Когда сломано бедро. Перелом бедренной кости со смещением и реабилитация после операции

Перелом бедра является одной из самых тяжелых травм

В статье рассказывается о переломе бедренной кости со смещением отломков. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, прогноз.

Так как бедренная кость (femur) является одной из самых крупных в организме, перелом бедра со смещением представляет собой достаточно опасное состояние. В отсутствие медицинской помощи оно может привести к летальному исходу.

Особенности строения бедра

Бедренная кость расположена между тазом и коленом, образуя два сустава. Это одна из самых крупных и прочных костей в организме человека, на которую ложится большая нагрузка.

В ней выделяют несколько отделов:

проксимальная часть, где расположена шейка бедра (collum femoris) - в этом месте образуется тазобедренный сустав;
диафиз, или тело;
дистальная часть, образующая с костями голени коленный сустав (articulatio genus).

Каждый отдел имеет свои особенности строения. В зависимости от того, в какой части возник перелом femur со смещением, будет различаться симптоматика и лечение.

Таблица #1. Особенности строения разных отделов бедра:

Часть кости	Особенности строения	Фото
Проксимальный отдел	Collum femoris не имеет надкостницы. Головка и большая часть шейки располагаются в полости тазобедренного сустава. Кровоснабжение в области шейки и головки бедра минимальное.	Головка и шейка бедра входят в тазобедренный сустав
Тело	Эта часть называется диафизом. Она окружена мощными мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервы. Кровоснабжение здесь наиболее хорошее.	Самая длинная часть кости – ее тело
Дистальный отдел	Содержит мыщелки, которые образуют с берцовыми костями articulatio genus. Здесь находятся мышцы, связки, кровеносные сосуды.	Мыщелки femur образуют коленный сустав

Вокруг кости расположено большое количество крупных мышц, кровеносных сосудов и нервов. Все это создаёт определённые особенности при переломе того или иного отдела бедра.

Причины переломов

Основная причина, по которой может возникнуть перелом, это воздействие прямой физической силы на разные отделы кости.

Чаще всего это случается при:

сильном ударе в область бедра, например, при автомобильных авариях;
падении на землю, например, в гололёд;
падении с высоты;
падении на конечность тяжёлого предмета.

Существует несколько предрасполагающих к перелому факторов, которые становятся более актуальными в пожилом возрасте:

остеопороз, приводящий к снижению прочности кости;
изменение величины угла между collum femoris и телом кости.

Таким образом, для пожилых людей более характерным является перелом collum femoris со смещением. В молодом возрасте чаще происходят переломы тела кости или дистального её отдела.

Перелом характерен для пожилых людей

Виды переломов

Выделяют несколько видов перелома, в зависимости от локализации и характера повреждения:

Повреждение в проксимальной части бедра. Перелом верхней трети бедра со смещением может быть внутрикапсулярным и внекапсулярным. Также различают чрезвертельные и межвертельные переломы. По характеру повреждения они могут быть вколоченные и невколоченные. Перелом collum femoris со смещением всегда является внутрисуставным.
Перелом средней трети бедра со смещением. Повреждения могут локализоваться в верхней, средней или нижней части диафиза. По характеру линии излома различают простой перелом, косой перелом femur со смещением, сложный перелом.
Перелом нижней трети бедра со смещением. На этом участке переломы могут быть внесуставными и внутрисуставными. По характеру повреждения выделяют простые, клиновидные и оскольчатые переломы.

Для каждого вида характерны свои симптомы.

Клиническая картина

Общие симптомы травмы - это резкая боль в месте повреждения и нарушение функции конечности. При осмотре врач выявляет признаки, характерные для того или иного вида перелома.

Таблица #2. Симптомы разных типов перелома:

Вид перелома	Симптомы	Как выглядит
Collum femoris со смещением отломков	Болевые ощущения локализованы в области паха, в состоянии покоя малоинтенсивны. Любое движение приводит к усилению болей. Характерна невозможность наступать на поврежденную ногу. Медиальный перелом сопровождается типичным признаком - симптом прилипшей пятки. Это невозможность поднять ногу из положения лёжа на спине.	Наблюдается симптом прилипшей пятки
Тела кости	Характерен резко выраженный болевой синдром. Окружность поврежденного бедра увеличивается за счёт отека, гематомы, смещения отломков. Практически во всех случаях происходит повреждение сосудов, что приводит к интенсивному кровотечению. Характерна патологическая подвижность бедра. При пальпации можно обнаружить край отломков кости. Из-за смещения отломков наблюдается укорочение поврежденной конечности.	При переломе диафиза высок риск кровотечения
В области articulatio genus	Боль умеренной интенсивности. Колено опухает, движения в нем практически невозможны. Перелом мыщелков сопровождается смещением конечности относительно её оси. Повреждение сосудов приводит к кровотечению.	При переломе в области articulatio genus формируется отек и гематома

Одной клинической картины недостаточно для подтверждения диагноза. Пострадавшему необходимо провести инструментальные методы обследования.

Методы диагностики

Перелом левого бедра со смещением, правого бедра, тазобедренного сустава - все эти травмы требуют проведения рентгенологического обследования. Оно позволяет установить характер и локализацию перелома, наличие повреждения мягких тканей.

Применяется рентгендиагностика и для дифференцирования ушибов, трещин и переломов. Проводят её в двух проекциях.

Ниже представлены изображения различных переломов femur в наиболее типичных местах.

Такой перелом хорошо диагностируется с помощью рентгена

При затруднениях с постановкой диагноза может использоваться компьютерная томография, которая способна выявить даже мелкие повреждения.

Первая помощь

Первоначальная медицинская помощь проводится уже на месте происшествия. Она включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности подручными материалами, остановку кровотечения, применение общих анальгетиков. Инструкция по оказанию первой помощи при переломах должна быть знакома каждому человеку.

Сотрудники Скорой помощи проводят иммобилизацию конечности пневматическими или деревянными шинами. Обезболивание достигается внутримышечным введением анальгетиков. Пациента госпитализируют в травматологический стационар, где будет проводиться основное лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома со смещением зависит от его типа, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Первоначально проводится обработка места травмы, удаление погибших тканей, промывание раны.

Повреждение шейки бедра

Лечение перелома со смещением начинается с местной анестезии. Проводят её раствором новокаина. В зависимости от характеристик перелома дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение применяется при вколоченных переломах. У пациентов молодого возраста используют гипсовую повязку от колена до поясницы. Носить её нужно 3-4 месяца, разрешается ходьба с костылями. Пациентам пожилого возраста сначала накладывают скелетное вытяжение с помощью шины Белера. Находится пациент на таком вытяжении до двух месяцев, затем накладывают гипсовую повязку.
Оперативное лечение . Предпочтительнее использовать при невколоченных переломах. Применяют закрытый остеосинтез металлическими пластинами.

