Препарат: ПАНАНГИН
Активное вещество: potassium & magnesium aspartate
Код АТХ: A12CX
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Рег. номер: П №013093/02
Дата регистрации: 13.08.07
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171), метакриловой кислоты сополимер (Е 100 %), тальк.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.
Выведение
Выводится с мочой.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
ПОКАЗАНИЯ
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
Для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
Восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для в/в введения
Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При приеме внутрь
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).
Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).
При в/в введении
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для приема внутрь и в/в введения
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Олигурия, анурия;
Болезнь Аддисона;
AV-блокада II и III степени;
Кардиогенный шок (АД <90 мм. рт.ст.);
Гиперкалиемия;
Гипермагниемия;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для приема внутрь
Тяжелая миастения;
AV-блокада I степени;
Гемолиз;
Нарушение обмена аминокислот;
Острый метаболический ацидоз;
Обезвоживание организма.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в - при AV-блокаде I степени.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении Панангина с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.
Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.
«Панангин», от чего помогает этот восполняющий недостаток калия и магния в организме препарат? Лекарство оказывает влияние на метаболизм. Таблетки «Панангин» инструкция по применению рекомендует принимать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
Состав и форма выпуска
Производится в таблетированном виде и в растворе. Активными элементами лекарства «Панангин», от чего помогает при болезнях сердца, являются магния и калия аспарагинат. Их содержание в таблетке составляет соответственно 140 и 158 мг. Вспомогательными веществами выступают стеарат магния, диоксид кремния, крахмал и другие составляющие.
Концентрат для изготовления внутривенного раствора содержит 40 мг магния, 45,2 мг калия аспарагината и инъекционную воду. Выпускают также таблетки «Панангин Форте», которые отличаются удвоенным содержанием калия и магния.
Фармакологические свойства
Таблетки «Панангин», от чего они помогают? Лекарство является ценным источником калия и магния, нормализует обменные процессы в организме. Данные вещества оказывают влияние на работу сердца и других органов человека. Магний и калий участвуют в работе многих ферментов. Они отвечают за сокращение мышц. Большое значение микроэлементы имеют для работы сердечной мускулатуры.
При продолжительном недостатке ионов развиваются изменения обмена веществ в миокарде, может возникнуть атеросклероз артерий и гипертензия. При дефиците калия увеличивается токсичность гликозидов сердца, развивается тахикардия и аритмия. За воспроизводство белков и нуклеиновых кислот несет ответственность магний. Он принимает участие в большинстве энергетических обменных процессов.
Благодаря ему уменьшается периодичность сокращений и напряжение сердечной мышцы. Ион оказывает противоишемическое влияние на структуры миокарда. Калий и магний имеют взаимосвязь, поэтому оба присутствуют в лекарстве «Панангин». Как правило, организм испытывает недостаток в обоих веществах. При совместной коррекции ионов уменьшается токсичность гликозидов сердца, проявляется инотропный и аддитивный эффект.
Таблетки Панангин: от чего они помогают
Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:
- гипокалиемию;
- инфаркт миокарда;
- гипомагниемию;
- сердечную недостаточность;
- диарею;
- продолжительную рвоту;
- пароксизмальную тахикардию;
- дигиталисную интоксикацию;
- наджелудочковую тахикардию;
- предсердную и желудочковую экстрасистолию.
Лекарство назначают при приеме глюкокортикостероидных средств, слабительного и диуретиков. Рецепт на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Dragee «Panangin» N. 20.»
Противопоказания
Таблетки «Панангин» инструкция по применению запрещает при:
- метаболическом ацидозе;
- обезвоживании;
- тяжелой миастении;
- гемолизе;
- нарушенном аминокислотном обмене;
- AV-блокаде 1 степени.
Уколы нельзя делать при:
- гипермагниемии;
- гиперкалиемии;
- анурии;
- недостаточности почек;
- кардиогенном шоке;
- олигурии;
- болезни Аддисона;
- AV-блокаде 2-3 степени.
