Чем лечить сильный кашель. Сухой кашель у взрослого, лечение народными средствами

Кашель является естественным рефлекторным процессом. Это абсолютно нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Но, в то же время, он - симптом около полусотни заболеваний. Как определить первопричину кашля? Чем лечить сильный сухой кашель у взрослых? Каким препаратам отдать предпочтение и какие ни в коем случае нельзя применять? Как не допустить развития патологического процесса? Об этом и обо всем, связанном с сухим кашлем, в этой статье.

Причины и симптомы сухого кашля

Большинство заболеваний дыхательных органов начинается сухим кашлем. В норме через несколько дней он переходит в продуктивный. Но иногда этот переход затягивается. А в отдельных случаях длится месяцами.

Каким бывает кашель?

В медицине существует такое деление кашля по продолжительности:

острый - до недели, максимум двух;
затяжной - до трех месяцев;
хронический - свыше трех месяцев.

Не должен вызывать беспокойства только острый кашель. Через несколько дней от начала болезни он проходит или становится влажным. Затяжной и сильный сухой кашель настораживает и пациента, и врача. Крайне нежелательно, чтобы он перешел в хронический.

Сухой кашель отличается от продуктивного отсутствием мокроты. Ему практически всегда предшествует легкое першение и сухость в горле. Отличительные особенности: лающий характер, одышка, затрудненное дыхание, усиление к ночи. Сухой кашель мешает спать, ему сопутствуют бессонница, головная боль, беспокойство. Он изнурительный. Сильно истощает иммунную и нервную системы.

Попытаемся разобраться, что же может стать причиной сухого кашля у взрослого пациента, и в каких случаях нужно бить тревогу. Сразу оговоримся, что любые проблемы со здоровьем, даже обычная простуда, - весомый повод, чтобы обратиться к врачу. Причины возникновения сухого кашля могут быть разными.

Причины, связанные с воспалительными процессами в органах дыхания.

Воспаление верхних дыхательных путей. В этом случае кашель является и ответной, и защитной реакцией организма. Его присутствие это сигнал тревоги и, одновременно, механизм очищения дыхательных путей от патогенной слизи. Кроме кашля, мобилизуются все остальные силы организма. Если это не помогает, врач назначает антибиотики или противовирусные препараты.

Кашель при ОРВИ и простуде проходит быстро. Иногда он присутствует как остаточное явление на фоне видимого выздоровления. Но это тоже продолжается недолго. Однако нередки случаи, когда сухой кашель затягивается. Причин несколько:

ослабленная и истощенная инфекцией иммунная система;
игнорирование больным советов врача;
слишком сухой воздух в помещении или присутствие какого-то химического раздражителя;
вредные привычки.

Но есть еще одна опасность. Это присоединение бактериальной инфекции и развитие бронхита, фарингита, трахеита, пневмонии и пр. Как правило, в этом случае появляются другие симптомы, нередко повышается температура тела.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами.

Есть много заболеваний, при которых тоже присутствует кашель, но воспалительного процесса в организме нет.

Аллергический кашель вызван присутствием аллергена. Последний может иметь различную природу. Это химические раздражители, домашняя пыль, пыльца растений, аромат, шерсть животных, пищевой продукт и т.п. Очень важно отличить аллергический кашель от простудного. Вот некоторые признаки:

возникновение как бы из ничего, на ровном месте, мгновенно после контакта с аллергеном;
длительное течение без других видимых симптомов;
иногда другие симптомы все же присутствуют: насморк, слезящиеся глаза, высыпания по коже, отеки, сухость в горле, покраснения и даже рвота.

