Глазные капли Тобрекс: показания к применению, инструкция. Тобрекс глазные капли для новорожденных

Тобрекс - это офтальмологический препарат на основе тобрамицина - антибиотика широкого спектра действия.

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях глаз бактериальной природы у пациентов различных возрастных групп. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом для получения рекомендаций о режиме использования препарата. Данных о безопасности лечения Тобрексом при беременности не указано.

Показать всё

Описание препарата

Действующим веществом данного лекарственного средства является тобрамицин, антибактериальный препарат из семейства аминогликозидов.

В качестве вспомогательных веществ в состав включены:

• бензалкония хлорид;
• борная кислота;
• безводный сульфат натрия;
• хлорид натрия;
• тилоксапол;
• серная кислота и/или гидроксид натрия;
• специально подготовленная очищенная вода.

Препарат Tobrex выпускается в форме глазных капель, представляющих собой прозрачный раствор светло-желтого окрашивания или бесцветный. 1 мл лекарственного раствора содержит 3 мг действующего вещества тобрамицина.

Глазные капли Тобрекс представляют собой антибиотик из семейства аминогликозидов, предназначенный для местного применения в офтальмологии.

Продажа препарата Тобрекс осуществляется без рецепта специалиста. Хранить лекарственное средство нужно в недоступном для солнечных лучей месте при температуре, не выходящей за рамки 17-27 градусов выше нуля. Открытый флакон можно хранить не более 30 дней. Срок годности в запечатанной упаковке составляет 3 года.

Фармакологические свойства

Тобрамицин имеет широкий спектр действия. Его бактерицидное влияние обусловлено способностью нарушать белковый синтез и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Данное лекарственное вещество активно по отношению к грамотрицательным бактериям и ряду грамположительных штаммов.



Показания к применению

Показаниями для применения глазных капель Тобрекс являются инфекционно-воспалительные заболевания органа зрения, спровоцированные чувствительными к данному антибактериальному препарату микроорганизмами. Препарат применяют при увеитах, кератитах, а также от конъюнктивитов.

Капли для глаз могут применяться и для профилактики присоединения бактериальной инфекции при вирусных поражениях тканей глазного яблока.

Активен Тобрекс и при ячмене на веках, а также может использоваться в качестве профилактического средства, предотвращающего осложнения после офтальмохирургических вмешательств.



Способ применения

Капли для глаз Тобрекс рекомендуется инсталлировать в конъюнктивальную полость по одной капле 4-5 раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней. В ряде случаев рекомендуется сочетание глазных капель и глазной мази Тобрекс. Глазную мазь в количестве полоски длиной 1 см следует закладывать за нижнее веко дважды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению Тобрекса являются случаи наличия у пациента гиперчувствительности к его компонентам.

На фоне применения капель для глаз Тобрекс возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, повышенного слюноотделения и гиперемии конъюнктивы;
• дискомфорт в области глаза;
• опухание конъюнктивы;
• отек слизистой оболочки глаза;
• воспаление края века;
• кератит;
• болезненность в области глаза;
• появление единичных очагов изъязвления.

Чрезмерно длительное применение данного препарата способно вызвать присоединение грибковых суперинфекций.

Передозировка

На сегодняшний день данных о специфической симптоматике передозировки препарата Тобрекс не представлено.

Жалобы пациента в случае применения чрезмерного количества препарата могут напоминать побочные эффекты, возникающие у некоторых больных при его применении:

• точечный кератит;
• повышенное слезоотделение;
• гиперемия конъюнктивы;
• отечность век;
• зуд в области глаз.

В случае возникновения симптомов передозировки при применении капель Тобрекс следует промыть глаза теплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

При применении данных капель для глаз следует помнить о способности средства взаимодействовать с некоторыми лекарственными веществами:

• При контакте с этакриновой кислотой или Фуросемидом возможно возникновение ототоксического эффекта.
• В сочетании с капреомицином, тейкопланином, цефепимом, карбоплатином регистрируются ототоксический и нефротоксические эффекты.
• В комбинации с цефамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином B тобрамицин способен вызывать нефротоксическое действие.

Не следует комбинировать Тобрекс и с лекарственными препаратами, содержащими в составе тетрациклин.

Особые указания

При лечении препаратом для глаз Тобрекс необходимо точно соблюдать кратность инстилляций, указанную лечащим врачом. В случае необоснованного увеличения частоты инстилляций существует вероятность присоединения суперинфекции, спровоцированной инфекционными агентами, нечувствительными к антибиотику тобрамицину.

На сегодняшний день не представлено достаточно убедительных данных о безопасности использования тобрамицина при беременности. Исследований, подтверждающих проникновение тобрамицина в грудное молоко, на сегодняшний день не проводилось. Однако риска для новорожденного ребенка, кормящегося грудью, исключать нельзя. Поэтому на время лечения тобрамицином грудное вскармливание настоятельно рекомендуется приостановить.

