Выделения при заболеваниях мочеполовой системы. Различия течения некоторых заболеваний. Лечение инфекции мочеполовых путей у женщин

Описание:

Инфекция мочевой системы (ИМС) – это инфекционно- воспалительный процесс в почке, чашечках, лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По частоте она занимает второе место после респираторных заболеваний. За последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза. В структуре почечной патологии ИМС составляет около 76%. Особо настораживает рост числа болезней мочевой системы у подростков (2,81 раза). ИМС – широко распространенное заболевание в детском возрасте (около 18 случаев на 1 000 детского населения).

Причины инфекций мочеполовой системы:

Девочки болеют гораздо чаще мальчиков, что связано со строением мочеполовой системы, эндокринными особенностями женского организма. Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей) являются наиболее часто встречающейся нефрологической патологией у детей. Родителям необходимо представлять, что при наличии у родственников болезней почек вероятность их проявления в потомстве увеличивается. Короткие и широкие мочевыводящие пути, богатое кровоснабжение органов мочевой системы у детей раннего возраста предрасполагают к реализации воспалительных . Болезни мочевой системы могут быть спровоцированы острыми вирусными и кишечными инфекциями.

Симптомы инфекций мочепоовой системы:

Наиболее серьезным среди других воспалительных заболеваний мочевой системы является пиелонефрит – воспаление чашечек, лоханок, самой почечной ткани. При этом бывают ярко выражены признаки : высокая температура тела, вялость, плохой аппетит, возможна . Ребенок может пожаловаться на боли в животе или пояснице, часто нарушается мочеиспускание. Однако течение пиелонефрита не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками. Так, иногда единственным внешним проявлением пиелонефрита может оказаться периодический подъем температуры тела без видимых причин. Иногда пиелонефрит проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи. Врачи называют такое течение скрытым, или латентным. – это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться – ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение. или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический , ), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия – и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой пастели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славянская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Терапия больных инфекцией мочевой системы включает ряд важных моментов. При пиелонефрите детям в период лихорадки необходим постельный режим. Исключаются острые, копченые, пряные и сильно соленые блюда, целесообразно обильное питье. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Необходимо подмывать ребенка не менее 2 раз в день. Медикаментозное лечение должен назначить врач. у детей чаще сопровождается лихорадкой. Больные старшего возраста жалуются на . У пациентов первых лет жизни необходимо обращать внимание на высокую температуру при отсутствии признаков вирусной инфекции, боли в животе, беспокойство. Родственникам детей раннего возраста, заболевших инфекцией мочевой системы, следует знать, что у маленьких пациентов пиелонефрит в основном возникает на фоне врожденных аномалий развития органов мочевой системы. Частое и характерно для цистита. Появление мутной, либо красной мочи является показанием для срочной консультации нефролога. Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко – определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов – возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальной средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувственности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Важным моментом в диагностике воспалительных заболеваний почек у детей является правильный сбор мочи. Вечером накануне сдачи анализа необходимо помыть ребенка в ванне (при отсутствии противопоказаний), утром нужно подмыть малыша с мылом. Моча собирается в чистую емкость. При назначении анализа мочи по Нечипоренко сдается средняя струя мочи на фоне непрерывного мочеиспускания. У девочек рекомендуется все анализы мочи собирать только из средней струи. При сборе мочи в стерильную пробирку (посев на микроорганизмы) готовят ребенка так же, собирают мочу из средней струи, снимая крышку с пробирки только в момент сбора анализа. Пробирку необходимо сразу же закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Учитывая высокую частоту выявления врожденных аномалий развития органов мочевой системы, необходимо знать, что нормализация анализов мочи на фоне терапии не является критерием выздоровления ребенка. Показано проведение ряда исследований: ультразвуковое сканирование органов мочевой системы (оно является лишь первым и ориентировочным этапом обследования), рентгенологическая диагностика (только с ее помощью удается поставить точный диагноз). Лучевая нагрузка при этом минимальна.

