Что такое мнительность и как с ней бороться? Описание понятия, методы избавления, советы психологов. Кто такой мнительный человек

Мнительность можно охарактеризовать как недоверие человека ко всему миру и даже самому себе. Мнительным называют того, кто все перепроверяет, избегает ситуаций выбора, ожидает провала, прорабатывает множество исходов событий, постоянно боится и тревожится.

«А вдруг?», «Как бы чего не случилось», «Давай в другой раз» (которого не будет), «Ты уверен?» и множество подобных фраз присутствует в речи мнительного человека ежедневно. Но существует ли мнительность как самостоятельный феномен или это комплекс психологических проблем? А если отдельная проблема, то какой она носит характер: норма, патология, заболевание, черта характера, врожденная особенность? Предлагаю вместе разобраться.

Как я выяснила, найти определение мнительности можно не в каждом психологическом словаре, несмотря на то, что как симптом расстройств или компонент неврозов этот термин фигурирует часто. Но мне удалось найти и самостоятельное определение.

Мнительность – «это подверженность человека разного рода страхам, опасениям и переживаниям по поводу состояния его здоровья, благополучия, а также здоровья и благополучия близких для него людей» (словарь психологического консультирования, авторы – преподаватели и студенты ПГУ им. М. В. Ломоносова).

От определения проще не стало, сразу возникло множество синонимов:

• ипохондрия,
• тревога,
• фобии,
• страхи,
• неуверенность,
• недоверчивость.

Пожалуй, на интуитивном уровне даже далекий от профессиональной психологии человек осознает, что мнительность балансирует на стыке ряда психологических проблем. Скажу вам: более того, она еще и на стыке наук находится (философия, психиатрия, психология, социология, конфликтология). Вот и выходит, что бороться нужно сразу с несколькими микропроблемами.

Мнительность в психиатрии

Под мнительностью понимается черта личности, врожденное свойство характера. И трактуется как «склонность к тревожным опасениям по различным поводам, значение которых часто переоценивается» (В. М. Блейхер, И. В. Крук). То есть это элемент, от которого нельзя избавиться, но можно контролировать его проявления и влияние на жизнь человека.

В классификации характеров С. А. Суханова значится тревожно-мнительный тип. От того и исходит эта концепция. Если ваша мнительность имеет врожденный характер, то рекомендую обратиться к психотерапевту.

Причины мнительности

«Мнить» в переводе с церковного значит «думать». То есть все беды мнительного человека от того, что он думает (за всех и обо всем, даже о том, чего быть не может). Из чего могут вытекать такие думы (нет, это не обязательно случай «горя от ума»)?

1. Комплекс неполноценности (непринятие себя).
2. Низкая самооценка.
3. Неуверенность в себе.
4. Невроз, психическое расстройство.
5. Пережитая травма, болезнь (психологическая, физическая).
6. Неопределенность в жизни (потеря смысла).
7. Старые обиды.
8. Высокая подверженность внушению и самовнушению.
9. Впечатлительность, или на языке мнительных людей «я все принимаю близко к сердцу».
10. Кризис (возрастной, духовный, личностный).

Все проблемы родом из детства

Мнительность – не исключение из правила. Разрушающий стиль родительского воспитания способен сформировать у ребенка мнительность как элемент личности. Что это за «вредные инструменты» в руках родителей?

• Завышенные требования, которые в дальнейшем могут трансформироваться в самотребования.
• Преобладание наказания над поощрением.
• Акцентирование внимания на неудачах и недостатках ребенка.
• Выставление ребенка виновным в любой ситуации («мы развелись из-за тебя», «из-за тебя я бросила учебу»).
• Оскорбления, унижения, навешивание ярлыков, постановка диагнозов («ну, и дурака воспитала!»).

Мнительность как самозащита

Не всем удается достойно выйти из стрессовых ситуаций или жизненных потрясений и научиться жить с негативным опытом. Предшественниками мнительности являются:

• предательства;
• обманы;
• сплетни;
• смерть или уход близкого человека.

Чтобы снова не смогли использовать и предать, индивид становится никем. Он ничего не стоит, не значит и не представляет собой, а значит, ему ничего не угрожает. Правда, как и счастливая жизнь.

Чем опасна мнительность, и почему с ней нужно бороться

Мнительность загоняет человека в угол, лишает социальных контактов, семьи, работы. Под удар в первую очередь попадает , а что остается в жизни без него? Ничего. Мнительность делает человека:

• робким,
• агрессивным,
• пассивным,
• тревожным,
• неинтересным.

Она связывает по рукам и ногам, превращает жизнь в существование.

• Избавляйтесь от вредных привычек. Об этом – в статье . К слову, сама мнительность – чем вам не привычка? К избавлению от нее можно подойти с теми же рекомендациями.
• Не бойтесь возможностей и собственного мнения. Научитесь оценивать ситуацию своим здравым умом, а не чьими-то глазами или ощущениями.
• – ваша слабость. Найдите для себя хобби, отдушину, безопасное место, наполняющее вас жизненной силой.
• Выходите из своей . День за днем, шаг за шагом. Избавление от страхов требует сознательного прохождения страхов, налаживание контактов с людьми – активного общения. По-другому преодолеть мнительность не получится. Нужно только действовать.

В современном мире у каждого человека имеется своя гора проблем. Поверьте, незнакомым людям просто некогда следить за тем, как вы выглядите, что делаете, как это делаете. Перестаньте думать, что все только и делают, что ждут вашего провала. Нет, эти люди заняты своими жизнями.

Прощаем и доверяем

Если причина мнительности кроется в детстве или предательстве во взрослой жизни, то выход у вас один – простить. Простить и научиться доверять.

• Вы уже давно не ребенок и можете посмотреть на все другими глазами. Были ли вы виноваты в том, что повесили на вас родители? Были ли вы виноваты в чьей-то смерти? Вы ли виноваты, что от вас ушел друг, любовь? Нет.
• Но вы виноваты в том, что переложили на эти факторы ответственность за свой неуспех. Важно осознать, что вы сами строите жизнь. Подробнее об этом в предыдущем пункте.

Что касается доверия, то важно не переусердствовать и не стать наивным. Вам никто и ничего не должен. Вы сами всего добьетесь.

Развить адекватное отношение к людям поможет письменный разбор каждой ситуации. Поверьте, когда материал структурирован вами же в письменной форме, мысли складываются совсем по-другому. Опишите:

• суть вопроса;
• свои эмоции;
• свое видение ситуации;
• реальные слова и действия оппонента.

Подумайте: верно ли вы восприняли ситуацию, не зря ли вы обиделись, обозлились. Может быть, у человека были свои проблемы и он не мог помочь именно в эту минуту, но с удовольствием сделает это завтра?

Общаемся

Поддержка важна в любом вопросе. Разрывайте порочный круг , одиночества и мнительности – начинайте общаться. Контактируйте с теми, кто может поспособствовать вашему развитию, научить чему-то полезному.

Убиваем страхи и тревоги

Визуализируйте свой страх, а лучше составьте из него (них) комиксы. Нарисуйте страх и себя в образе врага и рыцаря. Или нарисуйте только страх и добавьте ему комичности (забавная шляпа нелепый инструмент в руках).

Ведите дневник тревог. Каждый день фиксируйте все, что вас за день напугало. Это поможет вам увидеть масштаб проблемы, а во-вторых, позволит оценить, сколько из придуманного вами действительно сбылось. Заглядывайте в конце каждой недели в свой список тревог и страхов. Не удивлюсь, если не сбудется ничего из написанного. Ведите такой дневник до тех пор, пока сами не осознаете бессмысленность переживаний о будущем.

Испытывать периодически чувство тревоги нормально, но нельзя позволять этому состоянию овладевать вашей жизнью. Подробнее о тревожности и способах борьбы с ней читайте в статье . О страхах и избавлении от них в статье .

Находим цель и смысл жизни

Находитесь в постоянном движении. Найдите цель и смысл жизни. Они должны быть настолько сильными, чтобы у вас не осталось времени и желания обращать внимание на мнимые трудности. Подробнее об этом читайте в статье и .

Верим в себя

Не бойтесь ошибиться. Отрицательный опыт – тоже опыт. Он дает нам знания. Подробнее о способах восстановления веры в собственные силы можно прочитать в статье . Несмотря на обращение к женщинам, для мужчин в ней тоже найдется информация.

Постарайтесь рационализировать любую ситуацию. Вам нужно понять, что страх и неуверенность рождаются извне и совершенно не соответствуют обстоятельствам. Успокойте себя с помощью саморегуляции и здраво взвесьте причину ситуации, суть. Подумайте, существуют ли реальные угрозы.

Избавляемся от чрезмерной эмоциональности

Чрезмерная эмпатия тесно связана с низкой самооценкой, неуверенностью и чувством вины. Проживая жизнь за всех, в том числе целую страну, вы стараетесь компенсировать неуверенность, добиться значимости, причастности, загладить вину. Возможно, вы сами этого не осознаете, но роль жертвы и страдальца занимают люди, нуждающиеся в любви, внимании, принятии. Для решения проблемы нужно принять себя и избавиться от одиночества. Тогда и избавление от болезненных эмоций произойдет само собой.

• Осознайте, что есть факторы, на которые вы при всем желании не можете повлиять. Например, вы не можете остановить дождь. Но неужели нужно из-за этого переживать? Нужно надеть удобную обувь, взять зонт и идти покорять вершины.
• Откажитесь от просмотра телевизора, в частности новостей. Замечали ли вы, что негатива показывают гораздо больше? Зачем? Чтобы держать население в страхе. Это выгодно государству, экономике, потребительству. Освободите свой разум, сами выбирайте то, что хотите знать (новости из интернета).
• Создайте свой мир и охраняйте его, концентрируйтесь на себе и ближайшем окружении.

Любим себя и повышаем самооценку

Прекратите говорить о себе в негативном ключе даже в шутку. Но научитесь смеяться над своими страхами.

• Начните использовать свою внушаемость себе во благо. Вам наверняка известен трюк с «принудительной улыбкой». Ежедневно осознанно наносите эту маску (лучше перед зеркалом).
• – второй способ помощи. Человеку свойственно вести себя так, как о нем говорят. Чем хуже вы о себе говорите, тем больше соответствуете образу неудачника. Попробуйте наоборот говорить «я сильный», «я справлюсь». Зафиксируйте на листе свои достоинства. И не говорите, что их нет. Вот прямо сейчас напишите 10 положительных качеств (профессиональных, деловых, личностных – не важно). Если сами сформулировать не можете, то спросите у знакомых (вот вам, кстати, первый вызов по налаживанию контактов и доверия). Если вы не всегда были мнительны, то запишите себя прежнего и успехи из прошлой жизни. Теперь внимательно посмотрите на список. Да, это вы. И почему вы этого достойного человека загнали в капкан мнительности, которая сродни изоляции? Почему вы запрещаете себе быть счастливым? За что вы себя наказываете?

Учимся противостоять манипуляциям

Явная проблема мнительных людей – внушаемость. Научитесь распознавать и противостоять им. Такое умение – новый этап в развитии личности. Освоив это искусство, вы сами увидите, сколько сомнительной информации кружится вокруг вас. А потом и удивитесь, как вы могли не замечать этот мусор и добровольно принимать его. Реклама – площадка для оттачивания мастерства по выявлению и противостоянию манипуляциям.

