Если из сосков сочится жидкость, это не всегда говорит о каком-либо заболевании. Ведь женская грудь является железой, а железам свойственно вырабатывать железистый секрет. Однако оставлять это явление без внимания не стоит.
Жидкость из сосков: причины
Причин такого симптома множество, часть из них связана с патологией молочной железы, часть обусловлена состоянием организма.
Жидкость из сосков: причины появления
1. Беременность. Выделение капель прозрачного секрета встречается даже на начальных сроках беременности. Ближе к родам из женской груди выделяется молозиво: желтоватая жидкость, предназначенная для вскармливания младенца в первые сутки жизни до появления полноценного молока.
2. Эктазия – воспаление млечного протока из-за чрезмерного его расширения. Один или несколько протоков оказываются заполнены густым секретом желтовато-зеленого или вовсе темного цвета.
3. Галакторея – начавшееся выделение молока или молозива из груди, не связанное с беременностью. Развивается на фоне гормонального сдвига в женском организме.
4. Мастопатия (выделяется жидкость белесого, желтоватого или зеленоватого оттенка) – воспаление долек молочной железы, возникновение в тканях фибромы или кисты. Чревато развитием рака груди.
5. Мастит – воспаление ткани груди инфекционного характера. Протекает остро, требует немедленного лечения (медикаментозное или хирургическое).
6. Воспаления матки или маточных придатков.
7. Период после аборта. Чем больший срок был у беременности до ее прерывания, тем более вероятно появление жидкости из сосков.
8. Механическая травма груди.
9. Воспаление дольки молочной железы со скоплением гноя внутри. В этом случае показаны вскрытие абсцесса хирургом и антибактериальная терапия.
10. Внутрипротоковая папиллома – новообразование, локализующееся внутри млечного протока. При этом жидкость из сосков имеет кровавый оттенок. Рекомендовано хирургическое лечение.
11. Злокачественная опухоль в груди – довольно редкое заболевание, часто протекающее бессимптомно. Выделения из соска при этом могут быть кровавыми, грудь увеличена в размере.
У женщины грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. В молочных железах в этот период происходят различные изменения, которые не являются патологиями. Очень часто девушка обнаруживает прозрачные выделения из грудных желез при надавливании.
Подобное может возникнуть в период беременности и лактации или при пременопаузе. Когда же выделение секрета является нормой? В каких ситуациях оно указывает на патологию?
Иногда выделяемый из соска секрет мало напоминает грудное молоко. Особо опасны выделения с плохим запахом, похожие на гной. Густой и непрозрачный секрет становится симптомом опасной патологии.
Необходимо обратить внимание на количество и цвет выделяемого грудного секрета. Он указывает на возможные патологии, которые развиваются в структурах молочной железы. Если выделения сопровождаются тяжестью и болью в груди, требуется непременно посетить маммолога и пройти назначенные исследования.
Когда выделения из сосков являются нормой
Женский организм имеет свои физиологические особенности. На наступление зачатия указывает задержка месячных. При вынашивании плода уже на первой неделе происходит гормональная перестройка. Железы начинают активную тренировку по образованию молока.
Поэтому на ранних и последних месяцах вынашивания выделения из груди являются нормой. Они прозрачны или беловато-желтоватые.
Именно в третьем триместре происходит стимуляция молочных желез беременной женщины. На процесс оказывают прямое влияние увеличение тонуса матки и усиленное продуцирование женских гормонов.
Прозрачная жидкость из молочных желез при надавливании является нормой после завершения лактации. Судя по отзывам, наблюдаться появление бесцветного секрета может длительное время — 2-3 года после окончания грудного вскармливания. Появление секреции зависит от особенностей женского организма. Если женщина перенесла много беременностей, то возможно после очередной лактации ее грудь еще подвергается воздействию гормонов и выделяет прозрачную жидкость вместо молока.
Выделения иногда обнаруживаются перед началом месячного цикла. В таком случае они являются нормой. На менструальный цикл гормоны оказывают прямое действие. Именно поэтому перед началом менструации при нажатии грудь может выделять прозрачный секрет.
Железы могут несильно болеть после окончания овуляции в середине цикла. Из соска часто появляется полупрозрачный секрет. У мужчин подобное связано с развитием патологии.
