Причины и лечение себорейного дерматита головы. Эффективное лечение себореи кожи головы

Себорея — заболевание кожи и волосистой части головы, приносящее пациентам дискомфорт из-за постоянного зуда и раздражения, и имеющее эстетически непривлекательную сторону — перхоть, бляшки и покраснения. Что такое себорейный дерматит, основные принципы его лечения и профилактики – поможет разобраться данная статья.

Себорея, себорейный дерматит, себорейная экзема – разные названия одно и того же хронического заболевания кожи головы, протекающее с поражением сальных желез. Обострения в зависимости от поры года у себореи не наблюдается.

Данная болезнь не имеет возрастной категории – болеют и дети первого года жизни (поражение пелёночной области), и люди преклонного возраста. Однако установлено, что чаще всего данный диагноз выставляется мужчинам 35-40 лет. Себорейный дерматит волосистой части головы встречается у 2-5% людей планеты.

Возбудитель заболевания – грибок рода Malassezia. Зона его действия – те участки кожи, которые имеют сальные железы. У человека к таким участкам относится вся кожа, покрывающая тело, кроме ладоней и подошв.

Большое количество заболеваний имеют схожую клиническую картину с себорейным дерматитом – иногда течение болезней близнецовое, что затрудняет врача с постановкой дифференциального диагноза.

Если лечение уже начато, но не несёт положительной динамики, и пациент не отмечает улучшений, возможно, диагноз установлен неверно, и лучше пройти повторные обследования.

Так, псориаз, который, как и себорейный дерматит, вызывает воспалительные процессы на лице и шелушение волосистой части головы, можно принять за себорейный дерматит. Отличительным признаком является меньший, по сравнению с себорейным дерматитом, зуд чешуек.

Себорея и контактный дерматит – также похожие заболевания, известны случаи, когда контактный дерматит выступал в качестве осложнения себорейного дерматита (реакция кожи на применение средств местного действия).

Отличают их специалисты между собой по поражённости кожных складок – при контактном дерматите они не поражены, при себорейном дерматите кожи наблюдаются поражения складок.

Болезнь Леттерера-Сайва – возникает на волосистой части головы в виде корочек, пузырьков и чешуек, её также легко спутать с себореей. К таким болезням специалисты причисляют синдром Вискотта-Олдрича, розацеа, эритразма, лишай (розовый, опоясывающий).

Причины

Причины себорейного дерматита волосистой части головы:

Стрессы и эмоциональная нестабильность;
Снижение иммунитета – кожа – это орган, выступающий в качестве естественного барьера для организма. На поверхности кожи постоянно присутствует флора, которая при обычных условиях не несёт вреда для человека.
Выделяют также наследственный, или генетический фактор – но объект наследственности в данном случае – не само заболевание, а особенности строения сальных желез, по причине чего выработка кожного сала происходит в повышенных количествах.
Заболевания ЖКТ – дисбактериозы, проходящие с нарушением стенок слизистой, выстилающего внутреннюю поверхность желудка. Так они запускают процесс брожения и гниения, а их токсины попадают в кровь.

Каждый 5-й человек на Земле страдает сухой формой себорейного дерматита – это обычная перхоть.

В роли провоцирующих факторов могут выступить:

Препараты-психотропы (галоперидол, аминазин) – в 10% случаев себорейный дерматит возникает у пациентов, которые принимают данные лекарственные средства;
Себорейный дерматит в 80% случаев является сопутствующей патологией при ВИЧ-инфекции;
Мужской пол;
Возраст от 30 до 35 лет;
Средства гигиены, применяемы нерационально;
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
Косметические процедуры, которые оказались для кожи слишком агрессивными.

Очаги поражения при себорейном дерматите:

80% случаев – кожа лица (кроме волосистой части головы);
70 % случаев – волосистая часть головы;
25% случаев – кожа тела.

Симптомы

Первый признак возникновения себорейного дерматита волосистой части головы – перхоть. Кожа головы при этом раздражена и гиперемирована, наблюдается её повышенная сухость. Чешуйки – мелкие, но по ходу болезни обретают крупные размеры и превращаются в корочки.

Корочки также увеличиваются в размерах (становятся толще) и занимают большую площадь на коже головы. При сильном расчёсывании не исключено присоединение инфекции, что сопровождается возникновением гнойничков – это говорит об инфекционном процессе, проходящем в фолликулярной части волоса.

