›

Глазная мазь "Гидрокортизон ПОС": инструкция по применению, состав и отзывы. Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению

50-23-7

Характеристика вещества Гидрокортизон

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное .

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A 2 , стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6-24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4-6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. C max достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24-48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70-80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Применение вещества Гидрокортизон

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия вещества Гидрокортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Пути введения

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

Меры предосторожности вещества Гидрокортизон

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

0.014

Заболевания глаз в современное время очень распространены. Связано это со стремительным развитием компьютерных технологий, ухудшением экологической ситуации, плохим питанием и другими факторами. В мире насчитывается более двух тысяч разновидностей глазных болезней.

В лечении используют комплексный подход - терапию медикаментозными и народными средствами, физиопроцедуры, а в определенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания можно обойтись и препаратами. Далее в статье будет рассмотрена известная мазь для глаз.

"Гидрокортизон-ПОС" - это лекарство, которое используют в офтальмологии. Медикамент выпускают в форме мази желтоватого оттенка, имеющей гомогенную однородную структуру и специфический аромат.

Основным действующим компонентом является гидрокортизона ацетат в количестве 10 мг на 1 гр. состава в однопроцентном варианте лекарства. Если концентрация мази составляет 2,5 %, то гидрокортизона ацетата содержится 25 мг в 1 гр. препарата.

Дополнительными компонентами выступают: жидкий парафин, вазелин, ланолин.

Фармакологические свойства

Относится к натуральным стероидным гормонам, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.

Медикамент считается химическим заменителем природного гормона, который нормализует субклеточные и клеточные мембраны, притормаживает продвижение лимфоцитов и белых кровяных клеток в источник воспалительного процесса, ослабляет связь иммуноглобулинов с нервными окончаниями и подавляет формирование цитокинов.

Тем самым применение гидрокортизон ацетата останавливает аллергические и воспалительные реакции, которые возникли в области переднего отрезка глаза и в области наружных оболочек.

Допускается попадание основного компонента из роговой оболочки глаза в переднюю камеру. Проникновение активного вещества зависит от физиологического состояния передней наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока. Действие препарата может усиливаться при нарушении или воспалении слизистой глаза.

Показания

Глазную мазь "Гидрокортизон-ПОС" назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Увеит (воспалительный процесс в разных частях сосудистой оболочки органов зрения).
  2. Кератоконъюнктивит (воспалительное заболевание конъюнктивы с вовлечением в патологический процесс роговой оболочки глаза).
  3. Конъюнктивит (воспаление слизистой).
  4. Блефарит (двустороннее поражение ресничной кромки век).
  5. Воспаление роговицы глаза, которое проявляется ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением.
  6. Воспаление на глазном яблоке после операции.
  7. Хронический и острый иридоциклит (воспалительный процесс тонкой подвижной диафрагмы глаза и цилиарного тела глазного яблока).
  8. Ирит (офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к "Гидрокортизону-ПОС", известно, что его нельзя назначать при следующих ситуациях:

  1. Повреждение наружной оболочки и передней части глазного яблока.
  2. Нарушение целостности кожного покрова.
  3. Поверхностный герпес роговой оболочки глаза (поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией).
  4. Трахома (хроническое инфекционное поражение зрительного органа, которое спровоцировано хламидиями и характеризуется повреждением конъюнктивы).
  5. Туберкулезная инфекция глаз (внелегочное заболевание, при котором нарушается собственная сосудистая оболочка, слизистая оболочка, соединяющая веки с глазом или придаточный аппарат).
  6. Введение антигена с целью вызвать иммунитет к заболеванию.

Как правильно использовать лекарство?

Согласно инструкции, "Гидрокортизон-ПОС" наносится за нижнее веко в виде полоски в один сантиметр. Процедуру нужно повторять от двух до трех раз в день.

Если терапия требует совместного использования других форм или иных лекарственных средств, то необходимо наносить мазь только спустя пятнадцать минут после офтальмологических капель.

Как правило, продолжительность терапии однопроцентной глазной мазью "Гидрокортизон-ПОС" составляет не более трех недель.

Перед нанесением лекарственного средства нужно немного запрокинуть голову назад, затем полоску мази заложить в конъюнктиву и закрыть глаза. Не рекомендуется задевать тюбиком конъюнктиву или кожу около глаза. После проведения процедуры препарат необходимо плотно закрыть.

