пробуждает онемевшее». Этот лечебный эффект акупунктуры максимально проявляется при лечении неврита лицевого нерва.
Точечный массаж
Точечный массаж лица активизирует кровообращение, восстанавливает тонус и двигательную активность лицевых мышц, улучшает приток крови к лицевому нерву и его питание, помогает устранить отеки, воспаление. Дополнительно массаж может применяться на шейно-воротниковую зону, область головы.
Фармакопунктура
Введение гомеопатических препаратов в биоактивные точки лица оказывает мягкое противовоспалительное, обезболивающее, противоишемическое, иммуномодулирующее и противоотечное действие. Эта процедура идеально дополняет акупунктуру в комплексном лечении неврита лицевого нерва.
Моксотерапия
Прогревание отдаленных точек на меридианах тела повышает иммунитет и оказывает лечебное действие на нервную систему. При отсутствии острого воспалительного процесса возможно прогревание биоактивных точек лица. Эта процедура оказывает быстрое лечебное действие при невритах и неврозах лицевых нервов.
Результаты
Острые, наиболее выраженные симптомы неврита устраняются уже за первые 1-3 лечебных сеанса. Последующие сеансы устраняют причину, по которой возникло воспаление. Это обеспечивает стойкие результаты и делает минимальным риск повторного воспаления и его симптомов.
Такое лечение дает позитивные результаты в 97-99% случаев лечения лицевого неврита в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге:
восстанавливается симметричность, исчезает паралич и перекос лица,
исчезают боли в ухе, сухость, слезотечение, нарушение вкуса и другие симптомы,
восстанавливаются сокращения лицевых мышц, свободная мимика,
улучшается состояние нервной системы, повышается общий и местный иммунитет,
проводится лечение отита или других сопутствующих заболеваний.
Эти результаты достигаются без антибиотиков, гормональных или нестероидных фармацевтических средств, без побочных эффектов.
Невроз лицевого нерва
Невроз лицевого нерва иногда путают с невритом, притом что он не имеет ничего общего с воспалением. Тибетская медицина относит его к болезням системы Ветер и считает его главной причиной нервные, эмоциональные стрессы, психо-эмоциональные расстройства, психическое переутомление. Нередко это заболевание сопутствует депрессии, неврозам тревоги и страха.
Симптомы лицевого невроза – судороги мимических мышц, нервные тики в виде моргания, подергивания лица, навязчивого, непроизвольного сглатывания. Иногда нервные тики сопровождаются чувством онемения, покалывания или жжения.
Подергивание мышц может начаться со щеки, далее перейти на область глаза, круговую мышцу. Это вызывает симптомы блефароспазма – частое моргание, светобоязнь, сухость глаза. В тяжелой форме блефароспазм может привести к невозможности смотреть одним глазом.
Что делать, если дергается лицевой нерв на щеке? Симптоматическое лечение лицевого невроза состоит в применении спазмолитических, седативных, противосудорожных средств. В восточной медицине эти препараты не используются, поскольку они не воздействуют на причину расстройства. Вместо этого в клинике «Тибет» применяется комплексная фитотерапия.
Фитопрепараты тибетской медицины оказывают не менее эффективное седативное, успокаивающее действие и при этом помогают:
восстановить общий баланс нервной системы,
улучшить и стабилизировать эмоциональное состояние,
восстановить психо-эмоциональную стабильность,
устранить симптомы стрессов, психических перегрузок, переутомления,
повысить устойчивость нервной системы при стрессах.
Эти фитопрепараты используются в комплексном лечении неврозов тревоги, страха, депрессивных и других расстройств нервной системы. Они хорошо дополняют иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, расслабляющий массаж, стоунтерапию и другие методы восточной медицины. С их помощью врачи нашей клиники эффективно устраняют симптомы и причины лицевого невроза, восстанавливают нормальный тонус мимических мышц.
Неврит малоберцового нерва
Малоберцовый нерв отвечает за разгибание в стопе. При его воспалении пальцы ноги становится трудно разжать, стопа свисает, разворачивается внутрь. Изменяется походка – человек не может сразу наступить на пятку. При ходьбе он сильно сгибает ногу в колене и выбрасывает вперед стопу, а при ее опускании опирается сначала на пальцы, затем на внешнюю сторону стопы и только после этого на пятку. Такая походка называется «петушиной».
