Особым медицинским показанием к использованию лекарственного средства являются искусственные роды, которые проводятся:
- при диагностированном резус-конфликте;
- при поздних токсикозах;
- если женщина перехаживает положенный срок беременности;
- околоплодные воды отошли преждевременно;
- в результате гибели плода.
Инструкция
Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.
Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов , для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.
Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.
При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.
Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью 80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.
При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.
Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).
Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.
Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода . Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.
Противопоказания
Использование препарата противопоказано при гиперчувствительности к действующему веществу, не рекомендуется при выявлении у беременной патологического состояния - преэклампсии. Окситоцин не применяют при гипертонии, нарушении деятельности сердца и сосудов.
Уколы окситоцина не используют в случаях предлежания плаценты, если у женщины узкий таз или размеры таза не соответствуют габаритам плода, при неправильном положении плода, при многоплодной беременности , если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты.
В процессе родов инъекции окситоцина противопоказаны при угрозе разрыва матки, при сильных сокращениях стенок матки, при внутриутробной гипоксии плода.
Побочные действия
На препарат со стороны пищеварительной системы проявляются побочные действия в виде тошноты и рвоты, со стороны сердца – аритмия и брадикардия, со стороны сосудистой системы – повышение артериального давления. При использовании препарата может наблюдаться задержка мочи. Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций.
Желтуха, снижение концентрации белка фибриногена в крови, низкая реакция по Апгар в течение 5 минут – это возможные реакции плода или новорожденного, связанные с влиянием гормонального средства на плод.
Особое внимание
Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:
- гипертонус матки;
- отслойка плаценты раньше срока;
- асфиксия плода;
- разрыв матки;
- гибель женщины и ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.
Аналоги
Существуют эффективные аналоги окситоцина в таблетках. К этой группе относятся демокситоцин и дезаминоокситоцин. Это синтетические аналоги гормона, молекулы которых имеют некоторые отличия от природной формулы гормона. Но действие их подобно и направлено на стимуляцию гладких мышц стенок матки.
Кроме названных препаратов популярны окситоцин аналоги: МЭЗ, Ферейн, Рихтер.
Окситоцин – эффективное гормональное средство, которое используется при родах, в послеродовом восстановительном периоде и для стимуляции лактации. Используется препарат только по назначению врача и под его контролем. Существуют многочисленные аналоги гормонального лекарственного средства.
Главная » Послеродовой период » Окситоцин побочные действия после родов. Особенности применения окситоцина
Свернуть
Если схватки во время родоразрешения слабые, после родов или аборта имеется недостаточное сокращение, то врач назначает уколы для сокращения матки. Этот орган может самостоятельно увеличиваться и уменьшаться, но иногда случаются и сбои. Если что-то не предпринять вовремя, не ввести лекарственный препарат, то в полости органа могут остаться сгустки или плацента, которая приведет к воспалительному процессу и серьезным отклонениям.
В каких случаях требуется применять уколы для сокращения матки?
Уколы, сокращающие матку, часто применяют сейчас в гинекологической практике. Их цель предотвратить кровотечение, устранить из органа остатки плаценты и сгустки или помочь женщине родить на свет ребенка.
Во время родов бывают случаи, когда матка не сокращается или недостаточная ее сократительная деятельность не дает шейке достаточно открыться. Тут также помогают специальными препаратами.
Если после родов у женщины имеется слабая сократительная деятельность, то врач обязательно уколет в матку специальный препарат. Только так можно будет избежать развития осложнений. Инъекция показана не только после естественного родоразрешения, но и после кесарева сечения, аборта. Также такие препараты помогают женщинам наладить лактацию после родов, они стимулируют приток молока.
Если на протяжении первых трех суток после рождения малыша у женщины не было выделений и схваткообразных болей, значит, орган не сокращается, следовательно, естественный процесс самостоятельно не начнется. В таких случаях лечащий врач решает, к какому способу стимуляции прибегнуть. Сюда относятся не только инъекции, но и таблетированная форма препаратов, травы, упражнения, массажная терапия, гомеопатические средства. Уколы используются чаще. Так как их действие наступает очень быстро, в них намного больше плюсов, чем в других способах. Но, как и все лекарственные препараты, и они имеют свои недостатки.
