Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит. Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит. Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.
Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции. В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.
Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.
Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.
Причины заболевания
Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.
Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.
Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.
Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в
- ангине;
- гриппе;
- бактериальном фарингите;
- хроническом тонзиллите;
- остром рините;
- дифтерии;
- синусите;
- вазомоторном рините.
Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.
Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).
Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:
- кист;
- полипов;
- искривлений носовой перегородки;
- гипертрофии носовых раковин;
- опухолей носоглотки.
Виды патологии
Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:
- Острый тубоотит . Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
- Хронический тубоотит . Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.
Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).
По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:
- Катаральный . Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
- Серозный (экссудативный) . Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
- Гнойный . Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.
Признаки тубоотита
Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:
- снижается слух;
- возникает шум или треск в ушах;
- в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
- развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
- учащается заболеваемость отитом;
- отекает ушная раковина.
У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.
При хроническом воспалении среднего уха:
- резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
- длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.
Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит. Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать. Заболевание может сопровождаться:
- заложенностью носа;
- головными болями и головокружением;
- нарушением координации;
- незначительными выделениями из уха.
Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.
Диагностика недуга
Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:
- анамнестических данных;
- клинических проявлений болезни;
- материалов отоскопии;
- анализа функции евстахиевой трубы.
Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.
Медикаментозная терапия при тубоотите
В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы. Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.
Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:
- Антибиотики . Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
- Сосудосуживающие капли . Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
- Антигистаминные препараты . Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
- Иммуномодулирующие средств а. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
- Глюкокортикостероиды . Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
- Дезинфицирующие средства . Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.
Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.
Физиотерапевтические мероприятия
Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:
- Пневмомассаж барабанной перепонки . В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
- Ультрафиолетовое облучение . Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
- Лазерная терапия . Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
- УВЧ-лечение . Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.
В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.
Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:
- удаление аденоидов и новообразований;
- тонзиллэктомию;
- септопластику.
Профилактика недуга
Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:
- продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
- в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
- при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
- не запускать воспаление аденоидов;
- как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
- проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
- избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
- не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
- минимизировать риск травм уха;
- вовремя лечить простудные заболевания.
Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.
Тубоотит односторонний или двухсторонний – заболевание, с которым часто сталкиваются детские отоларингологи. Оно поражает среднее ухо и евстахиеву трубу, что грозит серьезными осложнениями. Боль, которую испытывает при этом ребенок, родители не могут оставить без внимания. В лечении недуга важна своевременная диагностика и грамотная медицинская помощь.
Общие сведения
Диагноз «тубоотит» детям ставят при воспалении слизистой оболочки, которая выстилает евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость. Недуг чаще поражает одно ушко (односторонняя форма), при остром воспалении диагностируют двустороннюю патологию.
Евстахиева труба связывает среднее ухо и внешнюю среду, создает необходимое для распознавания звуков давление. В ней расположены отверстия, которые выходят в зону носоглотки. Вследствие этого есть риск, что патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ухо из горла, полости носа.
Недуг развивается в такой последовательности:
- проникновение инфекции в отверстие евстахиевой трубы;
- отек слизистой оболочки трубы, ее сужение;
- переход инфекции на область среднего уха, отит;
- выделение экссудата (серозного, прозрачного, гнойной природы);
- заполнение жидкостью барабанной полости, ее прорыв;
- выход содержимого во внешнюю среду.
Причины болезни
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Причины недуга в детском и взрослом возрасте одинаковы. Однако дети вследствие сниженного иммунитета и не до конца сформировавшегося слухового аппарата болеют чаще. Длина евстахиевой трубы у них меньше, чем у взрослых, и возбудители воспаления быстро достигают цели. Вызвать тубоотит способны стафилококки, стрептококки и другие опасные микроорганизмы. К основным причинам недуга относят:
- инфекционный процесс, локализованный в лор-органах: синусит, гайморит, ангина, ринит и другие;
- смена климата;
- некорректный уход за ушками;
- перепады давления в атмосфере (разница между давлением во внешней среде и ушной полости ведет к воспалению, отечности, гиперемированию слизистой);
- аденоиды, полипы, иные образования в носоглотке;
- гипертрофия пазух.