Таким образом, нужно признать проблему мнительности, определить ее конкретные компоненты и причины. Решить, от чего именно вам нужно избавиться:

• ревность;
• страхи;
• тревоги;
• эмоции;
• чрезмерная доверчивость;
• вредные привычки и так далее.

Аутотренинг для избавления от мнительности

Проводить эту тренировку по самовнушению лучше перед сном в момент измененного сознания. Займите удобное положение, вдохните и выдохните 10 раз, закройте глаза, произнесите следующий текст (вдумывайтесь в каждое слово, проживайте его, представляйте, чувствуйте).

«Мне нравится иметь ясный ум, который может сосредоточиться на решениях. Я принимаю эту ситуацию такой, какая она есть. Испытания открывают двери возможностям. Я – могущественный создатель своего жизненного опыта. Я чувствую себя спокойным, расслабленным, любящим. Я могу выбирать позитивные мысли, дающие силы. Я могу справиться со всем, что встает у меня на пути. Я могу все преодолеть. Я могу со всем справиться. Ощущение хорошего самочувствия усиливается с каждым глубоким вдохом. С каждым днем я становлюсь все более умиротворенным. Любая неудача временна и относительна, любая трудность решаема. Я намереваюсь быть спокойным и счастливым. Когда я спокоен, решения сами приходят ко мне. Теперь я чувствую себя спокойно. Мне нравится ощущение того, что я расслабился и мне хорошо. Я могу выбрать то, о чем хочу думать. Я делаю все, что от меня зависит. Я отвечаю за свои мысли и свою жизнь. Мои испытания помогают мне расти. Сегодня мои возможности безграничны. Я силен, я находчив, я успешен и умен. Каждый момент дает мне выбор. Я выбираю позитивное мышление и активные действия. У меня предостаточно умений, навыков и возможностей» (автор не известен).

Вы можете сократить этот монолог или изменить, составить свой. Но важно повторять его ежедневно и верить в то, что вы говорите. Ваша внушаемость в этом случае пойдет только на пользу.

Если мнительны не вы, а ваш друг: как помочь?

Без желания самого человека оказать помощь ему будет не просто. Но кое-что можно сделать:

1. Заслужите доверие. Для этого нужно всегда отвечать на звонки, реагировать на поведение мнительной личности, вербализировать его состояние («я вижу, тебя угнетает эта ситуация»), вовремя приходить на встречи и так далее.
2. Личным примером показывайте решаемость и несерьезность любых проблем. Всегда можно управлять ситуацией. Например, если вы задерживаетесь – позвонить и предупредить человека, извиниться.
3. Снисходительно и с юмором относитесь к мнительности друга. Не стоит злобно звать его параноиком, паникером или «трясогузкой». Слова типа «уникальный», «ранимый», «чувственный», «ответственный» подойдут больше. Будьте терпимы, ему нужно внимание и понимание.
4. Не заразитесь сами тревожностью.
5. Не озвучивайте свои тревоги. Они есть у всех, но мнительный тип воспримет их остро.
6. Избегайте неожиданностей. Помните, что это может спровоцировать испуг и новый страх, оттолкнуть от вас мнительного друга.
7. Не обсуждайте плохие новости, акцентируйте внимание на позитивных событиях (мира, страны, города, вашего окружения).
8. В удобный момент предложите посетить специалиста и скажите, что с удовольствием все организуете и составите компанию.

Эпилог

У любой проблемы есть две стороны медали. Считаю своим долгом озвучить вам противоположную сторону мнительности.

• Если увлечься избавлением от эмоций, в частности от сочувствия, то можно стать совершенно безэмоциональной машиной. А это так же разрушающе влияет на жизнь человека, как и мнительность.
• Противоположность нездорового пессимизма, характерного для мнительности – нездоровый оптимизм, граничащий с безответственностью и игнорированием реальных опасностей.

Какую бы природу не имела мнительность (посттравматический синдром, тяжелая болезнь, тревожность, страхи и другое), бороться с ней можно и нужно. Но необходимо делать это разумно и не уходить в другие крайности.

В статье представлен план избавления от мнительности, ваша задача – выполнить его. Постепенно решая подзадачи, избавляясь от отдельных компонентов мнительности (пессимизм, недоверие, обиды, неуверенность и другое), вы достигнете главной цели – избавитесь от мучающей проблемы.

Характерными для ипохондрика особенностями поведения являются:

• поглощенность своим заболеванием – такой человек полностью сосредоточен на симптомах, последствиях и лечении мнимой болезни;
• особенное отношение к своему телу – пациенты тратят много времени на то, чтобы следить за температурой, пульсом и другими физиологическими показателями;
• избирательность – при данном расстройстве больной фильтрует поступающую информацию извне, выбирая только ту, которая, по его мнению, связана с его болезнью;
• избегание – ипохондрики стараются избегать обстоятельств и ситуаций, которые могут вызвать обострение существующей или развитие новой болезни.

Все действия симулирующего человека направлены на то, чтобы получить поддержку и сочувствие окружающих. Нередко он сетует не только на состояние собственного здоровья, но и на свою судьбу, несправедливость, непонимание. Нытика заботит реакция окружающих, и поэтому он может использовать элементы артистичного поведения – заламывать руки, закатывать глаза, говорить пониженным или страдающим голосом. Если проявить пристальное внимание к проблемам такого человека и предложить ему пройти обследование, велика вероятность того, что он откажется. Особенно действенным будет предложение пройти ряд таких неприятных процедур как колоноскопия (исследование толстой кишки ), гастроскопия (диагностика желудка при помощи зонда, который вводится через рот ). Возможно, что в скором случае симулянт диагностирует у себя заболевание, не требующее таких неприятных обследований. В отличие от ипохондрика нытики редко изводят себя изнуряющими диетами, физическими упражнениями или приемом медицинских препаратов. Симулянты не отличаются настойчивостью в стремлении избавиться от своего заболевания, в то время как пациенты с ипохондрией искренни в своих намерениях вылечиться и предпринимают активные действия. На фоне постоянного страха у людей с ипохондрическим расстройством могут развиться такие физиологические симптомы как одышка , проблемы с пищеварением, повышенное сердцебиение. У нытиков, как правило, таких симптомов не наблюдается.

Лечение ипохондрии

Ипохондрическое расстройство трудно лечится, потому что больные не соглашаются с тем фактом, что их симптомы являются следствием психического заболевания. Ипохондрик уверен, что упущенное время, потраченное на такое лечение, приведет к непоправимым изменениям в его соматическом состоянии, что вызовет осложнение мнимой болезни.

При лечении ипохондрии врач ставит перед собой задачу изменить поведение и мысли больного. Смена стереотипов позволяет даже при оставшихся симптомах вернуться пациенту к нормальной жизнедеятельности.

Наиболее критическим является первый период лечения, так как с ипохондриками очень сложно установить контакт. Пребывая в уверенности, что врач не обладает необходимым уровнем компетенции, пациент предпринимает попытки найти другого специалиста, чья позиция будет схожа с его мнением.

В большинстве случаев при лечении ипохондрии используется комплексный подход, особенности которого зависят от формы заболевания и реакции пациента на терапию.

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

В лечении пациентов с ипохондрией важную роль играет правильное поведение и поддержка близкого окружения. Зачастую родственники таких больных оказывают им чрезмерную опеку или, наоборот, не обращают внимания на проблемы человека, считая его симулянтом и нытиком. И та, и другая модель поведения является ошибочной. Преувеличение заботы дает обоснование ипохондрику убедиться в реальности своих страхов. Отсутствие серьезного восприятия со стороны членов семьи может спровоцировать у больного чувство одиночества, отчужденность и увеличение беспокойства по поводу своего здоровья.

Мерами помощи пациенту с ипохондрией являются:

• принятие всерьез факта заболевания;
• соблюдение ряда правил в общении с больным;
• вовлечение ипохондрика в домашние дела;
• содействие в лечении.

Осознание ипохондрического расстройства
Близкому окружению человека, который страдает ипохондрией приходиться сталкиваться с рядом проблем. Чтобы оказать действенную поддержку, родственникам необходимо осознать тот факт, что член их семьи действительно болен и испытывает страдания. Принять данное расстройство всерьез и осознать роль оказываемой поддержки больному поможет консультация врача. На приеме специалист расскажет об особенностях течения и симптомах ипохондрии, предоставит советы на тему того, как следует правильно помогать ипохондрику.

Многие люди относят проявления ипохондрии к таким особенностям характера как пессимизм, склонность к нытью, занудство. Следует отметить, что это расстройство обладает рядом характерных особенностей. Так, здоровый человек чаще всего жалуется на жизнь, несправедливость, непонимание. Ипохондрики сосредоточены исключительно на своей болезни и их беспокойство связано только с поиском возможности вылечиться. Также страдающие этим расстройством люди без проблем соглашаются проходить обследования и сдавать анализы, в то время как пессимисты и нытики уклоняются от таких предложений.

Правила поведения при общении с ипохондриком
Не следует отказывать пациенту с ипохондрией в желании поговорить о проблемах, которые его беспокоят. Но разговор, посвященный болезням, не должен продолжаться более 30 минут, при этом не нужно поддерживать больного в его страхах и убеждениях. Просто выслушайте его жалобы, попросив детально описать беспокоящие его симптомы. Задайте уточняющие вопросы, если у него существует предположения о диагнозе. Соблюдая баланс в общении с таким человеком, Вы обеспечите ему требуемое внимание, что позволит снизить уровень страха. При завершении беседы отвлеките больного, предложив ему посмотреть фильм или выйти на улицу.

Не нужно спорить с ипохондриком или пытаться его убедить в том, что он здоров. Человек с ипохондрическим расстройством хорошо осведомлен о своем заболевании и способен на протяжении долгого времени отстаивать свою точку зрения. Попытка доказать такому больному несостоятельность его страхов и убеждений может привести к конфликту.

В бытовых ситуациях родственникам необходимо упоминать о симптомах, которые беспокоят больного, приписывая их себе и подчеркивая при этом отсутствие опасности для здоровья. Так, если пациент часто жалуется на онемение конечностей, Вы можете невзначай сказать: «Что-то занемела нога, долго сидел в неудобной позе». После этого сделайте несколько упражнений в присутствии больного и отметьте, что все прошло и больше Вас ничего не беспокоит.

Выполнение домашних обязанностей
Трудовая терапия поможет пациенту с ипохондрией отвлечься от своих переживаний. Предлагая ипохондрику заняться делами по хозяйству, не следует делать это со злой иронией. Нельзя использовать такие фразы как «Хватит притворяться» или «Не строй из себя больного». Попросите его помочь Вам, подчеркивая при этом, что понимаете, как ему тяжело. Если больной справился с поручением, поощрите его поведение способом, наиболее для него эффективным. Часто ипохондрия сопровождается такими физическими симптомами как повышенная утомляемость, хроническая усталость . По возможности, включайте в список ежедневных дел обязанности, выполнение которых требует посещение улицы. Полезной будет работа в огороде или во дворе частного дома. Приобщайте ипохондрика к выполнению коллективных задач, так как ему необходимо общение.