В голени и стопе нарушается чувствительность, ощущается онемение. Со временем заболевание может привести к мышечной атрофии и усыханию ноги.
Причины заболевания – множественные микротравмы или физическое перенапряжение ноги в области голени, инфекции, эндокринные расстройства, интоксикация, переохлаждение. Возможны сосудистые причины – нарушение кровоснабжения и питания нерва на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Другая распространенная причина – болезни позвоночника, такие как остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузия, грыжа диска. Малоберцовый нерв представляет собой ответвление седалищного, воспаление которого часто начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Для лечения этого заболевания в клинике «Тибет» применяется комплексная терапия, которая включает иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, лечебный массаж стопы и голени и другие процедуры по индивидуальным показаниям.
Если причиной стал пояснично-крестцовый остеохондроз или его осложнения, проводится комплексное лечение этого заболевания позвоночника. Такая терапия показывает высокую эффективность и более чем в 90% случаев дает позитивные результаты:
устранение причины неврита малоберцового нерва,
улучшение походки,
восстановление чувствительности, устранение онемения и других симптомов,
нормализация кровообращения в стопе,
предупреждение мышечной атрофии и других осложнений.
Неврит большеберцового нерва
Большеберцовый нерв отходит от седалищного и отвечает за сгибание пальцев ноги. При его воспалении становится трудно согнуть стопу, пальцы. При ходьбе человек не может наступать на носки и вынужден ходить, опираясь на пятки. Возможна жгучая, интенсивная боль в подошве, которая усиливается при стоянии и ходьбе.
Причины и лечение этого заболевания в целом те же, что и в случае неврита малоберцового нерва.
Преимущества лечения неврита лицевого нерва в нашей клинике
- «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
- Лечение в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием , в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
- Клиника «Тибет» работает 10 лет . За это время более 5 500 пациентов прошли у нас успешное лечение.
- Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивные результаты при лечении неврита лицевого нерва достигаются в 95-98% случаев .
- В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения .
- Клиника «Тибет» - лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины».
За подвижность мимических мышц функционально отвечает лицевой нерв.
Этот нерв входит в группу нервов черепно-мозгового отдела организма. На голове насчитывается двенадцать пар таких нервов. Воздействие различного рода факторов негативного плана приводит к воспалению лицевого нерва, названного медиками невритом лицевого нерва или невралгией Фозергилла в честь британского учёного первым описавшего эту патологию. Воспаление лицевого нерва симптомы и лечение медицина изучила довольно основательно и выработала эффективные методы противодействия недугу.
Воспаление лицевого нерва по сути своей является недугом хронической природы. Люди с таким заболеванием мучаются от сильных болей в местах, прилегающих к расположению нерва тройничного:
Пространство вокруг глазных впадин;
Снизу и сверху от челюстей.
Воспаление тройничного лицевого нерва бывает односторонним, но встречаются случаи и двусторонней патологии (правая и левая стороны лица одновременно). Женщины подвержены невритам чаще, чем мужчины. Люди старшего возраста (за пятьдесят лет) по статистике страдают от этой болезни больше всех.
Основные причины процесса болезненного воспаления лицевого нерва
Постановка правильного процесса лечения неврита зависит от установления первопричин его образования. К наиболее распространённым первопричинам воспаленности тройничного нерва относятся такие факторы:
Расстройства на почве нервных потрясений;
Травматические повреждения свода черепной коробки, лица, ушей;
В среднем ухе возник очаг воспаления;
Болезни лица и ушей инфекционной природы;
Дисбаланс обмена веществ в организме;
Отравление токсическими веществами;
Стоматологические ошибки, приводящие к воспалительным процессам;
Система кровообращения даёт сбои по различным причинам (сужение сосудов и т. п.);
Переохлаждение.
Специалисты воздействие фактора переохлаждения констатируют как основную причину заболевания. Кондиционер в офисе, открытое окно в автомобиле, сквозняки, холодный порывистый ветер могут доставить много неприятностей и послужить причиной патологических изменений лицевого нерва.
Неврит лицевой: классификация
Специалисты подразделяют невриты на два основных вида:
Первичный неврит (возникает от непосредственной причины, например промерзания);
Вторичный неврит прогрессирует на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний (отит и т. п.).