Классификация тубоотита у детей
По характеру возникновения различают острый и хронический тубоотит у детей. Первый длится 7 – 14 суток. Второй более растяжим во времени, может давать о себе знать в течение года и даже более. Хроническая форма – следствие неоднократных обострений острой формы недуга. Это обычно происходит вследствие того, что болезнь в пиковой стадии не вылечена до конца или неграмотно залечена. Хроническая патология чревата образованием спаек, некротическими процессами в ушной полости.
По степени поражения различают левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю форму недуга. Последняя считается более опасной, поражает сразу обе слуховые трубы.
Симптоматика болезни
До момента поражения среднего уха признаки тубоотита обычно выражены не сильно. Характерны болевые ощущения в области черепа, висков, ушей. Малыш теряет аппетит, становится раздражительным, проявляет беспокойство. В острой стадии патологии дополнительно присоединяются такие симптомы:
Для хронического течения тубоотита у детей характерно:
- слипание стенок евстахиевой трубы, из-за чего постоянно присутствуют симптомы острого тубоотита;
- нарушение координации;
- чувство распирания в больном ухе;
- атрофия, покраснение слизистой, наличие на ней гиперемированных участков;
- стойкая тугоухость.
Острая форма болезни
При возникновении острого тубоотита грудные детки начинают дергать больное ушко, стараются прислониться им к кроватке или к маме. Характерна капризность и тревожность. Некоторые малыши, наоборот, почти все время спят, что также должно насторожить родителей.
Температура наблюдается не всегда, однако присутствует боль, треск или неприятные ощущения в ухе. Узнать о них можно по поведению грудничка или из жалоб старших деток, которые уже могут рассказать о своем самочувствии. При двухстороннем отите симптомы выражены более остро.
Хроническая форма
При хроническом тубоотите наблюдаются постоянные выделения из проблемного уха. Ребенок слышит хуже, жалуется на ощущение распирания и давления в ушке, мигрень. Слух может восстанавливаться при кашле, чихании, зевании. Во время ремиссии слух может вернуться. При обострении недуга он снова пропадает.
Осложнения и последствия
Другие неблагоприятные последствия, к которым ведет недуг:
- тугоухость нейросенсорной природы;
- стойкое нарушение координации;
- попадание инфекционных агентов в череп;
- менингит;
- сепсис;
- абсцессы.
Диагностика и лечение
Диагностику ведет детский отоларинголог во время процедуры отоскопии и риноскопии. При отоскопии возможно оценить состояние слуховых проходов и барабанной перепонки. Задняя риноскопия дает возможность выявить причину и степень перекрытия устья слуховой трубы. Маленькому пациенту дополнительно назначаются анализы крови, мочи, мазок на выделения из уха. По показаниям дают направление на КТ, аудиопробы.
При лечении тубоотита у детей врачи принимают меры, направленные на:
- устранение возбудителя инфекции;
- ликвидацию отечности, воспаления тканей;
- восстановление проходимости слуховой трубы и среднего уха.
Терапия включает такие же мероприятия, как и при лечении отита. Дополнительно показано воздействие на слуховую трубу. Комплексное лечение включает:
Доктор Комаровский советует родителям внимательно отнестись к лечению тубоотита у детей. Он рекомендует снять все симптомы воспаления, принять меры по снижению отечности в слуховой трубке, провести грамотную медикаментозную терапию. Не менее важно слушать рекомендации врача, делать продувания и физиопроцедуры под контролем медицинских специалистов.
