Бруксизм в детском возрасте: стоит ли волноваться? Возможен ли ущерб здоровью ребёнка. Лекарственные средства на фото

Бруксизм у детей – это достаточно специфическое расстройство, сопровождающееся скрежетом зубов. Проблема возникает из-за непроизвольного (пароксизмального) сокращения мускулатуры, отвечающей за процесс пережевывания пищи. Что характерно, самого больного на ранних этапах неприятные звуки, издаваемые его челюстями, никак не беспокоят.

У ребенка во время приступа фиксируют:

• ускоренный пульс;
• небольшое повышение давления;
• учащение дыхания.

В принципе, рассматриваемая патология, выявляется у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется почти в половине случаев.

По большому счету называть бруксизм у детей или взрослых болезнью некорректно – это скорее реактивное состояние, то есть своеобразный ответ организма на какой-либо раздражитель. Однако лечить его все же необходимо, поскольку зубовный скрежет нередко приводит к серьезным осложнениям способным в отдаленной перспективе существенно ухудшить качество жизни пациента.

В частности, со временем у пациентов начинаются:

• гингивит;
• отеки десен;
• повреждения челюстных суставов;
• расшатывание зубов с высоким риском их потери;
• хронические головные боли.

Среди причин стоматологической природы, вызывающих бруксизм, у детей называют:

• ношение брекетов;
• неправильный прикус;
• неполный зубной ряд;
• плохая шлифовка пломб.

Психологи полагают, что проблема развивается на фоне:

• переутомления;
• нервного напряжения;
• стресса;
• кошмаров;
• храпа;
• апноэ;
• сомнамбулизма;
• гиперреактивности;
• расстройств функций ПНС и ЦНС;
• перевозбуждения в часы, предшествующие отходу ко сну.

Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.

С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.

В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:

• практически невыраженными;
• умеренными;
• довольно сильными.

Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.

Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.

Диагностика в основном производится на основе опроса близких, поскольку сам пациент никаких особых проблем не замечает практически никогда. Потому задача специалиста одна – выявить первопричину и подготовить стратегию лечения.

Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:

• зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
• мешающая пломба;
• кариозные процессы;
• нарушенный прикус и т. д.

Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.

Как отмечает известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев опасная привычка проходит у детей самостоятельно уже к 7 годам. Однако это вовсе не означает, что никаких мер принимать не нужно.

В первую очередь необходимо постараться минимизировать ущерб, наносимый зубам. Для этого ребенка отводят к стоматологу и по его направлению к другим специалистам. Вероятно, понадобится дополнительная консультация у:

Наиболее эффективная методика предполагает изготовление специальной резиновой или пластмассовой каппы, которую малыш должен будет надевать перед сном, чтобы предохранить свои зубы от смыкания. Данная мера является первой и обязательной.

Родители, со своей стороны, организуют контроль за тем, чтобы малыши держали челюсти в период бодрствования расслабленными. Поскольку они часто даже не обращают внимания на напряжение – им необходимо делать замечания.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Наладьте контакт с ребенком – каждый день просите рассказать, что случилось в саду или школе. Очень часто проблема развивается из-за неурядиц, происходящих там.

Если причина психоэмоциональная – давайте успокоительные лекарства. Из домашних средств подойдет отвар валерианы, ромашковый или липовый чаи. Прочие седативные препараты назначает только врач.

Следите, чтобы у малыша всегда было что пожевать. Угощайте его:

• яблоками;
• жевательной резинкой без сахара;
• сырой морковкой;
• орехами и пр.

Уставшие мышцы будут по ночам отдыхать.

Профилактика

В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом. Следите, чтобы он получал достаточно позитивных впечатлений, общался со сверстниками, побольше гулял.

Рацион питания следует обогатить:

• витаминизированными продуктами;
• содержащими кальций;
• нежирным мясом.

Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.

Практика показывает, что иногда для устранения бруксизма достаточно просто продлить сон на один час. Потому попробуйте отправить ребенка в постель немного раньше.

Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.

Лечение бруксизма у детей и взрослых

Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.

Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.

Возможные причины

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.

Бруксизм - лечение у взрослых

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

• нарушения прикуса;
• неполный зубной ряд;
• неприятие съемных или постоянных протезов;
• проблемы с ортопедическими конструкциями;
• неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.

Сильно сжимаются зубы во время сна

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

• воспалению десен;
• поражению зубов;
• истиранию эмали;
• нарушению кровотока мягких тканей;
• болевым ощущениям, особенно по утрам;
• дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный - это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

• повреждение эмали;
• мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
• припухлость, покраснение мягких тканей;
• воспаление околозубного пространства.

