Факторы атеросклероза. Продукты с полезными жирами. Сахарный диабет и атеросклероз

Атеросклероз — одно из наиболее опасных заболеваний, способное приводить к инвалидности и без должного лечения к летальному исходу. Для него характерна хроническая форма и отсутствие симптомов на ранних этапах. Сегодня медицина не в состоянии в точности определить причины появления данного заболевания, однако известно о факторах риска атеросклероза, способствующих его стремительному прогрессированию.

Причины заболевания

При атеросклерозе характерно скопление на артериальных стенках холестериновых отложений. Уровень липидов постоянно возрастает, что со временем приводит к полному закупориванию сосудов. Это возможно исключительно при повреждении внутренней стенки сосудов. Данным процессам способствуют:

сахарный диабет;
постоянно повышенное артериальное давление;
вредоносная деятельность условно — патогенных микроорганизмов;
инфекционные заболевания;
вредные привычки (в особой степени курение).

Данные факторы риска атеросклероза являются основными причинами повреждения защитного слоя артериальных стенок. Посредством этого, липиды беспрепятственно закрепляется внутри артерии, формируя холестериновые бляшки. Увеличиваясь в размерах, данные патологии становятся одной из основных причин недостатка кровоснабжения жизненно важных органов.

Важно понимать, что для развития заболевания недостаточно только повреждений защитного артериального слоя. Немаловажную роль в этом играет нарушение липидного обмена. Причины этого могут заключаться в:

возрастных изменениях;
сахарном диабете;
недостатке грубых волокон;
сахарном диабете;
избытке насыщенных жиров.

По статистике, холестериновые отложения могут начать скапливаться на артериальных стенках только после 20 лет. Однако данный процесс довольно длительный и до проявления первых симптомов пройдет немало времени. В основном клинические проявления атеросклероза наблюдаются у больных в 40 — 50 лет. В основном это болевые ощущения в области поражения. Как правило, подобный болевой синдром отступает самостоятельно через несколько часов. Но в последнее время отмечается более стремительное развитие патологии, из-за неправильного образа жизни. Крайне важно своевременно обнаружить патологию и эффективно избавиться от нее. Для этого требуется регулярно проходить комплексное медицинское обследование под наблюдением специалиста.

Основные факторы

Сегодня основной причиной развития данного заболевания является возраст. Процесс старения провоцирует несколько факторов риска:

С годами артериальные стенки изнашиваются, в результате чего они более подвержены повреждениям;
Снижаются защитные свойства иммунной системы;
В крови накапливается холестерин;
Замедляется и нарушается обмен веществ.

Как отмечалось ранее, процесс образования холестериновой бляшки достаточно продолжительный и может занимать несколько десятилетий. Но в настоящее время фиксируется более стремительный темп развития патологии. Это связано со следующими факторами:

частое употребление вредной пищи;
регулярные психоэмоциональные нагрузки;
чрезмерная физическая активность;
разные степени ожирения;
недостаток физической нагрузки;
гипертония;
вредные привычки;
наличие сахарного диабета.

Каждый из этих факторов существенно отягощает последствия атеросклероза. К примеру: курение и постоянные стрессы в сочетании с атеросклерозом становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, а сахарный диабет на фоне данной артериальной патологии провоцирует развитие гангрены и трофического поражения.

Немаловажный фактор риска формирования холестериновых бляшек — генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике, большинство пациентов с атеросклерозом имеют родственников с аналогичным диагнозом.

Изменяемые факторы

Курение

По мнению специалистов, эта привычка представляет собой наибольшую угрозу для здоровья человека. Столь негативное действие табака обусловлено высокой концентрацией никотина. Его негативное влияние приводит к нарушению АД, аритмии и к недостатку кислорода. Аритмия способствует тромбообразованию. Помимо этого, курение провоцирует сосудистые спазмы, что нарушает нормальное кровообращение.

Сигареты при горении выделяют высокий уровень окиси углерода, что препятствует поступлению в организм кислорода. Это оказывает крайне негативное влияние на функционирование всех органов и систем человеческого организма. Особо тяжелые последствия этой вредной привычки ощущают на себе клетки мозга и сердечно-сосудистая система.

