Противовирусное средство. Может использоваться для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ. Максимальную эффективность проявляет при лечении в первые дни заболевания. Назначается пациентам старше 7 лет. Как правило, 5-дневного курса лечения вполне достаточно для устранения симптомов заболевания и борьбы с вирусом.
Лекарственная форма
Противовирусное средство Ремантадин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.
В картонные пачки вкладываются 2 блистера по 10 таблеток препарата.
Описание и состав
Действующее вещество медикамента Ремантадин представлено гидрохлоридом римантадина. Содержание компонента на 1 таблетку составляет 50 мг.
Вспомогательные элементы состава:
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал;
- молочный сахар;
- поливинилпирролидон.
Фармакологическая группа
Ремантадин относится к группе противовирусных медикаментов прямого действия. Терапевтически активный элемент состава средства представлен гидрохлоридом римантадина, который является производным вещества адамантан. Основной механизм лекарственного действия средства заключается в способности активного компонента подавлять специфическую репликацию вирусов на ранней стадии, начиная от проникновения инфекции в клетку и до начального этапа транскрипции РНК. Именно поэтому наиболее высокую степень терапевтической эффективности медикамент проявляет в самом начале инфицирования.
Римантадина гидрохлорид обладает лекарственной активностью в отношении вируса клещевого энцефалита и штаммов вируса гриппа типа A (в частности гриппа типа A2). В случае инфицирования вирусом гриппа типа B, средство проявляет выраженное противотоксическое действие.
При пероральном употреблении таблеток Ремантадин средство проявляет высокую степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации гидрохлорида римантадина в сыворотке крови отмечается в среднем спустя 2–4 часа после приема. Способность вещества создавать соединения с протеинами плазмы крови составляет примерно 40%. Метаболизм римантадина гидрохлорида происходит в печени. Выводится почками. Период полувыведения может составлять от 25 до 30 часов. У пациентов, страдающих нарушениями работы печени и/или почек, а также у людей пожилого возраста длительность периода полувыведения увеличивается. У детей от 7 до 18 лет этот показатель немного меньше.
Показания к применению
Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.
для взрослых
Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:
- профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
- профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.
для детей
Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.
Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.
Детям до 7 лет применение средства противопоказано.
Во время периода беременности применение Ремантадина строго воспрещено. При лактации использовать медикамент можно только при полном отказе от кормления грудью.
Противопоказания
Среди наиболее распространенных противопоказаний к использованию Ремантадина выделяют:
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость римантадина гидрохлорида или других компонентов состава таблеток;
- нарушения работы почек;
- беременность;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- непереносимость лактозы.
С осторожностью:
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- эпилепсия;
- аритмия;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
Применения и дозы
Терапевтическое средство Ремантадин рекомендуется принимать в самом начале вирусного инфицирования (желательно в первые 1–2 дня после проявления симптомов). Таблетки следует запивать большим количеством воды или другой жидкости. Оптимальная дозировка и длительность периода лечения определяется лечащим врачом.
для взрослых
Продолжительность терапевтического курса при лечении гриппа составляет в среднем 5 дней. Взрослым пациентом назначается прием 300 мг римантадина гидрохлорида в первые сутки курса терапии, разделяя общее количество препарата на два или три приема. Следующие два дня рекомендуется принять средство два раза по 100 мг. На четвертый и пятый день дозировка снижается до 100 мг препарата в сутки за один прием.
Профилактическая доза составляет 50 мг средства в сутки. Длительность курса профилактики – от 10 до 15 дней.
Для предупреждения проявления клещевого энцефалита назначается прием 100 мг Ремантадина два раза в сутки в тот же день, когда был получен укус . Продолжительность курса – от 3 до 5 дней.
Пациента, находящимся в группе риска заражения кишечным энцефалитом, следует принимать средство в течение 15 суток по 50 мг два раза в сутки.
для детей
При лечении гриппа у детей в возрасте от 11 до 14 лет разрешается принимать 50 мг гидрохлорида римантадина три раза в сутки.
Детям в возрасте от 7 до 11 лет нужно употреблять 50 мг средства два раза в сутки.
Профилактические дозы подбираются индивидуально. При укусах клещей необходимо срочно обратится в медицинское учреждение для обследования на предмет вирусного заражения.
Детям до 7 лет применение противовирусного средства Ремантадин строго воспрещено.
для беременных и в период лактации
В лактационный период применение Ремантадина возможно только при условии отказа от грудного вскармливания. При беременности употребление средства противопоказано.
