Разрыв связок – это очень распространенное повреждение системы опорно-двигательного аппарата. Связка является соединительнотканным образованием, которая удерживает кости, объединяющиеся в сустав. Ее главная задача – организация стабильности работы сустава, а также его плавность движений при приседаниях, сгибаниях, поворотах.
Причины разрыва связок коленного сустава
Самая главная причина разрыва связки – это ее перерастяжение. Если движение сустава колена отличается от его естественной амплитуды, то она сильно растягивается, в итоге некоторые волокна обрываются . При сильном превышении пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения случается полный разрыв.
Часто связка отрывается, причем оставаясь прикрепленной с частью ткани кости (отрывной перелом). Также разрыв может случиться в месте крепления связки к кости (отрыв). Факторами, которые способны вызвать сильную растяжку, являются:
- неправильный изгиб коленного сустава во время занятий спортом (к примеру, в единоборствах, хоккее, горнолыжном спорте, баскетболе);
- падение или прыжок с большой высоты;
- автомобильные травмы.
Также причиной разрыва является ушиб или удар . Причем сила удара должна быть очень сильной, что часто наблюдается во время нарушения правил игры (к примеру, во время удара по ноге клюшкой), ударе о твердую поверхность (о бетон, железо, мостовую и т.п.), падения на колено из-за сильного толчка. В данном случае высокий риск появления открытой травмы, когда разрыв сопровождается образованием глубокой ссадины или раны.
Иногда дегенеративные процессы, которые проходят в суставе колена в результате механического износа поверхностей, являются причиной отхода связки от капсулы сустава.
Какие находятся связки в коленном суставе и разновидности разрывов?
Сустав колена образован такими разновидностями связок:
С учетом вида травмы или иного физического воздействия может случиться разрыв любой вышеописанной связки.
Чаще всего происходит разрыв таких коленных связок:
- Повреждение связок, которые удерживают мениск. Как правило, данный вид разрыва связок сопровождает травмы непосредственно мениска и очень распространен у спортсменов.
- Повреждение наружных связок. Коллатеральная боковая связка может разорваться при подвывихе ноги.
- Повреждение крестообразных связок. Причиной является удар по внешней части колена, которое находится в согнутом положении.
Повреждения колена, которые сопровождаются разрывом сустава, бывают:
- открытыми (находятся ссадины или раны);
- закрытыми (не нарушается целостность покрова кожи).
Признаки растяжек коленного сустава
Симптомы разрыва бывают ярко выражены как тут же после поражения, так и нарастать на протяжении нескольких дней
. При частичном повреждении клиническая картина часто представляется слабовыраженными симптомами, главный из них – незначительные боли в колене.
Общий симптом разрыва любой коленной связки – припухлость в районе колена, отечность, нередко сильное увеличение его в размере. Обычно отек увеличивается и становится больше в объеме спустя 3-4 часа после повреждения.
Другие признаки разрыва:
- усиление боли во время попытки наступания на поврежденную конечность;
- резкая боль;
- иногда во время разрыва связки можно услышать громкий треск или хлопок;
- неустойчивое положение ноги, подворачивание;
- кровоизлияния, зрительно видные под кожей в районе колена.
В результате нарушения фиксирующей функции связок происходит отклонение суставного косного сочленения от нормального положения. Полный разрыв постоянно сопровождается гипермобильностью сустава: к примеру, если случился отрыв внутренней боковой связки, то голень может отклоняться аномально во внешнюю сторону. Во время отрыва крестообразных связок либо при сочетании разрывов нескольких связок колено может отклоняться в любую сторону, тем более, вперед.
После случившегося повреждения нужно исключить опору на больную конечность , так как частичное растяжение связок при длительной нагрузке часто приводит к их полному обрыву.
Последствия разрыва сустава для человека
Главная опасность разрыва коленных связок – это нарушение нормальной работы сустава. При затягивании с походом к врачу разрыв может поставить под угрозу, как преждевременное завершение спортивной карьеры, так и нормального передвижения человека.