В процессе горения табака проявляется целый ряд негативных веществ, разрушающий артериальные стенки. Медики считают курение основным фактором риска развития атеросклероза, благодаря его комплексному негативному воздействию на организм. Важно, что табачный дым в значительной степени усугубляет влияние ряда прочих факторов, провоцирующих формирование холестериновых бляшек. Кроме этого, никотин причиняет вред здоровью не только самого курильщика, но и окружающих (эффект пассивного курения). В большей степени от этого страдают люди с неполноценным иммунитетом. Преимущественно к таковым относятся дети и старики.

Для оценки степени риска развития атеросклероза в результате негативного воздействия табака необходимо учитывать количество регулярно выкуриваемых пациентом сигарет в сутки, общий стаж курения, а также возраст, в котором появилось пристрастие к сигаретам;

Высокая психоэмоциональная нагрузка, стресс

Для данного состояние характерен выброс в кровь высокого процента адреналина и прочих веществ, стимулирующих активность мозговой и физической деятельности. В определенных количествах это полезно для организма, но длительное стрессовое состояние может стать причиной развития многих опасных заболеваний.

К выработке адреналина следует относиться с особой осторожностью, поскольку при высокой его концентрации в крови, организм запускает ряд процессов. К ним можно отнести:

расширение сосудов головного мозга, в результате чего требуется больше питательных веществ (это способствует ускоренному усвоению и обработке информации);
учащение пульса на фоне повышенного АД;
ускорение обменных процессов;
значительно повышенное содержание глюкозы в крови.

При длительном пребывании в стрессовом состоянии, в кровь выбрасывается еще один гормон — норадреналин. Его влияние на организм выражено в меньшей степени. Прежде всего оно обусловлено резким сужением сосудов, что еще больше повышает давление. Постоянные психоэмоциональные нагрузки в сочетании с прочими неблагоприятными для организма факторами с высокой вероятностью провоцируют интенсивное развитие инсульта или инфаркта миокарда.

К сожалению, современные реалии бытия таковы, что человек постоянно подвержен стрессовому состоянию. Это обусловлено:

ускоренным темпом жизни;
нестабильностью мировой экономики;
геополитической обстановкой;
повседневными проблемами на работе и в личной жизни.

Важно знать, что стресс может быть выражен не только в эмоциональном, но и в физическом аспекте. Причиной этого является болевой синдром в результате воспалительных процессов в организме или из-за механических повреждений;

Продукты питания и физические нагрузки

Комплексная терапия практически любого заболевания включает в себя определенные ограничения в продуктах питания. Употребляемая еда способна как стимулировать патологические процессы, так и наоборот. Продукты с высоким процентом содержания насыщенных жиров способствуют чрезмерной концентрации в крови липопротеидов с низкой плотностью (плохой холестерин). Проникая за артериальные стенки, они формируют холестериновые бляшки, что способствует развитию атеросклероза.

сало;
сливочное масло;
сорта жирного мяса;
куриные яйца;
молочные сливки.

Однако не стоит вовсе отказываться от употребления перечисленных продуктов. Содержащийся в них холестерин представляет собой важный строительный материал для формирования многих витаминов и прочих питательных веществ. К благоприятным особенностям холестерина можно отнести:

является источником желчных кислот;
способствует усвоению витаминов группы D;
является важной составляющей процессов синтезирования многих гормонов.

Следует избегать только частого употребления этой группы товаров, дабы избежать формирования сосудистой патологии.

Существует особый вид гормонов, способствующих эластичности артериальных стенок, что в значительной степени повышает их прочность. В женском организме этот гормон называется эстроген, а в мужском — тестостерон. Важно понимать, что их выработка не осуществляется сама по себе. Ее постоянно необходимо стимулировать физическими нагрузками (30 минут в день вполне достаточно). Однако они не должны быть чрезмерными.

Технический прогресс в значительной мере повлиял на уровень жизни современного человека, освободив от первобытных обязанностей, таких как постоянно двигаться, добывая еду и прочие. Это в разы снизило естественный синтез тестостерона. Его необходимо стимулировать посредством ежедневного выполнения простых физических упражнений. В противном случае артериальные стенки будут более подвержены разрушению и формированию в них холестериновых бляшек.

Наибольшую опасность для человеческого организма представляют факторы риска развития атеросклероза в комплексе. Основные профилактические меры предполагают исключение каждого из них и регулярные обследования в медицинских учреждениях под наблюдением опытного специалиста;

Высокое артериальное давление

Многочисленные исследования доказывают, что данный фактор развития атеросклероза является одним из ключевых.

