Зубы имплантанты противопоказания. Обследование пациента перед имплантацией зубов. Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Костная пластика, наращивание костной ткани, направленная костная регенерация, синус-лифтинг при имплантации зубов

Одноэтапная (однофазная ) базальная имплантация зубов

Одномоментная экспресс-имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки (без разреза десны ) - (видео )

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов )?

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Где (в каких поликлиниках или стоматологических клиниках ) можно сделать имплантацию зубов в Российской Федерации?

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов – это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (удаленного ) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.
В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта ) может достигать 25 – 30 и более лет.

В чем разница между протезированием и имплантацией зубов?

Имплантация и протезирование – это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне. В данном случае врач вначале подготавливает поврежденный зуб (удаляет поврежденные части, при необходимости удаляет нерв ). Затем он затачивает оставшуюся часть зуба, а на нее накладывает металлический или металлокерамический протез (коронку или так называемый «мост», позволяющий заменить сразу несколько зубов ). При правильном уходе срок службы такого протеза может достигать нескольких десятков лет.

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти ) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат ), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее. В дальнейшем (при необходимости ) супраструктура может быть заменена, в то время как удалить сами имплантат из кости крайне сложно (сделать это можно будет лишь оперативным путем ).

Показания к имплантации зубов

Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (включая его корень ).

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

• При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.

• При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
• При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
• При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
• При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
• При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Показана ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов является одним из основных методов лечения пародонтита , в то время как при пародонтозе может применяться лишь в далеко зашедших случаях, при неэффективности других лечебных методик.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб ), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба ). В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны ) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

Выполняется ли имплантация зубов детям?

Имплантировать зубы детям младше 18 лет не рекомендуется. Дело в том, что в процессе взросления ребенка растут и изменяются челюстные кости и сами зубы. Установленный в раннем детском возрасте имплантат уже через некоторое время оказался бы слишком маленьким для пациента, вследствие чего потребовалась бы его переустановка. Выполнять такую процедуру было бы нецелесообразно и крайне травматично. Вот почему в подобных случаях вначале применяются различные варианты протезирования зубов, а уже после прекращения роста ребенка решается вопрос об установке постоянных имплантатов.

Альтернативы имплантации зубов

Имплантация зуба является довольно надежным, однако дорогостоящим и относительно трудоемким методом. Если пациент не готов к такой процедуре, поврежденный зуб можно «исправить» и другими способами.

Альтернативой имплантации зуба может быть:

• Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает ) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
• Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается ) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба ) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе ).

Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.

Имплантация зуба противопоказана:

• При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), гингивит (воспаление десны ) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции , патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.

• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон ), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности .
• При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий , вирусов , грибков и других опасных частиц ). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
• При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
• При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах , порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
• При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке , склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
• При острой фазе туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания ). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов ) можно планировать имплантацию зубов.
• При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
• При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях ), имплантация зубов ему противопоказана.

Имплантация зубов при анемии

Возможность проведения имплантации зависит от выраженности анемии (малокровия ), а также от скорости ее развития.

Анемия характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (обеспечивающего транспортировку кислорода к тканям и органам ). При развитии анемии нарушается транспортная функция крови, то есть клетки организма могут начать испытывать недостаток в кислороде. Так как при имплантации зуба возможна определенная кровопотеря (обычно не более нескольких миллилитров, но в случае развития непредвиденных осложнений возможно более обильное кровотечение ), брать на операцию пациента с выраженной анемией не будет ни один врач.

Стоит отметить, что важна не только выраженность анемии, но и скорость ее развития. Так, например, нормальным уровнем гемоглобина у мужчин считается 130 г/литр, а у женщин – 120 г/л. Если анемия развивалась медленно (например, при дефиците железа, витамина В12 или других веществ ), организм успевает приспособиться к постепенно меняющимся условиям и не испытывает выраженного недостатка в кислороде. В таких случаях можно выполнить операцию даже при слегка пониженном уровне гемоглобина (но не менее 90 г/л ). Если же анемия развилась в результате кровотечения, организм плохо приспосабливается к быстро меняющимся условиям, вследствие чего выполнять имплантацию зубов можно будет только после устранения причины анемии и восстановления нормального уровня гемоглобина.

Делают ли имплантацию зубов во время месячных?

Проводить установку имплантата или другие оперативные вмешательства во время менструального кровотечения не рекомендуется, так как это может отрицательно повлиять на общее состояние и здоровье женщины, а также привести к развитию осложнений.

