›

Межреберная невралгия: симптомы и лечение. Как не спутать невралгию с болезнями сердца. Патогенез повышенного давления

При межреберной невралгии боль, как правило, отдает под лопатку или в зону сердца. Это, так или иначе, приводит больного к мысли о сердечном приступе. Боль способна отдавать в поясницу, маскироваться под почечную колику. Почему так происходит и как можно избавиться от невралгии?

Как дифференцировать боль

Боль при невралгии может иррадировать в сердце . Это происходит из-за тех неисчислимых ответвлений, которыми оснащены межреберные нервы. Но при межреберной невралгии боль всегда постоянна, а при стенокардии пульсирует, резко усиливается и также внезапно затихает. При сердечной боли нарушается пульс, повышается или понижается артериальное давление. В случае межреберной невралгии артериальное давление и ритмичность пульса остаются в норме. Если у пациента есть проблемы с сердцем, то усилятся болевые ощущения при перемене позы, при ходьбе, кашле, глубоких вдохах, чихании, движениях нижних конечностей.

Если появилась боль в зоне груди, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Обязательно обратитесь к врачу, который поставит диагноз и выяснит истинные причины дискомфорта в груди.

Как лечат межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии нужно начинать при самых первых признаках болезни. В начале лечения основное внимание уделяют уменьшению и купированию болевого синдрома. Дальнейший метод лечения направлен на улучшение трофических процессов в тканях сегмента, который поражен.

При первичном характере поражения бывает эффективным применение:

  • иглоукалывания;
  • фармакопунктуры;
  • вакуумной терапии.

В случае необходимости, используются медикаментозные препараты . Из лекарств оправданным считают применение витаминов группы В и противовоспалительных препаратов.

При вторичном характере межреберной невралгии проводят симптоматическое лечение. На период лечения физические нагрузки нужно ограничить, сохранив лечебную физкультуру.

Меры профилактики межреберной невралгии


Чтобы не допустить появления межреберной невралгии:

  • избегайте переохлаждения и простудных заболеваний;
  • лечите основное заболевание - при воспалении расположенных рядом органов и тканей.

Показано применение:

  • акупунктуры;
  • иглоукалывания - курсом из трех этапов (всего нужно провести три курса с перерывом в два месяца);
  • мануальной терапии (для восстановления правильного положение грудного и шейного отделов позвоночника воздействуют на связки и мышцы таким образом, чтобы снять болевой синдром, восстановить функции);
  • лечебный массаж с согревающими кремами и мазями (направлено на расслабление мышц в грудной клетке и спине, на снятие болевого синдрома);
  • шиацу (японский массаж, при котором лечат надавливанием пальцев рук на активные точки организма, которые связаны с пораженным органом).
  • остеопатия (метод, который направлен на то, чтобы восстановить положение анатомических частей грудной клетки).

Впечатления после приёма у Уткиной Оксаны Владимировны остались только положительные. Отличный, высококвалифицированный специалист, а также очень отзывчивая и улыбчивая. Внимательно всё расспросила и осмотрела, назначила процедуры и лекарства. После прохождения курса лечения почувствовала облегчение, боли больше не мучили. Оксана Владимировна, спасибо за помощь! Теперь при необходимости знаю, к кому обращаться!

Ксения К.

Проходил в марте месяце 2019 года кратковременный курс лечения на Петроградской. Первый прием принял сам глав врач - Беляев Евгений Михайлович. Слов нет - прощупал все косточки. Мне 62 года - за всю жизнь никто меня так не проверял. Все сотрудники внимательные и культурные. Самое главное - к проведению любой процедуры относятся очень серьезно, скрупулезно, со знанием дела. Если возникают какие-либо трудности или сложности, тут же принимается общее решение на основе небольшого совета узких специалистов данного профиля, как было со мной. В общем, большое всем спасибо, здоровья и благополучия. С уважением, Сиротин Александр Николаевич ХМАО - Югра, г. Радужный.

