Золотистый стафилококк (S. aureus) – бактерия из рода стафилококков, которая получила свое название благодаря пигменту, окрашивающему ее в золотистый цвет. По данным статистики, в мире до 40–50 % (некоторые источники говорят и о 70 %) человек могут являться ее носителями, причем большинство людей даже не подозревают об этом. Золотистый стафилококк является возбудителем многих заболеваний различных органов и систем организма человека. Кроме того, на сегодняшний день он является одной из первых причин распространения госпитальных инфекций.
Еще одной особенностью золотистого стафилококка является его высокая резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам, поэтому вылечить его не всегда бывает просто. Во многих случаях врачам приходится прибегать к лечению при помощи бактериофагов – препаратов, содержащих вирусы, способные уничтожить эту бактерию.
Однако следует отметить, что золотистый стафилококк является одним из представителей условно-патогенной микрофлоры человека, т. е. его патогенные свойства начинают проявляться только в благоприятных для этого условиях: ослабление иммунитета и гибель нормальной микрофлоры, сдерживающей рост условно-патогенной. Поэтому обнаружение данной бактерии у здорового человека – это нормальное явление в случае, если количество микроорганизмов не превышает допустимую норму.
Заражение золотистым стафилококком
Попадание этой бактерии на слизистую оболочку глотки может произойти при контакте с больным человеком или носителем патогенной флоры, инфекция передается воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, обсемененных стафилококком. Не последнее место среди причин появления стафилококка в горле являются кариес зубов и .
Очень часто золотистый стафилококк в горле обнаруживается у детей, т. к. при активном исследовании окружающего мира они тянут в рот многие предметы, на поверхности которых могут скапливаться любые бактерии. Кроме того, известны случаи заражения этой инфекцией от матери во время родов и через грудное молоко.
Подробнее об этом аспекте можно узнать в программе «Школа доктора Комаровского»:
Попадая в горло человека, золотистый стафилококк обычно не вызывает никаких заболеваний и никак себя не проявляет, но это вовсе не означает, что он безобиден. При ослаблении иммунной защиты могут появиться симптомы бактериальной инфекции в глотке (стафилококковая ). Кроме того, стафилококк, находясь в горле, способствует снижению иммунитета, также он может со временем мигрировать в другие органы (суставы, сердце, легкие и др.) и вызвать их заболевания.
Симптомы стафилококковой инфекции в горле
Носительство инфекции, как правило, бессимптомное. При ослаблении защитных сил организма золотистый стафилококк в горле может вызвать :
- внезапный подъем температуры тела;
- сильная головная боль;
- слабость, ухудшение аппетита;
- увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление гнойного налета;
Диагностика и лечение стафилококка в горле
Чтобы обнаружить бактерию, отделяемое ротоглотки сеют на питательную среду и наблюдают за тем, когда и какие колонии начнут там расти.Симптомы инфекции не специфичны, для верификации диагноза необходимо провести лабораторные исследования – посев бактериальной флоры из ротоглотки. При выявлении в биологическом материале золотистого стафилококка также проводится определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для лечения стафилококковой инфекции назначается антибактериальная терапия, врач применяет препараты, только учитывая результаты анализа. Самолечение в данном случае недопустимо. Из-за высокой устойчивости этих патогенных бактерий к антибиотикам, многие из них просто окажутся неэффективными в отношении золотистого стафилококка, но при этом могут нанести вред кишечной микрофлоре.
При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Симптоматическое лечение при развитии гнойного процесса в ротоглотке в результате воздействия золотистого стафилококка такое же, как при . Больным рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, при необходимости применяются жаропонижающие и обезболивающие препараты. Несколько раз в день следует полоскать горло теплым отваром ромашки или шалфея.
При лечении стафилококковой инфекции помимо антибактериальной терапии или лечения при помощи бактериофага все больным необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета. Заражение золотистым стафилококком свидетельствует о том, что естественная защита организма снижена и не исключается повторное заражение.
В дополнение к ведению здорового образа жизни пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Алфавит, Витрум, Биомакс, Пиковит и др.), природных адаптогенов (лимонник, эхинацея пурпурная, женьшень и др.). При необходимости врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
При выявлении носительства золотистого стафилококка у здорового человека без каких-либо симптомов лечение антибиотиками не назначается. Меры принимаются только при выявлении этой бактерии у медицинских работников и лиц, связанных с организацией общественного питания. Также рекомендуется сдать анализ на установление носительства золотистого стафилококка беременным и планирующим материнство женщинам.