В пожилом возрасте существуют определённые особенности, которые ухудшают течение заболевания, замедляется процесс заживления. Летальность от таких переломов у пожилых достигает 20%.

Образование костной мозоли и срастание перелома происходит в течение 8 месяцев. Необходимость длительного постельного режима, в свою очередь, приводит к развитию пролежней, пневмонии, высок риск тромбоэмболических осложнений.

Переломы шейки бедра у пожилых заживают сложнее

Для избежания таких осложнений пожилым не назначают консервативные методы лечения в виде скелетного вытяжения и ношения гипса.

Предпочтительнее всего будет оперативное лечение - если нет противопоказаний.

Если у пожилого пациента имеется перелом тазобедренного сустава со смещением, рекомендуется проводить не остеосинтез, а эндопротезирование сустава.

Повреждение тела кости

Методом консервативного лечения перелома тела кости является скелетное вытяжение. Его же используют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Скелетное вытяжение осуществляется с помощью шины Белера. Пациент находится на постельном режиме в течение 1,5-2 месяцев. После этого на конечность накладывают гипсовую повязку, сроком на три месяца.

Консервативное лечение, в силу своей длительности, приводит к формированию пролежней, контрактур, атрофии мышц. Особенно это характерно для пожилых. Поэтому более предпочтительным методом лечения является оперативное вмешательство.

Операция заключается в репозиции отломков и фиксации их металлическим стержнем или пластиной. Двойной перелом со смещением - абсолютное показание к оперативному вмешательству. После фиксации отломков необходимо наложение гипсовой повязки.

Предпочтительным методом лечения является остеосинтез

Повреждение дистального отдела

Консервативная терапия проводится редко, используется при этом скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки. Наиболее предпочтительным является оперативное вмешательство. Оно заключается в фиксации отломков металлической пластиной.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация должна начинаться как можно раньше. Цель её проведения состоит в следующем:

сохранение двигательной функции конечности;
профилактика атрофии мышц и мышечных контрактур;
ускорение образования костной мозоли и заживления перелома.

Реабилитация после перелома бедра со смещением включает применение лечебной гимнастики, массажа, физиопроцедур. ЛФК и массаж начинают дозированно с первых дней травмы.

По мере заживления перелома объем физической нагрузки увеличивается. Она необходима для профилактики атрофии мышц и формирования контрактур, укрепления связок. Во время упражнений происходит приток крови к поврежденной области, что способствует ускорению заживления тканей.

Физиопроцедуры назначаются с целью улучшения микроциркуляции, снабжения тканей кислородом, уменьшения болевых ощущений. Наибольшим эффектом в этом случае обладают магнитотерапия, УФО, электрофорез.

Продолжается реабилитация и в домашних условиях. Пациент может самостоятельно выполнять комплексы лечебной гимнастики, проводить самомассаж.

Некоторые полезные упражнения можно увидеть в видео в этой статье. При наличии дома аппарата для физиотерапии можно проводить курсы физиолечения. К таким аппаратам для домашнего использования относятся Маг-30, Алмаг, Витафон. Приобрести их можно в магазинах медицинской техники, аптеках. Цена достаточно высокая, однако использовать эти аппараты можно при любых заболеваниях.

Прогноз

Сколько срастается перелом бедренной кости со смещением, зависит от нескольких факторов. Прежде всего это состояние организма пациента, наличие сопутствующей патологии. Имеет значение и характер перелома. В среднем срок восстановления трудоспособности составляет 1.5-2 месяца. У пожилых людей перелом заживает несколько дольше.

Источник: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Перелом бедра: симптомы, лечение и прогноз

Перелом бедра - нарушение целостности бедренной кости, которое наступает в результате травм и различных патологий бедренной кости. Любой перелом костей вызывает у человека беспокойство и тревогу: срастется ли кость правильно и как восстановятся функции нижних конечностей.

Для того чтобы пережить перелом ног потребуется много сил и мужества и, прежде всего, психологического характера. Ведь оставшись надолго прикованным к постели, человек находится в постоянно угнетенном состоянии духа, у него развивается депрессия.

Одной из таких сложных травм, требующей серьезного лечения и длительной обездвиженность, является перелом бедренной кости.

Строение и функции бедренной кости

Наиболее крупным анатомическим сегментом нижних конечностей является бедренная кость, которая представляет собой трубчатую кость. С наружной стороны кость выстлана надкостницей (соединительной тканью), которая обуславливает развитие и рост костей у детей, а также способствует ее сращению при переломах и травмах.

Бедренная кость имеет свое специфическое строение:

два эпифиза (верхний и нижний);
тело кости - диафиз;
мостики или участки, соединяющие диафиз с эпифизами;
место крепления мышц к кости (апофизы).

Верхний эпифиз содержит головку, которая располагается в суставной впадине. Ниже головки локализуется шейка - самая тонкая и уязвимая часть тазобедренного сустава. Она крепится к телу кости под определенным углом. В месте их соединения имеется малый и большой вертел. При переломе бедренной кости нарушается функциональность всей анатомической конструкции, то есть нижней конечности.

Особенно трудно срастается бедренная кость в пожилом возрасте, для молодых людей или детей такой перелом также опасен, однако шанс на благополучный исход куда выше.

Бедренная кость выполняет одну из важнейших функций в организме - она связывает верхнюю часть скелета с нижними конечностями. Также она выполняет ряд других функций:

опорную функцию (к ней крепятся основные связки, мышцы и сухожилия, которые отвечают за движения нижних конечностей);
двигательную функцию (является некоторой точкой опоры при передвижениях);
кровеобразующую функцию (в районе бедренной кости находится костный мозг, где рождаются стволовые клетки, созревающие до взрослых кровяных клеток);
участвует в фосфорно - кальциевом обмене.

Причины перелома

У молодых людей такие травмы случаются в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий, сильного прямого удара в бедро.

У пожилых людей такие травмы обусловлены также в результате травм, однако в этом случае даже самые легкие удары и падения, а иной раз даже простое спотыкание вызывает повреждение целостности бедренной кости.

Такая хрупкость и ломкость костей объясняется деградацией костной массы у людей пожилого возраста (после 65 лет).

У детей подобные травмы также случаются и их причины все те же падение с высоты, сильный удар или скручивания конечности. Если в бедренной кости наблюдается патологический процесс, то воздействие на нее приведет к повреждениям и травмам.

Виды переломов бедра

Травмы могут быть следующими:

перелом бедра со смещением;
открытый перелом бедра;
закрытый перелом бедра.

Перелом со смещением

Возникает в результате воздействия значительной силы на разные участки бедренной кости. Данный вид повреждения наиболее характерен для пожилых людей с остеопенией и остеопорозом. В этом случае наиболее часто повреждается тело кости или ее дистальный отдел.

Перелом со смещением может быть нескольких видов:

повреждение проксимальной части (латеральные и медиальные);
повреждение средней трети со смещением (диафизарные);
повреждение нижней трети (дистальные или мыщелковые).

