Можно ли делать прививки от гриппа онкобольным. Можно ли делать прививку от гриппа онкобольным

Узнайте в статье, кому можно делать прививки от гриппа, а кому нежелательно. Также читайте информацию о том, где делают такие прививки бесплатно.

В период холодов есть большая вероятность подхватить опасный своими осложнениями недуг — грипп. Чтобы не заболеть, врачи рекомендуют делать вакцинацию против этой болезни. Ведь течение данного заболевания происходит у всех по-разному.

Одному пациенту достаточно семи-десяти суток для полного выздоровления, а другому и трех недель мало. Кроме того, грипп опасен своими осложнениями. Существует множество различных мнений о пользе вакцинаций. Далее узнаем, подробности о прививках от гриппа.

Где можно сделать бесплатную и платную прививку от гриппа?

Вакцинации от гриппа могут быть, как бесплатными, так и платными. Бесплатные прививки положены таким категориям граждан:

Пожилым людям, старше 60-ти лет
Дошкольникам и школьникам
Медицинским работникам
Педагогам

ВАЖНО : Бесплатная вакцинация от гриппа проводится, как правило, в поликлинике по месту жительства. Еще многие предприятия закупают своим работникам такие прививки и делают их тоже даром.

Платную прививку от гриппа можно сделать в любой поликлинике. Главное, чтоб у пациента не было аллергенной реакции на куриный белок. Защитное действие начнется через одну-две недели и продлится целый год.

Можно ли делать прививку от гриппа детям?

Больше всего данному вирусу подвержены люди с хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом и дети. Малыши особенно восприимчивы к заболеванию из-за того, что многие формы этого недуга они еще не переносили. А если ребенок ходит в школу или детсад, то достаточно заболеть одному и инфекция распространится на всех. Именно поэтому рекомендуется проводить вакцинацию детям.

Именно детям и следует делать инъекцию от гриппа, потому как они тяжело переносят грипповирусную инфекцию. Благодаря ей ваш ребенок не будет болеть распространенным в данном периоде штаммом гриппа, либо перенесет его в легкой форме.

ВАЖНО : Перед проведением инъекции врач должен установить, нет ли у малыша аллергии на прививку, и оценить состояние здоровья ребенка.

Можно ли кормящей прививку от гриппа?

Если мамочка не имеет патологий сердца, легких, печени, кровеносной системы, то от прививки стоит отказаться. Хотя вакцинация считается безопасной для матерей, которые кормят младенца грудью.

Можно беременным прививку от гриппа?

Будущей роженице прежде, чем делать инъекцию следует проконсультироваться у своего доктора и оценить преимущества и недостатки вакцинации .

По утверждениям специалистов :

Вакцины проходят тщательный контроль и не имеют, практически, вредного воздействия ни на организм матери, ни на организм эмбриона.
Если будущая роженица сделает прививку, то у нее выработаются антитела на данную форму инфекции. Затем они через плаценту проникнут к плоду и у малютки тоже появится иммунитет к этому штамму гриппа.
Грипп во время беременности несет собой большую опасность. Причем может пострадать от последствий не только мамочка, а и сам малыш.
Прививка от этой болезни обязательна будущим мамам: с заболеваниями сердца, нервной системы, диабета, легких, почек, печени.

Недостатки вакцины :

После инъекции возможны осложнения.
Вакцинация не дает 100% уверенности в том, что вы не заболеете.
Прививка от гриппа является медицинским препаратом. И у этого лекарства есть противопоказания, которые могут негативно повлиять на дальнейшее развитие плода.

Можно ли делать прививку от гриппа при кашле, насморке или когда болеешь?

Если вы чувствуете недомогание, то с вакциной лучше всего повременить.
А повышение температуры тела является противопоказанием к проведению вакцинации.

Можно делать прививку от гриппа после операции?

После оперативного вмешательства от вакцинации лучше отказаться. Существует после вакцинации возможность возникновения легкой степени грипповирусной инфекции с недомоганием и головными болями. А для пациентов, перенесших операцию такие последствия нежелательны.

