И аппендикс. Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого придатка слепой кишки, который находится у человека справа под печенью, в середине, между правым боком и пуповиной.
Аппендикс — это отросток слепой кишки
Нижняя его часть опускается к малому тазу. Может располагаться и позади слепой кишки. Орган имеет небольшие размеры: в среднем, 7-9 см, диаметр его 0,5-1см. Небольшая складка-заслонка отделяет его от слепой кишки, препятствуя попаданию внутрь аппендикса содержимого из кишечника.
Благодаря этому, полость остается чистой. Этот орган тоже играет свою роль в пищеварении, являясь своеобразным инкубатором для . Этот орган есть не у всех млекопитающих.
Например, у семейства кошачьих данный придаток отсутствует. Но есть у грызунов, например, у кроликов, морских свинок. Есть аппендикс и у родственников человека по биологической классификации — у обезьян. Развитый аппендикс имеют травоядные животные.
Как болит аппендицит?
Максимальная боль при воспалении аппендикса возникает в зоне его расположения, то есть немного правее от пуповины. Боль аппендикса, поднятого ближе к , не трудно спутать с болью самой печени. Если отросток опущен к малому тазу, то его боль маскируется под патологию яичников, у мужчин — под воспаление мочевого пузыря. При заднем расположении аппендикса боль локализуется в пояснице и ощущается в пахе.
Боли появляются неожиданно, без особых на то причин. Воспалительный процесс может начаться слабой или терпимой болью с последующим нарастанием, а может сразу заявить о себе острой колющей болью, которая будет острой и нестерпимой, пока обладают чувствительностью живые нервные окончания. Поэтому при воспалении аппендикса нельзя успокаиваться, если боли стихают. Наоборот, больного надо срочно госпитализировать.
Характерны и другие симптомы: появляются общее недомогание, тошнота, и даже однократная рвота. Пропадает аппетит. Температура поднимается до 37,2-37,7о С, может сопровождаться ознобом. Появляется светлый налет на языке. Учащается сердцебиение до 90-100 ударов в минуту.
Как узнать признаки аппендицита
Аппендицит — это воспаление аппендикса
Кроме острой у которой могут быть иные причины, аппендицит можно распознать по следующим признакам:
- Осторожно постучите подушечкой чуть ниже последнего правого ребра. При аппендиците там всегда ощущается боль; Для сравнения проведите такое же исследование с левой стороны, боли там не должно быть.
- Пусть больной попробует кашлянуть. Усиление боли в правой области подтвердит, что у больного воспалился аппендикс.
- В зоне локализации острой боли слегка надавите на живот и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Боль должна ослабнуть. При наличии острого аппендицита, боль усилится, как только вы уберете руки.
- Посоветуйте больному принять позу эмбриона, то есть, лежа на правом боку и поджав под себя ноги, свернуться калачиком. В таком положении боль ослабнет. Если изменить позу, например, повернувшись на другой бок, вытянуть ноги, боль снова вернется.
Важно: ни в коем случае нельзя самостоятельно делать пальпацию живота, то есть, ощупывать его и мять. Иначе это может привести к разрыву аппендикса и соответственно, воспалению брюшной полости — перитониту.
Каким бы ни оказался результат самодиагностики, в любом случае при острой боли в области брюшной полости, как бы она ни локализовалась, и под какое заболевание бы ни маскировалась, необходимо вызвать скорую помощь, или участкового врача. Потому что или воспаления женских органов, мочевого пузыря служат показанием для немедленного направления больного в стационар.
В России острый аппендикс диагностируется ежегодно примерно у миллиона человек. Правда, статистика смертности, как будто, невысокая, всего 0,25%, но в масштабах страны это 2500 человек, как правило, детского возраста, или взрослые, но в самом расцвете сил. В зону риска попадают люди, когда приступ аппендицита застигает людей где-нибудь на отдыхе — вдали от цивилизации и телефонной связи.
Согласно статистическим данным, аппендицит чаще всего поражает людей активного возраста: 75% больных — люди 9-35 лет. Из них 80 процентов заболеваний приходится на детей 9-12 лет. Дошкольники болеют в 13%, 5% приходится на ясельный (до года) возраст. аппендицит практически не наблюдается по причине недоразвитости ЖКТ.
