Симптом острый рефлюкс эзофагит остри. Как лечить рефлюкс-эзофагит: медикаментозное лечение и народные средства, факторы риска и диагностика

Представляет собой хроническую патологию, характеризующуюся забросом в пищевод содержимого желудка. Распространенность этого заболевания, согласно данным международных исследований, среди взрослого населения занимает 40-60%. В последние годы отмечается рост этих показателей. Чтобы избежать развития подобных проблем, следует уяснить рефлюкс имеет особенные.

Причины

Эзофагит провоцируют раздражения и инфицирования пищевода. Вирусы, бактерии, а также грибки часто становятся причиной инфекции. Лица с ослабленной иммунной системой более подвержены этим инфекциям, что способствует высокому риску развития этой болезни у них.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эзофагита причины перечислены ниже:

1. Герпес, который может располагаться в пищеводе при условии ослабленных защитных сил организма. Этот вирус лечится специальными антивирусными средствами.
2. Кандидоз, представляющий собой дрожжевую инфекцию пищевода. Также поражает тех, кто имеет проблемы с иммунной системой. Особенно подвержены этому люди с диагнозом диабет, а также те, кто прошел курс химиотерапии. Терапия заключается в использовании противогрибковых лекарств.
3. Микроорганизмы, которые вызывают скарлатину, дифтерию, брюшной тиф, могут также вызвать острое или хроническое проявление эзофагита. Особенно такое явление часто встречается у людей со сниженными защитными функциями организма. Например, у носителей ВИЧ.

Заброс желудочного сока в пищевод часто становится неблагоприятным раздражителем органа. Рефлюкс эзофагита причины могут наблюдаться на фоне прогрессирующих патологических состояний или нескольких заболеваний:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Слабость мышц, которые находятся между нижним сфинктером пищевода и желудком провоцирует попадание содержимого желудка в пищевод, способствуя раздражению внутренней оболочки слизистого слоя органа.
2. Рвота. Болезни, приводящие к рвоте (хронической или усиленной) также становятся причиной кислотного повреждения пищевода. Рвота с усилием может спровоцировать разрывы внутренних стенок органа, что в дальнейшем часто приводит к их еще большему повреждению.
3. Грыжи. Некоторая часть желудка может переместиться выше диафрагмы, вызывая грыжу ее отверстия, что, в свою очередь, приводит к оттоку в пищевод желудочной кислоты.
4. Ахалазия – патология, при которой нижний отдел пищевода не может нормально открываться, что приводит к застою пищи в органе или она срыгивается.
5. Синдром Золлингера-Эллисона – патология, характеризующаяся развитием опухоли (гастриномы), которая увеличивает выработку гормона гастрина, провоцирующего усиление секреции желудочной кислоты. Это вызывает избыточность кислоты, которая легко повреждает слизистый слой пищевода во время кислотного рефлюкса. Такое явление становиться причиной эзофагита.

Болезни такого плана могут возникнуть из-за иных негативных факторов, одними из которых являются химические причины. Вторыми по частоте провокаторов поражения пищевода являются отравления химическими соединениями, например, по ошибке или при попытке самоубийства. В результате такого воздействия наблюдается химический ожог слизистой оболочки органа, который часто приводит к стриктурам (). Встречается ожог кислотами и щелочью, растворителями и суррогатами алкоголя. Если человек постоянно употребляет этиловый спирт – его ждет эзофагит и другие болезни.

Иногда подобная проблема появляется на фоне проглатывания инородного тела (куриной кости или рыбьей). В результате этого мелкая частица продукта вклинивается в просвет пищевода, в итоге – острый эзофагит, а также возможно прободение инородным предметом стенок органа насквозь. Это может вызвать развитие гнойной формы болезни и затекание содержимого в полость, где расположены трахея, крупные сосуды, а также сердце.

Не стоит упускать из виду термический фактор, который также негативным образом сказывается на функции пищевода. В основном такая проблема появляется на фоне одноразового употребления слишком горячей или постоянно принимает пищу в горячем виде.

Провоцировать болезнь могут также другие алиментарные факторы. Они способны оказывать прямое влияние на слизистую пищевода, если человек употребляет продукты, вызывающие аллергическую реакцию у него или пищу, в составе которой находятся консерванты, пряности. Кроме того, подобную проблему больной может испытывать от употребления жареных, острых и жирных блюд и копченостей. Патология может также появиться по причине повреждения пищевода во время эндоскопического обследования. Однако такое явление встречается крайне редко.

Симптомы

Проявления острой и складываются из следующих признаков:

1. Болевой синдром, характеризующийся постоянным или острым жжением в грудной области, вверху брюшины и одновременной изжогой. Эти неприятные ощущения могут отдавать в шею и спину. Если человек получил отравление в результате химического воздействия либо проглотил инородный предмет, то болевые приступы носят более резкий и интенсивный характер. Также боль в области шеи и грудины при ожоге отдается на слизистой оболочке рта, выражается отеком шеи, лица, гортани, удушьем, осиплостью в голосе.
2. Синдром дисфагии представляет собой нарушение возможности проглатывания твердой пищи. Во время употребления таких продуктов больной часто запивает их водой. При появляется затруднение при глотании даже мягкой пищи и жидкости.
3. Срыгивание – возврат проглоченной пищи в глотку обратно из пищевода. Появляется сразу после употребления еды либо спустя некоторое время после трапезы. Неприятный дискомфорт может беспокоить человека даже в ночное время. Кроме того, при таком явлении беспокоит частая отрыжка с горьким либо кислым привкусом.
4. Расстройство дыхания дает о себе знать в виде сухого кашля (как правило, беспокоит ночью) и рефлекторного ларингоспазма. У больных с постоянным раздражением гортани и глотки кислым содержимым желудка довольно часто развиваются бронхиты.
5. возникает при наличии гастрита или язвы желудка, характеризующейся рвотой, тошнотой, а также неустойчивым стулом. При развитии геморрагического эзофагита иногда возможно появление рвоты с примесью крови темного цвета.
6. Шоковое состояние может отмечаться при тяжелом поражении острого эзофагита, который спровоцирован химическим ожогом органа. В этом случае происходит поражение всех слоев стенок пищевода с распространением воспаления на соседние органы. Здесь наблюдается болевой шок.
7. Токсический инфекционный шок с соответствующими проявлениями наблюдается при перфорации стенок пищевода с развитием гнойной патологии на близлежащие органы средостения.

