Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз. Аневризмы сосудов головного мозга (Церебральная аневризма)

Иногда в кровеносном мозговом сосуде образуется нарост - он быстро заполняется кровью и может лопнуть, что неизбежно приведёт к летальному исходу. Это аневризма сосудов головного мозга - чрезвычайно опасный недуг, требующий срочного врачебного вмешательства.

Чаще всего аневризма затрагивает артерии, локализующиеся в основании мозга - эту область врачи именуют виллизиевым кругом. Зона потенциального поражения включает сонные артерии и их ключевые ответвления. Разрыв аневризмы влечёт за собой кровоизлияние в мозговое вещество либо подпаутинную область.

Наибольшую опасность представляет - человек, с которым это произошло, живёт считанные часы.

Классификация и развитие болезни

Зачастую болезнь протекает незаметно - пациент может прожить несколько десятилетий, не догадываясь о страшном диагнозе. Сценарий развития аневризмы выглядит следующим образом:

формируются патологии мышечного сосудистого слоя;
повреждается эластичная внутренняя мембрана;
начинают разрастаться и расслаиваться ткани (гиперплазия артериального ствола);
волокна артериального коллагена деформируются;
возрастает ригидность (жёсткость и избыточное напряжение), истончаются стенки.

Классификация аневризмы сосудов головного мозга зависит от ряда факторов. При поражении различных областей мозга врачи выделяют следующие типы недуга:

аневризма сонной артерии (внутренней);
мозговой средней артерии;
передней соединительной либо передней мозговой;
сосудов вертебробазилярной системы;
множественные аневризмы (поражается одновременно несколько сосудов).

Точное выявление области заболевания влияет на стратегию лечения. Поэтому диагностика вида аневризмы крайне важна. Строение аневризм также различается - известны веретенообразные и разновидности. Последние делятся на многокамерные и однокамерные. Эти образования классифицируются в зависимости от размера:

милиарные (размер до 3 мм);
обычные (верхний порог - 15 мм);
большие (16-25 мм);
гигантские (превышают 25 миллиметров).

Размер аневризмы влияет на риск её разрыва. Чем крупнее образование, тем выше шанс трагичного исхода. Аневризма головного мозга имеет следующее строение:

шейка;
купол;
тело.

Типы образований

Самой прочной (трёхслойной) частью является шейка. Мембранная оболочка тела недоразвита - этот участок менее прочен. Купол - самое хрупкое место (тонкий слой, прорыв возникает неизбежно).

Роковые изменения проявляются с течением времени, поэтому заболевание может "дремать" годами.

Причины возникновения

Слабость сосудистых стенок всегда спровоцирована определёнными факторами. На артериальные волокна возрастает нагрузка - это и приводит к формированию нароста. Генетический аспект, как предполагают учёные, играет ведущую роль. К наследственным патологиям, проявляющимся в течение жизни, относятся:

аномальные изгибы, извитость сосудов;
врождённые патологии мышечных артериальных клеток (дефицит коллагена - типичный пример);
поражения соединительной ткани;
коарктация аорты;
артериовенозные пороки (венозные и артериальные сплетения).

III тип дефицита коллагена приводит к истончению артериального мышечного слоя - тогда в зоне раздвоений (бифуркаций) формируются аневризмы. Также существуют заболевания ненаследственного характера и травматология:

артериальная гипертензия;
инфекционные поражения, затронувшие головной мозг;
(на внутренней поверхности сосудов формируются бляшки - артерии расширяются, деформируются и даже разрушаются);
радиационное воздействие (радиоактивное излучение воздействует на строение и функционирование сосудов - это провоцирует патологические расширения);
черепно-мозговые травмы;
гипертония и повышенное АД;
нарушенное кровообращение (спровоцировать это состояние может тромб);
мозговые кисты и опухоли (артерии сдавливаются, что приводит к нарушению кровотока);
патологии соединительной ткани;
ранения;
тромбоэмболия.

Факторы риска

У некоторых людей имеется предрасположенность к аневризме сосудов головного мозга. Например, в США у 27 тысяч пациентов ежегодно фиксируется разрыв аневризмы. Женщины страдают недугом значительно чаще мужчин, также статистика показала, что в зоне риска находятся пациенты 30-60 лет.

Прочие факторы риска выглядят так:

гипоплазия почечных артерий;
поликистоз почек;
наркомания;
курение;
алкоголизм;
ожирение;
стрессы;
приём оральных контрацептивов;
проживание в радиационных зонах.

Аневризма прогрессирует при длительном воздействии одного (либо нескольких) перечисленных факторов. Стенка артерии постепенно лишается механической прочности и эластичности, она растягивается и грыжеподобно выпячивается, наполняясь при этом кровью.

Симптомы

Характерные для аневризмы признаки наблюдаются лишь у четверти заболевших. Среди симптомов чаще всего встречаются головные боли различной степени интенсивности - мигренеподобные, дёргающие, ноющие. Симптоматика может различаться - это зависит от поражённого участка сосуда. Базовые симптомы таковы:

тошнота;
слабость;
ухудшение зрения;
головокружение;
светобоязнь;
слуховые проблемы;
речевые нарушения;
головные боли;
одностороннее онемение лица и тела;
двоение в глазах.

Частые боли в голове

Приступообразная мигрень различной интенсивности - наиболее характерный симптом аневризмы головного мозга (зачастую болевой симптом повторяется на одном участке).

При повреждении базилярной артерии боль может вспыхнуть в половине головы, если поражена задняя артерия - страдают затылочная область и висок. Существуют и более специфические признаки аневризмы:

косоглазие;
свистящий (и довольно резкий) шум в ухе;
одностороннее снижение слуха;
расширение зрачка;
птоз (верхнее веко опускается);
слабость в ногах (проявляется внезапно);
зрительные нарушения (искажаются предметы, окружающее подёргивается мутной пеленой);
периферический парез лицевого нерва.

В процессе формирования аневризмы внутричерепное давление доставляет дискомфорт и приводит к эффекту "распирания". Известны случаи покалывания в области поражения - они доставляют слабое беспокойство, но при этом должны настораживать. Разрыв аневризмы вызывают сильнейший болевой синдром, который, по признанию выживших пациентов, невозможно терпеть.

Зафиксированы случаи потери сознания либо его временного помутнения - пациент теряет пространственную ориентацию и не понимает суть происходящего. У некоторых пациентов прослеживаются сигнальные боли - они вспыхивают за несколько суток до разрыва. Но в большинстве случаев разрыв происходит внезапно - больного не успевают транспортировать в поликлинику, настолько быстро приходит смерть.

Вывод прост: обнаружив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, стоит незамедлительно направиться к врачу. Своевременная диагностика, грамотное лечение и оперативное вмешательство могут спасти вашу жизнь.

Диагностика

Самым популярным методом обнаружения аневризмы является ангиография. К несчастью, не все пациенты получают своевременный диагноз - это приводит к плачевным последствиям. Аневризма сосудов головного мозга выявляется и другими инструментальными методами. Попробуем вкратце их описать.

Ангиография . Рентгенологическое исследование, осуществляемое после того, как специальные составы будут введены в артерию. Процедура позволяет оценить состояние сосудов, обнаружить патологии, сужения и расширения. Вещества, "подсвечивающие" артерию, вводятся через специальный катетер.
Компьютерная томография . Вмешательств в организм этот безболезненный метод не требует. Сделанные рентгеновские снимки загружаются в компьютер - после электронной обработки информации вскрываются артериальные проблемы. Посредством КТ медики могут выявить кровоизлияния, закупорки и сужения. Сведения КТ в сочетании с ангиографическим исследованием дают более масштабную картину происходящего.
Магнитно-резонансная томография . Пациента облучают особыми волнами, после чего трёхмерное изображение мозговых артерий выводится на компьютерный экран. МРТ - незаменимый инструмент при диагностике подозрительных новообразований и всевозможных патологий. Процесс МРТ тянется долго и для некоторых пациентов сопряжён с эмоциональным дискомфортом, поскольку они вынуждены без движения пребывать в ограниченном пространстве.
Пункция цереброспинальной жидкости . Этот метод диагностики рекомендован пациентам с подозрением на уже произошедший разрыв. Позвоночный столб прокалывается специальной иглой. Извлечённая жидкость исследуется на предмет наличия примесей крови - они могли попасть в полость столба после кровоизлияния.

Последствия

Внутримозговое кровоизлияние приводит к отёчности головного мозга. Ткань реагирует на распад крови, развивается некроз, повреждённые участки перестают функционировать. Постепенно отказывают части тела, которыми прежде управляли поражённые области.

