›

В чем заключается реабилитация после перелома лодыжки. Реабилитационная программа после перелома лодыжки

Наиболее распространенная травма ног – перелом лодыжки. Чтобы сохранить функциональность голеностопного сустава, потребуется грамотно поставленный диагноз, корректное лечение и реабилитация после перелома лодыжки.

После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

  • отек мягких тканей в месте травмирования;
  • недостаточная подвижность сустава;
  • хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

  • повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
  • устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

Противопоказания к физиотерапии:

  • хронические заболевания в острой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • склонность к кровотечениям.

Массаж

Массаж при переломе лодыжки назначается после завершения курса физиотерапии. При помощи массажа удается вернуть конечности выносливость к нагрузкам, эластичность и подвижность мышцам, улучшить крово- и лимфообращение, разработать сустав.

Массаж лодыжки после перелома проводится в районе повреждения – легкими круговыми движениями выполняется поочередное сгибание и разгибание ноги. Процедуру проводит специалист, либо сам больной в домашних условиях, если есть необходимые навыки или после прохождения обучения.

Вариант массажа:

  • предварительно разогретыми ладонями голень поглаживают снизу вверх, а после, растирают;
  • костяшками или кончиками пальцев следует пройтись по щиколотке круговыми, растирающими и пощипывающими движениями.

В период реабилитации, дважды в день, больному назначаются ванночки для ног с использованием водного раствора морской соли (на 1 литр теплой воды берется 20 г соли).

Для массажа можно использовать мази и компрессы, состоящие из ингредиентов, способствующих скорейшему заживлению перелома:

  • на 50 мл оливкового масла берется 15 г медного купороса, 20 – смолы ели, одна измельченная ножом луковица – все смешивается и масса наносится на поврежденное место после проведения сеанса массажа;
  • в розовое масло добавляется мумие, и полученный состав втирается в кожу лодыжки;
  • барсучий жир особенно полезен в первые несколько недель после снятия гипсовой повязки, так как он устраняет гематомы, свищи и раны;
  • для уменьшения болей накладывается компресс из очищенного тертого сырого картофеля;
  • спиртовые примочки усиливают кровоток и устраняют отечность.

Длительность курса массажа при реабилитации после перелома лодыжки – от 5 сеансов, в идеале – 10–20 процедур.

Фиксирующие повязки

Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

  • мягкие эластичные;
  • полужесткие и жесткий;
  • давящие;
  • защитные;
  • лечащие;
  • корригирующие;
  • иммобилизующие.

Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе лодыжки – важная составляющая реабилитационного процесса, которая представляет собой комплекс простых упражнений для разрабатывания и полного восстановления подвижности голеностопа. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки назначается сначала через день с минимальной нагрузки, которая постепенно возрастает, а после и ежедневно.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки, после снятия гипса, обеспечивает устранение отека, предупреждает появление посттравматического плоскостопия, исключает деформацию костей и образование пяточных шпор.

Первые несколько занятий проводятся при помощи инструктора, который подбирает специальный комплекс процедур индивидуально для каждого больного. Врач ЛФК показывает, как разработать ногу после перелома лодыжки, корректирует движения пациента. После полного усвоения правил проведения гимнастической физкультуры, больной может выполнять их в домашних условиях.

Упражнения при переломе лодыжки:

  • сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание ими небольших предметов;
  • прокатывание ступнями теннисного мяча или стеклянной бутылки;
  • круговые вращения голеностопом – против часовой и по часовой стрелке;
  • ходьба, перекатываясь с пятки на носок;
  • приведение и отклонение ступни от голени;
  • передвижение по комнате в полуприсядке;
  • «велосипед» – круговые движения ногами, лежа на спине.

Кроме основных упражнений, лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя медленное сгибание и разгибание поврежденного сустава, которое проводится в любое удобное время, как можно чаще.

Если после какой-либо процедуры нога будет отекать или болеть, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

В период реабилитации запрещается:

  • бегать и прыгать;
  • опираться на поврежденную конечность;
  • ходить на внешней и внутренней частях стопы:
  • преодолевать препятствия на дороге;
  • совершать долгие пешие переходы;
  • ездить на велосипеде;
  • активные виды спорта;
  • танцы;
  • силовые упражнения.