Лечение инфекций мочеполовой системы:

Для лечения назначают:

Следует отметить, что лечение пиелонефрита у детей является длительным и этапным процессом (курсы антибиотиков до полной нормализации анализов мочи, назначение химиопрепаратов, санирующих мочу, лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунную систему, траволечение). Самовольное прерывание родителями программы терапии, предусмотренной врачом, приведет к переходу острого процесса в хронический. У детей, особенно раннего возраста, установление диагноза пиелонефрита не означает, что ребенок навсегда останется хронически больным. При своевременной диагностике и правильно выбранной современной тактике лечения вероятность полного выздоровления пациента очень высока.
Существуют ли пути профилактики пиелонефрита? В определенной степени предотвратить болезнь помогают гигиенические навыки, режим «принудительного мочеиспускания» у детей, которые мочатся редко, своевременная консультация девочек с вульвитами у гинеколога, сдача анализов мочи при диспансеризации, санация очагов хронической инфекции, ограничение поступления продуктов, богатых экстрактивными веществами.

Распространены мочеполовые инфекции. Симптомы у женщин могут быть вызваны как условно-патогенной, так и патогенной микрофлорой. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений.

От мочеполовых инфекций женщины страдают в пять раз чаще, чем мужчины. Особенно возрастает риск заболеть в прохладное время года. Запущенная инфекция может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении её первых признаков стоит поторопиться к врачу. Если развивается мочеполовая инфекция, наблюдаются как общие, так и связанные с конкретным видом патологии.

Симптомы заболевания напрямую связаны с локацией очага инфекции. При этом специфика строения женских мочеполовых органов такова, что оказавшись в одном месте, вирус способен легко переместиться в соседний орган.

Отверстия уретры и анальное, а также влагалище, у женщины расположены рядом. Из-за этого кишечные бактерии часто проникают в систему мочевыделения, вызывая развитие цистита. Часто причиной распространения инфекции становится неправильное отношение к гигиене или травмы, случившиеся при грубом сексуальном контакте. Урогенитальные инфекции все без исключения сопровождаются неприятными болезненными проявлениями.

Общие симптомы у женщин

Если в организме начала развиваться , симптомы у женщин обычно проявляются так:

резкие боли внизу живота (рези);
зуд во влагалище;
частое болезненное мочеиспускание;
покалывание;
специфические выделения;
ложные позывы к мочеотделению;
обнаружение на наружных половых органах пузырьков, папиллом, налета.

Часто при болезни наблюдается высокая температура и ухудшение самочувствия в целом. При гонорее или трихомонозе к симптомам добавляется гнойные выделения, а при сифилисе – язва и увеличенные лимфоузлы. При неспецифической инфекции признаки имеют стёртый характер.

Важно знать, как проявляют себя разные инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины.

Уретрит

Воспаляется уретра (канал мочеиспускания). Для этой болезни характерны такие проявления:

жжение и рези при мочеотделении;
чувство неполного освобождения мочевого;
в финале мочеиспускания неприятные ощущения становятся сильнее;
каждые 15-20 минут хочется опорожнить мочевой пузырь;
слизистый либо сопряженный с гноем секрет из уретры;
покраснение промежности;
капли крови, которые появляются при окончании мочеиспускания;
моча замутнена.

Уретрит нередко сопровождает общее состояние, которые появляется при инфекциях – слабость, проблемы со сном, головная боль.

Цистит

Самая распространенная болезнь этого типа с поражением мочевого пузыря, спровоцировать которое способны самые разные факторы. Цистит бывает острым и хроническим. Для острой формы типично:

мочеиспускание каждые 10-15 минут;
моча появляется в небольших объемах;
мочевыделение болезненное;
моча замутнена;
возникают боли над лобком, которые становятся сильнее к концу мочеотделения.

Боли бывают в этом случае как режущими, так и тупыми, а также тянущими или с ощущением жжения.

Пиелонефрит

Так называется состояние, при котором воспалены лоханки почек. Инфекция способна поразить как обе почки одновременно, так и только одну. Болезнь можно узнать по таким признакам:

температура повышена;
в районе поясницы появились болевые ощущения;
боли в боку и животе;
ощущения, будто тянет живот;
исследование мочи обнаруживает лейкоциты, цилиндры либо бактерии.

Если пиелонефрит не был вовремя вылечен, заболевание хронизируется. В этом случае ярких симптомов не наблюдается, но регулярно появляются боли внизу спины, которые сопровождает высокая температура.

Воспаляется слизистая влагалища. При этом появляются такие симптомы:

изменения влагалищных выделений – больший объем, непривычный запах, оттенок;
во влагалище зуд, чувство присутствия раздражения;
впечатление, будто влагалище распирает изнутри;
болезненный сексуальный контакт;
боль в течение мочевыделения;
обнаруживается кровь в маленьких объемах;
гиперемия, покраснение, отеки влагалища и вульвы.