Содействие в принятии врачебной помощи
Ипохондрия – одно из трудноизлечимых заболеваний, потому что в большинстве случаев пациенты отказываются от посещения психотерапевта, будучи уверенными в его некомпетентности. Поэтому если родственникам очевидна необходимость консультации у специалиста, они должны предпринять максимум усилий для того, чтобы уговорить ипохондрика пойти на прием. Не следует бояться напугать или травмировать человека, предлагая обратиться к доктору. Чтобы Ваше предложение не было отвергнуто, необходимо выбрать подходящий момент, оптимальный вариант – во время доверительной беседы.

• Используйте значимые для больного аргументы, не пытаясь при этом опровергнуть его убеждения. Предложите посетить врача, сославшись на то, что постоянные страхи могут дать дополнительную нагрузку на нервную систему, что ухудшит его самочувствие.
• Не обманывайте. Нельзя предлагать посетить терапевта и под этим предлогом везти пациента к психиатру. Раскрыв обман, ипохондрик закроется в себе, не согласится идти на контакт с врачом.
• В некоторых случаях полезна предварительная консультация с доктором, который может дать совет, как убедить больного пройти консультацию.

Лечение, назначаемое врачом, часто включает в себя лекарственные препараты, которые пациенты с данным расстройством отказываются пить. Поэтому необходимо постоянно контролировать прием медикаментов. В случае если больной категорически отказывается их принимать, необходимо сообщить этот факт врачу. Медик может предложить альтернативные препараты или подскажет возможность скрыто давать лекарства.
При тяжелых формах ипохондрии пациенты могут отказываться от приема пищи, усиленно принимать самостоятельно назначенные медикаменты или предпринимать другие действия, опасные для жизни. В таких случаях родственники больного должны быть готовы к тому, что необходима госпитализация.

Психологические тренинги

В медицинской практике существует более 400 методов проведения психотерапевтических тренингов. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей ипохондрического расстройства и реакции пациента на применяемые техники. В большинстве случаев терапия этого заболевания заключается в использовании нескольких методик, то есть применяется комплексный подход.

В лечении ипохондрии чаще всего используются следующие методы психотерапии:

• индивидуальная;
• семейная;
• групповая;
• психодинамическая;
• когнитивно-поведенческая;
• рациональная;
• суггестивная;
• экзистенциальная.

Индивидуальная психотерапия при ипохондрии
Основным лечебным фактором на тренингах по индивидуальной терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Вызывая доверие к себе, терапевт призывает к сотрудничеству больного, помогая ему без нервного напряжения обсуждать свои страхи. В ходе такого лечения врач обучает индивида новой модели поведения, используя себя в качестве примера. Также поведение пациента корректируется при помощи поощрений или осуждений медика.

Семейная психотерапия
В данном виде терапии в качестве пациента выступает не отдельный больной, а все члены его семьи. Этот вид лечения направлен на исправление межличностных отношений, ведущих к конфликтам, которые в некоторых случаях являются причиной ипохондрии. Так, развитию этого расстройства может способствовать осознание больным собственной ненужности по причине эмоциональных и поведенческих расстройств в семье.

Групповая психотерапия
Данная форма лечения подразумевает создание группы пациентов, члены которой обладают общими проблемами и целями. Роль терапевта заключается в обеспечении полноценного общения в группе. Целью таких тренировок является разрешение внутренних конфликтов, борьба со страхами, исправление патологических отклонений в поведении. Выслушивая рассказы других участников группы, пациент получает возможность лучше понять мотивы своего поведения, осознать неправильные убеждения и изменить свое отношение к заболеванию.

Психодинамическая терапия
Согласно основному положению этой терапии в основе ипохондрии, как и другого невроза, лежат внутренние конфликты пациента, которые проявляются на подсознательном уровне. Распространенным примером является наличие сильной обиды на окружение в совокупности с желанием быть примером для подражания и вызывать одобрение окружающих. Другой причиной расстройства может быть стремление к независимости в сочетании с желанием получать от других людей помощь и заботу. На тренингах по психодинамической терапии врач занимается поиском источников проблем, анализируя личную жизнь больного.

Этот вид терапии объясняет возникновение ипохондрического расстройства как результат неправильной обработки информации, которая поступает в мозг пациента. Допущение ошибок влечет за собой неправильные умозаключения и патологические отклонения в поведении. Целью тренировок является выявление и исправление разрушающих убеждений больного и обучение его более эффективной модели поведения. В процессе лечения врач изменяет отношение пациента к самому себе и своим проблемам. Это позволяет больному перестать ощущать себя жертвой серьезного заболевания, а увидеть себя в качестве разумного человека, которому свойственны ошибки, поддающиеся исправлению.

Рациональная терапия
При проведении таких тренингов терапевт воздействует на убеждения пациента при помощи логических разъяснений. Высказывания доктора подтверждаются аргументами и направлены на формирование у больного правильного восприятия своих симптомов. Врач объясняет индивиду особенности заболевания и приводит факты, способные убедить человека в ложности его убеждений.

Суггестивная терапия
Во время проведения тренингов по данной методике врач оказывает воздействие на психику индивида, внушая ему определенные убеждения. Это может быть желание излечиться или другие мысли, которые больной воспринимает без того, чтобы понимать их смысл. В отличие от рациональной терапии суггестивная методика базируется на эмоциональном, а не на логическом влиянии. Пациент во время тренировок может находиться как в состоянии бодрствования, так и в трансе. Внушение проводится повелительным тоном, а высказывания носят конкретную и понятную больному форму.
Разновидностью этого вида психотерапии является самовнушение, при котором индивид самостоятельно внушает себе установки, рекомендованные врачом. Вначале пациент достигает полного мышечного расслабления, после чего концентрируется на требуемых мыслях. Также может проводиться гипносуггестивная терапия, при которой перед внушением больной вводится в состояние гипнотического сна.

Экзистенциальная терапия
Этот метод является одним из самых новых направлений в психотерапии, который быстро набирает популярность. Экзистенциальная терапия определяет причину ипохондрии как результат неприятия пациентом таких «данностей» жизненного цикла как неизбежность смерти, бессмысленность существования, отсутствие смысла, одиночество. Целью лечения является осознание больным своей уникальности и возможности изменить свою жизнь. В процессе тренировок врач объясняет ипохондрику о необходимости научиться принимать решения и нести за них ответственность, осуществлять выбор и предпринимать шаги для реализации. Основной задачей экзистенциальной терапии является объяснить пациенту, что в его силах сделать свое существование полноценным и осмысленным.

Этапы проведения психотерапевтических тренингов
Психотерапевтическое лечение вне зависимости от применяемой доктором тактики состоит из несколько ступеней, которые выполняются последовательно. В некоторых случаях, при особо тяжелых формах ипохондрии, очередность этапов меняется.

Этапами проведения тренингов являются:

• установление контакта с пациентом;
• устранение симптомов и причин расстройства;
• активизация личности.

Налаживание контакта с больным
Ипохондрики, как правило, неохотно соглашаются на лечение психотерапией. Даже если родственники против воли привели пациента на прием, он тяжело идет на контакт с врачом и сложно вовлекается в лечебный процесс. Поэтому первым этапом лечения является установка доверительных отношений с больным. В процессе этой фазы определяются основные переживания пациента, и проводится работа, направленная на снижение нервного напряжения. При помощи специальных техник, которые зависят от вида терапии, врач помогает больному высказаться о беспокоящих его страхах и проблемах. Немаловажной задачей является анализ мыслей и ощущений, которые испытывает человек при приступах ипохондрии.

Приемами, которые используются на первом этапе психотерапевтических тренингов, являются:

• свободные ассоциации;
• интервью;
• анализ сновидений;
• конфронтация;
• телефонный разговор.

Свободные ассоциации
При проведении этой техники терапевт выслушивает существующие у пациента предположения о своих заболеваниях, не задавая каких-либо вопросов. Далее врач произносит в определенном порядке слова и просит пациента называть возникающие у него ассоциации. Выражать возникающие мысли человек должен вне зависимости от их содержания и наличия в них смысла. Такой прием помогает разговориться ипохондрику.
Для анализа состояния пациента используются как ответы, так и сделанные им возможные паузы.

Анализ сновидений
Толкование сновидений является дополнительным инструментом в психотерапевтическом лечении, который помогает понять врачу причину существующих у пациента проблем. Анализируя образы, которые описывает больной, терапевт получает возможность лучше его понять и подобрать более эффективные способы для установления контакта. Объясняются сновидения при помощи специальных знаний о символах, являющихся во снах, и ассоциативной техники.

Интервью
Интервьюирование может проводиться прямым или непрямым способом. Первый способ подразумевает ответы пациента на подготовленные врачом вопросы или заполнение специальной анкеты. При непрямом интервью человек рассказывает о беспокоящих его страхах. Терапевт повторяет или перефразирует высказывания больного, описывая при этом переживаемые пациентом эмоции. Пациент должен откорректировать врача или подтвердить тот факт, что доктор его правильно понимает.

Конфронтация
Данная техника заключается во вступлении врача в противостояние с пациентом. Этот метод позволяет выявить двойственное поведение пациента, которое мешает ему осознать причину своего заболевания и начать борьбу с ним. Конфронтация может использоваться для того, чтобы обратить внимание больного на противоречия в его поведении. Примером противоречия может служить часто встречающееся высказывание среди ипохондриков о том, что они хотят вылечиться, но при этом отказываются принимать лекарства или выполнять предписания врача. Также этот метод применяется для того, чтобы указать пациенту на его уклонение от обсуждения определенных тем.
Конфронтация представляет собой сложный прием и применяется в тех случаях, когда между терапевтом и пациентом установилось доверие.

Телефонный разговор
Беседа по телефону позволяет уменьшить барьер между врачом и пациентом и показана для больных с повышенным уровнем тревожности. Отсутствие прямого зрительного контакта позволяет некоторым больным чувствовать себя более раскрепощено и не воспринимать психотерапевта как угрозу.

Устранение симптомов и признаков ипохондрии
Все терапевтические методы, используемые на втором этапе, направлены на то, чтобы откорректировать ошибочное поведение пациента в отношении своих мнимых заболеваний.

Техниками, на базе которых проводится вторая фаза лечения, являются:

• релаксация;
• фиксированная роль;
• воображение;
• последствия;
• психодрама.

Релаксация
Терапевт обучает больного различным упражнениям, которые пациент может выполнять самостоятельно для того, чтобы контролировать уровень своего страха. К таким техникам относится прогрессивная релаксация по Джекобсону, дыхательная гимнастика, медитации.

Фиксированная роль
Вначале проведения тренинга по данной методике пациенту предлагается составить описание самого себя от третьего лица. Далее ему необходимо описать второй образ своей личности, но при этом добавить какую-нибудь несвойственную ему черту характера. После этого терапевт сообщает пациенту о том, что его настоящий образ уходит в отпуск, и на это время ему необходимо играть роль второго образа. Это делается для того, чтобы больной осознал, что может контролировать свое поведение, и в его силах устранить факторы, провоцирующие ипохондрию.