По статистике, практически 40% людей страдают повышенным артериальным давлением. Преимущественно, это люди преклонного возраста. Важной задачей лечащего врача является стабилизация артериального давления. Его уровень не должен превышать 130 мм ртутного столба. В противном случае возможны серьезные осложнения в кровообращении.

Для стабилизации АД эффективно назначение ингибиторов АПФ и блокираторов кальциевых каналов. Стандартные методы терапии также предполагают прием мочегонных препаратов, однако это возможно исключительно после полной оценки состояния больного, основанного на данных комплексного обследования. В ходе лечения за состоянием пациента должно вестись регулярное наблюдение в виде:

постоянного измерение артериального давления;
отслеживания изменений в массе тела.

Противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов, поскольку на фоне атеросклероза их действие способно спровоцировать сердечно-сосудистую недостаточность;

Алкоголь

Данное вещество оказывает крайне негативное влияние на некоторые обменные процессы в организме. Медицине известны случаи, когда злоупотребление алкогольной продукцией приводило к образованию холестериновых бляшек в коронарных артериях у людей в возрасте от 21 до 24 лет.

Негативное действие алкоголя на человеческий организм обусловлено кратковременным расширением сосудов, за которым следует длительный спазм. Благоприятными факторами для развития атеросклероза у молодых людей являются:

артериальная дистония;
генетическая предрасположенность к сосудистым спазмам;
высокая проницаемость артериальных стенок.

Важно отметить, что 9% молодых людей с тяжелой формой атеросклероза коронарных артерий не страдают хроническим алкоголизмом;

Ожирение и сахарный диабет

Данный диагноз является наиболее распространенным спутником атеросклероза. Развитие ожирения обусловлено отсутствием необходимой физической активности на фоне переедания. Не использованные калории преобразовываются в жировые отложения.

К основным причинам развития ожирения можно отнести:

регулярное употребление вредной пищи;
систематическое нарушение режима;
прием гормональных препаратов;
последствия беременности;
некоторые психологические факторы;
недостаточная активность наследственных ферментов;
нарушения в функционировании эндокринной системы.
Основой терапии является пересмотр рациона, а также регулярное выполнение физических упражнений и соблюдение режима.

Сахарный диабет. Эта болезнь — наиболее опасный из всех модифицируемых факторов развития атеросклероза. Провоцирует наиболее быстрое формирование холестериновых бляшек в артериях. Это обусловлено повышенным содержанием в крови липидных тел. Согласно статистике, от 4% до 8% жителей развитых стран страдают от данного заболевания.

Важную роль в развитии атеросклероза играют неизменяемые причины – немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы

К немодифицируемым (независимым) факторам развития атеросклероза относятся следующие:

Половая принадлежность. По статистике, мужчины более подвержены риску развития данной патологии. В основном причиной этому является неправильный образ жизни и злоупотребление алкоголем;
Возраст. На фоне замедления обменных процессов и ухудшения работы важных органов приводит к ослаблению защитного слоя артерий, что способствует холестериновым скоплениям. Чаще всего клинические признаки заболевания начинают проявляться в 40 — 50 лет;
Индивидуальные физиологические особенности организма. Перенесенные ранее сердечно — сосудистые заболевания способствуют развитию атеросклероза;
Наследственность. Не стоит намеренно подвергаться факторам риска, если ближайшим родственникам врачи ставили диагноз «атеросклероз».

При наличии четырех и более провоцирующих факторов, холестериновые бляшки начнут формироваться в 90% случаев.

Лучше всего своевременно позаботиться о профилактике данного заболевания. Для этого всего лишь необходимо придерживаться нескольких простых правил:

соблюдать режим питания;
рацион должен состоять преимущественно из нежирных продуктов;
избегать чрезмерного приема насыщенных жиров;
регулярно заниматься спортом (от 30 до 60 минут в день).

Также немаловажно ежегодно проходить диагностику общего состояния организма в соответствующих учреждениях. Это поможет своевременно обнаружить патологию и без последствий устранить ее.

Атеросклероз – это заболевание, которое стремительно «молодеет». Еще 10-15 лет назад считалось, что атеросклеротическое поражение сосудов развивается лишь в пожилом возрасте. Однако сейчас диагноз довольно часто ставят пациентам зрелого и даже молодого возраста. В чем причина? Специалисты утверждают, что данная тенденция связана с факторами риска развития болезни, которые с каждым годом становятся все более актуальными для людей трудоспособного возраста.