Можно делать прививку от гриппа онкобольным?

Если онкобольной в данный период не проходит химиотерапию, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививка пациенту не навредит. К тому же такие пациенты нуждаются в инъекции, чтобы не заболеть тяжелой формой гриппа.

Если сделать прививку от гриппа, можно ли от нее заразиться и заболеть?

Если у пациента ослаблена иммунная система, то человек может заболеть после проведения вакцинации. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Одни больные переносят незначительное недомогание, другие болеют несколько дней без осложнений.

Можно принимать противовирусные после прививки от гриппа?

Противовирусные препараты нужны только в период эпидемий гриппа, против размножения вируса в организме человека. Во всех других случаях они не эффективны.

Инъекции от гриппа бывают следующих видов:

Инактивированные (с убитым вирусом)
Живые (с ослабленным вирусом)

Если вы принимаете противовирусные препараты после инъекции вакцины от гриппа с убитым вирусом , то ваш иммунитет будет также действовать практически 12 месяцев против вируса данного штамма гриппа. И применение противовирусного препарата не принесет ни вреда и ни пользы.
А во втором случае — противовирусные препараты будут мешать вашей иммунной системе вырабатывать иммунитет против грипповирусной инфекции. И длительность воздействия прививки значительно сократится.

Можно ли мочить прививку от гриппа и когда после нее можно купаться, ходить в баню, бассейн?

Прививка от гриппа. Когда можно купаться?

Прививка от гриппа: можно ли пить алкоголь?

Алкоголь отрицательно сказывается на иммунной системе человека. Поэтому медики советуют воздержаться от употребления горячительных напитков на протяжении двух недель после вакцинации во время формирования организмом иммунитета против вируса гриппа.

После прививки от гриппа можно ли заниматься спортом?

Физические нагрузки полезны для здорового организма, и они укрепляют иммунитет. Заниматься спортом после инъекции, конечно же, можно, только в щадящем режиме. Врачи предупреждают, что на следующие сутки после прививки может быть ощущение слабости. Если вам слегка нездоровится, отложите тренировки на другой день.

Прививка от гриппа: через сколько можно беременеть?

Если вы планируете беременность, то откажитесь от вакцинации назальным спреем. Другие формы прививки от гриппа не запрещаются. Зачать крошку лучше через 15-20 дней после инъекции.

Можно отказаться от прививки от гриппа?

Любой гражданин вправе отказаться от вакцинации против гриппа. Если вы не желаете, чтобы ребенку в школе или детском саду делали прививку, то вы вправе от нее отказаться. Для этого следует заполнить письменную форму заявления в учреждении, где находится ваш сын или дочь. Кроме того проследите, чтобы заявление было с подписью лица, принявшего документ, и его зарегистрировали в книге. Здесь вы можете скачать:

Видео: Прививка от гриппа

Наступает осень и всем, кроме тёплой одежды, зонтиков и крепкой обуви нужна другая, не менее важная защита. С наступлением холодов и мокрой погоды человеку необходима помощь от микроорганизмов, которые нас атакуют с начала осени и до глубокой весны. Самое время принять меры по защите от гриппа.

На сегодня один из предлагаемых врачами методов борьбы с вирусом - это вакцинация. Стоит ли делать прививку от гриппа? Кому она показана? Кто должен воздержаться от данной инъекции? Как правильно подойти к выбору защиты и какие меры предосторожности нужно соблюсти до и после вакцинации?

Как действует вакцина от гриппа

Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа - это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.

Какой состав прививки от гриппа? Он может отличаться, так как вакцины могут быть:

живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:

на цельновирионные вакцины - в их составе содержатся частицы вируса или вирионы;
расщеплённые или очищенные, которые не содержат липидов и куриного белка;
субъединичные, состоящие только из двух вирусных белков, участвующих в формировании иммунного ответа.

Когда делать прививку от гриппа? Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека. После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа? Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.

Почему нужна прививка от гриппа

В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа? Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.