Имплантация зубов во время месячных может осложниться:

• Развитием анемии. Во время менструального кровотечения женщина в норме теряет около 50 – 150 мл крови (иногда до 200 мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма ). В то же время, при развитии каких-либо патологий или осложнений кровотечение может быть более выраженным, вследствие чего кровопотеря может достигать 500 мл и более. При этом может развиться тяжелая анемия, требующая срочного лечения. Вот почему имплантацию зубов (а также любые другие оперативные вмешательства ) во время месячных проводить нежелательно.
• Стрессом. Во время месячных женских организм испытывает стресс , что проявляется повышенным возбуждением нервной системы, гормональными изменениями и так далее. Усилить стресс может операция по установке имплантата, что может привести к повышенному нервному возбуждению, нервозности , нервному срыву и к другим психологическим расстройствам.
• Нарушениями свертывающей системы крови. Как было сказано ранее, свертывающая система обеспечивает остановку кровотечений. Во время менструации отмечается усиленная активация факторов свертывания крови, что носит защитный характер (предотвращает обильную кровопотерю ). Если при этом выполнять имплантацию зуба (во время которой также происходит повреждение тканей десны, челюсти и слизистой оболочки полости рта ), это может еще больше усилить активность свертывающей системы крови, тем самым, повысив риск развития связанных с этим осложнений. Наиболее опасным осложнением при этом может быть образование тромбов (кровяных сгустков ) прямо в сосудистом русле. Такие тромбы могут закупоривать сосуды, тем самым, нарушая доставку крови и кислорода к определенным тканям и органам (в том числе к сердцу , легким , головному мозгу и так далее ).

Можно ли выполнять имплантацию зубов во время беременности или при грудном вскармливании?

Во время беременности выполнять имплантацию зубов запрещено, так как это может привести к развитию осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни матери и плода.

Имплантация зуба во время беременности может осложниться:

• Токсическим действием медикаментов. Процедура имплантации крайне болезненна, в связи с чем может быть выполнена только при использовании анестезии (наркоза, обезболивания ). Наркоз сопряжен с вводом в кровеносное русло женщины целого ряда лекарств, которые могут проникнуть через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода ) в кровоток плода и нарушить его развитие. Это может привести к возникновению внутриутробных аномалий или даже к внутриутробной гибели плода. Также стоит отметить, что токсическим действием могут обладать и обезболивающие средства, назначаемые пациентке после выполнения имплантации.
• Аллергическими реакциями. Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы, проявляющаяся общим недомоганием, кожным зудом , выраженным снижением артериального давления , повышением температуры тела и так далее. Аллергия может возникнуть как при проведении обезболивания, так и в ответ на внедрение чужеродного вещества (имплантата ) в челюстную кость. Развитие тяжелой аллергической реакции может привести к нарушению кровоснабжения плода, тем самым, вызвав поражение его органов (в первую очередь, головного мозга ) или даже внутриутробную его гибель.
• Повреждением плода рентгеновскими лучами. В процессе подготовки к имплантации необходимо выполнить рентгенологическое исследование, то есть сделать снимок челюсти и зубов (иногда не один, а сразу несколько ). Воздействие радиации может негативно повлиять на процесс закладки и развития органов эмбриона или плода, что приведет к возникновению у него внутриутробных аномалий развития.
• Развитием инфекционных осложнений. Во время беременности отмечается ослабление женского иммунитета , что необходимо для нормального развития плода. В таких условиях попадание даже небольшого числа патогенных микроорганизмов в открытую рану может привести к развитию тяжелой инфекции, что потребует дополнительного лечения (в частности назначения антибиотиков , которые противопоказаны при беременности, так как могут повредить плод ).

Проводить имплантацию зубов во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как вводимые в организм матери медикаменты могут выделяться с грудным молоком и поступать в организм ребенка, провоцируя развитие аллергических и других опасных реакций.

Особенности имплантации зубов при сахарном диабете 1 или 2 типа

Если у пациента обнаружена начальная форма сахарного диабета , которая еще не привела к развитию осложнений, а сам пациент принимает назначенное ему лечение, имплантация зубов ему не противопоказана. В то же время, при длительно прогрессирующих формах заболевания, а также при развитии осложнений со стороны внутренних органов и систем, выполнить процедуру по вживлению имплантата будет крайне сложно или даже невозможно.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором некоторые клетки человеческого организма не могут нормально усваивать глюкозу (сахар, который является для них источником энергии ). Это приводит к нарушению функций множества органов и систем, что сопровождается развитием тяжелых осложнений.

На сегодняшний день выделяют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый ) и 2 типа (инсулиннезависимый ). В первом случае причиной заболевания является нарушение продукции гормона инсулина , который в норме вырабатывается поджелудочной железой . При его недостатке глюкоза не может проникнуть в клетки, что и приводит к повышению концентрации сахара в крови. Введение инсулина извне помогает решить данную проблему, что и послужило поводом для названия этой формы заболевания.

При диабете 2 типа причиной заболевания является поражение клеток организма, которые не могут взаимодействовать с инсулином, в результате чего глюкоза не может проникнуть в них. Это также приводит к повышению уровня сахара в крови , хотя выработка инсулина не нарушена. В данном случае для лечения применяются различные препараты, которые способствуют снижению уровня сахара, тем самым, предотвращая развитие осложнений.