Факторами риска могут служить биологические, патофизиологические или же поведенческие особенности индивида, играющие роль в патогенезе заболевания.

Биологические факторы

Это факторы, заложенные на уровне ДНК: пол, возраст и наследственная предрасположенность. Их опасность невелика, однако, повлиять на них невозможно. Биологические факторы являются немодифицируемыми и создают фоновые условия для развития патологии. Рассмотрим более подробно:

Прочитанное выше могло насторожить или даже напугать вас. Но переживать не стоит. Если вы ведете здоровый образ жизни, регулярно посещаете врача и следите за своим здоровьем, то атеросклероза боятся не стоит.

Сочетание нескольких биологических факторов риска, например, мужского пола и пожилого возраста, в большей мере повышает вероятность развития атеросклероза. В таком случае риск будет эквивалентен отягощенной наследственности, вероятность заболеть увеличится в 10 раз. Сочетание всех 3-ех биологических детерминант увеличит данную вероятность в 20 раз, но, повторимся, не составит 100% вероятности развития болезни.

А вот сочетание биологических факторов с патофизиологическими и/или поведенческими в значительной мере повышает риски, в некоторых случаях вероятность развития болезни может достигать 90% и более.

Патофизиологические факторы

Данная группа факторов риска играет уже более весомую роль в патогенезе заболевания и включает 5 патологий, каждая из которых может послужить непосредственной причиной развития атеросклероза:

Обращаем ваше внимание на тот факт, что каждый из вышеназванных факторов риска является модифицируемым. То есть, на каждый из них можно воздействовать, минимизируя негативное влияние.

Причем сделать это относительно просто – нужно лечить болезнь и контролировать ее течение. Например, регулярный прием антигипертензивной терапии позволит поддерживать нормальный уровень АД, тем самым снизив нагрузку на сосуды. С избыточной массой тела можно бороться, гипотиреоз корригируется гормональной терапией и т.д.

Поведенческие факторы

Эта группа заслуживает особого внимания, ведь именно по причине нездорового образа жизни (именно этот термин наилучшим образом отражает суть поведенческих расстройств) атеросклероз существенно «помолодел». Поведенческие факторы риска развития атеросклероза, конечно же, поддаются модификации. Но, к сожалению, пациентам зачастую не хватает осознанности для того, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Рассмотрим эти факторы более детально:

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

К вредным привычкам, безусловно, относятся также и различные варианты наркомании, которые крайне негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Ввиду очевидности их негативного влияния мы сочли нецелесообразным выделение отдельной рубрики.

Хотелось бы также отметить, что отдельно были выделены переедание, как вредная привычка, и несбалансированное питание. Ведь переедание само по себе неизбежно приведет к ожирению, а вот грубые погрешности в питании могут и не привести к увеличению массы тела, при этом они наверняка скажутся на метаболизме (например, поспособствуют развитию дислипидемии).

В завершение мы расскажем вам о шкале, которая была разработана кардиологами для оценки вероятности гибели больного от сердечно-сосудистой патологии. Она широко применяется в клинической практике с целью оценки рисков атеросклероза.

Итак, шкала – это своеобразный калькулятор. Она позволяет подсчитать вероятность гибели (в %) на протяжении последующих 10 лет. Для подсчетов используется учет имеющихся факторов риска (все они были названы в предыдущих разделах данной статьи), который анализируется с помощью специальной программы.

Вы можете найти программу для подсчета риска среди доступных интернет-ресурсов или же обратиться к врачу-кардиологу, который сможет провести для вас индивидуальные подсчеты. Второй вариант считается более приемлемым, ведь только специалист сможет учесть все ваши индивидуальные особенности и провести их анализ.

Интерпретация получаемых результатов предельно проста: цифры, превышающие 5%, считают высокими, в то время как меньшие цифры считают низкими. Цифры, превышающие 10%, считают очень высокими.

Кроме того, подчеркнем, что подсчет не проводится, если у пациента уже установлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета или же показатели холестерина превышают 8,0 ммоль/л, а цифры АД – 180/110 мм.рт.ст.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Ведь при таких условиях риски будут высокими, необходимости в проведении дополнительных подсчетов нет. Шкала SCORE используется с целью оценки рисков для относительно здоровых людей, либо же для пациентов с патологическими процессами легкой степени тяжести, на начальных этапах развития.