Воображение
При помощи врача больной достигает мышечного расслабления, после чего представляет в своем воображении картины, детали которых ему сообщает врач. Терапевт просит пациента представлять те ситуации или ощущения, благодаря которым у него возникает боязнь заразиться или уверенность в том, что он болен. Вначале упражнения ипохондрик представляет сцены, с которым легко справляется. Заканчивается сеанс картиной, при которой у больного возникает сильная тревога. Находясь в расслабленном состоянии, индивид обучается контролировать и адекватно реагировать на посещающие его мысли при возникновении страха.

Последствия
Принцип данного метода заключается в том, чтобы пациент представил себе все виды последствий, в случае если его подозрения о наличии у него заболевания верны. Терапевт просит разделить все последствия на три группы - положительные, отрицательные и нейтральные. Этот метод действителен для пациентов, для которых ипохондрия служит способом приспособиться к реальной жизни. Задумываясь над последствиями своего поведения, индивид приходит к выводу о том, что оно не правильно.

Психодрама
При проведении этой техники используются ролевые игры, театрализованные постановки и другие приемы, позволяющие пациенту или терапевту перевоплотиться в болезнь или симптом, который мучает больного. Психодрама позволяет поближе познакомиться с переживаемыми страхами и осознать, что ипохондрия поддается излечению.

Активизация личности
Задачей третьего этапа является возврат пациента к полноценной жизни.

Техниками психотерапии финальной фазы лечения являются:

• арт-терапия;
• непрямой контакт с пациентом;
• моделирование ситуаций.

Арт-терапия
Вовлечение пациента в творческую деятельность позволяет ему научиться выражать свои мысли и желания, что способствует улучшению навыков коммуникации и быстрой интеграции больного в социум.

Непрямой контакт
Эта техника проводится с участием членов семьи или близких для пациента людей. Терапевтом составляются различные задания, которые пациент реализует самостоятельно в знакомой для него обстановке.

Моделирование
В процессе тренинга разыгрываются различные ситуации, в которых больной должен продемонстрировать адекватное поведение. Целью таких занятий является отработка здоровой реакции при обстоятельствах, которые ранее вызывали у пациента обеспокоенность.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению ипохондрии прибегают лишь в крайних случаях. Связано это с тем, что медикаменты могут лишь усиливать убеждение больного в том, что он неизлечимо болен. Некоторые пациенты могут злоупотреблять лекарствами, некоторые же, наоборот, не будут принимать выписанного им лечения.

Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда ипохондрия является симптомом основного заболевания.

Так, в лечении ипохондрической депрессии используются антидепрессанты с противотревожным и антифобическим эффектом. Аналогично используются препараты из группы бензодиазепинов.

Препараты, применяемые в лечении ипохондрической депрессии

Препарат	Механизм действия	Как принимать
Пароксетин	Нарушает метаболизм серотонина, оказывая антидепрессивный эффект. Устраняет симптомы ипохондрии.	Принимается однократно в сутки, от 10 до 20 мг утром. Осторожно принимать пациентам с патологией печени и заболеваниями почек .
Флуоксетин	Устраняет симптомы глубокой депрессии. Нормализует настроение, устраняет страх и тревогу.	Принимается однократно в первой половине дня. Начальная доза равняется 20 мг. В крайних случаях дозу увеличивают до 40 – 60 мг.
Сертралин	Уменьшает тревогу, возбуждение и депрессивные проявления.	Принимается внутрь, однократно, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза составляет 25 – 50 мг.

Если ипохондрия является проявлением шизофрении или маниакального психоза, то используются антипсихотические препараты или нормотимики (стабилизаторы напряжения ).

Профилактика ипохондрии

Что нужно делать, чтобы избежать ипохондрии?

Специалисты считают, что на развитие ипохондрии влияют такие факторы как определенные черты характера, особенности поведения, отрицательный жизненный опыт и генетическая предрасположенность. Часто расстройство диагностируется у людей, страдающих различными психическими нарушениями.

Мерами, которые помогут избежать ипохондрии, являются:

• работа над триггерными (провоцирующими заболевание ) чертами характера;
• ограничение факторов, способных вызвать расстройство;
• налаживание личной и общественной жизни;
• своевременное выявление и лечение психических заболеваний.

Работа над триггерными чертами характера
Не следует преувеличивать значимость негативных событий, так как это не позволяет обращать внимания на положительные происшествия. Другим фактором, который не способствует оптимизму, является поиск всех источников проблем в себе. Также причиной пессимизма является стремление разделить все происходящие события на «черные» и «белые», хорошие или плохие. Такие люди всегда стремятся к идеальному результату, в противном случае причисляют себя к неудачникам. Всегда существует промежуточный вариант, который тоже должен приниматься в качестве приемлемого результата.

Ограничение факторов, способных вызвать расстройство
Определите сферы Вашей жизни, которые вызывают отрицательные эмоции. Сосредоточьтесь на возможности преобразовать в положительном ключе эту область. Начинайте с тех аспектов, изменение которых Вам под силу. Повышайте свой интеллектуальный уровень, развивайте отношения, оптимизируйте рабочий процесс.

При возникновении проблематичных ситуаций нельзя сосредотачиваться на обвинениях в адрес окружающих или размышлениях о том, что жизнь к Вам не справедлива. Не следует предаваться неуверенности, сомнениям или самобичеванию. Стоит принять как должное, что проблема уже произошла и сфокусироваться над ее решением. Чтобы развить в себе оптимизм, необходимо по возможности окружать себя людьми, которые положительно смотрят на жизнь. Также следует избегать просмотров передач и фильмов, в сюжетах которых присутствует насилие. Отдавайте предпочтение комедиям, классической музыке, юмористическим передачам.

Налаживание личной жизни и отношений с окружающим миром
Большинство пациентов с ипохондрическим расстройством не имеют близких отношений и испытывают сложности с тем, чтобы их создать. Таким людям легче объяснять свое одиночество соматическими (телесными ) проблемами, чем заняться поиском истинной причины. Неумение находить общий язык с окружающими людьми является препятствием для самореализации в социуме. Человек, испытывающий такие трудности, редко принимает участие в коллективных мероприятиях (спорте, общественной деятельности ) что приводит к изоляции от внешнего мира. Специалисты рассматривают ипохондрию как утрату связи с внешним миром и использование своего тела в качестве партнера. Некоторые пациенты, испытывая недостаток общения, бессознательно используют это заболевание для того, чтобы получить заботу и внимание окружающих их людей.

Физическое состояние тела оказывает влияние на эмоциональный фон человека. Недостаток сна или отдыха, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни – все это препятствует развитию оптимизма. Чтобы избавиться от пессимизма, необходимо заниматься спортом, употреблять полезные продукты, соблюдать рекомендуемую продолжительность ночного сна (7 – 8 часов ).
Также необходимо уделять время выполнению тех дел, которые приносят удовольствие и помогают отвлечься от проблем.

Чтобы избежать ипохондрии, необходимо вести активную социальную жизнь и развивать в себе умение находить общий язык с коллегами по работе, противоположным полом, знакомыми и членами семьи. Сегодня существует большое количество возможностей, которые помогают улучшить коммуникативные навыки.

Средствами, которые позволят развить навыки общения, являются:

• специализированна литература;
• пособия в аудио и видео формате;
• обращение к психологу;
• посещение тренингов;
• самостоятельное выполнение различных упражнений.

Своевременное выявление и лечение психических заболеваний
Развитию ипохондрии способствует открытый доступ к медицинской информации, поэтому чтобы избежать болезни, следует ограничивать себя в ее чтении и прослушивании.

Источниками подобной информации являются:

• передачи о болезнях;
• реклама лекарственных средств;
• статьи о неизлечимых заболеваниях;
• медицинские информационные ресурсы сомнительного происхождения.

Забота о своем здоровье является естественным желанием, и сегодня многие люди в этих целях используют интернет. Пользователи обращаются к различным справочникам и онлайн тестированиям, чтобы ознакомиться с симптомами возможного заболевания и способами его лечения. Следует отметить, что в таких случаях всегда необходимо проверять источник указанной информации, дату создания ресурса и другие характеристики. Так, на серьезном ресурсе всегда присутствует упоминание того, что все данные предоставляются только в целях ознакомления.

Во многих случаях ипохондрическое расстройство развивается на фоне других психических отклонений. Чтобы избежать болезни, следует своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с эмоциональным здоровьем.

Патологиями, которые могут вызвать ипохондрию, являются:

• психозы;
• неврозы;
• наличие бредовых идей;
• депрессия;
• общая тревожность;
• панические расстройства.

Что может спровоцировать возникновение ипохондрии?

В виду того, что ипохондрическое расстройство отличается разнообразием своих проявлений, в медицине не существует точных определений, которые могут служить причинами этого заболевания. Специалисты выделяют ряд обстоятельств, которые могут способствовать развитию болезни, среди которых присутствуют как физиологические, так и психологические факторы.

Физиологическими причинами развития ипохондрии являются:

• дисфункция коры головного мозга;
• неправильное восприятие мозгом импульсов, которые передают внутренние органы;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Из психологических факторов, располагающих к развитию этого расстройства, специалисты отмечают ряд особенностей, которые могут быть как индивидуальными личностными характеристиками, так и следствием неправильного воспитания.

Такими причинами могут быть:

• сосредоточенность на своей персоне;
• отсутствие чувства сопереживания;
• «толстокожесть»;
• неспособность выражать желания и эмоции;
• склонность к пессимизму;
• мнительность;
• неуверенность в себе;
• неумение находить общий язык с окружением.

Увеличивают вероятность появления ипохондрических мыслей наличие близких родственников с тяжелыми заболеваниями и другие особенности личной жизни пациента. У многих пациентов расстройство возникает вследствие преждевременной смерти одного из родителей по причине болезни. Здоровый человек начинает находить у себя симптомы, свидетельствующие о наличии у него аналогичного заболевания.

Другими внешними факторами, располагающими к развитию ипохондрического расстройства, являются:

• серьезные заболевания, перенесенные в детстве;
• пережитое насилие (физическое или психическое );
• наличие в окружении больных родственников или друзей;
• аналогичное поведение родителей.

Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

От обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР ) ипохондрия отличается постоянным беспокойством относительно своего физического здоровья. Из-за этой чрезмерной озабоченности человек пребывает в полной уверенности, что уже серьезно болен.
ОКР, как и ипохондрия, относится к патологиям невротического спектра. Для этого расстройства характерны непроизвольно возникающие навязчивые и пугающие мысли (обсессии ). Чтобы избавиться от тревоги, больной начинает периодически выполнять ряд действий, которые носят навязчивый характер (компульсии ).