Среди иных осложнений можно выделить:

церебральный ангиоспазм;
повторный разрыв аневризмы;
мозговая ишемия (зарегистрированы летальные исходы);
внутренняя гидроцефалия;
паралич, слабость и двигательные нарушения;
проблемы с глотанием;
речевая дисфункция;
поведенческие нарушения;
психологические и когнитивные нарушения;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
болевой синдром;
искажённое восприятие реальности;
эпилепсия;
необратимые мозговые повреждения;
кома.

К чрезвычайно опасным осложнениям относится вазоспазм сосудов. Это явление сужает сосуды, что приводит к мозговому инсульту. Риск вазоспазма многократно возрастает в трёхнедельный срок, приходящий на смену кровоизлиянию.

Своевременная диагностика позволяет восстановить контроль над сужением артерий.

Лечение

Выбор терапевтической стратегии зависит от "поведенческих" особенностей аневризмы и области поражения, а также от возраста и общего состояния пациента. Если аневризма головного мозга имеет высокую плотность и малый размер, а осложнения при этом отсутствуют, дело может ограничиться консервативным лечением:

терапия сосудистого атеросклероза;
коррекция артериальной гипертензии;
употребление блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил);
постельный режим.

Аневризма, обнаруженная на ранней стадии, подразумевает стабильное терапевтическое наблюдение и экстренное вмешательство в случае разрыва. Состояние патологии должно оцениваться в динамике. Некоторые пациенты всю жизнь проводят под пристальным наблюдением врачей, а рокового разрыва так и не происходит.

Оперативное вмешательство

Операция по-прежнему остаётся самым результативным способом лечения. В некоторых случаях укрепляются сосудистые стенки, в других рекомендовано клипирование. Рассмотрим по очереди виды этих хирургических вмешательств.

Клипирование . Это открытая внутричерепная операция, подразумевающая изоляцию аневризмы от кровотока. Также в процессе операции производится дренирование внутримозговой гематомы и удаление крови в пределах субарахноидального пространства. Для успешного проведения операции требуется операционный микроскоп и микрохирургическое оборудования. Данный вид вмешательства признан самым сложным.
Укрепление стенок артерии . Хирургической марлей оборачивается повреждённая область. Минус этого метода - повышенные шансы кровотечения, прогнозируемого в послеоперационный период.
Эндоваскулярные операции . Поражённый участок искусственно блокируется посредством микроспиралей. Скрупулёзно исследуется проходимость ближайших сосудов - метод ангиографии позволяет контролировать ход операции. Метод не предусматривает вскрытие черепа, считается наиболее безопасным и применяется хирургами Германии.

Послеоперационные осложнения исключать не стоит - они возникают достаточно часто. Неприятные последствия связаны со и развитием мозговой гипоксии. При непроходимости сосуда (полной либо частичной) может наступить кислородное голодание.

Летальный исход может наступить в случае гигантских размеров аневризмы. Если стадия обострения не наступила, смертность минимальна.

Безоперационные методы

Консервативное лечение мы упоминали, но подробно на этом не останавливались. Залог эффективности такой терапии - постоянный врачебный контроль и строго индивидуальный подход. Препараты, используемые для борьбы с недугом, можно разбить на следующие группы:

Стабилизаторы кровяного давления. Рост давления провоцирует разрыв аневризмы, поэтому фиксация его на определённом уровне необходима.
Обезболивающие и противорвотные препараты (существенно облегчают состояние пациента).
Блокираторы кальциевых каналов. Стабилизируют функционирование кровеносной системы и предотвращают возникновение церебрального спазма.
Противосудорожные средства (как мы помним, судороги также представляют опасность).

Профилактика

Полностью исключить вероятность заболевания невозможно. Зато вы можете свести риск к минимуму, тем самым подняв свои шансы. Профилактический комплекс выглядит следующим образом:

активный образ жизни;
отказ от пагубных привычек (спиртное, курение, алкоголь);
сбалансированное питание;
плановые врачебные обследования;
отсутствие травм головы (их нужно тщательно избегать).

Краеугольный камень профилактики - своевременная диагностика. Это в первую очередь касается пациентов с наследственной предрасположенностью. При малейших подозрениях на аневризму, стоит тотчас отправиться в поликлинику.

Отбросьте сомнения, напрасные обиды и переживания, насладитесь сегодняшним днём и перестаньте конфликтовать с близкими. Регулярно измеряйте кровяное давление. Не стоит игнорировать подозрительные симптомы - дополнительное обследование ещё никому не навредило. Ранняя диагностика и своевременная помощь - залог вашего здоровья.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Пусть это врачи прочитают (я о профилактике). А то, как ни придешь к ним, так все что угодно, лишь бы не помогать пациенту. В нашей стране проще умереть, чем предотвратить смерть.

Головные боли, головокружение, слабость - так часто встречающиеся симптомы. Они у меня присутствуют и я обращалась к врачам. Отправили на МРТ. За мои средства. Но, оказывается, сосуды надо смотреть отдельно на другой процедуре МРТ. Это опять затраты. Само же исследование действительно не из приятных. Приходила в себя дольше, чем находилась на процедуре.

Аневризма сосудов головного мозга является опаснейшей патологией, и в случае несвоевременного диагностирования и лечения она сопряжена с высоким уровнем смертности или инвалидизацией пациента. Аневризма представляет собой патологическое расширение одного или более кровеносных сосудов в головном мозге. То есть это своего рода выпячивание стенок сосудов, располагающееся в одном из участков в головном мозге и имеющее природу либо врожденную, либо приобретенную. Формируясь, аневризма образует повреждение стенок кровеносных сосудов (в большинстве случаев артерий). Поэтому высока вероятность разрыва, который влечет за собой развитие внутричерепных кровоизлияний. Эти кровоизлияния, в свою очередь, могут вызвать неврологические нарушения, а в тяжелых случаях и привести к летальному исходу.

Частоту развития аневризмы сосудов головного мозга очень трудно оценить. Причиной этого являются трудности диагностирования данного заболевания, а также особенности его клинического течения и симптоматики. Однако, полагаясь на различные клинические и статистические данные, можно утверждать, что аневризмы сосудов головного мозга встречаются у 10 - 12 пациентов среди 100 тысяч населения. Данные морфопатологических экспертиз (вскрытий) показывают, что практически 50% аневризм, которые не разорвались, обнаруживали абсолютно случайно, так как они не вызывали каких-либо симптомов.

Основной угрозой, которую влечет за собой аневризма сосудов головного мозга, является высокая вероятность разрыва, влекущего за собой внутричерепное кровотечение (кровоизлияние в подпаутинном пространстве либо субарахноидальное кровоизлияние), требующее неотложной медицинской помощи. Статистические данные зарубежных больниц показывают, что 10% пациентов, имеющих субарахноидальное кровотечение, умирают почти моментально, исключая возможность медицинского вмешательства. Примерно 25% таких пациентов умирают в первые сутки, а еще 40 - 49% - в первые 3 месяца. Таким образом, вероятность смертельного исхода при разрыве аневризмы равняется примерно 65%, с преобладанием летального исхода на протяжении первых нескольких часов/дней после разрыва.

В современной медицине единственное и наиболее эффективное лечение аневризмы сосудов в головном мозге – это хирургическое вмешательство, однако, несмотря на прогрессивную нейрохирургию и ускоренное развитие медицины в наши дни, и оно не исключает летального исхода. Стоит отметить, что вероятность смерти от внезапного разрыва аневризмы практически в 2 - 2,5 раза превышает риски, связанные с хирургическим вмешательством.

Статистически наиболее высокая частота аневризм сосудов головного мозга (около 20 случаев на 100 тысяч населения) встречается в Японии и в Финляндии. Аневризма сосудов головного мозга практически в 1,5 раза чаще обнаруживается у женщин. Также среди женщин по сравнению с мужчинами преобладают гигантские аневризмы (они встречаются примерно втрое чаще). Особую опасность представляют такие образования у беременных женщин.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Само образование аневризмы в любом сосуде почти всегда является следствием нарушения нормального строения сосудистой стенки. В случае артерий стенка состоит из трех основных слоев. Повреждение хотя бы одного из них ведет к локальной потере прочности тканей. Поскольку головной мозг снабжается кровью из сонной артерии, давление крови здесь довольно высокое. Вещество мозга потребляет много энергии в процессе жизнедеятельности и постоянно нуждается в питательных веществах. Возможно, этим объясняется то, что аневризмы в целом формируются чаще в артериях аорты (на разном уровне) или мозга. Именно в этих сосудах давление достаточно высокое.