Применение в педиатрической практике

Лекарство для глаз Тобрекс может использоваться в педиатрической практике у детей начиная с возраста 1 года. Режим дозирования для таких пациентов совпадает с инструкцией по применению препарата для взрослых.

На сегодняшний день имеются указания, что использование данного препарата по показаниям безопасно для новорожденных детей. Данных, указывающих на нежелательные побочные явления этого лекарства у данной группы пациентов, нет.

Проблемы со здоровьем детских глазок - распространённая причина для беспокойства у молодых мам. Современный ассортимент лекарственных средств для борьбы с болезнями глаз представлен множеством препаратов, но когда речь идёт о лечении новорождённых детей, перечень лекарств сильно сокращается. Не каждому препарату под силу справиться с проблемой, зачастую молодым мамам под контролем врача месяцами приходится «методом перебора» искать подходящее лекарственное средство.

Очень часто врачи-педиатры назначают детям Тобрекс - антибиотик, на практике доказавший свою эффективность в борьбе с офтальмологическими болезнями. Особенности его применения у новорождённых необходимо знать каждой современной маме, столкнувшейся с воспалительными заболеваниями глаз у крохи.

Описание препарата Тобрекс: группа лекарств, активный компонент

Капли Тобрекс - антибиотик широкого спектра действия

Лекарственное средство Тобрекс - антибактериальный препарат (антибиотик) из группы аминогликозидов. Активный компонент, обеспечивающий высокоэффективный лечебный эффект препарата, - тобрамицин. Его действие основано на угнетении продуцирования болезнетворными бактериями белка, что приводит к их полному исчезновению.

Тем не менее Тобрекс способен воздействовать не на все виды болезнетворных микроорганизмов: если заболевание глаз вызвано анаэробными бактериями или хламидиями - препарат будет бессилен. Слабой эффективностью лекарственное средство обладает в борьбе против энтерококков.

• стрептококк;
• стафилококк;
• клебсиелла;
• энтеробактер;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка.

Местное действие антибиотика обеспечивает полное выведение его с мочой в неизменённом виде, поэтому общее воздействие на организм минимально. Доля активного вещества в препарате невелика: в 1 миллилитре раствора содержится 3 миллиграмма тобрамицина. Всё это, а также назначение соответствующей возрасту ребёнка длительности курса лечения позволяет использовать препарат уже с первых дней жизни младенца.

В каких случаях педиатр может назначить капли?

Применение Тобрекса у детей до 1 года производится строго под контролем врача-педиатра, потому как в этом возрасте существует высокая вероятность проявления побочных эффектов. Назначается препарат новорождённым детям для лечения большинства воспалительных и инфекционных заболеваний глаз и их придатков:

• Кератит - воспаление роговицы глаза.
• Кератоконъюнктивит - воспаление конъюнктивы и роговицы глаза.
• Блефарит - воспаление ресничного края века.
• Эндофтальмит - воспаление внутренних оболочек глазного яблока.
• Ячмень - острое инфекционное воспаление волосяного фолликула или сальной железы.

В профилактических целях капли Тобрекс могут быть назначены после операционного вмешательства.

Насколько безопасно применение средства?

Безопасность лекарственного средства для здоровья малыша - первоочередной вопрос для родителей

Говоря о безопасности применения антимикробного препарата у новорождённых, следует обозначить в первую очередь возможность системного воздействия на организм малыша. Как было отмечено выше, незначительная концентрация активного вещества в каплях Тобрекс, а также соблюдение рекомендаций врача относительно длительности применения препарата сводят к минимуму поступление тобрамицина в кровоток.

Родителям малышей до года следует очень внимательно относиться к любым необычным проявлениям, возникающим в процессе лечения. Так, следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (аллергия). Выражается в покраснении, отёчности, жжении, зуде кожных покровов и слизистых, слезотечении.
2. Резь в глазах.
3. Гиперемия век.
4. Хемоз - воспаление конъюнктивы.
5. Ухудшение зрения (проходящее).
6. Появление мелких язв на роговице.
7. Тошнота.
8. Судороги.
9. Нарушения работы мочевыводящей системы.
10. Ухудшение слуха.

Отдельно следует отметить такой побочный эффект длительного применения препарата, как суперинфекция, которая появляется по нескольким причинам:

• приобретение болезнетворными организмами устойчивости к определённому виду антибиотика вследствие необоснованно долгого лечения;
• незрелость иммунитета новорождённого ребёнка;
• присоединение грибковой инфекции.

Передозировка капель Тобрекс - явление крайне редкое. Безусловно, большая доза антибиотика оставит след в иммунной системе любого человека: будь то взрослый или малыш. Тем не менее ощутимых и немедленных последствий передозировка антибиотика не повлечёт.