Секрет также наблюдается после аборта. При искусственном прерывании вынашивания организму требуется время, чтобы гормональный уровень стабилизировался. Процесс может растянуться на долгий срок, либо продолжаться всего лишь несколько дней.
Также, часто выделения возникают при применении оральных противозачаточных средств. В их основу входят гормоны, которые изменяют гормональный статус. Многие вещества активно стимулируют образование секрета или молочной жидкости в протоках груди.
Прозрачная жидкость может появляться при применении антидепрессантов или других лекарственных средств, которые корректируют гормональный уровень в женском организме и влияют на работу гипофиза.
Спровоцировать явление могут стресс, физические перегрузки. Даже неправильно подобранный бюстгальтер может оказать прямое влияние на появление выделений из груди.
Как возникают выделения
Молочная железа относится к парным органам. Ее основная функция у женщин – вскармливание новорожденного младенца. Внутри железа состоит из ткани паренхимы. Она разделена на несколько долек перегородками из соединительной ткани. В дольках присутствуют альвеолы. По млечным протокам молоко протекает по всей груди, направляется к соску и выделяется наружу при надавливании.
Уже с первых дней после зачатия начинается преобразование женской груди. Протоки расширяются, готовясь к большим объемам грудного молока. Железы становятся очень чувствительными и остро реагируют даже на легкое прикосновение. Молочная жидкость является предвестником молока.
Выработку его обеспечивает гормон пролактин. Он активно продуцируется женским организмом перед родами и после них. В первый дни после родов выделяется молозиво. В нем масса полезных веществ для новорожденного ребенка. Молозиво дает старт новому организму. Далее, появляется грудное молоко, которым женщина может вскармливать ребенка более трех лет.
Прозрачная жидкость или молочная взвесь может появляться и при сексуальном возбуждении женщины. Это связано с тем, что половые органы тесно взаимосвязаны с грудью. Появляется секрет во время любовных игр, при стимулировании сосков или при оргазме женщины. В эти моменты молочные железы активно сокращаются, что вызывает секрецию жидкости. Сосок становится очень чувствительным и напрягается.
Цвет выделений и причины
Различают несколько оттенков выделений:
- Белесые – появляются на 7-8 месяцах беременности и связаны с природными изменениями в организме. Организм готовится к кормлению грудью, в молочных протоках может вырабатываться светлый жидкий секрет. При надавливании он сочится наружу из соска.
- Белые – могут свидетельствовать о галакторее. Иногда появляются при приеме оральных контрацептивов.
- желтоватые – указывают на образование молозива и появляются на последних неделях беременности или после родов. Могут возникнуть при отлучении младенца от груди.
- Желтые – если сопровождаются болью и тяжестью в груди, то указывают на мастопатию.
- Зеленоватые – сигнализируют о развитии мастита.
- Кровянистые – свидетельствуют о возможной онкологии, вызваны разрывом сосудов, на которые давит растущая опухоль.
- Бурые – являются признаков кисты.
- Прозрачные – секрет является нормой, появляется перед началом менструации или после интимной близости.
Кроме естественных причин, прозрачные выделения из грудной железы при надавливании появляются в результате развития заболевания. Проникшая в органические структуры инфекция вызывает воспалительный процесс, который часто характеризуется гнойными выделениями.
Светлая молочно-желтая жидкость может выделяться из груди после травмы – ушиба и образования гематомы. Коричневатый и бурый секрет должен вызвать беспокойство.
Он указывает на развитие опасной патологии. Растущая доброкачественная или злокачественная опухоль могут сдавливать кровеносные сосуды и вызывать их разрыв. В результате кровоточивости сосудов образующийся в груди секрет приобретает коричневый оттенок.
Среди патологий, которые приводят к появлению секрета:
- Внутрипротоковая папиллома – образуется в млечных каналах и мешает нормальному функционированию груди.
- Мастопатия – характеризуется образованием кист и разрастанием железистой ткани.
- Расширение протоков – при фиброме и папилломе становится необратимой.
- Мастит – воспалительный процесс внутри груди.
- Рак – наличие злокачественного образования.