Признаки перитонита
Поскольку, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи больному, может произойти прободение отростка и проникновение его содержимого в брюшину, ведущее к следует знать, что при перитоните резко ухудшается общее состояние больного. Западают глаза, становятся острыми черты лица. Больной начинает проявлять беспокойство, резко учащается сердцебиение до 120 ударов в минуту. Боль распространяется по всему животу.
Признаки аппендицита у детей
Симптомы аппендицита достаточно характерные
Если взрослый умеет объяснить, где, что и как у него болит, то с ребенком все обстоит гораздо сложнее. И чем ребенок младше, тем сложнее провести его анамнез. Он не может объяснить ни характера боли, ни его локализацию. У ребенка просто все болит.
Но, услышав, что его оставляют в больнице и будут что-то вырезать, малыш может неожиданно «выздороветь». Не обольщайтесь. Ребенок не понимает, что его обман может стоить ему жизни. Ему хочется вернуться у привычной жизни, и быть поближе к маме, к родным, ко всему, что ему обещает тепло и защищенность.
Он может начать капризничать, устроить истерику с требованием отвезти его домой. Объясните ему, что затихшая боль — это отмирание нервных окончаний, которые должны чувствовать боль, и что если он не будет слушаться доктора, то может сам умереть. Постарайтесь быть в эти минуты рядом с вашим ребенком.
Методы диагностирования аппендицита
Современные методы диагностики аппендицита позволяют исключить ошибку при постановке диагноза. С этой целью применяются лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования
Из лабораторных исследований проводятся:
- Анализ мочи. При заднем расположении аппендикса воспалительный процесс может охватить стенки мочеточника, правую почку, мочевой пузырь. И тогда в моче будут присутствовать кровяные клетки — эритроциты и лейкоциты в повышенном количестве.
- . Развитие воспалительного процесса отражается на составе крови — обнаруживается повышение лейкоцитов и незрелых нейтрофилов. Но содержание лейкоцитов повышается только в 90 процентах случаев, а у ВИЧ-инфицированных больных даже снижается.
Таким образом, лабораторные исследования биологических жидкостей не дают ясной картины процесса.
Инструментальные исследования
Диагностика аппендицита включает следующие исследования:
- Рентгеноскопия, показывающая органы брюшной полости и грудной клетки;
- Лапароскопия;
При ренгеноскопии выявляются нижеследующие признаки:
- Контур слепой кишки видоизменяется, и в полости его купола просматривается скопление жидкости;
- Наблюдается пневматоз (вздутие) стенок подвздошной и ободочной кишок;
- Концентрирование лейкоцитов на слизистой оболочке ЖКТ;
- УЗИ показывает изменения, происходящие в воспаленном аппендиксе у большинства пациентов.
Ультразвуковое исследование
Боль в правом боку как симптом аппендицита
У большинства больных при УЗИ выявляется воспаленный червеобразный отросток. Обычно при воспалении аппендикс выглядит измененным, при этом наблюдаются признаки воспаления:
- Воспаленный отросток увеличивается в диаметре почти вдвое
- Стенки при этом утолщаются в 2-3 раза;
- Форма отростка может принимать букву S
- В полости аппендикса могут обнаруживаться камни;
- Наблюдается слияние стенок.
Лапароскопия
Хирургическое диагностирование лапароскопия показывает следующие признаки аппендицита:
- Изменения формы аппендикса;
- Повышенную плотность стенок;
- Приток кров к брюшной полости;
- Скопление лейкоцитов на брыжейке;
Лапароскопия позволяет различить гангренозную и флегмонозную формы аппендицита. При гангренозной форме происходит отмирание нервных клеток и разрушение стенок отростка. При этом некротизированные ткани приобретают черно-зеленый цвет. При флегмонозном — критическое увеличение аппендикса, состояние, когда он может лопнуть. Эти признаки указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства.
Как лечить аппендицит?
Если врач ставит диагноз острый аппендицит, метод лечения может быть один — хирургическое вмешательство с целью эктомии, то есть удаления. Других способов вылечить аппендицит, медицина, к сожалению, не изобрела, хотя и признала важность отростка в организме, как части иммунной системы.