Стенка артерии состоит из следующих оболочек:

Интима. Данная оболочка выстилает внутреннюю поверхность сосуда. Она очень тонкая и чувствительная к различным повреждениям. Повреждения эти чаще всего носят не механический характер. Они могут быть вызваны токсинами, антителами или инфекциями , контактирующими с клетками интимы. Функцией этой оболочки является обеспечение нормального тока крови (без завихрений и образования тромбов).
Медиа. Средняя оболочка обуславливает эластичность сосуда. В ней содержатся мышечные клетки, которые могут заставить артерию сужаться или расширяться. Это в значительной мере регулирует давление крови (при сужении сосуда оно возрастает). Данная оболочка редко повреждается первой. Чаще на нее распространяются патологические процессы с интимы.
Адвентиция. Наружная оболочка сосуда наиболее прочная. Здесь расположено много волокон и клеток соединительной ткани. При повреждении этой оболочки почти всегда происходит выбухание нижележащих оболочек с формированием аневризматического мешка.

Все три оболочки, если они не повреждены патологическими процессами, практически никогда не образуют аневризму. Обычно имеет место повреждение одной из них, что в сочетании с резким увеличением давления и приводит к образованию аневризмы. Следует отметить, что данные процессы представляют собой не столько причину возникновения аневризмы, сколько механизм. Причинами же принято считать те факторы и патологии, которые повреждают стенки сосудов головного мозга. На практике таких причин может быть довольно много.

Передача какого-либо дефекта или болезни по наследству происходит следующим образом. Все структурные вещества, формирующие ткани тела, кодируются набором генов в молекулах ДНК. У кровных родственников имеется много одинаковых генов. Соответственно, повышена вероятность наличия каких-либо дефектных генов. Например, существуют гены, отвечающие за вещество соединительной ткани (клетки, белки соединительнотканные волокна и др.). Дефекты в этом гене ведут к тому, что у человека соединительная ткань не такая прочная, а значит и сосудистая стенка легче растягивается под давлением крови. Дефекты других генов могут вызвать другие нарушения.

В целом можно сказать, что по наследству может передаться предрасположенность к следующим заболеваниям:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
генетические заболевания, связанные с соединительной тканью (синдром Марфана и др.);
некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Кроме того, существуют некоторые врожденные структурные аномалии, которые передаются по наследству подобно тому, как передаются родимые пятна или цвет волос. Как правило, это врожденные аневризмы. Таким образом, аневризмы могут в редких случаях передаваться по наследству. Однако чаще передается предрасположенность к заболеваниям, которые повышают риск образования аневризм в течение жизни. Поэтому одним из обязательных вопросов при диагностике будет наличие аневризм (или геморрагических инсультов) у кровных родственников. Инсульты также могут указывать на схожие проблемы, так как инсульт часто является следствием разрыва недиагностированной вовремя аневризмы. Задним числом обнаружить, была ли у пациента аневризма или разорвался нормальный сосуд, практически невозможно.

Виды аневризмы сосудов головного мозга

В медицине, в принципе, существует довольно обширная классификация аневризм сосудов. Она применима и к аневризмам сосудов головного мозга, правда, в данном случае имеются свои особенности. Классифицировать такую аневризму можно по целому ряду критериев, среди которых расположение, форма, давность появления и т. д. Врачи при постановке диагноза стараются охватить как можно более широкий диапазон критериев. Это помогает точнее подобрать лечение и составить более подробный прогноз.

По форме аневризмы сосудов головного мозга делятся на следующие виды:

Мешотчатая (мешковидная) аневризма. Является наиболее распространенным видом, если учитывать только аневризмы сосудов мозга. Ее особенности будут описаны далее.

Веретенообразная аневризма. Является частой формой при расположении на аорте, но на сосудах головного мозга встречается значительно реже. По форме она напоминает цилиндр и представляет собой относительно равномерное расширение стенок сосуда с увеличением его диаметра.
Расслаивающая аневризма. Также встречается в головном мозге не так часто. По форме – это продольная полость в стенке сосуда. Она образуется между слоями стенки, если последние вследствие патологических процессов неплотно соединены. Механизм расслоения – образование небольшого дефекта в интиме. Сюда под давлением затекает кровь, что и вызывает расслоение и образование полости. Однако в сосудах головного мозга давление крови не так велико, как, например, в аорте, поэтому данный вид аневризм встречается тут редко.

Другим важным критерием является размер аневризмы. Небольшие расширения сосудов обычно труднее заметить при обследовании, и они реже вызывают какие-либо серьезные симптомы. Аневризмы же больших размеров вызывают сильно сдавливание мозговой ткани, что неизбежно ведет к появлению неврологических симптомов. Как правило, все аневризмы имеют тенденцию к постепенному росту, поэтому маленькая аневризма через несколько лет может увеличиться до средней или большой. Скорость увеличения зависит от различных факторов, и предсказать ее практически невозможно.

Аневризмы сосудов головного мозга делятся по размерам следующим образом:

маленькие аневризмы – до 11 мм в диаметре;
средние – до 25 мм;
большие – больше 25 мм.

Другим важным критерием является расположение аневризмы в мозге. Дело в том, что каждый отдел мозга отвечает за те или иные функции в организме. Это касается распознавания запахов, цветов, кожной чувствительности, координации движений и др. Есть и такие важные отделы, которые регулируют работу сердца, дыхательных мышц, давление в сосудах. От расположения аневризмы напрямую зависит то, какие неврологические симптомы будут появляться у пациента. Классификация аневризм по расположению базируется на анатомии сосудов головного мозга.

Аневризмы могут располагаться на следующих сосудах:

передняя мозговая артерия;
задняя мозговая артерия;
средняя мозговая артерия;
базиллярная артерия;
верхние и нижние мозжечковые артерии.

Еще одним важным критерием является время появления аневризмы. Все аневризмы могут быть разделены на врожденные (которые были при рождении) и приобретенные (которые образовались на протяжении жизни). Как правило, врожденные аневризмы менее склонны к разрывам, так как они образованы выпячиванием всех слоев артерии. Приобретенные же аневризмы обычно растут быстрее и чаще приводят к инсультам. Важно также установить (по возможности), когда появился дефект сосуда. Некоторые образования появляются, растут и разрываются в течение нескольких дней, другие же могут годами не разрываться и даже не вызывать серьезных симптомов.

Также при формулировке диагноза необходимо отметить количество аневризм в сосудах головного мозга. В большинстве случаев это одиночные образования. Но после серьезных черепно-мозговых травм или масштабных операций в черепной полости может появиться и несколько аневризм. Если же пациент страдает от болезней, ослабляющих соединительную ткань, то аневризм может быть много. Причем в данном случае нередко наблюдается одновременное наличие аневризм сосудов головного мозга и аорты (иногда и других сосудов). Разумеется, множественные аневризмы значительно опаснее, так как кровь по пораженным сосудам циркулирует хуже, а риск разрыва многократно увеличивается.

Мешотчатая аневризма сосудов головного мозга

Мешотчатая форма является наиболее распространенной для аневризм сосудов головного мозга. Данный дефект обычно образуется из-за локального (точечного) повреждения одного из слоев стенки сосуда. Потеря прочности приводит к тому, что стенка начинает выбухать наружу. Образуется своеобразный мешочек с кровью. Диаметр его устья равен размерам дефекта стенки, а дно может быть шире. Это несимметричное поражение сосуда.

Мешотчатые аневризмы могут вызывать следующие локальные нарушения:

завихрения в токе крови, так как часть крови попадает в мешочек;
замедление тока крови, из-за чего участки артерии за аневризмой могут хуже снабжаться кровью;
угроза развития тромбов, потому что завихрения внутри мешочка часто активируют факторы свертывания крови;
перерастяжение стенок аневризмы с повышенной угрозой разрыва;
сдавливание вещества головного мозга при сильном выбухании стенки.

Все эти факторы объясняют большинство симптомов, проявлений и осложнений аневризм сосудов головного мозга. В отличие от веретенообразных аневризм, мешотчатые более склонны к разрывам и тромбозам , которые являются наиболее опасными осложнениями. Это объясняет необходимость хирургического лечения данного типа аневризм.