Как было сказано ранее, при сахарном диабете поражаются многие органы, в том числе кровеносные сосуды. Из-за недостаточного поступления глюкозы стенки мелких кровеносных сосудов повреждаются, в результате чего сосуды разрушаются. Со временем это приводит к недостаточному кровоснабжению пораженных органов. На фоне нарушенной доставки кислорода нарушаются процессы клеточного деления (регенерации ), а также повышается риск развития инфекций (из-за недостаточного поступления клеток иммунной системы к пораженной ткани ). Если подобные осложнения развились, провести имплантацию зуба пациенту будет невозможно. Дело в том, что после установки имплантата он должен врасти в костную ткань челюсти. Однако из-за нарушения кровоснабжения данный процесс будет протекать крайне медленно и «вяло», вследствие чего имплантат не приживется, как следует. Более того, из-за нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости рта повышается риск инфицирования раны во время выполнения процедуры, что чревато развитием опасной гнойной инфекции.

Делают ли имплантацию зубов при онкологии?

Онкологические (опухолевые ) заболевания сами по себе не являются противопоказанием к имплантации зубов. В то же время, стоит отметить, что наличие злокачественной опухоли требует ее незамедлительного лечения, так как в противном случае повышается риск развития осложнений и смерти пациента. Вот почему при выявлении раковой опухоли, прежде всего, следует излечить ее, а уже после этого планировать имплантацию зубов.

Выполнять имплантацию зубов противопоказано:

• При наличии опухолей в области полости рта, лица, головы, шеи. Во время выполнения операции возможно повреждение опухоли, что может привести к ее метастазированию (прогрессированию заболевания, сопровождающемуся распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы ).
• При наличии метастазов. Наличие метастазов в отдаленных тканях и органах говорит о том, что опухоль прогрессивно развивается. При этом отмечается быстрое нарушение функций множества внутренних органов и систем, что часто приводит к смерти пациента.
• Во время проведения радиотерапии. Радиотерапия может применяться при лечении некоторых опухолевых заболеваний. Суть ее заключается в воздействии на опухолевую ткань определенными дозами радиации, что приводит к гибели опухолевых клеток. В то же время, стоит отметить, что облучение может нарушить деление нормальных клеток человеческого организма, вследствие чего замедлятся процессы заживления ран, в том числе процесс обрастания имплантата костной тканью.
• При химиотерапии. Химиотерапия – это использование медикаментозных препаратов с целью лечения опухолей. При химиотерапии также нарушаются процессы клеточного деления в различных органах, вследствие чего проводить вживление имплантата в это время нельзя.

Имплантация зубов при гепатите

Само по себе наличие гепатита не является противопоказанием к имплантации зуба. В то же время, развитие осложнений, связанных с данным заболеванием, может создать определенные трудности, делающие невозможным выполнение процедуры.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени , развивающееся в результате инфицирования специфическими вирусами, на фоне злоупотребления алкоголем, интоксикации организма и так далее. При обострении заболевания у пациента отмечается повышение температуры тела, общая слабость , нарушение пищеварения, тошнота , рвота и так далее. Выполнять имплантацию зуба в таких условиях запрещено, так как это может привести к истощению компенсаторных возможностей организма и к развитию осложнений. В то же время, после проведения адекватного лечения и достижения ремиссии (стихания острых проявлений заболевания ) имплантация может быть проведена без каких-либо серьезных проблем.

Гораздо хуже дела обстоят при хроническом, длительно прогрессирующем гепатите. В данном случае на фоне хронического воспалительного процесса может поражаться большая часть клеток печени, что приведет к развитию осложнений (в частности к циррозу печени ). Это будет сопровождаться нарушением функций многих других органов и систем, в частности свертывающей системы крови. Дело в том, что многие факторы свертывания образуются именно клетками печени. При их разрушении концентрация данных факторов в крови будет снижаться, в результате чего у пациента будет наблюдаться склонность к кровотечениям даже после небольших повреждений тканей. Выполнить имплантацию зуба в таких условиях будет невозможно, так как в случае возникновения кровотечения врачам будет крайне сложно его остановить, вследствие чего пациент может потерять много крови.

Выполняют ли имплантацию зубов при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который может попасть в организм половым путем, а также при переливании крови , при многократном использовании шприцов разными людьми (что распространено среди людей, злоупотребляющих наркотиками ) и так далее. При попадании в организм человека данный вирус поражает клетки его иммунной системы, в результате чего со временем организм становится менее устойчивым к развитию различных инфекций. В конечном итоге (без необходимого лечения ) пациент погибает из-за развития множества инфекционных осложнений со стороны различных органов.

Стоит отметить, что процесс поражения иммунной системы человека протекает очень медленно, занимая целые годы или даже десятки лет. На начальных стадиях заболевания, а также при правильно проводимом лечении, клеток иммунной системы в организме пациента достаточно, для того чтобы противостоять инфекциям. Выполнять имплантацию зубов таким пациентам не запрещено, однако они обязательно должны проинформировать врача об имеющейся у них патологии. В данном случая врач будет работать крайне осторожно, чтобы самому не заразиться ВИЧ, а также уделит особое внимание профилактике инфекционных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде (возможно, он назначит более сильные антибиотики в течение более длительного времени ).

