Человек, мало-мальски знакомый с хитросплетениями латинской терминологии, знает, что «папавер сомниферум» означает ни что иное, как мак снотворный. Поэтому догадка о том, что папаверин - это алкалоид, получаемый из опийного мака, будет абсолютно правильной. Наивно было бы полагать, что расторопные фармакологи пройдут мимо возможности использовать спазмолитические свойства этого вещества на благо человечества. Таким образом и был получен препарат папаверин, снижающий тонус гладких мышц и оказывающий спазмолитическое, вазодилатирующее и гипотензивное действие. В основе фармакологического эффекта папаверина лежит его способность подавлять фермент фосфодиэстеразу и потенцировать накопление в клетках 3,5-аденозинмонофосфата на фоне одновременного снижения уровня ионов кальция. Все это воздействует на гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительный и мочеполовой тракт, дыхательная система) и кровеносных сосудов лучше любого психотерапевта: они расслабляются, снижается их избыточный тонус при спастических состояниях. В больших концентрациях папаверин способен снижать возбудимость миокарда и замедлять предсердно-желудочковую проводимость. На центральную нервную систему препарат действует слабо, оказывая лишь едва заметный седативный эффект.
Обладая свойством легко проходить через гистогематические барьеры, препарат быстро и в полном объеме всасывается из места введения и распределяется в организме.
Препарат под наименованием «папаверин» выпускается сугубо отечественными фармацевтическими предприятиями в трех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекционного введения и ректальные суппозитории. Для таблеток рекомендована суточная доза в количестве 40-60 мг (взрослым) и 20 мг (детям в возрасте от 10 до 14 лет). Максимальные дозы для таблетированной формы таковы: 200 мг (высшая разовая) и 600 мг (суточная). Раствор папаверина может вводиться внутривенно, внутримышечно или подкожно. Временной промежуток между введениями препарата должен быть не менее 4 часов, за один раз взрослым вводится 1-2 мл 2% раствора (0,02-0,04 г), а для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза составляет 0,5 мл. Для детей от 1 до 12 лет высшая разовая доза составляет 0,2-0,3 г на 1 кг веса. Суппозитории водятся по 1-2 шт. (что эквивалентно 0,02-0,04 г) 2-3 раза в день.
Во время приема папаверина следует полностью отказаться от алкоголя.
Фармакология
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T 1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Форма выпуска
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Побочные действия
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Папаверин – лекарственный препарат из группы спазмолитиков. Лечебное действие оказывает за счет улучшения выработки аденозин-монофосфата и снижения концентрации внутриклеточных ионов кальция. За счет этого способствует расслаблению гладкомышечных волокон, снятию спазма и уменьшению болевого синдрома. При повышении дозы может оказывать тормозное действие на проводящую систему сердца, урежая частоту сердечных сокращений. Показан для применения при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта, протекающих с развитием спазма гладких мышц и интенсивного болевого синдрома.1. Фармакологическое действие
Активное вещество препарата оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Обезболивающий эффект Папаверина обусловлен снятием спазма. Кроме этого, препарат понижает артериальное давление и значительно улучшает кровоток в сосудах. Папаверин довольно быстро всасывается и практически полностью связывается с плазменными белками крови, обеспечивая его распределение по всем органам и тканям. Хорошо проникает через все защитные барьеры организма. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение - с помощью почек в виде продуктов распада.
2. показания к применению
- Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
- Спазмы гладкой мускулатуры сосудов;
- Боли в области сердца;
- Вспомогательное применение при лекарственной подготовке.
3. Способ применения
Папаверин в форме таблеток: Дозировка препарата составляет 40-60 мг до 5 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме ректальных свечей: Дозировка препарата составляет 20-40 мг до 3 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме инъекций: Препарат можно применять в форме внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций и внутривенного капельного введения. Разовая дозировка зависит от возраста пациента:
- Возраст 1-12 лет - 200-300 мг на каждый кг массы тела;
- Пациенты среднего возраста - 10-20 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов;
- Пациенты преклонного возраста - не более 10 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов.