В большинстве прецедентов вагинит сопряжен с вульвитом – воспалением вульвы. Тогда заболевание носит название вульвовагинит.

Сальпингит

Такое название обрело состояние поражения маточных труб. Болезнь в острой фазе проявляется так:

в нижней части спины и внизу живота возникают боли;
расстройство мочевыделения;
неприятные ощущения охватывают прямую кишку;
температура поднимается;
возникает недомогание;
головные боли.

Характерно при анализе обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов.

Эндометрит

В этом случае воспаление происходит в матке. Признаки этой инфекции таковы:

повышенная температура;
боли внизу живота;
кровянистые или гнойные влагалищные выделения.

К развитию воспаления приводят не только игнорирование правил гигиены и частая смена половых партнеров. Иногда эндометрит появляется вследствие хирургического вмешательства (аборт, сложные роды).

Цервицит

Инфекция вызывает воспаление шейки матки. Характерная для этой болезни симптоматика:

дискомфорт или боль при половом контакте;
слизистые влагалищные выделения;
в нижней области живота – боли и дискомфорт;
слабость;
высокая температура.

Следует отметить, что обычно передается возбудитель половым путем.

Гарднереллез

Гарднерелла попадает в организм женщины при половом контакте, относится к условно-патогенным микробам, но к заболеваниям венерическим эта инфекция не относится. Существует в остром и хроническом проявлениях. Типичные признаки появляются только при острой форме, это:

влагалищный зуд;
при половом взаимодействии ощущения боли и/или жжения;
большие объемы секреции из влагалища;
непривычный запах, оттенок или консистенция последних.

Гарднерелла очень похожа по своим признакам на ЗППП. Одним из характерных признаков инфекции мочеполовой системы у женщин является неприятный запах, который не исчезает даже после посещения ванной. Гарднерелла обостряется при нарушении гормонального баланса.

Как лечить мочеполовые инфекции у женщин

Лечение мочеполовой системы осуществляется при помощи антибиотиков. Определяется их необходимость и тип препарата лечащим врачом. Нарушение его рекомендаций и системы приёма препаратов, вместо ожидаемого выздоровления, может стать причиной осложнений и бесплодия в итоге.

Дополнительно к антибактериальным средствам заболевания мочеполовой системы устраняются с помощью противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и других вспомогательных средств.

Например, гарднерелла требует приёма лекарства, восстанавливающего микрофлору влагалища.

Заключение

Мочеполовые инфекции у женщин – цистит уретрит, гарднереллез (гарднерелла) и другие – довольно распространенное явление. Чтобы избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и .

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги и , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , ® , .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид ().

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
(Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
и его аналоги Зинацеф ® и . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются и Роцефин ® .
(Цефобид ®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
(Максипим ®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе и Ципринол ® .
( , Таривид ®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
(). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
Пефлоксацин ® (). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
Нетилмецин ® (Нетромицин ®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Инфекции мочеполовой системы у женщин – это достаточно частое явление. Ежегодно тысячи пациенток идут на прием к терапевту, нефрологу или гинекологу по поводу различных симптомов, возникающих в результате этих патологических состояний. В большинстве случаев после обследования выясняется, что процесс уже стал хронический, и требует длительного времени для его устранения.

Виды заболеваний

Инфекционная патология проявляется со стороны мочевыводящих путей у женщины следующим образом:

Пиелит. Происходит воспаление лоханок и чашечек почек.

. Поражается внутренняя оболочка мочевого пузыря.

Уретерит. Заключается в вовлечении в процесс мочеточников.

. Воспаляется мочеиспускательный канал.

Очень часто при обращении к врачу выясняется, что болезни напрямую связаны с поражение половой системы.

Такое заболевание, как пиелонефрит у женщин, не относят к инфекции мочевыводящих путей, поскольку он проходит с поражением паренхимы почек.

Причины возникновения

Практически в 90% случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин вызывает кишечная палочка. Она не считается патогенным микроорганизмом, но при занесении прямой кишки в уретру начинает размножаться, и вызывает воспаление.

Еще одна причина данных инфекций у женщин заключается в обострении флоры, которая находится постоянно в мочевыводящих путях, но при резком ослаблении иммунитета (тяжелая болезнь, переохлаждение) начинает размножаться и вызывает воспалительный процесс. У женщин такое явление часто возникает в период беременности и после наступления климакса.