Диета

Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов. Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Большую часть времени мы проводим на ногах. И на протяжении всей жизни наши нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки, а также подвергаются различным механическим воздействиям. И одной из самых распространенных, но в то же время неприятных травм считается перелом лодыжки со смещением. Такая травма приводит к потере двигательной активности на долгий промежуток времени, требует особое лечение и восстановление.

Анатомия голеностопа

Основная функция лодыжки - это передача нагрузки нашего тела с ног на стопы. Вот почему так опасна такая травма. Голеностоп же представляет собой сустав, образованный тремя основными элементами:

  1. Латеральной лодыжкой, или наружной, которая является продолжением малоберцовой кости ноги.
  2. Медиальной, или внутренней, лодыжкой - продолжение большеберцовой кости.
  3. Таранная кость.

Гармоничной работой обеих лодыжек, которые вместе напоминают вилку охватывающую таранную кость, обеспечивается передача нагрузки нашего тела на стопы. Поскольку перелом костей, чаще всего, происходит в сочленении голени и стопы, то переломы осложняются вывихом или подвывихом.

Разновидности переломов

Нарушение целостности костной ткани в нашем организме может иметь закрытый (когда не нарушается целостность тканей) или открытый (когда кость прорывает кожу и выглядывает наружу) характер. Кроме того, различают переломы со смещением - осколки кости меняют свое месторасположение из-за мышечных сокращений - и без смещения - обломки остаются на своем месте. Это общая классификация переломов.

Относительно травм голеностопа переломы могут быть:

  • перелом наружной лодыжки без смещения или со смещением - повреждение латеральной кости;
  • перелом медиальной лодыжки - нарушение целостности внутренней кости сустава;
  • двухлодыжечный перелом - травма обеих лодыжек;
  • трехлодыжечный перелом - нарушение целостности латеральной, медиальной и таранной костей;
  • повреждение с вывихом или подвывихом.

Чтобы провести восстановление былой активности в суставе, необходимо проводить лечение в соответствии с полученной травмой, после которого начинается реабилитация, имеющая свои особенности.

Диагностические мероприятия

После получения травмы порой бывает очень сложно определить характер повреждения - перелом или ушиб. Если лечение ушиба или растяжения еще может проводиться дома, то нарушение целостности кости нуждается в квалифицированном подходе. Чтобы определить характер травмы, надо руководствоваться следующими определительными признаками:

При переломе, после получения травмы и непосредственно болевыми ощущениями проходит от двух до трех минут - из-за болевого шока.

В месте перелома наблюдается излишняя активность сустава, тогда как при вывихе или ушибе ногой пошевелить невозможно.

Отек при сломанной кости распространяется вниз, по стопе, когда при ушибе локализуется в месте повреждения.

Нарушение целостности кости сопровождается ее зрительным укорочением.

Трехлодыжечный перелом не дает возможности пошевелить пальцами, в то время как при ушибе сделать это возможно.

По прибытия в медпункт, прежде чем начинать лечение, пациент должен пройти дополнительное обследование. Первым делом снимается рентгеновский снимок для выявления количества осколков, определения поврежденной кости - внутренней, внешней или обеих. В некоторых случаях, чтобы провести восстановление картины костной ткани, проводят МРТ.

Особенности переломов с подвывихом

Перелом с подвывихом - частая причина проведения операции. При такой травме наблюдается разрыв дельтовидной связки в голеностопе, которая в некоторых случаях отрывает фрагмент внутренней лодыжки. Механизм образования перелома с подвывихом следующий:

  1. Стопа подворачивается наружу.
  2. Дельтовидная связка натягивается и обрывается.
  3. Таранная кость также движется наружу, начинает давить своей поверхностью на концевую часть внутренней лодыжки.
  4. Латеральная лодыжка ломается из-за высокого давления.

В других случаях происходит разрыв задних берцовых связок, из-за чего таранная кость получает излишнюю подвижность и начинает с удвоенной силой давить на большеберцовую и малоберцовую кости, ломает их. При этом повреждается и сама. Наступает трехлодыжечный перелом с подвывихом.