Побочные действия
Средство Ремантадин зачастую хорошо переносится пациентами. Среди редких побочных явлений выделяют:
- боли в области ЖКТ;
- рвотные позывы;
- чрезмерная возбудимость;
- тошнота;
- метеоризм;
- аллергические реакции;
- сонливость или бессонница;
- сухость в полости рта;
- повышение в крови уровня билирубина;
- тревожные состояния;
- слабость и усталость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средство снижает эффективность противоэпилептических медикаментов.
Гидрокарбонат натрия и другие средства, повышающие щелочную среду в моче, усиливают действие римантадина гидрохлорида.
Оказывает снижающее действие в отношении клиренса Ремантадина.
И другие средства, повышающие кислую среду в моче, понижают эффективность препарата.
И провоцируют снижение максимальной концентрации вещества в плазме крови в среднем на 11%.
Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность при употреблении средства пациентами, страдающими эпилепсией, артериальной гипертонией и атеросклерозе сосудов в головном мозге.
На фоне применения Ремантадина возможно развитие обострения сопутствующих патологий.
Применение средства в профилактических целях наиболее эффективно в период эпидемий, при частых контактах с больными, а также при постоянном нахождении в больших коллективах в холодное время года.
Следует помнить о возможности появления новых штаммов вируса, проявляющих полную резистентность к действию медикамента.
Передозировка
При передозировке отмечается повышение вероятности проявления и усиления побочных эффектов.
Для устранения проявлений интоксикации принимают большое количество сорбентов и проводят процедуру промывания желудка. Далее рекомендуется начинать симптоматическое лечение. При гемодиализе гидрохлорид римантадина выводится частично.
Аналоги
Вместо Ремантадина можно применять следующие препараты:
- относится к заменителям Ремантадина по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые прописывают пациентам старше 3-х лет для лечения и профилактики острых инфекций вирусной этиологии, в том числе и гриппа. Препарат нельзя беременным и кормящим пациентка.
- - противовирусный препарат, который выпускается в капсулах и в порошке из него готовят суспензию. Его прописывают для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе и во время беременности и грудного вскармливания.
- относится к заменителям Ремантадина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в капсулах, сиропе, порошке из которого делают раствор для приема внутрь. Его можно применять для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе во время лактации. Препарат противопоказан беременным.
- содержит в качестве активного вещества римантадин. Препарат выпускается в сиропе, который разработан для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 до 7 лет.
Условия хранения
Хранить средство Ремантадин следует в недоступном для детей темном и сухом месте при температуре не более 25 градусов.
Срок годности – 3 года.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 87 рублей. Цены колеблются от 39 до 245 рублей.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: римантадин гидрохлорид 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрата (сахар молочный) - 74 мг, крахмала картофельного - 24,35 мг, кальция стеарата- 1,5 мг, талька - 0,15мг.
Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов (центральноевропейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.
Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только в терапевтической, но и в профилактической целях. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.
Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.
Фармакокинетика.
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике (таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени.Период полувыведения у взрослых 20-44 лет — 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей 4-8 лет — 13-38 ч; более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.
При период полувыведения увеличивается в 2 раза.
У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.Показания к применению:
Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).
Важно! Ознакомься с лечением
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды, запивая водой.
Профилактика: взрослым назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7 лет - 50 мг1 раз в сутки в течение до 15-ти дней.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в сутки; во второй и третий день по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый день по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки; oт 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Старше 14 лет- дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для лечения и профилактики гриппа при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых -100 мг 1 раз в сутки.
Особенности применения:
С осторожностью:
Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), .
Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития .
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящую противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Аллергические реакции: , зуд, .
Со стороны центральной нервной системы: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, нервозность, тревожность, чрезмерная утомляемость, сонливость, повышенная возбудимость.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, гипербилирубинемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11 % и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к римантадину, компонентам препарата, острые , острые и хронические , тиреотоксикоз, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы, детский возраст (до 7 лет).
Передозировка:
При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. При возникновении симптомов со стороны центральной нервной системы - эффективно внутривенное введение физостигмина взрослым по 1-2 мг, детям 0,5 мг с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг/час.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 0C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности-5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
РЕМАНТАДИН®
Международное непатентованное название
Римантадин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Код АТХ J05АC02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых - 32 ч, у детей - 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % - в неизмененном виде через почки.
Фармакодинамика
Ремантадин - производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
Для лечения гриппана ранней стадии заболевания взрослым и детям
Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе: взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день - по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день - по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или 6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет - по 50 мг три раза в день, старше 14 лет - дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Побочные действия
Головокружение, головная боль
Беспокойство
Звон в ушах
Кожная сыпь
Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.