Какие проявления

Для того чтобы определиться с лечением, следует выяснить, как же проявляются эти заболевания. Итак, при предположении, что появился такой недуг, как инфекции мочеполовой системы у женщин симптомы могут быть следующими:

Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, частым, затрудненным. Встречаются случаи задержки мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря. Несмотря на частые позывы, порции мочи уменьшаются, так как мочевой пузырь не успевает наполняться.

Больная часто отмечается болезненность в области поясницы, надлобковой зоне, паху.

Происходит изменение мочи – она становится мутной, с примесью осадка или крови, иногда в ней обнаруживается песок.

Практически для каждого вышеперечисленного заболевания характерны подобные признаки. Но степень их выраженности зависит от локализации инфекционного поражения, остроты процесса, общего состояния организма женщины. Так болезненное опорожнение мочевого пузыря наблюдается при уретрите, при цистите отмечается частое мочеиспускание малыми порциями. А пиелит нередко сопровождается болями в зоне поясницы и повышением температуры тела. Последний признак может свидетельствовать о развитии пиелонефрита, и является тревожным знаком.

Диагностика

Для подтверждения инфекции мочевыводящих путей у женщины врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит общее и клиническое исследование. Дополнительные методики (МРТ, УЗИ, экскреторная урография, рентген) используются для исключения патологии почек.

Для анамнеза важно узнать, когда впервые появились признаки неблагополучия, как долго это продолжается. Следует также спросить, не было ли подобных эпизодов ранее, это поможет определить, является ли инфекция мочевыводящих путей острой, или же это обострение хронического процесса.

Необходимыми анализами являются исследования крови и мочи. Особенно внимательно следует изучить результаты лабораторной диагностики урины, они покажут степень развития воспаления, его остроту и тяжесть. Бактериологический посев поможет выявить этиологию болезни, после этого необходимо определить чувствительность флоры к различным антибактериальным средствам.

Всегда проводится при инфекции мочевыводящих путей, поскольку необходимо исключить такое тяжелое заболевание, как . При подозрении на поражение почечной паренхимы следует пройти контрастное рентгенологическое исследование.

В очень редких случаях применяются МРТ и КТ. С их помощью достоверно определяется наличие новообразования, степень повреждения паренхиматозной ткани почек, наличие врожденных или приобретенных аномалий мочевыводящей системы.

Если инфекция мочевыводящих путей вызывается флорой, передающейся половым путем, то рекомендуется консультация гинеколога или венеролога.

Лечение

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у женщин знает только врач.Заболевания, связанные с органами, выводящими мочу, приносят не только дискомфорт, но и могут вызвать осложнения. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к плачевным результатам.

Антибиотики

Антибиотики при инфекции мочевыводящих путей у женщин подбираются эмпирическим путем. Обычно рекомендуются средства, обладающие широким спектром действия, которые могут дезактивировать большую часть патогенной и условно-патогенной флоры (пенициллины, макролиды или цефалоспорины). При отсутствии эффекта от такого лечения в течение 3 дней, следует пересмотреть схему приема, заменить препарат. Лучше всего предварительно сделать посев на чувствительность к нему.

Антибиотики следует пить определенным образом. Курс может составлять от 5-7 до 10 дней. Не следует прерывать лечение даже при отсутствии признаков заболевания, а также не рекомендуется продлевать прием средства без рекомендации врача. Иногда применяются сочетания антибиотиков с сульфаниламидными препаратами.

Снять боли и спазмы

Очень часто при воспалительных процессах возникает дискомфорт и напряжение при мочеиспускании. Поэтому, для облегчения состояния и снятия симптомов жжение и рези, применяются НПВП. Они снимут отечность, боль, помогут нормализовать процесс опорожнения мочевого пузыря.

Спазмирование шейки пузыря во время сильного воспаления может привести к нарушению оттока мочи. Устранить такое явление можно при помощи использования спазмолитиков.

Натуральные уросептики

На данный момент фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество средств, используемых при инфекции мочевыводящих путей у женщин, которые сделаны на натуральной основе. Они эффективно помогают в качестве дополнительной терапии к основной схеме лечения в острый период, и применяются как профилактические препараты в период ремиссии.

Другие средства

Женщине при воспалении мочеполовой системы хорошо помогает местная терапия. Это особенно актуально в период беременности, поскольку прием антибиотиков при этом может навредить будущему ребенку.

Можно использовать антисептики в растворах или противовоспалительные отвары трав для сидячих ванночек. В качестве местного средства нередко назначаются свечи при инфекции мочеполовой системы у женщин.