Профилактические меры
Основная цель профилактики недуга – снижение нагрузки на ушные раковины. При склонности к воспалениям ушей следует избегать подводного плавания без шапочки, ныряний, занятий альпинизмом, авиаперелетов. Важно своевременно и правильно лечить бактериальные и вирусные инфекции, укреплять иммунитет крохи. Во время аллергических и респираторных заболеваний важно не забывать об использовании сосудосуживающих препаратов, обращаться к ЛОРу при первых симптомах заложенности и боли в ушах.
Тубоотит у детей характеризуется воспалительным процессом в евстахиевых трубах. Это заболевание является серьезным, поскольку может затрагивать глубокие структуры, появляется сильная болезненность, а также вероятность появления осложнений.
Общие характеристики недуга
Тубоотит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, которая выстилает поверхность евстахиевых труб и полости барабанной перепонки. Провоцирующие факторы, клинические проявления, особенности развития данной патологии, а также принципы терапевтического воздействия во многом схожи у детей и у взрослых.
Согласно статистическим данным, ребенок чаще страдает от развития данного заболевания, это продиктовано анатомическими особенностями строения ушного аппарата и иммунной системы.
Слуховой канал у взрослых людей намного длиннее, изогнутее, а это является естественной защитой от внедрения инфекционных агентов. У детей наоборот, слуховой проход короткий и плоский, расположен практически в горизонтальном положении, а это предрасполагает к внедрению инфекционных агентов.
Евстахиевы трубы связывают средний ушной отдел и внешний. С их помощью распределяется давление для того, чтобы различать звуковосприятие. Данный отдел связан напрямую с носоглоткой, поэтому значительно увеличивается опасность перехода воспалительного процесса из носоглотки и ротоглотки.
Евстахиит является опасным заболеванием, независимо от того, в каком возрасте он возникает. Особенную опасность он таит в себе для грудных детей.
Продолжительность слухового прохода у малышей и дошкольников равна не более двум сантиметрам, поэтому данное заболевание может прогрессировать очень быстро, поражая все более глубокие слои тканей.
Почему развивается заболевание
Появление данного патологического процесса у детей обусловлено разницей давления, которое характерно для внешней среды и для полости среднего ушного пространства.
Именно вследствие этой разницы в компрессии появляется дисфункция в слуховом аппарате ребенка. Происходит развитие воспалительного процесса в поверхности слизистой, она становится отечной, гиперемированной. А это является препятствие к нормальному проходу воздуха и звука.
Вызвать развитие патологических реакций способны болезнетворные микроорганизмы. Самыми частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микробы данной категории.
В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в полости среднего уха спровоцирован различными патологическими реакциями, которые развиваются в носоглотке или ротоглотке. Начиная свою активизацию в этих органах, спустя время инфекционный процесс распространяется и на слизистые оболочки органа слуха.
К основным провоцирующим факторам можно отнести и слишком частое сморкание, неправильное промывание носовой полости и очищение ее от слизи.
Предшественником евстахиита может стать любой инфекционный процесс, который развивается в лор-органах (например, ангина, фарингит, коклюш, гайморит, тонзиллит, ринит, синусит). Нередко евстахиит у малышей может стать результатом аллергических реакций в организме на различные раздражители.
Вызвать проявления недуга могут смены в климатических условиях, внезапные перепады давления в атмосфере (к примеру, во время перелетов в воздушном транспорте, при занятиях подводными погружениями, при экстремальных видах спорта – скалолазанье, восхождение на высокие возвышенности).
Заболевание значительно осложняется в том случае, если у ребенка дополнительно имеются в анамнезе такие патологии, как:
- Хроническое воспаление аденоидов;
- Кисты;
- Полипы;
- Деформации в носовой перегородке;
- Гипертрофия носовых пазух;
- Наличие новообразований в носовой полости или самой носоглотке.
Классификация патологических процессов
При назначении грамотных терапевтических мероприятий доктором обязательно учитывается стадия развития недуга, а также разновидность воспалительного процесса. По своему характеру течения выделяют такие формы:
- Острый евстахиит. Это осложнение после различных вирусных или инфекционных процессов в органах дыхательной системы.