Бытовая интоксикация отличается от аллергии однократностью возникновения. Человек надышался выхлопными газами или в дом только привезли новую мебель, или производилась уборка хлорсодержащими препаратами. Кашель, который сопровождает сухость в горле, кратковременный - необходимо лишь устранить источник загрязнения воздуха. Желательно выпить стакан молока - универсального противоядия.
Профессиональный кашель как реакция на вещества, находящиеся в воздухе рабочей зоны. Если работника вредного производства мучает периодически возникающий непродуктивный кашель, лечение его нужно начать немедленно. Промедление может закончиться плачевно. Есть риск развития тяжелой дыхательной недостаточности.
Глистная инвазия. Личинки аскарид имеют способность мигрировать по малому кругу кровообращения. Велика вероятность их попадания в легочную ткань. Миграционный период длится 8-14 дней, но кашель может продолжаться дольше этого времени.
Бронхиальная астма. Неправильно считать это заболевание всего лишь патологией бронхов. Природа его комплексная. Имеют место проблемы иммунной и нервной систем, часто присутствует аллергия. Сухой кашель приступообразный, сопровождается удушьем.
Пищеводно-трахеальный свищ, дивертикулы пищевода, рефлюкс-эзофагит - заболевания ЖКТ, сопровождающиеся сухим рефлекторным кашлем.
Прием лекарственных средств-ингибиторв АПФ у пятой части пациентов вызывает сухое покашливание, которое с отменой препарата прекращается.
Курение. Никотин повреждает слизистую органов дыхания, что приводит к хроническим воспалениям и постоянному кашлю.

Психогенный кашель.

Есть еще один, особый вид кашля, причиной которого является психогенный фактор. Его признаки:

возникает при стрессовой ситуации или без видимой причины;
навязчивый и постоянный;
наблюдается сухость в горле;
частый, с металлическим звучанием;
напоминает лай собаки или крик гусей;
бывает лишь днем;
обостряется в неблагоприятных психологических ситуациях;
не наблюдается во время еды и при спокойной беседе.

Это психогенный кашель и ему подвержены взрослые люди морально и физически истощенные, переживающие частые эмоциональные стрессы. Этому могут способствовать семейные неурядицы, болезни родных, потеря чего-то ценного или кого-то близкого, сильные переживания во время экзамена, необходимость заниматься какой-то публичной, но неприятной для себя деятельностью. Психогенный кашель трудно поддается лечению, поэтому нередко затягивается на месяцы и годы.

Больному необходимо создать благоприятные психологические условия. А также оградить его от тяжелых физических нагрузок. Выработать режим дня, чередовать нагрузки с отдыхом. Слушать спокойную музыку, смотреть хорошие фильмы, читать интересные книги, заниматься творчеством или просто любимым делом. В некоторых случаях больному может потребоваться помощь психотерапевта. Хорошо помогает ароматерапия. Лекарственные препараты, а тем более транквилизаторы, применяют только в крайнем случае.

Медикаментозное лечение сухого кашля

Чтобы начать лечение сухого кашля у взрослых, симптом нужно диагностировать. Для этого применяется много методов:

Рентгенография - самый распространенный. На рентгенографическом снимке врач может увидеть очаги воспаления, состояние бронхиального дерева. Туберкулез и новообразования тоже диагностируются этим методом. Но часто делать рентгенографию нельзя из-за лучевой нагрузки на организм.
Бронхография - рентгенография с контрастным веществом в бронхах.
Бодиплетизмография - измеряются основные функциональные показатели нервной системы.
Туссография. Измеряются интенсивность и временное распределение составляющих кашля. Применяется для изучения динамики выздоровления.
Бронхоскопия - один из наиболее информативных методов. Проводится при помощи бронхиального зонда. Картинка выводится на монитор компьютера.
Тораскопия. Через прокол в грудной клетке вводится тораскоп и изучается состояние легких.
Спирометрия. По скорости выдыхаемого воздуха и его объему можно бронхиальные и легочные заболевания диагностировать на начальных стадиях.
Томография изучает легкие и бронхи послойно. Очень информативный метод, но он несет лучевую нагрузку.

Только точная диагностика позволяет решить, чем лечить сухой кашель у взрослого с гарантией быстрого избавление от основного заболевания. В большинстве случаев для избавления от проблемы понадобится медикаментозное лечение. Для этого используют противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, бронхорасширяющие, комбинированные препараты. Рассмотрим подробно каждую группу.

Противокашлевые препараты

Сухой кашель истощает физические и моральные силы больного, даже если это взрослый и крепкий человек. Никакой другой симптом не переносится так тяжело. Поэтому единственный, мучающий человека вопрос - как смягчить приступы. Ассортимент аптек пестрит разного рода противокашлевыми препаратами. Приобретение какого-то из них без врачебной консультации - серьезная ошибка пациента. В этом случае только специалист должен решить, чем лечить сухой кашель и подобрать средство, которое не вызовет серьезных побочных эффектов.