Противопоказания и побочные действия
Сокращающие уколы для матки противопоказаны, если:
- имеются заболевания сосудов и сердца;
- недоразвита маточная шейка;
- за 4-6 часов употреблялись гормональные препараты;
- была диагностирована внематочная беременность;
- имеются аллергические реакции на составляющие компоненты;
- гестоз;
- неправильное положение плода;
- плацентарная ткань находится в нижнем маточном сегменте;
- имеется узкая тазовая кость;
- на матке имеются швы, повреждения или разрывы;
- матка может разорваться.
Помимо того, что инъекции помогают, они имеют и побочные действия, как по отношению к самой женщине, так и к ребенку.
У женщины может возникнуть:
- приступ тошноты;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное АД;
- кровоизлияние в мозг;
- анафилактический шок;
- нарушения со стороны кровообращения в головном мозге;
- бронхиальный спазм;
- тонус матки.
У ребенка возможны такие отклонения, как:
- неправильное кровоснабжение;
- недостаток кислорода, который приводит к удушью;
- сдавливание;
- летальный исход.
Дозировку нужно высчитывать с осторожностью, чтобы не навредить. Самостоятельно в домашних условиях применять подобные препараты строго запрещено.
Положительный эффект
Плюсы таких препаратов в том, что они помогают стимулировать орган, таким образом, во время родов процесс ускоряется. Очень часто стимуляция помогает спасти плод, ведь долгое время он не может находиться без околоплодной жидкости.
После родоразрешения это отличный способ вывести из матки все сгустки и плаценту. При аборте стимуляторы выводят из органа все остатки эмбриона. Это важно, ведь если, что-то останется в полости матки, то начнется воспаление. Оно повлечет за собой повышение температуры, общее недомогание, абсцесс.
Какие уколы можно применять для сокращения матки?
Чтобы орган сокращался, доктор должен правильно выбрать препарат, в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.
Для инъекций используют препараты в виде:
- «Окситоцина»;
- «Питуитрина»;
- «Эрготала»;
- «Динопроста».
Вышеперечисленные препараты самые популярные. Их чаще всего используют гинекологи.
Как правильно использовать уколы?
Окситоцин способен быстро сократить матку, но используется с осторожностью. Его колют после родоразрешения первые три дня дважды в сутки. В некоторых случаях это длится до 5-ти суток. В большинстве случаев выбирают внутримышечное введение, внутривенное редко. Дозировка варьируется от 5 МЕ до 10 МЕ. После кесарева сечения введение Окситоцина показано прямо в маточную стенку.
Показан: при аборте, обычном родоразрешении и кесаревом сечении, для выработки молока, остановки кровотечений.
Питуитрин имеет те же показания, что и Окситоцин. Помимо этого он способен повысить давление в сосудах, вывести лишний натрий из крови и подержать оптимальное количество жидкости в женском организме. Назначают при обильных менструациях, межменструальных и послеродовых кровотечениях, слабой родовой деятельности. Вводится под кожу или в мышцу. За один раз максимально вводят не более 10 ЕД. Уколы для сокращения матки после родов показаны от 0.25 до 1 мл. Колют каждые полчаса, с последующим уколом дозировка увеличивается. Чтобы ускорить родовой процесс единоразово вводят максимум 1 мл препарата.
Эрготал может быть использован, как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного применения (подкожно и внутримышечно). Способствует сокращению мышц матки, останавливает кровотечения, имеет седативное действие, уменьшает тахикардию и устраняет головную боль. Назначается не только при родах, абортах, но и при климаксе. Долго и в больших дозах применять нельзя, так как может наступить отравление. Обычно выписывают по 0.5 ли 1 мл в мышцу или под кожу 1-2 раза в сутки.