- Хронический. Появляется вследствие неграмотно проведенной терапии, которая применяется для избавления от .
Патологический процесс у детей может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон. Последнее встречается нечасто, это является осложненной формой недуга. По разновидностям воспаления отличают такие виды:
- Катаральный тип. Активизируется как следствие после вирусных поражений органов верхней дыхательной системы. Отличается тем, что в барабанной полости снижается уровень компрессии. Следствием становится проникновение слизи из полости носа. Итогом становится появление содержимого неинфекционного происхождения.
- Экссудативная форма. Предшественником ее является катаральная форма. Во время развития воспалительного процесса в слуховом аппарате скапливается жидкость воспалительного генезиса.
- Гнойная форма. Провокаторами ее становятся различные микробы и бактерии. В полости уха начинает скапливаться содержимое гнойного характера. При нелеченном тубоотите гнойного характера патологические реакции распространяются на все отделы слухового прохода.
Клинические проявления сальпингоотита
Независимо от возрастной категории, симптоматика заболевания мало отличается. Она обусловлена степенью запущенности процесса и формой. У ребенка острый евстахиит сопровождается такими проявлениями:
- Ухудшение качества звуковосприятия;
- Появление посторонних звуков;
- Появление содержимого, которое переливается при двигательной активности головой;
- Ощущение собственного голоса в ушах;
- Отечность или гиперемированность ушных раковин.
Маленькие дети чаще страдают двусторонней формой сальпингоотита. Иногда на наружной стороне ушной раковины у малышей появляются высыпания в виде пузырьков или пятнышек. Основным отличием евстахиита является то, что после глотания, чихания или зевания ощущается временное облегчение состояния и уменьшение заложенности ушей.
Если диагностируется хроническая форма воспалительного процесса, появляются такие клинические проявления, как:
- При резких сменах атмосферного давления появляется ощущение заложенности, появляется шум в слуховом проходе;
- В течение продолжительного периода времени ухудшается качество звуковосприятия, которое постепенно прогрессирует.
Обнаружить признаки сальпингоотита у новорожденных и грудничков сложно, поскольку симптоматика специфическая, неярко выраженная. Только будучи внимательными к состоянию малыша можно обнаружить некоторые изменения в его состоянии и поведении.
Он может показывать реакцию, когда дотрагиваются к ушкам, может отказываться от пищи, плохо спит, капризничает, плачет.
При данном заболевании у детей младшего возраста и у дошкольников обычно отсутствует повышенная температура. Но иногда у грудничков показатели могут подниматься к фебрильным отметкам – 38 и выше. У крохи может появляться озноб.
При осложненном течении недуга дополнительно возникают болезненные симптомы, они становятся препятствием для полноценного сна крохи, для кормления. К дополнительным клиническим проявлениям патологии относят:
- Заложенность носовых ходов;
- Головные боли или головокружения;
- Дисфункции в координации;
- Слабые выделения из ушного прохода.
- При отсутствии вовремя предпринятых мер происходит истончение эпителиального слоя, который выстилает
- поверхность ушного канала, а также деформация барабанной перепонки.
Как распознать заболевание
Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:
- Сбор анамнеза;
- Симптоматика и ее выраженности;
- Показатели отоскопического исследования;
- Проведения обследований функционирования слуховых труб.
Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.
С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.
Консервативное лечение сальпингоотита
Недопустимо применять сомнительные методы народной терапии при лечении болезни в детском возрасте. Чтобы составить грамотный алгоритм терапевтического воздействия, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который установит причину заболевания и его форму.