Лечение

Лечение эзофагита, вызванного химическим ожогом, выполняется лишь в стационаре. Ожидая неотложную помощь, нельзя выполнять промывание желудка самостоятельно, поскольку это вызовет заброс отравляющего вещества при рвоте внутрь пищевода, из-за чего появится дополнительное повреждение, стенка органа получит травму при мышечном спазме. Достаточно предложить пострадавшему при щелочном ожоге пару стаканов сильно разведенной лимонной кислоты либо в ситуации с кислотным ожогом дать ему выпить слабый содовый раствор.

Когда не установлен тип жидкости, повредившей стенки пищевода, можно ограничиться употреблением пары стаканов слегка подогретого молока. Подобные нейтрализующие мероприятия эффективны лишь первые несколько часов, из-за чего требуется незамедлительно вызывать неотложную помощь. Только в больнице врач способен принять решение о необходимости промывания желудка, причем для этого применяется специальный тонкий зонд.

В больнице пострадавшему дадут для обезболивания Промедол, а также Реланиум (устраняет возбуждение) и Атропин (купирует мышечные ). Если у пациента присутствует шок, ему назначают глюкокортикоидные гормоны, чтобы не допустить рубцового сращения пищеводных стенок, а также антибиотики, выступающие мерой профилактики против инфекционных осложнений.

Несколько дней пострадавшему запрещено употреблять любую пищу. Только спустя неделю после ожога ему выполняют бужирование пищевода. Так называется процедура, при которой внутрь органа последовательно вводят несколько зондов, имеющих разный диаметр. Они способствуют предупреждению появления рубцов внутри пищевода.

Оперативное вмешательство используют лишь в таких ситуациях:

1. Осложненное протекание рефлюксной болезни. Хирург фиксирует желудочное дно и нижний пищеводный отдел, чтобы улучшить деятельность пищеводного сфинктера.
2. Когда появляются рубцовые стриктуры в качестве осложнения эзофагита, мешающие проходимости пищевода. Выполняется пластика либо удаление определенной части пищевода.
3. При перфорации пищеводной стенки, сопровождающейся гнойным воспалительным процессом. Выполняется рассечение пищевода и установка в околопищеводном пространстве дренажей.

Профилактика

Решающими в целях профилактики осложнений становятся режим питания и строгая диета. Основные рекомендации:

• кушать часто и понемногу, пищу употреблять лишь протертую, последний раз трапезничать минимум за четыре часа перед сном;
• целиком отказаться от привычки курить;
• нельзя ложиться после трапезы, рекомендуется пешком немного погулять вместо этого;
• при обострении запрещены свежие соки, черный хлеб, бобовые и капуста, овощи либо фрукты;
• исключить из рациона жареную пищу, соленые блюда, специи, газированные напитки, шоколад либо кофе, алкоголь;
• необходимо пить нежирное молоко, употреблять творог и сметану, тушеные овощи, зерновые продукты, сухарики, омлет, постное мясо либо рыбу.

Помимо рационального питания требуется полноценно отдыхать, всячески избегать стрессов, много времени быть на природе. При эзофагите нежелательно носить слишком тесную одежду, сдавливающую брюшной пресс, поскольку из-за этого повышается давление внутри брюшины, выталкивающее желудочное содержимое обратно в пищевод.

Укладываясь спать, обеспечьте себе приподнятое изголовье. Чтобы предотвратить химический ожог пищевода, храните бытовые растворители либо уксус в четко подписанной посуде, а когда в помещении имеются дети, подобные вещества следует надежно прятать.

Рефлюкс эзофагит представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, которое обусловлено постоянными выбросами содержимого из человеческого желудка в пищевод. Согласно статистике, около 50% всего населения страдают таким заболеванием, причем цифры в последнее время активно увеличиваются. Многие люди пока не осознают, насколько гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом потенциально опасен, потому обращаются к врачам лишь на самых поздних стадиях, сопровождающихся серьезными осложнениями.

Особенности работы ЖКТ

Чтобы рассказать про ГЭРБ с эзофагитом, опасность рефлюксов и их потенциальные последствия, необходимо для начала разобраться в особенностях работы человеческого пищевода и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Пищевод – это полый орган, который расположен непосредственно за трахеей. У среднестатистического человека длина пищевода составляет порядка 24 или 25-30 см у женщин и мужчин соответственно. У пищевода есть несколько слоев - мышечный, слизистый, а также наружный. Основная функция пищевода - это проведение пищи в наш желудок. Из слизистой образуется до десятка складок, которые стимулируют пищевод переносить продукты питания человека.

Пищевод также содержит в себе железы, которые выделяют специальную слизь или слизистую жидкость. Она участвует в процессах передвижения пищи и не дает пищеводу повреждаться от контактов с ней.