Сиротин Александр Николаевич

Спасибо большое клинике. Они меня поставили на ноги, спасли мою руку и теперь с разной проблемой по здоровью бегу к ним. Низкий им поклон!

Ольга, СПБ

Прошла лечение в клинике "Мастерская здоровья" на Науки с 1-го по 15-е марта 2019 года у невролога Хиславской Елены Владимировны и физиотерапевта Кирьяновой Ольги Юрьевны. Обратилась с острой болью в спине и слабостью в ногах. Назначили курс уколов в спину и уколы озона. После третьей процедуры было ухудшение, потом, садясь в машину, отказала нога, упала, подвернула и так слабую ногу...Но как-то стало налаживаться, спина разогнулась, ноги стали увереннее ходить. Сегодня была последняя процедура и долгий нужный разговор с врачом, новые рекомендации по лечению. Спасибо всему коллективу за чуткость и слаженность в работе. Сейчас я на пути к выздоровлению, через три месяца новая встреча с чудесным доктором.

Елена Сергеевна

Солодилина А.А.

Хочу поблагодарить Феликса Сергеевича за качественную, профессиональную работу. После сеанса чувствую себя легко и хорошо.

Солодилина Александра

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Хотя повышенное давление и невралгия напрямую не связаны, зачастую эти два недуга встречаются вместе. Для правильного и эффективного лечения нужно их различать. Конечно, необходимые рекомендации может дать только врач, но, учитывая все возрастающую частоту сердечных заболеваний, важно ориентироваться в этом вопросе хотя бы поверхностно.

Связь между давлением при невралгией

Поскольку человеческий организм - сложная биологическая система, ни один процесс в нем не замыкается сам на себе. Каждый орган своей работой влияет на состояние здоровья в целом и запускает разнообразные цепочки реакций. Для регуляции работы всех систем организма работают гормоны и нервная система. С помощью этих механизмов кровеносная система приспосабливается к потребностям каждого органа, сужая или расширяя сосуды, увеличивая или уменьшая приток крови к определенным участкам. При эмоциональных нагрузках, стрессах, сильных болях вырабатываются специфические гормоны, повышается нагрузка на сердце, вследствие чего может подниматься давление.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Острая боль во время приступа может подвергнуть панике больного, что может спровоцировать повышение давления.

При невралгии повреждаются периферийные нервы, что приводит к острым болевым ощущениям. Разновидности заболевания отличаются локализацией такого повреждения. Возникать межреберная невралгия может из-за целого ряда причин. В основном это:

  • переохлаждение,
  • инфекции,
  • различные деформации, травмы позвоночника.

    • Боли при межреберной невралгии можно спутать с болями в сердце из-за их места возникновения. Хотя повышение давление не является симптомом этого заболевания, реакция организма на сильную резкую боль может дать такой эффект. Если же боль от невралгии настолько сильна, что нервная система не может с ней справиться, давление может наоборот упасть до критической отметки. Болезни сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, также могут косвенно вызвать схожие болевые ощущения из-за низкого насыщения кислородом некоторых участков нервов.

    Гипертония от невралгии

    Давление может повышаться из-за множества факторов. Это образ жизни (недостаточная активность, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), стрессы, перенесенные болезни. Важно помнить, что это очень опасное и коварное заболевание: при незначительных отклонениях от нормы симптомы могут не проявляться в полной мере, но нарушение кровообращения наносит колоссальный вред всему организму.


    Гипертоникам с диагнозом невралгия необходим ежедневный контроль давления.

    Невралгия напрямую, как уже говорилось, не может повышать давление. Однако при имеющейся гипертонической болезни невралгия способна ее осложнить. При продолжительных приступах невралгии важно следить за артериальным давлением и уметь отличать сердечные боли и боли, вызванные ущемлением нерва, чтобы не пропустить возможные осложнения.

    Характер болей при межреберной невралгии отличается от сердечных. При первой - боль резкая, сильная, усугубляется при движении, тогда как интенсивность болей в сердце не зависит от физической активности и имеет сдавливающий характер. Кроме того, повреждения нерва характеризуется сильной болью при пальпации, онемением или зудом кожи около пораженного участка.