Динопрост используют для сокращения мускулатуры матки. Ставят капельницы или колют прямо в матку. Благодаря данному препарату шейка матки раскрывается и созревает в любое время. Если на протяжении суток нет ожидаемого эффекта, то средство заменяют другим. Если использовать самостоятельно, не учитывая противопоказания, то возможны самые тяжелые последствия, вплоть до остановки сердца и смерти. При абортах прокалывают плодный пузырь и колют в медленном темпе 8 мл раствора. Если спустя сутки ничего не произошло, добавляют еще 3-8 мл. нельзя использовать больше 2 дней. Чтобы стимулировать родовой процесс или для стимуляции родов при гибели плода внутриутробно, следует вводить лекарство в вену (капельно), не более 20 мкг за минуту. При безуспешном введении на протяжении двух суток, препарат отменяют.
Особенности применения уколов после родов
После родоразрешения каждый препарат используется согласно инструкции, учитывая врачебные рекомендации. Ни одно средство не применяется самостоятельно дома. Женщину постоянно наблюдают. В случае отсутствия результата один препарат отменяют и назначают другой.
Инъекции не только сокращают мускулатуру органа и останавливают кровотечение, но и стимулируют приток молока, что очень важно для малыша.
Где приобрести и стоимость
| Наименование аптечного пункта | Адрес | Наименование препарата | Стоимость |
| Аптечная сеть «36,6» | Москва:
· ул. Чаянова 16; · Кутузовский проспект 26; · ул. Новослобоская 36; · ул. Земляной Вал 35; · ул. Маршала Бирюзова 16. |
Окситоцин
Питуитрин Динопрост |
От 25 до 53 р. |
| Ригла | Москва:
· ул. Василисы Кожиной 12с/1; · проспект Андропова 21г; · ул. Бротиславская 15с/1; · ул. Бутырская 97; · ул. Бирюлевская 7. |
Окситоцин
Питуитрин Динопрост |
От 27 до 54 р. |
| Трика | Москва:
· ул. Кусковская 31к/1; · ул. Авиамоторная 51; · ул. Большая Андроньевская 11/13; · ул. Вельяминовская 6; · ул. Болотниковская 12/11. |
Окситоцин
Питуитрин Динопрост |
От 27 до 35 р.
Около 2500 р. |
Вывод
Уколы для стимуляции матки упрощают родовой процесс и нормализуют послеродовое состояние женщины. Такие препараты применяют для прерывания беременности, а также для прекращения кровотечений. Любое средство назначается только лечащим врачом и вводится в стационаре. В домашних условиях не применяется, так как врач должен видеть динамику, при малейших отклонениях медицинские работники примут меры.
Предварительно пациентка осматривается, взвешиваются все за и против, подбирается соответствующий препарат, учитывая индивидуальные особенности женщины. Если никакой положительной динамики нет, лекарство отменяется.
←Предыдущая статья Следующая статья →С конца прошлого века акушеры стали массово ставить молодым мамам уколы окситоцина после родов. Сейчас же гормон назначают каждой мамочке, которая рожает естественным путём, только если нет письменного отказа от конкретного лекарства.
Введение гормона — очень болезненные инъекции, которые способствуют правильному развитию многих послеродовых процессов в женском теле. Если он и так вырабатывается у каждого человека,то для чего же нужен дополнительно данный препарат? Можно ли обойтись без него, и сколько придется терпеть не самую приятную процедуру?
Окситоцин — гормон, который вырабатывается железой внутренней секреции, находящейся в части мозга под названием гипофиз. Также он называется гормоном сострадания.
Препарат сказывается на способности человека узнавать лица, сопереживать, проявлять доверие и открытость. Даже «цепочка зеваний» — когда ваш друг зевнул, а вы непроизвольно повторили за ним, вызывается именно влиянием этих небольших химических веществ на наш мозг. В большом количестве выделяется при объятиях. У людей с аутизмом недостаточно данного вещества в крови, из-за его недостатка люди с аутизмом асоциальны.
У представительниц прекрасного пола вещество действует на материнский инстинкт.