Для наглядности помогут проиллюстрировать воспаление лицевого нерва симптомы и лечение фото пациентов с этим заболеванием. У людей нарушена мимическая функция лица. Пол лица или всё как бы фиксируется в неестественных гримасах. Перекосы, уголки рта приспускаются, веки не закрываются, складка носогубная выпрямляется. Глаза как бы выходят из орбит. Взгляд устремлён кверху.
Помимо видимых изменений внешнего вида возникают и другие симптомы воспаления лицевого нерва:
Немеет лицо;
Неспособность полноценно различать вкусовые качества пищи;
Громкие звуки вызывают дискомфорт;
В ушах постоянно слышны фоновые шумы, сопровождающиеся болями около ушных раковин;
Слух притупляется, теряется острота;
Пересыхание либо повышенное слезоотделение глаз;
Слюна буквально течёт или, наоборот, во рту пересыхает.
Невралгия обширна симптомами. Объясняется это тем, что лицевой нерв симптомы воспаления проецирует на соседние слуховые и промежуточные нервы. Боль пульсирующая приступообразная. Неприятные ощущения наблюдаются на двух челюстях, дёснах, языке, губах. Продолжительность приступа от нескольких долей секунд до нескольких мучительных минут. В период обострения приступы могут случаться до ста раз за сутки. При одностороннем воспалении болевые ощущения на противоположной стороне лица не возникают.
Провокаторами болей могут быть различные процессы. Уход за полостью рта, разговор, приём пищи. Человек буквально входит в состояние страха перед дикими болями, нервничает, замыкается в себе. А это один шаг до развития депрессивного состояния.
Клиника неврита настолько явная, что постановка диагноза не вызывает трудностей. Для более глубокого обследования и установления глубинных первопричин специалисты могут рекомендовать обследоваться с помощью МРТ, электромиографии.
На приёме у врача пациенту предлагают выполнить несложные действия:
Закрыть глаза и приподнять брови;
Улыбнуться;
Показать оскал зубов;
Имитировать задувание свечи.
Появление асимметрии лица при всех этих упражнениях и невозможность выполнения указывают на воспаление лицевого нерва. Помимо этого проверяется передняя треть языка покалыванием на предмет чувствительности. Глаза проверяются на сухость или слезотечение. Всё это позволяет установить степень поражения нерва.
Воспаление лицевого нерва: методы лечения
Воспаление лицевого нерва, лечение зависит от установления вида неврита. Если это вторичный неврит, то лечение начинается с борьбы по устранению основного заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
На начальной стадии болезни допускается применение тепловых процедур по типу соллюкса без непосредственного контакта. Через неделю можно переходить к контактным процедурам:
Озокеритовые обёртывания;
Парафиновые аппликации;
УВЧ с гидрокортизоном.
Необходимо пройти как минимум до 10 процедурных сеансов.
Массажные процедуры
Массаж выполняет специалист. Воспаление лицевого нерва лечение в домашних условиях с помощью самомассажа в состоянии провести больной своими руками. Только для этого необходимо знать основные правила и приёмы техники самомассажа.
Методы нетрадиционной медицины доступны обученным квалифицированным специалистам и при правильном применении иглоукалывания дают положительные результаты. Введение в точки, отвечающие за рефлексы, тонких стерильных игл вызывает реакцию раздражения в нервных волокнах. Происходит разблокирование «скованных» нервов. Организм начинает бороться с патологией.
Лечебные упражнения, гимнастика
Комплекс специальных упражнений делается за день несколько раз. Продолжительность сеанса до получаса. Перед зеркалом пациент придерживает непоражённую часть лица и сосредотачивается на мимических упражнениях для поражённых участков лица. Разрабатывая с помощью несложных движений поражённые места, пациенты как бы «гримасничают» перед зеркалом.
Методы радикального вмешательства
Хирургические вмешательства допустимы в случае неэффективности лечения консервативными методами на протяжении 10 месяцев. Выполняется операция по аутотрансплантации. Суть в следующем. Проводится пересадка участка нерва с конечности (нога) пациента на поражённый участок лицевого нерва. Испорченный участок выбрасывается и вставляется (пришивается) здоровый к работоспособным нервам непоражённой части лица. Восстанавливается подача сигналов на поражённые участки лица. Мимические реакции восстанавливаются. Проводится такая операция не раньше, чем через 12 месяцев после возникновения патологии. Если упустить время, то мышцы, отвечающие за мимику лица, атрофируются на поражённой стороне бесповоротно.