Нужно ли делать прививку от гриппа взрослому человеку, ведь его организм по сравнению с ребёнком легче переносит многие заболевания? Прививка нужна всем, особенно определённым категориям населения, относящимся к группе риска:

Как и где делают прививку от гриппа

Где можно сделать прививку от гриппа? Вакцинацию проводят чаще в поликлинике. Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:

Как в поликлинике сделать прививку от гриппа? Если человек относится к группе риска - вакцинация планироваться должна заранее. В этом случае участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды. Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров - он направляется в процедурный кабинет на прививку.

Другой вариант, если человек обратился к врачу, чтобы сделать прививку на платной основе (то есть он не входит в группу риска). Тогда вакцину нужно приобрести за свой счёт (можно выбрать из имеющихся в поликлинике или заказать в другом медицинском учреждении), записаться на приём к врачу, который и направит на вакцинацию.

Куда делают прививку от гриппа? Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. Живые вакцины можно вводить интраназально.

Можно ли делать беременным прививку от гриппа

Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа - можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. Что касается прививки от гриппа - её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? - да, можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? - не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.

Прививка от гриппа в детском возрасте

Стоит ли ребёнку делать прививку от гриппа? Зачем малыша вакцинировать? Из-за распространённости и тяжести заболевания, которое грозит многочисленными осложнениями, прививка показана всем детям, особенно ослабленным и с хроническими заболеваниями. Дети тоже входят в категорию нуждающихся, поэтому их прививают бесплатно.

Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:

детей практически не прививают с рождения;
возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа - начиная с 6 месяцев;
большинство вакцин вводят малышам двукратно;
прививку от гриппа делают в область бедра.

Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев - поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку? Большинство вакцин от гриппа детям можно делать только спустя 6 месяцев после рождения ребёнка. В редких случаях вакцинацию делают до шести месяцев, по строгим показаниям.

Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).

Важный вопрос, заботящий родителей - делать ли ребёнку прививку от гриппа в детском саду? Дети как никто нуждаются в дополнительной защите от гриппа. В скученном коллективе вероятность заболеть намного выше. Поэтому детей относят к категории часто болеющих. Как правильно защитить детсадовского малыша от болезни?

В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).

Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.

Противопоказания к прививке от гриппа

Каждая вакцина имеет строгие ограничения, список тех заболеваний и случаев, когда её вводить не стоит из-за возможного развития тяжёлых осложнений.

Какой категории людей прививка от гриппа абсолютно противопоказана?

Всем, у кого есть аллергия на куриный белок. Нельзя вводить только те вакцины, которые сделаны с использованием куриного белка и содержат его частицы. Об аллергии нужно предупредить врача.
Детский возраст до шести месяцев.
Если ранее были реакции на один из компонентов препарата - вакцинацию лучше не проводить.
Временный медотвод от прививки против гриппа получат все, кто заболел острой инфекцией или если обострилось хроническое заболевание. В этом случае нужно подождать до полного выздоровления как минимум 2–4 недели.

Онкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные состояния не являются противопоказанием к проведению прививки. Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.

Кому нельзя делать прививку от гриппа? Ещё одна категория - это люди с начинающимися симптомами. Головная боль, лёгкая заложенность носа и ощущения болей в суставах могут быть начальными признаками гриппа. Любое незнакомое или малозначительное, на первый взгляд, проявление заболевания, является противопоказанием к проведению прививки.

Возможные реакции и осложнения

Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа - это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:

максимальный всеобщий охват прививками окружающих;
изолировать больных, если таковые есть в доме;
нужно постараться не сталкиваться с больными людьми, ведь на прививку нередко приходят уже заражённые сами о том не догадываясь;
нужно узнать больше о самой прививке у медработников.

Почему может болеть рука после прививки от гриппа? Расщеплённые и субъединичные вакцины иногда дают такие осложнения, но недолго. Кроме этого, болезненность в месте введения вакцины испытывают чаще впечатлительные люди. В течение 1–2 дней эта реакция проходит.

Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует. Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что может случиться после введения вакцины:

одна из возможных реакций на прививку от гриппа - это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины;
от инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения);
одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры не более чем на 0,5 °C, покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно, спустя 1–2 дня.