В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.

Лечение бруксизма у взрослых

В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.

Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

• медикаментозную помощь;
• принципы психологического воздействия;
• установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.

Бруксизм - формирование зубов

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

• неспешные прогулки;
• чтение литературы;
• ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
• курсы массажа и спа-процедур;
• прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.

Бруксизм у детей - как вылечить?

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма - идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.

Капа для сна при бруксизме

Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

Причины и методы лечения бруксизма у детей - почему дети скрипят зубами?

У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.

Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.

Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.

Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.

Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.

Причины бруксизма у детей

Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет свои причины и последствия этого явления.

Психология считает , что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.

Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.

Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.

Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.

Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, воспалением десен. Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.

Гастроэнтерологи считают , что причиной бруксизма являются глистные заболевания.

Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.

Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.

Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.

Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.

Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.

Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.

Исходя из причины, врач может назначить:

• успокоительные средства от стресса;
• для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
• для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
• инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.

Психологическое воздействие

Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.

Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.

Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.

Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.

Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.

Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.

Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.

• Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
• В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
• Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
• Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
• Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.

Установка специальных ортопедических конструкций

• Шины и капы – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
• Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
• Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.

Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.

Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.

Профилактика бруксизма у детей

Для профилактики бруксизма необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций;
• уметь расслабиться и отвлечься;
• перед сном есть только легкую пищу;
• принимать ванну с травами для успокоения;
• поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
• не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
• исключить еду, в которой много углеводов;
• перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
• стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
• продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
• регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
• пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).

Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.

Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Довольно распространенной патологией у детей является бруксизм, который выражается скрежетанием зубами во сне. Это происходит вследствие непроизвольного сжимания челюстей. Игнорировать бруксизм у детей нельзя, так как он является прямой угрозой для правильного развития челюстей и здоровья зубов.

Часто бруксизм у детей развивается на фоне наличия аденоидов. Также к скрежетанию зубами во сне могут привести врожденные патологии челюстного аппарата, к примеру, неправильный прикус. Такие проблемы сегодня легко устраняются, поэтому очень важно пройти своевременное обследование у специалистов.

Совет! Следует помнить, что лечение бруксизма в любом случае направлено на устранение причины развития патологии и является обязательным, несмотря на все сложности.

Встречаются случаи, когда бруксизм проявляется даже у грудных детей. Чаще всего такая патология связана с режущими зубами, поэтому могут исчезнуть со временем самостоятельно. Все, что нужно, так это внимательно наблюдать за ребенком в этот период.

Лечение бруксизма

Когда первые признаки бруксизма проявляются в грудничковом возрасте, то прежде чем применять какие-либо меры, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Если симптомы бруксизма наблюдаются в течение нескольких ночей непрерывно, то это может привести к серьезным последствиям, связанным с неправильным формированием челюсти и износом зубов. В этом случае доктор может назначить применение специальной шины, исключающей контакт между зубами во время сна.

По мнению медиков до 6 лет проводить лечение бруксизма нет необходимости. Как правило, к этому возрасту скрежетание зубами во сне исчезает само по себе.

Совет! Для исключения вероятности наличия серьезных причин развития данной патологии и для того, чтобы иметь возможность провести своевременное лечение, все-таки следует показать ребенка врачу.

Диагноз бруксизм у ребенка ставится на основании наличия симптомов и информации, полученной от родителей. При необходимости проводится электромиография, с помощью которой выявляется повышенный тонус отдельных групп мышц.

Как правило, лечение бруксизма у детей предусматривает комплексный подход. В комплекс лечебных мероприятий входят методы различных медицинских направлений:

• Стоматологии;
• Психологии;
• Физиотерапии;

Выбор способов и методик лечения всецело зависит от степени выраженности патологии и от причин ее возникновения. В стоматологическом кабинете проводится исправления прикуса у ребенка и лечение кариеса. Помощь психотерапевта заключается в проведении бесед с ребенком, обучение его самоконтролю и расслаблению.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение теплых влажных компрессов на челюсть и расслабляющего массажа. Обязательным дополнением является медикаментозное лечение, применение которого направлено на уменьшение активности жевательной мускулатуры. При необходимости назначаются седативные препараты.

