Берут ли в армию с тахикардией? Является ли тахикардия причиной отсрочки от армии? Синусовая тахикардия берут ли в

Многочисленные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, к сожалению. Беспокоят в наши дни представителей всех возрастных категорий. Молодые люди в призывном возрасте не являются исключением. По понятным причинам, их беспокоит вопрос: берут ли в армию при синусовой тахикардии. Синусовая тахикардия патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся увеличением сокращений сердечной мышцы. У больных даже в состоянии покоя сердечный ритм превышает 90 ударов в минуту. При тяжелых поражениях сердца этот показатель возрастает до 130 ударов в минуту.

Данное состояние определяют как ответную реакцию нервной и сердечно-сосудистой системы на эмоциональные всплески, стресс, тревогу, панику, страх, физические перегрузки, умственное перенапряжение, заболевания инфекционного характера, недостаток железа в организме и прочие факторы. Также в активизации симпатоадреналовой системы участвуют алкоголь, курение, наркотические вещества.

Как оказывает медицинская статистика. Синусовая тахикардия часто является сопутствующим явлением вегето-сосудистой дистонии и протекает на фоне абсолютно здорового сердца. Также она является одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Любая сердечная патология усугубляется активизацией нервной системы, свидетельством которой становится синусовая тахикардия.

Причины

Тахикардия является состоянием, которое может возникать у совершенно здорового человека как реакция на нервное или физическое перевозбуждение. У людей, подверженных заболеваниям сердечно-сосудистой системы, тахикардия свидетельствует о сердечной недостаточности. Среди прочих причин выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • анемия;
  • кислородная недостаточность;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • побочное воздействие лекарственных препаратов;
  • интоксикация организма.

Симптомы

По сравнению с прочими формами учащенного сердцебиения, синусовая тахикардия протекает умеренно, не доставляя человеку ощутимого дискомфорта. Проявления могут ограничиться частым пульсом и чувством хронической усталости. Характерными симптомами являются:

  • частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, когда человек находится в состоянии покоя;
  • беспокойство, чувство беспричинного страха;
  • возможно головокружения, предобморочное состояние;
  • потеря сознания;
  • боли в грудной клетке колющего характера;
  • отдышка, чувство неполноценного вдоха;
  • тошнота на фоне кислородной недостаточности;
  • проявления вегетативных расстройств.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы подобные проявления сигнализируют о необходимости срочно обратиться за медицинской помощью.

Здоровому человеку, не имеющему проблем с сердцем и сосудами, достаточно успокоиться, принять мягкое успокоительное средство и принять удобное положение тела. Через некоторое время симптомы исчезнут.

Диагностика призывников

Физические нагрузки сопряжены с дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды. В этой связи возникает вопрос о возможности проходить обязательную военную службу с диагнозом тахикардия. Берут ли в армию подверженных симптомам молодых людей? Предварительно необходимо пройти полную диагностику организма, которая обязательна для следующих категорий граждан:

  • призывники в армию;
  • военнослужащие призывники индифферентные к офицерскому званию;
  • контрактники, офицеры запаса;
  • военнослужащие подводных лодок.

Любые патологии подразделяются на категории:

  • А – годен к службе в армии;
  • Б – годен с небольшими ограничениями;
  • В – ограничено годен;
  • Г — временно не годен;
  • Д – не годен.

На службу в армии не берут тех граждан, у которых тахикардия сопряжена с проявлениями сопутствующих заболеваний.

При условии интенсивных физических нагрузок и несоблюдении режима питания это может привести к необратимым последствиям. Среди заболеваний, при которых служба в армии недопустима, выделяют:

  • заболевания ревматоидного характера, которым сопутствует сердечная недостаточность, являются недопустимыми к службе в армии по всем графам;
  • при умеренной сердечной недостаточности на фоне ревматизма берут в армию исключительно третью категорию;
  • вышеперечисленные заболевания легкой степени имеют противопоказания для приема в армию только для четвертой категории;
  • заболевания ревматоидного характера дисфункцией левого сердечного желудочка ограничивают службу в армии для четвертой категории.

Классификация

Не берут в армию молодых людей призывного возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следующих групп.