Ложная аневризма сосудов головного мозга

Наиболее часто в медицинской практике встречаются истинные аневризмы сосудов. В этом случае речь идет о потере прочности тканей, из-за которой могут выбухать все оболочки сосуда. Нередко встречается и грыжевидное выпячивание, при котором одна или две оболочки как бы надрываются из-за патологического процесса, а оставшиеся – выбухают в просвет, образуя аневризму. Ложные же аневризмы встречаются очень редко и имеют несколько другое строение.

По сути, ложная аневризма – это не выбухание стенки сосуда, а ее разрыв. Из-за небольшого сквозного дефекта в стенке кровь покидает сосудистое русло и скапливается рядом в виде гематомы . Если при этом дефект сосуда не затягивается, а кровь не распространяется, образуется ограниченная полость в тканях, которая связана с просветом артерии. При этом в нее может затекать кровь, а давление в ней меняется. Появляется аневризма, у которой, однако, нет стенок из растянутых оболочек сосуда. Такие ложные аневризмы иногда называют также пульсирующими гематомами.

Основной проблемой является высокий риск обильного кровотечения, так как небольшой дефект в стенке сосуда уже имеется. Симптомы ложных аневризм могут напоминать как симптомы истинных аневризм головного мозга, так и симптомы геморрагического инсульта. Отличить такую аневризму от обычной на раннем этапе очень сложно даже с помощью современных диагностических методов.

Врожденные аневризмы сосудов головного мозга

Под врожденными аневризмами сосудов понимают такие, которые существуют уже в момент рождения ребенка. Они образуются еще во внутриутробном периоде и, как правило, не исчезают самостоятельно после рождения. У врожденных аневризм причины несколько другие, нежели у обычных, образовавшихся в течение жизни. Не следует путать врожденные аневризмы с аневризмами, образовавшимися по причине врожденных заболеваний. Во втором случае подразумевается, что есть некая патология (часто генетический дефект), которая повышает риск образования аневризм в течение жизни. На практике, однако, эти патологии могут приводить к изменению структуры сосудов и во внутриутробном периоде.

Развитие аневризмы сосуда головного мозга у плода может быть вызвано следующими причинами:

некоторые инфекции (чаще вирусные), которыми болела мать в период беременности ;
генетические заболевания, ослабляющие соединительную ткань;
попадание в организм матери в период беременности каких-либо токсинов;
хронические заболевания матери;
ионизирующие излучения, воздействовавшие на организм матери в период беременности.

Таким образом, врожденные аневризмы сосудов мозга у детей нередко являются следствием патологий или внешних факторов, которые влияли на мать. Однако следствия этих воздействий могут быть самыми разными, и аневризмы – лишь частный случай. В медицинской практике нередко выявляются врожденные аневризмы в сочетании с другими пороками внутриутробного развития. В настоящее время с помощью современных методов диагностики обнаружить эти пороки можно еще до рождения ребенка.

Прогноз для детей, родившихся с аневризмой сосуда головного мозга, разнится от случая к случаю. Если это единичная патология и других пороков развития не наблюдается, то прогноз чаще благоприятный. Аневризмы обычно истинные, и их стенки достаточно прочны. Благодаря этому риск разрыва не так велик. Однако дети требуют постоянного внимания и регулярного наблюдения со стороны специалиста-невропатолога . В ряде случаев их наличие может влиять на умственное или физическое развитие ребенка. В тяжелых случаях врожденные аневризмы достигают больших размеров и могут даже быть несовместимы с жизнью.

Симптомы и признаки аневризмы сосудов головного мозга

В большинстве случаев аневризмы сосудов головного мозга не вызывают каких-либо симптомов очень долгое время. Связано это с тем, что артерии внутри черепа достаточно мелкие, и сами аневризмы редко достигают больших размеров. Они оказывают незначительное давление на соседние ткани, и его недостаточно, чтобы всерьез прервать передачу нервных импульсов и нарушить работу каких-либо отделов мозга. Но бывают и весьма тяжелые случаи.

Аневризмы сосудов головного мозга могут давать выраженные симптомы в следующих случаях:

при значительных размерах аневризмы она все же сдавливает соседние ткани достаточно сильно, нарушая передачу нервных импульсов;
при локализации аневризмы в особо важных отделах мозга даже небольшие образования могут привести к трагическим последствиям;
несоблюдение профилактических мероприятий (тяжелая физическая нагрузка, стресс , резкое повышение артериального давления и др.) ведет к увеличению аневризмы или даже ее разрыву;

наличие сопутствующих хронических патологий (гипертония и др.);
наличие сопутствующего артериовенозного анастомоза (мальформации) ведет к смешению артериальной и венозной крови, что ухудшает поступление кислорода к нервным клеткам.

Основными механизмами развития симптомов при наличии аневризмы являются сдавление соседних тканей и нарушение кровообращения. В обоих случаях страдает нервная ткань, из которой состоит головной мозг. У пациента начинают появляться так называемые неврологические симптомы. Они могут быть очень разнообразными и зависят от того, какая именно часть мозга страдает.

Аневризмы артерий головного мозга могут вызывать следующие симптомы:

Головные боли. Головные боли являются одним из распространенных симптомов при аневризме сосудов головного мозга. Они могут иметь различную продолжительность и чаще появляются в виде приступов (иногда в связи с повышением артериального давления). Локализация болей различна и зависит от того, в какой именно части мозга расположена аневризма. При глубоко расположенных аневризмах боль менее интенсивна, так как сам мозг не имеет болевых рецепторов. В то же время, поверхностные аневризмы, сдавливающие мозговые оболочки, могут быть причиной очень сильных болей. Иногда люди с аневризмой страдают от тяжелых мигренозных приступов, которые проходят после хирургического лечения.
Нарушения сна. Расположение аневризмы в области, ответственной за контроль сна, может стать причиной бессонницы или, наоборот, сонливости . Не исключаются проблемы со сном и при другой локализации. Тогда это будет связано с ухудшенным кровоснабжением отдельных частей мозга.
Тошнота. Тошнота и рвота часто появляются при раздражении мозговых оболочек. В этих случаях речь скорее идет о поверхностно расположенных аневризмах. Также крупные образования могут повышать внутричерепное давление , одним из проявлений которого также являются головокружение и тошнота. Отличительной особенностью данного симптома при аневризме сосуда в головном мозге является то, что тошнота обычно не проходит даже после приема лекарств. В отличие от отравлений, когда затронуты гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), здесь идет речь о раздражении специфического центра в мозге. Рвота может быть очень сильной и абсолютно не связанной с приемом пищи.
Менингеальные симптомы. Под менингеальными симптомами понимают совокупность признаков, указывающих на раздражение оболочек головного мозга. Они появляются обычно при поверхностных аневризмах или аневризмах большого размера. К таким симптомам относят напряжение мышц шеи (даже в состоянии покоя), невозможность нагнуть голову вперед так, чтобы коснуться подбородком груди. Здоровый человек тоже иногда не может выполнить это действие, но у больного при этом появляется резкая боль. Также существуют симптомы Кернига и Брудзинского, основанные на сгибании ног в тазобедренном или коленном суставе. Пациент с раздражением мозговых оболочек не может выполнить необходимые движения, и при попытках появляется боль.
Судороги. Судороги представляют собой неконтролируемые сокращения скелетных мышц. В данном случае они вызваны сдавлением поверхностных отделов головного мозга (обычно коры больших полушарий). Данный симптом указывает на серьезные нарушения и появляется, как правило, при аневризмах крупных размеров. Судороги опасны сами по себе, так как могут спровоцировать остановку дыхания. Частые судорожные припадки при аневризмах могут походить на таковые при эпилепсии . Различить их может лишь врач-невропатолог после тщательного обследования.
Нарушения чувствительности. В зависимости от локализации аневризмы в мозге могут сдавливаться различные структуры, отвечающие за чувствительность. При этом может теряться тактильная (кожная) чувствительность на определенных участках. Также могут возникать расстройства зрения , слуха. Координация движений тоже страдает, так как она отчасти зависит от чувствительных рецепторов в самих суставах. Другими словами, человек может перестать нормально определять положение своего тела в пространстве. Существуют и другие, более редкие варианты нарушения чувствительности.
Нарушения движений. К таким нарушениям, прежде всего, относят параличи , при которых человек теряет возможность контролировать ту или иную группу мышц. Они могут возникать при разрыве аневризмы (инсульте) или аневризмах очень крупных размеров.
Нарушения функции черепных нервов. 12 пар черепно-мозговых нервов контролируют некоторые виды чувствительности и, отчасти, движения мелких мышц. При нарушении их функций может произойти опущение века (птоз), возникнуть асимметрия лицевых мышц, осиплость голоса и др.