Основные методы лечения

На сегодняшний день врачами проводится лечение переломов лодыжки по двум основным направлениям - консервативно либо же проводится операция.

Консервативное лечение является традиционным типом, которым проводится восстановление целостности костной ткани, и может отличаться в некоторых случаях. Если перелом произошел без смещения обломков внутренней или внешней лодыжки, то лечение заключается в наложении бесподстилочной повязки, начиная с голеностопа и заканчивая поверхностью бедра.

Провести восстановление структуры кости при переломах со смещением, врач возвращает обломки в свое естественное состояние, а затем накладывает гипсовую повязку, которая закрепляет голеностоп в статическом положении.

После этого начинается дальнейшее лечение, которое заключается в приеме лекарственных обезболивающих препаратов, витаминов и иных средств и процедур, которые способны ускорить образование костной мозоли.

Трехлодыжечный, как и двухлодыжечный перелом, нуждается в своеобразном подходе при лечении. После того, как было выявлено повреждение внутренней и внешней кости, их вправляют на место, после чего каждую кость фиксируют пластиной. В случаях, когда провести это консервативными методами не удается, назначается операция.

Показания к оперативному вмешательству

Не любой трехлодыжечный или двухлодыжечный лечится оперативным вмешательством.

Чаще всего операция проводится в тех случаях, когда выявлены следующие показания:

  • мягкие ткани попали в пространство между осколками внутренней или внешней лодыжки;
  • произошла компрессия кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • образование большого количества осколков - восстановить их положение вручную невозможно;
  • наступили осложнения после консервативного лечения;

При обнаружении выше представленных признаков, необходимо, чтобы была проведена операция. В противном случае лечение просто невозможно, что может привести к инвалидности.

Особенности проведения оперативного вмешательства

Операция для восстановления целостности костной ткани на лодыжки называется остеосинтезом - восстановление нормального положения обломков кости посредством различных закрепительных элементов: винтов, спиц.

Операция-остеосинтез проводится под общим наркозом и начинается с сопоставлением фрагментов костной ткани, которые затем скрепляются спицами и винтами. Также проверяется целостность дельтовидной связки, и если она нарушена, то ее сшивают.

В некоторых случаях, операция выявляет полный отрыв дельтовидной связки от внутренней лодыжки вместе с фрагментом кости. В таком случае она крепится к кости пластиной. Если же повреждения связок обширные, то трансплантируется часть сухожилий, которые и служат новым связочным аппаратом голеностопа.

После того, как завершена операция, на ногу накладывается гипсовый сапожок - для надежной фиксации ноги. Чтобы не произошло конфликта между пластиной и тканями организма, по завершению срока лечения, она убирается.

Дальнейшее лечение проводится под строгим наблюдением врача и с периодическим обследованием на рентгеновском аппарате - чтобы вовремя выявить повторное смещение кости, если такое будет иметь место.

Реабилитационный период

Неважно, была проведена операция или пациент прошел консервативный метод восстановления, ему необходима реабилитация - комплекс мероприятий (ЛФК, физиотерапия, витамины) направленный на восстановление активности сустава после перелома.

Реабилитация может быть условно поделена на два периода:

  1. Иммобилизация - период ношения гипсовой повязки.
  2. Непосредственное восстановление подвижности, которое начинается после снятия гипса.

Реабилитация, чаще всего, применяет способ электромагнитной терапии, когда клетки нашего тела резонируют с частотой специального аппарата. Подобные мероприятия улучшают питание и кровообращение в поврежденной области.

Физкультура в реабилитации

Реабилитация не представляется возможной без ЛФК. Выполнение подобных упражнений можно условно разделить на два периода - время дозированной нагрузки и период ограниченного двигательного режима.

Первый период ЛФК состоит из комплекса статических и динамических постепенно увеличивающихся нагрузок. Спустя 3-4 дня как проведена операция, можно начинать активно двигаться без задействования поврежденной ноги - передвигаться на костылях. Затем, по рекомендациям специалиста, начинают постепенно нагружать и больную ногу.