Противопоказания
Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата
Острые заболевания печени
Острые и хронические заболевания почек
Тиреотоксикоз
Детский возраст до 7 лет
Беременность и период лактации
Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.
Лекарственные взаимодействия
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.
Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.
Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.
Особые указания
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.
Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение : при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Держатель регистрационного удостоверения/Производитель
АО “ОЛАЙНФАРМ”.
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Представительство АО “ОЛАЙНФАРМ”
050009 г. Алматы, пр.Абая 151/115, офис 807
Телефон / факс 007 727 333 46 52
Ремантадин, наверное, самый древний препарат для профилактики гриппа. Сколько себя помню в детстве это было единственное лекарство, которое принимали при эпидемии гриппа в надежде защититься об инфекции. Поэтому пропустить данного “старичка” я не мог.
Ремантадин (Римантадин) – относится к группе синтетических противовирусных препаратов. Является производным адамантана, химического соединения, которое встречается в природе только в нефти (по химическому строению адамантан является углеводородом), но в ничтожных количествах, поэтому основной путь получения – это химический синтез.
Ремантадин впервые был получен в 1963 году в США, в результате исследования производных амантадина, тогда же был получен и патент на формулу данного соединения. В Советском Союзе методика усовершенствованного синтеза производных Ремантадина была предложена группой ученых под руководством Яниса Полиса и Илзе Грава из Рижского института органической химии в 1969 году.
Фармакологическое действие и кинетика.
Ремантадин эффективен в отношение различных штаммов вируса гриппа типа А, вируса Herpes simplex и вируса клещевого энцефалита. Также оказывает антитоксическое действие.
Блокирует проникновение вируса гриппа в клетку (профилактическое действие), кроме того угнетает выход вирусных частиц из клетки, что проявляется снижением общего количества вирусных частиц в организме. Плюс антитоксическое действие, которое также помогает в борьбе организма с вирусом.
Имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому может применяться для профилактики гриппа.
Всасывается в кишечнике. Метаболизируется в основном печенью. При заболеваниях почек (ХПН) может накапливаться в токсических пределах, поэтому принимаемая доза требует корректировки у таких больных.
Оказывает профилактическое действие при приеме против вируса гриппа, кроме того эффективен на ранних стадиях развития болезни (до 18 часов от начала заболевания).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, беременность (в опытах на животных в высоких дозах оказывал тератогенный и эмбриотоксический эффект) и лактация (кормление грудью), детский возраст до 7 лет (то есть может применяться в профилактике гриппа у детей более позднего возраста).
Из побочных эффектов может отмечаться сонливость, бессонница, головокружение, тошнота, вплоть до рвоты, сухость во рту, боли в животе.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 20 штук.
Дозировка и способ применения Ремантадина.
Принимается внутрь, после еды. Стандартная профилактическая дозировка для взрослых и детей старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки. Курсом 10-15 дней. Для детей до 10 лет дозировка составляет 5 мг/кг 1 раз в сутки. Суточная доза для детей не может быть больше 150 мг.
В качестве лечения гриппа применяют следующую дозировку: по 100 мг 2 раза в стуки в течение 5-7 дней от начала заболевания.
Необходимо помнить про ранний прием данного препарата после начала заболевания и необходимость консультации с врачом, особенно для лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие.
Абсорбенты уменьшают всасывание Ремантадина.
Также этот препарат снижает эффективность противоэпилептических лекарств.
Парацетамол и Аспирин снижают содержание Ремантадина в крови при одновременном приеме.
Доказательная база.
По базе исследований я нашел 40 упоминаний испытаний Ремантадина для исследования его эффективности и безопасности, начиная с 1981 года и до свежих, датированных 2008 годом. Есть некая доля полурандомизированных исследований, но попадались и весьма интересные исследования полностью соответствующие критериям, то есть соблюдались правила рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, с весьма внушительными выборками испытуемых (от 1.000 до 2.000 человек в исследованиях, что весьма неплохо, если сравнивать с другими лекарственными препаратами).
Весьма порадовал пласт исследований, особенно в преломлении на множество различных противогриппозных препаратов, когда эти лекарства сравнивались в эффективности между собой. Видно, что на Западе интерес к Ремантадину, а там более встречался интерес к аналогу Амантадину, есть и вот почему. В группах на 1.500 - 2.000 человек приводились статистические выкладки по противогриппозным препаратам и там Амантадин показал по сравнению с плацебо (это группа людей, принимающих препараты-пустышки, то есть не лекарства, а просто индифферентные препараты) эффективность в сопротивляемости заболеваемости гриппом 61%, то есть этот препарат помогает предотвратить заболевание гриппом у 61 человека из 100 по сравнению с плацебо-группой. Правда стоит отметить весьма высокий показатель диспепсических расстройств со стороны ЖКТ у этой группы, чего не отмечалось у другого исследуемого препарата Ремантадина. В противовирусной части исследования Ремантадин показал феноменальную для “старичка” эффективность 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо.