Таким образом, все пациенты с аневризмами сосудов головного мозга, как правило, имеют индивидуальный набор симптомов. Это сильно осложняет диагностику болезни на первых этапах. Симптомы могут напоминать самые разные патологии, и только опытный врач сможет заподозрить наличие аневризмы и назначить соответствующие исследования для подтверждения диагноза.

Какова клиника аневризмы сосудов головного мозга?

Под понятием клиники в данном случае подразумевают течение болезни во времени, появление или исчезновение симптомов, а также изменение общего состояния пациента. Имеются в виду все проявления болезни, которые проявляются внешне, без аппаратных или лабораторных методов исследования. Таким образом, клиника как таковая появляется не у всех аневризм. Мелкие образования, расположенные в относительно «безопасных» участках мозга могут не вызывать каких-либо проявлений вообще.

Клиническое течение аневризм может быть очень разнообразным. Зависит это от положения аневризмы, ее размеров, а также причин, вызвавших ее появление. Некоторые аневризмы появляются и растут так быстро, что в первые же дни приводят к разрыву и геморрагическому инсульту. Клиническая картина в принципе может появиться уже при разрыве.

Другие аневризмы появляются и растут медленно. Тогда у человека могут появляться сначала головные боли, усталость, проблемы со сном. В некоторых случаях первыми симптомами являются снижение остроты слуха, зрения, ухудшение чувствительности или координации движений. На более поздних стадиях боли усиливаются, а первичных нарушения усугубляются.

Множественные аневризмы сосудов головного мозга

При ряде наследственных заболеваний, затрагивающих соединительную ткань организма, у пациента в течение жизни может образоваться несколько аневризм. Такое явление иногда называют множественными аневризмами. При этом вовсе не обязательно, чтобы все эти аневризмы находились только в сосудах головного мозга. Возможно, например, их сочетание с аневризмой (или аневризмами) аорты.

В таких случаях мозговое кровообращение страдает еще сильнее. В мозговые артерии кровь поступает из ветвей дуги аорты. Где бы ни располагались аневризмы, они серьезно ухудшат поступление крови к нервной ткани. Этим объясняется тот факт, что различные симптомы и проявления болезни значительно чаще появляются у людей с множественными аневризмами.
пороки сердца , а также проблемы со зрением из-за подвывиха хрусталика. Пациенты с различными ревматологическими заболеваниями часто жалуются на сопутствующую боль в суставах .

Аневризма сосудов головного мозга у детей

Аневризмы у детей в целом являются не таким уж частым явлением. Связано это с тем, что для образования дефекта сосудистой стенки обычно необходимо время. Например, при атеросклерозе повреждению предшествует длительное накопление холестерина, который циркулирует с кровью. Подобные расстройства в детском возрасте встречаются редко, и аневризмы попросту не могут образоваться. Тем не менее, они все же встречаются в любом возрасте. У новорожденных и детей до школьного возраста это обычно врожденные дефекты сосудов. Они появляются из-за того, что на организм матери при беременности повлияли какие-либо неблагоприятные факторы. Также возможно образование аневризм в раннем детском возрасте при врожденном сифилисе (приобретенном во внутриутробном периоде от больной матери).

У детей наиболее часто аневризмы сосудов головного мозга проявляются следующим образом:

постоянное беспокойство ребенка;
нарушения сна;
судорожные припадки;
отставание в умственном (реже и физическом) развитии;
специфические неврологические симптомы (отсутствие рефлексов, которые должны быть в данном возрасте).

Дети школьного возраста, как правило, уже могут сами сформулировать жалобы и симптомы, если таковые имеются. Эти жалобы не сильно будут отличаться от стандартной клинической картины у взрослых. Методы диагностики и лечения аневризм у детей также не отличаются. При отсутствии серьезных противопоказаний рекомендуется хирургическое устранение дефекта. Прогноз зависит от размеров аневризмы, скорости ее роста и причин, которые вызвали ее образование.

Беременность при аневризме сосудов головного мозга

Как уже отмечалось выше, наибольшую опасность при наличии аневризмы в головном мозге представляет ее разрыв. Беременность в данном случае можно рассматривать как дополнительный фактор риска, который увеличивает вероятность инсульта. Связано это с тем, что при беременности в организме женщины происходят самые разные изменения. Отчасти они касаются гормонального фона и работы сердечно-сосудистой системы. Обычно происходит задержка жидкости в организме и увеличение объема циркулирующей крови. Соответственно, давление в сосудах (в том числе и в сосудах мозга) может расти, растягивая стенки аневризмы.

Таким образом, у некоторых женщин симптомы аневризмы впервые могут проявиться во время беременности. До этого, пока образование было меньших размеров, оно не беспокоило пациентку. Но растяжение стенок иногда приводит к сдавлению мозговой ткани и появлению неврологических симптомов. В целом же проявления болезни не будут сильно отличаться от проявлений у других пациентов, которые были перечислены выше.

Из-за повышенного риска разрыва и других осложнений пациенткам с явной неврологической симптоматикой, появившейся во время беременности, необходимо срочно пройти ряд диагностических процедур. При обнаружении аневризм сосудов головного мозга следует немедленно начать медикаментозное лечение, которое снизит давление в сосудах и укрепит стенку. Какие-либо хирургические манипуляции обычно не делают из-за сильного стресса и возможности навредить будущему ребенку. Радикальное лечение (удаление аневризмы и др.) откладывают на послеродовой период. Но в тяжелых случаях, когда риск инсульта очевиден, лечение проводить необходимо. Таким образом, вести таких пациенток должен опытный врач, который сможет правильно оценить риск для матери и ребенка и выбрать оптимальную тактику лечения. Самолечение любыми методами таким женщинам категорически противопоказано.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

● Каждый из нас много раз задумался о судьбе и бренности человеческой жизни. Со трахом мы воспринимаем новости о наводнениях, оползнях, пожарах, землетрясениях и прочих стихийных бедствиях.

От природных катаклизм многие люди спасаются, при техногенных катастрофах есть возможность найти безопасное место.

Но как быть со своим организмом, который порой таит в себе опасности, о которых мы не подозреваем даже.

Здравствуйте, дорогие читатели и гости медицинского блога « »!

● Аневризма сосудов головного мозга – достаточно редкое, но опасное и тяжелое заболевание. Механизм развития болезни заключается в том, что в силу ряда обстоятельств расширяются артерии головного мозга из-за нарушения трехслойной структуры стенки кровеносных сосудов. Сосуд истончается, надувается кровью, словно воздушный шарик.

● Встречаются аневризмы маленького размера – до 3 мм и огромные – более 25 мм. Аневризмы сосудов чаще располагаются в «опасных зонах» — бифуркациях – в местах раздваивания артерий.

● Строение аневризмы сосудов головного мозга:

» шейка, в которой сохраняется трехслойное строение кровеносного сосуда; является наиболее прочной частью возникшей аневризмы;

» тело, в стенках которого мышечный слой отсутствует, а эластическая мембрана нарушена;

» купол – является самым тонким местом – состоит из одного единственного слоя, который наиболее сильно подвержен разрыву.

● Выпуклый участок аневризмы артерий способен оказывать определенное давление на близлежащий нерв, в результате чего у больного появляются симптомы ухудшения зрения.

Но наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, приводящий к попаданию крови в прилегающие ткани головного мозга, то есть возникает кровоизлияние в мозг.

● Необходимо отметить, что в ряде случаев аневризмы небольших размеров не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям, их диагностика может произойти совершенно случайно, поскольку отсутствуют какие-либо клинические проявления.

Причины развития аневризмы сосудов головного мозга

● Аневризма артерий может возникнуть при наличии врождённых изменений сосудов, к примеру, патологической извитости артерий с незначительными изменениями самой сосудистой стенки (артериовенозная мальформация).

Аневризма нередко встречается в ассоциации с некоторыми патологиями – коарктацией аорты, заболеваниями соединительной ткани.

● При наличии хотя бы одного из перечисленных сопутствующих заболеваний необходимо провести МРТ головного мозга с режимом ангиографии, позволяющей исключить аневризму.

Другие причины развития аневризмы сосудов головного мозга: ранение или травмы черепа, которые приводят к травме сосудов и истончению их стенок.

