Как лечить растяжения и вывихи. Алгоритм лечения вывиха стопы в домашних условиях и стационаре: эффективные методики устранения боли и отёка

Говоря о вывихе, его симптомах, об оказании первой помощи пострадавшему, помните, вывих ноги – травма, выделяющая разновидности приобретения:

• Вывих стопы, иначе врожденная травма;
• Вывих стопы как приобретенное нарушение.

Первый тип травмы – следствие внутриутробной патологии развития плода. Чаще врожденным дефектом становится травма тазобедренного сустава. При подобной патологии лечение в домашних условия проводить нецелесообразно. Лечит повреждение исключительно профильный врач. В противном случае, ситуация усложнится. Ребёнок останется инвалидом пожизненно.

Приобретенный вывих ноги, в отличие от первого типа повреждений, возникает вследствие полученной травмы. Однако дилетант лечить травму не в состоянии. Вывих легко перепутать с серьёзным повреждением — разрывом связок, переломом.

Уточним отличия и виды вывихов. Вывих — травма, повреждение, проявляется в виде деформирования сустава. Растяжение – ушиб, сопровождается болью в ушибленном районе. Вывих ноги бывает двух видов:

• Частичный;
• Полный.

Вывих ноги – часто встречающийся вид травмы. Как правило, больше пострадавших в зимнее время года, когда приходится передвигаться по заснеженным и скользким дорогам. В отсутствие гололеда травмы не прекращаются. Вывих конечностей легко заработать в обыденной жизни. Часто это случается во время игр, на уроках физкультуры, на лестницах и попросту на дорогах из-за поломки каблука.

В результате, нога соскальзывает, подворачивается, наступает травма в виде перелома. В ином случае происходит вывих ноги, порой с одновременным смещением таранно-пяточного сустава с таранно-ладьевым, подтаранный вывих ноги — luxatio pedis sub talo. Окончательный диагноз подтаранного вывиха стопы ставят после осмотра травматологом, только после результатов проведённой рентгенографии.

Подтаранный вывих ноги

Повреждение, когда стопа ноги смещается в разном направлении, вперед, назад либо кнаружи внутрь. Чаще случается сочетание смещения внутрь и назад. Механизм упомянутого вывиха не прямой. Без приложения силы такой вид травмы получить невозможно. Сюда относят падение с большой высоты, травмы, полученные в результате ДТП. В указанных случаях стопа остается в зафиксированной площади, голень ноги вместе с таранной костью смещается в направлении пяточной кости.

Внутренний вид подтаранного вывиха стопы – когда стопа сдвигается внутри, лодыжка ноги заметно выпячивается. Наружный показывает противоположную картину. С тыльной стороны стопы прощупывается головка таранной кости. После травмы визуально определить его вид проще. В случаях застарелого повреждения точный диагноз ставится исключительно после рентгенографии.

Лечение подтаранного повреждения стопы

Подтаранный вывих стопы — вид повреждения, когда требуется вправить вывих стопы, не откладывая процедуру на потом. Выполняется под наркозом или с внутрикостной анестезией, лишь при согнутом колене. Образуется возможность максимально расслабить икорную мышцу. Голень ноги фиксируется, врач-травматолог или хирург осуществляет вправление методом создания тяги стопы, движением в направлении обратного механизма вывиха, накладывается модернизированный гипс до колена. В указанном состоянии нога находится три недели.

В случае малейшего признака нарастания отёка наложенный гипс рассекается, снимается, накладывается гипсовая повязка, снимаемая спустя три недели. Когда гипс снимается, больному показано пройти курс массажа, тепловых процедур и курс лечебной физкультуры. Полное выздоровление наступает спустя два месяца после травмы.

Если повреждена подтаранная область стопы закрытого типа, вправить не представляется возможным, единственно правильное решение – не откладывать, а немедленно произвести вправление оперативным способом.

Основные признаки и симптомы вывиха конечности

Учитывая частоту получения подобных ушибов, каждый человек обязан знать основные симптомы вывихов конечностей. Тогда оказанная первая помощь при вывихе ноги станет полезной, облегчит лечение и снизит страдание больного.

К сожалению, большинству неизвестны мероприятия, проводимые при вывихе ноги. Люди не в силах определить вид травмы, не знают, как действовать, чтобы не навредить и одновременно помочь больному.

С медицинской точки зрения, вывих ноги – деформация в районе сустава. Когда часть сочленения сдвигается в отношении второй части. Если обе его части не соприкасаются друг с другом – налицо первый признак полного вывиха ноги.