Отличия ипохондрии от ОКР

Ипохондрия	Критерий	ОКР
У женщин пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет, у мужчин – после 40.	Дебют заболевания	Первые симптомы ОКР чаще всего появляются в период от 10 до 30 лет. Ранний возраст дебюта заболевания является одной из его главных отличительных черт. При этом первый визит к врачу приходится на промежуток между 25 и 35 годами. Появление первых симптомов расстройства в 70 процентах случаев связано со стрессовыми обстоятельствами.
Ипохондрия в равной части проявляется у пациентов как мужского, так и женского пола. Часто встречается данное заболевание у подростков и людей пожилого возраста.	У кого чаще проявляется	ОКР в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. У женского пола первые проявления болезни приходятся на более поздний возраст (более 20 лет ), чем у мужчин (до начала полового созревания ).
Главным симптомом ипохондрии является гипертрофированная озабоченность своим здоровьем, которая влечет за собой страх. В зависимости от формы ипохондрии пациент может опасаться заболеть (навязчивая ), начать предпринимать меры для улучшения здоровья (сверхценная ) и быть твердо уверенным в том, что страдает неизлечимой болезнью (бредовая ). Чаще всего больные выражают обеспокоенность по поводу сердца, пищеварительной системы, головного мозга и органов половой системы. Симптомами ипохондрии являются: мнительность и тревожность в отношении своего здоровья; систематический анализ физиологических процессов организма (температуры, пульса, давления ); опасения того, что спазм желудка, головная боль, потливость и другие сигналы являются симптомами серьезного заболевания; поиск информации для самодиагностики и самолечения; острая реакция на незначительный физический дискомфорт; интенсивное посещение врачей (иногда несколько раз в день ); частое прохождение медицинских обследований; разработка диет и комплексов физических упражнений; чрезмерный прием витаминов , биологически-активных добавок; избегание ситуаций, которые могут принести вред здоровью (чрезмерные физические усилия, общение с больным человеком, выход на улицу зимой ); страх оказаться в ситуации, при которой пациент не сможет получить врачебную помощь; недовольство по поводу назначенного лечения и отсутствие доверия к врачам; поглощенность мнимым заболеванием (обсуждение с членами семьи, поиск информации ). При самой тяжелой форме (бредовой ) симптомами ипохондрии могут быть бред, галлюцинации, стремление к суициду.	Основные симптомы	Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства проявляется в виде возникающих спонтанно тревожных идей и мыслей, за которыми следуют навязчивые действия. Примерами мыслей являются: страх заражения при контакте с людьми, животными, предметами быта; озабоченность собственной безопасностью; боязнь устроить пожар, наводнение или нанести другой вред; опасения проявить агрессию по отношению к окружающим; неприемлемые мысли на тему религии; сомнения в правильности совершаемых действий; навязчивые мысли о сексуальных извращениях. В большинстве случаев при данном расстройстве выполнение определенных действий служит защитным механизмом от страха, который вызывают тревожные мысли. К навязчивым действиям относятся: частое мытье рук или проведение водных процедур; избегания контакта с предметами, которые могут служить источником микробов или бактерий; расстановка предметов в определенном порядке (личных вещей, мебели, столовых принадлежностей ); проверка совершенных действий (закрытых дверей, окон, газовых вентилей ); одержимость чистотой (уборкой, стиркой, дезинфекцией ); стремление получить у окружения подтверждение правильности совершаемых действий; произнесение вслух или про себя молитв, заклинаний; коллекционирование ненужных вещей; двигательные расстройства (движения руками в попытке убрать волосы с глаз, частое моргание ).
Ипохондрия отличается склонностью к длительному течению и устойчивостью к терапии. Среди общей массы пациентов с данным заболеванием у 25 процентов состояние не улучшается или изменяется в худшую сторону. Половина случаев заболеваний переходит в хроническую форму. У особо чувствительных лиц ипохондрические мысли могут оставаться на протяжении всей жизни. Более успешным лечение является тогда, когда расстройство развивается в молодом возрасте, имеет острое начало и одновременно сопровождается тревожностью и депрессией. Также благоприятными факторами для эффективного лечения служит более высокий социально-экономический статус пациента и отсутствие личностных расстройств.	Течение заболевания	В случае если лечение заболевания было начато в течение года после появления первых симптомов, стойкое улучшение состояния пациента достигается в двух третях случаев. Если обращение к врачу было совершено позже, высока вероятность того, что расстройство перейдет в хроническую форму. Протекает болезнь волнообразно – периоды улучшений, которые могут продолжаться несколько лет, сменяются обострениями. Когда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается одним типом симптомов, в большинстве случаев возможна стабилизация общего состояния, смягчение симптоматики и социальная адаптация пациента. Если в жизни пациента присутствует большое количество стрессовых событий или расстройство обладает ярко выраженными проявлениями на фоне психастении, заболевание протекает значительно тяжелее. Сложные формы заболевания (страх загрязнения, выраженное ритуальное поведение, агрессивные мысли ) могут плохо реагировать на терапию. Как правило, клиническая картина в таких случаях усложняется новыми симптомами. Среди пациентов мужчин даже при условии интенсивного лечения в 30 процентах случаев их состояние не изменяется.

Как проявляется ипохондрия при депрессии?

Если ипохондрия проявляется совместно с депрессивными симптомами, то тогда эта патология называется ипохондрической депрессией.

Симптомы ипохондрической депрессии

Ипохондрическая депрессия относится к категории сложных депрессий. В клинической картине таких депрессий аффективные расстройства отходят на второй план, а на первый план выходят ипохондрические симптомы. Основным симптомом этого заболевания является постоянная, утрированная озабоченность своим здоровьем на фоне сниженного настроения. Больные сосредоточены на своей неизлечимой болезни и высказывают тревожные опасения в отношении своей жизни. Они жалуются на недомогание, слабость, невозможность выполнять какую-то работу. В то же время им хватает сил на постоянные поиски своего заболевания. Также в клинике ипохондрической депрессии присутствуют сенестопатии. Это тягостные, мучительно-болезненные ощущения в теле пациента. При этом пациент не может указать четкой локализации своих ощущений или дать им четкую характеристику. Но это не мешает ему думать, что эти ощущения являются проявлением тяжелого недуга и возможно станут причиной смерти.

Тяжесть ипохондрии может достигать степени бреда. В этом случае пациенты уверены, что больны и скоро умрут. Они заявляют, что у них гниют внутренности или, что заболели раком, лучевой болезнью , сифилисом. Если при чистой ипохондрии пациент в основном жалуется на неприятные (иногда даже вычурные ) ощущения в разных частях тела, то при ипохондрической депрессии он пребывает в полной уверенности, что болен тяжелой болезнью, а жалобы у него отходят на задний план. Эти бредовые ипохондрические мысли занимают все воображение пациента и весь его досуг. Никакие медицинские заключения не способны разубедить его в обратном.

Как проявляется ипохондрия у детей?

У детей ипохондрия проявляется в несколько атипичной форме, чем у взрослых.
Как правило, дети не говорят о своем беспокойстве по поводу здоровья. Вместо этого они окружают себя некоторыми привычками, которые, по их мнению, помогут избежать заболевания. Так, если ребенок подозревает у себя наличие инфекционного заболевания, то он будет с определенной периодичностью мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим раствором. Также он будет избирательно относиться к еде, потому как потребление определенных продуктов сопряжено с риском для здоровья.

Отличием детской ипохондрии является широкий спектр физиологических симптомов.

Физиологическими проявлениями ипохондрии у детей являются:

• повышенная потливость;
• периодический тремор;
• головокружения;
• обморочные и предобморочные состояния;
• усиленное сердцебиение.

Все эти симптомы обусловлены повышенной реактивностью нервной системы. Ведь дети-ипохондрики пребывают в постоянном страхе и волнении. Так, они отличаются повышенной раздражительностью, мнительностью, чувствительностью к факторам внешней среды. Как правило, причина такого поведения кроется в чрезмерной опеке родителей.

Постоянная забота о своем здоровье формирует у детей определенный тип поведения. Они избегают окружения сверстников и других людей. Общество для них становится возможным источником заболевания. Дети-ипохондрики не переносят объятий, поцелуев, рукопожатий и других проявлений эмоций. В учебных заведениях они относительно замкнуты, но продолжают оставаться капризными и зависимыми от родительской опеки.
Дети придумывают различные отговорки и причины, чтобы не посещать различные секции и кружки. Длительное время они скрывают истинные причины своих страхов.

Как провести тест на ипохондрию?

Существует несколько вариантов проведения теста на ипохондрию. При проведении тестирования надо учитывать, что результаты тестирования не являются абсолютным руководством для лечения. Назначить лечение может только врач после комплексного обследования.

Тест номер 1

Чтобы пройти тест, необходимо ответить на приведенные в таблице вопросы, выбрав один вариант ответа.

№	Вопрос	Ответ «Да»	Ответ «Нет»
1	Нравится ли Вам обсуждать свое здоровье с близкими людьми, коллегами по работе?	2	0
2	Верите ли Вы в то, что все лекарства полезны?	2	0
3	Считаете ли Вы осень порой, при которой все живое умирает?	2	0
4	Подразумевают ли занятия спортом травматизм?	2	0
5	Является ли аптечка обязательным предметом, без которого Вы не выходите из дому?	2	0
6	Выпьете ли Вы воду из водопроводного крана в случае жажды?	0	2
7	Является ли не больших размеров припухлость на коже причиной для Вашего визита к врачу?	2	0
8	Покупая продукты на рынке, пробуете ли Вы их на вкус с рук продавца?	0	2
9	Едите ли Вы фрукты без предварительной очистки от кожуры?	0	2
10	Способны ли Вы выйти зимой на улицу без головного убора?	0	2
11	Моете ли Вы руки два раза перед едой (до и после приема пищи )?	2	0
12	Ограничиваете ли Вы употребление кофе, потому что этот напиток вреден для здоровья?	2	0
13	Вызывает ли у Вас опасение факт присутствия в доме домашнего животного?	2	0
14	Размышляя о каком-либо заболевании, возникают ли у Вас неприятные мысли?	2	0
15	Посещает ли Вас чувство брезгливости во время пребывания на общественных пляжах?	2	0
16	Считаете ли Вы, что витамины не приносят ощутимой пользы?	0	2
17	Используете ли Вы алкоголь исключительно ради дезинфекции?	2	0
18	Любите ли Вы быть на морозе?	0	2
19	Легко ли в бане общественного типа заразиться каким-нибудь заболеванием?	2	0
20	Высока ли вероятность, стоя в очереди к врачу подхватить инфекцию?	2	0
21	Игнорируете ли Вы обычно болезненные симптомы? (головную боль, спазмы желудка )?	0	2

Посчитайте общее количество баллов и ознакомьтесь с их интерпретацией.

Результатами теста являются:

• От 0 до 10 баллов – данный результат говорит об отсутствии предрасположенности к ипохондрическому расстройству. В некоторых случаях может означать, что Вам следует уделять больше внимания своему физическому здоровью.
• От 11 до 20 баллов – означает низкую предрасположенность к заболеванию. Такой результат теста может говорить о том, что Вы осознаете важность медицинских обследований и ответственно относитесь к своему здоровью.
• От 21 до 30 баллов – такое количество баллов означает сильную обеспокоенность перед возможными заболеваниями, что свидетельствует в пользу высокой предрасположенности к ипохондрии.
• От 31 до 40 баллов – означает высокую вероятность наличия одной из форм ипохондрического синдрома. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный факт, Вам необходимо обратиться к специалисту.

Тест номер 2

Данный тест поможет определить Вашу склонность к ипохондрическому расстройству. Ответы на вопросы должны быть односложными, по типу «да» или «нет».