Только после этого составляется алгоритм лечения. При инфекционном происхождении недуга применяются обязательно антибактериальные препараты. К общим лекарственным средствам для избавления от болезни относят:
- Антибактериальные средства. Они тормозят прогрессирование инфекционного процесса. параллельно проводится пероральный прием лекарств и местное использование медикаментов. Иногда назначаются лекарства в виде инъекций (при особо тяжелых формах патологии);
- Используют сосудосуживающие капли для обработки носовой полости. При их назначении также учитывается характер поражения. Если причиной стали аллергены, дополнительно назначаются антигистаминные капли;
- При аллергическом сальпингоотите применяются антигистаминные препараты;
- Иммуномудуляторы, которые назначаются для повышения уровня естественных защитных функций организма;
- Благодаря назначению глюкокортикостероидов возможно уменьшить интенсивность воспалительных реакций;
- Применяется обработка с помощью дезинфицирующих препаратов, она помогает обеззаразить, снять интенсивность воспалительного процесса.
Для локального обрабатывания слухового прохода используются назначенные отоларингологом капли (отофа, унифлокс). Они купируют воспалительные реакции, уменьшают выраженность симптоматики. Таблетированные антибактериальные средства помогают устранить сальпингоотит инфекционной этиологии.
При закапывании сосудосуживающих капель в нос происходит избавление от отечности слизистой, устраняется гиперемированность, заложенность, повышенное продуцирование слизи.
При наличии гипертермии у новорожденного или грудничка используются дополнительно разрешенные для данного возраста жаропонижающие лекарственные препараты.
Использование физиотерапии
Для предупреждения распространения инфекционных агентов из носовой полости необходимо тщательное соблюдение всех гигиенических процедур – очищения полости носа от слизи, высмаркивание содержимого.
Иногда может потребоваться специальная процедура для избавления от слизи в слуховом канале – продувание. Для эффективной терапии важен комплексный подход, который заключается в сочетании консервативного лечения и физиотерапии. К последним относят:
- Применение пневмомассажа барабанной перепонки, который позитивно сказывается на процессе выздоровления.
- Использование лазерных лучей, которые снижают отечность, интенсивность воспаления, предупреждают появление аллергической реакции.
- Лечение ультразвуком или ультрафиолетом помогает повысить естественные защитные функции организма, уменьшить выраженность симптоматики, купировать патологический процесс.
В преимущественном количестве ситуаций все терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно за исключением тяжелой и запущенной формы сальпингоотита.
Профилактические мероприятия
Существенно уменьшить риск появления недуга поможет соблюдение следующих правил:
- Кормление грудничка по требованию, держание горизонтально по окончании процедуры кормления;
- Удалять жидкость из носовой полости с помощью специального детского аспиратора;
- Вовремя лечить воспалительные процессы в аденоидах;
- Не применять самостоятельно антибактериальные препараты;
- Закаливающие процедуры для повышения естественной резистентности организма ко всевозможным инфекциям и вирусам;
- Не допускать ситуаций с резким перепадом атмосферного давления;
- Исключить сквозняки и переохлаждения;
- Снизить риск травматизации слухового аппарата;
- Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, инфекционных процессов.
При правильном подходе к лечению и профилактике можно существенно снизить риск появления тубоотита у детей, предупредить развитие возможных осложнений неприятного недуга.
Тубоотит — патология, при которой воспалительный процесс охватывает евстахиеву трубу. По этой причине заболевание носит еще одно название: евстахиит.
Из-за воспалительной реакции нарушается механизм вентиляции в зоне среднего уха, что влечет за собой развитие ряда слуховых нарушений, включая общее ухудшение слуха.
Это заболевание часто считают начальным этапом развития . При тубоотите симптомы и лечение у детей имеют ряд особенностей , которые учитываются медиками и позволяют свести вероятность возникновения осложнений к минимуму.
Общие сведения о патологии
Тубоотит — что это такое?
Евстахиит часто сопровождает другие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусами либо бактериями : , фарингит.
Это обусловлено тем, что возбудители, вызвавшие воспалительные процессы в носовой полости и глотке, способны попасть в слуховую систему: евстахиева труба соединена с носоглоткой.