Волосы также страдают – из-за корочек, которые пропитываются кожным салом и крепятся у основания волоса, и если она отпадает, то зачастую вместе с волосом. Волосы становятся тонкими и склонными к выпадению, редкими.

Обострения и осложнения себорейного дерматита волосяной часть головы возникают, когда пациент пренебрегает рекомендациями лечащего дерматолога – отклоняется от специальной диеты, исключающей употребление острого или алкоголя.

Выше упоминалось, что себорея волосистой части головы может поражать, в том числе, и новорожденных. На ранних этапах развития заболевания – в 1-3 месяца — симптоматика себорейного дерматита головы проявляется в виде , спустя время она видоизменяются в желтые чешуйки, которые легко отпадают во время расчёсывания.

Однако специалисты утверждают, что течение болезни у малышей отличается от течения болезни у взрослых – дети не испытывают зуд и дискомфорт, как взрослые. Заболевание у детей проходит само по себе — лишь тяжелые формы себореи головы у детей требуют применения специальных средств – лосьонов и шампуней.

На фото видно, как чешуйки слились между собой, образовав бляшки — так выглядит себорейный дерматит головы у новорождённых

Разновидности себореи на голове и их фото

Зоны поражения, на которых данная патология проявляется чаще всего – лицо и волосистая часть головы. Волосистая часть головы при себорейном дерматите поражена симметрично на линии роста волос.

Болезнь часто захватывает брови и ресницы, проявляет себя за ушами, на подбородке и области усов. На теле себорейный дерматит чаще всего локализуется на груди, реже – на области паха и подмышечных впадин.

На фото — крупная бляшка с очагами гиперемии

Кожа в очагах поражения воспалена, раздражена и гиперемирована. Возникшие чешуйки с течением болезни могут склеиваться между собой из-за присутствия секретируемого кожного сала. Наблюдается обильное шелушение, угревая сыпь. Из мест поражения выпадают волосы.

Очаговое покраснение на местах, где проявился себорейный дерматит – классический симптом рассматриваемого заболевания. Пятна имеют ровные границы, их оттенок — от розоватого до ярко-красного. На фото — пятна при себорейном дерматите.

Область пятен постоянно зудит, а стечением времени они покрываются чешуйками – это признак того, что грибок активно живет и размножается. Иногда покраснение переходит на скулы и крылья носа пациента – так называемый симптом «бабочки», который может возникать и при системной красной волчанке, что требует особенного внимания со стороны дерматолога при постановке диагноза.

Поражение складок протекает с отёком, а из-за того, что кожа аномально растянута, возникают болезненные и кровоточащие трещины. Из-за того. Что болезнь протекает медленно, краснота и зуд – единственные признаки болезни. Остальные симптомы присоединяются, если диагноз не поставлен своевременно, и пациент не получает должной терапии.

Клетки эпидермиса, которые ороговевают и отторгаются с несвойственной для здоровой кожи скоростью, вызывают появление постоянного шелушения, также сопровождающееся зудом кожи.

Чешуйки – имеющие молочный оттенок и некрупные в начале заболевания – по мере того, как болезнь прогрессирует, могут образовывать классические себорейные симптомы — «себорейную корону», «себорейный чепчик».

Сливаясь посредством кожного сала между собой, они формируют себорейные бляшки – крупные пластинки, возникающие при сильном шелушении. Данные образования также могут сливаться между собой, охватывая большую площадь волосистой части головы.

При расчёсывании нередки случаи присоединения вторичной инфекции – тогда течение себорейного дерматита волосистой части головы осложняется воспалением гнойного характера.

На фото — классический пример образования бляшек при себорейном дерматите головы

Сыпь и угри – скорее осложнения себорейного дерматита, нежели его классическая клиническая картина. Папулки и пузырьки – элементы сыпи – возникают при инфицировании элементов себореи. Угри появляются из-за того, что фолликул волоса закупорен кожным салом и омертвевшими элементами кожи.

Формы себорейного дерматита:

Жирная – для неё характерна обильная сыпь и угри – следствие активной работы сальных желез;
Сухая – появляется вследствие снижения активности работы сальных желез – кожа сухая, могут возникнуть трещины;
Смешанная – у одного пациента возникло сразу два варианта себореи – жирная и сухая.

Отдельно стоят ещё 2 вида:

– себорея лица и верхней части туловища;
Блефарит – очаги поражения – брови, ресницы и веки.