Противокашлевые препараты действуют на кашлевый центр мозга или нервные окончания бронхов. Первые называются препаратами центрального действия, а вторые - периферического. Подавление, а тем более купирование кашля приводит к исчезновению кашлевого толчка. И если при этом в дыхательных путях накопилась слизь, то она перестанет выводиться и превратится в очаг инфекции.

Врачи выделяют несколько состояний, при которых противокашлевые препараты при сухом кашле показаны к применению:

коклюш;
сухой плеврит;
состояния во время операции и после нее;
онкологические заболевания дыхательных путей.

Во всех остальных случаях сухой кашель переводят во влажный одним или несколькими препаратами и способами, о которых мы расскажем ниже.

Отхаркивающие

Главная задача врача - перевести кашель из сухого в продуктивный. Как только кашлевые толчки перестают быть болезненными, а каждое откашливание заканчивается выталкиванием слизи, говорят о начале выздоровления. Для этой цели применяют отхаркивающие средства. Их действие основано на уменьшении вязкости мокроты: чем она менее густая, тем эффективнее ее эвакуация из бронхов, тем ниже риск присоединения вторичной инфекции.

Отхаркивающие лекарства от сухого кашля делятся на две группы: секретолитического и секретомоторного действия. Первые всасываются стенками желудка, затем попадают в слизистую бронхов, увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость.

Препараты секретомоторного действия содержат в своем составе раздражители нервных окончаний желудка. Они активируют кашлевый и рвотный центры, усиливается сократимость мускулатуры бронхов, активнее работают ворсинки реснитчатого эпителия и происходит выталкивание слизи.

Отхаркивающие препараты известны давно. В своем составе они имеют незначительное количество химических веществ. А в основном это растительное сырье. В группу отхаркивающих входят грудные сборы, растительные сиропы, мази и растирания с эфирными маслами. Некоторые составы монокомпонентные, например, сироп подорожника.

Другие, как грудной сбор, многокомпонентные. Они более эффективные, так как содержат несколько ингредиентов однонаправленного, усиливающего друг друга, действия. Уже много десятилетий грудной сбор для детей на основе корня солодки и алтея продолжает удерживать лидерство среди эффективных и практически не имеющих побочных эффектов, средств. Но и взрослые пациенты с успехам им лечатся.

Муколитические

Отхаркивающие препараты прекрасно справляются со своей задачей. Но некоторые состояния сопровождаются очень густой, трудноотделимой слизью. Очистить от нее бронхи тяжело. В этом случае на помощь приходят муколитические средства. Это синтетические препараты, обладающие сильным разжижающим эффектом и при этом серьезно увеличивающие объем слизи.

У взрослых пациентов со слабым кашлевым толчком прием муколитиков сопряжен с опасностью «легочного затопления». В случае отсутствия серьезных патологий, они приносят серьезнее облегчение и ускоряют процесс выздоровления. Существует пять видов муколитиков: ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна. Но аптечных названий каждого их них до двух десятков.

АЦЦ. Наиболее популярный АЦЦ. Он является производным цистеина - незаменимой аминокислоты, чем объясняется его безопасность для организма. Эффект от приема АЦЦ быстрый и ярко выраженный. Отличительная особенность этого муколитика - способность разжижать, с последующей эвакуацией, даже гнойную мокроту.
Карбоцистеин тоже считается безопасны муколитиком. К тому же он уменьшает гиперсекрецию слизи.
Бромгексин и амброксол. Особенностью действия этих лекарств является их способность к стимулированию выработка сурфактанта - смеси поверхностно-активных веществ, препятствующих слипанию стенок альвеол, а это, в свою очередь, нормализует реологические свойства слизи. Кроме того, амброксол обладает иммуномодулиующими свойствами.
Месна является очень сильным муколитиком. Но применяют ее в исключительных случаях, при строгом контроле со стороны врача и только взрослым пациентам.

Использование муколитиков оказывает мощный терапевтический эффект. Но их применение должно сопровождаться кинезиотерапевтическими процедурами (постуральный дренаж, массаж, дыхательная гимнастика). Усилить лечебный эффект муколитиков можно препаратами, расширяющим бронхи и стабилизирующими бронхиальную стенку, то есть бронхолитиками.

Бронхолитические

Если одним из симптомов болезни является бронхоспазм, наряду с отхаркивающими и муколитическими применяют бронхолитические препараты для лечения сухого кашля. Они расширяют бронхи, стимулируют дыхательный центр мозга.