Советы при редких проявлениях бруксизма у ребенка

Если бруксизм у детей проявляется не часто, то с его симптомами можно справиться самостоятельно, следуя не которым правилам:

Кроме того, очень эффективно лечение бруксизма с помощью витаминно-минеральной терапии. На практике доказано, что недостаточное количество магния, кальция и витаминов группы В увеличивают количество сокращений жевательных мышц во время сна. Поэтому, если бруксизм вызван нехваткой витаминов, то от него легко избавиться, принимая необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Также помогут вылечить бруксизм специальные упражнения. Очень хорошим способом для того, чтобы научиться правильно работать жевательными мышцами, являются жевательные конфеты, но злоупотреблять ими не следует. Кроме того, взрослеющему малышу нужно объяснять, как расслаблять мышцы челюсти, чтобы исключить смыкание зубов.

Если ребенка после сна тревожат не болевые ощущения, то можно для обезболивания использовать травяные отвары. Нужно постепенно научить малыша полоскать ротовую полость успокоительными настоями липового цвета, мяты, мелиссы. Такие отвары очень приятны на вкус, поэтому малышу процедура, скорее всего, понравится.

Для профилактики развития бруксизма малышу с самого раннего возраста нужно объяснить, что держать зубы в сомкнутом состоянии нужно только при жевании пищи. В других случаях сомкнутыми должны быть только губы, а челюстные мышцы полностью расслабленными. Если нет других патологий, провоцирующих бруксизм, то таким способом можно полностью исключить у ребенка возможное скрежетание зубами во сне.

Вы обратили внимание на то, что ваш малыш скрипит зубами во сне? Это явление называется бруксизмом. Не стоит огорчаться - от этого патологического состояния можно избавиться. Для этого необходимо разобраться в том, что является причиной его развития и какие нужно предпринять действия, чтобы справиться с подобной проблемой.

Что представляет собой патология

Как свидетельствует медицинская статистика, скрипят по ночам зубами, а порой делают это и днём, примерно 20% детей. Что же заставляет спящего ребёнка издавать неприятное скрежетание? Причиной является непроизвольный спазм лицевой, точнее жевательной, мускулатуры, который заставляет челюсти сильно стискиваться.

Сила непроизвольного сжимания челюстей порой может быть настолько интенсивной, что при аналогичной ситуации взрослый способен сломать во сне зубные протезы.

Любопытно, что сам пациент абсолютно не подозревает о наличии у себя данной особенности, как правило, ему об этом сообщают другие. В связи с чем у ребёнка могут возникнуть определённые трудности, связанные с адаптацией в детском коллективе, например, в летнем лагере.

Какие существуют виды заболевания

Специалисты отмечают наличие двух видов бруксизма - ночного и дневного. Если в первом случае ребёнок совершает непроизвольное (неконтролируемое) сжатие челюстей, то дневной бруксизм выражается в сильном напряжении жевательных мышц вследствие переживаемого нервного стресса.

Ночной бруксизм ребёнок контролировать не может, а вот с дневным дело обстоит иначе - можно обратить внимание малыша на эту привычку и постепенно отучить его реагировать на эмоциональное напряжение сведением челюстей.

Основные причины развития бруксизма

Бытует ошибочное мнение о том, что ночной скрежет зубами означает наличие у человека глистной инвазии. По мнению специалистов, в большинстве случаев бруксизм вызывается нервным перенапряжением, наличием частых эмоциональных стрессов, мигренями.

Ребёнок напряжён даже в период ночного отдыха, его лицевые мышцы не расслаблены, как это обычно бывает во сне, что мешает полноценному восстановлению организма.

Это интересно! У девочек бруксизм отмечается реже. Это объясняется тем, что они умеют сбросить нервное напряжение с помощью плача или крика, а мальчики, как правило, нет.

Кроме того, бруксизм может развиться вследствие генетических особенностей или недостатка в организме пациента важных минералов и органических кислот.

Существуют также причины стоматологического характера:

В некоторых случаях причиной непроизвольного скрипа зубами могут быть патологии или травмы челюстного сустава.

В большинстве случаев дети начинают скрипеть в возрасте 5–7 лет, когда молочные зубы постепенно сменяются постоянными (коренными). Многие в этот период испытывают раздражение в дёснах и инстинктивно пытаются унять зуд и неприятные ощущения тесным смыканием дёсен. Однако подобное явление может наблюдаться и у совсем маленьких детей при прорезывании молочных зубов.

Какие признаки могут свидетельствовать о наличии проблемы

Помимо основного симптома патологии - ночного скрежета зубами, существуют и субъективные (косвенные) признаки наличия бруксизма:

• утренние боли в лицевых мышцах;
• чувство усталости после пробуждения;
• утренние головные боли;
• симуляция синусита при отсутствии других характерных симптомов - насморка, отёка слизистой оболочки носовых ходов и заложенности носа.