Второй период ЛФК включает в себе мероприятия на восстановление функции голеностопа. Для этого широко применяются специальные тренажеры, но можно воспользоваться и подручными средствами: катание ногой бутылки по полу, мяча, катание на велосипеде, использование швейной машинки с ножным приводом.

Одновременно с этим, реабилитация должна быть направлена на восстановление способности человека к правильной ходьбе. Для этого ортопедом должны быть подобраны специальные супинаторы - ортопедические стельки. Начальная реабилитация может быть завершена, после того, как будет восстановлена основная функция сустава.

Дальнейшая реабилитация направлена на ликвидацию остаточных явлений. Для этого допустимо вести активный образ жизни - бегать, прыгать, заниматься обычными бытовыми делами, но рекомендуется, при всем этом, носить эластичный бинт.

2016-12-20

  • Первая помощь
  • Восстановление
  • Народная медицина

У трети всех пациентов, обратившихся к врачу с травмами ног, выявляется перелом голеностопа, который нередко сочетается с растяжением или разрывом связок, а также с вывихом или подвывихом сустава. Такие травмы характерны для неудачного падения, а после проведенного лечения пациент нуждается и в длительном реабилитационном периоде.

Виды

Относительно лечения самым простым можно назвать закрытую форму, без смещения. В таком случае накладывается гипс, и пациент лечится амбулаторно. Сколько ходить в гипсе? Ответить на этот вопрос сможет только лечащий врач, так как здесь всё зависит от возраста пациента, особенностей травмы, сопутствующих повреждений, но чаще всего гипсовая повязка накладывается на период от 1.5 до 2 месяцев. Оперативное лечение при таком переломе чаще всего не предусматривается.

Более сложными являются травмы со смещением, особенно когда отломки костей повреждают мягкие ткани и кожу. В таком случае говорят про открытую форму, лечить которую необходимо только в условиях стационара.

В данном случае лечение начинается с наложения скелетного вытяжения, а после спадания отёка проводится хирургическое вмешательство. Во время операции все фрагменты кости ставятся на свои места и закрепляются с помощью пластин или болтов. Однако, если кроме перелома есть ещё и вывих, разрыв связок или повреждение мышечной ткани, то без длительного периода реабилитации просто не обойтись.

Первая помощь

Очень большую роль в лечении перелома голеностопа, посмотреть который можно на фото, играет первая помощь. Первое, что нужно сделать – обязательно освободить ногу от обуви, так как позже это будет очень сложно сделать. Но прежде, чем приступать к этому, конечность нужно хорошо обездвижить при помощи транспортных шин или подручных средств.

Если перелом открытый, то рану надо продезинфицировать и обязательно накрыть стерильной салфеткой и забинтовать. При необходимости проводится адекватное обезболивание ненаркотическими анальгетиками. При этом, чем меньше движений пострадавший будет совершать с повреждённой ногой, тем проще будет протекать период лечения и реабилитации.

Восстановление

Реабилитация после перелома голеностопа должна начинаться сразу после наложения гипсовой повязки, вытяжения или операции. Так, например, обязательными к выполнению являются такие гимнастические упражнения, как:

  1. Движения пальцами, что позволяет уменьшить отёк и восстановить кровообращение.
  2. Сгибание и разгибание ноги в колене помогает поддерживать мышцы на должном уровне.
  3. Неторопливое поднятие ноги вверх также устраняет отёк и укрепляет связки и мышцы.

Выполнять эти упражнения нужно столько раз, сколько позволит состояние пациента, однако при болевых ощущениях и при дискомфорте занятия стоит прекратить.

Реабилитация после снятия гипса — ещё один важный этап полного восстановления функции ноги, особенно, если травма была серьёзной. Здесь обязательны такие процедуры, как массаж, занятия в бассейне, иглорефлексотерапия. Но все упражнения должны выполняться только после консультации врача.

Так, например, очень полезно перемещать мелкие предметы пальцами ног, перекатывать ими гимнастические мячи, вращать голеностопный сустав и делать махи, ходить на носках и пятках. Причём начинать выполнять гимнастику для голеностопа после перелома нужно постепенно, с самого простого. И только после того, как все вышеперечисленные движения будут выполняться без боли, можно попробовать делать первые шаги.