После операции важно избежать осложнений. Необходимо оберегать зашитый надрез от нагноений. При хорошем исходе операции, больному уже через неделю снимают швы и отправляют домой. У людей пожилого возраста, больных сердечников заживление идет гораздо медленнее, и при хорошем исходе послеоперационный период у них длится 10 дней. Не рекомендуется в течение месяца принимать ванну и тем более, ходить в баню. Такие нагрузки на неокрепший рубец замедляют процесс заживления, делают его грубым и некрасивым.
Народная медицина и аппендицит. Вместо заключения
Очень важно понимать, что аппендицит, несмотря на кажущуюся никчемность червеобразного отростка, заболевание серьезное, и шутить, экспериментировать с ним не стоит. Что бы вам заезжие молодцы ни говорили, какие бы чудо-средства ни предлагали бабушки-целительницы, от аппендицита существует только одно лекарство — скальпель хирурга.
Аппендикс считается частью пищеварительной системы, роль которой не до конца выявлена. Ученые-эволюционисты считают его атавизмом, появившимся в результате формирования человеческого организма. Другие специалисты утверждают, что этот небольшой отросток участвует в формировании иммунитета. В то же время обе стороны сходятся во мнении, что нарушения в нем могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Предотвратить тяжелые последствия может своевременное обращение в больницу. Поэтому стоит рассмотреть, как самому определить аппендицит.
Характерные симптомы
Чтобы поставить диагноз правильно, стоит помнить, что не всякая боль в животе свидетельствует об аппендиците. Если источник неприятных ощущений располагается в области пупка, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику:
- Боли располагаются немного правее пупка, возникают внезапно и носят ноющий характер. Во время приступа человеку трудно сделать глубокий вдох, неприятные ощущения усиливаются при кашле и смехе.
- Из-за болезненных ощущений может меняться положение тела. Так, при ухудшении состояния человеку будет трудно стоять прямо и выполнять привычные движения. Если нарушение формируется у ребенка, родителю стоит обратить внимание на то, что малыш ложится на правый бок и поднимает ноги.
- Боли в животе провоцируют тошноту и рвоту. Продолжительность и характер этого признака зависят от возраста. У детей и подростков подобное нарушение может длиться достаточно долго. У людей среднего возраста приступы рвоты могут проявить себя раз или 2 за все время болезни. Для лиц преклонного возраста данный симптом редок.
- При аппендиците часто наблюдается повышение температуры. Особенно ярко этот признак проявляет себя в детском возрасте. Отклонение от нормы может достигать 3-4 градусов. Если подобное происходит в более зрелом возрасте, есть смысл подозревать активный внутренний воспалительный процесс.
- При болях в животе стоит обратить внимание на состояние стула. Хотя нарушения в этой сфере явление достаточно редкое, неправильное положение аппендикса может привести к запору или диарее. В последнем случае дефекация не приносит временного облегчения состояния, как это бывает при отравлении.
Нередко аппендицит сопровождается сухостью во рту, болями при мочеиспускании (тазовое расположение). Неприятные ощущения могут появиться в области половых органов и поясницы. У детей патология также спровоцирует насморк и кашель. Рассматривая все эти признаки в комплексе, можно прийти к правильному выводу.
Трудность интерпретации боли
Распознать аппендицит в домашних условиях не всегда легко. Сложности возникают из-за того, что расположение этого отростка в брюшной полости у разных людей может отличаться. Так, в стандартном случае аппендикс ищут немного ниже и правее пупка. Однако в ряде случаев он расположен выше и ближе к печени.
Иногда отросток опускается слишком низко. Если это случилось у женщины, боль в нём можно легко перепутать с воспалением яичника. При таком строении мужского организма подозрение падает на проблемы с мочевыводящими путями.
Зафиксированы случаи, когда аппендикс по расположению приближается к позвоночнику. Тогда боль может легко отдавать в поясницу или пах. Учитывая эти особенности, необходимо знать дополнительные методы, позволяющие выявить это нарушение.
Методы самостоятельного определения аппендицита
Чтобы определить, нужно ли идти в больницу с подозрением на аппендицит, можно провести следующие действия дома.
- Для начала необходимо уложить больного на спину. После этого пальцами требуется найти крайнее снизу правое ребро и легонько постучать по нему. То же самое требуется сделать в области левого ребра. Опасения могут вызвать болевые ощущения при первом действии, а также их отсутствие при манипуляции с другим ребром.