Каждый вид повреждения имеет свои характерные симптомы.

Повреждение проксимальной части

Медиальные - представляют собой повреждения головки и шейки бедра. Латеральные - повреждения вертела (большого и малого).

При травме ощущаются несильный болевой синдром в области паха, который в состоянии покоя мало ощутим. Однако при попытке подвигать ногой или опереться на нее, боль возрастает и становится нестерпимой. При данном повреждении возникает характерное проявление - симптом прилипшей пятки. Он проявляется неспособностью поднять ногу лежа на спине.

Повреждение средней трети со смещением

Характеризуется острым болевым синдромом, образованием гематомы, сильным отеком, смещением фрагментов костей, увеличением окружности бедра.

Отломки костей повреждают сосуды, что всегда ведет к обильному кровотечению. Наблюдается патологическая подвижность бедра и крепитация отломков.

При прощупывании можно обнаружить концы фрагментов кости, которые смещаясь, приводят к укорочению конечности на поврежденной стороне.

Повреждение нижней трети

Боль имеет умеренный характер и распространяется на колено. Также наблюдается его отек и ограничение подвижности. Конечность смещается относительно своей оси, а руптура сосудов влечет за собой солидную потерю крови.

Открытый перелом

Одна из самых опасных травм, которая имеет множество неприятных осложнений. Успешное лечение и восстановление открытого перелома зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.

Травму можно определить по следующим симптомам:

нестерпимая боль в области бедра;
формирование открытой раны вследствие нарушения целостности кожи;
развитие сильного кровотечения;
ограничение подвижности;
отломки костей контактируют с внешней средой.

Поскольку костные фрагменты просматриваются через рану, то диагностировать вид травмы совсем не сложно. Отломки костей способны сильно травмировать кровеносные сосуды, мышцы или нервные окончания.

При повреждении крупных сосудов, может возникнуть сильнейшее кровотечение. При оказании первой помощи в первую очередь следует остановить кровотечение, в обратном случае кровопотеря может привести к нарушению сердечного ритма, травматическому шоку, панической атаке, потери сознания, а иногда и к смертельному исходу.

Закрытый перелом

При сильном воздействии на бедренную кость может возникнуть множество фрагментов кости. Обычно такие травмы являются закрытыми и без смещения отломков. Распознать закрытый перелом не так просто. В основном травму сопровождают следующие симптомы:

сильные боли, которые распространяются сверху вниз по ноге;
неспособность опереться на ногу и стоять на ней;
отек конечности;
гематома и синяки в области повреждения;
укорочение пострадавшей ноги;
изменение формы бедра в месте повреждение (эффект галифе).

Повреждение можно выявить при помощи визуальных изменений тазобедренного сустава и конечности после травмы. Другое дело с вколоченными повреждениями верхней части тазобедренного сустава. В этом случае человек сможет стоять и даже наступать на ногу, поскольку клиническая картина таких травм менее выражена.

Первая помощь при переломе бедра

В зависимости от вида перелома осуществляется первая помощь. Так, например, при открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. В случае закрытого перелома, нельзя определить в каком месте произошла травма.

Итак, прежде всего необходимо обездвижить поврежденную конечность при помощи шины Дитерихса. Однако такой конструкции может не быть под рукой, поскольку она встречается в специализированных машинах скорой помощи.

Поэтому такую шину необходимо соорудить из подручных средств. В качестве таких средств могут выступать лыжи, доски, куски фанеры и пр. Для прочной фиксации конечности используют два продолговатых предмета из плотного материала.

Их накладывают с разных сторон, противоположно друг другу.

При использовании шины необходимо помнить, что ее накладывают с учетом анатомических особенностей данной зоны.

Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра? Необходимо зафиксировать сразу три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный. Шина не должна прилегать к ране, то есть в области выпирания отломков костей наружу.

В месте суставов под шину следует поместить мягкую ткань, чтобы не сдавить сосуды и не нарушить кровообращение.

Для того чтобы правильно наложить шину надо длинную ее часть подложить снаружи так, чтобы один конец был на уровне пятки, а другой упирался в подмышечную впадину. Другая шина должна доходить до паховой области и находится с внутренней стороны. Третью шину использую при транспортировке пострадавшего.

Она накладывается на заднюю область нижней конечности и должна захватить стопу. Если не нашлось предмета, который можно использовать в качестве шины, то обеспечить иммобилизацию можно плотно перебинтовав поврежденную ногу к здоровой.

Привязать одну ногу к другой можно при помощи полотенца, кустка ткани, простыни, рубашки или другого материала.

Чтобы предотвратить развитие болевого шока необходимо провести антишоковые мероприятия и анальгезирующую терапию.

Идеальным обезболивающим средством являются инъекции промедола или морфина, но наличие таких средств в обыкновенной аптечке маловероятно, поэтому можно дать пострадавшему таблетки анальгина или других обезболивающих.

Если и их нет под рукой, то можно снизить боль при помощи нескольких глотков крепкого алкоголя.

Транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение можно только в положении лежа, в другом случае существует риск смещения костных фрагментов и развития тяжелых последствий (жировая эмболия, большая потеря крови).

Что противопоказано делать при травме

Если произошла травма, строго противопоказано:

пострадавшему самостоятельно передвигаться;
опираться на пораженную конечность;
слишком туго фиксировать шину к ноге, поскольку может нарушиться кровообращение и ее иннервация, регулярно контролировать окраску ноги и ее чувствительность;
слишком слабо фиксировать больную ногу;
опасаться провисания стопы, это происходит в случае, когда ее плохо фиксируют;
недостаточно мягкой ткани под шиной, что может привести к образованию ран;
сохранять спокойствие и хладнокровие, поскольку уверенность и спокойствие способно передаться и пострадавшему.

Лечение

Лечение предусматривает применение скелетного вытяжения и штифтов. Однако каждый вид травмы имеет свои принципы лечения.

При повреждении проксимального отдела чаще всего поражается шейка. В этом случае лечение оперативное. При лечении молодых людей используют консервативную терапию, которая предполагает ношение гипсовой повязки в течение 2- 3 месяцев. Затем передвижение осуществляется на костылях, однако, без нагрузки на поврежденную ногу. Нагружать конечность можно спустя год после травмы. Полностью восстановление происходит спустя восемь месяцев. Пожилым людям проводят скелетное натяжение на два с половиной месяца.
При латеральных травмах используют консервативное лечение, которое имеет хорошие показатели. Пожилым людям назначают скелетное вытяжение, а затем манжетное.
При диафизарных - используют как консервативное лечение, так и оперативное. Накладывают большую тазобедренную повязку, если не произошло смещение отломков кости. Скелетное вытяжение назначают при косых и спиральных повреждениях.
При дистальных - накладывается гипсовая повязка на два месяца. Если отмечено смещение фрагментов перед наложением повязки проводят их репозицию.