Кроме полного вывиха известен частичный вывих ноги, чаще называемый подвывихом, характерный сохранением частичного прикосновения обеих частей сустава.

Сустав окружает специальная капсула. Когда капсула разрывается, а сустав после повреждения полностью сдвигается на вторую часть, выходя за пределы, подразумевается полный вывих ноги. Как правило, подобные повреждения человек получает в районе тазобедренного сустава, в районе голени и голеностопных суставов.

Вывих насчитывает 4 вида:

• Наружный;
• Задний;
• Передний;
• Внутренний.

Что делать, когда случился вывих

Как лечить растяжение, допустимо ли вправлять вывих самостоятельно, важно иметь представление. Особенно, когда специализированной помощи приходится ждать долго, но требуется помочь пострадавшему в домашних условиях.

Вывих – травма, насчитывающая четыре основных признака:

1. Деформация сустава;
2. Отекание тканей, явное покраснение в районе повреждения;
3. Любое, даже незначительное движение ноги затрудняется;
4. Сопровождается болью, возрастающей при попытке слегка пошевелить конечностью.

Вывих ноги, перелом либо растяжение связок — симптомы повреждений похожи. Первым делом, в домашних условиях, пострадавшему оказываются меры первой помощи – залог дальнейшего лечения. Если ничего не сделать, состояние усугубится, приобретённый вывих вылечить будет трудно.

Чтобы лечение оказалось эффективным, потребуется главное – точно определить полученный вид травмы. Придётся различить в результате травмы, какой вид повреждения получил пострадавший. Повреждение может оказаться растяжением, не исключен перелом конечности. Каждый тип нарушения целостности части тела обнаруживает собственные симптомы и характерные признаки.

Вывих от отличается тем, что травма приносит больному больше страдания. При вывихе ноги конечность находится в статичном положении. Возле места повреждения быстро появляется отёк и покраснение кожи, нога сильно болит.

Другое дело перелом. Оба повреждения сложно отличить друг от друга. В первом и во втором случае основной симптом – распухшее место в районе травмы, сильная боль, покраснение места локализации боли и сильная боль во время малейшего шевеления ноги.

Перелом сопровождает главное отличие — изменяется форма и длина конечности. Поврежденная нога отличается по длине от здоровой ноги. Вывихи подобных проявлений не демонстрируют.

Вывих ноги – проходит в сопровождении полной отечности в районе сустава. При переломах ноги отёк, в отличие от вывиха, появляется спустя определённое время, не немедленно. Изначально локализуется в месте перелома, потом распространяется на сустав и поврежденное место.

Первая помощь при вывихе стопы – не навредить!

Самостоятельно, тем более, в домашних условиях, вывих лечить запрещается.

Все, что нужно и можно сделать в домашних условиях — попытаться облегчить страдания пострадавшему. Иными словами, постараться обезболить. Дайте человеку обезболивающий препарат, подойдет даже анальгин. Поврежденную ногу не трогать. Не просить больного ею пошевелить. В противном случае, любое малейшее движение приведёт к разрыву связок и сосудов, последствия которых чрезвычайно сложно лечить. Главное, дождаться врача.

До приезда медика приложите к месту повреждения лед либо холодный предмет, к примеру, замороженное мясо из холодильника.

Если вывих сильный, ногу требуется зафиксировать при помощи тугой повязки. Используется специальный эластичный бинт. В отсутствие такового подойдет простой бинт. Главное, чтобы повязка оставалась тугой, одновременно не придавливала сосуды. В противном случае, нарушения кровообращения не избежать, причём лечить нарушение сложно. Поврежденную ногу полагается приподнять на возвышенность, подойдет даже подушка. На этом заканчивается оказание первой помощи в домашних условиях. Дальнейшее лечение проводит травматолог.

Диагностика и лечение

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Как правило, врач уже на первом осмотре устанавливает диагноз. В сомнительных случаях пострадавшему требуется пройти рентгенографию. После подтверждения диагноза поврежденный сустав потребуется вправить. Действие предпринимает врач. Потом больной проходит необходимое лечение и реабилитацию.

Вовремя оказанная помощь, правильно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врача позволят вернуть ноге работоспособность в течение месяца.

К сожалению, удары и падения всегда чреваты последствиями. Никто из нас не застрахован от травм, избежать их или предотвратить практически невозможно. Самыми распространенными из них являются ушибы, растяжения, переломы и вывихи, поэтому, как их распознать, как оказать первую помощь и как лечить вывих, должен знать каждый человек.