При назначении препарата новорождённому врач обязательно учитывает его взаимодействие с другими лекарствами, которые уже принимает малыш. Так, из-за входящего в состав Тобрекса тилоксапола, он несовместим с препаратами тетрациклинового ряда.

Среди прямых противопоказаний к применению препарата, указанных в инструкции - подтверждённые аллергия и гиперчувствительность к его компонентам.

Длительность курса и схема лечения

Курс лечения каплями Тобрекс для детей, в том числе и новорождённых, не должен превышать семи дней. Такая продолжительность лечения минимизирует риск возникновения суперинфекции.

Суточная дозировка зависит от тяжести инфекции и периода её развития. Её вам поможет определить ваш лечащий врач.

Лекарство закапывается при помощи пипетки, капли следует направлять в конъюнктивный мешок

Закапывают капли Тобрекс детям при помощи пипетки, направляя лекарство в конъюнктивный мешок. В процессе обработки глаз ребёнка следует придерживаться основных правил гигиены - мыть руки до и после процедуры, использовать чистые принадлежности. Не следует касаться пипеткой ресниц и воспалённых участков глаза.

Мнения педиатров

Антибактериальная терапия применяется исключительно для лечения бактериальных глазных заболеваний, так как антибиотики бессильны в борьбе с вирусными и аллергическими воспалениями глаз.

Современные педиатры сходятся во мнении о необходимости предварительного проведения анализа на чувствительность возбудителя болезни к определённому виду антибиотиков. Особенно актуально соблюдение этого правила в лечении офтальмологических патологий новорождённых, учитывая ограниченность круга возможных к применению лекарственных средств.

Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет достигнуть следующих целей:

• повысить эффективность лечения;
• исключить назначение бесполезных препаратов;
• не спровоцировать повышения устойчивости болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при бактериальных инфекциях глаз новорождённым назначаются местные антибиотики, к которым относится и Тобрекс. Однако в случае молниеносно развивающейся болезни целесообразно применение системных антибактериальных средств.

Доктор Евгений Олегович Комаровский также является сторонником лечения антибиотиками в случае, если болезненное состояние глаз имеет бактериальное происхождение. Самым сложным, по его мнению, является определение действительного возбудителя заболевания. Ведь симптомы всех видов конъюнктивита - вирусного, бактериального, аллергического - абсолютно идентичны. Поэтому ориентироваться следует прежде всего на события, предшествующие заболеванию. Новорождённые же чаще всего болеют бактериальным конъюнктивитом. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки и кожные покровы младенца только начинают заселяться микроорганизмами, в этот период адаптации иммунитет ещё не способен побороть болезнетворные бактерии.

Видео: конъюнктивит - Школа доктора Комаровского

Чем можно заменить Тобрекс в случае необходимости

Рассмотрим другие антибактериальные препараты, применяемые при лечении офтальмологических заболеваний у новорождённых.

Одним из наиболее популярных препаратов, назначаемых грудничкам при бактериальных инфекциях глаз, на протяжении многих лет является Альбуцид (сульфацил натрия). Это лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Однако с течением времени отмечается значительный рост устойчивости бактерий к действию Альбуцида. Кроме того, препарат сильно щиплет при закапывании в глаза.

Препараты группы флоксиналонов наравне с аминогликозидами применяются у новорождённых. Среди разнообразного ассортимента лекарственных средств этой группы наибольшей эффективностью выделяется Флоксал. Препарат сохраняет антибактериальное действие в течение 5–6 часов и применяется уже с первых минут жизни крохи.

Антибактериальные капли Витабакт хорошо зарекомендовали себя в лечении бактериальных инфекций глаз у новорождённых. Часто препарат назначается при дакриоцистите.

Иногда педиатры назначают новорождённым препараты Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципромед). Устойчивость бактерий к нему развивается очень медленно, что означает высокую эффективность. Однако согласно инструкции данная группа препаратов противопоказана детям до 1 года, поэтому применять их следует с осторожностью.

Промывают глазки смоченным в приготовленном растворе ватным диском по направлению от наружного уголка к внутреннему

Кроме антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях глаз важную роль играет промывание и удаление отделяемого из глазок гноя. В качестве средств для промывания используют:

• отвар ромашки или спитый чай;
• раствор фурацилина (в аптеке можно купить готовый или развести самостоятельно - 1 таблетка на полстакана воды);
• в стационаре для промывания глаз используется также борная кислота 2-4%.

Дополнительно врач может назначить закладывание мази. При лечении новорождённых применяется Эритромициновая мазь.

Препарат Тобрекс, который выпускается в форме глазных капель и мази, предназначен для лечения воспалительных заболеваний век, конъюнктивы, роговицы и других структур глазного яблока.