Можно ли заболеть от прививки против гриппа? - нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.

Неоднократно можно услышать истории, что после вакцинации человек переболел или перенёс её очень плохо. Во время проведения прививок никто не застрахован от введения некачественной вакцины (к сожалению, об этом узнают только после вакцинации) или от встречи с уже болеющим человеком, после чего можно заболеть гриппом. Многие забывают рассказать врачу про обострение хронического заболевания.

Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.

О чём нужно помнить после прививки

Справиться с последствиями помогает информированность о препарате. Кроме этого, никто не знает, как отреагирует организм на введение нового вещества. Поэтому не помешает запастись самыми необходимыми лекарствами:

Как вести себя после вакцинации?

Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа? Нет, любая нагрузка на печень запрещена (а алкоголь, острая пища и вирусные инфекции проходят через нашу главную пищеварительную железу). Лёгкое, но сбалансированное питание и отсутствие алкогольных напитков поможет легче перенести вакцинацию.
Не нужно есть экзотические продукты. Никто не знает, чем это окончится. Ошибочно аллергию на кусочек незнакомого фрукта можно посчитать за реакцию на прививку.
Старайтесь избегать людных мест и не посещайте больницы и поликлиники без особой надобности. Такое простое правило снизит вероятность встретиться с инфицированными вирусом людьми.
Можно ли мыться после прививки от гриппа? Это не запрещено. Но первые дни после вакцинации ванна, плавание в бассейне и в природных водоёмах временно под запретом. Длительное нахождение в ванной может привести к раздражению места введения вакцины. А в общественных местах после прививки легко заразиться. Лучше принять душ, при этом место введения инъекции нельзя растирать губкой.

Не все знают или помнят об этих правилах, но они помогают легче перенести возможные реакции.

Выбор вакцин для прививки

Сейчас поликлиники напоминают аптеки, в которых много различных препаратов одного вида, а при необходимости по желанию клиента можно заказать другие. Как не заблудиться в этом изобилии вакцин для прививок от гриппа? Самый простой выход - это проконсультироваться со специалистом о том, какая из вакцин лучше переносится. Как уже было сказано, есть несколько вариантов защиты. Какая вакцина от гриппа лучше? Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.

В большинстве случаев непереносимость препарата обусловлена нарушением правил вакцинации и поведения самого человека. В идеальных условиях все вакцины переносятся неплохо.

Нужна ли прививка от гриппа? Да нужна, особенно тем категориям населения, которые входят в группу риска. Вакцинация важна для тех, кто не хочет находиться долго на больничном. Как справится с последствиями прививки от гриппа? Лучше всего не допустить их, о чём нужно побеспокоиться заранее, пообщавшись с лечащим врачом.

Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:

детей практически не прививают с рождения;
возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа - начиная с 6 месяцев;
большинство вакцин вводят малышам двукратно;
прививку от гриппа делают в область бедра.

Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев - поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.

В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).

Это зависит от вакцины, некоторые препараты позволяют вакцинацию детей старше 6 месяцев, а также беременных. Далее этот вопрос изложен более подробно. Нельзя проводить вакцинацию от Гриппа кормящим мамам.

Можно ли делать прививку от Гриппа ребенку и беременным женщинам

Как известно, каждый препарат имеет определенный ряд противопоказаний. В каком случае прививка от гриппа для взрослых будет противопоказана:

Лицам, страдающим непереносимостью куриного белка. О наличии аллергии в обязательном порядке предупреждают доктора.
Дети возрастом до полугода.
При проявлениях на один из составляющих лекарства в прошлом.
Запрет от процедуры распространяется на всех, кто переносит острое заболевание. В этом случае нуждаться улучшения самочувствия.

На кого еще распространяется запрет на иммунизацию? Еще одна группа пациентов, нуждающихся в медотводе от прививки от гриппа взрослым – больные, у кого уже начался патологический процесс, что понятно из появления характерной симптоматики: слабости, насморка, повышения температуры и прочее. Любое ухудшение самочувствия служит серьезным поводом для запрета проведения вакцинации.