Проведение такой операции заключается в том, что рассекается «окаменелый» тройничный нерв для приведения его в рабочее состояние. Для этого за ухом разрезается кожный покров и разрывается воспалённый нерв.
Нейрохирургические операции
Удаление или перемещение кровеносных сосудов, контактирующих с окончаниями нервных корешков, приводят к 80% эффективности нейрохирургических операций.
Абляция радиочастотная
Высокотемпературное воздействие на нервные узлы проводится под местной анестезией. Лечение можно проходить амбулаторно. Выздоровление наступает, как правило, через месяц. Боли уходят постепенно.
Такие инъекции выполняются тонкой длинной иглой в область, где тройничный нерв разветвляется. Результаты положительные, но иногда возникают рецидивы на поздних сроках заболевания.
Инновационные разработки в лечении неврита
Радиохирургические операции, выполненные так называемым кибернетическим скальпелем, дают устойчивый положительный результат. Поток фотонов точено воздействует на поражённые участки, и ликвидирует патологию с минимальными травмами.
Народные методы лечения невритов лицевого нерва
Лицевой нерв симптомы и лечение средствами народной медицины не следует сбрасывать со счетов в арсенале доступных средств.
В лечении этой патологии существенную роль играет фактор времени. Лечение следует начинать незамедлительно, от этого зависит успешность избавления от патологии.
Всё просто и доступно. Красные лепестки роз (столовая ложка) завариваются крутым кипятком (200 мл) и принимаются как обыкновенный чай в количестве до 3 кружек в день. Пропить такой чай следует курсом в 21 день.
Пихтовое масло
Ежедневное втирание пихтового масла в небольших количествах на поражённую часть лица процедура доступная в домашних условиях. Проведите такое процедуры курсом из 15 втираний.
Солевое лечение
Разогретая соль как источник мягкого тепла засыпается в мягкий тканевый мешочек и прикладывается к больным участкам лица. Соль можно заменить чистым речным песком.
Мумие и лечение воспаленного лицевого нерва
Два этапа лечения. На первом этапе ежедневно проводится втирание раствора мумие (10%) в поражённые участки. Второй этап предполагает приём внутрь лекарства из смеси молока (200 мл), мёда (десертная ложка) и мумиё (0,2 г). Лечимся на протяжении 20 дней, делается 10 дневной перерыв, и курс повторяется снова.
Примочки из компрессов
Капуста в качестве средства при заболевании неврит лицевого нерва симптомы купировала довольно удачно. Листы капусты отвариваются, остужаются до комфортной температуры и прикладываются к лицу. Сверху прикрывается мягким полотенцем. Компрессы из глины, лечебных грязей также принесут облегчение страданий.
Спиртовые растирки
Подорожник (50 г) настаивается на стакане водки (спирта). Плотно закройте банку и поставьте на неделю в тёмное место. Растирайте лицо перед сном, укутывайтесь тёплым платком и ложитесь спать. Через 10 растираний неврит лицевого нерва, симптомы которого так мучили пациента, должны уйти.
Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, при котором поражается седьмой черепной нерв, а воспаление приводит к нарушению и утрате его функций. Лицевой нерв состоит из пары седьмых черепных нервов, которые отвечают за двигательную активность мышц лица. Обычно поражение возникает только с одной стороны, а при этом полностью парализуется мимическая мускулатура.
Нерв находится в собственном канале, и когда он воспаляется, появляется отек лица. А если канал слишком узкий, нерв ущемляется, нарушается его кровоснабжение, что приводит к утрате основных функций нерва.
Почему появляется неврит лицевого нерва?
Установить точную причину неврит практически всегда невозможно. Но можно установить факторы, провоцирующие лицевой неврит:
- Нарушение метаболизма или системные заболевания. Организм сильно слабеет и его иммунная система не может справиться даже с самым небольшим воспалением.
- Сильное местное переохлаждение. В некоторых случаях для проявления симптомов лицевого неврита достаточно проехаться в машине с открытым окном или посидеть под кондиционером.