Почему угри чаще всего появляются на лице? Ответ кроется в анатомии кожи – наше лицо покрыто пушковыми волосами, а они имеют самые крупные сальные железы. А когда сальный проток перекрыт содержимым сальной железы и омертвевшими клетками, происходят застойные явления, внутри которых проходит инфицирование и нагноение.

Лечение

К лечению данного заболевания можно приступать только после установления точного диагноза. В противном случае оказанное лечение не принесёт результатов.

Принципы лечения себорейного дерматита головы – это не только использование специальных средств для наружного и внутреннего применения. Чем лечить себорейный дерматит на голове, решит врач.

Комплекс мероприятий, направленный на снижение проявлений себореи:

Полная замена косметических средств на время лечения;
Запрещено окрашивать или осветлять волосы;
Рекомендовано посетить таких врачей, как эндокринолог и гастроэнтеролог, у женщин – гинеколог;
Рекомендовано придерживаться специальной диеты, включающей в себя пищу, богатую витаминами А,В,С, РР и микроэлементами – цинк, селен;
Назначаются противогрибковые препараты;
Назначаются антисептики противогрибкового действия – масло чайного дерева, дегтярное мыло, паста цинковая;
Любые средства народной медицины обязательно согласовывать с лечащим врачом;

Лечение медикаментозно

Избавиться от себорейного дерматита на голове помогут стероидные комбинированные мази – Микозолон, Травокорт – они продемонстрировали эффективность по отношению к себорейному дерматиту головы. Шампуни, назначаемые при данном заболевании – Альгопикс, Перхотал, Низорал. Можно применять шампуни с дёгтем (Фреедерм).

Высокоэффективными оказались средства (кремы и шампуни) с кетоконазолом – его можно применять в комплексе с мазями, содержащими глюкокортикостероидные гормоны в своём составе. Перед применением данных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Среди народных средств простив себореи головы широкое применение нашли яблочный уксус, кора дуба и травяной сбор (бессмертник, ромашка, пижма, череда, зверобой и кукурузные рыльца) – растворы которых используют для ополаскивания волос.

Подробно о лечении себореи в домашних условиях вы можете узнать из данного видеоролика:

Диета

Больным назначается диета, обогащенная витаминным комплексом, отдаётся предпочтение натуральным продуктам – в рацион должны входить свежие фрукты и овощи.

Помимо средств местного применения, больным себорейным дерматитом назначают фармакологические средства для внутреннего применения – в основном это комплексы витаминов А, В, биотин и токаферол.

Профилактика

Одна из наиболее распространенных проблем, касающихся волос головы, с которой сталкивается значительная часть человечества – это перхоть. К сожалению, засилье телевизионной рекламы, рассказывающей красивую сказку о том, что можно легко устранить этот недостаток с помощью шампуня №ХХХ, сделало свое недоброе дело.

У многих сложилось совершенно ложное представление о том, что перхоть – это всего лишь незначительный косметический дефект, с которым несложно справиться самостоятельно. Однако полагать так - в корне неверно, более того – попросту вредно! Впрочем, перхоть в легкой форме – это абсолютно естественное явление, поскольку она представляет собой роговые чешуйки, которые постоянно обновляются и слущиваются с поверхностного слоя кожи волосистого участка головы каждые четыре недели.

Но если наблюдается густая и обильная перхоть – это, несомненно, признак одного из заболеваний кожи. Правильно диагностировать его и, следовательно, назначить единственно верное лечение, может только опытный врач-трихолог или дерматолог. И для этого наверняка потребуется комплексное медицинское обследование.

Себорея: причины и методы лечения

Многолетний опыт показал, что самая распространенная причина возникновения перхоти - себорея волосистой части головы. Что это такое, каковы причины возникновения и как лечить себорею? Говоря простым языком, себорея – это заболевание кожи, основной характерный признак которого – повышенное салообразование. При этом жир в избыточных количествах начинает производить весь организм, а не только сальные железы.

Каковы причины себореи?

Подобное нарушение гормонального баланса, как правило, обусловлено нарушениями в работе пищеварительного тракта, нервной или эндокринной системы. Обычно себорея носит цикличный характер и начинается еще в подростковом возрасте. Примерно к 27 годам она исчезает навсегда, однако в 10% случаев заболевание переходит в хроническую стадию (так называемый себорейный дерматит).