В качестве фиксаторов используют такие устройства как туторы и штифты. Их вводят в кость и головку через седло. Также используют несколько фиксирующих винтов.

Реабилитация перелома бедра

Реабилитацию надо начинать как можно быстрее. Она преследует следующие цели:

предупреждение атрофии мышц;
скорейшее образование костной мозоли;
обеспечение двигательной активности и функционировании конечности.

В качестве восстановительных процедур используют:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебную физкультуру.

Массаж и лечебную физкультуру применяют с первых же дней. По мере выздоровления объем физической нагрузки увеличивается. Это обязательное условие, которое предупреждает развитие атрофии мышц, образования контрактур и усиление связок. Во время занятий улучшается кровообращение в поврежденной зоне, происходит ускоренная регенерация мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры проводят с целью улучшения состояния сосудов, мягких тканей и обогащения кислородом. Для этого назначают:

ультрафиолетовое облучение (УФО);
электрофорез;
магнитотерапию;
ионофорез.

Восстановление продолжается в домашних условиях. Человек самостоятельно выполняет лечебную физкультуру и массаж.

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать несколько правил и ограничений:

полноценно отдыхать;
избегать стрессовых ситуаций;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
питаться правильно, включать в свой рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин D;
не пропускать сеансы физиотерапии;
избегать травм бедра и конечности;
регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

(80

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Перелом бедренной кости со смещением и без: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Перелом бедренной кости в настоящее время составляет 6% от общего показателя переломов у взрослого поколения и примерно 17% среди детей.

Подобные травмы не только несут серьезные последствия, но и их нужно эффективно и длительно лечить. На сегодняшний день существует достаточно много способов лечения, среди которых выделяют штифт, скелетное вытяжение, тутор и т.

п. Подбираться определенный метод только врачом после диагностики заболевания.

Сегодня попробуем разобраться, какие факторы способствуют травме бедренной кости, и как бороться с недугом.

Классификация травм

Различают несколько разновидностей перелома бедра. Различают открытый и закрытый тип перелома. В частности врачи определяют следующие:

Перелом головки. Зачастую подобный недуг возникает после сильного удара. Осложнения характеризуются проявлением вывиха тазобедренного сустава.
Травма шейки бедра представляет собой перелом в участке головки, шейки или большого вертела. Подразделяется на внесуставный и медиальный тип.
Подвертельный вид – это перелом между вертелом и областью ниже него, при этом может быть затронуто тело.

При закрытой или открытой травме может возникнуть усложнение. Исходя из этого, различаются следующие виды перелома кости со смещением:

Вальгусный (смещение происходит кверху и в бок).
Вколоченный (вхождение одной частицы кости в другую).
Варусный (сдвиг кости книзу и внутрь).

Специалисты отмечают, что переломы без смещения протекают не так сложно, поскольку не нуждаются в репозиции и операции. Перелом открытого типа негласно относят к травмам со смещением, ведь в таком положении заостренные участки смещенных костных фрагментов рвут мягкие ткани. При переломе бедренной кости под давлением мышц и связок костные фрагменты заходят друг за друга.

Распространенные причины перелома бедренной кости вверху – это аварии, ушибы или падения. Для людей преклонного возраста травма может служить следствием прямого удара или падения именно на тазобедренный сустав.

Поскольку у пожилых кости уже не такие крепкие (из-за утраты гормонов, отвечающих за удержание кальция), травму можно получить даже при спотыкании, после которого в целях удержания, человек резко перенес весь вес тела на одну ногу.

Симптомы могут быть разные и по-разному проявляться. Среди распространенных выделяют следующие:

Сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха. При внутрисуставной травме боль может быть терпимой и ноющей, но увеличивается при движении.
При вертикальном переломе бедренной кости болевые ощущения носят интенсивный характер, а увеличиваются при надавливании на поврежденное место.
Пациенты с вертикальным переломом бедра чаще всего полноценно не могут передвигаться, при этом их мучают резкие болевые ощущения. Данная травма классифицируется как тяжелая.
Травмированная нога поворачивается наружу.
При смещенном переломе нога заметно становится короче.
Отличие вколоченного перелома заключается в отсутствии укороченного сустава, а также больной с такой травмой в некоторых случаях может опираться на больную ногу.
При верхнем переломе бедренной кости больной в положении лежа на спине не сможет распрямить и поднять ногу.
Вертикальный перелом характеризуется сильным отеком и кровоподтеками. Если была травмирована шейка бедра, отек может быть незначительным, а кровоподтеки вовсе не наблюдаться.

При игнорировании вышеописанных симптомов дело для больного может закончится в лучшем случае инвалидностью, в худшем – летальным исходом. В связи с этим при подозрениях на перелом бедра необходимо как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение.

Как лечить перелом?

При явных проявлениях и подозрениях на перелом бедра первым делом следует вызвать скорую помощь. Пока специалисты будут спешить, больного нужно обездвижить, а на поврежденное место наложить жесткую шину, которая зафиксирует положение больной ноги. Шину можно соорудить с 2-х плоских предметов, к примеру досок нужного размера.

Первый предмет понадобится укладывать с наружной стороны, поэтому его длина должна быть равной расстоянию от подмышки до лодыжки. Второй предмет будет прикладываться с внутренней стороны, и длины его должно хватить на расстояние от стопы до паха. Закрепить доски можно при помощи эластичного ремня.

Лечение перелома бедренной кости подразумевает процедуру вытяжения. Тугие повязки и гипсовые шины не смогут обеспечить правильное положение отломков сустава.

При поперечном виде травмы используются скелетное вытяжение с помощью спицы Киршнера, которая проводится зачастую через проксимальный метафиз большеберцовой кости ниже ее выпуклости и не так часто – через нижний конец бедра. Важным условием эффективного лечения служит раннее наложение вытяжения и репозиции образованных отломков.

Нарушенное положение отломков поправить при позднем обращение не только очень сложно, но и часто вовсе нереально. Лишь в редких случаях врачи применяют одномоментную репозицию под обезболивающим местного типа.

Данная репозиция прописывается пациентам с поперечным переломом бедренной кости с существенным смещением отломков, а также при травме нижней трети бедра, когда отломок дистальный ретируется, отходя вперед и вверх. В последнем случае больную конечность, согнутую в колене, после проведения репозиции закрепляют гипсовой повязкой.

После снятия приборов вытяжения больному врач разрешает ходить на костылях, но при этом должна соблюдаться реабилитация, под которой подразумевается массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. В качестве примера можно ознакомится с комплексом реабилитационных упражнений на видео.

является тяжелой травмой нижней конечности. Большинство пациентов вынуждены долгое время находиться на постельном режиме — целые недели или месяцы.

Выбор способа лечения зависит от того, какой вид травмы был получен больным и в какой части бедренной кости она произошла.

Причины перелома бедра

Прямое воздействие силы (удар тяжелым предметом по бедру);
Падение на бедро.