- Препарат в форме внутривенных вливаний должен вводиться достаточно медленно под обязательным контролем врача;
- Папаверин хорошо выводится с помощью механической очистки крови (диализом), что следует учесть в случае возникновения тяжелых состояний, связанных с побочными эффектами;
- На всем протяжении лечения недопустимо принимать алкоголь в любом виде;
- Перенесенная черепно-мозговая травма;
- Нарушения сердечного ритма;
- Функциональная недостаточность почек в хронической форме;
- Функциональная недостаточность надпочечников;
- Увеличение предстательной железы.
4. Побочные действия
- Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности ферментов печени);
- Нарушения обменных процессов (потливость);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, блокада проводящих путей сердца).
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Данных о нежелательном воздействии на организм матери и ребенка, на сегодняшний день нет. Применение препарата во время беременности и в период лактации нежелательно и возможно только в случаях острой необходимости по показаниям лечащего врача, с обязательным отказом от грудного вскармливания на всем протяжении лечения.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на рецепторы ацетилхолина, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних;
- Одновременное применение с препаратами Леводопы приводит к уменьшению лечебного эффекта последних;
- Одновременное применение с Метилдопой приводит к уменьшению лечебного эффекта последнего, связанного с понижением артериального давления;
- Одновременное применение с Алпростадилом у мужчин приводит к возникновению длительной стойкой эрекции.
8. Передозировка
Данных о передозировке Папаверином не предоставлено. Предполагается усиление побочных эффектов.
9. Форма выпуска
Таблетки, 40 мг - 10, 20, 30 или 6000 шт. Раствор для инъекций, 40 мг/2 мл - амп. 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - амп. 2 мл 10 шт; 2% (40 мг/2 мл) - амп. 10 шт; 40 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - 2 мл амп. 10 шт. Суппозитории ректальные, 20 мг - 10 шт.
10. Условия хранения
Папаверин следует хранить в сухом месте при температуре около 25 градусов.
11. Состав
1 мл раствора:
- папаверина гидрохлорид - 20 мг.
1 суппозитория:
- папаверин гидрохлорид - 20 мг.
1 таблетка:
- папаверина гидрохлорид - 40 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Сколько раз в день можно ставить свечи Папаверин
Инструкция по применению лекарства Папаверин даёт лишь рекомендации по приёму препарата, точное количество назначает врач.
В одной свече Папаверина содержится 20 мг основного действующего вещества. Взрослым разрешается вставлять ректально по 20-40 мг до 2-3 раз в сутки . При этом следует соблюдать равные промежутки времени. Максимальная суточная дозировка составляет 120 мг.
Нежелательно использовать свечи более 3 раз в день, иначе можно спровоцировать передозировку препаратом. Ведь следует помнить, что в кишечнике обычно происходит наиболее активное всасывание лекарственных веществ.
Дибазол с Папаверином от давления
Зачастую при высоком артериальном давлении сочетают применение Дибазола с Папаверином. В этом случае препараты усиливают действия друг друга, а эффект наступает гораздо быстрее. Такое сочетание вводят внутримышечно. В результате происходит устранение болей, спазма, расширение сосудов, а соответственно понижение давления и предупреждение гипертонического криза.
Плюсом такой комбинации является минимальный риск возникновения побочных действий. При этом точную дозировку назначает врач в зависимости от величины артериального и пульсового давления, возраста и индивидуальных особенностей человека. В среднем назначают сочетание 4мл Дибазола и 2 мл Папаверина, но эта дозировка лишь приблизительная. При критических состояниях в это сочетание может быть добавлен анальгин, что усиливает обезболивающий эффект.
Через сколько действует Папаверин
При использовании лекарственного средства человеку важно знать, через какое время наступит лечебный эффект.
Препарат под названием Papaverine оказывает на организм спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. В результате устраняется спазм, снижается артериальное давление.
Независимо от способа введения, препарат всасывается быстро и практически в полном объёме. Поэтому наступление лечебного эффекта происходит уже через несколько минут. В среднем облегчение наступает спустя 20-30 минут . После этого действие препарата продолжается ещё на протяжении 4-6 часов.
Папаверин и Димедрол
Папаверин для обеспечения высокого лечебного эффекта сочетают с другими лекарственными средствами, например Димедролом. При добавлении в данную комбинацию Анальгина получается литическая смесь.