Болезнь проявляет себя на участках кожи, наиболее плотно насыщенных сальными железами. Это верхняя часть спины, область декольте, волосистая зона головы и лицо.

Себорея: симптомы

Заболевание себореей проявляется в двух формах – жидкой (жирной) и густой (сухой). Жирная себорея делает пораженные участки кожи влажными, сальными, имеющими характерный блеск и внешне напоминающими корку апельсина. Нередки появления угревой сыпи. Внешне состояние волос характеризуется повышенной жирностью и большим количеством желтоватых чешуек кожи. Осложнения при жирной себорее – различные гнойные заболевания кожи, вплоть до фурункулеза.

Сухая себорея создает впечатление излишне сухой кожи, но кожное сало при этом отличается повышенной вязкостью. Кожа в таком случае становится очень чувствительной и легко раздражимой. Явные признаки сухой себореи – обильная перхоть, сухие и ломкие волосы с секущимися кончиками. Нередко наблюдается и активное выпадение волос.

Помимо этого не исключено возникновение и смешанной формы себореи, когда на некоторых участках тела развивается жирная себорея, а на других – сухая. К тому же нередко жирная форма себореи со временем переходит в сухую, поэтому специалисты рассматривают жирную и сухую формы заболевания как отдельные стадии одного заболевания. Поскольку до конца не выявлена причина, вызывающая данную патологию, универсальное средство от себореи до сих пор не изобретено.

Себорея: методы лечения

К сожалению, предупредить и вылечить себорею непросто. Лечение себореи кожи головы, как, впрочем, и любой иной себореи, в первую очередь предполагает строгое следование определенным гигиеническим требованиям, соблюдение режима питания, физической активности. Следует максимально сократить употребление животных жиров, соли, углеводов, острых блюд и копченостей, алкоголя.

Обязательно следует обогатить свой рацион фруктами и овощами, уделять большее внимание кисломолочным продуктам и витаминам. И, конечно, если вы хотите узнать - как избавиться от себореи, необходимо получить консультацию у врача! Для того, чтобы победить болезнь, необходимо в первую очередь выявить и устранить причины заболевания, нормализовать работу органов и систем организма, в которых обнаружены нарушения и патологии.

Иногда назначают курс витаминотерапии в виде внутримышечных инъекций, либо курс лечения гормональными препаратами. Как общее лекарство от себореи рекомендуют пивные дрожжи, в которых высокий процент содержания витаминов группы В, успокоительные препараты на основе валерианы и пустырника.

Как вылечить себорею головы?

Все сразу вспоминают рекламу, и, соответственно, шампунь против себореи. Безусловно, это одно из верных направлений, однако применять в данном случае необходимо не косметические, а лечебные шампуни! Шампунь от себореи также не может быть универсальным, его подбирает врач для каждого пациента индивидуально.

Эти средства делятся на несколько групп:

противогрибковые шампуни на базе кетоконазола;
противобактериальные, содержащие пиритион цинка или октоприрокс;
отшелушивающие, в которые добавлена салициловая кислота или сера;
шампуни, насыщенные растительными экстрактами (например - дегтем), и некоторые другие

Помимо этого, если наблюдается себорея волосистой части головы-лечение осуществляют и с помощью иных лекарственных форм – аэрозолей, лосьонов и мазей.

Себорея: лечение народными средствами

Поскольку процесс лечения себореи сложный и длительный, помимо использования медикаментозных и косметологических средств, можно и нужно применять народные средства от себореи. Во все времена особое место в этом процессе занимала фитотерапия (конечно, при условии, что у пациента отсутствует аллергия на травы). Рецептов народной медицины, рассказывающих о том, как лечить себорею головы, существует великое множество, мы рассмотрим основные из них, наиболее надежные и эффективные, проверенные временем.

Если наблюдается сухая себорея волосистой части головы, можно порекомендовать следующий рецепт: залить оливковым маслом выжимки облепихи в пропорции 3:1, и нагревать смесь на водяной бане примерно 30 минут. Дать настояться 12-16 часов и втирать в корневую область волос. В этом случае кожа волос насыщается витаминами, которыми богата облепиха. Процедуру повторяют дважды в неделю не менее месяца.

Кроме этого, лечение сухой себореи кожи головы довольно эффективно с помощью давнего народного рецепта: 100 грамм корневищ лабазника шестилетнего заливают кипятком (1 литр) и дают настояться пять часов. Полученным настоем ополаскивают голову трижды в неделю. Для достижения лечебного эффекта необходим курс минимум из 15 процедур.