Если же ВИЧ поразил большинство клеток иммунной системы пациента, сопротивляемость его организма инфекциям крайне мала. В данном случае во время операции даже простые, обычно безопасные бактерии (которые постоянно обитают в ротовой полости человека ) могут попасть в рану и вызвать развитие тяжелой системной инфекции, что может стать причиной смерти пациента. Имплантация зубов таким больным строго противопоказана.

Имплантация зубов в пожилом возрасте

Пожилой возраст не является противопоказанием к имплантации зуба. Если у пациента нет перечисленных ранее противопоказаний (заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, сахарного диабета, злокачественных опухолей и так далее ), ему могут быть имплантированы один или несколько зубов. К особенностям процедуры у пожилых людей следует отнести замедление процессов регенерации (восстановления ) костной ткани. Вследствие этого после установки имплантата может потребоваться больше времени, для того чтобы он прочно зафиксировался в кости и начал нормально функционировать.

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы процедура имплантации произошла максимально быстро, качественно и безопасно, пациент должен быть к ней правильно подготовлен. Подготовка включает полноценное обследование пациента, а также соблюдение им определенных правил, о которых ему расскажет лечащий врач.

Какой врач занимается имплантацией зубов?

Для проведения имплантации зубов необходимо записаться на консультацию к стоматологу . Стоит отметить, что на сегодняшний день в стоматологии существует много более узких специальностей, каждая из которых занимается решением тех или иных вопросов. Кроме того, именно стаматолог, в случае необходимости, может направить пациента к другим профильным специалистам, если их консультация будет необходима для проведения процедуры имплантации зубов.

Чтобы выполнить имплантацию зуба, пациенту может понадобиться консультация:

• Стоматолога-ортопеда. Данный специалист непосредственно занимается определением показаний и противопоказаний к имплантации, помогает пациенту выбрать наиболее подходящий метод имплантации, а также принимает непосредственное участие в процессе установки имплантата и в послеоперационном лечении пациента.
• Стоматолога-хирурга. Данный специалист занимается удалением зубов, а также лечением других заболеваний зубочелюстной системы, требующих хирургического вмешательства. Его консультация может понадобиться как перед имплантацией (для удаления остатков поврежденных зубов, вместо которых будут устанавливаться имплантаты ), так и после окончания процедуры (в случае развития гнойных осложнений, при которых показано хирургическое лечение ).
• Стоматолога-терапевта. Консультация или лечение у данного специалиста может потребоваться при наличии у пациента кариеса (являющегося источником инфекции в ротовой полости ), пародонтита (воспалительного поражения тканей, фиксирующих зуб ) и других патологий, при которых выполнение имплантации противопоказано.
• Зубного техника. Данный специалист непосредственно занимается изготовлением зубного имплантата и протеза.

Обследование пациента перед имплантацией зубов

Во время первой консультации врач определяет показания и противопоказания к имплантации, а также информирует пациента об особенностях предстоящей процедуры.

Первичное обследование пациента стоматологом включает:

• Беседу с пациентом. Во время беседы врач уточняет, какие именно проблемы беспокоят больного, как давно он страдает заболеваниями зубов, посещал ли он стоматологов раньше и так далее.
• Обследование ротовой полости. Во время первой консультации врач внимательно обследует ротовую полость и зубы пациента, на основании чего определяет, требуется ли ему имплантация или же следует прибегнуть другим методам лечения.
• Информирование пациента о возможных методах лечения. После обследования врач должен рассказать пациенту обо всех возможных вариантах лечения имеющегося у него заболевания, а также об их особенностях, возможных осложнениях и так далее.
• Выявление возможных противопоказаний. При первой же консультации врач должен спросить у пациента, нет ли у него заболеваний, при которых имплантация противопоказана.
• Информирование пациента о процедуре имплантации. Врач должен рассказать пациенту все о выбранном методе лечения, включая технические особенности процедуры, метод обезболивания, длительность лечения, длительность послеоперационного восстановления, возможные последствия, осложнения, стоимость процедуры и так далее. Если во время консультации у пациента возникнут какие-либо дополнительные вопросы, врач также должен на них ответить.

Если после обследования ротовой полости и беседы пациент соглашается на проведение операции, врач назначает ему дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, которые необходимо сделать перед операцией.

Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов?

Перед выполнением процедуры следует сдать ряд анализов, на основании которых врач определит, можно ли данному пациенту устанавливать имплантат.