Травма, при которой нарушается функционирование сустава в результате повреждения связок и суставной капсулы, а суставные поверхности костей смещаются, называется вывихом. Они бывают полные и подвывихи.

Полный вывих — травма, при которой кости в суставе смещаются полностью.

Подвывих – травма с частичным смещением костей.

Этиология вывихов бывает разной. Они бывают врожденные и приобретенные. Причиной врожденного вывиха является аномалия развития опорно-двигательного аппарата у плода в утробе матери, встречается довольно редко.

К приобретенным вывихам относятся вывихи, появляющиеся в результате заболеваний костей или суставов, полученных травм, и привычные вывихи, возникающие после травматических.

Симптомы и оказание первой помощи при вывихе

В списке вывихов на первом месте стоят травматические, среди них лидируют вывихи пальца и ступни.

Как распознать вывих?

1. Размер и форма сустава заметно изменены, ощущается резкая боль и виден отек, двигательная активность вызывает боль. Движение и пальпация приводят к боли, поэтому вывих и перелом иногда путают. Установить точно характер травмы может только врач.
2. Внешне сустав выглядит по-другому.
3. Травмированный сустав припухлый, кожа вокруг него красная.
4. Если задет нерв, чувствительность конечности будет нарушена.
5. Может подняться температура и возникнуть жар, переходящий в озноб.

От того, насколько квалифицировано была оказана первая помощь, зависит исход лечения. В течение первых часов пострадавший должен быть доставлен в больницу, где его осмотрит врач, и вправит сустав. Если пройдет больше времени, отек увеличиться, и лечить его будет не просто. При вывихе пальца руки больной может прийти, при вывихе нижних конечностей его нужно доставить в больницу лежа.

Оказание первой помощи пострадавшему

Как уже было отмечено, от оказания первой помощи зависит скорейшее выздоровление. Сустав нужно иммобилизовать и обложить холодом, после этого обратиться в больницу или вызвать машину скорой помощи. В стационаре врач, сделав рентгенологический снимок, сможет точно установить, вывих это, или перелом и оценить степень его тяжести.

1. Двигать поврежденной конечностью запрещается. Из любых твердых предметов нужно сделать шину (можно использовать доску, кусок пластика, или другого материала). Конечность, а именно – область сустава, туго приматывают к шине бинтом, шарфом или галстуком. При вывихе пальца, с помощью бинта, не туго его, приматывают к здоровому пальцу.
2. Иногда сильные вывихи сопровождаются повреждением кожи. На открытую рану нужно накладывать только стерильный бинт, предварительно края раны обрабатываются любым антисептиком, так можно предотвратить инфицирование раны.
3. Вывих сопровождается быстро нарастающим отеком и острой болью. Чтобы облегчить состояние больного, сустав обкладывается завернутым в ткань льдом, а больному дают любой анальгетик. Пострадавший сустав лучше приподнять.
4. Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Это может делать только врач, имеющий навыки и достаточный опыт.

Вывих, лечение и реабилитационный период

В больнице помощь пострадавшему оказывает врач травматолог. Вправление – процедура болезненная, поэтому чаще всего сопровождается анестезией. Будет она общей или местной – зависит от характера и степени тяжести травмы. Восстановление сустава в прежнее состояние осуществляется спокойно, плавно, без резких движений и сопровождается характерным щелчком. Подвижность сустава возвращается сразу же, отек начнет постепенно спадать, но для полного восстановления суставной капсулы, конечность должна быть зафиксирована при помощи гипсовой повязки, ее назначают на время от двух недель до трех месяцев.

Если вывих пальца усложнен переломом или повреждены сухожилия, может потребоваться операция. При сложном вывихе пальца, вправив его, на него накладывают шину.

Для того чтобы сустав восстановился, после вправления, врач назначает лечение. В период реабилитации, после того, как гипс будет снят, нужно посещать физиопроцедуры и выполнять комплекс гимнастических упражнений. В большинстве случаев, это возможно уже через месяц после вывиха конечность восстанавливается. Все это время сустав нужно беречь, не подвергать его физическим нагрузкам и беречь от случайных толчков. На второй месяц нагрузки на сустав не исключаются, но делать это нужно постепенно.

В случаях, если не накладывается шина или гипс, на область вывихнутого сустава можно наносить мази. Хороший эффект оказывают противоотечные и противовоспалительные мази, которые так же и обезболивают. Это может быть Диклофенак, Фастум гель и другие.