Вопросами теста являются:

• Присутствует ли у Вас страх внезапной смерти?
• Часто ли Вас посещает чувство сильной усталости и беспомощности?
• Сомневаетесь ли Вы в авторитетности врачебного мнения?
• Считаете ли Вы, что у Вас существуют проблемы со здоровьем?
• Возникает ли у Вас чаще 2 раз в месяц мысли о вероятности заболеть смертельной болезнью?
• Можно ли сказать, что Вы не испытываете дискомфорта, обсуждая какие-либо заболевания?
• Интересуетесь ли Вы медицинской литературой в печатном или электронном формате, не имея при этом профессионального отношения к медицине?

Посчитайте количество положительных ответов, присвоив каждому 1 пункт. При наличии только отрицательных ответов Вы не склонны к данному заболеванию. Если Вы набрали от 1 до 3 ответов «да», вероятность того, то Вы в скором времени заболеете ипохондрией – низка. От 3 до 5 пунктов означает высокую предрасположенность к расстройству. Более 5 пунктов говорит о том, что Вам необходимо обратиться к психотерапевту.

Каким методом лучше бороться с ипохондрией?

Существует несколько методов борьбы с ипохондрией, каждый из которых обладает своей ценностью. Чтобы победить ипохондрию надо комплексно подходить к ее лечению, то есть использовать все методы.

Выделяют следующие методы борьбы с ипохондрией:

• поддерживающая терапия;
• психотерапия;
• медикаментозная терапия.

Поддерживающий уход

Легкие формы ипохондрического расстройства успешно поддаются лечению, основой которого является поддержка со стороны врача. Больной, пребывая в постоянном контакте с медиком, которому он доверяет, перестает испытывать сильный страх и тратить время на частые обследования. Ипохондрик сосредотачивается на отслеживании наиболее значимых с точки зрения врача симптомов, переставая при этом заниматься самолечением. В некоторых случаях доктора практикуют лечение таких пациентов при помощи препаратов плацебо (лекарств, лечебное действие которых основано на вере человека в их эффективность ). Конечной целью такого подхода является убеждение ипохондрика в том, что у него не существует реального заболевания, и ему необходим курс психотерапевтического лечения.

Психотерапия при лечении ипохондрии

На начальном этапе психотерапии пациента не разубеждают о наличии у него соматического заболевания. Это может усилить нежелание ипохондрика лечиться. Чаще всего терапевт заверяет больного в том, что уже встречал в своей практике подобные случаи. Такой подход позволяет убедить пациента в компетентности врача, так как часто люди с этим расстройством уверены в уникальности своего мнимого заболевания. Медик предлагает психотерапию в качестве альтернативного лечения, опираясь на тот факт, что ранее использованные пациентом методы были неэффективными. В психотерапевтическое лечение также вовлекаются родные и близкие ипохондрика, что позволяет сделать терапию более эффективной.

Психотерапевтическими методами лечения ипохондрии являются:

• рациональная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия.

Методы рациональной терапии
Данный метод лечения заключается в том, что терапевт, используя аргументы и логические доводы, объясняет ипохондрику реальную причину возникающих у него страхов. Задачей врача является объяснение пациенту механизма расстройства и формирование у него адекватного мышления. Доктор использует различные техники, позволяющие пациенту самостоятельно прийти к выводу о ложности существующих у него идей относительно мнимого заболевания. Так, врач может предложить больному, который уверен в том, что физический дискомфорт всегда вызван телесным заболеванием, составить список ситуаций, в которых данное убеждение не является верным. Примерами могут быть неприятные ощущения в желудке после обильной пищи, боли в спине после тяжелого физического труда, головная боль на следующий день после употребления спиртных напитков. Этот метод используется при несложных формах расстройства с невысоким уровнем страха.

Когнитивно-поведенческая терапия
В основе когнитивно-поведенческой терапии лежит представление о том, что поведенческая модель человека объясняется его представлениями о себе и внешнем мире. Ошибочные мысли ведут за собой патологическое поведение. Поэтому задачей данной методики является выявление у больного истинных деструктивных мыслей и борьба с последствиями, которые они влекут.
На тренингах по когнитивной психотерапии терапевт, анализируя поведение и симптомы больного, выявляет патологические убеждения, которые являются причиной заболевания. Тренировки в рамках поведенческой терапии направлены на формирование у ипохондрика навыков контроля своих мыслей.

Гипнотерапия
Гипнотерапия предполагает внушение пациенту определенных мыслей, которые помогают снизить интенсивность симптомов этого расстройства. Для проведения гипноза больной вводится в транс, при этом состояние индивида контролируется врачом. В ряде случаев медик может обучить больного техникам самостоятельного гипноза, чтобы бороться с приступами страха.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов не является обязательным условием при лечении ипохондрии. Медикаменты назначаются в зависимости от формы заболевания и характера симптомов, которые беспокоят пациента. При наличии выраженной тревоги или психических нарушений могут быть выписаны лекарства для снижения уровня тревожности и нормализации эмоционального фона пациента.
Если ипохондрический синдром осложнен депрессией, лечение проводится при помощи транквилизаторов (препараты, устраняющие страх ) и антидепрессантов. Такие лекарства снижают нервное напряжение пациента, улучшают настроение, устраняют апатию и вялость.

Наиболее распространенными препаратами при ипохондрии на базе депрессии являются:

• амитриптилин;
• тразодон;
• сертралин;
• диазепам.

При ипохондрии, развивающейся совместно с шизофренией, назначают нейролептики (сильные психотропные препараты ). К таким лекарствам относят, например, галоперидол, рисполепт, хлорпротиксен.

Как избавится от ипохондрии самостоятельно?

Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста.

Методами самостоятельной борьбы с ипохондрией являются:

• противостояние социальной изоляции;
• работа над собой и своими страхами;
• психотерапевтические методы в домашних условиях;
• борьба со страхом.

Противостояние социальной изоляции

Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром. Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания. Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля ), курсы повышения квалификации. Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.

Работа над собой и своими страхами

Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.

Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:

• исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
• развивайте свои положительные качества и навыки;
• заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
• запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
• попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
• снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.

Другими чертами характера, которые представляют собой благоприятную среду для проявления ипохондрии, является склонность к негативной оценке окружающего мира и неуверенность в самом себе. В процессе лечения этого расстройства могут возникать как успехи, так и поражения. Необходимо делать акцент даже на самых мелких достижениях и не сосредотачиваться на неудачах. Полезно записывать и анализировать весь положительный опыт, который накапливаясь будет повышать Ваше самоуважение и уверенность в победе над заболеванием.

Проведение самостоятельных тренингов

Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию. Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение. Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.
Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.

Примерами персонажей для тренинга являются:

• известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
• стена старинного особняка, который перестраивают;
• дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
• мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
• женщина среднего возраста, которой сделали предложение;
• дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает.

Дополните образ героев различными деталями. Это позволит лучше войти в роль и удерживать ее на протяжении всего дня. Заведите дневник, в котором необходимо указывать все события, произошедшие в период тренинга как на физическом, так и эмоциональном плане. В течение недели, просыпаясь по утрам, начинайте играть персонажей по списку. Игра должна больше происходить внутри Вас. Думайте и мыслите так, как это бы делали Ваши герои, при этом стараясь не менять свою обычную манеру поведения. Наблюдайте, как к Вам меняется отношение окружающих, в зависимости от играемого персонажа.

Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.

Борьба со страхом

Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.

Способами расслабления являются:

• дыхательная гимнастика;
• физические упражнения;
• йога , медитации;
• прогрессивная релаксация по Джекобсону.

Помочь самому себе во время приступа тревоги можно, вспомнив о том, что страх автоматически блокируют злость и смех. Вы можете сыронизировать над ситуацией, в которой оказались, вспомнить анекдот или перевести все в шутку. Если смеяться не получается, попробуйте выразить злость. Злиться при этом не обязательно на людей или обстоятельства реальной жизни. Выражать агрессию можно в отношении вымышленного персонажа или самой болезни.

Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?

Лечение ипохондрического расстройства народными средствами проводится совместно с другими терапевтическими методами, которые назначает врач. Препараты, изготовленные по народным рецептам, оказывают мягкое (тонизирующее или, наоборот, успокаивающее ) воздействие. Поэтому бороться с ипохондрией только при помощи народных средств не эффективно. Такие лекарства помогут снизить уровень тревоги, но не способны полностью избавить человека от страха и других симптомов этого заболевания.

Отвары из трав

Для приготовления отваров используется сухое сырье (если не указано обратного в рецепте ), которое следует измельчить в кофемолке или другим способом. Чтобы приготовить стандартную порцию отвара, необходимо взять указанное в рецепте количество сухих ингредиентов и залить стаканом горячей воды. Настаиваться отвар должен примерно полчаса, после чего фильтруется и принимается по схеме, указанной в рецепте. После 3 недель лечения необходим такой же перерыв.

Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией

Наименование	Компоненты и их норма (1 часть равна 1 чайной ложке )	Схема приема	Эффект	Противопоказания
Травяной сбор	Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора.	Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня.	Стимулирует нервную систему, помогает при вялости.	Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать.
Отвар соломы овса	Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части.	В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи.	Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит.	Не существует
Настой женьшеня	Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть.	Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.	Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии.	Не рекомендован этот отвар при тахикардии , воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы .
Отвар из астры ромашковой	Цветки астры ромашковой – 1 часть.	Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой.	Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью.	Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов.
Отвар травы горца птичьего	Трава горца птичьего – 4 части.	Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды.	Стимулирует нервную систему.	Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите , гастрите , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки .
Отвар дягиля	Корневища дягиля – 1 части.	Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема.	Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил.	При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре , различных кровотечениях, тахикардии.
Отвар горечавки легочной	Травы и коренья горечавки легочной – 2 части.	Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня.	Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность.	Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки.
Отвар мяты	Мята – 2 части.	Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня.	Обладает седативным действием, нормализует сон.	Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии .
Отвар пустырника	Трава пустырника – 2 части.	Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой.	Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства .	Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией , язвой, гастритом.

Спиртовые настойки при ипохондрии

Настойки на спирту можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Чтобы сделать настойку дома, следует залить измельченное растительное сырье спиртом (70 градусов ) в пропорции один к десяти. Смесь трав и спирта необходимо поместить в непрозрачную посуду и поставить в темное место на 7 – 10. После этого принимать в соответствии с рецептом. Курс лечения настойками не должен превышать 1 месяца.

Примеры спиртовых настоек

Название	Схема приема	Действие на организм	Противопоказания
Настойка валерианы	По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки ) трижды в день.	Оказывает седативное действие, улучшает сон.	Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания.
Настойка ландыша	Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема.	Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон.	Противопоказана настойка при миокардите , эндокардите , болезнях печени и почек.
Настойка аралии маньчжурской	Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день.	Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит.	При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии .
Настойка родиолы розовой	Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день.	Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии.	Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением.

Если вы замечаете скрытые мотивы в словах и поступках других, относитесь к людям с недоверием, думая, что они хотят причинить вам вред или солгать, скорее всего, вы более подозрительны по сравнению с другими людьми. Параноики всегда и во всем ищут скрытый смысл и не успокаиваются, пока не находят его. Чтобы справиться со своим состоянием, научитесь расслабляться, занимаясь успокаивающими видами деятельности и практикуя технику глубокого дыхания. Работайте над улучшением отношений с другими людьми. Внимательно их слушайте, интересуйтесь ими, задавайте вопросы и не спешите делать выводы.