Средство относится к группе антибиотиков, поэтому его можно использовать только после консультации с врачом-офтальмологом. Благодаря низкой токсичности Тобрекс безопасен для новорождённых и беременных. В обзоре описаны его состав, действие, способы и правила применения.

Состав и действие средства

В качестве действующего вещества капли для глаз Tobrex содержат тобрамицин - антибиотик из группы аминогликозидов. Вещество способно убивать патогенные микроорганизмы. Помимо тобрамицина в состав капель входят вспомогательные компоненты:

• борная кислота;
• сульфат натрия;
• тилаксопол;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• очищенная вода.

Глазная мазь также содержит тобрамицин. Жидкий парафин, хлорбутанол и вазелин придают ей легкую однородную структуру и кремово-белый оттенок. Концентрация активного вещества (тобрамицина) в мази и каплях одинакова - 3 миллиграмма на 1 грамм.

Большинство воспалительных болезней глаз вызвано проникновением в их ткани бактерий.

Врачам не всегда удается выяснить, какой микроорганизм спровоцировал развитие того или иного заболевания. Поэтому офтальмологи предпочитают назначать пациентам антибиотики широкого спектра действия. Именно к таким препаратам относится Тобрекс. Он убивает практически все бактерии, которые могут вызывать конъюнктивиты, ячмени, блефариты, кератиты и иридоциклиты. После гибели инфекционных агентов воспалительные процессы стихают, а больной выздоравливает.

Показания к применению

Тобрекс применяют для лечения воспалительных заболеваний глаз и их придатков (век, слёзных путей или слёзного мешка). Лекарство имеет исключительно антибактериальную активность, поэтому его не используют при вирусных или грибковых конъюнктивитах, кератитах и иридоциклитах. В этих случаях больному нужны совсем другие препараты. Поэтому Тобрекс, как и другие антибиотики, должен назначаться врачом. Используя лекарство самостоятельно, вы можете навредить себе и усугубить течение болезни.

Показания к применению капель и мази:

• блефарит (острое или хроническое воспаление краёв век);
• бактериальный конъюнктивит (воспалительное поражение конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы, вызванное патогенными бактериями);
• иридоциклит (поражение радужки и цилиарного тела, которые расположены внутри глазного яблока);
• бактериальные блефароконъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, дакриоциститы, каналикулиты.

Производители, цены, формы выпуска

Тобрекс производится бельгийской фармацевтической компанией Alcon. Препарат выпускается в форме глазных капель и мази. К упаковке всегда прилагается инструкция по применению. Лекарство можно купить в любой аптеке без рецепта.

Формы выпуска и цены:

• 0,3% глазные капли Тобрекс и Тобрекс 2X имеют вид бесцветной прозрачной жидкости. Выпускаются в стерильных флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Оба средства имеют одинаковый состав, но разную вязкость. Тобрекс 2X более густой по консистенции. После закапывания он дольше остаётся на конъюнктиве, поэтому закапывать его нужно реже. Средняя стоимость капель в обоих формах - 200 рублей.
• Глазная мазь. Имеет слегка беловатый или кремово-белый цвет и и лёгкую неплотную консистенцию. Выпускается в алюминиевых тубах по 3,5 г. Один грамм препарата содержит 3 мг действующего вещества. Цена мази Тобрекс - 190 рублей.

Применение Тобрекса

Курс лечения каплями или мазью Тобрекс продолжайте 7-10 дней. Если в течение этого периода вам или вашему ребёнку не стало лучше - обратитесь к врачу, чтобы тот подобрал другой антибиотик.

Капли

Капли можно использовать в виде монотерапии или комбинировать с другими средствами, назначенными врачом. Покупая лекарство, проверьте его срок годности. После вскрытия поставьте флакон в холодильник. Каждый раз перед закапываем глаз нагревайте его в руке.

Хранение лекарства в открытом виде возможно не дольше 1 месяца.

• Детям и взрослым Тобрекс капайте по 1 капле 4-5 раз в день.
• Тобрекс 2X имеет более плотную консистенцию, поэтому используйте его 2-3 раза в сутки.

Во время закапывания в глаз лекарства следите за тем, чтобы флакон не соприкасался с веками, ресницами или конъюнктивой.

Несоблюдение этого правила приводит к инфицированию капель, что может повлечь за собой нежелательные последствия (повторное развитие инфекции).

При гнойном рините или гайморите лекарство можно капать в нос. Грудничкам со средним отитом его могут закапывать в уши. В обоих этих случаях капли применяют 3-4 раза в день.

Препарат широко применяются для лечения детей, в том числе новорождённых.