Таким образом, в этой статье мы рассмотрели факторы риска атеросклероза с точки зрения их вовлеченности в процесс развития заболевания, также рассказали о шкале, которая была разработана кардиологами с целью комплексной оценки рисков кардиоваскулярной патологии. Эта информация окажется полезной для каждого, кто следит за своим здоровьем.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Атеросклероз - заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий из-за отложения на них холестериновых бляшек, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов; артериосклероз. (Большой современный толковый словарь русского языка. 2006, Ефремова Т.Ф.)

Атеросклероз (atherosclerosis; атеро- + склероз) - хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы. (Словарь медицинских терминов)

Как образуется атеросклеротическая бляшка

Рассмотрим процесс развития атеросклероза, значение и опасность которого неуклонно увеличивается с возрастом. Образующаяся атеросклеротическая бляшка состоит из ядра и так называемой покрышки. С кровью, текущей по сосудам, контактирует поверхность бляшки, которая покрыта эндотелием (так называют внутренний слой сосудистой стенки). В данной зоне эндотелий поврежден, травмирован.

В клетках внутренней выстилки сосудов синтезируется несколько веществ, от которых зависит состояние других слоев стенки сосуда и свертываемость крови. Одним из таких веществ является оксид азота, расширяющий сосуды и оказывающий противосвертывающее действие. Таким образом, оксид азота относят к защитным факторам. ЛПНП (особенно если в их состав входит большое количество триглицеридов) тормозят синтез клетками эндотелия данного фактора.

На участке атеросклеротического повреждения между эндотелиальными клетками возникают разрывы, через которые излишек ЛПНП поступает в толщу сосудистой стенки из кровеносного русла. В этом же направлении перемещаются и особые клетки крови - макрофаги. Они поглощают избыток холестерина, трансформируясь при этом в пенистые клетки. Когда последние распадаются, холестерин поступает в пространство между клетками.

Сосуд не остается в неизменном состоянии при повреждении его внутренней выстилки. С целью стабилизации проблемного участка по направлению к нему начинают перемещаться гладкомышечные клетки, входящие в состав средней оболочки сосуда. Эти клетки синтезируют коллаген - плотное вещество особого состава. В результате у атеросклеротической бляшки образуется покрытие. В центре бляшки располагается ядро, в состав которого входят холестериновые кристаллы и пенистые клетки.

В чем заключается опасность образования атеросклеротической бляшки?

Атеросклеротическая бляшка может разорваться. На участке разрыва образуется тромб - так организм реагирует на аварийную ситуацию, в которой необходимо быстро перекрыть ток крови. Для определения подобных случаев введен специальный термин - «сосудистая катастрофа».

Фазы развития атеросклероза

Нужно иметь представление о фазах течения атеросклероза. Выделяют две такие фазы - доброкачественную и злокачественную.

Что представляет собой доброкачественная фаза? Это постепенное увеличение размеров бляшки, приводящее к некоторому сужению просвета сосуда (см. рисунок). При этом периодически возникают приступы стенокардии напряжения или другие проявления атеросклероза в случаях, когда сосуд уже в достаточно большой степени сужен.

При переходе процесса в злокачественную фазу отмечаются разрыв бляшки вследствие уменьшения прочности ее оболочки, содержащей много липидов*; воспаление и иммунная реакция в зоне бляшки; формирование тромба на участке разрыва или дефекта эндотелия (такое происходит при существенном уменьшении просвета сосуда); нарушение структуры и функций эндотелия; воспаление в стенке сосуда (этому способствует ряд хронических инфекционных поражений).

– очень распространенное заболевание. Так как обычно оно поражает людей среднего и старшего возраста , многие воспринимают его как возрастную данность. Однако это не так – на развитие этой болезни влияет множество факторов, способных как спровоцировать, так и замедлить ее течение.

В этой статье мы узнаем, что это за заболевание на самом деле.
Какие есть критерии развития?
Познакомимся с профилактикой этого заболевания.

Что это за заболевание?

Факторы риска

Точные причины возникновения атеросклероза до сих пор остаются предметом споров среди медиков. Однако можно с уверенностью назвать ряд факторов, увеличивающих риск развития атеросклероза. Они делятся на три группы – биологические, физиологические и поведенческие.