Шаги

Стратегии преодоления трудностей

Определите, страдаете ли вы паранойей или испытываете тревогу. Как правило, причиной тревоги и паранойи является страх, который проявляется в чрезмерном беспокойстве и ощущении надвигающейся опасности. Паранойя может быть определена как необоснованное убеждение или страх, что произойдет нечто плохое. Часто человек, страдающий паранойей, относится с подозрением к другим людям, думая, что они являются причиной неприятностей. Чувство угрозы и преувеличенный характер убеждений индивида – именно эти симптомы паранойи отличают ее от обычного страха и беспокойства.

Научитесь расслабляться . Любой стресс может послужить причиной развития психиатрических патологий, в том числе параноидальных мыслей и чувств. Поэтому очень важно научиться расслабляться. Если вы чувствуете, что симптомы начинают нарастать, постарайтесь расслабиться. При нарастании симптомов организм реагирует состоянием боевой готовности. Вы можете испытывать сильный страх. Такое состояние сильно истощает человека. Будьте готовы к симптомам, которые могут появиться в этот момент (учащенное сердцебиение, сбитое дыхание, спазмы в желудке). Попробуйте расслабиться. Практикуйте метод управляемых психических образов и технику глубокого дыхания. Также в такие минуты попробуйте помолиться.

• Сосредоточивайтесь на каждом вдохе и выдохе. Делайте медленные и глубокие вдохи и выдохи. С каждым вдохом и выдохом вы будете успокаиваться, сосредоточиваясь на своих ощущениях.
• Медитируйте . Медитация поможет вам расслабляться и сосредоточиваться на своих ощущениях. Кроме того, медитация способствует улучшению самочувствия и наполняет внутренним счастьем.

1. Ведите дневник . Если вы хотите понять причину своего состояния, попробуйте записывать свои мысли и чувства в дневник. Вспомните жизненные ситуации и опишите, при каких обстоятельствах вы почувствовали себя беспомощным и униженным. Кроме того, запишите, что вы чувствовали, когда вам кто-то сделал больно или предал вас. Записывая свои мысли и чувства, вам легче будет разобраться в себе. Кроме того, вы сможете увидеть связь между вашими мыслями и факторами внешнего влияния.

   • Запишите свои детские воспоминания, которые могли стать пусковым механизмом вашей подозрительности. Помните ли вы ситуации, когда не могли определить, человек обманывает или говорит правду?
   • Сталкивались ли вы с предательством человека, которому полностью доверяли?

2. Проконсультируйтесь с психотерапевтом . Подозрительность и паранойя часто приводят к недоверию, поэтому попробуйте вернуть доверие в свою жизнь с помощью психотерапевта. Настройтесь на длительное лечение. Если вы пережили событие, которое наложило серьезный травмирующий отпечаток на всю вашу жизнь, психотерапевт поможет вам в этой непростой ситуации. Психотерапевт поможет вам освоить техники релаксации, благодаря чему уменьшатся симптомы паранойи.

   • Сделайте все возможное, чтобы не относиться с подозрением к предложенному лечению; выберите врача, которому вы сможете доверять. Вы должны быть полностью уверены, что врач не будет делиться вашей личной информацией с другими. Помните, что психотерапевты не разглашают конфиденциальную информацию, полученную от клиентов.
   • Психотерапевт поможет вам разобраться в том, что заставляет вас испытывать недоверие к другим. Кроме того, он научит вас, как правильно строить отношения с другими людьми.

   Внесите изменения в отношения

   1. Стремитесь к открытому и честному общению. Если вы стремитесь к тому, чтобы ваши отношения были крепкими и надежными, развивайте навыки общения . Просите людей говорить с вами прямо и честно, без сарказма. Когда вы общаетесь с человеком, направляйте свою энергию на то, чтобы его внимательно слушать и понимать. Если вам что-то непонятно, задавайте вопросы. Проявляйте интерес к собеседнику и не спешите делать выводы.

      • Если вы начинаете сомневаться в действиях или словах человека, задайте ему вопрос. Однако не обвиняйте его. Например, если ваш партнер собирается уходить, и вы при этом испытываете подозрение, спросите у него: «Когда ты вернешься? Мне хочется вечером провести с тобой время».

   2. Выбирайте людей, которым можно доверять. Если вам сложно доверять людям, то, скорее всего, это влияет на вашу способность дружить. Конечно, некоторым людям не следует доверять. Однако это вовсе не означает, что доверять нельзя никому. Подумайте о том, что вы можете потерять, если будете сомневаться в человеке, который заслуживает доверия – его время, присутствие, любовь и, возможно, даже дружбу.

      • Например, если кто-то звонит и говорит, что он опаздывает, это означает, что человек придет позже и ничего больше. Даже если это происходит регулярно, не стоит думать, что опоздание связано с чем-то серьезным. Скорее всего, это связано с плохой привычкой человека всегда опаздывать.
      • Если вам трудно поверить человеку, скажите себе: «Я верю в то, что человек говорит мне правду».

   3. Не переносите события из прошлого в настоящее. Возможно, ваш бывший партнер предал вас, и теперь вы боитесь строить отношения с человеком, опасаясь, что он может предать вас тоже. Прошлое не должно влиять на ваше поведение в настоящем и будущем. Сделайте все возможное, чтобы прошлый печальный опыт не влиял на ваше настоящее. Кроме того, сталкиваясь с похожей ситуацией, не стоит рассматривать ее как ваш прошлый опыт. Восстановление доверия начинается с вас, а не с кого-то другого.

      • Извлекайте уроки из прошлого, пусть даже неприятного. Стремитесь к тому, чтобы ваше прошлое стало для вас ступенькой, а не грузом, тянущим вас вниз.

   Работайте над улучшением мыслей

   1. Ведите дневник с подробным описанием параноидальных мыслей. Всякий раз, когда в голову вам приходят параноидальные мысли, запишите их в дневник. Подробно опишите ситуацию, с кем или чем она связана, а также другие важные детали. Благодаря этому вы сможете определить провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению параноидальных мыслей.

   2. Стремитесь овладеть логическим мышлением. Руководствуйтесь здравым смыслом и логикой, когда реагируете на ту или иную ситуацию. Если вы ничего не знаете о сложившейся ситуации, не делайте предположений. Стремитесь к спокойному и логичному подходу. Перед тем как делать какие-либо выводы, задавайте вопросы и учитывайте все факты.

      • Недоверие разрушает отношения. Не давайте ход параноидальным мыслям. Сначала удостоверьтесь в том, правда ли это. Спросите себя: «Это правда? Какие есть этому доказательства?»

   3. Сохраняйте оптимизм и надейтесь на хорошее. Когда вы постоянно чем-то заняты и делаете то, что для вас действительно важно, на подозрительность не остается времени. Занимайтесь делами, которые приносят пользу, и проводите время с людьми, которые способны отвлечь вас от негативных мыслей. Пользуйтесь возможностями, которые обязательно пред вами откроются, когда вы будете готовы к этому.

      • Вместо того чтобы ожидать, что люди предадут вас или причинят вам боль, настраивайтесь на то, что с вами будут происходить только приятные вещи и вы будете встречаться с чудесными людьми, которые поделятся с вами своим опытом.
      • Стройте отношения с людьми, которые могут вас чему-то научить, а также положительно повлиять на ваш образ мыслей.

   4. Обращайте внимание на поступки людей, которые заслуживают вашего доверия. Люди, страдающие паранойей, убеждены, что никому нельзя доверять, и каждый может предать. Вероятно, вы склонны искать подтверждение этих мыслей. Однако поступая так, вам не удастся развить доверие к людям. Вместо того чтобы сосредоточивать свое внимание на том, что люди могут предать вас, а также на том, каким образом они могут это сделать, концентрируйтесь на поведении людей, которое доказывает, что им можно доверять.

      • Например, если вы договорились с кем-то о встрече и человек пришел вовремя, скажите себе, что этот человек заслуживает доверия.

Мнительный ты стал, Сидор, ох, мнительный. Всюду тебе мстители мерещатся.

Атаман Бурнаш (фильм «Неуловимые мстители»)

Мнительность – повышенная склонность видеть во всем опасность, что-либо неблагоприятное; болезненная подозрительность и недоверчивость.

Однажды Хинг Ши спросили, какова самая большая Мнительность. Учитель сказал: «Это когда ты смотришь на себя в зеркало, и тебе кажется, что этот человек напротив явно что-то против тебя задумал».

Английский исследователь, географ и психолог сэр Френсис Гальтон (1822 – 1911) как-то решился на своеобразный эксперимент. Прежде чем отправиться на свою ежедневную прогулку по улицам Лондона, он внушил себе: «Я - отвратительный человек, которого в Англии ненавидят все!» После того как он несколько минут концентрировался на этом убеждении, он отправился, как обычно, на прогулку. Впрочем, это только казалось, что всё шло как обычно. В действительности произошло следующее. На каждом шагу сэр Френсис ловил на себе презрительные и брезгливые взгляды прохожих. Многие отворачивались от него, и несколько раз в его адрес прозвучала грубая брань. В порту один из грузчиков, когда Гальтон проходил мимо него, так саданул учёного локтем, что тот плюхнулся в грязь. Казалось, враждебное отношение передалось даже животным. Когда он проходил мимо запряжённого жеребца, тот лягнул Гальтона в бедро так, что он опять повалился на землю. Гальтон пытался вызвать сочувствие у очевидцев, но, к своему изумлению, услышал, что люди принялись защищать животное. Благоразумный сэр Френсис поспешил домой, не дожидаясь, пока его мысленный эксперимент приведёт к более серьёзным последствиям.

Этот пример показателен: он демонстрирует проблему, связанную с мнительностью, как субъективную конструкцию разума, не имеющую никакого отношения к жизненным реалиям. Никто другой как Гальтон своим разумом придумал и создал проблему. Иными словами, мнительность — сугубо личная конструкция человеческого разума . Сам человек склонен находить опасность и неприятности там, где они напрочь отсутствуют. С помощью таких союзников, как богатое воображение, фантазийный склад ума, самообман, чрезмерный скептицизм и негативизм, мнительность может творить «чудеса», привольно себя чувствовать в среде проявленных качеств личности. Мнительность – это искусство выдумать и убедить себя в несуществующих фактах и явлениях.

Когда худший сценарий, нарисованный воспаленным мозгом мнительности, перестает быть возможной угрозой, она испытывает недолгие минуты счастья, «второго» рождения, купаясь в восторге и торжестве жизни. В эти счастливые мгновения мир озаряется всеми чудесными красками, душа поет и ликует. Но, увы! – недолго музыка играла. Для мнительности не предназначен праздник жизни. Случайная мелочь разобьет это хрупкое счастье, как футбольный мяч дворовых мальчишек разбивает оконное стекло. И вновь побредет по миру несчастный, одинокий, неуверенный в себе человек, непрестанно опасающийся «как бы чего не вышло».