На период терапии следует отказаться от линз и носить очки. Во время беременности и лактации использование этого медикамента разрешено только после осмотра офтальмолога в той ситуации, если польза для матери больше возможного риска для будущего малыша.

Продолжительность лечения составляет от семи до десяти дней.

При наличии глаукомы длительность терапии мазью "Гидрокортизон-ПОС" 2,5 % составляет больше двух недель. В таком случае необходимо периодически осуществлять контроль внутриглазного давления.

Сразу после использования мази может возникать ухудшение зрения, что ведет к торможению реакций. Поэтому нельзя наносить мазь перед тем как сесть за руль автомобиля или работать с опасными механизмами.

Одновременное применение лекарственных препаратов, которые увеличивают внутриглазное давление, может спровоцировать дополнительное повышение этого показателя.

Применение мази во время беременности

В настоящее время нет клинических сведений об использовании лекарства в период вынашивания малыша.

Только лечащий доктор может назначить этот препарат во время беременности или грудного вскармливания, если вероятная польза значительно выше возможного риска. Продолжительность лечения составляет от семи до десяти суток.

Побочные реакции

Возможно возникновение отрицательных явлений при применении "Гидрокортизона-ПОС" со стороны зрительных органов. Крайне редко могут отмечаться следующие состояния:

  1. Жжение.
  2. Экзема век (воспаление дермы в области глаз).
  3. Дерматоконъюнктивит (острое или хроническое воспаление слизистой зрительного органа, которое имеет аллергическую природу, протекает с возникновением покраснения, локального отека, слезотечения, зуда и преходящего нарушения зрения).
  4. Контактный дерматит (появление воспалений на коже, возникающих вследствие воздействий на кожу различных раздражителей или аллергических веществ).
  5. Инъецированность склер (воспаление, которое поражает всю толщу наружной оболочки глазного яблока).

При длительном применении мази "Гидрокортизон-ПОС" может возникнуть осложненная катаракта или вторичная глаукома.

Особенности

Если продолжительная терапия составляет более двух недель и у больного имеется глаукома, то следует регулярно осуществлять контроль внутриглазного давления.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения медикаментом. Поэтому нужно проинформировать человека о том, что при возникновении любых отрицательных явлений необходимо сразу приостановить терапию и сообщить об этом врачу.

Сразу после применения лекарственного средства возможно ухудшение зрения, которое приводит к торможению психомоторных реакций.

Можно ли лечить препаратом детей?

В настоящее время нет сведений о клинических испытаниях мази "Гидрокортизон-ПОС" в детском возрасте.

Препарат может быть назначен детям старше одного года. При использовании доктор просчитывает вероятный риск и ожидаемое фармакологическое действие. Длительность терапии может варьироваться от семи до десяти дней.

Дженерики

Препаратами-заменителями глазной мази по терапевтическому эффекту и показанию к нанесению считаются:

  1. "Виаль".
  2. "Визио комплекс".
  3. "Фибс".
  4. "Эмоксипин".
  5. "Тетрациклин".
  6. "Бонафтон".
  7. "Декса-Гентамицин".

Перед заменой оригинального лекарства аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Условия хранения

Следует держать при температуре, не превышающей 25 0 С, в месте, труднодоступном для маленьких детей. Лекарственное средство можно применять на протяжении тридцати шести месяцев с момента производства.

В 1 г мази содержится гидрокортизона ацетат (главное действующее вещество) и вспомогательные вещества, среди которых есть определенное количество вазелина, нипагина, нипазола, безводного ланолина и очищенной воды. Благодаря такому составу мазь можно применять для лечения большого количества заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Показания к применению:

  • лечение глазных заболеваний (ячмень, халязион, конъюнктивит и т.д.);
  • псориаз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • болезни кожных покровов неинфекционной этиологии;
  • дерматиты;
  • укусы насекомых;
  • себорея.

При откручивании тюбика мазь начинает выделяться сама тонкой полоской (благодаря специальному наконечнику на тюбике). Наносить средство при заболеваниях глаз очень просто - достаточно немного отодвинуть веко и положить туда небольшое количество мази. Делать это нужно несколько раз в сутки не менее 7-14 дней. Если по истечении этого периода улучшения не наступят или останутся признаки заболевания, курс лечения можно продлить, но только после предварительной консультации специалиста.

Показания к применению мази не должны стать руководством к действию. Любое лечение должен назначать исключительно специалист после предварительного осмотра. Это особенно касается детей и людей, страдающих разными видами аллергии.