Также показательно исследование противовирусных препаратов на рандомизированной группе испытуемых, где оценивалась эффективность друг с другом и с группой плацебо. В исследовании принимали участи препараты: Осельтамивир, ингаляционный Занамивир (новые препараты в профилактике гриппа) и более древний Амантадин. Так вот у (на рынке представлен под торговой маркой Тамифлю) эффективность против гриппа составила – 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо, ингаляционный занамивир показал эффективность в профилактике гриппа 63% по сравнению с плацебо-группой, а теперь внимание - Амантадин выдал 61% вероятности предотвращения заражения вирусом гриппа. Кроме того, если человек все-таки заболевал, то на 1 день снижал лихорадочный синдром по сравнению с контрольной группой.
Исследования в основном показывают более низкую токсичность Ремантадина по сравнению с Амантадином, а также более высокую клиническую эффективность этого препарата.
Данные впечатляют, а если начнем проводить ценовое сравнение новых препаратов, занимающих высокий ценовой диапазон или возьмем дешевые производные адамантана, то соотношение цена плюс качество определенно будет сдвигаться в пользу Амантадина и Ремантадина.
Вот таким моложавым старичком оказался противовирусный препарат Ремантадин. В качестве бюджетного, но, тем не менее, эффективного препарата для профилактики и лечения гриппа он себя показал на отлично о чем и было упомянуто в моем подробном обзоре выше. Свои отзывы и вопросы по препарату можете оставлять в комментариях, обязательно отвечу.
Наименование:
Римантадин (Rimantadine)
Фармакологическое действие:
Римантадин – противовирусный препарат. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана, обладающее прямым противовирусным действием. Механизм действия римантадина основан на его способности угнетать раннюю стадию специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее эффективно применение препарата в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин эффективен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
При пероральном приеме римантадин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40 %. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент препарата преимущественно почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с дисфункцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.
Показания к применению:
Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А.
Римантадин также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Методика применения:
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата Римантадин следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300 мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100 мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100 мг римантадина один раз в день.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50 мг римантадина дважды в сутки.
Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа римантадин, как правило, назначают в дозе 50 мг 1 раз в день. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым римантадин, как правило, назначают в дозе 100 мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней.
Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин рекомендуется принимать в дозе 50 мг дважды в сутки в течение 15 суток.
Нежелательные явления:
Римантадин обычно неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов, обусловленных римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: в период терапии римантадином возможно обострение хронических заболеваний. Кроме того, у пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией, отмечается повышение риска развития геморрагического инсульта в период терапии римантадином.
Отмечались случаи появления штаммов, резистентных к римантадину.
Противопоказания:
Римантадин не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к римантадина гидрохлориду.
Таблетки Римантадин не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Римантадин не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, а также тиреотоксикозом.
Римантадин не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая римантадин пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелыми заболеваниями сердца, выраженными нарушениями сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Также с осторожностью назначают римантадин пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе (в таком случае дозу римантадина гидрохлорида рекомендуется снизить, а в случае развития судорог римантадин отменяют).
В период лечения римантадином следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Во время беременности:
Римантадин не применяют для терапии беременных женщин. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.
В период лактации прием римантадина гидрохлорида допускается только при условии отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Циметидин при сочетанном применении приводит к снижению клиренса римантадина на 18 %.
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол при сочетанном применении с препаратом Римантадин могут несколько снижать максимальные плазменные концентрации римантадина гидрохлорида.
Этиловый спирт не следует применять одновременно с римантадином (отмечается повышение риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
При одновременном применении римантадина гидрохлорида с кофеином отмечается усиление влияния последнего на центральную нервную систему.
Передозировка:
При применении завышенных доз римантадина гидрохлорида у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина рекомендуется промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости назначают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки препарата Римантадин.
Активный компонент препарата частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.
Форма выпуска препарата:
Таблетки Римантадин в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения:
Синонимы:
Ремантадин, Альгирем.
Состав:
1 таблетка препарата Римантадин содержит:
Римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50 мг,
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Препараты аналогичного действия:
Иммунофлазид (Immunoflazidum) Иммустат (Imustat) Ремавир (Remavir) Гевиран (Heviran) Альтабор (Altabor)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!