От перхоти хорошо помогает такое средство: смешивают водку и хинную корку в соотношении 10 к 1, после чего добавляют к смеси чайную ложку касторового масла и две-три капли розового масла. Полученный состав необходимо втирать мягкими движениями в кожу головы раз в день до полного исчезновения признаков перхоти.

Еще одно средство, которое применяют, если у пациента сухая себорея-лечение кедровой маской. Состав ее таков: смешивают по одной столовой ложке кедрового масла, крепкого чая и водки. Получившуюся смесь массирующими движениями наносят на голову за 2-3- часа до мытья. Процедуру повторять дважды в неделю до достижения положительного эффекта.

Лечение жирной себореи кожи головы имеет свою специфику и соответствующие рецепты народных средств. Вот несколько из них, которые не только стабилизируют состояние и оздоравливают кожу головы, но и укрепляют волосяные фолликулы: - 100 г цветов пижмы с тремя литрами воды нагревают в эмалированной или стеклянной посуде (это следует делать на водяной бане) течение 12-15 минут, настаивают ночь, и моют голову, предварительно подогрев раствор;

Очень эффективным бывает, когда наблюдается жирная себорея головы-лечение отваром дубовой коры с медом. Измельченную кору заливают кипяченой водой в пропорции 1/5, кипятят 20 минут и настаивают около часа. Затем смесь процеживают и доводят до изначального объема кипяченой водой, после чего добавляют пчелиный мед (чайная ложечка на 250 мл отвара), размешивают и втирают в корневую часть волос.

И еще один несложный рецепт, часто применяемый, когда проводят лечение себореи в домашних условиях: 50 г спирта смешивают с 30 г касторового масла и 15 г березового дегтя. Эту смесь втирают в голову за два часа до мытья.

Себорея на лице

Себорея на лице доставляет человеку немало огорчений, особенно расстраивая девушек, ведь чистая и здоровая кожа – мечта каждой из них. Само лечение в данном случае вдвойне противопоказано, тем более что чаще всего себорея возникает на фоне иных общих заболеваний. Себорея чаще встречается у мужчин, особенно жирная себорея кожи лица, связано это с влиянием половых гормонов.

Следовательно, общие рекомендации при себорее лица остаются прежними: соблюдение необходимого рациона питания, тщательный уход за кожей и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Причем, при симптомах себореи следует посетить не только дерматолога или трихолога, но и гинеколога (либо андролога), эндокринолога и невропатолога.

Народные рецепты, которые борются с таким заболеванием, как себорея на лице-лечение настоями и лосьонами на основе трав и плодов. В числе основных назовем лимонно-яичный лосьон: к соку одного лимона добавляют взбитый яичный белок, 5 мл (чайная ложка) глицерина и 100 мл недорого одеколона.

Полученным лосьоном протирают кожу перед сном. Так же хорош и лимонно-огуречный лосьон: 2 ст. ложки сока лимона + 2 ст. ложки огуречного сока + 1/3 отвара аптечной ромашки + 30 мл (2 ложки) водки. Таким раствором кожу протирают 2-3 раза в день. Лосьоны используют при жирной себорее, если же наблюдается сухая себорея лица, лучше всего применять кремы «Особый», с витаминами группы А и В, с вытяжками и экстрактами лечебных трав.

Себорея у детей встречается нередко, в том числе достаточно распространена и себорея у грудничков. Как правило, по мере взросления ребенка его сальные железы начинают функционировать в правильном режиме, что приводит к исчезновению себореи. До этого времени специалисты рекомендуют применять средства для купания, а также кремы и мази на основе пантенола, такие, как Д-пантенол, Jadran, Roche и Белантен. И, конечна же, необходима консультация педиатра. Когда диагностируется себорея у детей – лечение с помощью шампуня «Фридерм» и мытья головы отваром чистотела дает хороший устойчивый эффект. Для детей от 3-х лет, у которых обычно встречается сухая себорея, подходят и народные средства.

Себорея кожи головы - это кожное заболевание, возникающие вследствие нарушения функциональности сальных желез кожного покрова. Такие нарушения провоцируют либо чрезмерную выработку сальных и потовых желез, либо вызывают её недостаток. При поражении себореей кожи волосистой части головы болезнью поражается не только сама железа, но также изменяется и её химический состав. Себорею нередко путают с перхотью, но это не совсем правильно - на самом деле себорея является одной из причин появления перхоти.