Бронхолитики выпускаются в разных лекарственных формах - таблетки, сиропы, инъекции для парентального введения, растворы для ингаляций. Последние очень эффективны в лечении сухого кашля. Применять их лучше через небулайзер. Бронхолитики показаны даже очень пожилым пациентам с приступами астматического кашля.

Противовоспалительные

Одной из основ эффективного лечения бронхита и сухого кашля при нем является прием наряду с бронхолитиками противовоспалительных препаратов. Это неслучайно, ведь воспаление - основной патологический процесс при бронхите.

В последнее время появилось много препаратов, которые одновременно обладают противовоспалительными, бронхорасширяющими и антиэкссудативными свойствами. Например, эреспал, бронхипрет, синекод. Их выпускают в виде таблеток или сиропов. Есть противовоспалительные составы для ингаляций небулайзером. Это, например, Ротокан на основе экстрактов лекарственных трав или Интерферон.

Иные способы терапии

Во все времена в лечении сухого кашля важную роль играли немедикаментозные методы. Это ингаляции, растирания, компрессы, чаи. И, конечно же, физпроцедуры.

Народные рецепты

Травы . Мягкой способностью смягчить горло при сухом кашле обладают многие травы: мать-и-мачеха, алтей, солодка, подорожник, зверобой, душица, багульник, календула. Травы в разных сочетаниях заливают кипятком в соотношении столовая ложка смеси на стакан воды, настаивают на водяной бане и пьют, как чай.

Молоко и мед . Но наиболее эффективным народным средством является молоко с медом. Обволакивая слизистую, оно избавляет от боли в горле и царапающего ощущения. Если к стакану молока и чайной ложке меда добавить десертную ложку соды, получим отхаркивающую смесь. Еще более мощное средство можно получить, проварив в молоке пять плодов инжира.

Редька с медом одновременно с отхаркивающим обладает противовоспалительным свойством. Для приготовления лекарства в полости плода делают лунку, кладут в нее чайную ложку меда, оставляют на несколько часов. Принимают до четырех раз в день, по столовой ложке.

Лук . Не нужно забывать о целительных свойствах лука. Сухой кашель можно вылечить за несколько дней, если на ночь и утром после сна выпивать луково-медовый сироп. Для этого мелко порезанный лук напаривают в кипятке 12 минут. Смешивают с растворенной в полстакана теплой воды ложкой меда. Быстро выпивают и тепло укутываются. Утром процедуру повторяют. Но выходить на улицу после этого нельзя.

Ингаляции при сухом кашле

Преимущество этого вида лечения в том, что активные вещества лекарств воздействуют непосредственно на воспаленную слизистую, успокаивая кашель. Процедуры хорошо переносятся и взрослыми, и детьми.

Ингаляции небулайзером наиболее эффективные. Прибор преобразует активные вещества в очень мелкие частички и они могут проникнуть глубоко в дыхательные пути. При других способах ингаляции этого достичь невозможно.

При помощи небулайзера в дыхательные пути вводят:

Экспекторанты. Например, лазолван или пульмозим.
Минводу или физраствор.
Бронхолитические препараты - беротек, атровен, беродуал.
Антисептические средтва - декасан, хлорофиллипт.
Антибиотики - флуимуцил.
Фитосоставы, например, ротокан.

Какой применять препарат, может посоветовать только врач.

Щелочные ингаляции при сухом кашле и боли в горле наиболее доступные, дешевые и при этом эффективные. Берут чайную ложку соды на стакан воды. Этот раствор помещают в заварочный чайник, охлаждают до 60 градусов и дышат через бумажную воронку, вставленную в носик заварника. В аптеке можно купить готовый раствор для ингаляций «Сода-буфер». Его применяют и в качестве наполнителя для ингаляторов, и старинным бабушкиным способом, описанным нами.

Масляные ингаляции устраняют отечность слизистых, сухость в горле, имеют антисептическое и отхаркивающее действие. Применяют масло шиповника, сосны, эвкалипта, перечной мяты, облепихи, персика. Перед использованием масло разогревают на водяной бане до 38 градусов.

Тепловлажные ингаляции делают с отварами лечебных трав. Подойдут те, которые перечислены выше, в народных рецептах от кашля. Хороший эффект дает хлорофиллипт. Дышать над раствором трав нужно 5 минут, накрыв голову махровым полотенцем.