  1. Острая сердечная недостаточность, стойкие хронические нарушения сокращений сердечной мышцы.
  2. Пароксизмальная тахикардия, нарушение сердечной проводимости, слабость синусового узла, длительные нарушения сердечного ритма.
  3. Кардиосклероз, пролапс митрального клапана, порок сердца.
  4. Оперативные вмешательства, связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
  5. Первичный пролапс, легкая форма сердечной недостаточности.

Если синусовая тахикардия не сопровождается осложнениями в виде сопутствующих заболеваний, призывника считают годным к службе в армии. Молодым людям призывного возраста, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности и других нарушений в работе сердца, физические нагрузки, строгий режим, несбалансированное питание, стрессовые ситуации могут создать положительные условия для развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. Для них служба в армии является противопоказанной.

Больше всего человеческих жизней уносят болезни сердца. Инсульт и ишемия остаются ведущими причинами летальных исходов во всем мире. Тахикардия является симптомом опасных нарушений в работе организма и может спровоцировать развитие серьезных осложнений даже у молодых людей. Поэтому многих призывников и их родителей интересует, берут ли в армию с тахикардией, является ли эта патология основанием для освобождения от службы.

Виды тахикардии

Патологическое состояние проявляется в повышенной частоте сокращений сердца. Тахикардия чаще выступает не как самостоятельное заболевание, а как симптом какой-либо болезни. Вызвана она может самыми различными факторами.

В зависимости от причины проявления тахикардия сердца бывает:

  1. Физиологическая. Возникает на фоне волнений, экстремальных ситуаций, переживаний или активной физической нагрузки. В редких случаях является признаком серьезной болезни.
  2. Патологическая (пароксизмальная). Развивается на фоне других патологий. Возникает внезапно, при этом у больного резко усиливается сердцебиение (более 140 ударов в минуту), появляются слабость, головокружение, боль в груди.

В зависимости от очага развития болезни подразделяют следующие виды заболевания:

  1. Синусовая (узловая). Пульс не превышает 90-100 ударов, сердечный ритм остается неизменным. Зачастую связана с физиологическими причинами. Ускоренный синусовый ритм может возникать по причине различных заболеваний сердца и сосудов, из-за приема лекарственных препаратов, большой кровопотери и т.д.
  2. Наджелудочковая. Проявляется в виде резкого скачка ЧСС до 250 ударов. Сопровождается беспокойством, болью в груди, чувством тревоги.
  3. Желудочковая. Часто является синдромом инфаркта миокарда. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту.

Бывает, что тахикардия переходит в хроническую форму. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после прохождения ЭКГ и консультации с кардиологом.

Почему могут не взять в армию

Служба в армии сопровождается стрессовыми ситуациями, своеобразным питанием, строгим режимом, регулярными физическими нагрузками в полевых условиях. Все эти факторы способствуют развитию осложнений при тахикардии.

Известны случаи, когда халатное отношение врачей приводило к тому, что солдаты подали без сознания на учениях и отправлялись в госпиталь. Поэтому могут не взять в армию, чтобы не усугубить состояние юноши. Ведь приступ тахикардии может настигнуть в любой момент, и тогда понадобится незамедлительная помощь медиков.

Порядок прохождения медкомиссии

Перед тем, как отправиться служить, каждый призывник проходит медкомиссию. Если группа врачей обнаружит у молодого человека тахикардию, ему придется пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы выявить причину и форму болезни. В медкарте призывника должна быть отметка о наличии заболевания, которое была выявлено после прохождения ЭКГ или УЗИ сердца.

Если юноша пожалуется на болевые ощущения в области сердца или частые сбои сердечного ритма, его также должны направить на дополнительное обследование. Иногда его проводят с помощью специального прибора, который позволяет мониторить и записывать изменения в ЧСС.

После изучения истории болезни медкомиссия должна обратиться к регламентирующему документу, в котором перечислены заболевания, при которых противопоказана армейская служба. С каждым годом список болезней изменяется, так как качество медицины и препаратов возрастает, некоторые патологии перестают считаться опасными.

Если призывник не согласен с решением комиссии, он может обратиться в частную клинику и получить результаты обследования сердца и заключение врача. Справку из этого медучреждения должна принять во внимание военная комиссия. Если решение врачей было выставлено неправомерно, юноша может обратиться в суд с предоставлением следующих документов:

  • результаты обследования, медсправка с заключением;
  • заявление установленного образца;
  • решение медкомиссии военкомата.