Массаж голеностопа после перелома можно посмотреть на видео, но первый сеанс желательно провести у специалиста, который точно покажет и расскажет, какие движения необходимо выполнять руками во время процедуры. И только спустя 2 – 3 недели от начала периода реабилитации можно начинать полноценно наступать на ногу и уже не пользоваться костылями.

Особое внимание нужно уделить реабилитации голеностопа после перелома со смещением. В таком случае послеоперационный период будет протекать более длительно, а восстановление может затянуться на несколько месяцев. Если же курс реабилитации не будет пройден полностью, то человек может остаться инвалидом, так как сустав не будет выполнять свои функции.

Народная медицина

Как ещё можно разработать ногу после перелома? Здесь следует воспользоваться некоторыми проверенными методами народной медицины, например, делать компрессы из отвара герани, использовать домашние мази с окопником и делать массаж с мумиё или еловой живицей. Однако пользоваться такими средствами можно только по назначению врача. И даже если специалист одобрит их применение, это не означает, что следует отказаться от назначенных ранее процедур или лекарственных препаратов.

Перелом лодыжки относят к наиболее распространенным видам повреждений нижних конечностей. Получить его можно, если человек совершает слишком амплитудные движения ногой, либо она принимает неудобное положение. Очень важно, чтобы после такого перелома пострадавший прошел реабилитацию, соблюдал все предписания врача. Это поможет ему быстрей восстановиться, ходить.

Общие сведения о травме

Перелом лодыжки – это травмирование костной структуры, полученное после удара, падения, подворачивания нижней конечности, и т.д.

Терапия заключается в накладывании на поврежденную ногу гипсовой повязки, чтобы иммобилизовать ее, зафиксировав в анатомическом положении.

Сколько будет проходить реабилитация после перелома лодыжки, и какой период человеку придется носить гипс, зависит от характера, и сложности повреждения суставов. Зачастую, это занимает около двух месяцев. Если был получен двухлодыжечный перелом со смещением, пациент может восстанавливаться от шести до двенадцати месяцев, и даже больше.

Виды травмы

Специалисты подразделяют перелом лодыжки на:

  • Супинационный и пронационный;
  • Изолированный:
  • латеральный;
  • медиальный.
  • Множественный:
  • двухлодыжечный;
  • трехлодыжечный.
  • Травмирование связок;
  • Закрытый и открытый;
  • Со смещением и без него;
  • Травму, сопровождающуюся повреждением лодыжечного кольца:
  • стабильные;
  • нестабильные.

Если появляются дискомфортные ощущения в области лодыжки, сигнализирующие о возможном переломе, нужно сразу отправиться за помощью к специалисту. Он осмотрит травмированный участок конечности, проведет диагностику, получив результаты которой сможет рекомендовать эффективную терапию. В домашних условиях лечить перелом нельзя. Осложнения, которые могут появиться, бывают очень опасными.

Видео

Перелом лодыжки

Симптомы

Существует такая характерная симптоматика, свидетельствующая о наличии перелома лодыжки:

  • острые боли, хруст, наличии гематомы в области полученной травмы;
  • отечность конечности, утрата ее трудоспособности.

Болезненные ощущения возникают сразу после травмирования нижней конечности, однако человек, который пребывает в состоянии аффекта, может этого не ощущать. Когда он отойдет от шока, боли становятся ярко выраженными. Пострадавший не может наступать на поврежденную ногу. Чтобы не развился болевой шок, человеку срочно нужно медицинская помощь.

Если при ударе было слышно хруст – это явный признак перелома костей. Он сопровождается отечностью травмированной области. Если были повреждены сосуды, отек может быть на всей поверхности ноги. Также могут появиться гематомы, свидетельствующие об открывшемся кровотечении в мягких тканях. Такая картина увеличивает время срока восстановления после перелома, делает конечность неработоспособной.

Реабилитационный период

Степень тяжести полученной травмы нижней конечности, влияет на длительность реабилитационного периода. Чтобы пострадавший скорее смог вернуть полноценную двигательную активность, врачи рекомендуют такие методы лечения:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение ЛФК;
  • ношение повязки, проводящей фиксацию поврежденной области;
  • соблюдение специальной диеты.