Перед имплантацией зубов могут потребоваться:

• Общий анализ крови. В данном анализе содержатся данные о концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови (их снижение может быть признаком анемии, при которой имплантация противопоказана ). Также на основании общего анализа крови можно выявить наличие инфекции в организме (на это может указывать повышение концентрации лейкоцитов более 9,0 х 109/л ), что также является противопоказанием к проведению операции.
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может содержать данные о функционировании печени, почек , сердца и других внутренних органов. Нарушение их функций также может быть поводом для отмены или переноса процедуры имплантации зуба. Более того, во время биохимического анализа определяется концентрация глюкозы в крови, что позволяет выявить пациентов с сахарным диабетом.
• Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочеполовой системы, а также функциональные заболевания почек.
• Анализ на вирусные гепатиты. Как было сказано ранее, причиной гепатита может быть заражение определенными вирусами. Диагностическую ценность перед имплантацией зубов имеет определение маркеров вирусов гепатита В и С, так как они могут приводить к хроническому течению заболевания и поражению печени. Также выполняющий операцию врач может заразиться данными вирусами, если во время процедуры будет контактировать с кровью пациента (например, если у него порвется перчатка или он уколется иглой ).
• Анализ на ВИЧ. Данный анализ проводится по нескольким соображениям. Во-первых, если врач знает, что у пациента имеется ВИЧ, он примет дополнительные меры по предотвращению развития инфекционных осложнений во время и после операции. Во-вторых, во время выполнения операции он будет соблюдать повышенную осторожность, чтобы не заразиться самому. В-третьих, анализ выполняется перед любым оперативным вмешательством, для того чтобы обеспечить безопасность врача. Дело в том, что после выполнения операции ВИЧ-инфицированный пациент может подать в суд на врача, сказав, что именно во время выполнения имплантации он был заражен данным вирусом. Лабораторное подтверждение наличия у больного ВИЧ до операции позволит предотвратить такой вариант развития событий.
• Тест на беременность. Это не обязательное исследование, однако перед планированием имплантации женщине лучше убедиться, что она не беременна. Дело в том, что в некоторых случаях общая длительность имплантации зуба может составлять несколько месяцев (после первого этапа делается определенный перерыв, а затем выполняется второй этап операции
• Стоматолог (зубной врач, ортодонт) – что это за врачи и что они лечат? Когда нужно обращаться к стоматологу? Что ждет пациента на приеме у стоматолога?
• Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

Имплантация зубов – современный метод решения многих стоматологических проблем. Правда, у него есть множество противопоказаний, поэтому не в каждой ситуации позволительно проводить оперативное вмешательство.

Кроме того, многие люди до сих пор не решаются на этот шаг из-за риска осложнений.

Противопоказания и возможные ограничения

Имплантация зуба – серьезный шаг, к которому необходимо готовиться. Это связано с тем, что существует множество ограничений. И если их не учитывать, то можно нанести организму серьезный вред.

Стоматологи, имея огромный опыт за плечами, способны дать дельный совет и спланировать оптимальное лечение даже при наличии каких-то нежелательных обстоятельств. Главное – терпение и готовность неукоснительно следовать рекомендациям доктора.

Нельзя и точка

Выделяют абсолютные противопоказания, при которых от имплантации придется отказаться полностью:

Ограничения с возможностью решения

Наряду с абсолютными ограничениями выделяют относительные противопоказания. Лечение с помощью имплантатов разрешается после устранения следующих факторов:

Существует и иная классификация противопоказаний, связанная с источниками ограничений, по которой они могут иметь общий или местный характер.

Местные противопоказания: недостаток костной ткани или ее неблагоприятная структура, недостаточное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух и альвеолярного нерва, отсутствие привычки к регулярной гигиене полости рта.

Противопоказания общего характера включают в себя:

Несмотря на огромный список ограничений, стоматологи находят варианты для имплантации с положительным ходом хирургического вмешательства и стремительной динамикой приживления. Этому во многом способствуют современные методы и высокотехнологичное оборудование.

Возможные осложнения сразу после имплантации

После проведения хирургического вмешательства организм часто реагирует на появление инородного тела внутри челюсти. Существуют разные побочные эффекты, которые в зависимости от индивидуальных особенностей могут совсем не проявиться или возникнуть в комплексе.

Чаще всего это:

Процесс установки имплантов зубов:

Осложнения на этапе приживления имплантата

После удачно проведенной операции еще рано расслабляться, так как могут проявиться серьезные осложнения на этапе приживления. Среди них выделяют:

За шаг до решения

Перед выбором клиники и лечащего имплантолога необходимо ознакомиться с отзывами пациентов и взвесить все за и против. От опыта стоматолога зависит успех проведенной операции и скорость вживления имплантата.

Как правило, первичных осложнений не удается избежать, но это временные неудобства и главное, чтобы имплантат прижился в костной ткани и служил еще долгое время.

«Долго решалась на имплантацию зуба, так как слышала много противоречивых отзывов. В течение длительного времени изучала информацию по всем стоматологическим клиникам, и, наконец, могу похвастаться новым зубом, который совсем не отличишь от своих, родных. Операция прошла хорошо, но после нее пришлось пережить легкие трудности. Два дня держалась температура на уровне 37,7, жуткая слабость. Вставляли шестерку сверху, немного отекла правая щека, но спустя пару дней отек стал спадать. В целом, процесс восстановления прошел гладко, вживление прошло легко. Спасибо доктору!»