Призывника не заберут на службу, пока будет рассматриваться судебное дело. Рекомендуют проходить самостоятельное обследование еще до посещения врачебной комиссии. Это позволит получить более точный результат и начать качественное лечение как можно раньше.

В каком случае заберут на службу

В случае физиологической тахикардии призывника заберут на службу. Редко эта форма болезни вызывает осложнения в работе сердца. Молодого человека с патологическим видом заболевания признают годным и отправят служить, если болезнь не связана с более серьезными недугами, спровоцировавшими нарушение сердечного ритма.

Если тахикардия не пароксизмальная или отсутствует стойкое нарушение ритма сердца, причин для освобождения нет. Синусовая тахикардия может быть зафиксирована после выпитого кофе или выкуренной сигареты. Если ее симптомы проходят через некоторый промежуток времени, скорее всего, юноша здоров, и его заберут на службу. В некоторых случаях молодому человеку присваивают категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Кому полагается отсрочка

В случае плохого самочувствия при тахикардии молодому человеку могут дать отсрочку. За это время он должен пройти необходимое обследование и лечение. Иногда, чтобы разобраться в проблеме, врачи назначают повторное медицинское освидетельствование и дают отсрочку.

Если нет серьезных заболеваний нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой систем, учащенное сердцебиение исчезает после прохождения курса лечения успокоительными препаратами. Поэтому если и удастся получить отсрочку на время лечения, то небольшую (6-12 месяцев).


Когда призывник не годен

Призывника могут признать не годным к службе, если на фоне синусовой тахикардии у него было выявлено одно из следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • порок сердца;
  • кардиосклероз;
  • пролапс митрального клапана;
  • слабость синусового узла;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • имплантация ИВР.

Не годен молодой человек для службы в случае оперативного вмешательства, которое связано с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Юношу не будут брать в армию, если риск для здоровья слишком велик. Так, например, пароксизмальная желудочковая терапия с частыми приступами является причиной для отказа в прохождении службы.

Годен призывник с тахикардией для службы в армии или нет, ответить однозначно сложно. Все зависит от вида патологии и причины ее возникновения, ведь каждый случай индивидуален. Решение всегда остается за комиссией. Главное – не затягивать с лечением болезни, чтобы потом не сожалеть о последствиях, которые могут быть намного ужаснее, чем служба в войсках.

Многие призывники интересуются вопросами призыва на военную службу. Здесь решающим фактором может стать болезнь или какое-либо недомогание потенциального солдата, которое может стать преградой для срочной службы в армии.

Тахикардия – это особая сердечная болезнь, которая может стать причиной полного отказа призывнику для службы в вооруженных силах, а тем более в элитных спецподразделениях армии РБ и РФ. Возникает вопрос: берут ли в армию с ?

Общая информация

Перед вынесением заключительного вердикта о службе в рядах вооруженных сил призывник проходит профильное медицинское обследование у разных врачей.

Медик на основе полученных данных о состоянии здоровья призывника принимает окончательное решение о категории годности призывника и возможность его направления в войска специальных операций.

Бывает так, что получить точные данные о категории годности для службы в армии бывает сложным в силу самых разных факторов. В этом случае комиссия назначает дополнительное стационарное медицинское обследование на базе медицинских учреждений .

Следует отметить, что медицинское заключение медика играет существенную роль в решении вопроса о службе в рядах вооруженных сил. В том случае, если призывник не согласен с решением медицинской комиссии о текущем состоянии его здоровья, то ему обязательно необходимо пройти дополнительное освидетельствование в медицинском центре.

После этого ему выдают заключение, которое следует предоставить в органы, отвечающие за организации призыва на воинскую службу.

  • Категория «А» – подтверждение годности к прохождению военной службы;
  • Категория «Б» – подтверждение годности с незначительными ограничениями;
  • Категория «В» – ограниченно годен;
  • Категория «Г» – подтверждение временной негодности призывника;
  • Категория «Д» – подтверждение негодности призывника для прохождения военной службы;

Берут ли в армию при синусовой тахикардии

Для начала нужно проконсультироваться у кардиолога, который даст полную информацию о дальнейшем прохождении медицинского обследования. Нужно всегда помнить, что тахикардия сердца возникает из-за нарушения нервной и эндокринной системы.