Мазь

Глазную мазь закладывайте за нижнее веко, предварительно оттянув его книзу. Поскольку густая субстанция вызывает затуманивание зрения, делайте процедуру перед сном. Заложив мазь таким образом, вы добьётесь того, что она будет действовать всю ночь.

Противопоказания и побочные эффекты

Тобрекс нельзя применять людям, имеющим аллергию на его компоненты.

Новорождённым его разрешается давать лишь в случае крайней необходимости. Детям в возрасте до 3-х лет, беременным и кормящим грудью женщинам Тобрекс можно использовать только с разрешения врача. Лечение нужно проводить крайне осторожно, строго соблюдая дозировку. Хотя лекарство не попадает в кровь и не оказывает системных эффектов, лишняя предосторожность точно не навредит.

После закапывания капель не будет лишним на 1-2 минуты аккуратно зажать ватной палочкой и пальцем внутренний угол глаза.

Это поможет избежать попадания лекарства в слёзные пути и носовую полость, откуда оно может проникнуть в кровь.

В 1-1,5% случаев применение Тобрекса приводит к развитию аллергических реакций. У человека краснеют глаза, появляется зуд, слёзотечение, отёк конъюнктивы. Также у больного могут воспаляться веки, конъюнктива, роговица. При длительной антибиотикотерапии возможно присоединение грибковой инфекции. Избежать этого осложнения вы можете благодаря профилактическому приёму противогрибковых препаратов.

Возможна побочная реакция - жжение в глазах.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство не рекомендуется использовать вместе с антибиотиками из группы тетрациклинов. Препарат запрещено применять вместе с амфотерицином В, цефуроксимом, фуросемидом, этакриновой кислотой, цефатаксимом, карбоплатином, капреомицином и некоторыми другими средствами.

Если вы принимаете какое-нибудь средство - обязательно сообщите об этом своему офтальмологу. Это поможет избежать побочных эффектов и осложнений.

Отзывы о препарате

Отзыв Криворучко Татьяны Ивановны, врача-педиатра высшей категории:

«Мне, как детскому врачу, проходится регулярно лечить дакриоциститы, конъюнктивиты, отиты и гаймориты. По опыту знаю, что малышам нужно сразу же назначать местные антибиотики широкого спектра действия. Уже несколько лет назначаю Тобрекс и вполне довольна результатами. Лекарство эффективно в лечении гнойных воспалений и практически не вызывает осложнений. Несмотря на то, что Тобрекс позиционируется как офтальмологический препарат, иногда рекомендую его закапывать детям в нос - при бактериальном насморке».

Отзыв Светланы, мамы 2-летнего Саши:

«Всегда думала, что новорождённым антибиотики назначают лишь в экстремальных ситуациях. Каково же было моё удивление, когда перед родами врачи выдали список всего необходимого! Среди пелёнок и шапочек в нём значился Тобрамицин. Я решила уточнить всё у гинеколога. Врач объяснила мне, что сейчас препарат используют вместо Альбуцида для профилактики глазных инфекций у новорождённых. Меня это немного пугало, но глазки моей дочке всё-таки закапали. Всё прошло замечательно. Никаких осложнений. Сейчас моя малышка полностью здорова».

Отзыв 52-летнего Виктора, перенёсшего операцию по удалению катаракты:

«Три года назад заметил, что стал плохо видеть на правый глаз. Обратился в поликлинику, где поставили диагноз катаракта. Долгое время капал специальные капли, но зрение продолжало падать. В итоге врачи посоветовали оперироваться. Мой лечащий офтальмолог назначил Тобрекс и рекомендовал капать его перед операцией и после неё. Как выяснилось, препарат помогает избежать развития инфекционных осложнений. Операция прошла хорошо, как и послеоперационный период. Капли совершенно безвредны и удобны в применении».

Аналоги

На рынке фармпрепаратов можно найти структурные аналоги Тобрекса - средства, которые также содержат тобрамицин. К ним относится Тобримед, Тобрацин, Дилатерол и Тобросопт. Эти препараты имеют такой же состав и формы выпуска. Любой из них вы можете без опасений использовать вместо Тобрекса.

Средства с похожим действием:

• Левомицетин. Дешёвый антибиотик, который существенно уступает ему в качестве Тобрексу. Он более токсичен и не убивает, а только подавляет вредные бактерии. Выпускается в виде 0,25% раствора. Флакон объёмом 5 мл стоит 15 рублей.
• . Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Существует в форме глазных капель и мази. Разрешено к применению для новорождённых. Средняя стоимость обеих форм выпуска - 190 рублей.

Аналог Тобрекса - Флоксал.

• Ципромед. В качестве действующего вещества содержит ципрофлоксацин. Используется для лечения офтальмологических заболеваний, отитов, гнойных ринитов. Флакон объёмом 5 мл стоит в среднем 150 рублей.
• Вигамокс. Ещё один противомикробный препарат из группы фторхинолонов (не антибиотики). В качестве действующего вещества содержит моксифлоксацин. Выпускается в виде 0,5% раствора во флаконах ёмкостью 5 мл. Средняя стоимость лекарства - 230 рублей.