Поэт Владимир Маяковский панически боялся микробов и был патологически мнителен. Взяв стакан, мог долго разглядывать его на просвет. Прежде чем пожать руку, Маяковский внимательно разглядывал ее и спрашивал: «Кирсанов, почему у вас сегодня руки грязные?» - об этом вспоминал поэт Семен Кирсанов. Мнительность поэта можно понять: уколовшись ржавой булавкой, от заражения крови в считанные дни ушел из жизни его отец. С того времени он с нескрываемой мнительностью относился к каждому порезу, смертоносная грязь мерещилась ему повсюду. Он взыскательно осматривал поданную в буфете тарелку, поданную еду диагностировал чуть ли не через лупу, с брезгливой опаской брался за дверную скобу и то с помощью платка, одежду тщательно дезинфицировал. Куда бы ни шел, он всегда брал с собой йод, мыльницу и несколько чистых платков. В доме у Маяковского иголки никогда не водились. Кроме того, в поездки непременно брал складную ванну.

Поэт Сергей Есенин больше всего в жизни боялся сифилиса. В «Романе без вранья» Анатолий Мариенгоф рассказывает: «Выскочит, бывало, на носу у него прыщик величиной с хлебную крошку, и уж ходит он от зеркала к зеркалу суров и мрачен. На дню спросит раз пятьдесят: «Сифилис, может, а?..» Потом появилась новая фобия – ему постоянно казалось, что все его обкрадывают или хотят обокрасть. Несколько раз на дню проверял чемоданные запоры. На поэтах, приятелях и знакомых мерещились ему свои носки, галстуки. При встрече обнюхивал — не его ли духами пахнет.

Мнительность не безопасная причуда, а настоящее крайне опасное наказание для человека. Опасность мнительности в ее отрицательном ожидании . Будучи проявленным качеством личности, она генерирует постоянное беспокойство и тревогу за себя и близких, цепко хватаясь за любую ситуацию и раздувая из «мухи слона». Согласно закону ожиданий: все, чего человек очень сильно ожидает, материализуется, он как бы становится пророком собственной жизни. Заточенность мнительности на отрицательные ожидания, то есть на принцип, что если какая-нибудь неприятность может случиться, она случается, оказывает обладателю этого качества дурную службу. Поскольку в его мыслеобороте доминируют негативные ожидания, постольку устойчиво на каждом шагу реализуются «закон подлости» и «закон бутерброда». И это понятно — отрицательное ожидание не менее плодотворно, чем позитивное, но плоды у него гнилые и червивые.

Став носителем мнительности, человек параллельно страдает от негативизма. Во всем видя происки врагов, козни недоброжелателей, интриги злопыхателей и коварство предателей, мнительность навешивает людям обидные ярлыки, делает неверные заключения, разрывает отношения, скандалит или избегает ситуаций. Любую невинную шутку, независимый жест, непроизвольную мимику лица она готова истолковать не в свою пользу и тут же «бросить обидку» на окружающих.

Мнительность — сварливая старуха, оказавшаяся у разбитого корыта, одна одинешенька со своими надуманными страхами и фобиями. Заблуждаясь по поводу мнения и оценок окружающих на свой счет, обидчивая и болезненно ревнивая мнительность понуждает своего «счастливого» носителя вновь и вновь переживать отрицательные эмоции и подозревать всех в недоброжелательстве. При этом у обладателя этого качества страдает самооценка, и формируются всевозможные комплексы. У мнительности и так были с детства нелады с самооценкой, а уж во взаимоотношениях с другими людьми неуверенность в себе и подавленная собственная значимость вынуждает человека реагировать на любой незначимый пустяк недовольством, раздражением, злобой или обидой. Агрессивность и недоброжелательность к внешнему миру вынуждает его защищаться посредством отчуждения, недоверия и, наконец, полной изоляцией.

Петр Ковалев

В психиатрии понятие «мнительность» означает своеобразное чувство или даже характеристику, которые свойственны тревожным индивидам, которые очень часто предполагают какую-либо опасность, другие неблагоприятные факторы, даже если для этого нет очевидных причин. Очень часто это чувство сравнивается с боязнью, недоверием, робостью, подозрительностью, выраженным наличием комплексов, трусостью. Такое сравнение и даже некоторая схожесть обусловлены тем, что мнительность во многом связана с данными чертами характера.

Также это чувство заставляет людей считать, хотя такое является в корне неверным, будто все окружение относит их личность к разряду «худших». Мнительность чаще всего характерна для детей и подростков, но на самом деле взрослые также подвержены ей в равной степени.

Чрезмерная мнительность, как постоянное чувство и переживания, включает в себя нередко беспричинную тревогу по тому или иному поводу. Само по себе это может основываться на наличие конкретных убеждений, стереотипов, опасений, фобий. Чаще всего такие переживания затрагивают вполне конкретные сферы жизнедеятельности индивида, например, профессиональную или личную.

Зачастую психологи относят мнительность к отдельному свойству психики, которое оказывает влияние на поведенческие стандарты индивида. Такие люди очень ранимы и обидчивы, что обуславливается их постоянным убеждением в том, что окружающие всегда стремятся их оскорбить, задеть, причинить какой-либо физический или моральный ущерб.

Такие эмоции, постоянно сопровождающие мнительного человека, весьма пагубно сказываются в последствии на его физическом и душевном состоянии. Разумеется, что это весьма негативно влияет на успешность и личности, создает непреодолимый барьер между им и возможностью реализации, заставляя замыкаться в себе и избегать каких-либо контактов.

Причины мнительности

Психологи установили, что практически все причины мнительности происходят из далекого детства. Более того, главной среди них нередко являются особенности взаимоотношений ребенка и его родителей.

Решающим фактором может стать привычка родителей предоставлять ребенку такие требования, с которыми он физически неспособен справиться, что в итоге вынуждает чувствовать малыша неуверенность в себе, ощущать себя слабым, неспособным ни на что, бесполезным. Иногда родители даже заставляют свое чадо чувствовать себя виноватым в таких ситуациях, где о его вине и речи быть не может. В итоге все это вполне может привести к развитию мнительности.

Также стоит отдельно упомянуть влияние на психику человека негативного опыта. Под ним можно подразумевать любое событие. Выбивающее индивида из привычной колеи: подорванное доверие, невыполненные обещания и обязательства, предательство со стороны самого близкого и, казалось бы, надежного человека. Такие жизненные повороты нередко заставляют человека чувствовать опасность отовсюду, чтобы избежать повторение подобных ударов.

При этом также может играть роль заниженная самооценка, недоверие индивида к самому себе и своим способностям, так как он уже начинает относить себя к своеобразному «низшему классу». В таких ситуациях мнительность лишь развивается и занимает позицию основного качества индивида.

Говоря проще, с точки зрения специалистов мнительность формируется и произрастает из любого неудачного опыта, особенно если этот опыт был получен еще в детстве и отложился на подкорке. Проблема в том, что мнительные люди могут постепенно сойти с ума из-за постоянных мыслей и рассуждений, так как им свойственно прокручивать ту или иную ситуацию по несколько раз в голове, стараясь всячески найти заветный «подвох». Такое состояние может доходить до крайней степени.

Когда разубедить человека в собственном предубеждении является в принципе невозможным. В конечном счете, мнительный человек постоянно относит себя к хроническим неудачникам, а жизнь рассматривает как своеобразное мучение. При этом, несмотря на всю свою подозрительность к близким и родным людям, он подсознательно желает получить так необходимую ему поддержку и помощь со стороны. Не стоит забывать о таком явлении как «ипохондрия», что в буквальном смысле является мнительным отношением к своему здоровью.

Ипохондрики всегда стремятся к тому чтобы отыскать у себя ряд тех или иных симптомов, обнаружить определенное заболевание, поскольку изначально склонны считать себя тяжело больными, даже если для этого нет никаких весомых причин. При этом они продолжают настойчиво посещать всевозможных врачей.

Стоит отметить, что страх ипохондрика перед заболеванием не является вымышленным или наигранным, так как он всецело пребывает под воздействием самообмана и искренне убежден в своих «страданиях». Крайней степенью ипохондрии может стать «ятрогения» — обратный эффект, при котором определенные симптомы действительно могут проявиться в виду сильного самоубеждения и самовнушения индивида.

Как избавиться от мнительности

Совершенно логично, что у мнительных людей или их близких возникает вопрос о том, как избавиться от мнительности. Прежде всего, в такой ситуации стоит научиться отличать ситуации, в которых человека реально оскорбили от тех, в которых он лишь надумал себе подобное. Таким образом, индивид должен понять, что зачастую он ишь подозревает понапрасну людей в том, чего они не только не сделали, но даже и не собирались делать.

Чаще всего таким людям рекомендуют всячески абстрагироваться от неприятных ситуаций и эмоций. Обдумывая и рассматривая различный негативный опыт, следует постараться рассмотреть произошедшее с разных сторон, отбросив предубеждения о плохих намерениях окружающих и близких. Как правило, спустя некоторое время мнительный человек начинает осознавать, что иногда все его подозрения, недоверия и предрассудки оказывались совершенно беспочвенными. В то же время следует отыскивать те моменты, когда сам индивид оказывался совершенно прав и стараться поддерживать их.

Никогда не надо искать оправдания обидевшему вас человеку и его поступкам. Стоит сохранять позицию убеждения, что никто не имеет права причинить вам вред или унижать ваше достоинство. Если же подобные негативные ситуации постоянно повторяются, и мнительный человек не способен совладать со своими эмоциями, чувствует себя загнанным в угол, то имеет смысл обратиться за помощью к специалисту. Опытный психолог может оказать значительную поддержку в выявлении причин мнительности и решения возникающей проблемы, с чем нередко сам индивид не способен справиться без посторонней помощи.

Тем не менее, это не означает, что взрослый человек не способен априори держать баланс между требуемой психологической самозащитой и мнительностью.

Вот несколько советов опытных специалистов о том, как мнительный человек способен самостоятельно сопротивляться своим убеждениям:

• Старайтесь настроиться на позитивный образ мышления. Находите как можно больше положительных моментов во всем что с вами происходит и даже в самых незначительных, но приятных мелочах.
• Повышайте свою самооценку. Подчеркивайте все свои успехи и сильные стороны. Научитесь любить и уважать себя.
• Не отзывайтесь о себе негативно сами в каком-либо коллективе. Даже если речь идет о шутках.
• Избавляйтесь от всех вредных и плохих привычек, давайте себе лишь положительные установки. Прибегните к регулярным позитивным аффирмациям.
• Обращайте как можно больше внимания на положительные моменты и старайтесь искать хорошее во всем. Упускайте травмирующие вас ситуации.
• Имеет смысл отвлечься от своих переживаний, так как ядро всякой мнительности – это зацикливание индивида на своих предчувствиях, негативных эмоциях и переживаниях. В этом может помочь выработка привычки положительного мышления и мечтаний.
• Также от негатива вполне может отвлечь любимое занятие, хобби.
• Найдите выход своим негативным переживаниям и мыслям, если вам плохо удается их заглушить и игнорировать. Например, можно завести отдельный дневник для записей всех своих предубеждений и переживаний.

Выразив свои чувства, перечитайте их. Нередко мнительные люди, ознакомившись со своими страхами через время, находят их совершенно нелепыми и безосновательными, что оказывает положительное воздействие на борьбу с мнительностью.