Сочетание этих 3 препаратов при внутримышечном введении обеспечивают следующее действие:
- Снижает высокую температуру
- Снимает судороги, которые появляются на фоне высокой температуры;
- Снимает боль и устраняет спазмы.
Папаверин устраняет мышечный спазм, расслабляя и расширяя сосуды. Димедрол оказывает антигистаминное воздействие, снимая симптомы аллергии, а также обладает успокаивающим действием. Добавление в эту комбинацию Анальгина обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Такая смесь зачастую используется при некоторых хирургических, гинекологических, урологических патологиях и применяется в экстренных случаях для эффективного снижения температуры. А также данная комбинация может использоваться и для устранения гипертонического криза.
Папаверин при головной боли
Папаверин применяется при самых различных заболеваниях, но поможет ли оно устранить сильную головную боль?
Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать, по каким причинам возникает головная боль. Зачастую этот недуг появляется в результате нарушения кровообращения в головном мозге, вызванный спазмом сосудов и повышением артериального давления.
Если головная боль была спровоцирована этими причинами, то поможет Папаверин. Ведь взглянув на инструкцию к Папаверину можно увидеть, что препарат обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Помимо этого, лекарственное средство помогает расслабиться и спокойно заснуть.
Дозировка рассчитывается индивидуально. В среднем при спазме сосудов головного мозга назначают по 40-60 мг таблетированной формы Папаверина до 3-4 раз в сутки. Также для устранения головных болей, врач может назначить препарат в виде инъекций.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Папаверин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Папаверин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Папаверина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Папаверина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Папаверин - миотропный спазмолитик. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
- спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек;
- стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Формы выпуска
Таблетки 40 мг.
Свечи для ректального применения 40 мг.
Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 20 мг/мл.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза в сутки.
При внутримышечном, подкожном или внутривенном введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мг/кг.
Побочное действие
- тошнота;
- запоры;
- сонливость;
- повышенная потливость;
- артериальная гипотензия;
- развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма (при быстром введении).
Противопоказания
- AV блокада;
- глаукома;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- пожилой возраст (риск развития гипертермии);
- детский возраст до 6 месяцев;
- повышенная чувствительность к папаверину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
Внутривенно следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Аналоги лекарственного препарата Папаверин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Папаверин буфус;
- Папаверина гидрохлорид;
- Папаверина гидрохлорид МС;
- Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%;
- Папаверина гидрохлорида таблетки для детей0,01 г;
- Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Папаверин - популярный препарат, который повсеместно используется как спазмолитик. Данное средство применяется даже при лечении импотенции. Как оно действует и от чего помогает, можно узнать из подробной инструкции по применению Папаверина.
Форма выпуска и состав
Папаверин выпускается в трех формах. Это могут быть таблетки - папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, а также свечи, которые вводят ректально. В состав входит гидрохлорид папаверина в разной концентрации, в зависимости от формы выпуска. В таблетки, кроме того, входит тальк, рафинированный сахар и картофельный крахмал. Дополнительными компонентами в уколах являются эдетат динатрия, D,L - метионин. А в ректальных свечах можно обнаружить косметический стеарин и твердый жир.
Показания к применению
Спазмолитик Папаверин применяется при самых различных заболеваниях и патологиях. Среди них:
- Почечные колики.
- Стенокардия.
- Спазм гладких мышц при разного рода заболеваниях.
- Эндартериит.
- Бронхоспазм.
- Задержка мочи при спазме мочевыводящих путей.
- Спазмы сосудистого русла.
- Сужение сосудов головного мозга.
- Гипертонический криз.
Кроме того, препарат используется при лекарственной подготовке к операциям, для расслабления мышечных тканей.
Противопоказания
Как и у любого препарата, у Папаверина есть свой ряд противопоказаний, при которых доктор не должен назначать данный препарат.
К основным противопоказаниям относятся:
- Глаукома.
- Почечная недостаточность в тяжелой форме.
- Нарушения внутрисердечной проводимости.
- Непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата.
- Пожилой возраст.
- Маленький возраст (до полугода).
Кроме прямых противопоказаний, есть несколько ограничений, которые требуют консультации со специалистом.
К таким ограничениям относятся:
- Черепно-мозговая травма, которую пациент недавно перенес.