Отдельно стоит упомянуть о препарате Тобрадекс. Помимо торбрамина он содержит дексаметазон - гормон из группы кортикостероидов. Лекарство оказывает не только антибактериальное, но и мощное противовоспалительное действие. Ни в коем случае не путайте Тобрекс с Тобрадексом. Последний запрещён детям до года, а его применение имеет целый ряд особенностей.

Тобрекс - это эффективный и безопасный антибиотик, который используется для лечения офтальмологических и оториноларингологических заболеваний. Его назначают при гнойных конъюнктивитах, блефаритах, дакриоциститах, средних отитах и ринитах. Средство разрешено беременным и новорождённым. Использовать Тобрекс можно только после консультации с врачом-офтальмологом.

Алина Лопушняк,
врач-интерн офтальмолог

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз – нередкое явление у взрослых, и ещё более распространённое у детей. Чаще всего они имеют бактериальное происхождение. Лечение этих заболеваний проводится антибактериальными средствами.

Тобрекс – глазные капли. Их главный компонент антибактериальное средство широкого спектра действия. Препарат широко и эффективно применяется в офтальмологии при различных бактериальных воспалительных болезнях глаз и окружающих его тканей. Тобрекс имеет ряд преимуществ и особенностей применения в сравнении с другими глазными каплями.

Действие капель

Тобрекс содержит природный быстродействующий антибиотик тобрамицин. Он относится к высокоэффективной группе аминогликозидов. Препарат имеет широкий спектр воздействия на микробы, т. е. действует на различные виды бактерий. Это антибактериальное средство нарушает производство белка в бактериальной клетке и тем самым препятствует её дальнейшему размножению.

Глазные капли тобрекс

Также препарат разрушает мембрану бактерий, что приводит к их гибели. Препарат действует на всех основных возбудителей инфекционно-воспалительных болезней глаз.

Инструкция по применению

Показания к применению:

• конъюнктивит. А вот , подробно изложено в статье по ссылке;
• блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит;
• мейбомит.

Также применяется в качестве профилактического средства после офтальмологических операций.

Противопоказания

Аллергическая реакция на тобрамицин или другие компоненты препарата.
Не рекомендуется использовать у беременных, так как действие лекарства на плод недостаточно изучено. Это антибиотик проникает в грудное молоко, в связи с чем его применение не рекомендуется при лактации.

Применяется только местно. При этом капли оказывают минимальное общее действие на организм.

Для того чтобы правильно закапать лекарство в глаз нужно:

• Тщательно вымыть руки.
• Встряхнуть флакон. Если препарат хранится в холодильнике, для уменьшения дискомфорта при попадании капель на глазное яблоко можно согреть флакон в руках.
• Голову отвести назад. Оттянуть вниз нижнее веко и посмотреть вверх. За веко (в конъюнктивальный мешок) закапать 1-2 капли.
• Закрыть глаз и, не открывая его, в течение двух минут легко надавить на внутренний угол глаза. Это необходимо для повышения эффективности действия препарата и снижения системного действия. А вот что делать, когда при закрытых глазах вспышки света, можно узнать из данного

Флакон Тобрекса имеет стерильный наконечник. Не следует прикасаться к кончику флакона руками, дотрагиваться до век и ресниц. После использования флакон нужно плотно закрыть.

Способ применения

• При остром процессе необходимо закапывать 1-2 капли каждый час до появления положительной динамики. Затем промежуток между закапыванием увеличить до 4 часов.
• При затянувшемся процессе использовать препарат нужно каждые четыре часа по 1-2 капли. Курс лечения 7-10 дней.

Применение у детей и новорождённых

Несмотря на то, что в официальной инструкции есть указание на отсутствие достоверных исследований применения препарата у детей, клиническая практика показывает эффективность и безопасность использования в детском возрасте, в том числе у новорождённых.

Препарат широко назначается педиатрами и детскими офтальмологами. Дети хорошо переносят препарат и дают хороший ответ на лечение. То есть спустя сутки в большинстве случаев наступает улучшение. Частота применения и точная дозировка зависит от степени поражённости глаза и в среднем составляет 5 раз в сутки по 1 капле. При соблюдении схемы лечения осложнения не наблюдались. Курс лечения не больше 7 дней. Детям после 8 лет схема лечения аналогична взрослой.

Лечебный эффект наблюдается уже через несколько часов после закапывания Тобрекса. Однако, несмотря на улучшение, прекращать лечение нельзя. По мере улучшения частоту закапываний можно уменьшить, но необходимо закончить полный курс лечения.