Себорея волосистой части головы бывает следующих разновидностей:

Сухая себорея. Возникает в результате пониженной секреции сальных желез кожи головы. При сухой себорее волосы тускнеют, выпадают, на коже образуются серо-белые чешуйки перхоти, которые легко отделяются и вычесываются при помощи обычной расчески.
Жирная. Появляется в результате повышенной секреции сальных желез. Волосы при этом типе заболевания всегда жирные, на кожных покровах присутствуют высыпания, нередко беспокоит воспаление и гнойники. Человека беспокоит зуд и если не лечить такую себорею кожи головы, со временем волосы редеют, появляются залысины.
Смешанная. Проявляется тем, что на голове присутствуют признаки жирного дерматоза, а на лице - сухого. Эта разновидность хуже всего поддается терапии, так как разные типы себореи на одной коже требуют разного подхода в лечении.

Причины возникновения себореи

Причин появления себореи много, все связаны с нарушением гормонального фона. Нередко от себореи страдают в период полового созревания подростки. У некоторых взрослых лиц болезнь носит хронический характер.

Возможные причины себореи:

стрессы;
хроническая усталость;
переизбыток сладких, соленых, острых продуктов в рационе питания;
несбалансированное питание;
нарушение пищеварения;
несоблюдение правил личной гигиены;
опухоль яичек (у мужчин);
заболевание яичников (у женщин);
наследственный фактор;
нарушение работы желез внутренней секреции;
сахарный диабет;
деструктивное влияние окружающей среды;
ослабление иммунитета.

При нарушении барьерной и секреторной функциях кожных покровов организм не может справиться с ростом патогенной грибковой микрофлоры, обитающей в роговом слое кожи где чрезмерна выделительная работа сальных желез, микробы активно размножаются и вызывают шелушение кожи.

Тяжелое течение себореи может вызывать появление красных бляшек на коже или даже корочек с кровянистыми выделениями. Параллельно с этим, болезнь может проявлять себя на других участках лица, тела - на:

бровях,
крыльях носа,
рядом с ушными раковинами,
области декольте.

Себорея кожи головы не заразна, не предоставляет опасности для окружающих, не передается от больных здоровым людям при всех известных путях передачи инфекций.

Болезнь нельзя запускать, потому что волосы начнут усиленно выпадать. Обращайтесь к врачу-дерматологу, если есть прецеденты.

Медикаментозное лечение себореи

Больному нужно пройти обследование у врачей: гастроэнтеролога и эндокринолога. Только врач назначит аптечные средства.

Лечение медикаментами обычно длится 1 - 2 месяца, в зависимости от степени поражения кожи головы. Затем, необходимо проводить профилактику.

Применяют следующие виды препаратов против себореи:

Противогрибковые средства (Кетоназол, Бифоназол) угнетают грибковую активность.
Поливитаминные комплексы (Гексавит, Ревит) восполняют недостаток витаминов.
Пивные дрожжи в таблетках улучшают состояние кожи головы, ногтей и волос.
Биогенные препараты (Комбутек, Пирогенал) улучшают обмен веществ, предотвращают выпадение волос.
Лечебные шампуни, мази облегчают гигиенический уход за кожей головы.

Применение наружных препаратов

Для обработки кожи головы в лечебных целях, а также в качестве профилактики применяют медикаменты - специальные мази и лекарственные шампуни.

Шампуни с антимикотическим действием (ассортимент велик Фридерм-деготь, Лостерин, Низорал, Кето плюс) в составе которых есть кетоконазол, эритромицин.

В процессе лечения врач может рекомендовать ежедневно применять лекарственный шампунь, а после наступления ремиссии использовать его как средство профилактики не чаще 2-3 раз в месяц. Такие шампуни обладают антисептическим действием, снимают зуд, сокращают шелушение, улучшают общее состояние кожи головы, волос.

Серная мазь и борная кислота применяются для наружного лечения сухой себореи. Изначально на протяжении 8 дней в кожу головы втирают серную мазь, после чего делают перерыв 1 день и только после этого тщательно промывают волосы лечебным шампунем. На следующий день после мытья волос приступают к дальнейшему лечению борной кислотой. Препарат разводят горячей водой (2 ч. л. на 150 мл) и втирают в кожу головы. Процедура проводится на ночь, после чего волосы укутывают и ложатся спать.