В 1970-х американский ученый Пандерсен провел исследование на крысах. Если подложить нерожавшей самке крысеныша, крыса съест маленького грызуна или закопает, будет вести себя в целом очень агрессивно. А если перед этим ввести крысе химическое соединение, самка начнет выкармливать чужое потомство даже, если не была беременна.
У рожениц данное соединение влияет на лактацию и сокращение мышц влагалища. После родов необходим для сокращения матки во избежания кровотечений, а также приведения полости в нормальный тонус после рождения младенца.
Уколы окситоцина после родов или во время процесса — необходимость, которая регламентирована мировыми и государственными документами по здравоохранению и внутренними уставами частных и государственных больниц. Его обязательно назначают после, но могут быть случаи, когда пациентке колют лекарство между схватками.
Рассмотрит подробно, как он действует на девушку во время родоразрешения, сразу после и после выписки из больницы.
Во время родоразрешения
Чаще всего данное лекарственное средство применяют для того, чтобы стимулировать стенки, помочь появлению новорожденного на свет и помощь пациентке тужиться и перенести схватки. Если акушер имеет хоть малейшие сомнения в том, что внутренние органы достаточно эластичны и стимулированы для нормальной деятельности, врач назначает медикамент.
Введение внутривенно — довольно болезненная процедура, которая добавляет физических страданий будущей мамочке, но с применением укола удается избежать большого количества операций по кесаревому сечению — роженицы справляются сами. Исчезает необходимость «класть их под нож».
Гинеколог не вправе применять лекарство, если родовые пути и шейка матки не готовы к ребенку. В этом случае будущую мать сразу отправляют на операционный стол для кесарева.
Обязательно назначаются уколы, если между матерью и плодом есть резус-конфликт — у женщины положительный, а у плода отрицательный или наоборот.
Есть противопоказания для применения, если все протекает нормально. Введение синтетического медикамента — сильное физиологическое вмешательство, и если проводить его без надобности, то есть риск принести больше вреда, чем пользы.
Медицинское средство не предназначено для перорального введения, ведь в желудке окситацин просто растворится серной кислотой и не успеет всосаться в кровь.
Инъекции делают внутривенно или внутримышечно.
Во время того, как женщина рожает, чаще всего ставят капельницу или вводят в вену. Это болезненно, но дает самый быстрый результат, а счет иногда идет на минуты. В этот момент любое промедление грозит привести к смерти плода или матери. Лекарство начинает действовать уже через несколько минут и влияет на процесс в течение 2-3 часов. Роженица может получать несколько уколов с интервалом в 3 часа.
Молодым мамам не следует беспокоиться о том, что лекарство впитается в кровь младенца, ведь средство быстро разрушается. Медикамент намного безопаснее, чем все остальные синтетические препараты. Он всегда есть в каждой больнице.
После рождения малыша
Пациентки часто спрашивают гинекологов, зачем колют окситоцин после того, как малыш появился на свет, ведь опасности для жизни матери и плода больше нет. Но искусственно синтезированное средство колют после родов по нескольким причинам:
- Стимуляция сокращения в родовых путях.
- Ускорение лактации.
- Во избежание послеродовой депрессии.
- Поддержание тонуса девушки после беременности.
- Восстановление гормонального фона матери.
Окситоцин после родов для сокращения стенок матки — крайне необходимый препарат. Внутренняя полость девушки должна прийти в себя после многочасового напряжения. Для того чтобы она вернулась к своим нормальным размерам, необходима работа гладких мышц. Обычно процесс занимает неделю, но самыми важными являются первые 2-3 дня. Того количества натурального вещества, который вырабатывается естественным путем, часто бывает недостаточно для хорошей стимуляции органа, а значит нужны дополнительные инъекции.
Активная работа стенок в том числе нужна не только для возвращения прежней формы. Во время того, как женщина рожает и когда отделяется детское место, бывают разрывы кровеносных сосудов и самой мышечной ткани. Поэтому активная работа стенок при помощи данного препарат помогает предотвратить дальнейшие разрывы и уменьшает риск кровотечений.