После нанесения мазь накапливается в верхнем слое кожи и печени, а выводится через мочевыводящие органы и кишечник. Обязательно при нанесении следует придерживаться рекомендованной дозировки, чтобы избежать побочной реакции.

2 Противопоказания к препарату

Мазь Гидрокортизон имеет большой спектр применения и вместе с тем несколько замечаний относительно противопоказаний. Так, мазь нельзя применять при наличии аллергической реакции на один из компонентов, при язвенных поражениях кожных покровов, бактериальных, вирусных и грибковых болезнях кожи, при туберкулезе и сифилитическом поражении.

Противопоказанием к применению является и наличие вульгарных угрей, опухолей кожи (доброкачественного и злокачественного характера), розацеа, период вынашивания плода и грудного вскармливания, детский возраст ребенка (младше 2,5 года).

При сахарном диабете или туберкулезе применение средства должно проводиться под наблюдением специалиста. Во время беременности и в лактационный период прием средства запрещен на любом этапе. В остальных случаях при наличии других болезней использование препарата возможно после врачебной рекомендации.

Детям наносить мазь нужно с большой осторожностью и следить за их самочувствием. В частности, доказано (при превышении дозировки), что мазь оказывает негативное влияние на кору надпочечников и снижает гормон роста соматотропин. Длительное использование мази предполагает соблюдение особого питания, в котором должно присутствовать большое количество белковой пищи. Также нужно у больных регулярно контролировать АД, содержание сахара в крови, кортизол в плазме и т.д. Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются для того, чтобы предупредить инфекционное поражение.

После нанесения средства может возникнуть небольшая потеря остроты зрения. Это не является побочным действием и вскоре самостоятельно проходит, но на момент нанесения мази следует воздержаться от управления автотранспортом и от работы, которая предполагает повышенной реакции и концентрации.

3 Побочные действия

Побочные действия отсутствуют, если мазь использовать правильно и небольшое количество времени. В противном случае возможно развитие побочных реакций, которые проявляются в виде:

  • инфекционного поражения кожи;
  • гипертрихоза;
  • гипергликемии;
  • глюкозурии;
  • обратимого угнетения функции коры надпочечников.

При передозировке, которая возможна в результате длительного применения, может проявиться гиперкортицизм, гипергликемия, большое количество глюкозы в крови и т.д.

При наличии неприятных симптомов или плохих результатов анализа прием средства нужно отменить и в дальнейшем проконсультироваться по поводу лечения со специалистом. После отмены препарата неприятные признаки и симптомы должны пройти.

Отменять мазь после передозировки или в результате пройденного курса лечения нужно не сразу, а постепенно. Ежедневно нужно уменьшать количество введенного средства в область глаз или на кожу. При правильном применении это относительно недешевое средство способно в большинстве случаев справиться с симптомами многих заболеваний, именно поэтому мазь Гидрокортизон применяют довольно давно, и рекомендуют ее как благодарные пользователи, так и сами врачи.

4 Взаимодействия с другими лекарствами

Одновременно с мазью следует с осторожностью принимать препараты, относящиеся к барбитуратам, противоэпилептическим и антигистаминным средствам, которые могут повлиять на эффективность гидрокортизона. Жаропонижающие и обезболивающие препараты, в частности парацетамол, в комбинации с гидрокортизоном создают повышенную нагрузку на печень. Поэтому на момент лечения лучше заменить их на более подходящие средства, если в этом есть большая необходимость, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Гидрокортизон влияет и на салицилаты и гипогликемические средства, уменьшая их воздействие, а вот действие антикоагулянтов он, наоборот, увеличивает. Как правило, прием антикоагулянтов с Гидрокортизоном лучше не совмещать, так как часто наблюдают впоследствии развитие негативных побочных реакций.

Сочетание с амфотерицином крайне нежелательно, поскольку может развиться дилатационное поражение сердечной мышцы и общая сердечная недостаточность. Нельзя на момент лечения мазью Гидрокортизон принимать спиртовые настойки или алкогольную продукцию, поскольку это может негативно отразиться на слизистой оболочке кишечника или желудка и привести к развитию язвенных поражений и кровотечений.

При наличии инфекций необходимо принимать антибиотики, поскольку на фоне накопления гидрокортизона снижаются защитные реакции, что может привести к активации бактерий в организме. Следует сочетать использование мази с препаратами для повышения гемоглобина и приемом витаминов.