Фиксирующие повязки

Когда проходит реабилитация после перелома лодыжки, после снятия гипса больному советуют купить фиксирующее устройство, которое предназначено, чтобы снизить нагрузку на поврежденную конечность. Оно может быть:

  • Мягкое и эластичное;
  • Средней жесткости, жесткое;
  • Давящее и защитное;
  • Терапевтическое, либо корректирующее;
  • Иммобилизирующее.

Для достижения максимального эффекта, врачи советуют купить ортопедическую обувь, либо стельки, которые помогают снять отек, сократить вероятность появления деформаций ступни.

ЛФК

Упражнения, физкультура и гимнастика, специально разработанные для каждого пациента, учитывая особенности полученного перелома лодыжки – неотъемлемая часть реабилитации.

Пациент разрабатывает суставную часть ноги, возвращая ей двигательную активность, делая мышечный корсет эластичнее.

Голеностоп постепенно привыкает к нагрузкам, которые ему приходится выдерживать на себе каждый день.

Первые занятия лечебной физкультурой, лучше проводить под контролем специалиста. Когда человек научится делать комплекс простых упражнений правильно, чтобы еще больше не травмировать лодыжку, тренировки разрешают продолжать дома.

Нагрузка на травмированную нижнюю конечность, в процессе выполнения ЛФК, должна расти постепенно. Сначала заниматься рекомендовано один раз в два дня. Когда врач разрешит, тренироваться можно начинать каждый день. Это поможет сократить риск появления серьезных последствий.

При появлении болей во время занятий, необходимо отменить занятия, и отправиться на консультацию к специалисту-реабилитологу. Продолжить выполнение ЛФК можно, только если он даст на это разрешение.

Физиотерапевтические процедуры

После травмирования сустава, лечение включает в себя различные физиотерапевтические процедуры. Их назначают, когда пациенту снимают гипсовую повязку, однако существуют также процедуры, которые нужно посещать с первых дней терапии, даже после операции.

Физиотерапия при травме лодыжки:

  • Стимулирует кровообращение в поврежденных тканях;
  • Устраняет отеки, гематомы;
  • Купирует острые боли;
  • Способствует проведению правильного срастания костных структур;
  • Активизирует процессы обмена.

Терапия перелома лодыжки, может включать такие физиопроцедуры:

  • электрофорез препаратов кальция;
  • терапия при помощи магнитных волн;
  • тепловые ванны;
  • различные виды аппликаций;
  • терапию с использованием ударной волны;
  • лазеротерапия.

Массаж

При помощи массажа проходит стимуляция кровотока, и активизация обменных процессов в районе травмы. Вследствие этого спадает отечность поврежденной области, купируется боль, активизируется регенерация травмированных тканей, костей. Когда больному снимут гипсовую повязку, восстановление после перелома лодыжки должно обязательно включать курс массажа. Обязательно необходимо подойти к выбору массажиста ответственно.

Неопытный специалист может нанести еще больший вред конечности.

Чтобы снизить болезненность, дискомфорт, которые присутствуют во время первых массажных сеансов, используются мази, способные устранить боль. Всего может потребоваться от десяти до двадцати сеансов, два раза в сутки. Если массажист научит пострадавшего технике выполнения массажа, он может делать его дома, без помощи. После процедуры, обязательно нужно наложить на ногу фиксирующее приспособление.

При переломе лодыжки, массаж помогает:


Диета

Еще один важный момент, во время реабилитации после перелома лодыжки – соблюдение правильного питания. Ежедневно продукты, составляющие рацион пострадавшего человека, должны быть насыщены кальцием, фосфором, железом. Если этого недостаточно, необходимо приобрести специальные комплексы витаминов и минералов.

Не только особенности питания, которых придерживается человек, могут насытить всем необходимым его костные структуры. Врач может выписать лекарства, которые способствуют увеличению в них кальция.

Особенности реабилитации

Когда снимут гипсовую повязку, после долгого периода иммобилизации травмированной ноги, могут появиться серьезные последствия:

  • отечность мягких тканей в районе перелома;
  • плохая двигательная активность суставной части конечности;
  • хромота.