По отзывам тех людей, специалист не учел к развитию осложнения прививки. Но если именно они, в Помогает она в В идеальных условиях людьми. инфекцию и чащеОнкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные до шести месяцев, можно и необходимо.

в медицинских коммерческих при разговоре с с инфекцией, подготавливаяПрививка от гриппа неЕленко которые вакцинируются ежегодно, противопоказания или прививка более склонны, поскольку сравнивать сколько положительного первую очередь нуждаются

Пациенты с онкопатологией составляют группу риска возникновения осложнений гриппа, таких как госпитализация . Многие практические руководства представляют рекомендации по вакцинации против гриппа, и во всех отмечается, что пациенты с онкопатологией должны вакцинироваться против гриппа ежегодно.

Иммунный ответ на введение вакцины против гриппа будет оптимальным, если вакцинация проводится между курсами химиотерапии,

Противопоказания к проведению вакцинации

Кому нельзя делать прививки?

В связи с тем, что современная медицина развивается стремительными темпами, перечень противопоказаний к вакцинопрофилактике становится все короче, ведь качество производства и очистки вакцин и сывороток совершенствуется каждый год.

Абсолютные противопоказания.

побочные эффекты

абсолютные противопоказания

полное восстановление

Относительные противопоказания.

инфекционного заболевания

Перечень противопоказаний к проведению вакцинации, разработанный Министерством здравоохранения РФ (Приказ №375 от 18.12.98):

Рекомендуемые сроки вакцинации

Вакцина	Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
АКДС (Тетракок)	Патология в прогрессии* Судороги в анамнезе* Реакции/осложнения на предыдущее введение вакцины** Тяжелые проявления	Острые заболевания Обострение хронических заболеваний	2 нед. после выздоровления от острого заболевания.(иногда - от 1 нед.до 4-6 нед). При достижении полной или частичной ремиссии (через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ	Иммунодефициты; Злокачественные болезни крови Опухоли; Сильные реакции или осложнения на предыдущую вакцинацию вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)	Те же, что и при введении АКДС-вакцины Масса тела новорожденного менее 2000 г. Гемолитическая болезнь новорожденных	То же, что и при введении АКДС-вакцины Вакцинация непривитых детей проходит после их выздоровления (только туберкулинонегативным детям)
Коревая вакцина (Рувакс)	Первичные иммунодефициты Злокачественные болезни крови и опухоли; Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины Сильные аллергические реакции на аминогликозиды и перепелиные яйца	иммуносупрессивная терапия; Беременность	Как и при введении АКДС-вакцины Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы Через 6 мес. после окончания курса терапии
Паротитная вакцина		Такие же, что и при вакцине от кори.	Такие же, что и при вакцине от кори
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)	Иммунодефициты на аминогликозиды	Беременность Заболевания лихорадки Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека	Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания Не раньше 3 мес. после введения препарата крови
ОПВ, Полиомиелитная вакцина-живая (Полио Сэбин Веро)	Иммунодефициты ВИЧ-инфекция Злокачественные заболевания крови Новообразования Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины	Как и при введении АКДС-вакцины	Как и при введении АКДС-вакцины
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.)	Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины ** Гиперчувствительность к дрожжам	Как и при введении АКДС-вакцины	Как и при введении АКДС-вакцины
ПРИМЕЧАНИЯ * - Возможна замена АКДС-вакцины на АДС ** - Сильная реакция - повышение температуры выше 40оC, развитие анафилаксии, в месте введения вакцины - отек, гипермия в диаметре 8 см.

Также необходимо принимать в расчет, что некоторые противопоказания могут являться временными, то есть существовать в определенный момент, и сниматься по прошествии времени. Например - ОРВИ, во время которой прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

В то же время существуют постоянные противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, врожденный дефект иммунной системы, при котором организм не способен вырабатывать иммунный ответ на вакцину и само ее введение может быть опасным. Однако, по мере развития генотерапевтических методов лечения, и это противопоказания перейдет в разряд временных и относительных.