Марина, Москва

«Имплантация двух зубов у меня прошла относительно гладко. Очень много нюансов пришлось учитывать в ходе подготовки к операции, проходил курс витаминотерапии, так как имею склонность к частым простудам. Дополнительная поддержка иммунитета витаминами сопровождала весь курс лечения до полного приживления зубов. В целом, об операции мало, что можно сказать, так как действовала анестезия, но после боль была ощутимая. Приятного мало, но результат заслуживает того. До полного вживления часто посещал стоматолога, но зато никаких осложнений не было».

Степан, Сочи

«Если бы знала, что настолько длительный процесс вставления имплантатов, вряд ли бы согласилась на них. Поначалу все было хорошо, никаких противопоказаний обнаружено не было. Операция прошла благополучно, но после анестезии чувствовалась сильная боль, наблюдалась кровоточивость десны, была высокая температура. Со временем все вроде пошло хорошо, но почему-то зуб не прижился, стал пошатываться немного. Стоматолог назначил курс лечения, установил имплантат обратно. Сейчас пока все функционирует нормально, но пока посещаю врача регулярно».

Оксана, Пенза

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

• Какие вообще осложнения после имплантации зубов вас могут поджидать на пути к восстановлению способности нормально жевать и красивой улыбке;
• Какие проблемы иногда возникают непосредственно в момент операции, а какие – через несколько дней, недель, месяцев и даже лет после установки имплантов;
• Список противопоказаний к проведению имплантации и их связь с развитием опасных осложнений;
• Как можно вовремя распознать проблему – что считать безобидным побочным эффектом, а что – опасным осложнением;
• Как максимально обезопасить себя от возможных неприятностей;
• Какие виды имплантов характеризуются наиболее низким риском развития осложнений;

…А также другие интересные с практической точки зрения нюансы, касающиеся возможных осложнений при имплантации зубов.

К сожалению, постоянные зубы человека в случае их потери или серьезного повреждения не способны восстановиться самостоятельно и требуют искусственного замещения, так как нарушение жевательной функции не только наносит значительный ущерб пищеварительной системе, но и негативно влияет на качество жизни в целом. Для того чтобы вернуть эстетику и нормальное пережевывание пищи, стоматологи уже в конце XVIII – начале XIX веков начали применять первые, тогда еще примитивные, зубные импланты, сделанные из дерева, различных металлов, фарфора и других доступных материалов. Однако весьма частые осложнения после операций имплантации зубов вынуждали врачей постоянно искать все новые технологии и более совершенные материалы, пригодные в качестве имплантатов.

Именно благодаря таким непрерывным исследованиям и успешным экспериментам врачей, являющихся сторонниками дентальной имплантации, уже в конце прошлого столетия это направление в стоматологии стало одним из самых популярных и востребованных среди широких слоев населения. Важнейшим итогом такой напряженной работы стало то, что осложнения после имплантации зубов перестали носить регулярный и вполне ожидаемый характер , а стоматологи-хирурги научились в той или иной степени минимизировать ущерб здоровью даже в случае появления определенных проблем.

В настоящее время протезирование на имплантах постепенно вытесняет «обычное» протезирование зубов, зачастую требующее обтачивать здоровые зубы, либо пользоваться частичными или полными съемные протезами, которые в народе часто называют «вставными челюстями».

Однако можно ли сегодня, когда на дворе уже XXI век, с полной уверенностью сказать, что осложнения после имплантации зубов и соответствующие риски появления проблем во время и после операции уже полностью ушли в далекое прошлое? Что ж, ответ здесь вполне однозначен, и, к сожалению, является отрицательным – осложнения все еще нередко встречаются в практике врачей-имплантологов. Но почему?

В связи с распространением многочисленных систем имплантов, различных методик и технологий имплантации, а также подготовкой уже многих сотен практикующих челюстно-лицевых хирургов только в нашей стране за год устанавливается не менее 20 тысяч имплантантов. А вместе с этим вполне закономерно возрастает и количество неудачных операций и негативных отзывов в сети Интернет – проблемы могут начаться по вине недостаточно квалифицированного врача, по причине выбора некачественных имплантов (редко, но бывает), а также и по вине самого пациента стоматологической клиники.

О том, как минимизировать риск возникновения проблем при имплантации зубов, как избежать самой частой проблемы с имплантами – их «отторжения», а также о том, что делать, если проблемы все-таки наметились – вот обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

• Сильное кровотечение;
• Боль;
• Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
• Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период. Немаловажное значение с целью профилактики осложнений имеет также выполнение всех рекомендаций после имплантации зубов, когда свежая рана является зоной повышенного внимания, особенно, если за один день было установлено более 4-5 зубных имплантантов.

Из практики стоматолога

Кровотечение по вине стоматолога возникает намного реже, чем думает большинство людей (ведь какие мысли могут возникнуть у пациента: «Вот, раскурочил мне всю челюсть, теперь кровь не останавливается, разве нельзя было поаккуратнее резать…»)

Впрочем, у врачей, которые только начинают свою деятельность в сфере имплантации зубов и набивают первые шишки, действительно иногда случаются неприятные огрехи в работе. Однако даже при допущении погрешностей во время проведения хирургической операции даже не совсем опытный хирург может легко воспользоваться современными кровоостанавливающими методиками и средствами, чтобы ликвидировать негативные последствия. Только ранение крупных сосудов, находящихся глубоко в челюсти, например, при неправильно выбранном имплантате, может создать угрозу жизни пациента, однако это встречается очень и очень редко (практически исключено).