Что касается мышечного слоя, то он ускоряет процесс прохождения употребляемых продуктов по нашему пищеводу. У мышечного слоя имеется два клапана - нижний и верхний. Нижний клапан расположен непосредственно между пищеводом человека и непосредственно его желудком. Если человек не ест пищу в данный момент, этот клапан переходит в закрытое состояние до следующего приема пищи. Когда начинается процесс глотания, клапан открывается и пропускает пищу. Если же будет нарушена работа нижнего пищеводного клапана, это приведет к симптомам рефлюкса эзофагита и развитию данного неприятного заболевания.

Когда люди принимают пищу, желудок начинает активно вырабатывать желудочный сок. Это смесь различных агрессивных ферментов и соляной кислоты, которые отвечают за переваривание нашей с вами пищи. Стимулирует процесс переработки перистальтика, то есть движения, совершаемые желудком.

Что такое рефлюкс или желудочно-пищеводные рефлюксы? Это забросы содержимого из нашего желудка в пищевод. В нормальном состоянии перистальтика советует около 20-30 рефлюксов, то есть забрасывает содержимое из нашего желудка в пищевод. При этом такие рефлюксы не вызывают никакого дискомфорта, ведь они не представляют собой заболевание, а являются нормальным процессом работы ЖКТ. Но когда защитные функции и механизмы пищевода нарушаются, человек начинает ощущать боли при рефлюксе эзофагите, поскольку развивается уже патология.

Защитные механизмы пищевода

Всего их три. Первый механизм - это слизистая оболочка. Она не позволяет повреждать механически пищевод и защищает от воздействия соляной кислоты, попадающей в результате рефлюкса.

Второй механизм человеческого пищевода - это сфинктер, то есть клапан. За счет него содержимое из желудка не попадает в пищевод чрезмерно часто.

Третий механизм - это кровоснабжение. Оно стимулирует быстрое восстановление слизистого слоя, если он под тем или иным воздействием повреждается.

Все они суммарно обеспечивают защиту от такого недуга как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.

Виды заболевания

Во многом выбор схемы лечения зависит от того, с каким видом заболевания столкнулся пациент. ГЭРБ с эзофагитом бывает нескольких видов:

• Острый . Наблюдается, когда усиливаются желудочно пищеводные рефлюксы и перерастают в патологию. Характеризуется воспалительными процессами на поверхности и в глубине пищевода. Это неэрозивные рефлюксы эзофагиты, которые могут проявиться неожиданно и при грамотном лечении проходят без осложнений.
• Хронический . Хронические рефлюксы эзофагиты, вызванные регулярным желудочно-пищеводным рефлюксом, отличается длительными воспалительными процессами, которые происходят на стенках желудка. Эта форма способна привести к необратимым последствиям, способным полноценно нарушить всю работу ЖКТ.
• Фибринозный . Он же псевдомембранный. В начале течения заболевания образуются желтые выпоты, после чего на слизистом слое пищевода появляются плотные пленки. Их можно легко удалить. В редких случаях фибринозный тип недуга сопровождается тяжелым течением.
• Поверхностный . Наиболее легкая форма заболевания, поскольку повреждения слабые и ткани практически не разрушаются.
• Билиарный . Развивается в результате регулярных выбросов из желудка и 12-перстной кишки. Начинается воспалительный процесс трубки, через которую проходит пища.

Формы

Также стоит отметить несколько форм заболевания, в которых может протекать недуг, спровоцированный желудочно-пищеводными рефлюксами.

Желудочно-пищеводные рефлюксы являются нормой для работы ЖКТ. Но при этом могут возникать определенные нарушения в его работе, что влечет за собой диагноз рефлюкс-эзофагит.

Различают несколько форм протекания заболевания:

• Острый эзофагит. У такого рефлюкса эзофагита симптомы сопровождаются болезненными ощущениями при употреблении пищи. Причем наблюдаются они вверху груди и в пищеводе. Также характерный признак - это нарушенный процесс глотания и слабость всего организма.
• Катаральный. Если желудочно-пищеводные рефлюксы вместе с нарушениями в работе пищевода приводят к катаральной форме, то она сопровождается отеком слизистого слоя пищевода. При глотании человек ощущает сильную боль и наличие, словно постороннего предмета в горле.
• Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита требует вмешательство в лечение специалиста. Это осложненная форма, сопровождающаяся образованием язв, то есть эрозии, на слизистых стенках пищевода. Такая форма сопровождается усиленными симптомами предыдущих форм. Неприятные ощущения усиливаются после каждого приема пищи.

Чем опасен такой недуг? Вероятностью перехода в хроническую форму и серьезными осложнениями. Хроническая форма характеризуется постоянным усилением неприятных симптомов, которые периодически переходят в состояние покоя. На фоне хронического эзофагита развивается гастрит.

Стадии заболевания

Если нарушенные желудочно-пищеводные рефлюксы спровоцировали эзофагит, при отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать и переходить от одной стадии к другой.

Первая стадия или рефлюкс-эзофагит 1 степени отличается наличием точечных эрозий на пищеводных стенках. А при рефлюксе-эзофагите 2 степени эрозии сливаются, повышается активность жжения в груди и изжога. После приемов пищи в груди ощущается неприятный дискомфорт и боль.

Когда заболевание переходит в третью стадию или на 3 степень, наблюдается обширная эрозия и симптоматика недуга проявляет себя даже в перерывах между приемами пищу.