Не следует злоупотреблять Тобрексом и использовать при отсутствии показаний. Это может привести к возникновению инфекции, в том числе грибковой, устойчивой к лечению данным препаратом.

Существуют устойчивые к тобрамицину бактерии. В случае отсутствия эффекта от лечения, не стоит продлевать курс терапии более 10 дней. В этом случае следует поменять Тобрекс на антибиотик другой группы. При наличии гнойного отделяемого сдать его на посев для определения вида бактерии и чувствительности к антибиотикам. А вот какие антибиотики пить при конъюнктивите и как правильно их подобрать, поможет понять данная

Побочные действия:

• Частые:
• аллергическая реакция;
• зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• отек века;
• глаза;
• усиление слезоточивости.

Нечастые:

• покраснение века. А вот как применять и как её правильно подобрать, подробно изложено в статье;
• выделения из глаз;
• отек конъюнктивы;
• дискомфорт и раздражение глаза.

При применении тобрамицина возможна перекрестная чувствительность с другими антибактериальными аминогликозидными препаратами. В таком случае препарат необходимо отменить и использовать антибиотик другой группы. А вот какой антибиотик при коньюктивите у детей в каплях используются чаще всего, указано .

Для аминогликозидов характерны побочные действия при системном применении. Это нефротоксичность (поражение почек), ототоксичность (поражение слуха), нарушение минерального обмена. При местном применении тобрамицина они не наблюдаются. Однако, при его совместном применении с системными аминогликозидами, возможно увеличение риска возникновения общих побочных явлений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

После закапывания лекарства вероятны неясность зрения и иные симптомы дискомфорта. Это может отрицательно влиять на способность управлять транспортным средством.
В этом случае вождение транспорта и работу с техникой необходимо отложить до восстановления зрения. А вот какие очки для восстановления зрения с дырочками самые эффективные, можно прочесть в данной

Передозировка

При местном использовании передозировка маловероятна. Клинически имеет проявления схожие с побочными эффектами – слезотечение, отёк, зуд, эритема, точечный кератит. При их появлении нужно осторожно промыть глаз водой.

В составе Тобрекса есть бензалкония хлорид. Этот консервант может привести к раздражению глаз и обесцветить контактные линзы.
Хранить препарат нужно при температуре от +8 до +30. Срок хранения вскрытого флакона 4 недели.

Стоимость оригинального препарата швейцарского производства варьирует от 170 до 300 рублей.

Аналоги

Какими свойствами обладает медикамент «Тобрекс»? Отзывы об этом препарате будут представлены далее. Также мы поведаем вам о том, какие показания и противопоказания имеет это средство, как его следует правильно использовать, есть ли у него побочные действия и прочее.

Описание, упаковка и состав препарата

Что представляют собой глазные капли «Тобрекс»? Отзывы специалистов гласят, что они поступают в продажу в виде прозрачного бесцветного или с желтоватым оттенком раствора в специальных флаконах-капельницах с возможностью дозирования (по 5 миллилитров). Каждый флакон помещен в упаковку из картона, которая имеет сине-голубой рисунок.

Что содержит в себе медикамент «Тобрекс»? Отзывы специалистов отмечают, что в состав данного раствора входит такое действующее вещество, как тобрамицин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит очищенную воду, борную кислоту, тилаксопол, натрия сульфат и натрия гидроксид.

Фармакологическое действие медикамента

Как действуют капли «Тобрекс»? Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемый препарат представляет собой антибиотик, который действует на широкий спектр возбудителей. Он относится к группе аминогликозидов.

В невысоких концентрациях медикамент проявляет бактериостатическое действие (приостанавливает синтез белков и ингибирует 30S субъединицу рибосом).

В больших концентрациях препарат способен изменять проницаемость клеточных мембран, тем самым вызывая цитолиз. Таким образом, он проявляет выраженное бактерицидное действие.

Свойства препарата

По спектру своего действия активное вещество медикамента очень схоже с «Гентамицином». Однако оно более активно в отношении гентамицинорезистентных штаммов. В связи с этим рассматриваемое средство довольно часто применяется при неэффективности неомицинсодержащих капель.

Тобрамицин хорошо борется с различными инфекциями. Однако он малоэффективен в отношении некоторых штаммов стрептококков, которые относятся к группе Д.

Фармакокинетика

Всасывается ли медикамент «Тобрекс» (глазные капли)? Отзывы специалистов информируют нас о том, что при местном применении абсорбция данного препарата в системный кровоток отсутствует.

Показания к применению

В каких случаях могут быть назначены капли «Тобрекс» детям? Отзывы педиатров гласят, что такой препарат очень часто используют для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаз и окружающих их тканей.

Таким образом, показаниями к применению упомянутого средства являются следующие заболевания:

Кроме того, данный препарат может быть назначен при ячмене (мейбомите), а также для профилактики осложнений, возникших до и после офтальмологических вмешательств.