Признаки перелома бедра

Отек тканей;
Видимая деформация кости;
Боль в области перелома;
Человек не может наступить на ногу;
Нарушение сгибания в суставах;
Крепитация отломков;
Кровоподтеки на коже.

Реабилитация после перелома бедра будет менее продолжительной и перенесется пациентом гораздо легче, если он будет иметь положительный настрой на выздоровление и выполнит все рекомендации врача.

Выбор метода лечения

Обычно после получения травмы пострадавший поступает в медицинское учреждение, где его осматривает врач-травматолог. После объективного осмотра больного и проведения рентгенологического исследования врач ставит диагноз. Именно на рентгене можно определить, в каком месте сломалась кость, есть ли смещение костных отломков.

Характерной особенностью лечения перелома бедра является тот факт, что предпочтение отдается не наложению традиционной гипсовой повязки, в данном случае лучше всего использовать скелетное вытяжение . Больному под общим наркозом или под спинальной анестезией делается операция, в ходе которой врач-травматолог вставляет тонкую металлическую спицу в бедренную кость. После этого за оба конца металлической спицы нога пациента при помощи различных приспособлений подвешивается в полусогнутом положении. Именно такой метод оперативного лечения способствует тому, чтобы костные фрагменты бедренной кости срослись правильно. Но при таком лечении пациент вынужден долгие недели, а иногда и месяцы находиться в горизонтальном положении в условиях больничной кровати.

Главное – это положительный настрой на выздоровление .

При этом больному нельзя активно двигаться, менять резко положение своего тела. Естественно, что такой метод лечения приносит больному не только длительный физический, но и психологический дискомфорт.

У многих пациентов через несколько дней такого лечения начинает развиваться депрессивное состояние, они плачут, не хотят общаться с родственниками и окружающими людьми, считают, что их бросили в «самый трудный период жизни».

Некоторым пациентам кажется, что перелом никогда не срастется и они на всю жизнь останутся инвалидами.

В такой ситуации очень важна поддержка родственников и близких людей, а также медицинского персонала. Они должны вселять в больного надежду на выздоровление, поддерживать его психологически, беседовать с ним на различные темы.

Процесс лечения у пациента пройдет более легко, если он будет разговаривать с больными из своей палаты, читать книги. Врачами не запрещается пользоваться в больнице различными гаджетами, телефонами и ноутбуками. Некоторые больные за время нахождения в стационаре узнают очень много полезной информации из интернета, читают о своем заболевании, делятся опытом и впечатлениями на различных форумах.

Но во время нахождения на лечении в стационаре нельзя забывать о реабилитации, в том числе о лечебной физкультуре и лечебной гимнастике.

Еще когда пациент находится на вытяжении, уже тогда необходимо начинать первые занятия.

Инструктор ЛФК должен рассказать больному, какие самые простые упражнения он может выполнять самостоятельно, находясь в постели.

Самое простое решение для расширения двигательного режима - подвешенная над кроватью палка. С помощью нее пациент может самостоятельно присаживаться на судно, подтягиваться и делать различные упражнения для рук.

Нельзя забывать о профилактике пролежней, которые могут образовываться у пациентов в результате долгого лежания на больничной кровати.

Оптимальным решением этой проблемы является использование различных мазей для профилактики пролежней. Родственникам в аптеке необходимо приобрести специальные резиновые круги, которые можно подкладывать под крестец, ягодичную область и пятки.

Реабилитация

ЛФК в первый период лечения при переломе бедра:

Упражнения, при которых происходит процесс сгибания и разгибания стопы;
Упражнения, направленные на сгибание, а также разгибание пальцев ног;
Больной выполняет статическое напряжение, а потом расслабление мышц нижних конечностей;
Периодически напрягает и через несколько секунд расслабляет четырехглавую мышцу бедра;
Больной производит острожное легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

ЛФК во второй период лечения при переломе бедра:

Упражнения, направленные на отведение и медленное приведение больной ноги;
Больной производит медленное поднимание и опускание больной ноги при помощи инструктора ЛФК;

Больной находится лежа на спине, его руки располагаются вдоль туловища. Он поднимает руки вверх на вдохе, а на выдохе опускает вниз;
Больной находится лежа на спине и имитирует руками движение «бокс». С каждым днем движения больного должны быть более интенсивными;
Пациент в положении лежа пытается достать подбородком до груди и задержаться наверху несколько секунд, потом медленно вернуть голову на кровать. Это упражнение необходимо делать очень аккуратно, без рывков, постепенно растягивая заднюю поверхность шеи;
Больной на вдохе сильно сжимает пальцы в кулак, а на выдохе их разжимает;
Больной находится в положении лежа на спине и при этом медленно подтягивает стопы на себя, затем опускает. Можно несколько усложнить это упражнение, если при поднятии стоп пальцы ног расставить «веером», затем сжать и опустить стопу;
Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать пятку от постели;
Больной выполняет движения пальцами фиксированной ноги;
Пациент поднимает руки вверх, затем на вдохе достает пальцами до спинки кровати, на выдохе он опускает руки вдоль туловища;
Дыхательные упражнения, в которые включены диафрагмальное, порционное;
Больной выполняет напряжение и последующее расслабление ягодичных мышц;
Пациент выполняет напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.

В первом периоде больной каждое упражнение должен выполнять 10-12 раз. При этом он не должен испытывать дискомфорта и болевых ощущений.

В этом пункте статьи мы вам расскажем, какие упражнения можно выполнять при переломе бедра во втором периоде реабилитации.

Больной находится в положении лежа на спине, руки за головой переплетены. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе возвращает в прежнее положение;
Пациент выполняет движения руками, которые напоминают растягивание плотной резины;
Больной сгибает и разгибает здоровую ногу;
Больной мысленно (представляет себе движения) сгибает и разгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, а также сгибает и разгибает больную ногу в голеностопном суставе;
Больной держится обеими руками за края кровати и старается медленно поднять верхнюю часть туловища, немного оторвав таз от кровати;
Это упражнение выполняется в палате вместе с соседом. Ему передается любой предмет левой рукой, а потом наоборот правой;
Пациент выполняет глубокое диафрагмальное дыхание;
Больной сгибает здоровую ногу в коленном суставе, но при этом нельзя отрывать пятку от постели. Обеими руками нужно взяться за край кровати и попытаться приподнять не только таз, но и больную ногу в гипсе. При выполнении этого упражнения основными точками опоры являются затылок и ступня здоровой ноги. Некоторые пациенты в первое время боятся выполнять это упражнение, но инструктор ЛФК должен их «подстраховать»;
Пациент аккуратно поворачивает туловище со спины на живот. При выполнении этого упражнения инструктор ЛФК должен помогать больному и немного придерживать ногу, которая находится в гипсе;
Учитывая, что больная нога находится в подвешенном состоянии, к стопе прикладывается деревянная доска и больной пытается стопой больной ноги нажать на доску.