Самая опасная стадия - это 4. Она характеризуется хронической язвой пищевода и постоянными ощущениями неприятного привкуса. Что это такое? Данная стадия обычно сопровождается осложнениями, глотание становится крайне сложным процессом. Если не лечить заболевание, человек может столкнуться даже со злокачественной опухолью.

Причины расстройства

Причин рефлюкса эзофагита может быть достаточно много. Сюда относят и недостаточность кардии, и грыжу пищевода и ряд других причин. Определять истинные причины и лечение должен только квалифицированный специалист. Не стоит самому себе ставить диагноз и тем более самостоятельно лечить недуг.

Недостаточность кардии или кардиальный дефект, то есть нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, является далеко не единственной причиной развития рефлюкса эзофагита.

Главная причина возникновения недуга - это нарушение тонуса или нормальной работы пищеводного клапана. Спровоцировать его и развитие заболевания могут:

• длительный прием лекарств;
• недавно перенесенные операции на ЖКТ;
• грыжи пищеводных отверстий;
• недостаточность кардии;
• избыточный вес и ожирение;
• язва, затрагивающая желудок или кишечник;
• образ жизни, сопровождающийся малой подвижностью;
• неправильное питание;
• постоянная привычка есть перед сном;
• гастрит;
• сидячий образ жизни и пр.

Симптоматика

Данная статья будет не полной, если мы не расскажем про основные симптомы и признаки, которые могут указать вам на развитие рефлюкса-эзофагита. Заметив эти признаки, обязательно и незамедлительно обращайтесь к специалистам. Не стоит недооценивать потенциальную опасность недуга. Вы уже знаете, что это такое, и к каким тяжелым последствиям может привести эзофагит.

По мере частоты возникновения симптоматика рефлюкса-эзофагита может проявлять себя в следующем:

• ощущения изжоги при употреблении практически любой пищи;
• постоянная тяжесть в желудке;
• чувство перенасыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ком в горле;
• частые отрыжки, сопровождающиеся выходом воздуха или привкусом кислого;
• приступы тошноты;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• проблемные испражнения;
• осложнения при глотании пищи и даже слюны;
• осиплый голос;
• боль в районе сердца.

Болезнь может протекать и развиваться в течение многих лет. При этом симптоматика усиливается постепенно, если не предпринимать никаких мер по их устранению. Отсутствие лечения сопровождается осложнениями и усилением проявлений заболевания.

Важно заметить, что рефлюкс-эзофагит достаточно легко поддается лечению, если строго соблюдать рекомендации врача и корректировать образ жизни. Но после завершения лечения и возвращения к пагубному образу жизни симптомы возвращаются, то есть наблюдается рецидив недуга.

Если вы не обратите вовремя внимание на проявляющиеся симптомы рефлюкса-эзофагита, или хотя бы не посетите врача с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, недуг может привести к осложнениям. Но если злокачественные опухоли встречаются редко, то такие осложнения как пищеводная язва, стеноз пищевода и пищевод Барретта - это вполне распространенные проблемы, которые влечет за собой рефлюкс-эзофагит.

Потому будьте предельно внимательными к тем сигналам, которые подает вам ваш организм. Любые подозрения проверяйте и лечите заболевание еще на подступах.

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание хронического характера, которое заключается в патологическом забросе в пищевод желудочного содержимого. Так как в слизистой оболочке не имеется защиты от таких агрессивных веществ, из-за контакта с ними возникают эпителиальные повреждения с дальнейшим воспалением и, соответственно, болезненными ощущениями.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной рефлюкс-эзофагита является нарушение в работе или снижение тонуса мышц пищеводного сфинктера. Из-за этого он постоянно остается полностью или частично в открытом состоянии, что позволяет желудочному содержимому свободно в него попадать. Это нарушение может возникать из-за нервных перегрузок, повышенного брюшного давления или пищевых и химических факторов.

Второй причиной рефлюкс-эзофагита является грыжа в пищевом отверстии диафрагмы. Через это расширение (грыжу) во время повышенного давления в брюшной полости (к примеру, при подъеме тяжестей) половина желудка с его содержимым способны проникать в грудную полость.

Рефлюкс-эзофагит также может возникать из-за:

• Оперативных вмешательств на пищевом отверстии в диафрагме или возле нее (при ваготомии, резекции кардиального желудочного отдела, эзофагогастростомии, резекции желудка, кастрэктомии);
• Гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori;
• Недостаточности сфинктера во время ожирения;
• Лекарственных средств, способных понижать тонус в нижнем пищеводном сфинктере;
• Беременности;
• Употребления алкоголя;
• Курения;
• Склеродермии;
• Пилороспазма или пилородуоденального стеноза;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита могут проявляться в виде:

• Изжоги. Изжога является самым распространенным симптомом рефлюкс-эзофагита (наблюдается у 83% больных). Причиной появления изжоги является длительный контакт кислоты желудка со слизистой оболочкой в пищеводе. Усиливать изжогу могут несоблюдение диеты, наклоны, горизонтальные положения, прием алкоголя, газированных напитков и физические напряжения.
• Отрыжки, усиливающейся после приема пищи или газированных напитков.
• Срыгивания пищи, которое усиливается во время физических нагрузок.
• Нарушений во время глотания.
• Болей за грудиной или в подложечной области. Эти боли могут возникать через короткое время после приема пищи, усиливаться во время наклонов и в горизонтальных положениях.
• Ощущений кома в горле во время глотания и боли в нижней челюсти и в ухе. Эти симптомы рефлюкс-эзофагита возникают намного реже вышеперечисленных симптомов.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Эрозивный рефлюкс-эзофагит очень глубоко поражает слизистую оболочку пищевода. При этом виде эзофагита образуются язвы и эрозии на слизистой стенке пищевода. Эрозивный рефлюкс-эзофагит имеет несколько стадий:

• Первая стадия характеризуется образованием маленьких единичных эрозий в нижнем отделе;
• Во время второй стадии постепенно увеличивается площадь поражения вплоть до одной трети пищевода;
• Третья стадия характеризируется формированием в пищеводе хронической язвы.