    Повышенное давление дает о себе знать головными болями, тошнотой, отечностью, одышкой. Важно помнить, что для взрослого здорового человека давление 140/90 мм рт. ст. уже считается повышенным, хотя показатели нормы и отличаются в зависимости от возраста, привычных нагрузок и даже времени суток. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы помочь врачу выявить причину боли, поставить верный диагноз и назначить лечение.

    Невралгия на фоне проблем с давлением

    Невралгия, протекающая на фоне повышенного артериального давления, имеет ряд особенностей. Каждый приступ острой боли может вызвать скачок давления, особенно в группах риска, а это:

    • люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
    • страдающие от избыточного веса;
    • те, кто постоянно находится под воздействием стресса;
    • курящие и злоупотребляющие алкоголем;
    • больные остеохондрозом;
    • женщины после 40 лет.

    Повышение давления до критического показателя может стать причиной приступа.

    Резкие скачки давления могут перейти в гипертонический криз (при скачке до максимальной отметки), или в коллапс (если давление упадет до критического минимума). При таких экстремальных значениях нарушается работа головного мозга, возможны инфаркты, инсульты, необратимые нарушения работы почек. Поэтому на фоне имеющихся проблем с давлением необходимо как можно быстрее купировать, а еще лучше - предупредить болевой синдром.

    Межреберная невралгия (другое название – грудной радикулит) – заболевание, связанное с защемлением межреберных нервов.

    Его главное проявление – болевой синдром, который по медицинской шкале занимает третье место после схваток при родах и почечной колики. Недуг чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 60 лет, у детей он практически не диагностируется. Заболеваемость среди мужчин и женщин практически одинакова.

    Причины межреберной невралгии

    Врачи выделяют множество факторов, каждый из которых может вызвать радикулит грудного отдела позвоночника. У человека 12 пар межреберных нервов, и защемление каждого нервного пучка или волокна может вызвать сильнейшие боли, снять которые помогает только блокада.
    Причины, вызывающие межреберную невралгию – это:

      1. Межреберный остеохондроз – наиболее распространенный фактор возникновения заболевания. Осевшие и деформировавшиеся позвонки оказывают давление на нервные волокна. В результате развивается воспаление, а пациент ощущает сильные боли. Проблема чаще всего хроническая, и для ее устранения требуется длительное и комплексное лечение.
      2. Резкие движения, например, при занятиях спортом – нервы защемляются мышцами, обычно это кратковременное явление, которое проходит без медицинского вмешательства.
      3. Травмы грудного отдела позвоночника – давление на нервные волокна оказывают обломки костей, гематомы или мышцы.
      4. Серьезные физические нагрузки – могут приводить к микротравмам грудного отдела, разрыву мышц, появлению гематом.
      5. Переохлаждение – низкая температура в помещении может стать причиной мышечного спазма, который, в свою очередь, ведет к компрессии нервной ткани.
      6. Инфекции – герпес, грипп или туберкулез приводят к проникновению в межреберное пространство болезнетворных бактерий и токсинов. У человека повышается температура, возникает общая слабость и болевой синдром.