Осторожность при использовании средства необходимо соблюдать женщинам в период беременности и лактации. Таблетки «Панангин» в данном случае можно пить только по рекомендации врача. Лекарство не назначают при гиперчувствительности к компонентам.
Препарат «Панангин»: инструкция по применению
Таблетки
Лекарство пьют по 2 капсулы три раза в сутки. Для профилактики назначают по 1 таблетке три раза в день. Длительность приема занимает месяц. Возможно повторение лечения.
Инструкция по применению уколов
Раствор «Панангин» вводят в вену капельным способом, медленно. Препарат используют 1-2 раза в сутки в объеме 300 мл. Скорость введения не должна превышать 20-30 капель в минуту.
Стоит ли принимать «Панангин» для профилактики?
Поскольку препарат обладает побочными эффектами, в профилактических целях его лучше не употреблять. Организм привыкает к большому содержанию калия и магния, что ведет к их переизбытку и появлению нежелательных явлений. В любом случае при назначении средства «Панангин» польза и вред препарата должны тщательно изучаться.
Побочные явления
Лекарство «Панангин», отзывы пациентов и инструкция указывают на это, как правило, хорошо переносится организмом. Однако побочные эффекты все же могут наблюдаться. Таблетки вызывают:
- симптомы гиперкалиемии (рвота, понос, парестезии, подташнивания);
- признаки гипермагниемии (жажда, судороги, снижение давления, покраснение лица, угнетение дыхания);
- атриовентрикулярную блокаду;
- парадоксальную реакцию;
- неприятные ощущения в области эпигастрии.
Уколы могут спровоцировать при быстром введении раствора:
- флебит;
- падение давления;
- парадоксальную реакцию;
- гиперкалиемию;
- гиперемию кожи;
- гипермагниемию.
Аналоги
«Панангин» обладает следующими аналогами:
- «Аспаркам».
- «Калия, магния аспарагинат».
- «Биолектра Магнезиум Фортиссимум».
Цена, где купить
В Москве, СПб таблетки «Панангин» стоят 140, уколы – 145, «Панагин Форте» — 209 рублей. В Минске лекарство купить можно за 7-12 бел. рублей. Его цена в Украине, в Киеве достигает 97-126 гривен. Приобрести в Казахстане можно за 1250 тенге (№50 ТАБЛ).
Мнения пациентов и врачей
О препарате «Панангин» отзывы преимущественно позитивные. Пациенты указывают на хороший результат после прохождения курса лечения. Средство улучшает функционирование миокарда, снимает судороги. Отзывы подтверждают, что «Панангин» — это действительно хорошие таблетки для сердца.
Их можно использовать при беременности, при этом врачи указывают на хороший эффект. Лекарство при необходимости выписывают детям с любого возраста. Более дешевым аналогом средства является препарат «Аспаркам», обладающий схожим составом и механизмом действия.
Врачи указывают на плохую совместимость медикамента с алкоголем. Во-первых, при проблемах с сердцем спиртное употреблять не рекомендуется. Во-вторых, алкоголь и «Панангин» могут вызвать спазмы сосудов. Иногда таблетки принимают при похмелье, они восполняют необходимые в таком состоянии организму калий и магний.
Нехватка минералов может заметно отразиться на состоянии человека или даже инициировать болезни. Панангин – препарат, поддерживающий здоровье сердца, но, как и большинство лекарственных средств, применять его необходимо после того, как врач сделал назначение.
Итак, сегодня мы поговорим о растворе и таблетках Панангин, его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.
Особенности препарата
Лекарство является питанием для сердца. В его состав входят два минерала: магний и калий, недостаток в организме которых сказывается на состоянии мышц сердца.
Препарат напоминает минеральную добавку к рациону, но все же приём лекарства без консультации специалиста не показан. Это связано с тем, что нельзя допустить, чтобы в крови было превышение содержания этих веществ.
Таблетки имеют основные вещества:
- ионы калия (аспарагинат гемигидрат калия) – 166.3 мг;
- ионы магния (аспарагинат тетрагидрат магния) – 175 мг.