Это является серьезным основанием для освобождения от воинского призыва. Поэтому врачи должны обращать внимание именно на этот аспект симптоматики.

Учащенное сердцебиение может проявиться в хроническую форму болезни.

Если учащенный ритм сердца находится в постоянном режиме, то является веским основанием для освобождения призывника от прохождения воинской службы в вооруженных силах РФ.

Помните, что ваше здоровье важнее всего. Вам должен быть поставлен правильный диагноз болезни, тогда не возникнет проблем с призывом на военную службу. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обращайтесь к более опытным медикам.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Тахикардия, проявляющаяся в виде приступов, носит форму пароксизмальной. Часто встречается у молодых людей в призывном возрасте. Основным симптомом служит внезапность нарастания пульса, который превышает 90 ударов в минуту . Можно ли получить в этом случае освобождение от армии?

Эта форма патологии требует правильного лечения, поскольку сердечно-сосудистая система человека испытывает чрезмерные нагрузки, которые могут привести к летальному исходу. Призывнику противопоказана не только военная служба, но и сильные физические нагрузки.

Часто людям с установленным диагнозом сразу выдают военный билет на основании расписания болезней, поскольку лечение пароксизмальной тахикардии – продолжительный процесс, не гарантирующий полного успеха. В этом случае синусовая тахикардия и армия становятся несовместимыми.

Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

  • Как возникает заболевание
  • Факторы появления патологии
  • Классификация заболевания
  • Симптомы патологии
  • Диагностические меры
  • Первая помощь
  • Как проводится лечение

Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

Как возникает заболевание

Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов. В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода. Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

Симптомы:

  • гипотония;
  • появление холодного пота;
  • усиление слюноотделения;
  • ладони могут становиться холодными и влажными.

Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

Важно! Об угрозе для жизни может свидетельствовать выраженная синусовая брадикардия, при которой происходит снижение сердечных сокращений до показателей ниже 40 уд./мин. Менее 30 ударов - предвестник полной остановки сердца.

Факторы появления патологии

Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы - связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

К внутрисердечным факторам относятся:

  • инфаркт;
  • повышение АД;
  • мерцательная аритмия;
  • миокардит;
  • различные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

  • инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
  • отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • отравление при почечной или печеночной недостаточности;
  • повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
  • инсульт;
  • генетическая предрасположенность;
  • голодание;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринологические заболевания;
  • излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

Важно! В случае сочетания нескольких причин синусовая брадикардия сердца протекает в тяжелой форме.

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

  1. Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
  2. Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
  3. Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
  4. Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
  5. Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
  6. Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
  7. Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

Симптомы патологии

Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

  • сонливости, вялости;
  • частых головных болей;
  • усталости.

Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение памяти;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • появление холодного пота на лбу и ладонях.

Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

Диагностические меры

Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

  • проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
  • ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
  • нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
  • УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
  • ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

В зависимости от результатов исследований врач-кардиолог назначает лечение синусовой брадикардии самостоятельно, а при наличии патологий внутренних органов может направить к эндокринологу, инфекционисту или другим специалистам.

Первая помощь

Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

Первое правило оказания помощи - прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

Во время ожидания специалистов надо:

  • уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
  • определить наличие пульса и дыхательных движений;
  • при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

Как проводится лечение

При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях - хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

Отклонение электрической оси сердца влево: все, что нужно об этом знать

Нормальные значения и причины нарушения

Направление указанного показателя зависит от различных физиологических и анатомических факторов. Средней нормой считается положение +590. Но варианты нормограммы попадают в широкий диапазон от +200 до +1000.

В состоянии здоровья электрическая ось смещается влево при следующих условиях:

  • в момент глубокого выдоха;
  • при изменении положения тела в горизонтальное - внутренние органы оказывают давление на диафрагму;
  • при высокостоящей диафрагме - наблюдается у гиперстеников (невысоких крепких людей).

Смещение показателя вправо при отсутствии патологии наблюдается в таких ситуациях:

  • при окончании глубокого вдоха;
  • при изменении положения тела в вертикальное;
  • у астеников (высоких худощавых людей) нормой является вертикальное положение ЭОС.