    Межпозвоночная грыжа может послужить причиной межреберной невралгии

    1. Межпозвоночная грыжа – выпяченные элементы диска сдавливают окружающие нервы, что вызывает выраженную боль. Часто дискомфорт оказывается настолько интенсивным и нестерпимым, что снять его помогает только блокада.
    2. Доброкачественные или злокачественные новообразования в позвоночной области – опухоли оказывают значительное давление на окружающее пространство, часто компрессии подвергаются и нервные ткани. Эта причина может приводить к появлению межреберной невралгии не только у взрослых, но и у детей.
    3. Алкоголизм или токсические отравления (например, свинцом) – попадающие в организм шлаки и токсины оказывают негативное влияние на нервную ткань, что может приводить к развитию радикулита.
    4. Болезнь Бехтерева – это системное заболевание, которое приводит к серьезной деформации позвоночника. Из-за сдавливания межреберных элементов пациент испытывает серьезный дискомфорт, его движения ограничены.
    5. Врожденные аномалии развития грудного отдела позвоночника – у некоторых новорожденных детей наблюдаются такие аномалии, как отсутствие одного ребра справа или слева, удвоение ребер, деформация позвонков и т.д. Отдельные отклонения приводят к компрессии нервных волокон.
    6. Искривления позвоночника – серьезные формы сколиоза могут приводить к развитию межреберной невралгии и появлению постоянного болевого синдрома. Процесс искривления часто начинается у детей школьного возраста и без своевременного лечения может быстро прогрессировать.
    7. Недостаток витаминов – если организм не получает в достаточном количестве витамин Д, развивается серьезная болезнь – рахит, приводящая к деформациям костной ткани. Если не хватает витамина В, то нарушаются обменные процессы в самих нервных волокнах.
    8. Прием медикаментов – длительное употребление некоторых лекарств в больших дозах может вести к токсическому отравлению их компонентами, что вызывает приступы грудного радикулита.
    9. Частые стрессы – с ним связана психосоматика межреберной невралгии. Если человек часто переживает, волнуется и беспокоится, страдает его нервная система в целом, что негативно сказывается и на межреберных нервах.


    Причины межреберной невралгии иногда носят гормональный характер. Например, сахарный диабет нарушает обмен веществ в организме в целом, в том числе и в грудном отделе позвоночника. Климактерический период у женщин ведет к остеопорозу и другим нарушениям костной ткани.
    Чтобы побороть болезнь, нужно выявить ее первопричину. Если недуг вызвал герпес, нужно использовать противовирусные препараты, если к нему привел межреберный остеохондроз, следует лечить позвоночник. В некоторых случаях снять боль помогает только блокада из мощных обезболивающих средств.

    Психосоматика межреберной невралгии

    Раздел медицины, который устанавливает связь между недугами и психическим и эмоциональным состоянием человека, носит название психосоматика. По мнению приверженцев этого направления, никакая болезнь не возникает просто так. Можно выделить проблемы, заключенные в голове, и ведущие к ее появлению.

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Межреберную невралгию может вызывать общее состояние тревожности, блокада положительных эмоций, частый стресс и беспокойства, стремление к самонаказанию и самобичеванию. Боли справа или слева в области сердца связывают с постоянным чувством вины, неуверенностью в себе и своих силах.

    У детей и взрослых грудной радикулит связан с такими эмоциями, как гнев, страх и грусть. Спровоцировать приступ может конфликт с начальством или ссора с домочадцами. Чтобы устранить ментальные зажимы, человеку часто требуется помощь психолога. Устанавливается своего рода психологическая блокада, помогающая закончить процесс самобичевания.

    Как проявляется межреберная невралгия

    Главный признак, отличающий межреберную невралгию, – сильная боль, которая распространяется по всей области среднего отдела позвоночника. Часто дискомфорт имеет односторонний характер и концентрируется справа или слева, захватывает молочную железу, отдает в верхние конечности. Неприятные ощущения носят ноющий, тупой или жгучий характер (острая фаза), усиливаются при движении, чихе, кашле. Снять ее иногда помогает только новокаиновая блокада.


    При приступе радикулита у взрослых и детей может повышаться температура. Возможно онемение конечностей, ползание «мурашек», подергивание мышц справа или слева в зависимости от локализации проблемы.
    На пораженном участке наблюдается повышенная чувствительность к пальпации и холоду, возможно появление красноты. Температура кожи ниже, чем в других местах.

    К какому врачу обращаться

    Боли в районе сердца и справа от него часто путают с проблемами сердечно-сосудистой системы, поэтому направляются к кардиологу. Это не тот специалист, который может оказать вам помощь при невралгии.
    Если у вас поднялась температура, появилась сольная боль в грудной клетке, усилилось потоотделение, ощущается онемение в конечностях, обратитесь к неврологу. Лечение радикулита – это его профиль. Он проведет диагностику и подберет правильное лечение.
    Если причина боли при межреберной невралгии грипп или герпес, вас направят к профильным специалистам, которые назначат вам противовирусную терапию.