Во втором периоде реабилитации очень эффективны упражнения в воде (например, в бассейне) с комфортной температурой воды. Больной может делать больной ногой различные махи, сгибать ее и разгибать. Занятия пожилых людей с переломом бедра в бассейне должны проводиться только в присутствии и под руководством опытного инструктора.

Третий период

Больной в положении лежа на спине выполняет круговые движения руками;
Пациент выполняет движения, имитирующие «боксирование» груши;
Больной в положении лежа на спине медленно на вдохе поднимает руки вверх, на выдохе медленно опускает вниз;
Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе, а затем опирается на затылок и пытается приподнять таз и больную ногу. Руки при выполнении этого упражнения держатся за края кровати;
Больной кладет одну руку на область живота, а другую на грудную клетку. Медленно выполняет дыхательные движения (брюшной тип);
Пациент из положения лежа на спине медленно переворачивается на живот. Если у него возникают определенные трудности при выполнении этого упражнения, то инструктор ЛФК должен ему помочь осуществить поворот;
Больной делает упражнение «планка» на прямых руках. При этом он опирается руками и носком здоровой ноги о постель.

Что делать, если колено не сгибается

У многих пациентов, которые находились в гипсе более чем 2.5 месяца, возникает проблема, как разработать колено .

В этом случае вопрос должен решаться двумя врачами — травматологом и реабилитологом.

Если сустав очень отечен, то можно в домашних условиях использовать различные компрессы и растирания. Некоторые врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Хороший эффект для улучшения кровообращения мышц и связок коленного сустава дают физиопроцедуры и массаж.

Больной должен понимать, что чем раньше он начнет ЛФК и занятия лечебной гимнастикой, тем быстрее восстановится объем движений в коленном суставе.

У части больных в течение долгого периода времени не разрабатывается нога после перелома бедра, человек хромает, нога к вечеру быстро устает и отекает. В этом случае для восстановления функции бедренной кости и коленного сустава больному рекомендуется заняться танцами, больше плавать в бассейне.

Восстановление после перелома бедра длится не один месяц. Чтобы ускорить процесс, к выполнению реабилитационных процедур требуется приступать незамедлительно. Есть несколько методов, которые поспособствуют возвращению здоровья и качества жизни.

Общие правила для реабилитации пациента

Реабилитация после перелома бедра – это временной промежуток, в течение которого закрепляется эффект терапии и возвращаются двигательные функции. Она состоит из массажа, занятий восстанавливающей физкультурой, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Стадии восстановления:

Госпитальная: стартует с момента начала лечения. Включает, помимо основных лечебных манипуляций, физиотерапевтические процедуры, легкую двигательную активность, соблюдение диеты.
Амбулаторная: предполагает продолжение реабилитационных процедур без отрыва от работы под присмотром доктора.
Санаторно-курортная: ориентирована на предотвращение осложнений и общее восстановление.

Общие принципы подразумевают начало реабилитационных мероприятий на ранних этапах: совершение пассивных движений, прием восстанавливающих медикаментов.

Выбор индивидуальной реабилитационной программы лежит на лечащем враче.

Самому пациенту необходимо понемногу повышать каждодневную нагрузку травмированной ноги. Окончание восстановительного периода знаменуется возвратом человека в социальную систему, восстановлением личных качеств, возвращением к активной жизни. Иногда для этого требуется психологическая помощь.

Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением

Создание индивидуальной схемы восстановления происходит с учетом физического и психоэмоционального состояния больного, его возрастных характеристик.

При консервативном методе лечения

Реабилитационная терапия предполагает поэтапное применение таких мероприятий:

Дыхательные упражнения и простые движения на первой фазе лечения.
Оздоровительные тренировки, понемногу становящиеся сложнее и продолжительнее. Они необходимы для того, чтобы разрабатывать травмированную ногу.
Массажная терапия. Ее начинают на третьи сутки после перелома. Сначала занимаются поясницей и не травмированной конечностью, далее приступают к массажированию поврежденной.
Физиопроцедуры по назначению врача. Начинаются через полторы недели после повреждения.

Разрабатывать поврежденную ногу с помощью упражнений начинают через четырнадцать суток после перелома бедра. Потихоньку ходить, опираясь на костыли, разрешено через 90 дней.

Вышеуказанные сроки – приблизительные. Для каждого определенного случая их устанавливает лечащий доктор, основываясь на рентгеновском исследовании состояния кости.

При хирургическом методе лечения

Время и способы реабилитации зависят от вида и сложности проведенной операции. Травмы головки восстанавливают путем скрепления фрагментов пластинками либо винтами. При сильных повреждениях с множественным раздроблением костных структур либо травмированием шейки бедра у пожилых, заменяют бедренное сочленение на имплантат. В последнем случае на восстановление уйдет намного больше времени и усилий.

Ориентировочный порядок реабилитации после операции при разных типах переломов бедра со смещением:

Спустя сутки производят пассивные движения в колене и бедре, дыхательную гимнастику.
По прошествии семи дней пациент начинает ходить на костылях, не ступая на поврежденную ногу.
Через полторы-две недели при условии отсутствия болевых ощущений можно понемногу опираться на травмированную ногу, используя подпорки.
Полностью задействовать сломанную ногу можно спустя приблизительно 1–4 месяца.

Реабилитационные мероприятия назначают спустя пару дней после хирургического вмешательства, в комплекс входит лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.

Массаж после перелома бедра

Вследствие долгой неподвижности атрофируются мускулы, а сращение сломанных костей замедляется из-за ухудшения кровотока. Массаж не только помогает избавиться от боли, но и ускоряет заживление травмированных тканей. Процедуру проводят на третьи сутки после перелома по всей поверхности поврежденной конечности легкими, аккуратными движениями.

Благодаря массажной терапии на ранних сроках:

восстанавливается кровоток травмированной области;
снижается гипертонус мускулов;
активизируются регенерация и метаболизм;
значительно снижаются риски осложнений.

Основной акцент вначале делают на здоровой конечности, а травмированной уделяют не больше 5 минут в сутки. Постепенно время увеличивается до четверти часа.

Применяются почти все известные способы массажа. Исключение составляет глубокая вибрация из-за риска смещения несросшихся костных отломков.

Проведение стимуляции массажирующими шариками либо шаровым виброинструментом на ранних сроках ускоряет регенерацию лишь при правильной технике проведения процедуры: самомассаж в домашних условиях может нанести вред.

Лечебная физкультура

Систематичное выполнение гимнастики восстанавливает кровоток, укрепляет тазовые мускулы, предупреждает появление пролежней. Индивидуальный комплекс упражнений при переломе бедра подберет врач, но есть и общие варианты ЛФК.

Общеукрепляющие упражнения

На старте реабилитационной терапии после перелома бедра со смещением требуется выполнение упражнений, позволяющих укрепить мускулы. Сгибание и разгибание пальцев ног, напряжение и расслабление бедренных мышц способствует возвращению им тонуса. Для предотвращения пролежней и застойных явлений рекомендовано поднимать-опускать таз с упором на пятки и затылок.