Биологические

Биологические факторы обусловлены особенностями организма , которые невозможно изменить. К ним относятся:

Физиологические

К физиологическим относятся те факторы, которые обусловлены особенностями работы организма , однако поддаются корректировке, а иногда и полному устранению. К ним относятся:

Поведенческие

К поведенческим факторам относятся те, которые не обусловлены физиологией организма , а формируются привычками человека. Среди них такие, как:

Профилактика

Атеросклероз – серьезное заболевание , лечить которое весьма трудно и долго. Поэтому лучше заранее подумать о профилактике, тем более что она весьма проста. Основные ее задачи – не допускать повышения уровня «плохого» холестерола, поддерживать в тонусе сосуды и корректировать состояния, которые могут спровоцировать атеросклероз.

Очень важно знать факторы риска. Для профилактики болезни нужно принимать меры борьбы с ними. Рекомендации по профилактике:

Откажитесь от курения! Этим вы значительно снизите риски проблем с сосудами.

Употребляйте больше «белого» мяса (курица, индейка). Полезны будут также телятина и нежирная баранина. А вот жирную говядину и свинину следует употреблять умеренно.

Включите в свой рацион

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.сайт/

Крымский государственный медицинский университет им С.И. Георгиевского

Атеросклероз: факторы риска

Выполнила:

Студентка 3 курса

2 мед факультета

302 группы

Орлова Анна

Симферополь, 2012 г

Липиды (от греч. lipos - жир) - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Молекулы простых липидов состоят из спирта и жирных кислот, сложных - из спирта, высокомолекулярных жирных кислот и других компонентов. Содержатся во всех живых клетках. Липиды - один из основных компонентов биологических мембран. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др. К липидам относят некоторые жирорастворимые вещества, в молекулы которых не входят жирные кислоты, напр., терпены, стерины. Многие липиды - продукты питания, используются в промышленности и медицине.

атеросклероз болезнь липидный обмен

Наследственность

Известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. Это бывает связано с одинаковыми условиями жизни, одинаковыми привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, например, питания, употребления большого количества жирной пищи. Изменив эти факторы, в частности, нормализовав характер питания, можно добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится вообще или проявится только в очень позднем возрасте.

Ожирение

При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза . По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения более миллиарда человек в мире имеют лишний вес . В экономически развитых странах почти 50 % населения имеет избыточный вес, из них 30 % страдает ожирением. В России примерно 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % -- избыточную массу тела.

Питание и развитие атеросклероза

Самые ранние предвестники атеросклеротических бляшек в сосудах -- это отложения жира, называемые жировыми пятнами. Жировые пятна в аорте появляются уже в детстве, а в коронарных (сердечных) артериях -- в подростковом возрасте. Настоящие атеросклеротические бляшки начинают образовываться между 13 и 19 годами. Поэтому профилактику атеросклероза, нормализуя процесс питания, надо начинать проводить уже в детском возрасте.

Нарушения липидного обмена относятся к одному из основных факторов риска развития атеросклероза, поскольку в тех странах, где население питается в основном растительными и морскими продуктами, распространенность таких нарушений низкая (например, в Китае, Японии, средиземноморских странах). Мало того, в этих странах нет эпидемий атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний притом, что там не меньше, чем в других странах, курят и страдают от повышенного давления.

Гиподинамия

Снижение физической активности способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения. Регулярная физическая активность, например, плавание, ходьба, бег могут приводить к уменьшению содержания «плохого» холестерина в крови, способствуют нормализации артериального давления и нормализуют вес тела.

Сахарный диабет

Известно, что обмен углеводов и жиров в определенной степени связан между собой, поэтому естественно, что нарушение углеводного обмена, имеющееся при сахарном диабете, усиливает изменения и в обмене жиров (и это запускает атеросклеротический процесс).

Сахарный диабет сопровождается увеличением в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.

Артериальная гипертензия

Она непосредственно влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза из-за повышения проницаемости сосудистой стенки, разрастания внутренней оболочки артерий, склонности к спазмам артерий, тенденции к повышению свертывания крови.

Курение

Следующим фактором риска развития атеросклероза является курение. Длительное и частое курение вызывает изменения в стенках сосудов, что способствует возникновению атеросклероза. Оно уменьшает «хороший» холестерин. Если у курящего человека хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. Люди моложе 44 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от ишемической болезни сердца в 15 раз больше, чем некурящие лица того же возраста. Кроме того, среди курящих людей в возрасте 25 -- 34 года выраженность атеросклеротических изменений в аорте в 3 раза больше, чем у некурящих. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года.