- Теперь человеку предстоит описать, где находится источник боли. После этого необходимо слегка надавить пальцами на это место. Если болезненные ощущения немного ослабнут при нажатии, а возвращение в исходное положение приведет к их усилению, стоит подозревать аппендицит.
- Еще одним методом домашней проверки на аппендицит считается реакция человека на кашель. Если это действие провоцирует боль, это также считается признаком нарушения. В завершении необходимо попросить больного лечь в позе эмбриона. Если аппендицит есть, это действие принесет ему облегчение. Но боль усилится при попытке вытянуть ноги.
Если все способы самостоятельной диагностики подтвердили диагноз, нужно немедленно вызывать скорую. Но если после всех действий сомнения остались, всё равно требуется обратиться за помощью. Боль в животе по-прежнему свидетельствует о проблемах со здоровьем, которые требуется выявить и устранить.
Что нельзя делать при аппендиците
При подозрении на аппендицит в силу вступает ряд ограничений. Их соблюдение позволяет избежать резкого ухудшения самочувствия до получения медицинской помощи. При подобной симптоматике строго запрещено употребление слабительных и обезболивающих средств. Все это создаст трудности в проведении диагностики. В список противопоказаний входят препараты для желудка, так как они способны привести к разрыву аппендикса.
Так как за выявлением данного нарушения следует операция, до посещения врача стоит отказаться от приёма пищи. Это позволит быстрее приступить к оперативному вмешательству. Также это ограничение поможет избежать усиления боли, вызванного повышением нагрузки на кишечник. Опасным при аппендиците станет тепловое воздействие на источник воспаления. Поэтому прикладывать к животу грелку или что-либо согревающее не стоит.
С чем можно спутать
Хотя домашняя диагностика аппендицита во многом помогает выявить нарушение, её результаты трудно назвать точными, учитывая болезни со схожими симптомами. Данные признаки могут свидетельствовать:
- о пиелонефрите;
- болезни Крона;
- воспалении женских половых органов;
- почечной колике;
- язвенной болезни;
- колите или энтероколите;
- воспалении яичка, узлов на тонком кишечнике;
- разрыве или растяжении мышц живота.
Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно. При выявлении факта нарушения необходимо обратиться в поликлинику или вызвать скорую, чтобы обследование было произведено профессиональными методами.
Точная диагностика
Основным способом лечения аппендицита считается хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении отростка. Но перед тем как назначить операцию, врач проведет дополнительные исследования. В первую очередь потребуется взять анализы крови и мочи. В первом случае специалист обратит внимание на повышенное количество лейкоцитов, что является признаком воспалительного процесса. В анализе мочи критерием нарушения станет увеличение уровня эритроцитов, что говорит о переходе заболевания на мочеточники.
Картинка взята с сайта
Бывали ли у Вас такое, что после сытного ужина, например, Вы или кто-то из членов Вашей семьи испытывали боль в животе? В современном мире все люди имеют открытый доступ ко множеству источников информации, и с помощью интернета наверняка знают, где болит, если воспаляет аппендикс.
Но вот как болит и почему болит - знают далеко не все. При возникновении подобной боли человек вызывает скорую помощь и со страхом думает, не аппендицит ли является причиной этих болевых ощущений. А на самом деле, узнать ответ на этот вопрос можно еще до приезда машины скорой помощи.
Существуют определенные симптомы аппендицита, которые проверяет врач, прежде чем госпитализировать человека..
Характерные симптомы аппендицита: как можно их проверить
Острый аппендицит является второй по частоте причиной госпитализации пациентов в хирургическое отделение. Практически 12 % населения экономически развитых стран был удален червеобразный отросток по причине возникновения этого заболевания. Чаще всего аппендицит возникает у молодых людей от 15 до 19 лет, и с возрастом риск заболеть аппендицитом значительно снижается.
Аппендикс в норме находится в правой подвздошной области, и является своеобразным органом иммунной системы. В стенках червеобразного отростка находится лимфоидная ткань, клетки которой имеют способность нейтрализовать вредоносные бактерии. Результатом такой защиты организма и может стать воспаление червеобразного отростка. С помощью симптомов аппендицита можно проверить, действительно ли у вас возникло это заболевание.