- Гипотериоз.
- Наджелудочковая тахикардия.
В любом случае, как и любое лекарство, Папаверин следует принимать только после консультации со специалистом. Врач внимательно оценит ваш анамнез, посмотрит историю болезни в медицинской карте, применяемые препараты и, оценив все возможные побочные эффекты и противопоказания, назначит дозу и длительность курса.
Побочные действия Папаверина и передозировка
Побочные действия могут возникать со стороны многих систем организма. Происходит это из-за того, что практически везде в нашем теле есть гладкая мускулатура, на которую влияет препарат. Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, вздутие живота, запор, а также излишняя активность печеночных трансаминаз. Со стороны крови и сердечнососудистой системы может возникать пониженное артериальное давление, а также тахикардия и атрио-вентрикулярная блокада.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту, чтобы он отрегулировал дозировку или заменил препарат на аналогичный.
При передозировке проявляются несколько симптомов, среди которых отмечается двоение в глазах, слабость, сонливость, снижение артериального давления, а также утомляемость, упадок сил и работоспособности.
Специального препарата для нейтрализации эффектов нет. Лечение - исключительно симптоматическое. Положительное влияние оказывает промывание желудка с молоком и активированным углем. Самое главное - не дать артериальному давлению упасть до критической нормы. Если требуется, то стоит повышать его при помощи лекарств.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении комплексного лечения Папаверина с другими препаратами обязательно следует учитывать их взаимодействие. Например, эффективно применять Папаверин в комплексе с Платифиллином, который обладает схожим эффектом. Замечены положительные результаты при совмещении Папаверина с Но-шпой, особенно в гинекологии.
Если пациент страдает болезнью Паркинсона и принимает Леводоп, то Папаверин ему противопоказан, лучше заменить на другой спазмолитик. Цена может быть схожей или незначительно отличаться.
Папаверин и эрекция
Используется Папаверин для потенции . Благодаря введению данного лекарства расширяются кровеносные сосуды, что способствует улучшению поступления крови к половому члену. Это способствует возникновению эрекции. Процедуру может проводить врач и сам пациент. Процесс производится небольшой иглой, которая вводится на сантиметр в половой член. После укола эрекция наступает через 5-15 минут, и длится около часа.
Кроме лечения импотенции папаверин применяют для ее диагностики. Если пациент, в принципе, не способен достичь эрекции, то при введении Папаверина она не наступит.
При применении препарата, как средства для эрекции, следует внимательно относиться к дозировке, поскольку укол большой дозы может привести к ненормальной эрекции, которая будет сопровождаться болевыми ощущениями. В любом случае требуется консультация специалиста, который сможет рассчитать дозу и посоветовать, как долго применять данный препарат по такому назначению.
Инструкция по применению
Для приема Папаверина необходимо назначение врача. В аптеке он продается только по рецепту.
Для того, чтобы избежать побочных эффектов, следует строго соблюдать дозировку. Она зависит от формы, в которой папаверин употребляется:
- Таблетки. Принимать 3-4 раза в день. Доза зависит от возраста: до 2-х лет 0,005 г., 3-4 года - 0,01 г.,5-6 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,02г, взрослым - до 0,08 грамм на прием.
- Свечи Папаверин - используются суппозитории, которые имеют дозировку 0,02г. вещества. Постепенно дозировка повышается до 0,04г. Применять до 3 свечей в сутки.
- Инъекции Папаверина. Разовая и суточная доза рассчитываются доктором. В ампулах содержится по 2 мл. Для взрослых суточная доза - 0,3 грамма.
Дозировка рассчитывается в зависимости от наличия хронических заболеваний, а также возраста и тяжести патологии. Отзывы, в большинстве своем, положительные, особенно у тех, применял Папаверин при импотенции.
Аналоги препарата
Среди аналогов Папаверина известен Каверджект . Используется для лечения полового бессилия. Из спазмолитиков отличным аналогом является Но-шпа, которая также успешно снимает спазм гладкой мускулатуры.
Вывод
Таблетки Папаверин и для чего их применять известно многим. Но назначать их должен врач, поскольку, как и все лекарства, Папаверин нужно правильно дозировать. Цена лекарства зависит от формы выпуска. Таблетки, в среднем, стоят 10 рублей, уколы 35 рублей, а свечи - 62 рубля. В некоторых точках продажи цена может незначительно меняться.