Полоскания горла

Полоскания горла эффективны, если воспаление локализуется в верхних отделах бронхолегочного дерева или в гортани. Более 70% патогенных микроорганизмов во время процедуры погибают. Но решая, как лечить сухой кашель, об этой самой простой процедуре мы редко вспоминаем. Но начинать нужно при первых признаках заболевания.

Соль и сода. Применение раствора чайной ложки соли и/или чайной ложки соды с йодом (3-5 капель на стакан воды) - самые древние и очень эффективные средства облегчения сухого кашля. Процедура помогает очистить горло от слизи, снять воспаление, смягчить слизистую. Проводят полоскания 5 раз в день. Больше нельзя, так как есть вероятность пересушить слизистую.
Хлорофиллипт. Для полоскания также применяют отвары трав или хлорофиллипт - природный антибиотик. Его получают из листьев шарикового эвкалипта. Для полоскания горла это наиболее эффективное средство. Оно в два счета справляется даже с начинающейся ангиной, устраняет боль в горле, убивает микробы и снимает воспаление. В аптеке хлорофиллипт можно купить в разных лекарственных формах - таблетки, масляный, спиртовой растворы, спрей. Последний очень удобен и эффективен для орошения горла.
Фурацилин. Антимикробные полоскания с фурацилином позволяют остановить кокковую инфекцию. Как только появляется хотя бы небольшая боль в горле, нужно развести две таблетки в стакане горячей воды. Подождать, пока остынет до 40 градусов. Полоскать горло каждый час. Это остановит размножение микроорганизмов и облегчит кашель.

Прогревания грудной клетки

Прогревания растиранием . Прогревания нужно начинать с первых дней болезни, если нет высокой температуры. Их можно делать разным способами. Вот несколько составов для растираний при прогревании:

Скипидар и касторовое масло в соотношении 1:2.
Козий или барсучий жир.
Лук и гусиный жир 2:1.
Скипидар и нутряное сало 1:1.
Нарисованная 5 %-ным йодом сетка с клеточкой 1×1.

Грудь и спину больного растирают одним из составов, исключая при этом область сердца. На кожу кладут промокашку или вощеную бумагу, надевают хлопковое белье, теплый свитер, укутываются пледом. Прогревания проводят 1,5-2 часа.

Прогревания компрессами . На тело больного кладут ткань, пропитанную согревающим раствором. Ее покрывают полиэтиленовой пленкой, фиксируют теплым шарфом (лучше пуховым платком), поверх надевают хлопковое белье и шерстяной свитер. Держат компресс минимум час, можно оставить на ночь. Но не более чем на 12 часов. Примерные смеси для компрессов:

Натертая на мелкой терке тыква, теплое молоко, ржаная мука и мед. Сделать лепешку, приложить ее к груди и спине.
Яблочный уксус, растительное масло, камфара в соотношении 5:3:2.
Обдирная мука с медом в виде лепешки.

Прогревающие ванны . Хорошо помогают при сухом кашле у взрослых прогревающие ванны. В очень теплую воду влить крутой отвар лекарственных трав (500 г травы на литр воды), добавить 10-20 капель эфирного масла. Весь смысл процедуры сводится к общему прогреванию организма и вдыханию при этом ароматов лекарственных трав.

Прогревания сухим теплом . Для этой цели используют нагретую в духовке до 80 градусов каменную, морскую соль или высевку. Ее помещают в мешочек, и когда она остынет до 60 градусов, прикладывают к груди и спине. Во время сеанса сухого прогревания больной должен лежать под одеялом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия давно стала обязательной частью лечения болезней, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуры благоприятно воздействуют на организм, уменьшают воспалительный процесс, снимают боль, устраняют причину болезни.

Массаж. Самый простой и доступный метод - массаж, аппаратный или ручной классический. Длительность процедуры 5-8 минут. Курс - до 8 раз. Используют подогретое масло для массажа, можно с добавлением эфирного.

УВЧ-терапия оказывает болеутоляющее, противовоспалительное воздействие, снимает спазм. Длительность процедуры 5-20 минут, всего необходимо 12 сеансов, каждый день или через день, можно по две процедуры в сутки.