Усугубляться положение при эрозивном рефлюкс-эзофагите может из-за употребления продуктов с повышенной кислотностью (цитрусовых, молочнокислых продуктов и кислых соков), кофеина, курения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств: аспирина, парацетамола, анальгина).

Если долгое время не лечить эрозивный рефлюкс-эзофагит, можно получить серьезные осложнения: кровотечения (рвота алой кровью или «кофейной гущей»), рубцы на стенках слизистой оболочки, из-за которых может сужаться пищевод (стеноз).

Катаральный рефлюкс-эзофагит

При катаральном рефлюкс-эзофагите поражается верхний слой слизистой пищевода. Во время эндоскопического исследования это выявляется в виде отека и гиперемии слизистой стенки пищевода.

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризируется болями по всей длине пищевода и в месте его перехода в желудок, чувствами саднения за грудью, дисфагией. Эти симптомы появляются во время еды или сразу после приема пищи. Также могут наблюдаться изжога, отрыжка воздухом и срыгивание.

Лечение рефлюкс-эзофагита

К лечению рефлюкс-эзофагита следует подходить комплексно: принимать медикаменты и соблюдать диету.

При лечении рефлюкс-эзофагита необходимо:

• прекратить курить;
• нормализовать массу тела;
• поднять головной конец кровати;
• не допускать нагрузки на мышцы брюшного пресса, не работать в наклоненном положении, не носить тугие ремни или пояса;
• исключить применение лекарств, которые имеют свойство понижать тонус пищеводного сфинктера (антидепрессанты, прогестерон, теофилин, антагонисты кальция, нитраты).

Диета при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите заключается в:

• избегании переедания, также принимать пищу следует не позже, чем за три или четыре часа до сна;
• избегании употребления продуктов, которые могут снижать тонус нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофе, перец, чеснок, лук);
• избегании очень холодной или очень горячей, острой пищи;
• ограничении себя в продуктах, которые усиливают газообразование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рефлюкс-эзофагит – одно из наиболее распространенных заболеваний, актуальных для пищевода. Возникает оно в результате непосредственного контакта слизистой пищевода и содержимого кишечника. Ввиду характерной повышенной кислотности возникает поражение нижнего отдела пищевода, по причине которых характерны для болезни рефлюкс-эзофагит симптомы в виде изжоги, боли и тому подобных расстройств пищеварительной системы.

Особенности болезни

Прослеживание частоты заболеваемости по реальным показателям не предоставляется возможным, потому как протекает рефлюкс-эзофагит с симптомами слабыми, при которых обращения к специалистам, как правило, не происходит. Между тем, обращение к врачу является едва ли не обязательным, причем даже в качестве симптома или . Возникновение рефлюкса-эзофагита, к тому же, может выступать в качестве симптома возникновения диафрагмальной перегородки. В данном случае речь идет о попадании в отверстие части желудка, в нормальном состоянии которого там быть не должно в принципе. Имеется также и ряд конкретного типа продуктов, которые провоцируют попадание в пищевод содержимого желудка. Сюда в частности относятся шоколад и цитрусовые, помидоры и жирные блюда. Дополнительно для взрослых сюда в качестве сопутствующих продуктов попадания в пищевод выступают кофе, алкоголь, а также курение.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы

Для каждой возрастной категории имеются собственные характерные признаки данной болезни. Так, рефлюкс-эзофагит, симптомы которого возникают у детей, проявляется в виде отрыжки и частых срыгиваний, рвотой молоком и отрыжками воздуха. При поднятии ребенка в вертикальном положении наблюдается снижение выделенных явлений, между тем, уже после следующего кормления они проявляются снова. При продолжении нахождения в горизонтальном положении рефлюкс-эзофагит усиливается в проявлениях, а потому головной конец спального места ребенка следует несколько приподнять либо же повыше подложить подушку – это позволит снять характерные симптомы.

Для более старшего возраста детей характерной особенностью является наличие жалоб на частые изжоги, отрыжку кислым, нередко возникает ощущение жжения в области за грудиной. Перечисленные симптомы чаще всего актуальны после принятия пищи, при наклонах корпуса тела, в ночное время.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего отмечаются болезненные ощущения в области за грудиной, а также возникает самый распространенный из симптомов, который имеет характер ощущения «кома» в горле. Кроме того, характерные для рефлюкс-эзофагита симптомы могут соответствовать также и симптомами совсем не пищеводного характера, выражаясь в постоянном кашле, осиплом голосе, болезнях зубов и т.д.

Увеличение заброса в пищевод содержимого желудка может быть увеличено по целому ряду различных причин. Так, это, прежде всего, связано может быть с нарушением, возникающим в моторике гастродуоденальной зоны, что чаще всего актуально при наличии различного типа патологии в органах пищеварения. Также это связывается с замедлением в опорожнении желудка. Примечательно, что опорожнение желудка в замедленной степени наблюдается порядка у 50% общего числа пациентов, имеющих диагноз рефлюкс-эзофагита. За счет растяжения желудка увеличивается объем содержимого в желудке, что, в свою очередь, способствует возникновению и развитию рефлюкса. За счет же нарушения в пилородуоденальной моторике формируется дуоденогастральный рефлюкс. В данном случае речь идет не только об увеличении объема содержимого желудка, но и формировании дополнительного фактора, способствующего повреждению в целом слизистой оболочки.

