Что такое санирование рта. Дошкольный и школьный возраст. Формы проведения санации

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

Перед хирургическими операциями. Выполнение операций в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных ). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее ).
Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов ).

Что включает санация полости рта?

Как следует из вышесказанного, во время санации полости рта врач выявляет и устраняет все патологии, которые могли бы привести к повреждению зубов, челюстных костей, десен, слизистой оболочки рта, а также могли бы стать причиной развития осложнений в будущем.

Санация полости рта включает:

. Данная патология характеризуется первоначальным повреждением зубной эмали (покрывающей зуб ). Без своевременного лечения кариес может разрушать эмаль и повреждать более глубокие структуры зуба, что в конечном итоге может стать причиной его полного разрушения и развития других осложнений. Регулярная санация полости рта позволяет выявить кариес на ранних стадиях развития, когда устранить его очень легко.
Лечение пульпита. Пульпит – это инфекционно-воспалительное поражение мягких тканей зуба (кровеносных сосудов, нервных окончаний ). Наличие пульпита является противопоказанием к имплантации зубов, так как после выполнения процедуры патологический процесс может распространиться с пораженного зуба на соседние ткани, в том числе на кость нижней челюсти, в которой зафиксирован имплантат. Это может привести к отторжению имплантата и развитию других инфекционных осложнений.
Лечение периодонтита. Данная патология характеризуется поражением структур, которые фиксируют зуб в челюстной кости, а также распространением инфекционно-воспалительного процесса на челюстную кость и на соседние зубы. Лечение периодонтита и его осложнений является обязательным условием перед имплантацией зубов, так как в противном случае высока вероятность отторжения имплантата после его установки.
Лечение эрозий зубов. Данная патология характеризуется разрушением зубной эмали. На начальных стадиях заболевания поражается поверхностный слой эмали зуба. Если патология выявлена на данном этапе, врач может выполнить так называемую реминерализацию (восстановление структуры эмали ), что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. На более поздних стадиях развития поражаются более глубокие структуры зуба, вследствие чего для лечения может понадобиться установка пломбы или коронки.
Пломбирование патологических полостей. При выявлении глубоких эрозий, а также при формировании полостей после лечения кариеса или других патологий в зубной ткани врач может установить в образовавшуюся полость пломбу. Это позволит восстановить структуру зуба и предотвратить дальнейшее его повреждение.
Протезирование зубов. Суть метода заключается в том, что вместо отсутствующих зубов устанавливаются специальные протезы, внешне не отличающиеся от своих зубов. Это позволяет устранить косметические дефекты, а также избавляет пациента от сложностей во время пережевывания пищи, разговора и так далее.
Исправление деформаций зубов. Врожденные или приобретенные (например, после травмы ) деформации зубов могут быть исправлены с помощью пломбирования, протезирования, установки коронок и другими методами.
Удаление зубных камней. Зубные камни могут образовываться в результате неправильного ухода за зубами (при нерегулярной их чистке ), при нарушении обмена веществ и так далее. Чтобы удалить зубной камень, врач может применять ультразвуковые и другие техники.
Удаление поврежденных зубов. При повреждении зубов кариозным процессом, инфекцией или после травмы может потребоваться их удаление. В дальнейшем на место удаленных зубов может быть установлен искусственный имплантат, однако перед его установкой следует устранить все инфекционно-воспалительные и другие патологии ротовой полости.
Лечение инфекционно-воспалительных процессов ротовой полости и челюстных костей. При подготовке к имплантации зуба, а также перед любым хирургическим вмешательством на ротовой полости следует вначале вылечить стоматит (воспаление слизистой полости рта ), гингивит (воспаление десен ), альвеолит (воспаление альвеолярных отростков челюстных костей, в которых крепятся зубы ) и так далее. В противном случае после имплантации могут развиться осложнения, которые приведут к повреждению или даже отторжению имплантата.
Чистку десневых карманов. Десневые карманы – это патологические углубления, образующиеся между зубом и десной. В них может скапливаться зубной налет, зубные камни, патогенные микроорганизмы и так далее. Все это приводит к развитию и прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса, который может распространяться на десну, на соседние зубы. Во время чистки такого кармана производится удаление всех находящихся в нем патологических отложений.
Обработку зубов фторсодержащими препаратами. Данная процедура проводится после удаления зубных камней, после чистки зубов. Фторсодержащие препараты проникают вглубь зубной эмали и укрепляют ее, что позволяет снизить риск ее повреждения в дальнейшем.
Отбеливание зубов. На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих придать зубам белизну. Данная процедура не является обязательной при санации полости рта, однако может быть выполнена по желанию пациента.

Стоит отметить, что во время каждого обследования врач-стоматолог тщательно осматривает ротовую полость пациента, после чего выдает ему ряд рекомендаций по уходу за зубами (регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и так далее ). Это также позволяет снизить риск развития заболеваний ротовой полости в дальнейшем.

Санация полости рта – это больно?

На сегодняшний день санация ротовой полости (и вообще любая стоматологическая процедура ) является абсолютно безболезненной. Перед началом лечения врач осматривает ротовую полость и зубы пациента. Если нужно выполнить какие-либо манипуляции, которые могли бы доставить пациенту боль, врач предварительно применяет местные обезболивающие препараты. В результате этого пациент, оставаясь в сознании, не чувствует абсолютно никакой боли. После окончания процедуры и прекращения действия местного обезболивания возможно появление незначительных или умеренных болей в области поврежденных тканей, однако данные боли кратковременны и легко устраняются обезболивающими препаратами.