- Трещины или переломы основания черепа и челюсти.
- Последствия перенесенной вирусной инфекции.
- Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (например, отит). Лицевой неврит также могут спровоцировать операции для удаления гнойных поражений из ЛОР-органов.
Классификация невритов лицевого нерва
Существует несколько видов лицевого неврита. Первичный, к примеру, возникает при переохлаждении, а вторичный появляется как осложнение после воспалительного заболевания. Но существуют и другие отдельные формы неврита:
- При «свинке» (эпидемическом паротите) неврит может возникнуть как с одной, так и сразу с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры, увеличение околоушных слюнных желез и сильной интоксикацией.
- Синдром Ханта. В этом случае неврит возникает как . Лицевой неврит сочетается с другими проявлениями болезни: на языке, слизистой горла и рта появляется сыпь. В некоторых случаях она может возникнуть и на ушных раковинах. Неврит лицевого нерва вызывает вирусное поражение ганглия, который расположен в непосредственной близости от нерва, регулирующего мимическую деятельность. Первыми проявлениями болезни считаются стреляющие боли в ухе, позже лицо теряет симметричность, язык теряет чувствительность, может появиться горизонтальный нистагм, звон в ушах и головокружение.
- Неврит при отите возникает при проникновении инфекции в канал лицевого нерва. Болезнь сопровождается сильными и резкими болями в ухе.
- Неврит при боррелиозе всегда возникает с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным жаром, эритемой и симптомами неврологического поражения.
- Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственной болезнью. Она встречается очень редко и характеризуется сильными приступами, во время которых и появляется отек и неврит лица, а также складчатость языка.
Признаки неврита
Симптомы неврита лицевого нерва начинают проявляться медленно, и постепенно нарастают:
- На первом этапе болезни появляется боль за ушной раковиной;
- Уже через несколько дней лицо теряет симметричность, уголок рта с одной стороны опускается, а носогубная складка сглаживается;
- Пациенту не удается закрыть глаз на пораженной стороне, а при попытке сделать это глазное яблоко поворачивается вверх;
- Нарушается мимика: пациент не может сложить губы трубочкой, улыбнуться, оскалить зубы, зажмуриться или поднять брови;
- С пораженной стороны лица веко широко открыто, а глазное яблоко как бы выставлено вперед. Обязательно видно полоску склеры между нижним веком и глазным яблоком («заячий глаз»).
Лицевой нерв состоит из нескольких пучков, каждый из которых отвечает за движение определенных мышц лица. Поэтому симптомы неврита лицевого нерва, которые требуют немедленного лечения, также включают:
- Сильное слюнотечение;
- Нарушения слуха (гиперакузия): все звуки кажутся слишком резкими или громкими;
- Передняя часть языка теряет чувствительность;
- , или наоборот слезотечение;
- Очень часто наблюдается интересная особенность: в обычное время глаза пациента сухие, а во время приема пищи в больших количествах начинают выделяться слезы.
Диагностические методы
Поскольку симптомы заболевания весьма яркие и специфические, определить неврит лицевого нерва несложно. В некоторых случаях при неясной клинической картине назначают дополнительные обследования: МРТ (чтобы выявить болезнь, спровоцировавшую неврит), электромиографию.
Чтобы точно узнать, что пациент страдает от лицевого неврита, врачи обычно просят поднять брови, улыбнуться, имитировать задувание свечи или зажмуриться. Если у больного действительно неврит, он не сможет полноценно выполнить эти действия, а в процессе будет наблюдаться сильная асимметрия лица. Чтобы определить степень чувствительности кончика языка, его слегка покалывают.
Способы лечения лицевого неврита
После определения типа болезни и провоцирующего фактора, назначают лечение лицевого неврита. Если заболевание вторичное, то первым делом нужно устранить источник воспаления.
Для лечения неврита лицевого нерва используют и такие методы:
- Для снятия воспаления на начальном этапе назначают прием глюкокортикостероидов (Метипред, Дексаметазон, см. ).
- Если воспаление и отек сопровождается сильной болью, врач назначает прием негормональных противовоспалительных средств (Нимесулид, Мовалис).
- Для улучшения кровотока к пораженному нерву назначают сосудорасширяющие препараты. К препаратам данной группы относят Фуросемид, Триампур.