Еще одна функция — освобождение от всего лишнего. Внутри часто остаются сгустки крови, куски плаценты и много выделений из влагалища. Если мышечная ткань не будет активно работать, будет образоваться застой и начнется процесс гниения. А он грозит инфекциями, молочницей и просто неприятным запахом.
После выписки
Иногда врачи назначают данный препарат после выписки из роддома, так как он влияет на несколько очень важных моментов.
Лактация
Для грудного вскармливания препарат необходим не меньше, чем для восстановления тонуса родовых путей. Когда мамочка слышит, как ее младенец плачет, берет грудничка на руки, обнимает или просто думает о нем, роженица замечает прилив молока в грудь из-за влияния химического соединения.
Появляются нежные чувства, и тело дает ответ на материнский инстинкт.
Инъекции важны в самые первые дни жизни маленького человечка, когда тело матери перестаивается и учится вырабатывать молоко в достаточном количестве.
Если необходимого вещества в крови мало, то младенцу будет сложно пить из груди, потому что оно влияет еще и на сокращение мышц в сосках. Если соски будут сильно напряжены, то маленький детский рот просто не справится с сосанием.
Депрессия
Послеродовая депрессия — это ухудшение психического и эмоционального состояния девушки после беременности. Из-за большого стресса мамочка перестает радоваться жизни, следить за собой, не хочет никого видеть и не испытывает нежных чувств к ребенку.
Подобное состояние бывает из-за недостатка гормона нежности и привязанности, о котором и идет речь. Уколы с медикаментом помогают установить подсознательную связь между матерью и ребенком, стимулируют усиление естественных инстинктов защиты потомства и влияют на чувство любви и положительного восприятия мира.
Осложнения и проблемы из-за нехватки
Нехватка любого вещества — это стресс и сбой в работе всех систем. Вот какие осложнения ждут девушку, которая отказалась от дополнительных инъекций:
- Мамы сталкиваются с проблемой грудного вскармливания — молоко просто не отделяется. Не помогает ни раздаивание вручную, ни молокоотсос, ни работа младенца. На самом деле, просто не стимулированы мимические мышцы вокруг сосков.
- Из-за нервов по поводу нехватки молока мамочка расстраивается, и у нее выделяется адреналин в больших количествах, который приглушает выработку других секретов и негативно сказывается на спокойствии мамы.
- Недостаточное сокращение стенок мешает не только матке, но и влагалищу прийти в свое прежнее состояние.
- Если было кесарево сечение, нарушена целостность стенок и организм хуже восстанавливается без дополнительной стимуляции.
Побочные эффекты
К сожалению, гормон имеет побочные действия после родов . Если долго колоть медикамент, то могут быть отёки. К счастью, они спадут сами через 2-3 дня после того, как вы закончите принимать лекарство. Это неприятное последствие связано с тем, что данные химические соединения задерживают мочу и накапливают жидкость в организме.
Если вы продолжаете капать капли или пить таблетки, которые прописал вам врач, можно попробовать снять отёки народными методами, которые не повредят пупсу при вскармливании. Хороший эффект дают ванночки и лёгкие мочегонные отвары трав.
Некоторые встречаются с такими последствиями как:
- Повышение артериального давления.
- Аритмия.
- Тахикардия.
- Слабость.
- Трудности при вдохе.
- Головокружение и ухудшение работы вестибулярного аппарата.
- Тошнота и рвота.
Вызывает окситоцин побочные действия не у всех мамочек и многие даже не замечают никаких изменений, кроме лактации.
Заключение
Конечно, синтетические элементы — не идеальная альтернатива тому, что выделяется естественным путём, но это пока что это лучшее, что наука может предложить женщине для того, чтобы облегчить тяжёлый и длительные период регенерации и помочь стимулировать сокращения и лактацию.
Для того чтобы гормон выделялся сам нужно иметь хорошее настроение, быть морально подготовленной к тягостям, которые ожидают вас в первые месяцы после выписки из больницы, а ещё иметь поддержку близкого и любимого человека.
Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные. Это длится не один день, и новоиспеченные мамочки спрашивают у врачей, нормально ли это или стоит бить тревогу.
Кровяные сгустки после родов: почему они появляются
Вот и наступил долгожданный момент свидания мамы с малышом. Казалось бы, сложный период вынашивания – токсикоз, быстрая утомляемость, запоры, лишний вес, остался позади. Но и после родов женщина может столкнуться с определенными осложнениями в работе своего организма.
Матка беременной испытывает колоссальные нагрузки: сначала сильно растягивается под влиянием роста плода, затем при родах выдавливает малыша и плаценту.
Сгустки крови после родоразрешения – довольно частое явление, которое длится несколько первых. Выделения очень схожи на менструацию и по цвету, и по объему. Это означает, что матка очищается от всех ненужных остатков беременности, постепенно восстанавливает исходное состояние. Выделения изредка могут сопровождаться неприятными болезненными ощущениями во время сокращения матки. Если у женщины не было патологий и роды прошли без осложнений, выделения длятся в пределах 5-7 суток.
После этого выделения, которые гинекологи называют лохии, становятся коричневого цвета и приобретают эпизодический характер. Выделения становятся интенсивнее после кормления малыша или после длительного лежания. Как правило, лохии полностью прекращаются спустя 5-6 неделек после родов.
Чтобы быстрее сократилась матка, а сгустки крови вышли врачи рекомендует делать простое упражнение велосипед – в положении лежа поднять ноги, согнутые в коленях, и сымитировать езду на велосипеде.
Для чего нужно делать УЗИ после родов
Независимо от течения беременности, сложности родов и их вида, женщина должна пройти ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы.
После нормальных родов УЗИ назначается не позднее 5 суток после рождения малыша. Внутривагинальное УЗИ проводят по показаниям – если гинекологу нужно осмотреть шейку матки.
С помощью УЗИ специалист определяет состояние матки после процесса родов. На этой стадии матка еще слегка расширена, внутри наблюдается небольшое количество крови, возможны остатки плаценты. Содержимое матки после несложных родов должно выйти наружу спустя 5-7 дней.
Самое активное сокращение матки происходит спустя сутки после родов. Если ребеночек появился на свет посредством операции кесарева, процесс сокращения происходит медленнее. Чтобы его ускорить врачи могут назначить капельницу с препаратом Окситоцин.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить осложнения, которые могли случиться во время родов. При проблемных родах и подозрениях на разрыв матки ведущий акушер должен направить роженицу на обследование спустя пару-тройку часов после рождения ребенка. Осмотр женщины позволит выявить проблемы – трещины и разрывы на полости матки.
УЗИ матки после родов с помощью кесарева сечения
Если женщина не смогла родить самостоятельно или существуют показания к проведению операции, роды проходят через кесарево сечение. Данная операция может дать осложнения, поэтому УЗИ назначают спустя пару часов после родов. На диагностике специалист должен полностью осмотреть матку на отсутствие кровотечения, рассмотреть наложенные швы. При выявление определенных патологий наблюдающий врач должен прописать лечение – возможно понадобятся уколы или капельница.
Показания к проведению повторного УЗИ:
- Непрекращающееся кровотечение;
- Вышел большой сгусток крови спустя неделю (и позже) после родов;
- Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
- Боли в матке;
- Воспаление послеоперационного шва;
- Неприятный запах выделений;
- Появление крови или жидкости из шва на животе.
УЗИ полости матки после кесарева способно предотвратить многие инфекционно-воспалительные процессы, заметить угрозу расхождения маточных швов и начинающегося эндометрита. Если на ультразвуковом контроле врач заметил кусочки плаценты, а выделения носят обильный характер, возможно, понадобится механическая чистка.
Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин
Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.
В чем его важная роль:
- Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
- Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
- Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.
Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.
Препарат вводится по назначению врача и под присмотром медперсонала внутримышечно в виде уколом или внутривенно, как капельница.
Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.