● Повышенное артериальное давление () также увеличивает риск развития аневризмы или разрыва уже имеющихся. В данном случае механизм возникновения аневризмы простой: высокое давление повышает скорость движения крови по кровеносным сосудам, способствуя появлению истонченных участков стенок.

● Существенную роль в развитии болезни играют , доброкачественные или злокачественные опухоли, инфекции, повышенная масса тела (ожирение).

И, наконец, нездоровый образ жизни – , наркомания, бесконтрольный прием оральных контрацептивов, которые увеличивают вязкость крови ().

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

● Как уже было отмечено выше, аневризма, если она маленького размера, может протекать без каких-то симптомов. Если же она достигла больших размеров, у пациента появляется приступообразная головная боль, которая повторяется неоднократно в одном и том же месте; впервые возникает приступ эпилепсии.

● могут локализоваться в одной половине головы, висках, затылочной или лобно-орбитальной области в зависимости от расположения аневризмы.

Возможны еще такие симптомы: одностороннее снижение слуха (на одно ухо), сильный шум в ушах, периферический , преходящая слабость в нижних конечностях, сужение или выпадение полей зрения, искажение видимых предметов; расширение зрачка, косоглазие, двоение в глазах, опущение верхнего века (птоз).

● Во время разрыва аневризмы сосудов головного мозга пациент ощущает внезапную и сильную головную боль, характерны также тошнота, невозможность движений головы, двоение в глазах (диплопия).

При огромном размере аневризмы и захвате жизненно важных участков головного мозга произойдет потеря сознания. Больные с таким диагнозом описывает свое состояние, как самую невыносимую головную боль за всю свою жизнь.

Аневризма сосудов головного мозга – диагностика

● Врач может обнаружить аневризму после ее разрыва, то есть при геморрагическом или , субарахноидальном кровоизлиянии. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать в специализированное нейрохирургическое отделение. Самолечение категорически запрещается.

● При подозрении на наличие аневризмы лечащий врач для уточнения диагноза заболевания направляет пациента на МРТ-обследование в режиме ангиографии. В последующем, когда обнаружится аневризма, для определения тактики хирургического лечения проводится детальная ангиография.

Консервативное лечение аневризмы сосудов головного мозга

● Как правило, лечение аневризмы исключительно хирургическое – эндоваскулярная операция или клипсирование. Процесс оперативного вмешательства заключается в изоляции пораженного участка сосуда (аневризмы) для сохранения кровотока по основному сосуду путем надевания клипсы на аневризму; одновременно удаляется излившаяся кровь.

● При эндоваскулярном вмешательстве в аневризму через бедренную артерию по сосудам вводят специальные устройства – баллоны, микроспирали, которые закрывают просвет сосуда и тем самым выключают аневризму из системы кровообращения.

На сегодняшний день выключение аневризмы новейшими средствами или микроспиралями – самая прогрессивная методика лечения аневризм.

● Нужно знать, что современная медицина не располагает консервативными методами лечения аневризм сосудов головного мозга. Поэтому не доводите себя до критического состояния, не занимайтесь самолечением, а доверьтесь своему лечащему врачу.

Как предупредить аневризму сосудов головного мозга

● Если вы состоите на учете у врача по поводу гипертонической болезни, нужно регулярно следить за уровнем артериального давления (АД) и принимать выписанные вам лекарственные препараты.

Напоминаю, что нормальным считается артериальное давление 120/80 с допустимым отклонение в 10 мм. ртутного столбика в ту или иную сторону.

Рецепты народной медицины

● Вместе с тем, если уровень вашего артериального давления не весьма высок, вы можете воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

Рецепт №1

Залейте одним литром горячей воды стакан плодов , прокипятите восемь минут, дайте настояться, остудите и процедите, после добавьте три ложки столовые . Пейте до еды по полстакана отвара трижды в день на протяжении полутора или двух месяцев.

Рецепт №2

Смешайте в равном объеме , корней и травы пустырника. Залейте одну столовую ложку сбора 200 мл кипятка и оставьте настаиваться шестьдесят минут. Пейте по ⅓ стакана до трапезы три раза в сутки 1,5-2 месяца.

● Всем известно, что стрессы служат пусковым механизмом многих болезней, поэтому избегайте всегда стрессовых ситуаций, сконцентрируйтесь на что-то позитивное: не было очереди в магазине – отлично, достигнут успех в делах кампании – слава Богу! Когда вам трудно удается справляться с негативом, принимайте такой состав:

» смешайте спиртовые настойки , боярышника, валерианы, пустырника и корвалол; готовые аптечные формы приобрести легко. Принимайте дважды в день до приема пищи и перед сном по пол чайной ложки состава, разбавленного в ⅓ стакана воды.

● Дважды в год курсами (весной и осенью) принимайте поливитамины, включите в свой рацион питания больше кисломолочных продуктов; берегите голову от инфекции и травм.

● При одышке, атеросклерозе, гипертонии и для повышения иммунитета используйте такие рецепты:

» добавьте в сок, отжатый из десяти среднего размера один литр цветочного меда, десять очищенных и измельченных головок и перемешайте всю смесь. Настаивать ее семь дней под крышкой и в темноте; принимать дважды в сутки по ложке столовой за полчаса до трапезы; после месячного курса сделать семидневный перерыв и повторить лечение;

» измельчите мякоть одно большого лимона, смешайте кашицу с двумя столовыми ложками меда и съешьте все в течение дня.

P.S. Недавно в сети появился «Видео-курс о особенностях проведения реабилитации больного после инсульта в домашних условиях», который пользуется большим спросом у пациентов. Думаю, что для многих он подойдет. Вот ссылка на курс

Счастья вам, друзья, и здоровья. Храни вас Бог!

Это заболевание на его начальной стадии, как правило, протекает латентно, и все зависит от размеров патологии. Под аневризмой понимается незначительных размеров новообразование на каком-либо из кровеносных сосудов головного мозга, которое отличается увеличением объема быстрыми темпами и характеризуется наполнением кровью. Если в течение времени не происходит рост образования, то серьезной опасности заболевание не представляет, тем более, если размеры аневризмы несущественны.
Увеличенный участок аневризмы давит на ткани, из которых состоит головной мозг, и на нервные окончания, но это не столь опасно, как ситуация, когда новообразование разрывается и происходит мозговое кровоизлияние.

Причины возникновения болезни

Пусть вас не ввергает в панику аневризма сосудов головного мозга, симптомы и причины этой болезни уже изучены, надо лишь вовремя обнаружить начинающуюся болезнь и начать лечиться от нее.
По своей этиологии аневризма делится на врожденную и приобретенную. В первом случае стенки кровеносных сосудов имеют изначальные патологические изменения, часто вызванные и генетическими причинами. При врожденной патологии многое напрямую зависит от причин, вызвавших поражение сосудов. Среди таких наследственных патологий можно назвать следующие болезни:

поликистоз почек;
болезни, связанные с соединительной тканью;
патологии в области кровообращения и др.

Все это может спровоцировать ухудшение прочности и эластичности стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает растяжение стенки, наполнение возникшей пустоты кровью и выпячивание полученного новообразование. Оно, в свою очередь, начинает оказывать давление на расположенные поблизости ткани, и чем больше размер аневризмы, тем сильнее она будет давить на нервы и мозговые ткани.

Когда у вас аневризма головного мозга, симптомы нарастают постепенно. Пациенту иногда невдомек, что он опасно болен. Состояние выглядит почти нормальным, а в реальности уже требуется экстренная медицинская помощь.
Что касается приобретенной формы этого заболевания, то спровоцировать его может воздействие каких-либо вредных веществ и повреждающих внешних факторов. Нередки случаи аневризмы у курильщиков и лиц, употребляющих наркотики.

Вероятность возникновения аневризмы у женщин репродуктивного возраста повышается при употреблении оральных противозачаточных средств. Дополнительная опасность начала этого заболевания наблюдается у людей с повышенным артериальным давлением.

У разных людей ввиду особенностей организма болезнь начинается и в дальнейшем протекает по-разному. Наиболее часто это заболевание начинается при травмах головы, опухолевых процессах в головном мозге, инфекционных заболеваниях, повышенном давлении, атеросклеротических изменениях в сосудах.