Диета

Для потребления исключаются продукты, которые могут действовать раздражающим образом на внутренние оболочки мочевого пузыря и уретры. Это – жирная и жареная пища, консервация и острые блюда.

При инфекции мочевыводящих органов женщине необходимо выпивать не менее двух литров жидкости, если к этому не противопоказаний. В качестве напитков рекомендуются свежие соки, компоты из ягод или сухофруктов, брусничный и клюквенный морс, минеральная вода без газа.

Исключается прием алкогольных напитков и крепкого кофе.

Профилактика

Для недопущения развития инфекции, а также в целях профилактики очередного обострения, рекомендуется:

Одеваться только по сезону, не допуская переохлаждения.

Ежедневно следить за гигиеной половых органов.

Если возникают признаки снижения иммунитета, то можно пропить курс поливитаминных средств, а в тяжелых случаях – иммуностимуляторов.

Вовремя лечить все сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

Во время проведения полового акта использовать презерватив.

При наличии хронической патологии проводить курс приема натуральных препаратов уросептического и мочегонного действия.

Пить достаточное количество жидкости, и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов.

Исключить вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя.

Мочеполовая инфекция — это аномалия, вызывающаяся определенными микроорганизмами, которая характеризуется развитием воспалительной реакции. Она может закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму. В данном случае период выздоровления чередуется с периодом обострения.

Часто люди путаются в терминологии, принимая мочеполовые инфекции и заболевание как одно целое. Но инфекция поражает органы половой системы, а заболевание — многие органы. Микроорганизмы, вызывающие мочевую инфекцию, разделяют на 2 группы — патогенные и условно-патогенные. Чаще мочеполовые инфекции вызваны гонококком, хламидиями, кокками, вирусами.

Инфекции мочеполовой системы классифицируются на специфические и неспецифические. Если микроб вызывает обычный воспалительный процесс без специфической симптоматики, тогда развивается неспецифический инфекционный процесс. К специфическим инфекциям специалисты относят гонорею, трихомониаз, сифилис.

К инфекционным заболеваниям относят простатит (процесс воспаления предстательной железы), эндометрит (нагноение слизистой железы матки), везикулит, мочекаменную болезнь (формирование камней в почках), недержание мочи, цистит (), почечную недостаточность.

Врачи выделяют следующие пути заражения ИМВП:

Незащищенный половой акт (без презерватива).
Несоблюдение правил личной гигиены.
Перенесение воспалительного процесса потоком крови.

В группу риска входят следующие лица:

женщины — склонность к инфекции мочевых путей в несколько раз выше, чем у мужчин, что связано с расположением мочеиспускательного канала;
пациенты реанимационного отделения, нуждающиеся в выведении мочи с использованием катетера;
дети до 3 лет (из-за недостаточности иммунитета);
люди зрелого возраста;
пациенты с почечной недостаточностью;
люди, имеющие избыточный вес;
курильщики;
люди, страдающие сахарным диабетом;
люди, имеющие низкую физическую нагрузку.

Инфицированию мочевыводящих путей способствуют переохлаждение организма, респираторные болезни, снижение иммунитета.

Симптоматика патологий

Во многих случаях инфекции, передающиеся половым путем, поражают мочеполовые органы. Основными заболеваниями являются:

микоплазмоз — характеризуется массивными выделениями из половых органов и сильным зудом;
хламидиоз — распространенная бессимптомная патология, которая приводит к образованию гнойных выделений.

Процесс воспаления мочевыделительных путей у мужчин и женщин имеет существенное различие. Мужской мочеиспускательный канал в несколько раз длиннее женского. Поэтому инфекциям труднее попасть в уретру. Но лечить инфекцию мужской мочеполовой системы сложнее.

Инфекция мочевого пузыря вызывается стафилококками и кишечными палочками. Причинами могут оказаться изнурительная диета, длительное пребывание на холоде, результат стресса. Частые позывы к мочеиспусканию, острая боль внизу живота — это симптомы воспалительного процесса. Для снижения боли при походе в туалет необходимо пить большое количество воды с интервалом в 20 минут. Рекомендуется принимать теплые ванны, прогревать область воспаления с помощью грелок.

Наиболее распространенными причинами мочеполовых инфекций у детей являются врожденные отклонения в работе мочеполового тракта, препятствия в работе мочеполовых путей, функциональная дезорганизация. Основные признаки, показывающие присутствие в организме ребенка (до 2 лет) инфекции:

неврастеничность;
безосновательная температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
отсутствие аппетита;
плаксивость.