Симптомы аппендицита:
- последовательность возникновения характерных симптомов аппендицита;
- напряжение мышц брюшной стенки - важный симптом аппендицита;
- болевые симптомы аппендицита: как можно их проверить.
Последовательность возникновения характерных симптомов аппендицита
Клиническая картина острого аппендицита может быть очень изменчивой и имитировать характерную симптоматику других заболеваний органов брюшной полости. Если у Вас действительно аппендицит - его симптомы будут возникать в определенной последовательности:
- в первую очередь возникает боль в области желудка или вокруг пупка;
- со временем присоединятся чувство тошноты и рвота;
- возникают характерные локальные симптомы аппендицита, которые вы можете проверить сами;
- позже наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- в последнюю очередь появляются характерные изменения в анализе крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ.
Напряжение мышц брюшной стенки - важный симптом аппендицита
Одним из наиболее важных локальных симптомов аппендицита является напряжение мышц брюшной стенки. Этот симптом возникает рефлекторно в результате раздражения воспалительным процессом париетальной брюшины - тонкой оболочки, покрывающей сверху петли кишечника. Обнаружить этот симптом можно просто проводя рукой по животу, и ощущая под пальцами напряженные мышцы брюшной стенки.
Степень напряжения может быть разной: от незначительного напряжения до твердого, «доскообразного живота». Местоположение этого напряжения соответствует месту локализации воспалительного процесса. Если напряжение распространяется на более обширный участок - это может быть признаком разрыва аппендикса и развития такого опасного состояния, как перитонит.
Болевые симптомы аппендицита: как можно их проверить
Болевые симптомы - это самые важные и характерные признаки, которые указывают на развитие острого аппендицита. Проверить их можно следующим образом:
- симптом Воскресенского: при скольжении рукой через тонкую одежду по животу от желудка до низа живота возникают болезненные ощущения в правой подвздошной области;
- симптом Щеткина-Блюмберга: сложенными вместе пальцами одной руки медленно и глубоко надавливают на стенку живота в правой подвздошной области, затем руку резко отнимают - после этого возникает резкая боль справа в животе;
- симптом Ровсинга: обе руки симметрично располагают в правой и левой подвздошной области, после чего левой рукой толчкообразно надавливают на брюшную стенку, в результате чего возникает резкая боль справа;
- симптом Образцова: при надавливании рукой на брюшную стенку в правой подвздошной области и параллельном сгибании больным выпрямленной в коленном суставе правой ноги возникает резкая боль в области расположения аппендикса.
У любого человека иногда возникают боли в эпигастральной области или в районе расположения аппендикса. Чтобы не впадать напрасно в панику, нужно знать, как определить аппендицит, и ознакомиться с основными клиническими проявлениями воспалительного процесса в отростке кишечника. Тем более, диагностика данного заболевания вовсе несложная.
Аппендицит – как точно определить что болит?
Проблема раннего обнаружения воспаления аппендикса состоит в том, что первые болевые ощущения возникают в верхней эпигастральной или околопупочной зоне. Более того, они имеют блуждающий характер, поэтому больной в течение нескольких часов даже не может сказать точно, где именно у него . Также стоит отметить, что при смене положения тела дискомфорт то усиливается, приобретая колющий, режущий характер, то ослабевает, превращаясь в тупую ноющую боль.
Уже спустя 3-4 часа диагностировать аппендицит можно почти со 100% вероятностью. Пострадавший испытывает сильные расстройства пищеварения, практически не может самостоятельно подняться, принимает вынужденную позу эмбриона из-за сильной боли в правой подвздошной области. Она может ирридировать в пах, поясницу, пупок.
Как определить есть ли аппендицит?
Чаще всего при подозрении на описываемое заболевание, человек пытается сам выяснить, действительно ли у него воспалился аппендикс. Не стоит надавливать и ощупывать себя, лучше использовать проверенные и безопасные приемы диагностики в домашних условиях.
Вот, как определить приступ аппендицита:
- Сначала лягте на правый бок и примите позу эмбриона, а затем – на левый, выпрямив ноги. При воспалении аппендикса в первом случае боль утихает, во втором положении нарастает.
- Кашляните: если у вас аппендицит – вы почувствуете очень сильную боль.