Гимнастика для восстановления двигательных функций

Для восстановления способности передвижения полезно делать упражнения несколько раз в день:

Лечь вверх лицом, обхватить руками больную ногу. Попытаться согнуть и разогнуть ее.
В сидячем положении постараться переместить ногу вперед и обратно.
Стоя прямо, опереться руками о стену. Травмированной конечностью производят короткие взмахи.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов по предписанию доктора в период восстановления помогает предупредить осложнения:

для предотвращения инфекций непосредственно после операции назначается курс антибиотических препаратов;
антикоагулянтные средства помогают предупредить тромбоэмболию;
прием медикаментов с кальцием активизирует регенерацию костей после травмы бедра.

Последние начинают принимать на третьи сутки после перелома. Наиболее популярные фармпрепараты «Кальций-D3 Никомед» и «Аквадетрим».

Могут прописываться медсредства для улучшения кровообращения («Винпоцетин», никотиновая кислота, «Пикамилон»), а также витаминно-минеральные препараты.

Диетическое питание при переломе бедра

Когда больной выздоравливает после травмы, ему нужно придерживаться диеты. В меню должны быть продукты, богатые минералами и витаминами.

При разрушении костей организму необходимы кальций и магний. Нужные микроэлементы содержатся в блюдах на основе молока.

Для восстановления тканей мышц надо употреблять продукты, богатые белками, овощи и фрукты.

Народные средства

Реабилитация после перелома бедра в домашних условиях, если врач не против, может основываться и на использовании народных рецептов. Они направленны на устранение боли и воспалительного процесса в области травмы, быстрое сращивание кости:

Куриные яйца полностью залейте свежеотжатым соком лимона. Смесь храните в холоде, пока скорлупа не растворится. Добавьте мед и ешьте понемногу трижды в сутки для улучшения сращения кости бедра.
Взбейте сырой желток и пару щепоток соли. Намазывайте на область перелома раз в день до затвердевания смеси.
Корень хрена измельчите и залейте кипятком на час. Используйте настой для ночных компрессов.

Примочки из льняных семян помогают уменьшить пастозность ноги. Сырье перемелите в кашицу, нанесите на марлю и закрепите на поврежденном участке на ночь. Также полезно втирание в травмированное место пихтового масла.

Восстановление продолжается довольно долгое время. Все зависит от самого человека — он должен хотеть поправиться. Нужно настраиваться на достижение цели, быть оптимистом и больше общаться с позитивно мыслящими людьми.

Перелом бедра – очень тяжелая травма, требующая серьезного хирургического вмешательства и длительного процесса реабилитации пациента.

Реабилитация

Реабилитационный период длится около полугода (в зависимости от типа операции). Восстановление следует начинать в кратчайшие после операции сроки, исключив затяжной постельный режим. Сначала это делается с поддержкой помощников - медперсонала или родственников. Человека усаживают на стул, потом разрешают встать и постоять, используя какую–либо опору.

Для восстановления опорно–двигательного аппарата назначаются: гимнастика, физиотерапевтические процедуры (массаж) и строгая диета.

Лечебная гимнастика

По окончании первого, самого сложного времени, пациенту назначают лечебную физкультуру. В зависимости от возраста и состояния больного подбирается лечебно-оздоровительный физкультурный комплекс, направленный на скорое восстановление двигательных функций организма. Поначалу это набор легких упражнений, не перегружающих поврежденный сустав:

Разминка пальцев ног - больной шевелит пальцами, сгибая и разгибая их.
Разминка стопы - пациент делает вращательные движения стопы, сгибает и разгибает ее.
Упражнение, заключающееся в попеременном напряжении и расслаблении мышц ноги.
То же самое, но с удержанием временного интервала: ногу надо напрячь и держать в таком состоянии некоторое время, затем расслабить.
Разгибать и сгибать коленный сустав без лишних перегрузок.
Плавно отводить от туловища больную ногу и возвращать ее в исходное положение.
Поднимать ногу вверх, удерживать несколько секунд и возвращать обратно.

Упражнения выполняются подходами по 10 раз под наблюдением инструктора. Заниматься надо так, чтобы у больного не было дискомфорта и перенапряжения.

Когда заметны улучшения, программа немного меняется:

Лежа на спине пациент вытягивает руки вдоль тела, затем поднимает их с вдохом, выдыхая - опускает. В этом же положении начинает «боксировать» - делать попеременные движения правой и левой рукой.
Растяжка задних мышц шеи - плавно дотягиваться подбородком до груди.
Сжать пальцы в кулак, затем разжать. При этом надо следить за дыханием: при сжатии - вдох, при разжимании - выдох.
Двигать пальцами больной конечности.
Сгибать и разгибать в колене здоровую ногу. Выполняется лежа на спине, стопа от горизонтальной поверхности не отрывается.
Дыхательная гимнастика.
Встать на пол, ноги на ширине плеч. Вес плавно переносится с одной ноги на другую, насколько это возможно.
Поставить за спиной стул. Опираясь на него, начать выполнять приседания. При этом основная нагрузка ложится на здоровую ногу.
Используя опору, попеременно осуществлять выпады сначала здоровой ногой, затем больной.
Сидя на кровати, пациент обхватывает больную ногу руками и пытается полностью согнуть ее в колене. Важно следить, чтобы стопа не отрывалась от горизонтальной поверхности кровати.
Поставить больную ногу на возвышенность, а здоровой - выполнять приседания, сохраняя равновесие.
Подъемы по лестнице. Если сделать это слишком трудно, опираться на перила.
Упражнение со шведской стенкой. Подъемы и спуски при помощи рук и ног. Выполняется только под наблюдением инструктора.

Если пациент успешно справляется с этой нагрузкой, то следует переходить к водным процедурам - гимнастика в бассейне. Все упражнения проводятся под контролем инструктора. ЛФК назначается врачом, исходя из возраста и состояния пациента.

Массаж

Массаж необходим для восстановления кровообращения и приведение в порядок мышечного тонуса. Когда дело касается пожилых пациентов, процедура проводится с крайней осторожностью.

Диета

Диета нужна для обеспечения организма необходимым витаминно-минеральным комплексом. Он помогает организму в восстановлении. Пациентам дают разнообразную пищу, богатую кальцием и коллагеном.

Психологическая помощь

Восстановление после перелома бедра проходит под наблюдением психолога. Люди, получившие столь тяжкие повреждения, зачастую впадают в депрессию и думают, что уже никогда не будут ходить.

Важно! В такие моменты для человека особенно важна поддержка родных. Ведь организм восстанавливается значительно быстрее, если у пациента положительное мышление, и он искренне верит в исцеление.

Восстановление после перелома шейки бедра дается особенно трудно из-за постоянных болей. В этом случае обязателен прием обезболивающих, прописанных врачом. Боли создают угрозу для сердца и организма в целом, а также тормозят восстановительные процессы.