Чтобы выявить, что спровоцировало секрецию из груди, потребуется пройти УЗИ, маммографию, а в некоторых случаях компьютерную томографию и биопсию.
Выделение различных жидкостей и масс из сосков может быть результатом нормальных физиологических процессов, или же указывать на развитие тех или иных патологических явлений в организме.
Вот почему важно уметь точно устанавливать причину подобного симптома, а также выяснять по характеру выделений, о чем именно говорит подобное событие.
Первой и самой частой причиной появления выделений из молочных желез является естественный процесс жизненного цикла женщины - . Жидкость, которая начинает выделяться из-за структурной перестройки молочной железы, называемая молозивом - промежуточное звено между лимфой и молоком.
Знаете ли вы? Небольшие белые прыщики, размещенные на ореоле сосков, называются железы Монтгомери. Ученые до сих пор спорят об их функциональном назначении. Согласно самой популярной теории, жидкость из них призвана смазывать ореол соска.
Процесс гормональной перестройки, происходящий в организме женщины, может привести к появлению выделений из сосков на разных этапах беременности, начиная с самого первого, в любой момент ее протекания и даже после ее окончания, когда молозиво начинает выделяться вместо молока или вместе с ним.
Данное явление обусловлено в первую очередь перестройкой железистой ткани молочной железы под воздействием огромных доз .
Необходимо понимать, что после совершения женщиной аборта, ее организму требуется некоторое время для того, чтобы восстановить привычный гормональный фон.
Поэтому и на протяжении некоторого времени после его совершения, и до него также возможно появление некоторых выделений из молочных желез. Обычно для полного прекращения всяческих подобных проявлений, если они вообще возникают, достаточно 1-2 месяцев.
Иногда бывает так, что из-за особенностей эндокринной системы организм женщины слишком активно выделяет гормоны во время . В число таких гормонов входит и пролактин. Из-за этого грудь в данные периоды может увеличиваться в размерах и начинать секретировать жидкость.
Она выполняется при помощи специального УЗ-аппарата с узконаправленными датчиками, обладающими разделяющей способностью и параметрами, рассчитанными на анализ различных структур, которые не превышают плотность большой грудной мышцы. Это позволяет хорошо отличать на изображении участки опухолевых и воспалительных процессов от здоровой ткани.
Больные с воспалительными процессами груди и физиологическими выделениями отсеиваются после посещения маммолога, поскольку большая часть из них хорошо диагностируется при внешнем осмотре и тщательном выяснении обстоятельств появления и течения заболевания в процессе разговора с пациентом.
Мамография
Перед посещением маммолога не лишним будет заранее составить небольшой список информации о своей проблеме, который отвечал бы на следующие вопросы:
- Каков цвет выделений, исходящих из соска?
- Какова регулярность данного процесса?
- Выделения происходят из одной груди или из обеих?
- Вытекает из какой-то определенной зоны соска, или из всего соска разом?
- Вытекают ли они самовольно, или только после применения физических усилий?
- Есть еще какие-либо симптомы (абсолютно любые) которые доставляли бы вам дискомфорт?
- Случались ли у вас травмы груди?
- Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарственные средства?
Если у врача возникает подозрение на какую-либо серьезную патологию, вроде онкологии или галактореи, ассоциированной с эндокринными нарушениями, пациент отправляется на дальнейшее обследование. Первый метод диагностики для больного, у которого предположительно выявлены эти патологии - тщательный анализ гормонального фона
.
Важно оценить все эндокринологические параметры, включая уровни половых гормонов, релизинг факторов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, поскольку доподлинно не известно, проблема в каком именно из звеньев эндокринной системы могла вызвать данные нарушения.
После этого, если возникает такая потребность, пациента посылают на последний этап диагностики - биопсию , которая помогает установить характер и степень развития онкологической патологии.
Важно! Часто помочь очистить грудь от излишков молока и гноя может специальный массаж. Однако необходимо помнить, что он должен выполняться квалифицированным специалистом и, в некоторых случаях, под местной анестезией.
С целью излечения от воспалительных процессов груди зачастую применяют различные антибактериальные средства, точный подбор которых зависит от характера флоры, вызвавшей их. В качестве симптоматической терапии применяют различные теплые компрессы, жаропонижающие средства, а также местные обезболивающие средства
.