От чего сгустки в матке после родов (видео)
Роды – сложный процесс, который может повлечь за собой осложнения. Чтобы предотвратить воспаления и другие заболевания, врачи настоятельно рекомендуют делать УЗИ после родов. На осмотре можно увидеть, как сокращается матка и остались ли сгустки крови внутри нее.
Сегодня инъекции окситоцина получает всякий, попавший в «застенки» роддома с целью выйти оттуда вдвоем. И не имеет никакого значения, каким способом произошло родоразрешение — естественным или с использованием кесарева сечения. Уколы достаточно болезненные и вызывают маточные сокращения, не позволяющие расслабиться и позабыть о родовых муках. Неудивительно, что многие женщины, прошедшие все круги родов, задаются вопросом, что ж такое этот болючий окситоцин, для чего он вообще нужен и когда все закончится.
Окситоцин — это гормон, выделяющийся гипофизом головного мозга. Гормоны в нашем организме производят множество действий — от оглашения всем органам и системам приказов «царя» типа «изволю кушать, спать, размножаться», до влияния на эмоциональную и поведенческую сферу.
Впервые исследования в области эмоционального и поведенческого воздействия окситоцина были проведены в конце 1970-х американским доктором Педерсеном из университета Северной Каролины. Проводя опыты над крысами, его озадачило появление материнского инстинкта у кровожадных крыс-детоубийц. Если нерожавшей крысе подсунуть новорожденного крысенка, то она либо съест его, либо закопает живьем, не проявляя никаких теплых чувств.
Совсем другое дело разродившаяся крыса-мамашка — заботливость этой вчерашней крысопожирательницы достойна удивления. Любознательный доктор приступил к усиленному поиску причины такой кардинальной метаморфозы. Науке в то время уже стало известным, что во время родов у млекопитающих происходит большой выброс окситоцина в кровоток.
Педерсен решил поэкспериментировать и ввел в мозг нерожавших крысих этот гормон. На этот раз, вместо того чтобы прикончить крысенышей, испытуемые крысы начали их выкармливать. Так появилось предположение о связи окситоцина с материнским инстинктом.
Последние исследования ведутся в области влияния окситоцина на процесс социализации. Доказано его воздействие на способность узнавания лиц, повышение эмоциональности и проявления большей доверительности и открытости к общению внутри социальной группы «своих». С помощью гормона производятся попытки лечения людей с аутическими расстройствами, у которых как раз недостаточно развиты вышеуказанные социальные качества.
Те женщины, которые практикуют грудное вскармливание своего ребенка, в первые месяцы лактации замечают, что когда они берут на руки и обнимают его, или просто услышали плач, увидели малыша или даже подумали о нем, непроизвольно начинает выделяться молоко, и появляется чувство «прилива» в груди. Виноват в этом опять же, окситоцин, выделяемый мозгом в ответ на такие явные стимулы.
Отчего может болеть копчик у женщин после родов
Еще одно действие гормона — подтекание молока из одной груди, когда мама кормит ребенка другой грудью. Окситоцин поступает в кровь до кормления или же сразу с его началом. Он стимулирует сокращения мышечных клеток, расположенных вокруг альвеолярных мешочков, в которых производится выработка молока. Сжавшиеся клетки выталкивают грудное молоко в молочные протоки, ведущие к соску. Ребенку буквально впрыскивается молоко в рот водопадом тоненьких струек.
Еще одна важная роль гормона — стимуляция маточных сокращений. Для нормального восстановления матки после родов необходимо, чтобы она хорошо сокращалась и уменьшала свои объемы. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в первые 2–3 дня после родов.
Опять же, одну из ведущих ролей в этом процессе занимает наш замечательный гонец, отдающий распоряжения мозга — гормон окситоцин. В гладкомышечном слое матки находятся рецепторы, чувствительные к окситоцину. Как только этот гормон добирается до них, то приказ мозга на сокращение мышечных волокон становится услышан, и запускается процесс сокращения.