Степени рефлюкс-эзофагита

Данное заболевание имеет собственные степени, его характеризующие.

• I степень – проявления заключаются в отдельного типа эрозиях, не сливающихся между собой, а также в эритеме, возникающей в дистальном отделе пищевода;
• II степень – эрозивные поражения носят сливающийся характер, однако без захватывания всей поверхности слизистой;
• III степень – проявление язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае происходит их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе;
• IV степень – выражается в хронической язве пищевода и в стенозе.

Примечательно, что средняя тяжесть рефлюкс-эзофагита характеризуется проявлением изжоги не только после принятия пищи. Так, боли приобретают более интенсивный и частый характер, беспокоя больного даже в том случае, если он принимает диетическую пищу. Учащенными являются и проявления в виде отрыжки воздухом, обложенности языка и неприятного привкуса в ротовой полости.

Формы рефлюкс-эзофагита

Данное заболевание носит характер острого и хронического проявления.

• Острый рефлюкс-эзофагит проявляется в воспалении стенок пищевода при одновременном наличии болезненных ощущений, актуальных при приеме пищи, а также жидкости. Характерным для него является повышение температуры при общем недомогании, за грудиной больной испытывает неприятные ощущения вдоль хода пищевода. Также возникает жжение и боли в области шеи, обильное слюноотделение, отрыжка, нарушение в функции глотания.
• Рефлюкс-эзофагит хронический проявляется в хроническом воспалении стенок пищевода, что сопровождается возникновением болевых ощущений в области за грудиной. Нередко хронический вид рефлюкса также сопровождается и гастритом. Саднение за грудиной возникать может также при беге, дополнительно может возникать затруднение в дыхании, икота, изжога и даже рвота.

Эзофагит также бывает катаральным , характеризуясь отечностью, возникающей в слизистой пищевода и гиперемией, а также эрозивным , характер развития которого определяют острые инфекции.

Билиарный рефлюкс эзофагит: симптомы

Нарушение процесса переваривания пищи, при котором содержимое желудка оказывается в кишечнике при вызове воспаления и раздражения в нем, а также затекание содержимого кишечника в желудок определяет рефлюкс. Соответственно, образовавшийся на фоне данного процесса гастрит определяется как рефлюкс-гастрит. Причины, спровоцировавшие рефлюкс, определяют его тип, который может быть дуоденальным либо билиарным.

Остановимся на таком виде, как билиарный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого выражаются в ощущении тяжести и переполнения в желудке, что актуально в процессе приема пищи, а также сразу же после него. Дополнительно отметим горечь и отрыжку, неприятный привкус, ощущаемый во рту, тошноту, различного рода нарушения стула ( , чередующиеся с поносами, а также вздутие живота). Преимущественно билиарный рефлюкс-гастрит не выражается болевым симптомом. При возникновении боли она носит ноющий и тупой характер, обостряющийся после еды. Примечательно, что данное заболевание приводит к нарушениям усвоения организмом полезных веществ, получаемых через пищу. По этой причине наблюдается внушительная потеря веса, образование на губах «заед», общая слабость, а также сухость кожи.

Причины билиарного рефлюкс-эзофагита

Данный тип заболевания связан с наличием нарушений желчевыводящей системы, а также с нарушениями в моторике (то есть с дискинезией), неслаженностью работы сфинктеров. Таким образом, нарушения провоцируют сбой в последовательности и в силе давления, возникающие в кишечнике и в желчных протоках. Далее на рефлекторном уровне возникают сбои в компрессии протоков желудка и поджелудочной. Ввиду возникновения билинарного типа нарушений пропитанное за счет ферментов желчи и поджелудочной железы, содержимое из двенадцатиперстной кишки оказывается в желудке, обжигая его и формируя, тем самым, гастрит. Зачастую билинарный рефлюкс-эзофагит сочетается с таким диагнозом как билиарный дуоденит (или же воспаление двенадцатиперстной кишки). Объясняется данное сочетание раздражением, производимым желчью, которая выделяется вне процесса нормального пищеварения.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы

Эзофагит в таком его виде, при котором слизистая пищевода подвергается глубокому поражению, определяется как эрозивный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого проявляются в виде изжоги и отрыжки, тошноты (изредка – рвоты), болью в области за грудиной, ощущениями болезненности глотания и наличия «кома» в горле. Несмотря на то, что проявления эти в целом характерны для эзофагита, в данном случае они носят более выраженный характер, соответственно, принося больше беспокойств и дискомфорта больному.

Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя. Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Для лечения рефлюкс-эзофагита в любой его форме, естественно, что следует устранить первопричину, то есть, заболевание, спровоцировавшее его возникновение. К таковым относится гастрит и невроз, или язвенная болезнь. При определении правильной терапии симптомы рефлюкс-эзофагита могут впоследствии носить менее выраженный характер, при этом с ее же помощью можно будет понизить вредное воздействие, оказываемое желудочным содержимым, которое попадает в пищевод. Также терапия в правильной ее форме позволит повысить общую устойчивость для слизистой пищевода, способствуя быстрому очищению желудка после принятия пищи.

Первоочередным моментом лечения эзофагита является не что иное, как диета, при которой следует исключить острую и жирную пищу, шоколад, томаты, цитрусовые, кофеин и, по возможности, курение.