Раздражение близ находящихся тканей с оторванной связкой, нестабильность сустава, неправильное срастание – основная причина появления гонартроза , а также развития воспалительных процессов в суставе (бурситов, артритов). Прошедшее кровоизлияние может затронуть и крупные сосуды, в итоге будут нарушены процессы кровоснабжения мышц и сустава.
Травма коленного сустава часто приводит к защемлению нервных корешков, что в результате за собой влечет снижение чувствительность ноги.
Диагностика разрыва
В процессе сбора анамнеза со слов больного, а также во время физикального обследования поврежденного сустава специалист устанавливает предварительный диагноз – разрыв коленной связки. Также из суставной полости может проводиться пункционный сбор жидкости. В случае, когда в ней находятся примеси крови, шанс разрыва связки довольно высок. Дополнительно происходит определение, случилось ли инфицирование сустава различными возбудителями, что довольно часто бывает при открытой ране.
Вспомогательными критериями диагностирования являются выполненные двигательные тесты , патологическое выдвигание колена и наличие гиперподвижности. Для исключения вывиха коленного сустава и переломов костей производится рентгенографическое обследование. КТ или МРТ дают возможность непосредственно рассмотреть повреждения тканей сустава, потому этот способ диагностики во время разрыва связок довольно актуален.
При обрыве связки с куском кости производится артроскопия, которая дает возможность тщательно рассмотреть состояние сустава и, если требуется, удалить обломки тканей кости.
Как лечить разрыв связок коленного сустава?
Лечение частичного обрыва к оленных суставов сводится к таким мероприятиям:
Хирургическое лечение
При массивном кровоизлиянии в ткани сустава, а также полном отрыве связки от него показана хирургическая операция . Перед ее выполнением больному накладывают шину, затем размещают в стационарном отделении. При поражении колена проводятся такие виды хирургических вмешательств:
- Во время травмирования нескольких связок производится вшивание аллотрансплантатов – сухожилий или связок, взятых из банка донорских тканей. Основным достоинством этой операции считается низкая травматичность для больного, к минусам относится риск нагноения тканей или их отторжения.
- При разволокнении связки используют аутотрансплантаты, которые получают из иных связок больного, находящихся в суставе колена (реконструкция). Обычно материал используется из подколенных сухожилий.
- Артроскопическая реконструкция. С помощью специальных инструментов и введенной микрокамеры хирург может производить сложные манипуляции сквозь небольшой прокол в районе колена. Производится сшивание связки, дополняемое, если необходимо, удалением кости, части хряща, мениска.
После хирургического вмешательства или консервативного лечения необходимо выполнение всех рекомендаций врача во время реабилитации, самая важная из которых – выполнение специальной гимнастики для разработки колена.
Сколько заживает коленный сустав и реабилитация после травмы
Физические упражнения требуются как после лечения частичного повреждения связки, так и после хирургического вмешательства. Время реабилитации после частичного повреждения может составлять 7-9 недель
.
В данном случае комплекс упражнений направлен на укрепление мышц конечности и восстановление подвижности колена. На протяжении всего времени реабилитации проводится массаж, физиотерапевтическое лечение, а также используется ношение бандажей и наколенников.
После хирургического вмешательства восстановление сустава проходит приблизительно полгода. Начальная задача – возможность передвижения без средств опоры, предотвращение атрофии мышц. Затем проводятся занятия лечебной физкультурой , она помогает контролировать полностью перемещения колена, и при этом вернуть функциональные возможности и упругость мышцам конечности.
Как лечить народными способами?
Народные способы лечения могут снизить болевые ощущения и уменьшить размеры отека , однако нужно не забывать о том, что используются они лишь комплексно с курсом основной терапии:
- Отеки отлично убирает раствор бодяги с белой глиной. Помолоть сухую траву бодяги, использовать одну ложку глины и ложку сырья, развести кипяченой водой до образования кашицы. Смесь нанести на колено и укутать пленкой на 30 мин.
- Аппликации из картошки: натереть одну сырую картошку на терке сырой картофель, приложить к больному месту и укутать тонкой тряпкой. Убрать через 15 мин.