Дополнительные вещества:
- диоксид кремния,
- магния стеарат,
- картофельный крахмал,
- повидон,
- кукурузный крахмал.
Раствор выпускается в стеклянных ампулах ёмкостью 10 мл. 1 мл жидкости содержит:
- калия аспарагината – 45.2 мг;
- магния аспарагината – 40 мг.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в виде:
- Раствора для внутривенного введения, он имеет зеленоватый оттенок или совсем бесцветный. Механических составляющих в жидкости нет.
- Таблетированная лекарственная форма. Таблетки имеют блестящую поверхность белого цвета, покрытую оболочкой.
Упаковка 30 таблеток в среднем стоит 137 руб. Стоимость Панангина в ампулах: пять ампул, ёмкостью по 10 мл, примерно 143 руб.
Фармакологическое действие
Калий и магний имеют синергическое действие на организм. Поэтому целесообразно включение этих двух компонентов одновременно в препарат. Дефицит одного вещества, как правило, сопровождается нехваткой другого ингредиента.
Магний
Магний является вспомогательным ионом в различных ферментативных реакциях:
- в энергетическом метаболизме,
- в образовании нуклеиновых кислот,
- в синтезе белков
- и других.
Количество реакций, в которых задействован магний – свыше трехсот. Ионы магния совместно с ионами калия, участвуя в действии ферментов, оказывают влияние на создание связей между средами внутри клеток и макромолекулами. Вещества необходимы для того, чтобы правильно функционировала мышечная сократимость.
Калий
Калий необходим тканям миокарда для поддержания состояния мембран структур, считающихся возбудимыми:
- миоцитов,
- нейронов.
Действие препарата на поддержание баланса содержания калия в межклеточном пространстве и внутри клеток помогает избежать:
- повышения отравляющего влияния сердечных гликозидов,
- уменьшения способности мышц сердца сокращаться,
- появления , .
Эндогенный аспартат
Проводником для ионов магния и калия выступает эндогенный аспартат. Комплексные соединения ионов легко попадают вовнутрь клеток, выравнивая их содержание в клетках и в пространствах между клетками. Это предупреждает:
- метаболические изменения в мышцах сердца,
- уменьшению просвета артериальных артерий ().
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ионы магния совместно с ионами калия оказывают влияние на здоровье сердца. Их присутствие сказывается на таких процессах:
- механизме сокращения мышц,
- функционировании энзимов,
- метаболизме миокарда.
Препарат хорошо всасывается. Выведение осуществляется через почки.
Показания
Препарат применяют в составе программы лечения сердца как дополнительная терапия.
А именно:
- если нарушен ритм (больше назначается при аритмиях желудочков),
- в составе терапии при ,
- при диагнозе ,
- а также при недостатке в крови пациента калия и магния.
При беременности не замечено отрицательных влияний препарата. Можно ли лекарство применять для лечения детей: нет достаточных исследований на эту тему.
Инструкция по применению
Приём таблеток следует делать после принятия пищи.
- Если поводом для применения препарата послужили небольшие нарушения, то достаточно принять по одной таблетке три раза в день.
- Обычно средство принимают три раза в день по 1 ÷ 2 таблетки.
- По три таблетки трижды в сутки назначают в тяжёлых случаях. После двух недель приёма дозу на приём уменьшают до одной таблетки.
Внутривенно препарат применяют в случае необходимости купировать приступ аритмии.
- Для капельного введения:
- раствор натрия хлорида в количестве 250 ÷ 500 мл соединяют с 1 ÷ 2 ампулами препарата,
- то же, но вместо натрия хлорида берут раствор глюкозы 5%.
- Для введения в вену:
- 30 мл натрия хлорида соединяют с одной ампулой Панангина,
- то же, но вместо натрия хлорида применяемся раствор глюкозы 5%.
Следует раствор вводить в вену медленно.