Профилактика заражения золотистым стафилококком
- Укрепление иммунитета;
- прием любых антибактериальных препаратов только по назначению врача;
- санация очагов хронической инфекции в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
- соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой и т. д.);
- контроль качества и свежести употребляемой пищи, соблюдение условий хранения продуктов.
Золотистый стафилококк находится в организме любого человека без всяких проявлений, патогенным он становится при условии ослабленного иммунитета, при эндокринных заболеваниях, вирусных инфекциях, после длительного приема антибиотиков.
Основным путем передачи заболевания является воздушно-капельный от носителя бактерии. В горле золотистый стафилококк образует очаг воспаления гнойно-некротического характера, локализуясь на миндалинах, он вызывает ангину. Избавиться от золотистого стафилококка в горле при своевременном лечении не сложно, так как он чувствителен к антибиотикам, но может быть резистентным к препаратам, которыми проводилось лечение ранее.
Факты:
- Чаще всего золотистый стафилококк поражает горло (миндалины, задняя стенка), вызывая ангину.
- Подвержены этой инфекции абсолютно все, но чаще дети и люди пожилого возраста.
- Носители бактерий заболевания не имеют катаральных проявлений, поэтому многие не знают о том, что заражены.
ПРИЧИНЫ
Причина стафилококка в горле, как и всех инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, - распространение бактерий в местах скопления людей (школы, детские сады, супермаркеты, общественный транспорт).
Внешние причины:
- Стрессы.
- Не сбалансированное питание.
- Прием гормональных либо антибактериальных препаратов.
Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, способность организма сопротивляться инфекции уменьшается.
Внутренние причины:
- дисбактериоз - приводит к нарушению микрофлоры кишечника, который замыкает процесс пищеварения, вследствие чего не усваиваются в полной мере все микроэлементы и витамины, необходимые для поддержания иммунитета;
- авитаминоз;
- хронические заболевания.
Заражение золотистым стафилококком горла чаще всего имеет спорадический характер, не вызывая развитие эпидемии. Попадая на слизистые организма, имеет тенденцию быстро развиваться.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают такие виды ангин, вызванные золотистым стафилококком: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фиброзная, флегмонозная, смешанная.
Катаральная
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, бактерия попадает на слизистую рта, локализуясь в миндалинах, вызывает воспаление, гиперемию и отечность миндалин, распространяясь не дальше небных дужек.
Фолликулярная
Более подвержены такой форме ангины дети, симптомами золотистого стафилококка в горле у ребенка являются отечность миндалин с ярко выраженными гнойными фолликулами, боль при глотании, повышенная температура, слабость, плохое самочувствие.
Лакунарная
Двухстороннее воспаление миндалин, которые покрываются желтоватым налетом с неприятным запахом, развивается быстро, начинаясь с повышения температуры и боли в горле.
Фиброзная
Схожа с фолликулярной ангиной, отличительной чертой является наличие на миндалинах белых пленок. Эту форму следует дифференцировать с дифтерией.
Флегмонозная
В горле у взрослых симптомы золотистого стафилококка проявляются быстро, поражая не только миндалины, но и клетчатку. Формируется с одной стороны горла флегмона с накоплением гноя, температура тела может повышаться до 40 градусов, голос становится сиплым.
Смешанная
Эта форма самая опасная, так как в воспалительном процессе участвуют разные виды возбудителей, а при плохом течении болезни могут присоединяться и грибковые инфекции.
СИМПТОМЫ
Первые симптомы проявления золотистого стафилококка горла - это повышение температуры до 38-40оС (в зависимости от формы и степени интоксикации организма), отек и боль в горле, боль при глотании.
Основные симптомы золотистого стафилококка горла:
- боль при глотании, отечные миндалины;
- повышение температуры;
- слабость, головная боль, боль в суставах;
- на воспаленных миндалинах появляется налет с гнойным содержимым;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- отсутствие аппетита.
ДИАГНОСТИКА
Основные методы диагностирования золотистого стафилококка горла:
Прежде чем лечить стафилококк в горле, его нужно диагностировать, чтобы исключить другие виды бактериального заражения.
- Сбор анамнеза. Врач выясняет, был ли у пациента контакт с заболевшими, сколько времени проводил человек в местах общего скопления, опрашивает, на что жалуется пациент.
- Осмотр и пальпация. Осмотр ротовой полости и миндалин, пальпируются лимфоузлы.
- Общий анализы крови. Показывает наличие воспалительного процесса;
- Бактериологический посев. Берется мазок с миндалин на посев для определения вида патогенных бактерий.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечением горла при золотистом стафилококке занимается врач-инфекционист.