Иногда к вывихам приводят общие заболевания, в таком случае лечение должно быть направлено на них.

Если лечением не заниматься, боль вывихнутого сустава пальца, или другого, травмированного сустава, будет долго о себе напоминать, и функционирование пальца будет нарушено. Игнорировать гипс, как и другие реабилитационные мероприятия, не рекомендуется, так как может развиться привычный вывих, в результате которого суставные связки и капсула, будут постоянно страдать.

Одно из наиболее часто встречающихся повреждений нижней конечности – вывих ноги. По статистике, эта травма диагностируется у людей трудоспособного возраста, а дети до десяти лет получают вывихи крайне редко. Это связано с тем, что их связочный аппарат способен выдерживать большие нагрузки. У людей пенсионного возраста повреждения случаются не так часто, поскольку они ведут менее активный образ жизни и передвигаются с особой осторожностью. Если у человека диагностирован вывих ноги, лечение может потребоваться также связкам и сухожилиям.

Вывих ноги происходит из-за самых непредсказуемых ситуаций. Конечно, повреждение чаще всего случается при ударе по ноге или падении с большой высоты – такие причины не вызывают удивления, и пострадавший после несчастного случая обычно обращается в клинику. Однако, к вывиху может привести и бытовой фактор – неудачное схождение по лестнице, подворачивание ноги в обуви на высоких каблуках и т. д.

Отдельно стоит упомянуть спортивные и производственные травмы как причины вывихов. Им подвержены конькобежцы, футболисты, балерины, фигуристы, цирковые актеры, бегуны и другие представители культуры и спорта, которые имеют повышенную нагрузку на нижние конечности.

Симптоматика

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, главный из которых – резкая сильная боль в районе травмы, доставляющая серьезные мучения пострадавшему.

Внешне симптомы вывиха ноги могут проявиться:

• изменением формы сустава;
• появлением неестественных выступов;
• нога становится отечной (в припухлости можно заметить синеватые прожилки крови);
• при сильной травме – гематомы.

Через несколько часов после вывиха ноги, травма может сигнализировать о себе наступлением онемения или параличом. Возникают такие признаки вследствие повышения давления на кровеносные сосуды и нервные окончания в месте травмы.

Боль – первый сигнал того, что пострадавший вывихнул ногу. При появлении таких ощущений человеку необходимо проконсультировать у травматолога. Если своевременно не вылечить вывих ноги, симптомы сами по себе не исчезнут. Это может повлечь серьезные осложнения:

• разрыв мышц, сухожилий и связок;
• повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• предпосылки к появлению артрита в старческом возрасте;
• увеличение шансов подвернуть ногу повторно.

Классификация вывихов нижней конечности

После определения повреждения врач устанавливает вид травмы. Обычно в диагнозе вывих ноги – делают акцент на полном или частичном смещении. При полном типе повреждения суставные сумки смещаются целиком относительно друг друга и после травмирующего момента не имеют точек соприкосновения. При частичном типе, или неполноценном, как его еще называют врачи, происходит также смещение суставов, но оно неполное. Такая травма сопровождается нарушением целостности суставной капсулы, может диагностироваться разрыв сухожилий и кровоизлияние. Еще один вид повреждения, который встречается чаще, – привычный вывих ноги. Эта травма случается несколько раз в одном и том же месте. Если она первый раз была не пролечена, то связки остаются слабыми, в результате чего и возникают повторные травмы.

Что делать если вывихнул ногу?

Прежде, чем лечить повреждение, травматолог расспрашивает об обстоятельствах получения травмы. Врач снимает приложенный компресс и визуально осматривает конечность, определяет ее положение. Перед тем, как лечить вывих, для уточнения необходимо провести рентгеновскую диагностику или ультразвуковое исследование.

При получении повреждения очень важно оказать грамотную первую помощь и в самом начале обратиться за квалифицированным лечением. Самостоятельное вправление смещенных костей запрещено, поскольку пострадавший не знает, что делать при вывихе ноги, и может нанести еще большую травму.

Первая помощь при вывихе ноги заключается в обездвиживании конечности и наложении на нее шины. Для этого подойдет любой подручный материал, с помощью которого иммобилизуется ступня. Если пострадавшего мучает боль, можно дать обезболивающее средство. При развитии отека и гематомы необходимо приложить к пораженной конечности компресс со льдом или любой другой холодный предмет. В таком состоянии пострадавшего человека доставляют в клинику.