Дополнительно специалист прописывает лекарства, действие которых уменьшает кислотность желудка, в частности к таковым относятся антациды. Язвенная болезнь, а также эрозии предусматривают прием препаратов антисекреторного действия (ингибиторы протонной помпы либо же Н2-блокираторы). За счет этого уменьшается внутрижелудочное давление, что обеспечивает общую устойчивость желудка к приему пищи. Дополнительно за счет этого нормализуется моторика кишечника, а также устраняются все симптомы, характерные для рефлюкс-эзофагита. Во избежание усиления симптомов, возникающих при лежачем положении, подкладываются дополнительные подушки для приподнятия верхней части тела – данная мера поспособствует уменьшению изжоги, а также боли, возникающей в грудине.

Для диагностирования рефлюкс-эзофагита, а также сопутствующих его возникновению болезней, следует обращаться к гастроэнтерологу. На основе жалоб пациента, длительности и выраженности болезни, а также морфологической и эндоскопической оценки изменений им будет определено соответствующее лечение.

Одно из самых распространенных заболеваний пищевода сегодня это рефлюкс эзофагит. Часто оно может протекать бессимптомно, поэтому люди даже не догадываются о том, что у них развивается опасная для нормального пищеварения патология. Другие же ощущают боль и жжение в желудке из-за этого заболевания, их качество жизни значительно уменьшается. В нашей статье мы подробно поговорим о причинах рефлюкс эзофагита, его симптомах и методах лечения у взрослых и детей.

Рефлюкс-эзофагит – эта раздражение слизистой оболочки пищевода, возникающее вследствие воздействия на нее кислотного содержимого желудка.

То есть основной причиной, из-за которой может возникать болезнь – это нарушение мышечного тонуса нижней части пищеводного сфинктера. Из-за того, что он находится постоянно в приоткрытом состоянии, из желудка его содержимое может легко попасть в пищевод. Теперь разберемся, чем могут быть вызваны такие нарушения:

• Ранее сделанные операции на органах брюшной полости
• Грыжа пищевода
• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Пилороспазм
• Пилородуоденальный стеноз
• Склеродермия
• Может вызвать рефлюкс эзофагит и банальный гастрит

В группу риска заболеть рефлюксом эзофагита входят люди, которые:

• Злоупотребляют алкоголем и много курят
• Выпивают в день чрезмерное количество кофе
• Страдают от ожирения
• Принимают лекарственные препараты, которые негативно воздействуют на органы пищеварения
• Находятся в состоянии депрессии или нервного срыва

Столкнуться с рефлюксом эзофагита могут и беременные женщины, и даже дети грудного возраста.

Рефлюкс эзофагит: симптомы

Рефлюкс эзофагит проявляется у взрослого человека таким образом:

1. Больной чувствует сильную изжогу (этот симптом встречается в 83% случаев). Усиливается после приема пищи и резких наклонов корпуса вперед.
2. Возникает отрыжка сразу же после приема пищи или стакана газированной воды.
3. После физической нагрузки могут происходить срыгивания еды. Это характерно больше для маленьких детей, но и у взрослых такой симптом тоже встречается.
4. Может нарушиться глотательный рефлекс. Больной ощущает, словно у него в горле «ком».
5. В области диафрагмы чувствуется сильная боль, которая усиливается после физической нагрузки.

Виды рефлюкс эзофагита

В зависимости от того, как протекает воспалительный процесс в пищеводе, различают такие виды рефлюкса эзофагита:

1. Катаральный или отечный – это наиболее часто встречающиеся виды, при которых слизистая оболочка пищевода покрывается красными пятнами и отекает.
2. Эрозивный – вид рефлюкса эзофагита, при котором на слизистой пищевода появляются язвы, увеличивающиеся в размере из-за попадания в них инфекций. Такой вид возникает вследствие вирусных заболеваний носоглотки или теплового ожога пищевода.
3. Псевдомембранозный или эксфолиативный – вид, при котором воспалительный процесс распространяется не только на слизистую пищевода, но и на другие органы пищеварительного тракта.
4. Геморрагический – развивается как побочное явление инфекционного заболевания.

1. Некротический – возникает из-за скарлатины, тифа, кори и кандидоза, которые могут спровоцировать образование глубоких язв на пищеводе.
2. Флегмонозный — развивается из-за попадания в пищевод инородного тела. Возникает гнойное воспаление.
3. Алиментарный – вид, который возникает, если злоупотреблять приемом слишком горячей еды или напитков.
4. Профессиональный – возникает у людей, работающих на промышленных предприятиях. Химические кислоты и тяжелые металлы негативно воздействую на слизистую оболочку пищевода при вдохе.
5. Застойный – образуется, если на стенках пищевода длительный период времени находятся остатки пищи.
6. Аллергический – возникает вследствие обострения пищевой аллергии.

Формы рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух формах:

1. Острой , для которой характерно кратковременное негативное воздействие раздражающего слизистую пищевода фактора, а именно:

• Пищевого или химического ожога
• Пищевой аллергии

1. Хроническую форму рефлюкс эзофагит приобретает, если на слизистую пищевода постоянно оказывается негативное воздействие вышеназванных факторов. При такой форме рефлюкс эзофагит обостряется и может сильно ухудшать качество жизни человека.