Электрофорез улучшает отхождение мокроты и ее эвакуацию из бронхов. Процедура позволяет быстро вылечить сухой кашель, она в несколько раз превышает эффект от медикаментозного лечения.

Если вас мучает сухой кашель, не ждите, что он пройдет сам собою. Его присутствие - явный признак того, что в работе организма возникли проблемы. Но они устранимы, в чем вы смогли убедиться выше - методов как смягчить и вылечить кашель много. Важно не затянуть и выбрать правильное. Ведь не вылеченная первопричина кашля, а также неграмотно назначенное лечение чревато серьезными последствиями для организма.

Мы желаем вам не болеть! А если болезнь все же наступила, выздоравливайте поскорее!

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.

Кашель – защитный рефлекс, который обеспечивает очищение дыхательных путей от микробов, пыли, инородных предметов и избытка слизи. Спровоцировать неприятный симптом могут не только бронхолегочные патологии, но и болезни желудочно-кишечного тракта и даже нервные расстройства. По характеру кашля можно судить об особенностях заболевания и о том, какое лечение требуется пациенту.

Виды кашля

Острый сухой кашель нередко является проявлением фарингита или ларингита, вызванного ОРВИ.

Классифицировать кашель можно по-разному. Например, по времени возникновения он бывает утренним, дневным или ночным, а по длительности течения:

острым (проходит в течение 1–4 недель),
затяжным (длится от 1 до 3 месяцев),
(продолжается более 3 месяцев).

Показательным признаком для врача является отсутствие или наличие у пациента мокроты. С этой точки зрения кашель подразделяют на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). В первом случае мокрота не образуется совсем или выделяется в очень малых количествах. Такой кашель вызывает неприятное чувство саднения в горле, боли в области грудной клетки и верхней части живота, иногда – рвоту.

О влажном кашле говорят, когда появляется мокрота. Приступы прекращаются после откашливания слизи и возобновляются снова при ее скоплении в дыхательных путях.

Возможные причины сухого кашля

ОРВИ . Раздражающий кашель наблюдается из-за прямого воздействия вирусов на слизистую верхних дыхательных путей. Через 2–3 дня, когда инфекция достигает трахеи и бронхов, кашель переходит во влажный.

Фарингит. . Характеризуется и умеренной болью в горле. У некоторых пациентов может отмечаться незначительное повышение температуры. Кашель возникает уже в первые дни болезни.

Синусит. . Появление кашля обусловлено тем, что слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

Ларингит. . Кашель при ларингите – «лающий», надсадный.

Острый трахеит или бронхит. Воспаляются или бронхов. При чистом трахеите кашель имеет характерный металлический оттенок. При бронхите он глубокий, болезненный.

Попадание инородного тела в дыхательные пути . Характеризуется внезапным приступом кашля, который сопровождается одышкой и посинением кожных покровов.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, ингибиторов АПФ (Энапа, Ренитека) или бета-адреноблокаторов (Атенолола, Конкора). Эти средства назначаются больным с артериальной гипертонией и аритмией.

Рефлюкс-эзофагит. Под этим термином понимают забрасывание желудочного сока в пищевод. У больного при этом возникает ощущение изжоги. В ночное время, когда пациент долго находится в горизонтальном положении, кислая субстанция достигает глотки, вызывая раздражение кашлевых рецепторов.

Ложный круп. Детская патология, которая характеризуется воспалением гортани и сужением ее просвета. Кашель при ложном крупе лающий, приступообразный, с одышкой.

Коклюш. Размножаясь в нервных тканях, коклюшная палочка воздействует непосредственно на кашлевой центр в продолговатом мозге. Пациенты кашляют в ответ на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, эмоциональные переживания. Приступы могут сопровождаться рвотой или остановкой дыхания.

Сердечная недостаточность. При этом недуге нарушается процесс кровообращения. Застаиваясь в легких, кровь провоцирует появление сухого кашля. Приступы учащаются в лежачем положении.

Плеврит. Воспаление легочной оболочки – . Кашель при плеврите болезненный, изматывающий. Ему нередко сопутствуют боли в правом боку.

Опухоли легкого. . Одновременно у пациента наблюдаются потеря веса, слабость, возможна осиплость голоса.

Психогенные расстройства. Стрессы, нервное напряжение могут вызвать повышение тонуса шейных мышц и, как следствие, появление и кашель. Приступы чаще возникают по утрам или вечерам.