Тубоотит, как и другие заболевания слуховой системы, часто наблюдается у детей в первые семь-восемь лет жизни из-за возрастных особенностей строения евстахиевой трубы : она короткая, широкая, размещена практически горизонтально, поэтому патогенные микроорганизмы легко проникают в нее.
Пик заболеваемости евстахиитом приходится на первые два года жизни, а по мере взросления ребенка слуховая труба сужается, становится более изогнутой, что снижает вероятность возникновения патологии.
Запущенный тубоотит способен привести к развитию серьезных заболеваний слуховой системы, при которых высок риск возникновения выраженных нарушений слуха, вплоть до полной его потери .
Причины возникновения
Острый тубоотит развивается при попадании патогенных микроорганизмов из носоглотки в слуховую трубу в процессе протекания следующих заболеваний:
- грипп;
- фарингит;
- ангина;
- ринит;
- болезнь Филатова;
- гайморит;
- дифтерии.
Также тубоотит может быть связан с аллергической симптоматикой: поллиноз либо аллергический ринит становятся факторами, влияющими на возникновение заболевания.
Наиболее часто патологию вызывают вирусные и бактериальные агенты . В редких случаях евстахиит развивается из-за попадания грибковой микрофлоры, микобактерий (палочка Коха, вызывающая туберкулез), хламидий, бледной трепонемы (сифилис).
Если ребенку останавливали носовое кровоизлияние при помощи марлевого тампона в медицинском учреждении, это также может стать причиной возникновения тубоотита.
Тубоотит в хронической форме возникает как осложнение запущенного острого тубоотита либо на фоне следующих хронических заболеваний :
Патологии, при которых нарушается процесс движения воздуха в полости носа и гортани, оказывают влияние на возникновение евстахиита, в их числе:
- Искривления перегородки, размещенной в носу. Искривления носовой перегородки могут быть связаны с нарушениями формирования носовых структур в процессе эмбрионального развития. Травматические повреждения носа также способны привести к искривлению.
- Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования в носовых ходах, в глотке. Злокачественные опухоли у детей развиваются редко, чаще носовые ходы перекрывают доброкачественные образования, которые увеличивают частоту возникновения болезней ЛОР-органов и затрудняют дыхание.
- Атрезия полости носа. При этом заболевании, которое может быть и врожденным, и приобретенным, в носовой полости отмечается патологическое разрастание костной либо соединительной ткани.
- Гипертрофия носовых раковин , при которой слизистая в носовой полости разрастается.
Разновидности заболевания
Существует две формы тубоотита:
- Острая. Проявляется более выраженной симптоматикой, при правильном лечении быстро проходит и не оставляет никаких последствий. Обычно возникает на фоне острых респираторных заболеваний.
- Хроническая. Является осложнением острой: развивается при неправильном, недостаточно полноценном лечении. Также может возникнуть на фоне хронических воспалительных процессов, аномалий строения носа и других нарушений.
Тубоотит, в зависимости от особенностей протекания воспалительной реакции, имеет три разновидности:
- Катаральный тубоотит. Наиболее легкая разновидность, успешно лечится, развивается чаще всего на фоне инфекционных заболеваний.
- Серозный. Если лечение катарального тубоотита не начато вовремя, заболевание переходит в более тяжелую форму, при которой наблюдается попадание серозной жидкости в полость среднего уха. Ее наличие облегчает процесс размножения патогенных микроорганизмов.
- Гнойный. Наиболее тяжелая разновидность тубоотита, при которой крайне высоки риски возникновения осложнений. В евстахиевой трубе скапливается гной, слух серьезно нарушен.
Также евстахиит делится на:
- односторонний. Поражена одна евстахиева труба (правая либо левая).
- двусторонний (двухсторонний). Воспалительный процесс присутствует в обеих слуховых трубах.