Стадии рефлюкс эзофагита

Врачи выделяют 4 степени рефлюкса эзофагита:

• Первая – поражено только 5 мм складки слизистой оболочки пищевода
• Вторая – поражено более 5 мм складки слизистой оболочки пищевода
• Третья – поражено 75% окружности пищевода
• Четвертая – поражен весь пищевод

Диагностика рефлюкс эзофагита

При наличии каких-либо симптомов эзофагита рекомендуется посетить кабинет гастроэнтеролога, который после осмотра ротовой полости (язык должен быть покрыт белым налетом) и пальпации брюшной полости направит больного на такие инструментальные обследования:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопию – процедуру, при которой пациенту нужно глотать специальный зонд. Она практически безболезненна, но неприятна. Однако нужно отметить, что человек не длительное время ощущает дискомфорт в пищеводе. Боль пациент может почувствовать только в том случае, если врач сочтет нужным взять биопсию слизистой пищевода. Эта процедура также помогает определить уровень кислотности в этом органе.

• Рентген с контрастом – пациенту нужно перед снимком грудной клетки и брюшной полости выпить стакан белой Бариевой смеси, которая очень хорошо просматривается на снимке.
• Эзофагоманометрию – процедуру, при которой врач с помощью специальных катетеров измеряет давление в нижнем пищеводном сфинктере.
• Электрокардиограмму – необходимую процедуру, которая исключит или подтвердит наличие сердечных заболеваний у пациента.

Исходя из полученных данных, гастроэнтеролог назначит эффективный курс лечения больному. О каждом из существующих методов лечения мы расскажем подробнее далее.

Рефлюкс эзофагит: лечение

Процесс лечения рефлюкса эзофагита длительный. Больному, которому диагностирована такая патология, нужно быть готовым к приему медикаментозных препаратов, физиопроцедурам и соблюдению строгой диеты.

Диета при рефлюкс эзофагите

Самое первое, что должен сделать больной рефлюкс эзофагитом – изменить свое питание и режим дня. Придется соблюдать специальную диету. Составлять меню при рефлюкс эзофагите нужно, учитывая такие правила:

1. Привычная порция должна быть уменьшена в два раза
2. Принимать пищу необходимо не менее 5 раз в сутки
3. Ни в коем случае нельзя есть:

• Помидоры
• Капуста
• Баклажаны
• Чеснок
• Апельсины и лимоны
• Шоколадные изделия
• Копчености и консервы
• Алкогольные напитки
• Сдоба
• Мясные бульоны
• Полуфабрикаты
• Макароны
• Ячневая каша
• Жирные кисломолочные продукты

1. Все вышеперечисленные продукты нужно заменить на:

• Вегетарианские супы
• Картофель
• Морковь
• Огурцы
• Свеклу
• Бананы
• Груши
• Гречку
• Овсянку

1. Не есть пищу горячей или, наоборот, холодной
2. Ужинать нужно за 4 часа до отхождения ко сну

Как лечить рефлюкс эзофагит медикаментозно?

Чтобы ускорить процесс лечения рефлюкс эзофагита врач назначает такие препараты:

• Актовегин
• Ликвиритон
• Сукральфат
• Алмагель
• Трикардин
• Солкосерил
• Дротаверин
• Омепрозол
• Фамотидин
• Мотилиум

В случае, когда прием фармацевтических препаратов бесполезен (это может произойти, когда в пищеводе открылось кровотечение, он сузился), гастроэнтеролог проводит операцию при рефлюкс эзофагите .

Рефлюкс эзофагит: лечение народными средствами

В некоторых случаях гастроэнтеролог может порекомендовать больному, кроме медикаментозных средств, народные рецепты при рефлюкс эзофагите:

1. Заваривать травяные сборы:

• Из мелиссы, ромашки, льна и пустырника
• Из аира, аниса, душицы, мяты и календулы
• Из горца, подорожника, пастушьей сумки, тысячелистника и одуванчика

1. Пить натощак картофельный сок и заедать его сахаром
2. Пить угольный раствор
3. Жевать листья свежей капусты, малины и ежевики
4. Принимать несколько раз в день укропную настойку
5. Есть смесь из топинамбура и яблока

Согласно отзывам при рефлюкс эзофагите нетрадиционная медицина может быть очень эффективной.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Если пренебречь лечением рефлюкс эзофагита, то могут возникнуть опасные для жизни человека осложнения:

1. Образуется открытая язва, сопровождающаяся кровотечением.
2. Сузится просвет пищевода, из-за чего человек просто не сможет глотать. Развивается стеноз.
3. Эпителий пищевода может замениться пищеводом желудка. Такое явление называется пищеводом Баррета.

Рефлюкс эзофагит у ребенка

Детский рефлюкс эзофагит – это проблема, с которой сталкиваются практически все новоиспеченные родители, так как у грудничков незрелый пищевод.

Болезнь может возникать по таким причинам:

• Если ребенок во время кормления заглатывает сильно много воздуха
• Если ребенок ест очень много
• Если малыш родился с врожденной патологией пищевода

Родителям будет несложно догадаться о развитии у своего крохи рефлюкса эзофагита, потому что он будет проявляться таким образом:

• Малыш часто срыгивает
• Он становится капризным и плаксивым
• Ребенок плохо растет
• После приема пищи у него начинает болеть в области диафрагмы
• У малыша появляется неприятный запах изо рта

Педиатр при таких симптомах назначает специальную антирефлюксную смесь ребенку, прием специальных препаратов и рекомендует выполнять следующее:

• Часто и дробно кормить малыша
• Ужинать за 3 часа до сна
• Носить свободную верхнюю одежду
• Находиться в состоянии покоя несколько часов после приема пищи

Если быть внимательным к своему здоровью и своевременно обращаться за квалифицированной помощью, то можно избежать неприятных последствий, к которым может привести рефлюкс эзофагит. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, не злоупотребляйте вредными привычками. Эти простые правила – залог крепкого здоровья и высокого качества жизни!

Видео: «Рефлюкс эзофагит»