- Поскольку неврит сопровождается сильным отеком, необходимо принимать средства для его снятия, например, мочегонные препараты.
- Больным довольно часто назначают прием для улучшения обменных процессов в тканях.
- Если лечение сопровождается медленным восстановлением двигательных функций нервов, начинают прием антихолинэстеразных средств (например Прозерин).
Чтобы быстро избавиться от болезни, нужно не только принимать лекарственные препараты, но и проводить разнообразные процедуры для восстановления двигательной активности нерва и мышц лица:
- Физиотерапевтические процедуры используют с первых дней болезни (бесконтактные тепловые процедуры). После пяти дней начинают использовать и контактные согревающие методы (парафин). Также можно пройти курс УВЧ, облучение ультразвуком с гидрокортизоном. Минимальный курс физиотерапевтических процедур составляет 8-10 занятий.
- Массаж при неврите лицевого нерва можно проводить и самостоятельно, и в кабинете у специалиста. При проведении самомассажа нужно учитывать несколько рекомендаций:
- Руки кладут на часть лица перед ушной раковиной. Мышцы начинают массировать и тянуть: на здоровой части лица вниз, а на пораженной – вверх;
- Закрыть глаза и проводить круговые движения век: на здоровой части сверху к наружной стороне и вниз, а на больной снизу вверх и с внутренней стороны к наружной.
- Указательными пальцами дотрагиваются до крыльев носа и начинают поглаживать: здоровую часть сверху вниз, а пораженную в обратном порядке.
- Пальцами разглаживаем уголки рта: здоровую часть от носогубной складки до подбородка, больную – наоборот.
- Мышцы над бровями нужно массировать в разных направлениях. Со здоровой стороны к переносице и вниз, а на пораженной – к переносице и вверх.
- Иглоукалывание при лицевом неврите позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Однако, важно учитывать, что это весьма специфическая процедура, которую должен проводить квалифицированный специалист. Во время процедуры на определенные участки лицевых нервов воздействуют тонкими иглами, которые раздражают нервные волокна.
- Гимнастику нужно делать по двадцать минут несколько раз в день. Чтобы правильно делать упражнения, нужно встать перед зеркалом и сосредоточиться на работе мышц лица. Во время выполнения гимнастики здоровую часть лица придерживают рукой, чтобы ее мышцы не принимали участие в процедуре. Для борьбы с лицевым нервом можно делать такие упражнения:
- Совершать движения языком по кругу (между зубами и щекой);
- Сильно зажмуриваться на 15 секунд;
- Складывать язык трубочкой, слегка приоткрывать рот и совершать вдохи-выдохи;
- Максимально высоко поднять брови и веки вверх и зафиксировать их в таком положении на несколько секунд;
- Надевать щеки и задерживать дыхание на 15 секунд;
- Нахмуриться и замереть в таком положении;
- Положить за пораженную щеку орех и попытаться разговаривать так;
- Медленно совершать раздувающие движения крыльями носа;
- Попытаться широко улыбнуться, при этом не открывая рта и произнося звук «и»;
- Совершать медленные вдохи, сдавливая пальцами крылья носа, чтобы противостоять потоку воздуха;
- Максимально широко улыбнуться: так, чтобы было видно коренные зубы.
- Народные средства не считаются эффективными, а в некоторых случаях могут даже привести к ухудшению состояния больного. Некоторые пациенты используют компрессы на основе отвара ромашки, растирания из экстрактов трав или мази, но эти методы не способны принести желаемого эффекта.
- Оперативное вмешательство используют только в том случае, если после 10 месяцев консервативного лечения не удалось добиться положительного результата. Для проведения операции у пациента берут часть нерва с ноги и подшивают одну его часть к нерву со здоровой стороны, а вторую – к мышцам на пораженной части лица. Такую операцию можно проводить не позже, чем через год после начала заболевания, поскольку на более поздних сроках происходит необратимый процесс атрофии мимических мышц.
Профилактические методы и прогноз относительно выздоровления
Полное излечение после неврита лицевого нерва наступает лишь в случае своевременного и адекватного лечения. Последствия могут включать слабую мимику с пораженной части лица. Если положительный эффект полностью отсутствует через три месяца лечения, вероятность выздоровления значительно снижается.