Есть несколько других аналогов препарата, которые имеют похожий состав или воздействие. В частности, можно выделить Акортин, Кортеф, Гидрокортизон Никомед, Сополькорт Н и др. Все они отличаются производителем, ценой, составом. Один тюбик мази Гидрокортизон стоит около 300 рублей. Его в основном хватает на весь курс лечения. Какое средство лучше выбрать, может посоветовать исключительно специалист, к которому нужно обратиться перед приобретением препарата.

Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.

Состав препарата

В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.

В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:

  • стеариновые кислоты;
  • сорбит;
  • вода;
  • спирт бензиловый;
  • повидон.

Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется .

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.

Противопоказания

Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:

  • развитие вирусных заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • вульгарные угри (угревая болезнь);
  • протекание беременности или период грудного вскармливания;
  • высокая чувствительность кожи;
  • развитие кожных грибковых патологий;
  • воспаление кожного покрова;
  • повреждение глаз.

Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.

На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.

Как применять

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость ). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.

Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.

Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.

Гидрокортизон во время беременности

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

Лечение детей

Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.

Применение в косметологии

Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи . Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.

Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.

Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.

Препараты-аналоги

«Гидрокортизон» - это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.

Название препарата, фото Описание

Эффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме мази. Применяется при лечении различных офтальмологических заболеваний (например, циклита, кератита, конъюнктивита и т. д.). Нередко назначается в качестве профилактического средства в период восстановления после хирургической операции.

Еще один препарат, выпускаемый в форме мази. В качестве активного компонента выступает гидрокортизон. Используется в медицине при лечении различных дерматологических заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Нередко назначается при укусах насекомых.

В состав данного препарата входят микронизированный гидрокортизон, неомицин и натамицин – это лекарственные вещества, обладающие противовоспалительными, противозудными и восстанавливающими свойствами. Назначается при лечении отомикоза, дерматоза, кожного микоза и других кожных заболеваний.

В отличие от других препаратов-аналогов, данное средство выпускается в форме белого порошка. Может применяться в медицине при лечении офтальмологических, онкологических и дерматологических заболеваний. Также «Солу-Кортеф» успешно используется при лечении болезней эндокринной системы.

Глюкокортикостероидное лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Обладает противозудными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Как правило, используется при лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, аллергические поражения кожного покрова и т. д.).

Стоит отметить, что большая часть препаратов-аналогов, кроме ацетата гидрокортизона в качестве действующего вещества, содержат и другие компоненты - как правило, действия. Поэтому перед применением того или иного средства необходимо проверить реакцию организма на действие противобактериальных препаратов .

Видео – Гидрокортизоновая мазь от морщин

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит. Цена от 27 руб.

Аналоги: Латикорт, Локоид, Ацетат гидрокортизона... Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Гидрокортизон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Гормональное лекарство стероидного типа. Содержит элемент, вырабатываемый корой надпочечников и участвующий в углеводном и белковом обменах.

Его действие обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Применяется для уменьшения деятельности лейкоцитов, стабилизирует работу различных клеточных структур, тормозит синтез вредных микроэлементов.

Действующее вещество

Главное действующее вещество — гормон гидрокортизон, поэтому действие лекарственного препарата обусловлено тем, что оно является гормональным.

Обладает противотоксичным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. С трудом усваивается в организме в больших количествах.

Состав гидрокортизоновой мази достаточно разнообразен, что обусловливает широкий спектр применения лекарства.

В состав входят:

  • метилоксибензоат;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • повидон;
  • натрий хлор;
  • очищенная вода;
  • бензиловый спирт.

Гидрокортизон мазь для глаз содержит дополнительные немедицинские связующие компоненты, чтобы уменьшить всасываемость активного вещества (для предотвращения отека века).

Гидрокортизоновая мазь для детей из-за своего состава назначается в крайне редких случаях, младенцам до 2-х лет не назначается вообще.

Как действует

Главное действующее вещество в мази содержится в концентрации 1%, что говорит о сильном его действии. При нанесении элемент быстро впитывается в кровь, что ускоряет время получения медицинского эффекта.

Из-за действия вещества провокаторы воспалительного процесса удаляются из организма, при этом от области заболевания “отгоняются” кровяные клетки, что существенно уменьшает отечность и болевые ощущения впоследствии.

Компоненты из состава гидрокортизона оказывают местное гипотермическое воздействие, уменьшают капиллярную активность в области применения.

Противовоспалительное действие достигается путем замедления кровяных клеток (фагоцитов и лейкоцитов) в область воспаления. Вопреки мнению, что это вредит организму, никаких негативных эффектов впоследствии не будет.