Проводить манипуляции с борной кислотой следует на протяжении трех дней. Использовать лечебный шампунь рекомендуют не раньше чем через 7 дней после окончания последней манипуляции.

При себорее жирного типа используют такие препараты для втирания в кожу головы – мази или настойки на спирту содержащие литий, деготь, цинк, серу, резорцин.

Физиотерапевтическое лечение себореи кожи головы

Физиопроцедуры усиливают эффект от медикаментозной терапии и способствуют стимуляции волосяных фолликулов.

Криомассаж кожи головы. Под воздействием холода сужаются сосуды, снимается воспаление, нормализуется секреция сальных желез.
Магнитотерапия. Данная процедура основана на лечебном действии низкочастотного переменного магнитного поля.
Электропорация. Это воздействие моделированным электроимпульсным током через поры в липидной мембране.
Дарсонвализация. Подразумевает применение высокочастотного импульсного электрического тока. Данная процедура повышает тонус кожного покрова, усиливает крово- и лимфообращение, воздействует на периферические нервные окончания и нормализует всасывающую способность кожи;
Лазеропунктура. Это относительно новый физиотерапевтический метод, используемый при лечении себореи кожи головы. Его суть заключается в чрескожном воздействии низкоэнергетическим лазерным излучением на биологически активные акупунктурные точки.

Диета. При лечении себореи следует ограничить прием сладких, жирных, соленых и острых блюд, а также отказаться от сдобных мучных изделий и консервированных продуктов, отдав предпочтение молочно-растительной диете.

Также не стоит забывать, что залогом эффективного лечения и важным аспектом профилактики является повышение общей физической активности, закаливание организма и регулярное пребывание на свежем воздухе.

Как лечить в домашних условиях?

Народные средства

Лечение себореи должно быть комплексным. Народная медицина обычно применяется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Перед применением народных средств нужно проконсультироваться у врача. Самолечение недопустимо.

Лечение жирной себореи головы:

Столовую ложку лукового сока смешать с двумя столовыми ложками воды. Втирать раствор перед каждым мытьем головы. Длительность курса должна составлять 4 месяца. Эффект проявится быстрее после ополаскивания головы настоем луковой шелухи.
Календула способна хорошо регулировать работу сальных желез. Средство подходит для лечения жирной и сухой себореи. Входит в состав множества шампуней для жирных волос. Столовую ложку сухих цветков залить двумя стаканами кипятка, полчаса настаивать, втирать в корни волос каждый день. Раствор укрепит волосы, что делает календулу еще более эффективным средством, если заболевание сопровождается выпадением волос. Настой можно смешать с крепким отваром корней лопуха. Подходит в качестве профилактики и простого ухода за кожей головы при себорее.
Полезно подкислять пораженную заболеванием кожу уксусом или лимонным соком. Столовую ложку уксуса 9% залить литром воды. После мытья волосы споласкиваются таким раствором. 100 г свежих листьев крапивы залить 500 мл кипятка, два часа настаивать, добавить чайную ложку 6% уксуса, довести до кипения. Перед сном голову смачивают настоем. Хранят его в холодильнике.
Два яичных желтка, сок половинки лимона, столовая ложка растительного масла смешиваются, втираются в кожу головы, которая накрывается полиэтиленом и теплым платком. Смывается через 40 минут. Процедура повторяется через три дня.
Сода, растворяющая жир, также может помочь в лечении себореи. Смочить средство водой, нанести кашицу на кожу головы, накрыть полиэтиленом и платком. Смыть через 40 минут.
Измельченную дубовую кору высыпать в кипящую воду (1:5), кипятить на слабом огне 20 минут, залить тем же количеством кипятка, добавить пчелиный мед (10 г на 250 мл отвара). Отвар втирать в кожу головы два раза в неделю в течение двух месяцев.
Через день перед сном смазывать кожу головы экстрактом прополиса. Жидкость быстро высыхает и образует пленку. Утром снять, протереть кожу ватным тампоном, смоченным в спирту. Сделать 30 процедур, а после перерыв на два месяца. Для приготовления экстракта: прополис очищается от примесей, заливается спиртом (1:4), нагревается на водяной бане. Через полчаса прополис растворяется. На поверхность всплывет избыток воска. Его нужно слить, а жидкость профильтровать.

Лечение сухой себореи головы.

При такой форме заболевания кожа страдает от недостатка жира. Терапия направлена на его восполнение путем применения масел.