    Диагностика межреберной невралгии

    После проведения устной беседы с пациентом и его устного опроса, врач назначает исследования, помогающие подтвердить предварительный диагноз. Для этой цели можно использовать следующие анализы:

    Общий анализ крови

    • бактериологическое исследование крови – такое исследование нужно, если причиной заболевания является герпес;
    • рентгенография среднего отдела позвоночника;
    • КТ и МРТ – благодаря этим методом можно увидеть отклонения, которые не показывает обычный рентген;
    • миелография – специальное исследования, благодаря которому можно определить изменения нервной ткани среднего отдела позвоночника;
    • ультразвуковое исследование и другие.

    Только по результатам анализов можно поставить точный диагноз – межреберная невралгия. Получив его, врач назначает лечение недуга. Если его причина – герпес, назначаются противовирусные средства, если нарушения позвоночника – необходим целый комплекс мер. В некоторых случаях для снятия боли требуется медикаментозная блокада.

    Как избавиться от межреберной невралгии

    Для устранения недуга используется комплекс мер. Это примем медикаментозные препаратов (в частности, НПВС), местные средства (мази, гели), витамины. Больным с невралгией рекомендуют делать электрофорез, лазеротерапию, дарсонваль, массаж и т.д.
    В тяжелых случаях необходима блокада на основе новокаина, лидокаина и других обезболивающих препаратов. Блокада позволяет снять боль, без чего невозможно пациента к нормальной жизни.
    Для излечения необходимо делать специальные комплексы упражнений. Один из наиболее популярных придумал признанный врач Бубновский. Если причина недуга – постоянные волнения, пациенту нужно обеспечить покой и правильный распорядок дня.

    Последствия межреберной невралгии

    Единственное, чем опасна межреберная невралгия, – болевой шок, который возникает из-за очень ярких неприятных ощущений. Сколько он длится, зависит от того, была ли оказана грамотная первая помощь. Пациент впадает в беспокойство, ходит из одной точки в другую, постоянно меняет позы. Возможны стоны и крики. Бывает понижение артериального давления, возможны обмороки, если такое обострение долго не проходит.
    Если у ваших близких случаются приступы невралгии, важно заранее знать, что делать. Можно сразу же ввести больному дозу обезболивающего, уложить его на кровать, обеспечить достаточный доступ кислорода.
    Радикулит среднего отдела позвоночника – проблема, которая часто диагностируется у взрослых, реже – у детей. Можно выделить разные причины ее появления: герпес, частые стрессы, нехватка витаминов, заболевания позвоночника и т.д. Определенные точки на грудной клетке пациента пронизывает боль, и он не может двигаться и даже дышать. В некоторых случаях для улучшения состояния требуется новокаиновая блокада, в других реально обойтись более щадящим лечением.

    Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить: болит сердце, или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

    Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

    • переохлаждение;
    • артроз;
    • искривления позвоночника и смещение его составляющих;
    • остеохондроз;
    • метаболические нарушения (сахарный диабет);
    • длительные стрессы;
    • ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
    • травмы грудной области;
    • регулярное физическое перенапряжение;
    • наследственная предрасположенность.

    Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

    Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

    Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

    При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

    Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

    Отличия сердечной боли от невралгической

    Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

    Как отличить боль в сердце от невралгии

    Симптом Сердечная боль Торакалгия
    Интенсивность неприятных ощущений Сильные, сдавливающие.
    Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.     		Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.
    Характеристика болей Загрудинная Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).
    Длительность проявления 5-20 минут, дольше – при сердечном приступе. Не имеет характерной длительности.
    Действующие препараты «Нитроглицерин» «Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты
    Условие возникновения Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна. Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.
    Другие признаки Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка. Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

    Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

    Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

    Дифференциация по месту дискомфорта

    Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

    Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

    Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

    Методы диагностики при кардиалгии

    Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

    Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

    Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

    Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

    Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

    Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

    • остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
    • травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
    • злокачественные неоплазии позвоночника;
    • поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
    • грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
    • спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

    Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.