Основные терапевтические методы:
- Антибактериальная терапия - лечение антибиотиками.
- Антисептическая терапия (полоскание горла антисептическими растворами, задувание антисептических порошков, распыление препаратов непосредственно в область поражения).
- В редких случаях при запущенной форме назначается промывание в условиях стационара.
- У детей лечение стафилококка в горле бактериофагом назначают в комплексе (это специфический вирус, действующий на бактерию, поражая ее клетки и уничтожая ее).
Симптоматическое лечение:
- Жаропонижающее.
- Иммунотерапия.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Лечение золотистого стафилококка в горле в большинстве случаев успешно, заболевание проходит за неделю при условии вовремя начатой терапии.
Осложнения, которые могут возникнуть:
- эндокардит;
- пиелонефрит;
- менингит;
- остеомиелит.
ПРОФИЛАКТИКА
Мероприятия, направленные на поддержание иммунитета, способствуют уменьшению количества заболеваний. Важную роль играют: сбалансированное питание, своевременное лечение болезней, жизнь без стрессов, прием гормональных и антибактериальных препаратов только по назначению доктора.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Положительный. Осложнения встречаются редко. Иногда, чтобы вылечить золотистый стафилококк в горле, достаточно применения антисептических растворов.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
З олотистый стафилококк - представитель условно-патогенной флоры. Обитает в человеческом организме почти с рождения ввиду высокой степени вирулентности (способности поражать потенциального носителя).
Определяется как пиогенный (гноеродный) грамположительный микроорганизм аэробного типа (требуется кислород для жизнедеятельности). Распространенность патогенной структуры широка: как показывает медицинская статистика, инфицирован почти каждый или около 98% людей в популяции.
Золотистый стафилококк легко передается от человека к человеку. Обнаруживается в окружающей среде, на предметах обихода, на продуктах питания, в слизистом секрете человеческого организма и т.д.
Свое название организм получил благодаря схожести с гроздью винограда (staphyle означает гроздь). Бактерия имеет шарообразную форму и лишена способности передвигаться. Никаких органелл для транспортировки не предусмотрено.
Несмотря на отсутствие способности к движению, это крайне опасный организм, который провоцирует разнообразные заболевания отоларингологического, пульмонологического и иного профиля.
Горло человека, как и ротоглотка в целом сталкивается со стафилококком в первую очередь (почему так - описано ниже). Описанная патогенная структура заразна, провоцирует опасные для жизни и здоровья болезни, вроде ангин (тонзиллитов), фарингитов, ларингитов.
При нисходящем пути транспортировки инфекции возможны более сложные поражения организма, в том числе нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).
Опасности подобного соседства множественны:
- Во-первых, микроорганизм устойчив к большинству антисептических препаратов. Наблюдается подобное по причине создания крупных конгломератов себе подобных. При воздействии лекарственного препарата поражается лишь верхний слой кокков, нижние же остаются нетронутыми и продолжают активную репликацию (размножение).
- Стафилококк продуцирует эндотоксины. При обширных поражениях горла это ведет к отравлениям. Если же бактерии находятся в латентной, спящей фазе, высока вероятность развития гастритов, рефлюкс-эзофагитов и язв желудка (не стоит заблуждаться, гастрит далеко не всегда провоцируется хиликобактер пилори).
- Наконец, микроорганизм синтезирует липазу и пенициллиназу. Это особые ферментативные вещества. Первое помогает расплавлять кожные покровы и слизистые, проникать все глубже и глубже в анатомические структуры, второе вещество делает золотистый стафилококк в горле невосприимчивым к пенициллинам и некоторым другим антибактериальным средствам.
Все это делает столь ничтожную на первый взгляд бактерию серьезнейшим противником. Лечение стафилококка в горле возможно только под контролем специалиста, но и этого недостаточно.
Требуется постоянно следить за лабораторными показателями (общим анализом крови, бактериологическим анализом слизистого отделяемого глотки и носа).
Причины возникновения стафилококка у человека
Как правило, речь идет о двух группах факторов. Первый фактор - это проникновение в организм патогенных микроорганизмов.
Учитывая высокую вирулентность золотистого стафилококка, присутствие агента в глотке - почти гарантированный факт.
Второй весомый фактор - снижение интенсивности работы иммунной системы и приобретение иммунодефицита (вне связи этого термина с одноименным вирусом, в этом случае требуется широкая трактовка).
