Определение
Энуклеация – операция при которой полностью удаляется глазное яблоко.
Показания.
Основными показаниями к проведению энуклеации служат различные патологические процессы при полностью нарушенной зрительно функции, при этом целью операции является избавление животного от боли посредством чего улучшается качество жизни. Другим показанием могут служить различные новообразования глазного яблока, в данном случае операция проводится в попытке предотвратить дальнейшее распространение опухоли по организму (метастазирование).
Суть операции
При операции удаляется само глазное яблоко, совместно с третьим веком и большей частью конъюнктивы (слизистой оболочки). Также, при операции удаляются края век и глазная щель ушивается, что предупреждает инфицирование раны и создает лучший косметический эффект.
В развитых странах широко применяется удаления части глазного яблока (эвисцерация) и на этом место устанавливается специальный имплант (протез глаза). В условиях Российской действительности данный вид операции слабо доступен.
Послеоперационный уход
Ближайший послеоперационный период (3-4 дня) проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие средства. При наложении внутрикожных швов рана не требует дополнительной обработки.
Прогнозы
Большинство животных хорошо переносят данный вид хирургического вмешательства. После операции вероятно инфекционное воспаление операционной раны, но данное осложнение встречается гораздо редко и при возникновении легко корректируется. Крайне редким осложнением операции может стать слепота соседнего глаза, которая развивается при избыточном натяжении зрительного нерва во время проведении операции.
Марго, готовится к операции в ветеринарной клинике, ей жутко не повезло, укусила собака, на этой фото она больше напоминает персонажа из фильма ужасов.
А здесь Марго сразу же после операции в ветеринарной клинике (две фотографии с интервалом примерно полтора часа).
Этому сфинксу также очень не повезло, еще котенком он переболел герпес вирусной инфекцией, которая лишила его зрения. Владельцы долго не решались оперировать животное, но после хирургического лечения в ветеринарной клинике, отметили улучшение качества жизни - увеличение подвижности и игривости животного.
P.s. У животных, в отличие от людей – нет комплексов неполноценности, и им абсолютно все равно как они выглядят со стороны. Но животные, также как и человек способны испытывать боль, и одна из задач врача – избавить его от этой боли.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
В этой статье я расскажу про один из самых распространенных видов оперативного вмешательств у домашних животных – удаление глаза. Рассмотрю, при каких заболеваниях кошек проводится процедура, правила проведения оперативного вмешательства, виды операций и послеоперационный уход за животным.
Основные показания для оперативного удаления глазного яблока служат заболевания, способные нанести внутренним органам и головному мозгу непоправимый вред, а так же доставляет нестерпимую боль кошкам.
Перечень заболеваний:
- Панофтальмит – гнойное воспаление полости глазного яблока. Вся полость заполнена гнойным экссудатом, и, к сожалению, терапевтическим путем воспаление не лечится. Без удаления пораженного газа воспаление может перейти на окружающие ткани и даже в головной мозг, что приводит к гибели питомца.
- Глаукома с повышенным внутриглазным давлением без терапевтического эффекта – повышение внутриглазного давления оказывает негативное влияние на зрительный нерв и вызывает слепоту. Глазное яблоко распирает и оно немного «вываливается» из орбиты. Если животному не помогает терапевтическое лечение, орган рекомендуется удалять для предотвращения функциональных и структурных нарушений зрительного нерва и головного мозга.
- Тяжелые травмы глазного яблока – это могут быть различные ранения, которые невозможно зарубцевать при помощи медикаментов. Без операции полость глазного яблока забивается гноем и развивается панофтальмит.
- Выпадение зрительного органа с изменениями в структуре тканей – изменение цвета сетчатки, разрыв сосудов и зрительного нерва.
- Злокачественные опухоли глаза
- Разрыв склеры
Операция проводится только при проведении диагностических мероприятий, которые подтверждают наличие вышеперечисленных заболеваний.
Правила проведения операций по удалению глазного яблока
- Использование общего наркоза
- Соблюдение правил асептики и антисептики . Операция проводится в стерильной операционной. Перед процедурой шерстью вокруг глаза выбривается и дезинфицируется имеющимися изосептиками.
- Использование местной анестезии , для предотвращения болевых ощущений у кота.