К какому врачу можно обратиться

Для постановки точного диагноза ребёнка следует показать как стоматологу, так и психоневрологу. Первый проверит правильность установки брекет-систем и исследует:

• прикус:
• возможные дефекты зубного ряда;
• состояние зубной эмали и мягких тканей ротовой полости.

Психоневролог с помощью специального тестирования сможет установить возможную связь бруксизма с уровнем возбудимости нервной системы, а также выявить наличие у ребёнка стрессового состояния.

Нужно ли лечить

Нужно ли считать бруксизм патологическим состоянием? Следует сказать, что специалисты до сих пор не пришли к единому мнению в этом вопросе. В Международном классификаторе болезней, разработанном Всемирной организацией здравоохранения, отсутствует упоминание о бруксизме, но в связи с тем, что это явление имеет физиологическую основу, о способах лечения данной особенности организма стоит упомянуть.

Для избавления от бруксизма необходимо использовать комплекс мер, который включает в себя:

• создание для ребёнка благоприятного психологического фона, снимающего стресс - внимание со стороны родителей, психотерапия, гипноз, ароматерапия, спокойные занятия перед сном (чтение книг, прогулка на свежем воздухе, успокаивающая музыка);
• применение физиотерапевтических методов - массаж лицевых мышц, расслабляющие ванны;
• использование средств народной медицины - успокаивающие травяные чаи и отвары (лаванда, корень валерианы, мелисса, мята и т. п.);
• медикаментозная терапия - успокоительные препараты, миорелаксанты, минерало-витаминные комплексы.

Многие педиатры, в числе которых и широко известный детский доктор Евгений Олегович Комаровский, склоняются к мысли, что у детей бруксизм вообще не нуждается в каком-либо лечении и со временем проходит сам.

Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Возможен ли ущерб здоровью ребёнка

Необходимо сразу успокоить родителей - никаких серьёзных негативных последствий для здоровья их малышей нет. Среди возможных осложнений, к которым может привести бруксизм, следует упомянуть:

• повреждение зубной эмали, в результате приводящее к развитию кариеса;
• развитие гиперчувствительности зубов вследствие стирания зубной эмали;
• перегрузки височно-нижнечелюстного сустава, результатом чего являются головные и челюстные боли;
• нарушение полноценного ночного восстановления организма;
• появление у малыша проблем с формированием правильного зубного ряда и прикуса.

Меры профилактики

Для избавления от ночного зубовного скрежета и исключения его негативных последствий можно придерживаться ряда профилактических мер:

Кроме того, медики советуют специально нагружать челюсти во время бодрствования. Делать это можно при помощи жевательной резинки или твёрдых овощей и фруктов - морковь, яблоки и т. п.

Врач о причинах и методах лечения патологии - видео

Несмотря на то что бруксизм официально не считается болезнью, он всё же способен доставить немало неприятностей ребёнку и его родителям, хоть и не несёт угрозы здоровью малыша. Существуют доступные методы борьбы с этим досадным недугом, которые помогут избавиться от раздражающего ночного или дневного скрежетания зубами.

Непроизвольный скрежет зубами, слышимый на расстоянии во время сна ребёнка, называется бруксизмом. Педиатры считают, что в возрасте до 7 лет такое явление встречается довольно часто, поэтому нет повода для беспокойства. Попробуем разобраться, так ли это. Заподозрить скрежет довольно просто, если вы спите с ребёнком рядом. А вот лечение бруксизма у детей занимает иногда много времени и сил.

Зубной скрежет носит в медицине название бруксизм

Тяжело подсчитать, сколько детишек дошкольного возраста страдают данным видом расстройства, но примерно озвучивается цифра 19-50%. Практически у всех бруксизм бесследно исчезает к моменту наступления 7-10 лет, а лишь у небольшого числа детей остаётся на всю жизнь и требует лечения. Возможно, что у взрослых ночное скрежетание зубами имеет совершенно другие причины.

Причины бруксизма у детей

Такое понятие, как бруксизм у детей (причины, лечение, профилактика), даже сложно назвать заболеванием. Достоверных факторов, приводящих к развитию этого отклонения, не обнаружено.

Имеются лишь предположения, способные вызвать скрежет: заболевания нервной, эндокринной систем, психические болезни.

Вот некоторые из них:

• Бруксизм отмечается с появления первых зубов на верхней и нижней челюсти (примерно к году). У малышей он может быть связан с ростом костей, болезненным прорезыванием зубов, развитием мышц, формированием лицевого скелета, а также преобладанием быстрого сна.