Нельзя втирать средство в кожу слишком интенсивно, волосы будут выдергиваться и ломаться. Переизбыток масла приведет к быстрому загрязнению волос, затруднит правильное потоотделение.

Две столовые ложки измельченных сухих листьев крапивы залить 300 г кипятка, настаивать два часа, процедить. Настой каждый день втирают в кожу головы.
Две столовые ложки измельченных сухих корней лопуха заливают 300 г кипятка, кипятят на слабом огне, пока первоначальный объем не уменьшится вдвое. Процеживают, добавляют 50 г растопленного свиного сала, томят на водяной бане около двух часов. Мазь втирается в кожу головы дважды в неделю на протяжении трех месяцев.
Столовую ложку лукового сока смешивают с двумя столовыми ложками водки и столовой ложкой касторового или репейного масла. Втирается за час до мытья головы.
Настойка календулы смешивается с касторовым маслом в равных пропорциях, втирается в корни волос через день.
Пять столовых ложек листьев грецкого ореха заливают 500 мл воды, варят отвар, процеживают. Марлю складывают вчетверо, смачивают в отваре, заворачивают чистые волосы, покрывают голову полиэтиленом, теплым платком или полотенцем, оставляют на 20 минут. Затем волосы ополаскиваются тёплой водой.
Мыть голову настоем зверобоя до трех раз в неделю. Лечение должно составлять не более 15 процедур. По той же схеме голову можно мыть настоем шалфея, полыни.
Порошок хны смешивается с теплой водой и питательным кремом (1:2:7). Смесь втирается в кожу головы два раза в неделю курсом до 12 раз.

Диета при себореи: питание лечебное

Прежде чем начать применять лекарства, следует наладить питание. Для него отведена ключевая роль в лечении заболевания. Задача диеты:

укрепить иммунитет;
нормализовать пищеварение;
насытить организм витаминами, минералами, полезными веществами;
вывести токсины и шлаки;
исключить продукты-аллергены.

В рацион должны быть включены низкокалорийные продукты и продукты, богатые белками (мясо, кисломолочные продукты, фрукты, овощи), витаминами и минералами.

Больному следует забыть о пище:

жареной,
жирной,
острой,
сладкой,
газированных напитках,
кофе,
фастфуде,
полуфабрикатах,
чипсах,
алкоголе.

Белый хлеб должен быть заменен на темные сорта.

Также нужно отказаться употреблять аллергены:

шоколад;
орехи;
какао;
икру;
грибы;
клубнику;
цитрусовые.

Если у больного хроническая себорея, он должен постоянно соблюдать диету.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения себореи и профилактики сезонных рецидивов следует принимать ряд мер:

В случае возникновения заболевания следует неукоснительно соблюдать все назначения врача и придерживаться его советов и рекомендаций.
Постоянно следить за своим здоровьем. Проходить регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, дерматолога, гинеколога или уролога. Выполнять все рекомендации этих врачей.
Поддерживать свой иммунитет на должном уровне. С этой целью следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна, не допускать переутомлений.
Чаще совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильным видом спорта.
Грамотно сбалансировать свой ежедневный рацион, не допуская употребления продуктов, приводящих к возникновению или обострению себореи.
При появлении хронической усталости, бессонницы или снижении работоспособности обращаться к невропатологу.
Соблюдать гигиенические правила – регулярно мыть голову и тело. Средства для гигиены и по уходу за волосами подбирать только на основе натуральных компонентов и в соответствии со своим типом кожи.
Не мыть голову и волосы слишком горячей водой.
Перед началом смены сезонов в осенне-весенний период начинать прием поливитаминных препаратов.
По мере возможности, в пределах допустимой температуры окружающей среды, не допускать сваливания и запотевания волос под головным убором.

Соблюдение этих несложных для выполнения правил предупредит рецидивы и даст избавление от не эстетических проявлений себореи.

Называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез - выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

Себорейный дерматит лица;
Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
Себорейный дерматит волосистой части головы:

Сухой тип;
Жирный тип:

Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный , для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни - появление . Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят :

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

Наиболее подходящие шампуни :

Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
Содержащие ихтиол («Кертиол»);
Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы - волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30-50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом - в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи - шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2-х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1-2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола - 200 мг/сутки, тербинафина - 250 мг/сутки, флуконазола - 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм-цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.