Перед операцией владельцам назначается антибиотикотерапия, использование кровоостанавливающих средств за 5 дней до проведения предполагаемой операции. Удобно, если она была запланирована. При внеплановых оперативных вмешательствах при хирургии глаза препараты используются в послеоперационный период.
Виды операций
Существует три вида оперативного вмешательства. Каждый из них назначается в зависимости от показаний.
- Энуклеация – удаление глаза со всем его содержимым, при этом не затрагивая структурных составляющих орбиты – мышц и связок. Из возможных последствий – косметические деформация, хронические завороты век и конъюнктивиты.
- Эвисцерация – удаление глазного яблока и связок.
- Экзентерация – удаление глазного яблока совместно с мышцами и связками. Рекомендуется в случае панофтальмита или раковых новообразований с поражением окружающих тканей. Дает хороший косметический результат без осложнений.
Вовремя операции возможна установка имплантата, который будет заменять удаленный глаз в орбите. Данная процедура проводится при желании владельца вне зависимости от вида оперативного вмешательства.
Послеоперационный уход за животным
- Антибиотикотерапия в течение 5-7 дней
- Обработка шва 2 раза в день в течение двух недель
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение недели.
- Использование защитного воротника, если кошку беспокоит шов в районе глаза.
- Ограничить кошку от контакта с улицей и другими животными.
- Обеспечить ей источник тепла на период восстановления.
Особую роль в восстановлении кошки играет правильно подобранная диетотерапия.
В питание должно входить большое количество белка, который будет фундаментом для восстановления и заживления поврежденных тканей.
В послеоперационный период важно соблюдать все предписания ветеринарного врача, для предотвращения развития вторичных инфекций в полости глазной орбиты.
Удаление глазного яблока – это простая операция, которая не несет за собой опасности для жизнедеятельности животного. Отсутствие одного глаза не влияет на качество жизни питомца.
Зрение - одна из самых важных составляющих жизнедеятельности любого организма. Глаз является сложной и поэтому самой хрупкой структурой. Орган зрения даёт возможность и животному и человеку не только воспринимать окружающий мир, во всем многообразии его красок и оттенков, но и заглянуть в глубину души каждого живого существа.
Совершенный орган зрения позволяет людям быть людьми с их внутренним миром, а кошкам кошками - грациозными представителями ночных млекопитающих, занимающихся хищничеством. Кошки отлично видят в при недостатке света и могут воспринимать широкий диапазон оттенков, зрение позволяет им воспринимать внешний мир, даёт представление об окружающих предметах, их размере, форме, движении в пространстве и расстоянии.
Глаза кошек, как и любой другой орган могут страдать от заболеваний. Причины болезней разнообразны: инфекционные поражения, травмы когтями и тупыми предметами, опухолевые процессы, опосредованное влияние на зрение системных заболеваний и др. В первые дни болезни у кошек могут присутствовать только лишь покраснения конъюнктивы, слезотечение или лёгкое прищуривание. Так же целый ряд инфекций протекает с гнойными выделениями, например, герпес-вирус кошек, инфекционный ринотрахеит, и хламидиоз.
К сожалению, в наше время распространения информационных технологий, многие владельцы занимаются самолечением, используя человеческие лекарства, про которые узнали в интернете, либо по аналогии когда-то пройденной терапии собственных заболеваний, не принимая во внимание особенности нежной структуры органа, чем самостоятельно ухудшают течение болезни. Во всех случаях беспокойства за зрение питомца, лучшим решением устранения проблемы будет поиск возможности обратиться к ветеринарному специалисту.
В ветеринарных клиниках, специалисты-офтальмологи имеют возможность тщательно обследовать глаз визуально и при помощи специального оборудования. Все патологии можно условно разделить на те, которые поддаются терапевтическому лечению, к ним относятся конъюнктивит, кератит, ирит, и другие; и патологии, которые требуют хирургических вмешательств. При определённых осложнениях, глазное яблоко становится источником сильного страдания и патологический процесс, развивающийся в орбите глаза может стать серьёзной угрозой для жизни животного.