Папаверин - препарат, применяющийся для эффективного устранения спазмов и симптомов, связанных с ним: боли в области головы, живота, повышенного давления. Лекарство лучше других аналогов помогает защитить организм от спазмирования мышц. Оно причисляется к наиболее старым медикаментам.
Другие названия и классификация
Имеет различные наименования
Русское название
По-русски называется Папаверином.
Латинское название
По-латыни препарат имеет название Papaverinum.
Торговые названия
Лекарство можно найти под названием:
- Папаверина;
- Папаверина гидрохлорида раствора для инъекций 2%;
- Папаверина гидрохлорида;
- Папаверина гидрохлорида таблетки;
- ректальных суппозиториев с папаверина гидрохлоридом;
- Папаверина гидрохлорида таблеток для детей;
- Папаверина гидрохлорид МС;
- Папаверина буфус.
Код CAS
Имеет код 58-74-2.
Состав и фармацевтические формы
Выпускается в таком виде:
- Таблетки по 0,01 и 0,04 г (первые применяются для терапии детей). Обладают горьким вкусом. Фармакологическое активное вещество представлено папаверином. Другие компоненты таблеток - сахар, крахмал, стеариновая кислота, тальк.
- Свечи имеют основу из медицинского жира, который растворяется при температуре человеческого тела. В 1 свече содержится 0,04 г активного вещества.
- Ампула содержит 2 мл 2% раствора. Разбавляется в изотоническом растворе натрия хлорида.
Фармакологическая группа Папаверина
Относится к вазодилататорам и спазмолитикам.
Фармакологическое действие
Является представителем миотропных спазмолитиков. Обладает стойким спазмолитическим действием, проявляет антихолинергический эффект, обусловленный биохимическими процессами, протекающими в организме после принятия препарата. Снижает интенсивность синтеза фосфодиэстеразы, благодаря чему в результате снижается количество ионов кальция в тканях мышц. Таким образом, тонус тканей понижается, что и способствует устранению спазма.
Медикамент проявляет активность только в отношении спазмов гладких мышц, что способствует сокращению почти всех внутренних органов. Не затрагивает скелетную и сердечную мускулатуры. Таким образом, препарат не вызывает ослабления и не влияет на работу миокарда. В повышенных дозах снижает интенсивность внутрисердечной проводимости сигналов в миокарде.
Лекарство не вызывает паралич мускулатуры. Таким образом, все мышцы продолжают реагировать на сигналы, поступающие из нервной системы.
Гипотензивное действие Папаверина связано с расслаблением мускулатуры в сосудах. Благодаря этому их просвет постепенно увеличивается. Под воздействием этого процесса увеличивается кровоток в сосудах, возрастает объем крови, притекающей к мозгу.
Средство эффективно снимает боль за счет воздействия на ее причину. Обезболивающее действие проявляется только в отношении боли, вызванной спазмом. В иных случаях лекарство не обладает анестезирующими свойствами.
Установлено, что препарат обладает слабовыраженным седативным эффектом. Он проявляется в случае применения медикамента в повышенных дозах.
Всасывание лекарства происходит чуть больше наполовину. Хорошо распределяется во всех органах. Период полувыведения - до 2 часов. Распадается в печени, а метаболиты выводятся в основном через мочу. Описаны случаи выведения препарата из организма с помощью диализа, что применяется при отравлении.
Для чего назначают Папаверин?
Применяется при спазмах:
- кишечника;
- матки;
- мочевого и желчного пузыря;
- органов дыхательной системы.
Лекарство эффективно применяется в урологической, гинекологической, терапевтической, хирургической практике, травматологии и гастроэнтерологии.
Главные показания для приема:
- холецистит;
- колит любого генеза;
- воспаление желчных протоков;
- нарушения стула (запор);
- повышенное образование кишечных газов;
- болезненные менструации;
- воспаление уретры;
- воспаление мочевого пузыря;
- накопление камней в мочевых путях;
- почечная колика;
- пиелит;
- закупорка желчевыводящего протока;
- спазмы мочеточника и вызванная этим острая задержка мочеиспускания;
- спазмы сосудов головного мозга;
- пилороспазм;
- эндартериит;
- приступ стенокардии;
- колики;
- болезненность в области головы различного происхождения и разной интенсивности;
- воспаление геморроидальных узлов;
- повышение тонуса матки перед родами.