Почему же снижаются защитные силы организма человека:
- Прием антибиотиков. Особенно бесконтрольный. Принимая столь опасные для жизни и здоровья препараты, пациент рискует на корню угробить иммунную систему с туманными перспективами восстановления защитных функций тела. Особенно опасны фторхинолоны и макролиды. Это препараты «тяжелой артиллерии». Они назначаются в крайних случаях.
- Употребление гормональных препаратов. Как правило, речь идет о представительницах слабого пола, которые пьют оральные контрацептивы на основе синтетических заместителей эстрогена. Подобные лекарства принимают только по назначению специалиста.
- Стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки. Вызывают чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Адреналин, норадреналин, кортизол. Кортикостероиды угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов (иммунных клеток).
- Авитаминоз, гиповитаминоз, спровоцированный алиментарными факторами. Неправильное или недостаточное питание - фактор риска становления стафилококка в носу и горле, а также на дермальных покровах.
- Дисбактериоз кишечных структур. Это дисбаланс кишечной флоры, когда условно-патогенные и патогенные микроорганизмы превалируют над полезными. Встречается подобное чаще всего у детей или у больных людей. Сказываются патологии эндокринной сферы, сердечнососудистой системы и др.
- Наличие в анамнезе инфекционных очагов. Они «перетягивают внимание» иммунитета на себя. В итоге защитная система не может адекватно среагировать на наступающую угрозу.
- Переохлаждения.
- Злоупотребление алкоголем.
- Употребление цитостатиков в рамках химиотерапии при онкологии.
- Частые острые респираторные вирусные инфекции.
Причины развития стафилококковой инфекции у детей
- Недоношенность ребенка.
Также сказывается на работе его иммунитета. При рождении у детей с недостаточной массой тела защитная система практически не работает, что вынуждает помещать подобных маленьких пациентов в «тепличные» условия.
- Позднее прикладывание к молочным железам, если речь идет о грудном ребенке.
Как показывает практика, многие младенцы (почти четверть всей популяции на Земле) страдают заболеваниями носоглотки. Почти всегда эти болезни провоцируются стафилококком золотистого типа.
Позднее прикладывание груди играет в этом не последнюю роль. Дело в том, что материнское молоко требуется новорожденному с первых же дней жизни. Причина - необходимость получения важных иммуностимулирующих веществ. Они в своем роде уникальны и по концентрации, и по качеству.
Потому матерям можно дать совет - прикладывать младенца к груди как можно раньше. Это повысит резистентность структур организма ко всей патогенной и условно-патогенной флоре.
- Искусственное вскармливание.
Если ребенок не получает материнского молока, его иммунитет формируется в разы медленнее (данные европейских исследований). Это неблагоприятный сценарий становления организма ребенка.
Однако искусственные смеси просты в приготовлении, доступны, что делает их якобы достойной заменой естественному молоку. Это не так. Всеми силами искусственного вскармливания нужно избегать.
Перечень факторов, снижающих иммунитет неполный. Его можно продолжать и дальше.
Как инфекция проникает в организм?
Пути транспортировки инфекционного агента разнообразны. Выделяют следующие способы передачи стафилококка от человека к человеку:
- Воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто. Речь идет о выходе бактерии в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. Достаточно некоторое время побеседовать с инфицированным человеком, чтобы стать новым носителем инфекции.
- Контактный или контактно-бытовой путь транспортировки. При физических контактах неполового характера. Рукопожатия с дальнейшим касание слизистых, поцелуи в особенности сказываются на состоянии горла. В некоторых случаях транспортировка инфекционного агента возможна при контакте с предметами обихода, игрушками.
- Следующий путь - половой. При простом генитальном контакте «подхватить» стафилококк не так просто, а при орально-генитальном - проще простого. Потому практикам нетрадиционных сексуальных связей рекомендуется предохраняться.
- Трансмиссионный путь транспортировки инфекции при взаимодействии с кровью инфицированного (при переливании, например).
- Возможен перинатальный способ передачи микроорганизма. Иначе говоря, внутриутробное инфицирование. Стафилококк, благодаря высоким вирулентным способностям может проникать сквозь плацентарный барьер, что негативно сказывается на состоянии плода.
- Родовой путь. При прохождении по зараженным половым путям матери (естественное родоразрешение).
По организму золотистый стафилококк передвигается с током крови и лимфатической жидкости. Возможен нисходящий или восходящий путь движения инфекции к горлу и носоглотке.
Характерные симптомы
Тонзиллит (ангина стафилококкового свойства) всегда начинается остро.