- Потереть один корень хрена, добавить 4,5 л. воды, варить 3 мин. В остывшую смесь добавить 0,5 кг меда, оставить в холодном месте на ночь. Затем смесь процедить и употреблять внутрь по 1 ложке трижды в день. Этот рецепт сможет помочь быстрей восстановить поврежденные ткани связки.
Чем угрожает разрыв сустава?
Люди все делают благодаря ногам, а колено является их главной основой. Во время разрыва связок деформируется сустав
, что создает не только болезненные ощущения, но и сильный дискомфорт. Своевременно проведенное лечение сможет помочь избежать нежелательного и плачевного последствия, но если хотя бы раз в жизни происходило изменение волокнистой структуры коленного сустава, то оно будет целую жизнь про себя напоминать.
Скорей всего, любой человек в жизни слышал от остальных, как у них «выкручивают» суставы от небольшой нагрузки или на погоду. Это все последствия травмирования . Потому при получении этого рода повреждений необходимо обращаться за медицинской помощью и не затягивать. Своевременно оказанная помощь снижает риск осложнения разрыва тканей, а тщательное выполнение и соблюдение предписаний врача смогут помочь полностью вылечить травму.
Сустав голеностопа – место, наиболее подверженное травмированию. Он выдерживает массу тела и при этом остается очень подвижным. Процентный показатель повреждений связок велик. Именно они чаще становятся жертвами неловкого движения или других факторов, и последствия от этого для голеностопа бывают непредсказуемы.
По тяжести разрывы бывают трех степеней:
1. Чаще именуется растяжением связок голеностопного сустава, так как ткани повреждены в небольшом количестве, имеют место микроразрывы, которые не причиняют существенной боли.
2. Стадия, при которой связка не теряет своих функций, но повреждена значительная часть волокон.
3. Полный разрыв или даже отрыв от места крепления. Последствием этого становится полная временная потеря функций связки сустава голеностопа. Заживать он будет долго.
Частая причина – неправильная постановка ноги при быстрой ходьбе или выполнении упражнений. При этом она частично или полностью подворачивается вовнутрь, что и определяет степень тяжести травмы и то, сколько времени заживает разрыв. Значительно повышается риск травм у молодых людей с малоподвижным образом жизни. Недостаточность нагрузок на опорно-двигательную систему снижает ресурс тела и легко оборачивается травмой. У пожилых причиной становится возрастная потеря эластичности и прочности тканей. Для них самый незначительный вывих может обернуться серьезным повреждением.
Отличительные особенности
Отличия симптомов касаются только степени повреждения.
1. При первой человек ощущает несильную боль в голеностопе, из видимых признаков – легкое покраснение участка кожи. Сохраняется двигательная функция, но при неаккуратном шаге связки могут травмироваться еще сильнее.
2. Для второй степени характерны сильные боли даже в состоянии покоя, при ходьбе человек хромает, наблюдается незначительная синюшность кожи голеностопного сустава.
3. Третья стадия характеризуется потерей функциональности. Пострадавший не может двигать стопой. Место сустава опухшее, видимы сильные гематомы. Состояние сопровождается болью. Визуальные признаки разрыва локализуются как на лодыжке, так и на внешней части ступни.
Диагностируют повреждение с помощью магнито-резонансной томографии или рентгена. Чем раньше пациент пройдет их, тем точнее будет диагноз, эффективнее лечение и легче последствия.
Способы терапии
В крайних случаях: при полном разрыве связок голеностопного сустава, открытой травме и множественном кровоизлиянии в близлежащие ткани показана операция. Ее проводят строго не раньше и не позже 1,5-2 месяцев (в зависимости от ситуации). Ранее проведенная, она грозит развитием контрактур, а отложенное вмешательство – к псевдовыздоровлению, которое время от времени будет напоминать о себе проявляющейся болью в области голеностопа, нарушением функций ноги и хромотой. Неправильное или неполное срастание тканей в дальнейшем не сможет обеспечить полной нагрузки, и малейшее резкое неловкое движение приведет к новым травмам, которые не будут успевать заживать. Другой сценарий отложенной операции – больному становится все хуже, для полного восстановления двигательной функции понадобится больше времени и сил.