Во время маточных сокращений происходит втягивание разорванных в процессе родов кровеносных сосудов на месте прикрепления плаценты, что способствует их заживлению и остановке кровотечения. Также сокращения способствуют оттоку послеродовых выделений, содержащих сгустки крови, остатки плодных оболочек, а иногда и кусочки плаценты, и препятствуют образованию их застоя в полости матки. Вот такие бесценные и благотворные действия на организм производит окситоцин после родов.
Интрига была бы неполной, если не упомянуть роль «социального» гормона в достижении оргазма. Проведенные исследования показали значительное повышение его уровня в лимфе при достижении сексуального удовлетворения. Также считается, что именно присутствие этого гормона в достаточном количестве способствует чувству безопасности, спокойствия и удовлетворенности рядом с партнером.
Мифы про окситоцин
Многие думают, что окситоцин — это исключительно женский гормон, отвечающий за процессы прохождения родов и лактацию. Вовсе нет. В организме мужчины он также присутствует, и выполняет те же самые функции, что и в женском. Разве что, кроме функций деторождения и грудного вскармливания. И во время оргазма у мужчин также повышается присутствие этого интересного гормона.
Можно ли принимать мезим молодым мамам при грудном вскармливании
Еще один из мифов, ходящих по роддомам — убежденность в том, что если гормон поступает в организм извне, то выработка собственного угнетается и на грудном вскармливании можно поставить крест. Да, действительно, опыты опять же американских ученых, но уже из Калифорнии, показали, что при длительном введении небольших и средних доз гормона степным полевкам в мозге прекращается выработка собственного. В результате полевки забывали об исконно присущей им верности и переставали создавать моногамные пары. Но речь здесь идет о длительном приеме окситоцина, а не о коротких 2–3 днях после родов, проведенных в роддоме.
Осложнения и проблемы после родов, вызванные недостаточностью окситоцина
Часто встречающаяся проблема при грудном вскармливании — низкий уровень окситоцина в женском организме после родов, в результате которого выработанное молоко не отделяется. Ни сосание ребенка, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание не дают ожидаемого эффекта. Возникает порочный круг, при котором женщина думает, что у нее мало молока и начинает докармливать малыша искусственной смесью. На самом деле молока у нее достаточно.
Причем любая мама в такой ситуации нервничает, переживает и расстраивается. Возникает стрессовая ситуация, при которой в кровь выделяется гормон адреналин — антагонист окситоцина, подавляющий его выработку. Волнений все больше, окситоцина все меньше.
Малыш постепенно переходит на вскармливание смесями из-за того, что мама все меньше прикладывает его к груди и у нее снижается производство молока. Да и ребенок после бутылочек и сосок наверняка откажется от груди, ведь ждать, когда же хлынут молочные реки, в этом случае не нужно.
Для того, чтобы нормализовать выделение собственного гормона, необходим положительный настрой и уверенность в своей способности грудного вскармливания настолько долго, насколько запланировано.
Если же тревожность и стрессовое состояние после родов зашкаливает, то помочь в этом нелегком деле налаживания лактации призваны препараты окситоцина.
В роддоме вы получаете инъекции, а для домашних условий существуют подъязычные таблетки и капли в нос. Разумеется, их прием только после консультации со специалистом.
Особенно грозные осложнения после родов подстерегают, если из-за недостаточного поступления окситоцина матка плохо сокращается. Очень часто случается такое после кесарева сечения, стремительных родов, при крупном плоде, предшествовавших родам заболеваниях и массе других причин.
Ответственность контрацепции после родов
Говоря проще, трудно сказать, как пойдет процесс послеродового восстановления в каждом конкретном случае. Но факт в том, что при кесаревом сечении матка всегда будет сокращаться хуже. Во-первых, нарушена целостность ее мышечных волокон и шов мешает нормальным сокращениям.
Во-вторых, и с этим не поспорить — кесарево сечение — это большой стресс и серьезная полостная операция со всеми присущими хирургическому вмешательству атрибутами и ужасами распоротого живота и копошения во внутренностях. А стресс и чувство своей неполноценности после операции, как вы уже наверняка догадались, никак не способствует выработке собственного гормона.