Противопоказания
Нельзя употреблять лекарство если:
- у пациента в крови выявлено повышенное присутствие калия или магния,
- возбуждение по проводящей системе сердца проходит с нарушением,
- болезнь Аддисона,
- аритмия сочетается с ,
- дегидратация,
- тяжёлая миастения.
Побочные действия
Если для пациента доза оказалась высокой или выявилась непереносимость какого-либо ингредиента препарата, то может возникнуть:
- тошнота,
- болевые ощущения в животе,
- рвота,
- учащение стула.
Особые указания
Если у пациента диагностируется гастродуоденальная язва, то применение таблеток ему не показано. Для того чтобы включить Панангин в программу лечения больного, необходимо знать соответствие норме количества калия и магния в его крови.
При пониженных показателях следует делать назначение. При нормальном содержании или повышенных показателях препарат применять нельзя, чтобы не вызвать негативные проявления гиперкалиемии.
Осторожно применяют лекарство, если у больного:
- острая дегидратация,
- тяжёлые ожоги кожи,
- другие повреждения тканей.
Теперь, зная об инструкции по применению Панангина, рассмотрим отзывы кардиологов о нем.
Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.
Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.
Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:
- почечная недостаточность в острой или хронической форме;
- гипер-магниемия, -калиемия;
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- анурия, олигурия;
- пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.);
- тяжелая форма миастении;
- гемолиз;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- обезвоживание;
- тяжелая форма ацидоза;
- нарушение метаболизма аминокислот.
Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.
Условия реализации и хранения
Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:
- температура 23 - 28°;
- затемненное место с естественной вентиляцией;
- недоступность для детей.
Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.
Опасности передозировки в детском возрасте
Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.
Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.
Несанкционированный прием может стать причиной:
- тошноты, рвоты;
- снижения частоты сердечных сокращений;
- спазмов в эпигастральной области;
- расстройств кишечника;
- онемению, недееспособности конечностей.
О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.
Химический состав и фармакологическое действие препарата
Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.
- аспарагинат калия - 158 мг;
- аспарагинат магния - 140 мг;
- вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.
Оболочка состоит из:
- макрогола 6000;
- диоксида титана;
- сополимера метакриловой кислоты;
- талька.
Раствор для внутривенных инъекций содержит:
- калия аспарагинат - 452 мг;
- магния аспарагинат - 400 мг;
- вода для инъекций.
Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:
- улучшают сократимость миокарда;
- снижают риск развития сердечных патологий;
- уменьшают склонности к тромбообразованию;
- стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
- повышают эластичность стенок сосудов.
Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.
Мнение квалифицированных специалистов
Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.
Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.
Дозировка и способ применения
Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата - таблетки и раствор для инъекций.
Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.
Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.
Свойства Панангина форте
Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:
- восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
- улучшение ферментных реакций;
- снижение объема потребляемого кислорода;
- предотвращение ишемической болезни.
Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.
Отличия от классического Панангина
Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:
- калий - 332 мг, вместо 166;
- магний - 350 мг, вместо 175.
Второе отличие - форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.
Панангин противопоказания
К противопоказаниям к использованию лекарства относят:
- индивидуальную непереносимость составляющих;
- переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
- серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность);
- тяжелую форму миастении;
- нарушение метаболизма аминокислот;
- кардиогенный шок;
- обезвоживание;
- предсердно-желудочковые блокады;
- болезнь Аддисона;
- дисфункцию печени.
Среди ограничений выделяют:
- детский возраст;
- беременность (первый триместр);
- лактационный период.
Побочные эффекты
Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:
- тошнота;
- расстройства стула;
- жажда;
- снижение АД.
Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.
Аналоги препарата Панангин
Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.
Симптомы передозировки Панангина
Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.
Избыток калия сопровождается:
- патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
- мышечной слабостью, в тяжелых случаях - развитием парезов;
- дыхательной недостаточностью;
- судорогами;
- ацидозом;
- возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).
Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:
- нервной - сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
- пищеварительной - тошнота, рвота, расстройства кишечника;
- сердечно-сосудистая - патологическое расширение сосудов, снижение АД;
- дыхательной - затруднение дыхания.
При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании - остановка сердца.