- Согните указательный палец и слегка постучите по животу в правой подвздошной области. Возникновение боли является характерным симптомом.
- Приложите ладонь к тому месту, где дискомфорт ощущается сильнее всего, и слегка надавите, а затем резко отведите руку. Если болевой синдром усилится – у вас приступ аппендицита.
Можно ли определить аппендицит с помощью УЗИ?
Ультразвуковое исследование покажет воспаление отростка только в половине случаев, потому что, как правило, аппендикс не отображается при таком типе осмотра. Гораздо информативнее в этой ситуации рентгеновский снимок, который покажет наличие копролита, закупорившего орган.
Назначается для исключения других возможных причин болевого синдрома, чаще его проводят у женщин, чтобы выявить наличие гинекологических проблем.
Как по анализу крови определить аппендицит?
Любой воспалительный процесс вызывает резкое повышение лейкоцитов в крови, поэтому анализ биологической жидкости при аппендиците может подтвердить диагноз. Но стоит помнить, что рассматриваемая болезнь – не единственная причина высокой концентрации белых кровяных телец, лабораторное исследование выполняется только в качестве подтверждающего фактора.
Как определяют аппендицит врачи?
В первую очередь доктор выполнит опрос и тщательный осмотр пострадавшего, пропальпирует живот и правую подвздошную область. При остром аппендиците этих манипуляций уже достаточно для постановки диагноза и госпитализации человека.
Стационарное обследование заключается в назначении рентгеновского исследования, микроскопии мочи, анализа крови и компьютерной томографии. Естественно, при угрозе разрыва наполненного гноем аппендикса указанные мероприятия откладываются, потому что необходима срочная операция по отсечению отростка.
У каждого человека интраперитонеально, т.е в окружении со всех сторон брюшиной, расположена слепая кишка, от которой отходит червеобразный отросток – аппендикс, в народе — . Его длина 2-15 см.
Независимо от пола и возраста он может воспалиться. Воспаление аппендикса считается самым распространенным заболеванием брюшной полости, требующим операбельного лечения, называемого «аппендэктомией». В противном случае исход будет летальным. Для того, чтобы своевременно поставить диагноз и принять решение о лечении, нужно знать способы определения заболевания.
Как проверить, есть ли аппендицит?
Самым первым признаком является болевой синдром нижней части живота справа. Сначала словно разливается по всему животу, но спустя время локализуется в подвздошной области. Чтобы проверить аппендицит, надо нажать на живот справа внизу, мышцы напрягаются, и боль резко проявляется. Эти ощущения можно перепутать с гинекологическими воспалениями или почечными коликами.
Также, чтобы проверить аппендицит, следует обратить внимание на такие симптомы:
- Мягкий живот при надавливании в паховой области напрягается. При отпускании пальцев, боль словно тянется за ними;
- Тошнота, иногда рвота;
- или понос. После похода в туалет, облегчения не наблюдается;
- Повышение температуры до 38-39*С;
- Жажда. Во рту ощущается сухость, на языке виден белый налет;
- Человек, чтобы уменьшить боль ложится в позу «эмбриона», но болезненные ощущения не уменьшаются;
- Чихание или кашель усиливают дискомфорт.
Возможное развитие ситуации при аппендиксе
Иногда аппендицит проявляется не резко, а постепенно. Человек мучается сутки-двое от дискомфорта и болезненных ощущений, не зная, что внутри уже началось нагноение. Если у вас возникло подозрение на аппендицит, срочно звоните в скорую помощь! В любом случае, точно знает лучше, как проверить аппендицит. До ее приезда выполните следующие действия:
- Лежа на правом боку, положите грелку со льдом (холодную банку из холодильника, кусок замороженного мяса из морозилки) на место боли. Прикладывать теплое категорически запрещено! Тепло ускоряет процесс воспаления и инфицирования;
- Не принимайте никаких медикаментов, это может помешать диагностике и проверке аппендицита;
- Не ставьте клизмы и не пейте слабительного – стенки аппендикса могут разорваться;
- Принятие воды и пищи запрещено!
Способы обследования на аппендицит в больнице
Привезя больного в приемный покой, его не направят в операционную без экстренных показаний, т.к. диагноз может и не подтвердиться.