Лекарство эффективно применяется для премедикации (предварительной подготовки) перед некоторыми видами хирургических вмешательств, проктологических и урологических процедур. Облегчает манипуляции за счет расслабления гладких мышц.
Назначается при субарахноидальном кровотечении для расширения коронарных артерий. С аналогичной целью применяют и в процессе аортокоронарного шунтирования.
В некоторых случаях может добавляться в растворы для электрофореза. Как и другие спазмолитики, данный медикамент применяется для эффективной терапии эректильной дисфункции у мужчин.
Как применять Папаверин?
Дозировка лекарства определяется с учетом возраста пациента, его веса, заболевания и применяемой лекарственной формы.
Таблетки
Взрослым назначаются таблетки по 0,04 г 3 раза в день. Высшая доза за 1 раз - 200 мг (5 шт.), суточная - 15 таких же пилюль.
Детям назначаются таблетки по 10 мг трижды в сутки:
- до 2 лет - 5 мг;
- до 4 лет - до 1 таблетки;
- до 6 лет - 10 мг;
- до 9 лет - 10-15 мг;
- до 14 лет - 2 таблетки по 10 мг.
Детям после 14 лет назначаются индивидуальные дозы препарата.
Применение лекарства не зависит от приема еды. Большинство пациентов принимают его тогда, когда начались симптомы спазмов.
При склонности к коликам желудка и кишечника предпочтительнее принять лекарство за полчаса до еды.
Таблетка глотается целой. Разжевывать ее не рекомендуется, тем более, что она обладает горьким вкусом. Продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетированные формы препарата начинают действовать через полчаса после приема внутрь.
Раствор для инъекций
Практикуется внутримышечное, внутривенное и подкожное введение препарата. Вводят по 1-2 мл 2 или 3 раза в день. Если лекарство колоть внутривенно, то 1 мл разбавляется в 20 мл физраствора. Промежуток между инъекциями должен быть не меньше 4 часов. Для пожилых пациентов за раз следует вводить 1 мл раствора. То же относится к пациентам с сердечной недостаточностью в декомпенсированной стадии, тахикардией, эндокринными патологиями.
Максимальная доза на 1 укол составляет 5 мл, при внутривенном использовании - 6 мл. Предпочтительнее вводить препарат не внутривенно, а внутримышечно или подкожно. Хотя внутривенное введение более действенно, но оно имеет много побочных эффектов. Вводить препарат в вену нужно медленно и под контролем параметров работы сердца. Иногда для введения лекарства ставится капельница.
Для детей доза рассчитывается с учетом массы - 0,7 мг на килограмм.
Свечи
Суппозитории используют в комплексной терапии геморроя. Эффекты от применения свечей:
- облегчение дефекации;
- купирование болевого синдрома;
- снижение интенсивности кровотечений.
Куда вводить свечи?
Свечи вводятся в прямую кишку.
При высоком давлении
При повышенном давлении и кризе показаны инъекции Папаверина и Дибазола. Сочетание этих лекарств позволяет добиться купирования криза и быстрого расслабления сосудистых стенок.
Через сколько начинает действовать?
Через 15 минут.
Особые указания
Существуют особенности назначения препарата в разных ситуациях.
При беременности и кормлении грудью
Некоторыми гинекологами это лекарство применяется для лечения гипертонуса матки. Если препарат назначается на ранних сроках, то предпочтительна не монотерапия, а комплексное лечение болезни. Иногда рекомендуют комбинировать с Дротаверином (Но-шпой). Предпочтительное время лечения - второй триместр и более поздние сроки. Целью использования Папаверина на поздних сроках является подготовка шейки матки к родам.
Слишком высокая доза Папаверина чревата сильным расслаблением матки. В таком случае беременная не сможет родить самостоятельно.
Дозировка Папаверина определяется строго индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.
Лечение гинекологических заболеваний во время беременности происходит только в условиях специализированного стационара. Используются таблетированные и инъекционные формы лекарства. Эффективны и суппозитории, их назначают в течение первого триместра.