Заподозрить, что начинается аневризма сосудов головного мозга, симптомы подскажут, если вы внимательно относитесь к своему состоянию. Существует микотическая разновидность аневризмы, вызываемая инфекционными процессами. Часто эта патология сопутствует онкологическим заболеваниям.
Пациентов с аневризмой лечить от рака еще сложнее. Применение некоторых методов лечения, показанных при онкологии, становится проблематичным. Например, лазерная терапия должна проводиться под пристальным наблюдением лечащего врача. Приходится тщательно выбирать для пациента с аневризмой медикаменты, используемые при химиотерапии.
Опасность усугубления состояния пациента заставляет выделять таких больных в отдельную категорию, в зависимости от тяжести патологии. Комплексное лечение и меры предосторожности дают шанс избежать разрыва сосудов головного мозга. Лечение пожилые пациенты часто требует особого подхода, приходится учитывать ослабление защитных механизмов организма.

Если уже началась аневризма головного мозга, симптомы и последствия будут занимать все ваши мысли. Не падайте духом, обращайтесь к врачу. Чем раньше н6ачато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Измените образ жизни с учетом рекомендаций врача, ознакомьтесь с описанием болезни в популярной медицинской литературе и будьте готовы пройти все лечебные процедуры. Любые дела отодвиньте на второй план, потому что здоровье должно быть важнее всего.
Проанализируйте свой распорядок дня, внесите в него изменения, чтобы помочь своему организму противостоять развитию патологии. Не уповайте на самолечение и откажитесь от сомнительных советов знахарей. Современная медицина располагает точными методами диагностики и действенными средствами лечения от аневризмы.
Не существует прямой зависимости между возрастом и вероятностью заболевания аневризмой, но все же данная болезнь наиболее часто встречается у лиц среднего и пожилого возраста (обычно это 30-60 лет) и у представительниц женского пола. В молодом возрасте аневризма встречается довольно редко, но нельзя недооценивать ее опасность.

Характерные симптомы аневризмы

Симптомы аневризмы головного мозга у женщин и мужчин практически одни и те же.

Хотя повышенная вероятность болезни у женщин, мужчинам тоже надо быть внимательнее к самочувствию. Не будьте беспечны, чтобы не запустить опасный недуг. Основные признаки надвигающегося недуга хорошо известны, просто надо их знать наизусть.

Проанализируйте, нет ли у вас чего-то подобного:

болевые ощущения в глазах;
паралича либо ощущение онемения лица с одной стороны;
общая слабость;
увеличенные зрачки;
помутнение зрения.

Разрыв аневризмы проявляется резким ухудшением самочувствия:

приступ мигрени;
двоится в глазах;
тошнота, провоцирующая рвоту;
потеря сознания, переходящая в кому.

К другим отличительным признакам разрыва аневризмы сосудов головного мозга относятся:

сильная светочувствительность;
повышенная тревожность;
серьезные перемены в эмоциональном состоянии;
судороги.

Диагностика заболевания

В качестве диагностических методов выявления этой патологии головного мозга используются такие процедуры, как:

ангиография сосудов;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
анализ цереброспинальной жидкости и др.
Наиболее опасна аневризма аорты головного мозга, симптомы должны вас предельно насторожить.

Лечение аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга, ее симптомы и лечение описаны в медицинских справочниках. Лечение в каждом конкретном случае индивидуально. Хирургические методы: клипирование и окклюзия. Хорошие результаты дает нехирургическая процедура эндоваскулярная эмболизация.
К сожалению, до сих пор медиками не найдено действенных профилактических мер в отношении аневризмы головного мозга. При наличии гипертонии нужно постоянно следить за уровнем артериального давления, а здоровым, а тем более больным людям нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения и алкоголя.

Отличное видео Елены Малышевой, расскажет как справится с этим недугом!

Когда в головном сосуде в мозгу создается нарост, он быстро наполняется кровью и в любой момент способен лопнуть, что в итоге приведет к смерти больного. Такое явление называют аневризма головного мозга, это очень опасное заболевание, которое просто обязано быть подвергнутым срочному вмешательству со стороны специалиста.

Обычно аневризма мозга касается артерий, которые находятся в основании мозга. Этот участок поражения обычно называют виллизиевым кругом. Также площадь поражения может затронуть сонные артерии и их ответвления, которые являются ключевыми. или подпаутинную область происходит из-за разрыва аневризмы.

Очень часто аневризма головного мозга проходит незаметно - люди с таким диагнозом могут жить десятки лет и даже не подозревать о таком ужасном диагнозе.

Есть несколько этапов развития болезни, вот стадии аневризмы головного мозга:

1 стадия - образуется поражение сосудистого слоя мышцы.
2 стадия - начинается повреждение эластичной внутренней мембраны.
3 стадия - появляется расслоение ткани и ее разрастание (гиперплазия артериального ствола).
4 стадия - возрастание ригидности, жесткость и высокое напряжение, истончение стенок сосудов.

Виды аневризмы мозга в зависимости от различных факторов:

Аневризма средней артерии.
Аневризма сосудов вертебробазилярной системы.
Аневризма мозговой средней артерии.
Аневризма передней соединительной артерией или передней мозговой.
Множественные аневризмы - происходит поражение сразу нескольких сосудов.

Истинные

Чаще всего бывают цилиндрической или мешотчатой формы. Образуется обычно из-за выпячивания стенок сосудов, при атеросклерозе преимущественно аорты, сифилиса, воспалительных процессов. В редких случаях может быть врожденной. Стенка этой аневризма состоит из тех же 3 оболочек, что и сосуд.

Истинные анверизмы кровеносных сосудов подразделяются на:

Склеротические – самая часто встречаемая группа аневризм. Встречаются мешотчатые и веретенообразные. Обычно развиваются в подвздошных, подколенных, бедренных, сонных, плечевых, локтевых и берцевых артерий.
Микотические. Возникают чаще всего из-за воспалений при язвенном эндокардите. Воспаленные эмболы с потоком крови могут застрять в каком-то из сосудов, обычно их разветвлениях, и начать процесс сначала с внутренней, а затем и в остальных частях.
Сифилитические – очень редки. Это также воспалительный процесс стенок аорты.
Аррозивные. Обычно возникают в мелких артериях, которые находятся на глубине круглых язв желудка, туберкулезных клеток в легких и прочих. Происходит это, как и у микотических аневризм, из-за воспалительного процесса, только здесь воспаляются периартериальные ткани.

Расслаивающие

Создаются при разрыве внутренней мембраны из-за повреждения по причине разной патологической болезни. Кровь попадает в толщу стенки и образовывает гематому, а спустя некоторое время и дополнительную полость. Полость соединяется с просветом артерии за счет дыр в них. Длина расслаивания стенок может быть очень большой. Причинами расслаивающей аневризмы вполне способны стать атеросклероз и сифилис. Гораздо реже поводом для нее способны стать различные травмы, переход воспаления с других органов при туберкулезе и инфицированные эмболы.

Ложные

Развиваются по причине нарушения целостности сосудов из-за полученного ранения (огнестрельные или травмы, нанесенные холодным оружием). Также эту группу аневризмов называют травматические. Из себя эти аневризмы представляют некую полость, которая находится вне сосуда, стенка сосудов состоит из соединительных тканей.

Ложные аневризмы подразделяются на:

Артериовенозные. Разрушается артериальная и венозная система.
Комбинированные. Типично присутствие артериального мешка.

На способ лечения аневризмы влияет точное выяснение площади пораженного участка. Так что диагностика вида заболевания очень важна.

Состав аневризмы в головном мозге также отличается. Они бывают:

Веретенообразные.
Мешотчатые разновидности.
Многокамерные.
Однокамерные.

Строение в свой черед зависит от размера аневризмы:

Милиарные (до 3 мм).
Обычные (максимум до 15 мм).
Большие (от 16 до 25 мм).
Гигантские (более 25 мм).

От этого размера зависит высота риска разрыва аневризмы. Чем крупнее новообразование, тем больше риск летального исхода.

Строение аневризмы в мозгу:

Шейка - состоит из трехслойной церебральной артерии.
Купол – самое тонкое место, именно здесь и возникает кровотечение.
Тело – отсутствует трехслойность, недоразвитость мембраны.

Причины

Аневризма происходит из-за слабости стенок сосудов, которая всегда начинается из-за определенных факторов, вследствие этого происходит определенная нагрузка на артериальные волокна и образовывается нарост.

Один из самых важных факторов и причины аневризмы головного мозга - это генетика.

По причине следующих патологий полученных по наследству и происходит обыкновенно аневризма головного мозга:

Разрушение соединительной ткани.
Ненормальные изгибы и извитость аорты.
Пороки венозных и артериальных сплетений (артериовенозные).
Нарушения работы артериальных мышц клеток, полученные с рождения. (Обычный пример - нехватка коллагена).