Реабилитация после устранения гипса, помогает сделать мышечный корсет эластичнее, тонизировать его, убрать кровяные и лимфатические застои, отеки, а также вернуть полноценную работоспособность голеностопу, ноге.

В процессе реабилитации после перелома лодыжки или длительного пребывания ноги в гипсе больной довольно часто встречается с такими неприятными явлениями, как отеки мягких тканей, контрактуры суставов, атрофия мышц. Восстановлению функции ноги способствуют массажи, лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение.

Что такое перелом лодыжки

Перелом лодыжки является одним из наиболее часто встречаемых видов травм. В основном он встречается зимой, во время гололеда. Также данному виду переломов часто подвержены спортсмены, вид деятельности которых связан с бегом.

Существуют закрытые и открытые переломы лодыжки, со смещением и без него. Для постановки правильного диагноза травматолог должен провести осмотр и узнать об обстоятельствах травмы, а затем направить больного на рентгенологическое исследование.

Особенности реабилитационного периода

В период реабилитации пациенты должны строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Различают три периода реабилитации:

  1. От момента наложения гипсовой повязки и до её снятия.
  2. С момента снятия гипса.
  3. Полного восстановления.

Для успешной реабилитации необходимо отказаться от сильных физических нагрузок, запрещается стоять на травмированной конечности, избегать тех положений, в которых поврежденная нога является опорой.

У больных, которые длительное время перебывали в гипсе, может наблюдаться нарушение ходьбы, хромота после его снятия, что также связано с атрофией мышечной ткани: мышцы «забывают» свою функцию. Для восстановления необходимо проводить реабилитационные мероприятия.

В период реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса у пострадавших может наблюдаться отек мягких тканей, что связано с застоем крови в сосудах и атрофией мышц

Физиотерапевтические процедуры

В первые десять дней после фиксирования травмированной конечности пациентам проводятся следующие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ-терапия и интерференционные токи. Данная терапия направлена на восстановление кровообращения, уменьшения отека и снижения болевого синдрома.

С десятого дня пациентам проводят облучение конечности ультрафиолетом для усиления выработки витамина D в организме и улучшения регенерации. Спустя один-полтора месяца могут использовать интерференционные токи частотой до 100 Гц для усиления местного обмена веществ.

Массаж ноги после перелома

Массаж входит в состав обязательных реабилитационных процедур. Его можно выполнять как самостоятельно (в положении сидя), так и с чей-то помощью (в положении лежа).

Необходимо применять типичные приемы. Массаж не должен приносить боли. Для этого нужно соблюдать правильную последовательность движений: вначале – поглаживание, затем – растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Чтобы гимнастика в реабилитации после перелома лодыжки проходила правильно и без вреда здоровью, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом или реабилитологом.

На ранних этапах восстановления пациентам назначают консервативное лечение в виде противовоспалительных препаратов для снижения болевых ощущений. Также могут быть назначены препараты для улучшения кровотока, проводятся различные физиопроцедуры.

Реабилитация лодыжки после перелома в домашних условиях должна проходить в щадящем режиме. По мере возможностей пациента увеличивается количество и время проведения лечебной физкультуры.

После снятия гипсовой повязки больным показаны упражнения для восстановления функции конечности.

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Чтобы избежать атрофии во время ношения гипса, необходимо использовать лечебную гимнастику. Реабилитация после перелома лодыжки в гипсе проводится до самого снятия гипса.

В первые дни после фиксации конечности стоит сгибать и разгибать пальцы ноги без движений в голеностопном суставе. Сначала эти упражнения делают здоровой ногой, а после больной, повторяя на протяжении 2-5 минут. Такие упражнения не должны причинять боль пациенту.

Примерно через 5-7 дней после наложения гипсовой повязки больным рекомендуется начать выполнять такие упражнения:

  • Выполнение перекрестных махов ногами на протяжении 30 секунд.
  • Выполнение махов в сторону пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
  • Подъем колена в воздух пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
  • Подъем ноги назад без прогиба в пояснице пять раз с задержанием на протяжении десяти секунд. Количество махов увеличивать на один каждый день.
  • Через 2-3 недели можно начать напрягать ногу так, чтобы сократились все мышцы.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки могут быть такими же, как и в гипсе, но с увеличением нагрузок и время проведения процедур. Необходимо начать ходить по лестнице, ходить на носках и пятках в более поздний период восстановления. Дополнительно могут назначаться сгибательные упражнения, перекатывание мячика ногой, удержание пальцами стопы мелких предметов.