Реабилитационный период длится достаточно долго, но все зависит от самого пациента. Больной должен хотеть выздороветь. Нужно настраивать себя на достижение цели, а в голове должны быть только оптимистичные мысли. Помочь настроиться на позитивный лад больному должны родственники и друзья.

Когда случается перелом бедра, реабилитация после операции в таком случае должна строго соответствовать назначенным рекомендациям. Любое хирургическое вмешательство требует определенных правил восстановления организма, а срок может значительно отличаться.

Перелом бедра является очень серьезной травмой. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется после , т.к. данная травма практически не лечится консервативным методом. Если пациенту уже более 60 лет, то остеосинтез не производится, поскольку очень мала вероятность того, что кость срастется. Однако существует и другой метод лечения — эндопротезирование.

При любом виде хирургического вмешательства обязательно необходим восстановительный период, который продлится достаточно долго в случае с переломом бедренной кости. Реабилитационный период позволит укрепить лечебный эффект, а также восстановить мобильность конечности. Если проигнорировать лечение данной травмы, то в некоторых случаях наступает не только инвалидность, но и летальный исход.

Конечно, реабилитационный период проходит достаточно тяжело. У пациента могут быть проблемы с дальнейшим функционированием бедра, побочные эффекты с трофическими и легкими расстройствами. Начать выполнять все реабилитационные процедуры необходимо как можно скорее.

Общие правила для реабилитации пациента

После того, как была проведена операция, рекомендуется как можно быстрее начать вставать с кровати. В клинике с такой процедурой поможет справиться персонал. Чем раньше начнется двигательная активность, тем меньше будет риск развития каких-либо осложнений. В первый день разрешается пересаживаться на стул. Если есть силы, то можно немного постоять, опираясь на что-либо.

Если после хирургического вмешательства пациент ощущает боль, то терпеть ее не стоит. Обязательно нужно выпить обезболивающие лекарственные препараты. Болевые ощущения будут вредить сердцу, а это вредно для всего организма, который в итоге будет восстанавливаться дольше. Чаще всего врачи самостоятельно назначают такие препараты в первые же дни после операции.

Необходимо быть спокойным и уравновешенным. Если не обнаружится никаких осложнений, то пациента выпишут уже через неделю.

Физиотерапевтические процедуры будут очень полезными, т.к. они ускоряют процесс восстановления тканей. Однако в ходе этих действий необходимо соблюдать аккуратность и осторожность, поскольку кость еще очень хрупка.

Лучше всего использовать после хирургического вмешательства трость, костыли или ходунки. Несколько месяцев после операции без них просто не обойтись. Обязательно необходимо строгое наблюдение, так что пациент не должен проживать один в течение первых 2 месяцев.

На первых месяцах за пациентом должен следить медицинский персонал или инструктор. Каждое из упражнений в рамках лечебной гимнастики выполняются по 8-12 раз.

В первый лечебный период требуется выполнять следующие упражнения:

Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.
Поднимать руки вверх на вдохе и опускать их на выдохе.
Делать руками движения, которые имитируют бокс.
Упражнение для головы. Ее нужно наклонить вперед и достать грудь, а потом вернуться в исходное положение.
Сжимать пальцы в кулаки на вдохе и разжимать ладонь на выдохе.
Потянуть на себя стопы, а потом возвращать их в обычное положение. На ноге, которая была повреждена, действия производятся только пальцами.
Сгибать колено здоровой конечности. При таком упражнении лучше не отрывать пятку от постели.
Поднять руки и достать ими спинку кровати, а потом вернуться в исходную позицию.

На втором лечебном периоде тоже нужно делать все задания в лежачем положении. У пациента будет гипс на поврежденных местах.

расположить руки за головой, скрепив пальцы. Вытягивать руки вверх, а потом возвращать обратно;
делать руками движение, похожее на растягивание резины;
сгибать ногу в колене, а затем разгибать. Это упражнение делает только здоровая нога.

Кроме того, очень важно делать задания с так называемыми импульсами. Человек мысленно посылает приказ согнуть и разогнуть больную ногу в колене, голеностопном суставе. Делает мысленный импульс на то, чтобы производилось движение в тазобедренном суставе.

Обязательно следует делать повороты туловищем. Для этого понадобится помощь инструктора. Кроме того, нужно делать упражнение в паре: левой и правой рукой передавать предметы напарнику. В завершение, к стопе поврежденной конечности прикладывается доска. Пациент должен нажимать на нее.

На третьем лечебном периоде разрешается делать круговые движения руками, поднимать руки, делать упражнения, имитирующие бокс. Обязательно нужно без помощи инструктора переворачиваться на живот в лежачем положении и обратно. Делать все предыдущие задания для дыхания и разработки конечностей.

Массаж после перелома костей бедра

Массаж ускоряет процесс восстановления всех органов и тканей, так что пациент выздоровеет намного быстрее. Врачи рекомендуют приступать к такой процедуре уже через 2-3 дня после хирургического вмешательства. У пожилых людей следует очень аккуратно проводить массаж, т.к. данная процедура не должна оказывать слишком большую нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Если массаж делается по правилам, то у человека улучшается процесс кровообращения. А это влияет на доступ клеток к кислороду, что улучшает процесс регенерации. Массаж будет отличным профилактическим средством от пневмонии застойного характера. Кроме того, эта процедура улучшит тонус мышц. Однако необходимо отличать массаж от мануальной терапии. При массаже действие производится над поверхностными тканями, а при мануальной терапии производится более глубокое воздействие. В обязательном порядке массаж должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Диетическое питание при переломе бедра

Реабилитация после перелома бедра включает особое питание для пациента. Очень важно выполнять все рекомендации врача относительно диеты. Организм остро нуждается в кальции и коллагене. Восстановление костей будет проходить намного быстрее, если в организме будет достаточное количество этих веществ. Кроме того, организму человека обязательно требуются витамины и полезные микроэлементы. Это важно, чтобы поддерживать силы человека, которые пойдут на усиленное восстановление.

Чтобы не возникало проблем с пищеварительными процессами, лучше всего кушать более легкую пищу. Обязательно нужно употреблять молочные и кисломолочные продукты питания. Кроме того, в рацион должны выходить нежирные бульоны, супы, овощные пюре и прочие блюда на основе продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Лучше всего выбирать продукты натуральные и из экологически чистых районов. После операции необходимо вводить продукты питания медленно, начиная с жидких и наиболее легких блюд. Следует проследить, чтобы у пациента не было индивидуальной непереносимости на какие-либо вещества в медикаментах и продуктах питания.

Перелом бедренной кости является серьезным повреждением организма человека.

В таком случае после хирургического вмешательства восстановительный процесс будет достаточно долгим. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача, а также проводить специальную лечебную гимнастику, делать массаж и учитывать правила диеты.