Иногда родители принимают за бруксизм скрежетание зубами у ребёнка в дневное время. Это мнение ошибочно!

Только непроизвольные, то есть неконтролируемые движения зубами относятся к бруксизму. Всё остальное лишь навязчивая особенность поведения или вредная привычка, основу которой могут составлять психологические изменения в личности ребёнка или внутренний конфликт.

Как проявляется бруксизм?

Если родители спят с малышом в одной комнате, то в течение ночи могут отметить:

• Периодически повторяющиеся движения челюстями с характерными звуками (скрежет, пощёлкивание, скрип) по 5-15 секунд. Подобных эпизодов за ночь может быть очень много.
• Практически всегда бруксизм сопровождается учащением дыхания, сердцебиения, повышением артериального давления у детей (если его специально измерить в этот момент).
• После частых приступов скрипа зубами утром ребёнок может жаловаться на головную или зубную боль, боли в области скул или щёк.
• Дневная сонливость, слабость (не всегда).
• Стоматологические проблемы: трещины эмали, неровный зубной край вследствие его стирания, кровоточивость дёсен и шатание зубов. Со временем может измениться прикус.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.

Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
• Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
• Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
• Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Диагностика бруксизма

На приеме у педиатра

Итак, вы решили показать ребёнка доктору. Что может сделать врач? Для начала необходим комплексный осмотр для выявления соматических заболеваний. Врач послушает сердце, лёгкие, посмотрит горло и нос, состояние кожи и волос. Также потребуется сдать анализ крови общий (по показаниям биохимический), кал на яйца глист, анализ мочи. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, то необходима консультация узкопрофильного специалиста.

Далее родителям нужно будет понаблюдать несколько ночей подряд за количеством и продолжительностью эпизодов бруксизма и записать их в дневник. На следующем приёме вам может быть предложена полисомнография для выявления непроизвольного сокращения жевательных мышц во сне.

При частом и длительном скрежете обязательна консультация стоматолога, который оценит состояние зубного ряда. Иногда врачи используют специальную каппу, которая одевается ночью, а затем стоматолог по характеру повреждения судит о том, какие зубы страдают сильнее всего.

Методы устранения детского бруксизма

Ещё раз надо напомнить, что лечатся только запущенные случаи с осложнениями у детей школьного возраста. Поскольку установить истинную причину отклонения очень тяжело, то проводят комплексное воздействие на все возможные факторы. Бруксизм у детей устраняет врач невролог, педиатр и стоматолог, иногда требуется помощь психолога.

Бруксизм может возникать из-за неправильного прикуса

В первую очередь врач-ортодонт определит проблему с прикусом и способ её устранения (брекеты, ношение каппы или другое). Сейчас в стоматологии изготавливаются по индивидуальным размерам силиконовые шины, одеваемые на зубки на ночь. Изделие не даёт зубам соприкасаться, а также снимает чрезмерную нагрузку на челюсти и жевательные мышцы, заставляя их находиться в расслабленном состоянии. Таким образом, шина защищает эмаль от сколов, стирания, трещин.

Курсом назначаются некоторые медикаментозные средства: препараты кальция, магния, витамины группы В, успокоительные травяные сборы как народные методы. Так достигается регуляция работы нервной системы, устранение повышенной возбудимости и тонуса мышц. Попутно проводят физиотерапевтическое лечение. Лучше всего зарекомендовали себя массаж лица, шейно-воротниковой области, мимическая гимнастика для снятия напряжения мускулатуры, лечебные компрессы перед сном.

К психотерапевтическим методам лечения можно отнести самоконтроль (у детей старше 7 лет), аутотренинг, беседы с психологом, устранение постоянного эмоционального раздражителя (ссоры со сверстниками, проблемы в учёбе, конфликт с родителями).

Профилактика бруксизма

Для детей необходимо создать комфортный психологический климат

Отмечено, что чаще всего к ночному скрежетанию у детей приводят стрессы. Родителям необходимо наблюдать за эмоциональным и психическим состоянием своего ребёнка, ограждать его от негативного воздействия, перевозбуждения (особенно перед сном) и следить, чтобы малыш рос в комфортной среде. В этом хорошо помогают спокойные игры, совместное выполнение домашних заданий, постоянные беседы и отсутствие наказания, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, посещение секций по плаванию.

Диагностика бруксизма, причины и лечение у детей иногда занимают немало времени. Скрежет зубами – это не заболевание, а временное возрастное явление, поэтому при правильном подходе можно полностью избавиться от него.