Стресс

Стресс -- это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Стресс необходим как способность приспособления организма к окружающей среде. При этом в организме происходят изменения, подготавливающие его к интенсивной мышечной деятельности (например, сражение или быстрый бег), которая была необходима в борьбе за выживание. Происходящее в организме повышение в крови глюкозы и жиров позволяло обеспечить необходимую деятельность мышц и сердечно-сосудистой системы, участвующих в этих нагрузках. Современные люди значительно слабее и реже используют мышечную активность, но психоэмоциональные нагрузки многократно возросли. Однако механизм стресса практически не изменился, и получается незавершенная эмоциональная реакция. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом или имеющие профессию, связанную с физической нагрузкой, значительно реже заболевают атеросклерозом или болезнями, связанными с его осложнениями (стенокардией, инфарктом, инсультом), чем лица преимущественно умственного труда или малоподвижного образа жизни.

Гендерный фактор

Принадлежность к полу также имеет значение в развитии атеросклероза. До 50 -- 60 лет заболеваемость атеросклерозом резко преобладает у мужчин. Женские половые гормоны -- эстрогены -- задерживают развитие атеросклероза. Во время менопаузы (после завершения менструального цикла) происходит снижение уровня эстрогенов, нарастание уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности в крови, и увеличивается риск развития атеросклероза. У женщин с атеросклерозом коронарных артерий или с явлениями раннего атеросклероза артерий головного мозга обнаружено снижение выработки эстрогенов.

Возраст

В возрасте 40--49 лет атеросклероз выявляется в 85,7 % случаев, из них резко выраженный -- в 25,5 %. С возрастом происходит изменение основных обменных процессов (жирового, углеводного, витаминного), определенные нарушения системы иммунитета, эндокринных органов, свертывающей системы крови, изменения в работе печени, которые способствуют большему проявлению атеросклероза у людей старшего возраста.

Нарушения липидного обмена

Факторы повышения уровня холестерина и как следствие этого -- развития атеросклероза делятся на устранимые и неустранимые. К устранимым, на которые человек может воздействовать, относятся: повышенное содержание «плохого» холестерина в крови; курение; избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; сахарный диабет; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте); частые эмоционально-психические нагрузки. Борясь с ними, можно снизить вероятность развития патологических процессов в организме.

Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:

· стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;

· оральные противозачаточные средства повышают содержание триглицеридов, холестерина и уменьшают концентрацию «хорошего» холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечнососудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;

· рыбий жир . Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы. Например, диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;

· пол . У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень липопротеидов низкой плотности и повышать уровень липопротеидов высокой плотности. Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.

Повышение концентрации общего холестерина в крови , и особенно холестерина низкой плотности, является ведущей причиной развития атеросклероза. Риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) возрастает с увеличением уровня общего холестерина. Так, мужчины 20 лет с показателем холестерина 150--180 мг/дл в дальнейшем редко страдают ишемией сердца, однако с повышением уровня холестерина риск резко возрастает. Особенно он высок при уровне более 240 мг/дл. При этом исследования показали, что у мужчин возрастает риск развития еще и инсульта (у женщин такой зависимости не прослеживается).

У женщин жировые отложения на бедрах и ягодицах -- это необходимые энергетические запасы, предусмотренные природой. Они нужны и во время беременности, и во время грудного вскармливания ребенка. Кроме того, в жировой ткани живота у женщин образуются половые гормоны -- эстрогены.

Поскольку жировая ткань вырабатывает и другие биологически активные вещества, подобные гормонам эндокринной системы, ее с 1994 г. стали относить к органам эндокринной системы.

Пептидные гормоны лептины, которые вырабатывает жировая ткань, участвуют в поддержании постоянства глюкозы в крови. Лептин через гипоталамус контролирует в организме чувство голода. Когда в организме накапливается избыточное количество жира, в крови возрастает концентрация лептина. В результате аппетит снижается, потребность в еде уменьшается и лишний жир перерабатывается. Снижение уровня лептинов в крови повышает аппетит и способствует накоплению жира.

При ожирении концентрация лептинов в крови повышена, а чувствительность к лептинам снижается, из-за чего аппетит не снижается, а, наоборот, повышается. Это ведет к усиленному питанию и еще большему накоплению жира. В результате развивается особая гормональная патология, обозначенная как «синдром нечувствительности к лептину». Этот синдром обнаружен у 90 % людей, имеющих клинические формы ожирения.