При первой и второй степени, когда связки травмированы частично или незначительно, после обследования врачом пациента отправляют лечить их дома. Ему приписывают комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление целостности тканей:
1. первые 2-3 суток к месту разрыва прикладывают компрессы со льдом. В последующий период голеностоп прогревают;
2. пораженный участок следует туго бинтовать;
3. врач назначает прием обезболивающих, противовоспалительных средств для местного или внутреннего применения, препаратов для предотвращения развития остеоартроза;
4. с первого же дня разрыва стопу нельзя совсем обездвиживать. Аккуратные движения в фиксирующей повязке сократят время восстановления, но нагружать голеностоп не рекомендуется.
5. в положении лежа ногу следует держать выше уровня головы для предотвращения отечности;
6. при постоянных сильных болях врач приписывает внутренние инъекции. Это может быть Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон и прочие;
7. после того, как боли в голеностопе прекратятся, начинается следующая часть лечения. Она предусматривает физкультуру, массаж, парафинотерапию, прочие физиотерапевтические процедуры. Они значительно улучшают двигательные возможности стопы, ускоряют регенерацию тканей.
Достаточно часто при частичном или полном разрыве наблюдают явление гемартроза – скопления крови в полости сустава. В этом случае показана пункция. Специальным шприцом кровь откачивают, затем туда вводят раствор новокаина. При тяжелых травмах связок голеностопа пациенту на месяц накладывают гипс.
Лечение в домашних условиях
Наряду с выполнением предписаний врача для скорейшего восстановления после разрыва можно воспользоваться советами народной медицины. Для этого нужно:
- несколько раз в день прикладывать сырой натертый картофель;
- советуют терапию компрессами из тертого алое под повязку, но ее необходимо менять каждый раз по мере нагревания растения;
- делать глиняные прикладывания, смешав сухое сырье с водой до получения консистенции сметаны;
- когда приходит время прогревать сустав, делают смесь из жира (любого животного), чеснока и листьев эвкалипта. Их наносят каждый день, выдерживают не более получаса;
- лечить больное место свежими листьями живокоста, девясила;
- когда нужно снять отек – прикладывают капустный лист, его можно немного помять.
Важнейшим этапом лечения является соблюдение диеты. Коррекция рациона при этом предусматривает обогащение его продуктами, содержащими белок и кальций. Это творог, мясо, растительные масла, орехи и семечки.
Длительность заживления и дальнейший прогноз
У старшего поколения заживать ткани будут дольше, в то время как у молодежи регенерация клеток происходит быстрее. Еще на длительность выздоровления влияет степень повреждения связок. Если при микротравмах и частичном разрыве человек практически не теряет двигательной активности, то третья степень влечет за собой постельный режим. То, как долго заживает растяжение, зависит от дисциплинированности пациента.
При ответственном следовании всем рекомендациям врача при незначительном повреждении могут заживать около 7 дней. После курса назначенной терапии важно еще некоторое время носить тугую повязку или эластичный бинт. Это убережет ослабленные ткани от повторной травмы. При правильном лечении полного разрыва или их отрыва восстановление всех функций стопы происходит примерно через месяц-полтора.
Если был гипс – реабилитация займет еще дополнительно около двух месяцев. Но это даст гарантию того, что ткани удалось полностью вылечить, они качественно срослись, на них можно давать нагрузку, не боясь больших повреждений области сустава.
Если же терапия проводилась ненадлежащим образом, пациента пришлось лечить только дома подручными средствами без обращения за медицинской помощью – последствия ожидаются плачевными. В дальнейшем это приведет к тому, что травмы после неполного заживления тканей будут повторяться с новой силой. Боли то утихают, то появляются снова – такое состояние в тяжелых случаях сопровождает человека всю жизнь, даже не пролеченный частичный разрыв связок провоцирует возникновение заболеваний голеностопа, иногда приводит к инвалидности.