В особенно запущенных случаях для лечения данных патологий применяют также пункции больших гнойников
, в результате которых происходит выкачивание гноя из полостей в груди, а если и это не помогает - проводят хирургические операции, суть которых сводится к нанесению радианных разрезов на грудь, нахождению особенно крупных абсцессов и гнойников и их дренированию.
Вся патология, которая связана с проблемами в работе эндокринологического аппарата, сводится к ликвидации этих проблем.
Например, если галакторея связана с опухолью гипофиза, из-за которой происходит синтез слишком большого количества пролактина - то хирургическим или медикаментозным путем воздействуют на гипофиз таким образом, чтобы опухоль уменьшилась в размерах или вообще исчезла. В конечном итоге это приводит к разрешению проблемы с выделениями из сосков.
Что же касается онкологической патологии, тут все зависит от многих факторов: стадийности опухоли, ее злокачественности, вовлеченности в процесс регионарных лимфатических узлов и т. д.
Традиционные методы лечения такой патологии связаны с применением различных высокотоксичных медикаментозных средств, которые убивают опухоль, а также различных радиоизотопных и хирургических методик, направленных на ликвидацию или уменьшение новообразования в размере.
К профилактике появления выделений самого различного характера из груди относятся следующие методы:
- скрупулезное и тщательное прохождение всех положенных медицинских профилактических осмотров (особенно важно для женщин после 45-50 лет);
- регулярные (1 раз в 1-1,5 месяца) осмотры у маммолога;
- следование правилам личной гигиены;
- следование правилам грудного вскармливания;
- пытайтесь как можно реже подвергать свои соски действию УФ-лучей, в том числе в солярии;
- регулярно проверяйте свой гормональный спектр, особенно при склонности к различным его патологическим изменениям;
- берегите грудь от различного рода травм, в т. ч. тупых и бытовых;
- не принимайте оральные контрацептивы.
Итак, надеемся, что данная статья помогла вам выяснить все желаемое о появлении выделений различного характера из сосков. Помните, что только квалифицированные врачи смогут правильно поставить вам диагноз и провести лечение, поэтому при возникновении малейшей потребности не стесняйтесь к ним обращаться. Будьте здоровы!
Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы . Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении . Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.
Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.
Почему появляются выделения из груди?
Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:
- Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи .
- Эктазия молочных протоков .
- Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
- Воспаление молочной железы .
- Злокачественные процессы в молочной железе.
- Применение оральных контрацептивов .
- Внутрипротоковая папиллома .
- Вынашивание плода.
- Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием и др.
- Травмирование груди.
Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации . Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.
В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.
Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.
Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.
Выделение молозива перед месячными
Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.
Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.
При половом возбуждении
Несколько капель прозрачной жидкости из сосков могут выделяться, если женщина возбуждена. Это возможно при стимуляции сосков во время любовных игр, а также непосредственно во время оргазма, когда активно сокращаются молочные протоки.
Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.
Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.
Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон .
Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.
Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество , очень важных для новорожденного.
Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после .
Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.
Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.
Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:
- при регулярных ноющих болях в груди;
- при неравномерном увеличении молочных желез;
- если на груди появляются впадины или бугры;
- если из груди появляются кровянистые выделения.
Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.
Болезни, при которых выделяется молоко из груди
Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.
Галакторея — что это такое?
Галакторея – это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.
Причины галактореи связаны с избытком пролактина , под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.
Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.
Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей , развиваются (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.
Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина , уменьшающего продукцию пролактина.
Эктазия млечных протоков
Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.
Эктазия или дуэктазия – состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.
Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.
Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, ) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема .
В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.
Мастит
– это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.
Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза . Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.
Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму . В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.
Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.
Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.
Последствия травмы груди
Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.
Фиброзно-кистозная мастопатия
При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.
Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции. Кровянистые или темные выделения являются неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза, ведь подобные проявления могут быть свидетельством злокачественных опухолей.
Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.
Злокачественное образование в молочной железе
Если развивается , присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлы увеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.
Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.
При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.
Болезнь Педжета
Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета .
Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.
Выводы
Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:
- За несколько дней до начала месячных.
- При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
- Во время беременности.
Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:
- осмотр груди и ее пальпацию;
- пальпацию лимфатических узлов;
- ультразвуковое исследование;