Увеличение количества брюшного жира приводит к вырабатыванию еще большего количества гормонов, которые, в свою очередь, вызывают повышение артериального давления, увеличение свертываемости крови и др. Абдоминальное ожирение, когда жир в больших количествах скапливается в верхней части живота и на талии, увеличивает риск развития инсулинозависимого сахарного диабета, гипертонии, быстро развивающегося атеросклероза.

Все знают, что «на нервах» можно похудеть. Это происходит потому, что в стрессовых ситуациях в организме человека активизируется симпато-адреналиновая система и активно выделяется адреналин. Но у некоторых людей, особенно склонных к полноте, стрессовые ситуации повышают аппетит, что может способствовать набору веса. Часто избыточная полнота указывает на то, что человек находится в состоянии хронического стресса.

Когда человек переедает, его организм очень быстро устает, что ведет к торможению обменных и пищеварительных процессов. А это, в свою очередь, влечет интенсивное накопление шлаков практически во всех органах и тканях.

Вообще, липиды (жиры) в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35 -- 40%. А всасывание триглицеридов (это нейтральные жиры, производные глицерина) превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. Для чего нужен холестерин, было сказано выше. А триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.

На основании клинических наблюдений ученые выяснили, что содержание триглицеридов в крови свыше 1,7 ммоль/л (155 мг/дл) является нежелательным, а свыше 2,3 ммоль/л (200 мг/дл) -- уже увеличивает риск развития ИБС и требует определенного лечения.

При этом в нашей стране люди мало знают о том, насколько вредны нарушения липидного обмена, а в нашем климате жирная пища очень распространена. Раньше ее потребление компенсировалось тяжелым физическим трудом, а сейчас потребление жиров осталось, а расходование -- нет. И все эти излишки откладываются в органах и сосудах, забивая их и приводя к развитию заболеваний.

Размещено на сайт

Подобные документы

Атеросклероз как заболевание, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов, его этиология и патогенез, разновидности и принципы лечения, факторы риска.

презентация , добавлен 01.04.2012

Атеросклероз как хронический патологический процесс. Факторы риска возникновения. Гиперхолестеролемия как метаболическая предпосылка заболевания. Модифицирование липидов, роль этого процесса в механизме развития атеросклероза. Стадии прогрессии патологии.

презентация , добавлен 21.12.2015

Факторы риска ишемической болезни сердца. Липидный спектр крови. Характеристика ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий развития атеросклероза. Окраска приступов стенокардии. Клиника, периоды и диагностика локализаций инфаркта миокарда.

презентация , добавлен 06.02.2014

Понятие сахарного диабета как заболевания, которое обусловлено нарушением углеводного обмена и абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Особенности классификации диабета, факторы риска. Клиническое значение метаболического синдрома.

презентация , добавлен 14.05.2013

Липиды – гидрофобные соединения, которые транспортируются кровью в виде транспортных систем – липопротеинов, их основные виды. Синтез липопротеинов крови и питание. Ведущее биохимическое проявление атеросклероза. Лечение нарушений липидного обмена.

презентация , добавлен 08.04.2014

Развитие атеросклеротических поражений внутри интимы. Клинические симптомы атеросклероза. Заболевания сердечнососудистой системы, вызванные атеросклерозом. Аномалия гена, детерминирующего аминокислотную последовательность в пептидной цепочке фермента.

реферат , добавлен 22.12.2011

Причины, клиническая характеристика, диагностика и лечение нарушений липидного обмена. Ожирение, истощение, дислипопротеинемии, липодистрофии и липидозы. Жировая дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением липидов в паренхиматозных клетках.

презентация , добавлен 14.10.2015

Поступление крови к мышце сердца. Развитие ишемической болезни сердца. Факторы риска атеросклероза. Клиническая картина стенокардии, атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных артерий и нижних конечностей. Нетипичные проявления стенокардии.

презентация , добавлен 22.05.2016

Причины и признаки сахарного диабета. Уровень сахара в крови. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Основные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом. Задачи женской консультации. Сахарный диабет в постродовом периоде.

реферат , добавлен 16.06.2010

Основные факторы риска развития атеросклероза. Оптимальные значения липидных параметров плазмы крови. Атеросклеротическая бляшка как "нарост" на внутренней оболочке сосуда. Опасные последствия атеросклероза. Особенности профилактики заболевания.