Боль во время имплантации зубов

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

На фото ниже показан пример наращивания костной ткани перед имплантацией зуба:

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая. Попадание даже сравнительно небольшого количества крови в область прохождения нижнечелюстного нерва в канале создает временное сдавливание. Постепенно кровяные массы рассасываются, но нужно время, когда нерв восстановится от такого сдавливающего воздействия (обычно не более 5-7 суток).

На заметку

Такие осложнения, как перелом инструмента во время операции, перелом стенки альвеолярного отростка, недостаточная фиксация импланта, проталкивание его в пазуху верхней челюсти и т.д., встречаются еще реже. Миф о том, что зубной имплант может вылезти из глаза или показаться из челюсти через щеку заставляет некоторых людей панически бояться имплантации. На самом же деле ни один врач в здравом уме не станет сознательно вредить вашему здоровью, используя импланты неправильной длины, и бездумно вкручивать их «до упора». Поэтому эту ситуацию можно рассматривать лишь с точки зрения популярных фильмов-страшилок.

Какие осложнения иногда возникают уже после установки имплантов

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

К ранним осложнениям относятся:

• Болезненные ощущения;
• Отеки;
• Кровотечения;
• Повышение температуры тела;
• Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Следует помнить, что распространенная причина кровотечения – это невнимательность самого человека к имеющимся проблемам. Например, прием аспирина и ряда других препаратов ухудшают свертываемость крови, а повышенное АД препятствует образованию сгустка в ране; ряд заболеваний сердечнососудистой системы делают малоэффективными практически все домашние способы остановки кровотечения. Важно всегда вовремя и грамотно оценить масштаб проблемы и заблаговременно уведомить своего врача о подобных нюансах.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Пожалуй, стоит упомянуть также расхождение швов, нередко накладываемых на рану после имплантации. На нижеприведенном фото показан пример нормального состояния швов сразу после операции:

Расхождение швов, как осложнение, почти никогда не является признаком неудачной имплантации зубов, так как в большей мере характеризует результат поведения самого человека. Нарушения могут быть самыми разными: от несоблюдения принципов гигиены полости рта и игнорирования рекомендаций врача, до самовольного «колупания» в полости рта пальцами, зубочистками и т.д., что приводит либо к механическому повреждению швов, либо способствует началу воспалительного процесса. Это и провоцирует расхождение швов в дальнейшем.

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

1. Периимплантит;
2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

На заметку

Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих имплантат. Инфекция, попавшая при несоблюдении гигиены (чаще всего), или при нарушении техники установки импланта (крайне редко) способна буквально разъедать кость, приводя к отекам, нагноению и сильной боли. Такое осложнение иногда сопровождается появлением неприятного .

Дальнейшее прогрессирование периимплантита в случае неоказания своевременной помощи приводит к отторжению импланта – в таких случаях его лучше сразу удалить, не дожидаясь, пока воспалительный процесс приведет к куда более серьезным осложнениям.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

На фотографиях ниже показаны удаленные импланты:

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

• Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
• Серьезные нарушения гемостаза;
• ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
• Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

• Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
• Хронические инфекционные болезни;
• Состояние после инфаркта и инсульта;
• Беременность и кормление грудью;
• Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
• Обострение хронических форм болезней;
• Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Это интересно

Еще совсем недавно сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Но на данный момент доказано, что сахарный диабет второго типа в стадии компенсации не влияет на ход имплантации и не создает риски отторжения имплантанта. Однако операция проходит под строгим контролем врача-эндокринолога с обязательным мониторингом уровня глюкозы в крови (значительные колебания содержания глюкозы недопустимы).

У некоторых людей, которые во что бы то ни стало хотят как можно скорее обзавестись красивой улыбкой после имплантации зубов, иногда возникают резонные вопросы:

• А может, все-таки можно делать имплантацию зубов во время беременности?
• А во время острого инфекционного процесса?

Так вот, одномоментное удаление и имплантация зубов во время беременности может в ряде случаев иметь серьезные негативные последствия для плода, и сложно представить такую ситуацию, когда операция ну просто экстренно необходима. Лучше все же подождать. Сама беременность никак не влияет на процесс «приживления» имплантов, но лекарственная терапия, которая необходима после их установки, может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Даже в случае экстренной ситуации, например острой травмы, которая привела к перелому зуба или корня и последующему его удалению, при беременности не стоит спешить с имплантацией. Понятно, что эстетическая проблема, возникшая у молодой девушки, может привести к стрессу и нервному срыву, но здоровье будущего ребенка должно быть на первом месте.