Профилактика
Лучшим предотвращением травм связок является повышение их растяжимости. Для этого нужно избегать сидячего образа жизни, стараться максимально наполнить свой рабочий день движением. Существуют некоторые упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови сустава и поддерживающие тонус тканей.
1. В положении сидя, вытянуть ноги перед собой, тянуть носок к себе/от себя по несколько раз.
2. Из этого же положения. Выполняется ногами поочередно. Нужно имитировать вывихи, не давая при этом нагрузку на ногу: просто подворачивать стопу во внутреннюю сторону и максимально выворачивать во внешнюю. Делать это нужно очень мягко, плавно, ощущая возможности сустава.
3. Выполнять круговые движения стопой влево/вправо.
4. Ходить по несколько минут на внешней и внутренней стороне стопы.
Народная медицина в домашних условиях – это только хорошее дополнение традиционной, но никак не ее замена.
Одними из основных элементов опорно-двигательной системы человека являются связки. В различных условиях они могут подвергнуться значительным нагрузкам, что приводит к их разрушению. Разрыв связок — это достаточно распространенный вид повреждения.
Мнение о том, что такие травмы бывают только у спортсменов, неверно. Любой человек в повседневной жизни легко может получить такую травму. Достаточно, например, неудачно соскочить с кровати на ослабленную ногу, и разрыв связок уже болью отзывается в ноге. Как и при любой травме, надо сразу принимать меры, то есть своевременно диагностировать травму.
Общие сведения о связках
Связка — это составляющий элемент суставной ткани, представляющий собой плотные эластичные тканевые образования разнообразного вида и формы. Они располагаются в области всех без исключения суставов, охватывая их в разных направлениях. Внутри содержится значительное количество кровеносных сосудов (артерии и вены), к тому же нервные отростки. В зависимости от расположения связки имеют различную прочность на разрыв, гибкость и упругость.
Главная функция связки — соединение костей между собой, а также соединение костей с мышцами. Помимо этого данные элементы участвуют в организации движения органа путем задания направления (траектории) движения и ограничения амплитуды перемещения.
Кроме того, они обеспечивают фиксацию органа в необходимом статическом состоянии (например, вертикальность расположения тела или правильное направление стопы).
В начальный период формирования скелета (детский возраст) связки имеют повышенную эластичность. Со временем старение приводит к снижению их гибкости, а в старости может окончиться окостенением. Этот процесс можно замедлить тренировками. Более того, специальный комплекс упражнений позволяет даже повысить эластичность, что особенно важно для спортсменов.
Причины разрыва
В общем случае данная патология — это механическое разрушение ткани под действием нагрузки, превышающей предел прочности.
Такие нагрузки могут возникнуть по вине самого человека (неловкое или неестественное движение) или под действием внешних обстоятельств, которые от него мало зависят.
В бытовых условиях повреждение возникает в случае движения сустава в направлении, на которое он не рассчитан (например, боковое изгибающее усилие в коленном суставе, хотя он рассчитан только на сгибающее или разгибающее усилие); упор на вытянутую руку при резком толчке или падении; неудачное приземление на выпрямленные ноги или одну ногу; непрогнозируемое скольжение при гололеде и в ряде других случаев.
Наиболее опасны по отношению к связкам увеличенные нагрузки при занятии спортом и при тяжелом физическом труде.
Наиболее часто разрыв связок наблюдается у тех, кто увлечен контактными видами спорта. Обычной причиной травмы становится кручение сустава в полусогнутом состоянии. У спортсменов этот вид травмы может иметь хронический характер.
Степень повреждения
Следует отметить, что растяжение связок является разновидностью их разрыва, так как обусловлено разрывом определенной части волокон, что не приводит к полному разрыву всей связки.
В целом принято классифицировать серьезность патологии по трем степеням.
Первая степень разрыва характеризуется разрушением небольшого количества волокон. В этом случае подвижность сустава практически не нарушается и не разрушаются кровеносные сосуды. Припухлость выражается неявно. Боль ноющая, но вполне терпимая. Такая травма вылечивается за 7-10 дней.