Ветеринарный врач, оценив состояние, принимает решение об удалении глаза. Терминальные стадии глаукомы, проникающие ранения глазного яблока, контузии или тупые травмы глаза, обширные кровоизлияния и повреждения сосудистой составляющей органа, панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза), опухолевые процессы при терапевтическом лечении не излечиваются и момент ремиссии не возникает. Развивающиеся внутри и непосредственно рядом с глазом осложнения возможно остановить только хирургическим путём. Хирургическое вмешательство направлено на устранение патологического очага, который доставляет дискомфорт и боль животному.
Существует три основных метода, по которым производится удаление глаза у кошки : энуклеация, эвисцерация и экзентерация.
Энуклеация глаза - удаление целиком органа с сохранением окружающих его составляющих (глазных мышц, век и т. д.)
Эвисцерация - хирургическая операция, которая заключается в удалении содержимого глазного яблока и сохранении одной пустой наружной оболочки глаза (склеры).
Экзентерация - это удаление глаза со всем содержимым глазницы,при котором остаются только костные стенки. Этот метод применяется при злокачественных опухолях глаза и глазницы.
Удаление глаза у кошки производится под общей анестезией, с последующим наложением швов и назначением необходимых лечебных препаратов. Тактику и метод оперативного вмешательства определяет лечащий врач на приёме, после сбора анамнеза, обследования и получения результатов требующихся анализов.
Чтобы избежать потерю органа владельцам питомцев важно помнить, что здоровые глаза кошек чистые, широко открытые и не требуют особого ухода — стоит только периодически осматривать их и по мере необходимости промывать гигиеническими каплями, которые продаются в любом зоомагизине. Также глаза кошке нужно промыть, если вы заметили незначительные красно-коричневые корочки во внутреннем углу глаза или небольшие слёзоподтёки. Однако, поскольку заболевания глаз для кошек, увы, не редкость, при появлении в области глаз подозрительных изменений, её необходимо показать ветеринарному врачу.
Мамаев Андрей Владимирович,
ветеринарный врач-хирург СВК "Свой Доктор" филиала Кузьминки
При определенных заболеваниях глаз у животных становится необходима операция по удалению глаза, так как глазное яблоко становится источником страданий для животного, а патологические процессы, которые развиваются в нем, могут угрожать здоровью и жизни животного.
Удаление глаза у животного проводят тогда, когда внутриглазные структуры оказываются сильно поврежденными, а зрительные функции не подлежат восстановлению. К таким болезням относятся: буфтальм (терминальная глаукома), проникающие ранения в глазное яблоко, тупые травмы и контузии, которые сочетаются с повреждением сосудистой оболочки, с обширными кровоизлияниями и нарушениями сетчатки и стекловидного тела.
Операция по удалению глазного яблока необходима в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается бессмысленным. Патологические процессы, которые стремительно развиваются в глазу у животного можно остановить только при помощи хирургического вмешательства, чтобы избавить пациента от боли и вернуть его к нормальной жизни.
Операция – удаление глаза у собаки должна соответствовать следующим требованиям:
Минимальный травматизм;
Низкий процент риска возникновения послеоперационных осложнений;
Небольшой объем анестезирующих веществ;
Короткий период болевых ощущений после операции;
Удовлетворительный результат;
Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация.
Энуклеация – это удаление глазного яблока, при котором оставляют целым мышечно-связочный и вспомогательный аппараты глаза.
Эвисцерация – полное удаление содержимого глазного яблока и всех внутриглазных структур. После рассасывания кровяного сгустка в полости остается только фибриновый каркас, который препятствует полной атрофии глаза. Обычно через месяц, размеры прооперированного глаза становятся существенно меньше, чем у здорового.
По прошествии года или двух после хирургического вмешательства полностью рассасывается и фибринозный каркас, который поддерживает форму глаза, в результате чего происходит полная его атрофия, и в некоторых случаях диаметр глазного яблока не превышает 0,5 сантиметров.
Есть некоторые недостатки этого способа и выражаются они в послеоперационном завороте верхнего века, вывороте и завороте нижнего, что в последующем приводит к травмированию конъюнктивы, увеличению слизистых и слезных выделений. Может начаться и гнойный конъюнктивит. Железа третьего века, которая в нормальном состоянии удерживается между самим глазом и третьим веком выпадает наружу, и может произойти ее ущемление веками.
Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстаокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах.
Ветеринарный центр «ДоброВет»