Что касается имплантации при острых инфекционных процессах – из-за действия инфекции организм ослаблен, и возникает повышенный риск возникновения периимплантита при установке имплантантов в это время. Однако это не значит, что нельзя поставить импланты в лунку удаленного по причине обострения хронического периодонтита зуба. Адекватная лекарственная терапия, грамотный подбор системы и технологии имплантации могут, конечно, минимизировать риски осложнений даже в таких экстремальных случаях, хотя в целом пренебрегать противопоказаниями бывает неразумно и опасно, особенно когда это делается врачом лишь с целью получения коммерческой выгоды.

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

• Повышение температуры до 37,5 градусов;
• Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
• Отек лица;
• Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

• Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.

• Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
  
• Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
• Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
• Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

На этот случай полезно знать ряд вполне характерных признаков, действительно предупреждающих о начале отторжения имплантов:

• Сильное кровотечение более 3-4 дней;
• Увеличение отека и его сохранение более 2-3 недель;
• Постепенное усиление болевых ощущений в течение 2-3 дней с момента имплантации зубов;
• Ощущение «шевеления» инородного тела во рту, где ставили импланты.

А вот что касается появления неприятного запаха изо рта – тут все не так однозначно. Такой запах может быть обусловлен как образованием гноя (что может свидетельствовать о серьезном осложнении), так и вполне естественной бактериальной деградацией органики, иногда даже под заглушкой импланта.

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Отметим ряд простых правил, следуя которым можно не только существенно снизить риск развития осложнений после имплантации зубов, но и в отдельных случаях ускорить процесс приживления имплантов, сделав его максимально комфортным.

Вот эти правила:

Следует иметь в виду, что лишь стоматолог может подобрать для вас адекватный курс приема препаратов, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельный выбор того или иного домашнего метода лечения и препарата может быть чреват нежелательными последствиями (например, некоторые товарищи норовят намазать десны какими-нибудь мазями: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или другими, хотя это не всегда желательно).

Важно знать

Пока не убраны швы, идеальным питанием являются вареные овощи, легкие теплые супы и рыбные блюда (без костей). А вот твердые, клейкие, мучные и особенно острые и горячие блюда могут способствовать развитию воспаления в зоне имплантов.

После установки на импланты коронок и мостовидных протезов важно тщательно и регулярно ухаживать за ними. Дважды в день требуется чистить зубы и один раз – межзубные промежутки. Там, где имплант соприкасается с десной, рекомендуется вечером очищать его от налета и остатков пищи мягкой щеточкой для межзубных промежутков.

Ну, и конечно, избежать осложнений помогает правильный выбор стоматологической клиники с учетом отзывов уже побывавших в ней пациентов. Помимо самой клиники не меньшее, а то и даже большее внимание следует уделить выбору конкретного врача, который будет производить работу, ведь именно от его квалификации непосредственно зависит итоговый результат.

Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений

На данный момент существует более 300 видов дентальных имплантов, которые отличаются друг от друга по многим параметрам. Однако среди всего этого многообразия нет таких имплантов, которые характеризовались бы нулевым риском развития возможных осложнений после их установки.

Между тем, существует несколько действительно хорошо зарекомендованных себя систем, которые отторгаются крайне редко при правильной и профессионально проведенной технологии имплантации (и соответствующая статистика хорошо это подтверждает).

Выбрать максимально безопасную имплантационную систему можно с учетом 5 основных критериев выбора:

На данный момент с наилучшей стороны зарекомендовали себя по всем этим 5 критериям зубные импланты из Швеции, Швейцарии и Израиля. При этом в последнее время появляется все больше дешевых аналогов азиатского происхождения от фирм, которые не имеют ни долгой истории, ни достаточного опыта использования своих изделий. За низкой ценой на имплантацию зубов с применением таких аналогов могут скрываться большие риски осложнений, за которые некоторые клиники далеко не всегда готовы нести ответственность.

Поэтому, чтобы не стать героем известной поговорки «Скупой платит дважды», – следует максимально ответственно подойти к выбору клиники, врача, фирмы производителя имплантов и прохождению реабилитационного периода после операции. Тогда результатом имплантации зубов станет действительно качественно проведенное лечение без каких-либо неприятных осложнений.

Будьте здоровы!

Интересное видео о возможных осложнениях, которые иногда возникают после имплантации зубов

Имплантация или классическое протезирование — что же все-таки выбрать?..

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

1. Одиночный дефект зубного ряда . При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
2. Ограниченные дефекты зубного ряда . При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
3. Концевые дефекты зубного ряда . Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
4. Полное отсутствие зубов . Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
5. Непереносимость протезов . При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы .

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

• Заболевания сердца;
• нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
• болезни периферической и центральной нервных систем;
• наличие опухолей;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
• хроническая наркомания или алкоголизм.
• патологии иммунной системы;
• слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
• заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
• психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• наличие других имплантатов в организме;
• сильные стрессы;
• плохое питание;
• наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н., главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

• недостаточный объем костной ткани;
• повышенная стираемость зубов;
• неправильный прикус;
• дефекты челюсти;
• низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

• непереносимость анестезии;
• заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
• применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
• расстройства нервной системы;
• истощение организма;
• сильный стресс;
• плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром . Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек . Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение . Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура . Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождение швов . Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов , так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит . Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.