Доврачебная помощь
При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.
Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:
- промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
- использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
- обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).
При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:
- положить пострадавшего на бок;
- сбрызнуть лицо холодной водой;
- поднести к носу нашатырь;
- обеспечить приток крови к голове.
При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.
Стационарное лечение
При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:
- врачебный осмотр;
- измерения пульса, АД;
- проверка дыхания;
- сатурация.
По результатам проведенной диагностики, основная цель которой - определение концентрации электролитов в крови, назначают:
- перитонеальный диализ;
- гемодиализ.
Обязательная процедура - внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.
Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.
При заболеваниях сердца нередко прописывают таблетки Панангин, показания к приему которых мы рассмотрим ниже более детально. Патентом на изготовление данного лекарства владеет компания Гедеон Рихтер, хотя существуют и дешевые аналоги препарата.
Состав лекарства
Препарат содержит калия аспарагината гемигидрат и магния аспарагината тетрагидрат. Эти действующие вещества представляют собой источник ионов калия и магния.
В качестве вспомогательных компонентов в препарате используется:
- кремния диоксид коллоидный;
- тальк;
- повидон;
- крахмал кукурузный и картофельный;
- магния стеарат.
Таблетки имеют защитную оболочку, которая в свою очередь состоит из макрогола 6000, диоксида титана, талька, сополимера метакриловой кислоты.
Если есть специфические показания к применению, то Панангин используют для уколов: препарат продается еще и в форме раствора для внутривенного введения. Он содержит калия аспарагинат и магния аспарагинат, а также воду для инъекций как вспомогательный компонент.
Для чего применяют Панангин?
Катионы магния и калия находятся в клетках организма, отвечая за процессы сокращения мышц и выработку некоторых ферментов. Соотношение их с ионами натрия влияет на работу миокарда. Если содержание калия в клетках недостаточное, это может привести к развитию аритмии (нарушению ритма сердца), артериальной гипертензии (стабильно низкому давлению), (учащенному сердцебиению) и ухудшению сократительной способности миокарда в целом.
Магний снижает частоту сердечных сокращений, предотвращает ишемию миокарда и снижает его потребность в кислороде. Медики установили, что аспарагинат хорошо переносит ионы магния и калия, способствуя их проникновению внутрь клеток и таким образом улучшая работу сердца и процессы метаболизма вообще.
От чего помогает Панангин?
Согласно инструкции, показания к применению Панангина следующие:
- нарушения ритма сердца из-за электролитного дисбаланса;
- гипокалиемия (дефицит калия в организме);
- нарушение ритма из-за передозировки препаратов из травы дигиталис (наперстянка);
- коронарная недостаточность;
- нарушения обмена веществ миокарда, связанные с его недостаточным снабжением кислородом;
- недавно возникшее нарушение ритма желудочков сердца;
- пароксизмы мерцания предсердий.
Способ применения
Препарат советуют принимать после трапезы, иначе кислая среда желудка снизит его эффективность. Прописывают по 1-2 таблетки, пить которые нужно трижды в сутки.
Иногда показания к применению Панангина требуют внутривенного капельного введения препарата. Процедуру повторяют через 4-6 часов. За один раз можно влить содержимое не более 2 ампул.
Аналоги препарата
Стоит отметить, что Панангин, показания к применению которого приведены выше, имеет аналог – препарат Аспаркам. Они абсолютно идентичны по химическому составу, однако Панангин, будучи оригинальным и запатентованным лекарством, стоит дороже. Считается, что использованное в нем сырье более очищено. Есть еще одно преимущество: панангин выпускается в форме драже с защитной оболочкой, а Аспаркам – только в форме таблеток. Первый вариант приемлем для пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ЖКТ.
Будьте осторожны
Описанное лекарство является сильнодействующим, а потому показания и противопоказания Панангина, актуальные именно для вас, должен обозначить только доктор. Препарат может дать ряд побочных эффектов:
Опасно принимать Панангин в сочетании с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, циклоспорином, ингибиторами АПФ.