Диагностика на ЭКГ

Электрокардиограмма - основной инструмент для определения ЭОС. Чтобы выявить изменения в расположении оси, используют два равнозначных способа. Первым методом чаще пользуются врачи-диагносты, второй метод больше распространен среди кардиологов и терапевтов.

Выявление смещения по углу альфа

Величина угла альфа напрямую показывает смещение ЭОС в ту или другую сторону. Чтобы вычислить этот угол, находят алгебраическую сумму зубцов Q, R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Для этого измеряют высоту зубцов в миллиметрах, а при сложении учитывают положительное или отрицательное значение имеет конкретный зубец.

Значение суммы зубцов из первого отведения находят на горизонтальной оси, а из третьего - на вертикальной. Пересечение полученных линий и определяет угол альфа.

Визуальное определение

Более простой и наглядный способ для определения ЭОС - сравнение зубцов R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Если абсолютная величина зубца R в пределах одного отведения больше, чем величина зубца S, то говорят о желудочковом комплексе R-типа. Если наоборот, то желудочковый комплекс относят к S-типу.

При отклонении ЭОС влево наблюдают картину RI - SIII, что означает R-тип желудочкового комплекса в первом отведении и S-тип в третьем. Если ЭОС отклонена вправо, то на электрокардиограмме определяют SI - RIII.

Постановка диагноза

Что же это значит, если электрическая ось сердца отклонена влево? Смещение ЭОС не является самостоятельным заболеванием. Это признак изменений в сердечной мышце или ее проводящей системе, которые приводят к развитию болезни. Отклонение электрической оси влево свидетельствует о таких нарушениях:

  • увеличение в размерах левого желудочка - гипертрофия (ГЛЖ);
  • сбои в работе клапанов левого желудочка, из-за чего происходит перегрузка желудочка объемом крови;
  • кардиологические блокады, например, блокада левой ножки пучка Гисса (на ЭКГ это выглядит соответствующим образом, о котором вы можете узнать из другой статьи);
  • нарушения электропроводимости внутри левого желудочка.

Болезни, которые сопровождаются левограммой

Если у пациента обнаружено отклонение ЭОС, то это может быть следствием таких болезней, как:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • кардиопатии различного генеза;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по левожелудочковому типу;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционное поражение миокарда.

Кроме заболеваний, к блокаде проводящей системы сердца может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные исследования

Обнаружение на кардиограмме отклонение ЭОС в левую сторону не является само по себе основанием для конечного заключения врача. Для того чтобы определить, какие конкретно изменения происходят в сердечной мышце, требуются дополнительные инструментальные исследования.

  • Велоэргометрия (электрокардиограмма во время ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере). Тест для выявления ишемии сердечной мышцы.
  • УЗИ. При помощи ультразвука оценивают степень гипертрофии желудочков и нарушения их сократительной функции.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Кардиограмма снимается в течение суток. Назначают в случаях нарушения ритма, которое сопровождается отклонением ЭОС.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. При значительно гипертрофии тканей миокарда наблюдается увеличение сердечной тени на снимке.
  • Ангиография коронарных артерий (КАГ). Позволяет определить степень повреждений коронарных артерий при диагностированной ишемической болезни.
  • Эхокардиоскопия. Позволяет целенаправленно определить состояние желудочков и предсердий пациента.

Лечение

Отклонение электрической оси сердца влево от нормального положения само по себе не является заболеванием. Это признак, определяемый при помощи инструментального исследования, который позволяет выявить нарушения в работе сердечной мышцы.

Ишемия, сердечная недостаточность и некоторые кардиопатии лечатся при помощи лекарственных препаратов. Дополнительное соблюдение диеты и здорового образа жизни приводит к нормализации состояния пациента.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, например, при врожденных или приобретенных пороках сердца. При тяжелом нарушении проводящей системы может понадобиться трансплантация кардиостимулятора, который будет подавать сигналы непосредственно на миокард и вызывать его сокращение.

Чаще всего отклонение не является угрожающим симптомом. Но если ось меняет свое положение резко, достигает значений более 900, то это может свидетельствовать о блокаде ножек пучка Гисса и грозит остановкой сердца. Такой пациент требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Резкое и выраженное отклонение электрической оси сердца влево выглядит так.