Длительность реабилитационного периода зависит от характера повреждения конечности. Например, реабилитация после перелома лодыжки без смещения проходит гораздо быстрее, чем после перелома со смещением.

Неправильное выполнение упражнений, чрезмерная нагрузка на ногу могут привести к увеличению периода реабилитации

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

После перелома лодыжки, в первые два периода реабилитации, пациентам запрещено большинство упражнений, которые дают нагрузку на больную ногу. Пострадавшим запрещается бегать, прыгать, ездить на велосипеде, долго ходить, заниматься танцами, фигурным катанием, футболом, хоккеем и другими видами спорта, которые могут привести к усилению болевого синдрома и негативно повлиять на период реабилитации.

Реабилитации пациента после перелома обеих лодыжек подразумевает исключение любых упражнений, которые дают нагрузку на ноги. Возможно лишь применение щадящей лечебной физкультуры, которая направлена на разминку конечностей и уменьшение осложнений, которые могут возникнуть у пациентов после снятия гипса.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Существует ряд состояний организма, при которых следует очень тщательно подбирать лечение. Некоторые из них являются противопоказанием для проведения массажа или физиотерапии:

  • наличие опухолей;
  • психические заболевания;
  • кожные болезни, наличие открытой раны, трофических язв;
  • тромбофлебиты;
  • нестабильный перелом.

Осложнения, которые могут возникнуть при переломе лодыжки

Осложнения могут возникнуть на разных стадиях перелома лодыжки. При правильном лечении и внимательном отношении врача к пациенту можно избежать таких проблем, как:


Особенности восстановления функции конечности при переломе лодыжки со смещением

Чтобы вылечить перелом лодыжки со смещением, необходимо не только наложить гипс пациенту, но и провести операцию, часто с имплантацией пластин.

Чтобы реабилитация после перелома лодыжек с пластинами прошла успешно, необходимо регулярно консультироваться с врачом для предотвращения послеоперационных осложнений. Лечебная физкультура должна проходить под контролем реабилитологов, физиопроцедуры могут назначаться на более продолжительное время.

Длительность реабилитации после перелома лодыжки

Каждый организм имеет свои особенности, поэтому нельзя точно сказать, сколько длится реабилитация после перелома лодыжки. Стоит отметить, что молодые пациенты гораздо быстрее восстанавливаются после переломов.

Период полного выздоровления после перелома лодыжки обычно длится не более двух месяцев. К сожалению, у больных хроническими заболеваниями костной или мышечной ткани, людей старшего возраста, пациентов с заболеваниями лимфатической и кровеносной систем длительность этого периода значительно увеличивается

На сроки реабилитации после перелома лодыжки со смещением влияет множество факторов. Полное восстановление проходит дольше обычного, поскольку пациентам необходим правильный уход после операции, им противопоказаны любые физические нагрузки в раннем периоде восстановления.

При переломе наружной лодыжки сроки реабилитации сильно затягиваются. У больных может наблюдаться отек на протяжении длительного времени, иногда до трёх лет.

Чтобы узнать, как долго проходит реабилитация после перелома наружной лодыжки, пациент должен пройти различные исследования, так как существует множество причин, которые могут продолжить строки полного восстановления.

Перелом лодыжки. Реабилитация после перелома: Видео

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии - самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки - обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

  • укрепляется костная ткань;
  • процесс срастания кости увеличивается;
  • нормализуется кровообращение;
  • снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

  • электрофорез;
  • прогревание сустава;
  • принятие грязевых ванн;
  • влияние безвредных токов;
  • воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней - нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное - всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток - необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса - не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

  • ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
  • махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
  • махи обеими ногами в положении лёжа;
  • поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
  • подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
  • подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

  • благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
  • упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
  • происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.