Общие противопоказания являются противопоказаниями для проведения вакцинации вообще, вне зависимости от конкретной вакцины. К общим противопоказаниям обычно относятся остро текущие инфекции или обострения хронического заболевания.

Частные противопоказания относятся только к конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность- противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

По статистике количество заболевших в нашей стране колеблется от 27 до 41 миллиона человек. Вероятно, большинство из них с сожалением вспоминают о том, что вовремя не прошли вакцинацию. Однако и в следующем году сомнения или занятость не дают вовремя вакцинироваться и болезнь вновь повторяется. На долю гриппа и ОРВИ приходится почти 95% всех инфекций, однако до сих пор мы точно не знаем, нужна вакцинация или нет.

Из истории гриппа.

История знает несколько случаев настолько массового заболевания людей вирусом гриппа, что называют их не эпидемиями, а «великими пандемиями». Это «испанка» (1918–1919 гг.), «азиатский грипп» (1957–1958 гг.) «гонконгский грипп» (1968–1969 гг.), «русский грипп» (1977-1978 гг.) – они унесли несколько миллионов жизней.

Ежегодно весной ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) дает свой прогноз, какой штамм гриппа будет циркулировать. А соответственно и публикует рекомендации по составу вакцины. Для своих выводов ВОЗ использует данные 110 лабораторий различных стран мира. Вероятность несовпадения прогноза с реально возникающим штаммом вируса конечно же существует, так как между формированием рекомендаций и появлением вируса проходит время, за которое вирус может мутировать (рекомендации даются весной, эпидемия, как правило, начинается осенью). Однако за 15 последних лет ВОЗ ошиблась только три раза: в 1983/84, 1990/91 и в 1992/93 гг. В остальных случаях рекомендации были абсолютно или достаточно точны. Совпадение прогноза составило 93 процента.

Вирусы гриппа имеют типы А, В и С. Группа А широко распространена, этот вирус поражает людей, некоторых птиц и млекопитающих. Группа В циркулирует только в среде человека, группа С – поражает людей а также китайских свиней. Именно возбудители гриппа А и В – типов провоцируют эпидемии. Что касается типа С, то он не приводит к большим эпидемиям, однако было несколько случав, когда именно он провоцировал локальные вспышки заболевания.

Противовирусный иммунитет у человека сохраняется на длительное время – это доказала пандемия 1997/98 гг. В это время циркулировал тот же тип вируса (группа А), что и в 1957/58 гг. и люди, перенесшие это заболевание 20 лет назад на этот раз не болели.

Следует различать ОРВИ и грипп. Главное отличие этих заболеваний в интенсивности начала: если грипп начинается остро, то симптомы ОРВИ нарастают постепенно. Гриппозное состояние характеризуется тяжелой интоксикацией: слабость, боль в мышцах. Остальные симптомы, вызванные присоединением вторичной инфекции (боль в горле, насморк, чихание) появляются на вторые сутки. При ОРВИ напротив, насморк и боли в горле первичны. При этом температура тела не превышает 38.5°C. а вот при гриппе она бывает значительно выше. Также ОРВИ в течение года можно переболеть неоднократно, так как его вызывает большое разнообразие вирусов.

Заболевание гриппом может протекать благоприятно и заканчиваться полным выздоровлением за несколько дней. Однако на его фоне могут развиться серьезные осложнения – пневмония, обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Осложнения возникают не часто, но если учесть, что заболеванию подвергаются большие группы людей, то абсолютные показатели осложнений весьма значительны.

Согласно исследованиям, чаще гриппом болеют дети, чем взрослые. Именно они являются проводниками инфекции в большие группы людей. По данным ученых из Японии и США, вакцинация 85% школьников способна в 3 раза снизить заболеваемость гриппом среди других возрастных групп. Самая низкая заболеваемость среди пожилых людей, однако, показатели смертности от гриппозной инфекции самые высокие.

Снизить вероятность развития осложнений помогает вакцинация. Доказано, что современные вакцины снижают уровень заболеваемости и смертности на 50-70%.