Противопоказания к применению

Какие противопоказания имеются у препарата «Тобрекс»? Отзывы врачей гласят, что данное средство нельзя использовать лишь при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Препарат «Тобрекс» (глазные капли), инструкция

Отзывы пациентов об этом препарате носят неоднозначный характер. Во избежание побочных явлений и передозировок перед применением данного средства рекомендуем ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Так как следует использовать препарат «Тобрекс»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что его необходимо закапывать по одной капле четыре или пять раз в сутки.

Следует особо отметить, что помимо медикамента «Тобрекс» в аптеках можно встретить и такие капли, как «Тобрекс 2Х». Данные средства различаются лишь кратностью введения. Препарат «Тобрекс 2Х» рекомендуют закапывать по одной капле два или три раза в день.

Отличия упомянутых средств в кратности применения обусловлены тем, что второй медикамент имеет более густую консистенцию. Такая особенность позволяет активному веществу медикамента дольше удерживаться в В связи с этим сокращается частота его использования без ущерба терапевтическому эффекту.

Курс лечения рассматриваемым средством должен составлять семь-десять суток.

При необходимости глазные капли «Тобрекс» можно закапывать каждые 60 минут. Однако после устранения симптомов следует вернуться к вышеупомянутой схеме.

Для лучшего терапевтического эффекта в ночное время суток следует дополнительно использовать мазь «Тобрекс».

Передозировка

При неправильном применении рассматриваемого препарата, а также при его случайном заглатывании практически никогда не проявляются какие-либо симптомы отравления. Хотя специалисты утверждают, что в некоторых случаях признаки передозировки этим лекарством могут быть очень схожи с его побочными эффектами. В такой ситуации рекомендуется тщательно промыть глаза теплой водой.

Побочные реакции

Какие побочные явления может вызвать медикамент «Тобрекс» (глазные капли)? Отзывы специалистов гласят, что в 1,5% случаев у пациентов выявляются аллергические реакции, которые проявляются зудом, покраснением конъюнктивы и слезоотделением.

В 1% случаев у больных наблюдаются покраснение и опухание век, опухание конъюнктивы, а также общий дискомфорт в области глаз.

В 0,5% случаев у пациентов были выявлены хемоз (то есть отек конъюнктивы), кератит (воспаление роговицы), а также блефарит (воспаление краев век), единичные изъязвления и боли в глазах.

При длительной терапии возможно проявление грибковой суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Следует исключать одновременное использование препарата «Тобрекс» со следующими средствами:

• «Фуросемидом» или (отмечается ототоксический эффект).
• «Карбоплатином», «Капреомицином», «Цефепимом», «Тейкопланином» и «Цефотаксимом» (отмечаются нефро- и ототоксический эффекты).
• «Ванкомицином» (наблюдаются нефро-, ото- и нейротокмический эффекты).
• «Амфотерицином», «Цефаперазоном», «Цифамандолом», «Цефуроксимом» (проявляется нефротоксический эффект).

Также следует отметить, что рассматриваемое средство нельзя применять одновременно с препаратами, которые имеют в своем составе тетрациклин (ввиду содержания тилоксапола в каплях «Тобрекс»).

Особые указания

Необоснованное повышение кратности и длительности применения лекарства может привести к появлению бактерий, малочувствительных к веществам средства, в том числе к грибковому поражению глаз. При возникновении признаков суперинфекции следует сразу же обратиться к врачу.

Детский возраст

Можно ли назначать препарат «Тобрекс» для детей? Отзывы специалистов информируют нас о том, что данное средство активно используется в педиатрической практике. Его применяют в отношении детей в возрасте от одного года и старше.

Назначают ли медикамент «Тобрекс» для новорожденных? Отзывы производителей указывают на то, что данное средство безопасно и эффективно для грудных малышей, страдающим конъюнктивитом. Как правило, таким пациентам назначают пятикратное использование препарата в течение недели.

Лактация и беременность

Небольшое количество данных по применению глазных капель «Тобрекс» беременными женщинами не позволяет специалистам сделать объективные выводы о токсичности препарата. В связи с этим в период вынашивания плода от его использования следует воздержаться.

Кроме того, нет абсолютно никаких исследований, которые подтверждают попадание медикамента в грудное молоко. При этом нельзя исключать риск для малыша, кормящегося грудью. В связи с этим следует прекратить лактацию на время лечения.

Аналоги и цена лекарственного средства

Препараты «Тобрекс 2Х», «Тобримед» и «Тобросопт» представляют собой полные аналоги рассматриваемого средства (по составу и форме выпуска). В России цена данного средства варьируется в пределах 150-220 рублей. Приобрести его можно в любой аптеке без рецепта врача.