В медицинском учреждении определяется тип вывиха ноги, что именно делать при такой травме. Если диагноз вывиха подтверждается, то врач вправляет поврежденный сустав. После этого можно продолжить лечиться в домашних условиях – прикладывать компресс, а немного позже делать лечебную гимнастику.

При невозможности вправить сустав на место ручным способом, лечить вывих ноги можно оперативно. После вправления смещения пациенту делают тугую повязку из эластичного бинта, если травма была не сложной. При тяжелых повреждениях на ногу накладывают гипсовый лонгет, который позволяет зафиксировать мышцы, что обеспечивает быстрое восстановление суставной капсулы. Гипс в этом случае необходимо носить от трех до десяти недель в зависимости от того, как быстро восстанавливается сустав. После снятия гипса делается контрольный рентген.

Если у пострадавшего диагностируют привычный вывих ноги, в большинстве таких случаев проводится хирургическое вмешательство. При этом применяется современный метод артроскопии – доступ к поврежденному суставу обеспечивается через несколько небольших проколов, а сама операция проходит под контролем артроскопа. С его помощью осматривается суставная область, определяется причина нестабильности. Затем, специальными фиксирующими приспособлениями суставы ставятся в нужное место, после чего проколы зашивают. Фиксаторы рассасываются через некоторое время самостоятельно. Успех такой операции гарантирован в девяноста пяти процентах случаев.

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

• Повреждение голеностопного сустава.
• Вывих стопы.
• Вывих бедра.
• Повреждение коленного сустава.
• Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Повторные травмы.
• Повреждение сосудов и нервных окончаний.
• Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
• Некроз суставной головки.
• Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

1. Сильный болевой синдром.
2. Изменение формы поврежденного сустава.
3. Повышение показателей местной температуры тела.
4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиопроцедуры.

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Носить удобную обувь.
2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении - грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

Вывих стопы – что это такое? Это распространенное повреждение, которое может случиться с каждым. Оно представляет собой нарушение сопоставления суставных поверхностей в любом проявлении. Наблюдается выход из суставной впадины подвижного элемента. Как результат, разрыв суставной капсулы, мягких тканей и связок.

Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени. Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса.

В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:

1. Полный, то есть абсолютное несоответствие.
2. Подвывих или несовпадение частичного типа.

В зависимости от анатомического признака можно выделить:

1. Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
2. Сочленение Лисфранка.
3. Повреждение голеностопного сустава.
4. Вывих плюсневых костей или фалангов.
5. Нарушение целостности сустава Шопарова.
6. Повреждение межфалангового типа или .
7. Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
8. Предплюсный вывих второй плюсны.

В зависимости от наличия других нарушений:

1. Изолированный.
2. Переломовывих или сочетанный с , костей стопы, разрывом синдесмоза.

Также выделяют такие вывихи:

1. Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
2. Задний.
3. Передний.
4. Верхний.

Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и , а также быть открытым, что особенно опасно.

Код травмы по МКБ 10

По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:

1. S0 – .
2. S1 – .
3. S2 – Разрыв связок.
4. S3 – Вывих неуточненной части стопы.
5. S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
6. S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
7. S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.

Причины

в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:

1. Падение с высоты.
2. Сильный случайный удар.
3. Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
4. Прямой удар.

Симптомы

Симптомы вывиха стопы:

1. Резкая и острая боль.
2. Посинение кожи.
3. Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
4. Внутренние кровопотеки.
5. Локальное повышение температуры.
6. Появление красных или синих пятен в области повреждения.
7. Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
8. Смешение пятки.

Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.

Первая помощь

1. Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
2. Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
3. Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
4. Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
5. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.

Что делать при вывихе стопы

Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.

Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.

Диагностика

Диагностика вывиха подтаранного сустава и повреждений другого типа заключается в следующем:

1. Физикальный осмотр.
2. В тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ.
3. Рентген.
4. Пальпация сустава.

Лечение

Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.

Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:

1. Лидокаин позволяет снять боль.
2. Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
3. Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
4. Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – .

Предлагается лечение маслами:

1. Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при , растяжениях и вывихах любого типа.
2. Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.

Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:

1. Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
2. Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
3. Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.

Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.

Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:

1. Вправление костей и повторный рентген.
2. Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
3. Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
4. В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.

При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.

Реабилитация

Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:

1. Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
2. Электрофорез с раствором йодида калия.
3. Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.

В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.

Физиотерапия

Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:

1. Компрессы.
2. Массаж.
3. Ванночки.
4. Лечебная физкультура.
5. Парафиновые аппликации.

При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.

Осложнения и последствия

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.