Симптомы стафилококка в горле следующие:
- Повышается температура тела до фебрильных отметок и даже выше (39-40 градусов, в исключительных случаях показатели термометра больше). Гипертермия обусловлена интенсивным делением стафилококков в организме.
- Головная боль, головокружение, слабость, чувство «ватности тела», разбитости - проявления общей интоксикации. Обусловлены развитием токсического поражения, когда микроорганизмы вырабатывают избыточное количество вредных веществ.
- Гиперемия слизистых оболочек горла и гортани. Иначе говоря, интенсивный приток крови к пораженному участку. Обусловлен воспалением и попыткой организма таким образом избавиться от микроорганизмов.
- Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов, локализованных в области шеи. Подобное заболевание само по себе дает множество симптомов: боль, отечность шеи, явное пораженного выпячивание лимфатического узла. В таком случае вылечить стафилококк в горле изолированно не получится.
- Гнойное отделяемое из горла. Миндалины приобретают рыхлую структуру, могут кровоточить, изъязвляться. На гландах появляется характерный признак - белый налет. Экссудация (выделение слизи) активная. Цвет отделяемого варьируется от беловато-желтого до грязно-желтого и даже зеленого.
- Болевой синдром интенсивного характера. Дискомфорт крайне силен, характеризуется жжением, першением, пульсирующими ощущениями. Иррадиирует (отдает) в уши, челюсти, шею.
- Озноб. Ощущение бегания мурашек по телу.
- Ортостатические приступы (потемнение в глазах при попытках резко подняться).
- Чувство нехватки воздуха по причине отека глотки. Возможна асфиксия. Это опасное осложнение. Требуется неотложная медицинская помощь.
Это основные и наиболее часто встречающиеся симптомы. Фарингит развивается только в 5% клинических ситуаций. Как показывает практика, симптоматика идентична за тем исключением, что дополнительно возможны нарушения голоса, чувство першения в горле и сильный кашель.
Если экссудация при кашлевом рефлексе отсутствует, это означает, что поражены только верхние дыхательные пути. Прогноз благоприятный.
Если в патологический процесс вовлекаются нижние органы дыхания прогноз существенно хуже. Лечение стафилококкового поражения у взрослых и тем более детей потребует госпитализации.
Что нужно обследовать?
Диагностикой стафилококка в горе занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). Необходима визуальная оценка состояния носоглотки инструментальными методами, но наибольшая роль отводится методикам лабораторным.
- Общий анализ крови. Неинформативен в большинстве случаев. Однако показывает воспалительный процесс со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, повышением скорости оседания эритроцитов.
- Посев биологического материала на питательные среды. Назначается всегда. Позволяет разработать четкую терапевтическую модель и определить чувствительность флоры к антибиотикам.
- Серологические исследования (коагулазный тест и другие). Дают возможность отграничить золотистый стафилококк от стрептококка и других микроорганизмов пиогенного рода.
- Необходимо взять мазок из зева для оценки количества патогенной флоры.
В комплексе указанных исследований достаточно для постановки диагноза.
Норма золотистого стафилококка у взрослых
Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, потому существует усредненный показатель нормы его концентрации в горле. Он определяется числом 10 в 3 степени – 10 в 4 степени КОЭ/мл. В крайне редких случаях возможно отсутствие патогенной флоры в носоглотке.
Методы лечения стафилококковой инфекции
Лечение стафилококка в носу и горле проводится в системе. Требуется применение препаратов сразу нескольких групп:
- Антисептиков. Применяются в первую очередь. Помогают уничтожить патогенную флору в горле. Назначается Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофилипт, Гексорал. Это равнозначные препараты.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Помогают справиться с воспалительным процессом. Показаны такие средства, как Кетопрофен, Найз, Ибупрофен.
- Антибактериальные фармацевтические препараты. Назначаются строго после исследования флоры на чувствительность, а также серологического анализа, который позволяет выявить тип возбудителя и его агрессивность. Как правило используются препараты устойчивые к действию ферментов стафилококка из групп линкозамидов и бета-лактамов, реже макролидов. Самостоятельный выбор антибиотиков запрещен, поскольку велик риск развития супербактерии.
- Бактериофаги стафилококковые. Используются в качестве стимуляторов выработки собственных антител против конкретного возбудителя. Список включает: Стафилококковый антифагин, Стафилококковый анатоксин, Сектафаг. Препараты выпускаются в форме инъекций.
- Жаропонижающие. Требуются далеко не всегда. В большинстве случаев их применение необоснованно. Сбивать температуру нужно при повышении показателей термометра до 38 градусов и выше.
Вконтакте