Кроме того, существуют ненаследственные болезни и аневризмы, полученные вследствие следующих травм:

, которые затронули часть головного мозга.
Атеросклероз (возникают бляшки на внутренней поверхностной площади сосудов, вследствие чего идет расширение артерий, их деформация и разрушение).
Черепно-мозговые травмы.
Воздействие радиацией. Патологическое расширение провоцирует радиоактивные излучения, которые влияют на устроение и нормальное выполнение функций сосудов.
Нарушенное кровообращение, аневризма способна начаться из-за тромба.
Аномалии соединительной ткани.
Получение ран.
Образование мозговых кистей или опухолей. При этом происходит сдавливание артерии, что приводит к нарушенному кровообращению.

Факторы риска

Есть люди, у которых имеется предрасположенность к аневризме головного мозга, ежегодно 30 тысяч людей умирают от этой болезни. Чаще всего это женщины, особенно в возрасте 30-60 лет.

Также есть несколько других факторов риска:

Курение.
Алкоголизм.
Наркомания.
Поликистоз почек.
Проживание в зонах повышенной радиации.
почек.

Происходит прогрессия заболевания, если один или несколько факторов воздействует на организм в течение долгого времени. Со временем артерия утрачивает свою гибкость и механическую прочность. Стенка расширяется и раздувается, при это наполняясь кровью.

Симптомы

Симптомы и признаки аневризмы головного мозга встречаются лишь в 25% случаях. Чаще всего это разные по степени и виду головные боли - ноющие, дергающие, мигрени. Все симптомы аневризмы будут зависеть от того, какой участок сосуда поражен.

Остальные признаки аневризмы такие:

Светобоязнь.
Слуховые проблемы.
Наличие тошноты.
Слабость в организме.
Ухудшение зрения.
Нарушения речевого аппарата.
Головокружение.
Раздвоение в глазах.
Онемение лица и тела с одной стороны.

Наиболее присущий симптом при аневризме головного мозга - приступообразная мигрень разной степени интенсивности, очень часто боль начинается в одном и том же месте.

При различных местах поражения артерий возникает разная боль. Если это задняя артерия - то болит затылочная часть головы и виски. Если это базилярная артерия - появляется боль в одной из половин головы.

Наиболее редко встречающиеся признаки заболевания сосудов мозга:

Резкая слабость в нижней части тела.
Косоглазие.
Птоз (неконтролируемое опускание века).
Глазной зрачок расширяется.
Одно ухо начинает плохо слышать.
Резкий .
Нарушение зрения (появление неясной пелены, искажение окружающих предметов).
Периферический парез нерва лица.

При формировании заболевания, давление внутри черепа начинает доставлять неудобство и в дальнейшем приводит к эффекту «распирания». Бывает наличие покалывания в участке поражения, доставляют они некоторое беспокойство и обязаны насторожить. Во время разрыва аневризмы, чувствуется очень сильный болевой синдром, который невозможно терпеть.

Случаются обмороки или временное помутнение сознания, в это время больной теряет ориентацию в пространстве и не может понять, что происходит. У некоторых за несколько дней до , вспыхивают сигнальные боли.

Выявив у себя хотя бы один из признаков аневризмы головного мозга, необходимо сразу же отправиться на диагностику. Вместе с правильным, грамотным лечением, это поможет спасти жизнь.

Одним из самых распространенных способов нахождения аневризмы головного мозга является ангиография. К сожалению, не все заболевшие вовремя получают правильно поставленный диагноз, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

. Исследование с помощью рентгена, которое проводят после введения особых препаратов в артерию. Эти вещества, которые выделяют артерию, вводятся в нее через специально созданный для этого катетер. Эта процедура дает возможность оценить каково состояние сосудов, найти патологии, расширения, сужения.
. Это в отличие от предыдущего метода не приносит боли при обследовании, делаются рентгеновские снимки, которые после этого заносятся в компьютер и после обработки информации уже выясняются артериальные проблемы. Благодаря этому исследованию, можно увидеть различные кровоизлияния, закупорки и сужения сосудов. Эти результаты вместе с ангиографией дадут более подробную информацию.
МРТ или . В ходе это обследования больного облучают волнами, а затем трехмерное изображение мозговых артерий показывается на экране. Это исследование хорошо помогает при обнаружении новых образований и патологий. Минус - долгий и напряженный процесс, для некоторых это доставляет неудобство, так как пациентам приходится долгое время сидеть не двигаясь в закрытом помещении.
Пункция цереброспинальной жидкости. Способ используется для тех, у кого догадываются об уже случившемся разрыве аневризмы. Особенной иглой прокалывается позвоночный столб и берется на пробу жидкость. Ее изучают на присутствие каких-либо примесей.

Последствия

Последствия разрыва аневризмы головного мозга проявляются в следующем:

Кровоизлияние подвергает головной мозг отечности. Ткань начинает свою реакцию на распад крови, прогрессирует некроз, пораженные участки мозга перестают работать. Впоследствии начинают прекращать работать те органы, которыми управляли разрушенные участки мозга.
Паралич, двигательные нарушения.
Трудность с глотанием.
Боли.
Речевые нарушения.
Мозговая ишемия, вплоть до смертельного исхода.
Психологические нарушения.
Повторный разрыв аневризмы.
Внутренняя гидроцефалия.
Кома.
Вазоспазм. Одно из серьезнейших последствий. Эта болезнь сужает сосуды, что в итоге приводит к инсульту.

Выбор лечения обуславливается тем, какие признаки и особенности присутствуют у аневризмы и участков поражения, какой возраст и состояние здоровья в целом.

Если у аневризмы головы довольно высокая плотность и небольшая площадь и кроме того отсутствуют осложнения, то тогда можно просто сделать:

Лечение сосудистого атеросклероза.
Строгий постельный режим.
Прием блокаторов кальциевых каналов (верипамил).
Лечение артериальной гипертензии.

Медикаменты, используемые в лечении аневризмы, бывают нескольких групп:

Препараты против судорог (они, как уже известно, тоже являются очень опасными).
Обезболивающие средства и против рвоты, что значительно облегчает жизнь больному.
. Очень важно поддерживать в норме уровень давления, так как разрыв аневризмы происходит как раз из-за его скачка.
Блокаторы кальциевых каналов. Приводят в нормальное состояние кровеносную систему и не дают возникнуть церебральному спазму.

Если патологию нашли на ранней стадии, то понадобится постоянное наблюдение у специалиста и своевременное лечение при разрыве аневризме. Так, некоторые больные всю жизнь наблюдаются у врачей, но катастрофичного разрыва так и не происходит. Состояние болезни необходимо постоянно оценивать в динамике.

При более тяжелом состоянии аневризмы, необходимо хирургическое вмешательство:

Клипирование. Открытая операция внутри черепа, в ходе которой происходит изолирование от кровотока аневризмы, устранение гематомы в мозгу и крови оттуда. Для удачного оперирования понадобятся хирургический микроскоп и микроинструменты. Это один из самых сложных видов операций.
Эндоваскулярные операции . За счет микроспиралей ограждается поврежденная зона мозга. Вскрытие черепа не требуется, поэтому этот способ является наиболее безопасным. Также проконтролировать операцию поможет результат ангиографии.
. Огромный минус этого вмешательства – высокий риск кровотечения после операции, где поврежденный участок оборачивается марлей.

Послеоперационный период опасен возникновением спазмов сосудов и мозговой гипоксии. Также сосуд вполне способен стать непроходимым, вследствие чего разовьется кислородное голодание.

Профилактика

Полностью убрать возможность появления аневризмы головного мозга невозможно, как и большинства других заболеваний, но всегда можно свести к минимуму факторы риска, тем самым существенно повысив шанс на то, чтобы болезнь не затронула организм.

Профилактика аневризм головного мозга выглядит следующим образом:

Избегание любых травм головы.
Прекращение употребления алкоголя, наркотиков и табака.
Сбалансированное правильное питание.
Регулярные обследования у специалиста.

Очень важно сделать диагностику сосудов головы вовремя, особенно для тех, у кого присутствует наследственная предрасположенность. Найдя любые подозрительные симптомы аневризмы, необходимо тут же пойти на обследование, потому что от дополнительного исследования никому еще хуже не становилось, а найти аневризму на ранней стадии гораздо лучше, нежели узнать о ней в самый последний момент.

Также можно посоветовать всем без исключения избегать любых стрессов, напряжения, нельзя перетруждаться и очень сильно и эмоционально на все реагировать.