У детей
Т.к. препарат относительно безопасный, его можно давать грудничку, начиная с 6-месячного возраста. В клинической практике мало случаев применения препарата у пациентов более раннего возраста, и педиатры выступают против такой терапии.
Детям лекарство назначается для снятия:
- болей в животе спастического характера;
- колик;
- спазмов бронхов;
- спазмов мочеиспускательного канала;
- печеночных колик;
- сосудистых спазмов на фоне гипертермии.
У пожилых
Пациентам старше 65 лет лекарство назначается под строгим контролем врача с соблюдением индивидуальной дозировки. Запрещено применять лекарство лицам старше 75 лет.
При нарушениях функции печени
Применение с алкоголем
Побочные эффекты
При приеме Папаверина у некоторых пациентов существует риск развития аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков и (редко) ангионевротического отека. Если такие признаки появляются, то следует отменить препарат.
Иногда наблюдаются такие нежелательные реакции организма на введение Папаверина:
- сонливость и заторможенность;
- повышение количества эозинофилов в крови;
- повышение температуры тела (чаще наблюдается у пожилых пациентов);
- усиленная потливость;
- снижение остроты зрения;
- ощущение двоения предметов.
Влияние Папаверина на потенцию
Этот препарат положительно влияет на потенцию. Это объясняется тем, что гладкая мускулатура, которая выстилает член, расслабляется. Введение Папаверина способствует расслаблению кавернозных тел, усилению кровообращения в области паха. При нормальном либидо этот препарат не рекомендуется.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- резкое понижение артериального давления;
- экстрасистолия желудочков;
- повышение частоты сокращений сердца;
- нарушение проводимости сердечных импульсов, проявляющееся в атриовентрикулярной блокаде;
- аритмия;
- коллапс;
- тромбоз в месте укола.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
У ряда пациентов наблюдаются:
- понос;
- ощущение сухости в полости рта;
- болезненность в полости живота;
- расстройства аппетита;
- метеоризм;
- ощущение тошноты.
Противопоказания
Не назначается в таких ситуациях:
- возраст до 6 месяцев;
- инсульт и инфаркт;
- глаукома любого типа;
- возраст старше 75 лет;
- тяжелые формы недостаточности почек;
- атриовентрикулярные блокады средней и тяжелой степени;
- склонность к гипотонии;
- повышенная чувствительность к Папаверину;
- кома.
Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:
- недостаточность щитовидной железы;
- недостаточность коры надпочечных желез;
- хроническая недостаточность почек легкой и средней степени;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- тахикардия наджелудочкового типа;
- черепно-мозговая травма.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом встречаются редко. У пациентов проявляются симптомы побочных эффектов. Наиболее резко ощущаются слабость, сонливость, снижается показатель АД.
При передозировке следует промыть желудок с применением современных сорбентов. В тяжелых случаях используется диализ.
Взаимодействие и совместимость
Особенности медикаментозного взаимодействия:
- Снижение эффективности Леводопы, Метилдопы.
- Увеличение спазмолитического действия при приеме с аналогами барбитуратов, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом.
- Усиление гипотензивного эффекта вместе с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином.
- Употребление вместе с Фурадонином повышает токсическое воздействие на печень последнего.
- При применении Папаверина с Алпростадилом может развиваться приапизм.
- При одновременном применении сердечных гликозидов увеличивается сократительная способность сердечной мышцы.
- Препарат можно совмещать с Дибазолом.
- Кофеин снижает гипотензивное действие.
Условия отпуска из аптек
Лекарство отпускается из аптеки по рецепту врача.
Производитель
Производится на Московской фармацевтической фабрике, ОАО «Биохимик», Борисовском ЗМП, фармацевтической фирме «Дарница».
Цены
Стоимость 10 ампул Папаверина - около 80 рублей, 10 таблеток по 10 мг - около 30 рублей. Цена 10 таблеток по 40 мг - около 40 рублей. Стоимость 10 суппозиториев по 20 мг - около 140 рублей.
Условия и срок хранения
Папаверин
Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению
Дротаверин
НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.
Супрастин, инструкция, описание, применение, побочные эффекты.