В нашей стране идет тенденция развития заболеваний в раннем возрасте сердечно-сосудистой системы. Если несколько десятков лет назад диагностирование отклонений в работе сердца подростка считалось нонсенсом, то сегодня печальная статистика неутешительна. Работа сердца, его ритм является одним из основных показателей, которые наблюдаются при прохождении любого медицинского осмотра, а частота выявленных нарушений способствует актуализации проблемы в призывной период, которая связана с вопросом, берут ли в армию с тахикардией?

Симптомы и клиника

Одним из часто встречающихся видов нарушения сердечной деятельности у лиц юношеского возраста является синусовая тахикардия. Она представлена в виде учащенного сердцебиения. Если посчитать количество ударов в минуту, то полученное значение может выходить далеко за нормальные пределы.

Частота работы сердца регулируется рефлекторно, при увеличении нагрузки или изменении эмоционального фона пульс учащается. Это считается нормальным явлением, если только на то есть объективные причины. Однако больные тахикардией могут почувствовать увеличение частоты без всяких на то оснований. Это означает, что болезнь является следствием каких-либо более серьезных нарушений. И нередко эти нарушения представлены опасными болезнями: ишемией, миокардитом, ССН.

При первых симптомах тахикардии следует немедленно обратиться к врачу.

  • Во-первых, сделать это нужно без промедления, потому что заболевания сердца всегда сопряжены с риском для жизни, поэтому и считаются самыми опасными.
  • Во-вторых, после первого же приступа вы наверняка задумаетесь об освобождении от армии.

Забегая вперед, отметим, что такое развитие событий вполне возможно, но для этого необходимо прибегать к квалифицированной помощи своевременно, не оставляя решение данных проблем на более удобное время.

Порядок проведения медицинского обследования

Одним росчерком пера невозможно определить степень пригодности призывника к военной службе. Для объективной оценки необходимо учитывать записи в амбулаторной карте, сделанные на протяжении времени от первого посещения врача и до медицинского осмотра.

Конечно же, важнейшим и определяющим останется результат текущего обследования. Но, несмотря на то, что на призывной комиссии у врачей есть возможность воспользоваться аппаратом ЭКГ, без записи в медицинской карте на данную болезнь с большой долей вероятности просто не обратят внимания. Здесь дело не столько в компетенции врачей, сколько в потоке призывников.

К нарушениям в работе сердца подходят с большим вниманием. Если ранее юноша не жаловался на симптомы тахикардии, но на призывной комиссии обнаружены были изменения, то наверняка будет предоставлена возможность пройти курс лечения или сделать более глубокие обследования.

После анализа истории болезни члены комиссии обращаются к регламентирующему документу – . Этот документ достаточно часто переиздается, так как перечень болезней, при которых противопоказан армейский быт, постоянно изменяется. И если ранее определенное заболевание считалось опасным, то при современных методах лечения оно перестало носить такой статус и призывника с таким диагнозом возьмут в армию. Вот почему необходимо руководствоваться самым последним изданием документа.

В данном документе, актуальном на текущий год, заболевание синусовая тахикардия присутствует. Но для того, чтобы воспользоваться соответствующей статьей, придется предусмотреть некоторые нюансы. Учтите, что чем раньше была диагностирована болезнь, тем больше шансов получить освобождение. Записи в амбулаторной карте являются неопровержимым доказательством развития болезни, но не исключено, что призывника попросят дополнительно пройти ряд исследований. Если жалобы не являются беспочвенными, то результаты этих исследований обязательно покажут отклонения.

Когда можно рассчитывать на освобождение от службы

Так берут ли в армию юношей с диагнозом тахикардия? Сложность ответа заключается в различии течения болезни и ее последствий. Если установлено только наличие учащенного сердцебиения, и никаких последствий от данного нарушения работы сердца не последовало, то одних только симптомов недостаточно для полного освобождения от службы. Ведь саму тахикардию рассматривают больше, как симптом, указывающий на сопутствующие осложнения, а не как заболевание. По жалобе призывника на учащенный пульс дадут отсрочку и заставят пройти лечение.

Если обнаружится, что подобный приступ не был спровоцирован серьезной болезнью и никаких изменений в функционирование организма не внес, то после отсрочки призывника заберут в ряды ВС, так как легкая форма лечится медикаментозно. Наличие сопутствующих заболеваний сразу дает «красный свет», так как с заболеванием сердечно-сосудистой системы нельзя испытывать физических нагрузок.