Причины влажного кашля

Кашель с мокротой может оказаться симптомом пневмонии. Однако он - не единственный признак заболевания.

ОРВИ. Влажный кашель возникает через несколько дней с и при правильном лечении проходит в течение недели. Мокрота при простуде, как правило, прозрачная, но при присоединении бактериальной инфекции может приобретать гнойный характер.

Кашель является самой распространенной жалобой при обращении пациента к врачу. Каждый третий пациент у терапевта и , при описании жалоб, указывают на приступы кашля.

Почему возник острый кашель? Это важная и самая трудная задача для специалистов, так как вызвать такое состояние могут большое количество заболеваний.

Самыми распространенными причинами появления острого кашля считается:

Легочные причины — Заболевания нижних дыхательных путей (болезни легких, отравление дымом и газом, аспирация, пневмания, тромбоэмболии лёгочной артерии, плевриты, инфекции, пневмоторакс, аллергическая реакция, бронхиальная астма).
Заболевания верхних дыхательных путей (инфекции, вирусы, простуда, грипп, аллергия, прием препаратов).

Острый кашель при вирусных респираторных инфекциях является самой частой причиной посещения больничного учреждения. Но многие люди начинают заниматься самолечением и стараются самостоятельно избавиться от надоедливого недуга. Тогда как в мировой практике острый кашель считают симптомом, угрожающим для жизни.

Диагностика

Чтобы выявить причину и провести правильную диагностику прибегают к выявлению наличия или отсутствия продуктивности кашля. Часто в медицинской практике к этому вопросу относятся очень просто. Если больной откашливает мокроту, то у него продуктивный кашель. Нет мокроты — значит непродуктивный кашель.

Однако современная медицина утверждает, что этого недостаточно для выявления точного установления характера продуктивности.

Так, при остром кашле необходимо обращать внимание на цвет мокроты, ее консистенцию. Важно выявить или исключить в мокроте примеси крови.

При обращении пациента с жалобами острого кашля необходимо тщательно собрать у него анамнез. Чтобы быстро исключить множество патологий следуют тщательно изучить историю болезней, посмотреть последние анализы, рентгены, снимки. После консультации назначить необходимые диагностические и лабораторные исследования.

Причины и лечение острого кашля

Основной причиной острого сухого кашля является грипп и ОРВИ. Такое состояние длится от 14 до 25 дней и исчезает бесследно. В большинстве случаев не требуется принимать лекарственные препараты, достаточно паровых ингаляций, чая с медом и малиной, горячего молока с медом. Для быстрого купирования симптомов и приступов кашля могут быть назначены лекарственные препараты.

Частой причиной острых кашлевых синдромов могут быть: риносинуситы, бронхит, ларингит, трахеобронхит, фарингит. При таких состояниях часто диагностируют влажный продуктивный кашель. А сам синдром протекает достаточно длительное время.

Если бронхит имеет вирусный и бактериальный источник врач назначает мукоактивные лечебные препараты, которые предотвращают развитие мукостаза и пневмонии.

Реже острый кашель возникает от: пневмонии, сердечной недостаточности, заболеваний плевры, ТЭЛА, аспирации инородного тела, заболеваний легких.

При пневмонии выявляют развитие продуктивного острого кашля. Как правило, в первые 48 часов кашель является сухим. При крупозной пневмонии можно выявить появление крови в мокроте. Острые синдрома кашля сочетаются наряду с высокой температурой, одышкой, болевыми ощущениями в области груди.

Самолечение при пневмонии недопустимо. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача.

Кашель при тромбоэмболии легочной артерии сопровождается сильной одышкой и болью в груди. Часто проявляются кровяные выделения.

Также важно отметить, что внезапный кашель у детей и взрослых может быть причиной аспирации инородного тела, которое откашливается или удаляется при бронхоскопии.

Редкими причинами кашля могут стать нагноительный процесс в паренхиме легкого. В таких случаях кашель сопровождается гнойной мокротой.

Нельзя не сказать и о курении. Длительное потребление никотина вызывает хронический кашель.

Подведя итог, хотелось бы напомнить, что лечение острого кашля должно начинаться с посещения врача. Основными рекомендациями к лечению и профилактике являются: употребление обильного количества воды, чая с малиной и медом, паровые ингаляции, прием препаратов, имеющих отхаркивающий эффект.