Метаболизм активных компонентов происходит в печени, после чего они выводятся естественным путем. Мазь впитывается в кожу и попадает в кровоток.

Показания

Для чего применяется мазь гидрокортизон? Врачи рекомендуют ее использовать при многих заболеваниях, сопровождающихся воспалениями или аллергическими реакциями со стороны кожи. Благодаря форме выпуска в виде инъекций, вещество может сильнее воздействовать на организм (из-за большего его содержания в крови).

Используются при заболеваниях, связанных с глазами:

  • увеит;
  • иридоциклит.

Свечи с гидрокортизоном назначаются в редких случаях для устранения заболеваний ЖКТ, однако перед применением стоит проконсультироваться у специалиста насчет их эффективности.

В некоторых случаях применение препарата назначается врачом для системной реабилитации организма после и во время:

  • эндокринных нарушений;
  • негнойных инфекций (тиреотоксический криз);
  • кожных заболеваний;
  • синдрома Мендельсона;
  • рассеянного склероза начальной стадии;
  • отравления химическими веществами.

Аналоги гидрокортизонной мази не могут оказать воздействие одновременно во всех перечисленных областях, однако данный препарат имеет много побочных эффектов.

Противопоказания

Основным и самым главным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу (гидрокортизону). В остальных случаях запрещено использовать лекарство только при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент из состава.

Ряд нежелательных заболеваний, после которых использовать мазь врачи не рекомендуют:

Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса назначается врачом, нежелательно, если он будет длиться больше месяца, так как концентрация гидрокортизона в крови будет достаточно большой.

Перед применением следует промыть область нанесения водой, после чего тщательно высушить и нанести мазь легкими круговыми движениями.

Детям наносить мазь нужно под пристальным внимание врача, так как в развивающемся организма гидрокортизон может привести к уменьшению выработки гормона роста и проблемам с функциями надпочечников.

При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте

Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.

Для беременных и кормящих

Будущим мамам назначают данный препарат только в том случае, если польза для нее будет меньше, чем урон для плода.

Гидрокортизон при беременности крайне не рекомендуется, так как влияние действующего вещества на детский плод достаточно сильное (может привести к развитию патологий).

Если препарат назначается кормящей женщине, то этот процесс следует прекратить, иначе вещество попадает в молоко.

В детском возрасте

Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.

При нарушении функции почек и печени

Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:

  • цирроз;
  • почечная недостаточность.

Побочные эффекты

В области местного нанесения могут появиться:

  • зуд и покраснения;
  • шелушение обширных кожных покровов;
  • развитие кратковременных симптомов аллергической реакции.

При использовании мази для глаз есть риск появления:

  • экзофтальмы;
  • катаракты;
  • глаукомы.

В редких случаях у пациентов фиксировалось:

Многие аспекты зависят от индивидуальной переносимости действующего вещества, поэтому перед началом курса лечения консультация у врача обязательна.

Особые указания

Для более быстрого достижения медицинского эффекта необходимо соблюдать правила осторожности:

  • Избегайте попадание вещества в глаза. Если такая ситуация возникла, следует немедленно промыть слизистую оболочку обычной водой из-под крана.
  • Если видимых изменений после недели приема препарата не наблюдается, то лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.
  • При фонофорезе с гидрокортизоном в домашних условиях стоит отказаться от приема алкоголя и других медицинских препаратов, так как гидрокортизон проникает в кровоток в больших количествах, что может вызвать усиление некоторых побочных эффектов и боль в области печени. Алкоголь мешает всасыванию действующего вещества.

Передозировка

В ходе клинических испытаний симптомов передозировки при местном нанесении не было выявлено.

При попадании вещества внутрь организма (если это не специальные таблетки), следует немедленно вызвать рвоту с помощью большого количества воды и соды.

Если после проведения процедуры остается повышенная температура, сильные боли в желудке, следует немедленно вызвать скорую, так как это симптомы сильного отравления.

Следует соблюдать инструкцию по применению мази гидрокортизон, в таком случаев количество подобных инцидентов будет равно нулю.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:

  • инсулина;
  • различных антикоагулянтов.

Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению.

Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.

Аналоги

Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:

  • Латикорт;
  • Локоид;
  • Ацетат гидрокортизона.

Сравнение с Солу-кортеф

Форма выпуска только в виде инъекций, что достаточно неудобно людям со слабым проявлением заболеваний.

Дополнительно может применяться для лечения заболеваний нервной системы, однако количество побочных эффектов при этом существенно выше.

Видео: Как закладывать мазь в глаза