Симптоматика
К основным симптомам тубоотита относятся:
При глотании, пережевывании пищи ребенок может ощущать кратковременное улучшение своего состояния: восстанавливается слух, исчезает либо уменьшается заложенность.
Параллельно наблюдается симптоматика, характерная для заболевания, которое спровоцировало возникновение евстахиита. Обычно это признаки, характерные для болезней верхних дыхательных путей : кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, общая интоксикация.
Осложнения
Если лечение начато вовремя, осложнения возникают крайне редко и обычно в тех случаях, когда первичное заболевание (то, которое вызвало тубоотит) протекает тяжело.
Также вероятность возрастает, если ребенок ослабленный, часто болеет , не получает достаточно полезных веществ с пищей, имеет хронические заболевания.
Наиболее распространенное осложнение тубоотита — попадание патогенных микроорганизмов в другие структуры уха, что влечет за собой развитие разных форм отита. Это может произойти даже в тех случаях, когда лечение полноценное и своевременное.
Острый тубоотит способен перейти в хронический , который намного сложнее вылечить полностью. Также, если заболевание запущено, возрастает вероятность возникновения серьезных нарушений слуха, которые не исчезнут полностью даже после полного комплекса лечебных мероприятий.
Поэтому родителям не следует пытаться вылечить евстахиит самостоятельно и медлить: чем раньше будет начата полноценная терапия, тем ниже риски развития осложнений.
В отдельных случаях запущенный тубоотит может привести к возникновению менингита.
Диагностика
Диагностикой и лечением тубоотита занимается отоларинголог . К нему ребенка направит педиатр после общего осмотра. Отоларинголог проведет ряд исследований (отоскопия, микроотоскопия, акуметрия, манометрия), задаст вопросы родителям и ребенку, если он умеет внятно изъясняться.
Для диагностики неосложненного тубоотита достаточно базового инструментального осмотра и проверки слуха.
Также проводятся исследования , которые дают возможность определить причину развития заболевания:
- компьютерная томография;
- фарингоскопия;
- рентген гайморовых пазух;
- риноскопия;
- исследование мазка из глотки.
При подозрении на аллергическое происхождение тубоотита проводятся аллергические пробы .
Лечение
Как лечить ушки? При лечении тубоотита применяются методы физиотерапии, назначаются медикаментозные средства. Умеренную эффективность при адекватном применении показывают и народные способы лечения.
Физиотерапевтические методы:
- Пневмомассаж барабанной перепонки. Повышает эластичность барабанной перепонки, снижает вероятность развития серьезных слуховых нарушений.
- Облучение ультрафиолетом. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пациента.
- Лазеротерапия. Уменьшает воспаление, снижает вероятность возникновения отечности.
- Мышечная электростимуляция. Когда мышцы, расположенные в структурах уха, активно сокращаются, просвет евстахиевой трубы расширяется.
Медикаментозная терапия:
- Антибиотики. Эффективны, если тубоотит был вызван не вирусами или грибками. Капли: Флоксимед, Отофа. Таблетки: Амоксициллин. Инъекции: Цефазолин.
- Противоаллергические медикаменты. Используются, если евстахиит развился на фоне аллергии. Примеры: Диазолин, Кларитин.
- Сосудосуживающие капли. Уменьшают отек слизистых оболочек в среднем ухе. Примеры: Отривин, Нафтизин.
- Иммуномодуляторы. Укрепляют иммунитет. Примеры: Бронхомунал, Тактивин.
- Кортикостероидные средства. Уменьшают выраженность воспалительного процесса. Применяются, если заболевание запущено. Примеры: Назонекс.
Народные методы в домашних условиях:
- Прогревание. Подходит нагретая соль, положенная в мешочек. Прогревать ухо допустимо только тогда, когда тубоотит не перешел в гнойную форму.
- Отвар из цветков календулы. Нужно выпить 100 мл разведенного отвара после еды.