Проводить вакцинацию можно в любом возрасте. Однако показана она в первую очередь людям из группы риска развития постгриппозных осложнений. Это такие категории как:
- пожилые люди от 65 лет;
- дети и взрослые с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями функций почек, метаболическими заболеваниями, иммуносупрссией и гемоглобинопатиями;
- дети от 6 месяцев до 18 лет, постоянно получающие терапию аспирином;
- беременные женщины.

Что касается взрослых людей с хорошим здоровьем, то для них вакцинация не столь необходима. Так как иммунопрофилактика против гриппа – это мера для защиты людей высокой категории риска.

Онкологические больные в период специфического лечения и полгода после него также относятся к группе людей с «медикаментозной иммуносупрессией» и «хроническими заболеваниями», то есть входят в группу риска.

После заражения гриппом состояние онкологических больных может резко ухудшиться. Ведь противоопухолевое лечение снижает иммунные свойства организма, накладывается гриппозная инфекция и прогноз неутешителен.

Вакцинация онкологических больных.

Лучшее время вакцинации – до специфического лечения, однако никто не знает, что заболеет, поэтому такой вариант практически невозможен. При проведении химио- и лучевой терапии или при наличии не удаленной активной опухоли вакцинироваться нельзя. Из-за подавляющего действия противоопухолевых медикаментов в организме человека все равно не выработается необходимое количество антител, и иммунный ответ на прививку будет недостаточным. Таким людям следует, прежде всего, сосредоточиться на профилактике заражения гриппом: не следует посещать многолюдные места, членам семьи больного необходимо провести вакцинацию против гриппа.

Что касается больных с онкологией в стадии ремиссии, то вакцинопрофилактика им даже полезна. У подавляющего большинства онкобольных иммунный ответ на прививку снижен, и в случае заболевания гриппом следует дополнительно использовать противовирусные препараты.

Как правило, вакцинацию проводят с октября по ноябрь. Антитела будут готовы защитить человека от инфекции на 10-14 день после вакцинации. Максимальный титр антител наблюдается после 4-ой недели. После этого начинается постепенное снижение. Своего минимума активность антител достигает через 12 месяцев.

Виды вакцин.

Все виды вакцин одинаково эффективны, однако их применение ограничено особенностями.
Вакцина инактивированная цельновирионная – это цельные клетки вируса, прошедшие инактивацию и очистку. Она не может использоваться для детей, так как культивируется в белке и обладает повышенной реактогенностью.

Живая вакцина содержат ослабленный вирус куриных эмбрионов, полученный из вируссодержащей жидкости. Этот вид вакцины обладает высокой реактогенностью из-за белка.

У обеих вышеописанных вакцин приличный перечень противопоказаний, что ограничивает их применение в группах с повышенным риском осложнений после перенесенного гриппа. Они не подходят и онкологическим больным.

Сплит-вакцина – это вакцина, содержащие частицы разрушенного вируса, а значит, они обладают меньшими побочными реакциями. Этот тип вакцин совершеннее, чем цельновирионные, но из-за содержащихся в них внутренних компонентов исходного вируса гриппа, вероятны аллергические реакции.

Субъединичная вакцина содержит лишь поверхностные антигены и лишена компонентов вируса, поэтому удовлетворяет всем необходимым требованиям. Эту вакцину можно назначать детям от 6 месяцев и онкобольным. Побочные реакции все-таки возможны. Это может быть местная реакция (покраснение в месте инъекции), повышение температуры, боль в мышцах. Возникают побочные реакции, как правило, через 6-12 часов после иммунизации и исчезают через 1-2 дня. Также в исключительных случаях возникает гиперчувствительность - предположительно она объясняется аллергическим происхождением.
Что касается противогриппозных препаратов, то их спектр ограничен. Ремантадин и амантадин эффективны на ранних стадиях заболевания вирусами группы А, однако не действуют на группу В и могут быть бесполезными при постоянном применении из-за развития устойчивости. Также оба препарата способны вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы. Более подходящим препаратом для лечения гриппа является озельтамивир (тамифлю).