Вторая степень определяет разрыв большего количества тканей. Может частично нарушиться целостность кровеносных сосудов, что вызывает небольшие покраснения и припухлость места повреждения. Любое движение в суставе дается с трудом и вызывает боль. Продолжительность необходимого лечения может достигнуть 40 дней.
Самой опасной является третья степень, характеризующаяся полным разрывом ткани. При получении такой травмы обычно слышен треск (хлопок), указывающий на полный разрыв. Основные симптомы разрыва связок: сильная боль, нарушение функции движения и выраженная нестабильность сустава. Появляется легко различимый отек и гематома. Повышается температура в области поврежденного сустава, а иногда и всего организма. Третья степень разрыва требует длительного лечения (до 2 месяцев), а порой и применения хирургических методов.
Особенности травм
Первая помощь до приезда специалиста
При получении травмы необходимо принять первые меры непосредственно на месте случившегося. Прежде всего максимально ограничивается движение травмированного участка. Если признаки указывают на разрыв связок на ноге, то необходимо снять обувь и носки. На поврежденный орган устанавливается холодный (ледяной) компресс для снятия боли. Поврежденный сустав необходимо зафиксировать эластичным бинтом. Вопрос, как лечить разрыв далее, должен решить специалист.
Как лечиться в домашних условиях
В домашних условиях можно проводить лечение, если все признаки указывают на разрывы первой или второй степени сложности. Лечение необходимо проводить при условии выполнения некоторых правил.
Поврежденный сустав должен быть обездвижен суппортом или в крайнем случае повязкой из эластичного бинта. При разрыве связок на ноге лучше использовать специальную ортопедическую обувь. Повязка не должна быть слишком тугой. При полном разрыве связок может использоваться гипс.
Основным условием для лечения является обеспечение покоя не менее 2-3 суток после повреждения.
Подвижность суставу увеличивают постепенно. Все движения не должны вызывать боли. В течение первых суток на участок разрыва связок следует прикладывать лед через каждые 2-3 часа.
Травмированный сустав необходимо располагать в приподнятом состоянии. Для изготовления подставки лучше использовать мягкие материалы (например, подушку). Через 48-72 часа после травмы обычно начинают восстановительное лечение. Только на этом этапе можно постепенно проводить лечебный массаж. Применяется комплекс восстановительных физических нагрузок.
При фармакологическом лечении производится прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Можно рекомендовать: изопрофен, кетанов и др. Одновременно такие препараты служат как болеутоляющие средства. Целесообразно применение мазей.
Лечение может быть эффективным только при исключении такого фактора, как прием бани, горячей ванны или компресса. Категорически запрещается прием алкоголя.
В целом организм человека так устроен, что восстановление связок даже после полного разрыва протекает достаточно быстро. Конечно, при очень сложных разрывах придется прибегнуть к хирургическим методам, но в большинстве случаев помогает и домашнее лечение.
Разрыв связок коленного сустава является одним из наиболее распространенных повреждений сустава. К тому же, это очень болезненная и серьезная травма, которая очень часто требует именно хирургического вмешательства.
Разрыв связок коленного сустава наиболее часто встречается у спортсменов
Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.
Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.
Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.
Признаки разрыва связок
Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.
К общим симптомам, которые возникают при любом виде травмы связок, относятся:
- нестабильность коленного сустава;
- острая и резкая боль в колене;
- отек сустава;
- невозможность опереться на поврежденную ногу;
- треск во время травмы;
- ограниченность двигательной функции сустава или их полная бесконтрольность.
При пальпации конечность в выпрямленном состоянии имеет патологическую подвижность.
Диагностика
Кроме визуального осмотра и пальпации, анализа симптомов , для диагностики вида и степени разрыва связок колена обычно назначается одно из таких видов исследований:
- Рентген;
На фото представлен УЗИ-снимок коленного сустава при разрыве внутренней связки
Виды разрыва связок
В зависимости от того, какая именно связка пострадала, в медицине различают следующие разрывы:
- Разрыв связки надколенника;
- Разрыв связки подколенной чашечки;
- Разрыв наружной боковой связки (латеральной);
- Разрыв внутренней боковой связки (медиальной);
- Разрыв передней крестовидной связки;
- Разрыв задней крестовидной связки.