Симптомы инфекционного процесса в мочеполовой системе у детей старше 2 лет:

боли в животе и спине;
частое мочевыделение;
разлаженность мочеотделения.

К последствиям мочевых инфекций у детей специалисты относят артериальную гипертензию, нарушение работы почек, склероз ткани почек. Госпитализация маленького пациента необходима, если:

возраст ребенка менее 2 месяцев;
лечение дома не оказалось эффективным;
беспокоит рвота.

Ослабление иммуногенетической защиты организма будущей мамы, а также давление на мочевой пузырь (в связи с увеличением плода) способствуют воспалительным процессам в почках. Это связано с застоем жидкости в выделительных органах, что способствует репродуцированию микроорганизмов.

Общие симптомы

Специалисты выделяют 2 основных способа распространения инфекции — нисходящий и восходящий. Восходящий способ характеризуется распространением воспалительного процесса на органы, расположенные ниже, а затем и выше рассматриваемой системы. Причиной такого распространения инфекции является — противоположный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Нисходящие урогенитальные инфекции характеризуются распространением возбудителя из вышерасположенных органов в те, которые находятся ниже. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

ухудшение самочувствия;
вспыльчивость, нервозность;
бессилие;
ноющая боль в области поясницы;
утомленность, изнеможение.

При уретрите пациент жалуется на:

гнойные выделения, сопровождающиеся характерным запахом;
жжение во время мочеиспускания.

Основными факторами появления уретрита являются переохлаждение, повреждение полового органа, употребление острых блюд и алкоголя, недостаточное количество жидкости в организме. Эффективным способом лечения уретрита являются антибиотики.

При цистите проявляются следующие признаки:

ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
необоснованное повышение температуры тела.

Причины формирования цистита заключаются в переохлаждении тазовой области, несоблюдении правил гигиены половых органов. Для диагностики ИМВП необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования:

общие анализы крови и мочи;
томографию;
ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
полимеразную цепную реакцию.

Методы терапии

Режимные мероприятия — домашний постельный режим или при необходимости госпитализация в урологическое стационарное отделение. Соблюдение специальной диеты (при патологиях почек показано специальное питание №7, 7a, 7б по Певзнеру).
Антибактериальное лечение — проводится после постановки точного диагноза. Пациенту могут назначить такие препараты, как «Триметоприм», «Бактрим», «Ампициллин». При необходимости показано комплексное лечение. Курс терапии длится в среднем 2 недели. После окончания терапии проводится контроль эффективности лечения. Для этого проводятся различные лабораторные исследования. Лечение запущенной мочеполовой инфекции длится несколько месяцев.
Посиндромное лечение — включает в себя прием жаропонижающих средств, урологических сборов, травяных уросептиков («Фитолизин»).
Фитотерапия — травяные настои (из березы, травы полевого хвоща, корня одуванчика) принимаются после консультации с врачом.

Для лечения беременных с инфекцией мочевыводящих путей, симптомы которой носят слабый либо выраженный характер, потребуется консультации врача. Терапия заболевания должна проводиться без промедления. В противном случае могут наступить преждевременные роды. Антибактериальные средства подбираются врачом с учетом срока беременности, возможных рисков для малыша.

Главная проблема инфекции мочевой системы — частый рецидив.

Такая проблема характерна для женщин. По статистике, каждая пятая женщина после первичного инфицирования страдает от повторных симптомов рассматриваемого процесса. Основным свойством рецидива является способность микроорганизмов формировать новые штаммы. При этом увеличивается частота рецидивов. Такие видоизмененные штаммы микробов устойчивы к некоторым препаратам. К факторам риска развития рецидивов специалисты относят:

незаконченное лечение предыдущей инфекции из-за несоблюдения рекомендаций врача;
возбудитель прикрепился к слизистой оболочке органа и находится в этой зоне длительное время;
развитие инфекционного процесса на фоне другого возбудителя.

Профилактические меры

Профилактика инфекционного процесса в мочевыделительной системе включает в себя соблюдение следующих правил:

избегать переохлаждения организма (особенно в области поясницы);
своевременное исправление снижения иммунитета;
правильное полноценное питание;
избавление от лишнего веса;
систематический контроль хронических заболеваний;
нормализация физической активности;
своевременный медицинский контроль;
регулярное выполнение правил гигиены.

Нельзя лечить ИМВП у детей и взрослых без консультации врача. Средства народной и традиционной медицины принимают по назначению специалиста.