Перед использованием какого-либо народного средства важно проконсультироваться с доктором.
Профилактика
Чтобы уменьшить вероятность возникновения евстахиита у ребенка, важно:
Когда ребенок станет старше, он будет намного реже болеть евстахиитом и отитами , а до этого времени важно делать все возможное, чтобы воспалительные заболевания слуховой системы не привели к серьезным осложнениям.
О причинах и симптомах евстахиита в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Евстахиит является воспалительным заболеванием, которое протекает в слуховой (евстахиевой) трубе и сопровождается снижением слуха. При двухстороннем евстахиите наблюдается поражение и левого, и правого уха. Происходит ухудшение вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита. Дополнительно наблюдается поражение ушной слизистой оболочки, которая может увеличиваться в объеме и полностью перекрыть полость среднего уха.
Причины возникновения
Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:
- Фарингит;
- Гнойная ангина;
- Синусит;
- Грипп;
- Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
- В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.
При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.
Симптомы евстахиита
Симптомы евстахиита чаще всего связаны, в первую очередь, с нарушением слуха. Дополнительно пациент может жаловаться на ощущение заложенности, шума и жидкости в ухе, иногда возникают гнойные выделения. Может наблюдаться некоторое улучшение при глотании, но затем симптомы снова возвращаются. Так же пациент может сообщить о том, что у него увеличилось восприятие собственного голоса.
Заложенность может носить временный характер и появляться или возникать в зависимости от перепадов атмосферного давления. При надавливании на ухо иногда могут возникать болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Звукопередача нарушается преимущественно на низких частотах.
При остром течении болезни могут возникать жалобы на головную боль, заложенность в ухе. Повышение температуры тела наблюдается редко, в целом пациент чувствует себя хорошо. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы острая стадия не перешла в хроническую. Так можно предотвратить развитие двухстороннего евстахиита.
Симптомы евстахиита связаны с ограничением подвижности и втягиванием барабанной перепонки, которая развивается в результате изменения давления в области среднего уха.
Диагностирование
В первую очередь специалист проводит устный опрос, который позволяет выявить наличие характерных симптомов. Одновременно проводится отоскопия и аудиометрия. Двухсторонний евстахиит диагностируют при помощи комплексного обследования, которое включает в себя:
- Процедуру отоскопии;
- Исследования слуха;
- Выявление проходимости слуховой трубы;
- Риноскопия;
- Бактериологический посев мазка из области зева.
Основные методы лечения
Для того, чтобы понимать, как лечить евстахиит, врач должен определить стадию и оценить клиническую картину течения заболевания. В зависимости от этого формируется дальнейшая стратегия лечения, которая включает в себя назначение такие групп лекарственных средств:
- Антибактериальные препараты;
- Иммуномодуляторы для устранения первопричинного заболевания;
- Препараты в форме назальных капель или спреев, обладающие сосудосуживающим действием: Отривин, Тизин, Назик, Виброцил;
- Антигистаминные препараты для уменьшения отечности, зуда;
- Препараты комплексного действия, обладающие муколитическим и антигистаминным эффектом: Эреспал.
Двухсторонний евстахиит лечат, начиная с устранения первопричины: заложенного носа. Для этого используют препараты для промывания полости носа: Долфин, Аква Марис, Маример; назначают сосудосуживающие препараты и глюкортикоиды для устранения воспаления, по мере необходимости.
После устранения отечности, осуществляет продувание слуховой трубы при помощи препарата Гидрокортизон. Процедура катетеризации считается достаточно сложной и должна быть выполнена грамотным, опытным специалистом.
Часто пациенты задают вопрос: как лечить евстахиит комплексно, с использованием альтернативных методов терапии? Эффективным методом лечения данного заболевания считаются процедуры пневмомассажа барабанной перепонки, а также физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, использование УВЧ. Использование электростимуляции позволяет значительно расширить слуховой проход.