Разрыв связок может быть:
- Полный;
- Частичный надрыв;
- Отрыв от места крепления.
Разрывы сустава встречаются чаще, чем разрывы наружной связки. Наиболее распространенный механизм разрыва внутренней связки — удар по наружной стороне ноги при разогнутом коленном суставе.Возникает при отклонении голени кнаружи. Разрыв наружной боковой связки чаще всего случается после отклонения голени внутрь при неловких движениях, ходьбе по неровной местности.
Разрыв возникает после воздействия силы, направленной на заднюю поверхность коленного сустава, при условии согнутой и повернутой внутрь голени. Разрыв происходит, когда нижняя конечность резко загибается в колене или удар наносится на переднюю поверхность голени.Разрыв связки подколенной чашечки может возникать в результате резких смещений, превышающих нормальную амплитуду движений сустава. чашечки может вызывать нестабильность сустава.
На фото продемонстрировано разрыв передней связки
Нередко у пациентов диагностируют комбинированный разрыв коленных связок. Зачастую это сопровождается таким симптомом, как кровоизлияние в сустав с образованием гемартроза.
Выделяют три степени разрыва связок:
- Разрыв I степени.Представляет собой надрыв связок коленного сустава. Иногда такое повреждение называют растяжением связки. I степень характеризируется минимальной выраженностью симптомов – умеренная боль в суставной области, иногда наблюдается небольшая отечность;
- Разрыв II степени. Это частичный разрыв связок коленного сустава. Основное отличие второй степени от первой заключается в том, что надрыв связок коленного сустава первой степени возникает либо в поверхностной коллатеральной, либо в задней косой частях связки, а при второй степени повреждаются обе эти части. Помимо симптомов, характерных для первой степени, добавляются также нестабильность сустава, болевые ощущения имеют более выраженный характер;
- Разрыв III степени.Характеризуется полным разрывом медиальной связки. Такие травмы сопровождаются острой болью, часто пострадавший испытывает затруднения при попытке согнуть ногу в колене.
Третья степень характеризуется полым разрывом волокон связок
Восстановление связок
Методы для восстановления связок зависят от вида и степени их повреждения.
Разрывы I-II степени лечат консервативно. Чтобы унять болевые ощущения, на поврежденное место следует приложить холод. Если это не подействовало, можно использовать противовоспалительные препараты местного действия (гели, мази). К таким препаратам можно отнести Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин. После на коленный сустав следует наложить эластичную повязку, для его стабилизации. Травмированной конечности необходимо придавать возвышенное положение (например, можно под поврежденную ногу подложить подушку). После травмы следует временноограничить физические нагрузки. Как правило, полное выздоравливание при таком повреждении медиальной связки наступает в срок1-2 недели после травмы.
При повреждении II степени накладывают ортез или, в крайних случаях, гипсовую повязку.
Повреждения медиальной связки II степени без разрывов менисков и других связок коленного сустава тоже успешно лечатся консервативно. Кроме того, в случае комбинированных повреждений лечение также может проводиться медикаментозно. Это зависит от тяжести разрыва. Для лечения разрывов второй степени также применяется физиотерапия, массаж.
При повреждениях внутренней связки III степени обычно показана операция. После хирургического вмешательства в большинстве случаев колено обездвиживают ортезом. Однако в некоторых случаях применяют полностью обездвиживающие гипсовые повязки. Заживает колено около 5-7 недель.
Существует несколько вариантов проведения операции при разрывах внутренней связки и нестабильности коленного сустава. Если операция проводится сразу после травмы, разорванную связку можно сшить и при необходимости укоротить. Если происходит отрыв связки с фрагментом кости, связку фиксируют обратно к кости с помощью винтов или других специальных приспособлений. Сегодня операции преимущественно проводятся мало инвазивным методом артроскопии. В колене осуществляется несколько небольших надрезов, после чего через них вставляются артроскоп и хирургические инструменты. Этот метод является наименее травматичным и более безопасным.