Уход за ротовой полостью сейчас крайне актуален. Стоматология успешно развивается, и профилактические меры выходят на первый план. Лечение, основанное на усовершенствованных современных методах, может быть достаточно болезненным и дорогостоящим, особенно в запущенных случаях, но оно необходимо. Поэтому разнообразные оздоровительные процедуры, особенно комплексные, приобретают популярность и становятся востребованными.

Это еще достаточно непривычный термин, не слишком распространенный и понятный для простых обывателей. Но из названия понятно, что связана процедура с оздоровительными мероприятиями.

Санация полости рта, что это такое? Это общее название комплекса процедур, которые призваны привести к оздоровлению, решить насущные проблемы пациента.

Традиционно считается, что все неудобства можно решить при помощи пломбирования. Но интересующиеся стоматологией и развитием ее методов знают, что проблемы ротовой полости могут быть самыми разнообразными и многочисленными. Не только дырки образуются в зубах — к серьезным заболеваниям приводит и скопившийся налет, камень.

Могут возникать и некариозные повреждения, а если запустить процесс, то возможно развитие пародонтоза. Иногда при визите к врачу оказывается, что зуб нужно просто удалять или практически удалять только корень, оставшийся на месте зуба.

Не своевременная санация полости рта приводит к пародонтозу и потере зубов

Так что же такое санация полости рта? Это комплекс процедур, направленных на оздоровление и предотвращение, решение стоматологических проблем. Имплантация и восстановление зубов сюда также могут быть включены, хотя это отдельные, серьезные операции. Врач осматривает пациента, проводит лечение кариеса, пломбирование там, где возникли некариозные повреждения, дефекты. Также, при необходимости, проводится снятие налета, камня, удаление разрушенных зубов, их корней .

Происходит и решение крайне серьезных проблем при проведении процедуры, таких, как устранение пародонтоза, восстановление зубного ряда. Это делается лишь в запушенных случаях, понятно, что чаще всего санация включает разнообразные оздоровительные и восстановительные мероприятия. Если постоянно проходить осмотры, то с такими проблемами пациент не будет сталкиваться.

То есть, удаляются все найденные специалистом очаги инфекции , производится полный осмотр и делается все для восстановления нормального функционирования всех органов ротовой полости.

Этапы процедуры

Санация ротовой полости это комплексная процедура, она включает несколько этапов. Многое зависит от конкретного случая, но общий план действий специалиста определен заранее.

Установлена специальная последовательность действий, которой должен придерживаться врач, если не возникает каких-либо непредвиденных обстоятельств.

Начинается все с визита в клинику.

Консультация необходима , чтобы врач смог рассказать об условиях взаимодействия. Пациент должен иметь представление об образовании конкретного специалиста, специфики клиники и стоимости, продолжительности процедур. Это общая информация, получаемая при первичном визите, которая, конечно, затем может быть конкретизирована. Но изначально пациент должен примерно ориентироваться в ценах. Если пациент потребует свидетельства и дипломы, они должны быть ему предоставлены для обозрения и ознакомления.

Санация ротовой полости это комплексная процедура, она включает несколько этапов

Если необходимы дополнительные исследования, анализы, рентгеновские снимки, специалист выдает конкретные направления пациенту, обратившемуся в клинику. После их прохождения подробные отчеты предоставляются лечащему врачу в полном объеме.
Если какие-либо процедуры не могут быть произведены в данной клинике, врач должен предоставить пациенту информацию об учреждениях, где подобные исследования проводятся.
Далее врач составляет список необходимых оздоровительных мероприятий.
В первую очередь происходит удаление зубов, лечение которых произвести невозможно.
Далее производится осмотр существующих пломб на установление их текущего состояния. Если обнаруживаются дефектные, их удаляют и заменяют. Пломбы могут иметь повреждения, либо быть установлены неправильно, в таком случае их замена необходима, иначе санация не будет полноценной.
Производится лечение кариеса, пломбирование. Также, если необходимо восстановление тканей с некариозными дефектами, применяются необходимые методы и способы лечения. Это может быть пломбирование или иные мероприятия.
Далее, при необходимости, происходит ортопедическое лечение. Процедуры протезирования могут занять значительное время, но они необходимы для полного восстановления функциональных способностей всей зубочелюстной системы.
Неправильный прикус также должен быть исправлен. Для этого пациента направляют к ортодонту.
Могут быть в процессе осмотра выявлены и недуги околозубных тканей. Их также необходимо устранить.
Общая рекомендация для всех пациентов одинакова: врачи советуют пройти процедуру профессиональной чистки. Она включает устранение налета и зубного камня.

Именно после прохождения всех указанных этапов можно сказать, что ротовая полость санирована. Если возникает вопрос, что это значит, когда полость рта санирована, ответ может звучать таким образом.

Показания к применению

Санация сейчас становится не редкостью, а обычной процедурой. Проводится она в различных учреждениях в обязательном порядке. Осмотры у врачей должны проводиться регулярно. Два раза в год — это обязательная периодичность посещения доктора. С такой же периодичностью проводится и санация. Это разумный и оптимальный подход к своему здоровью.

В детских дошкольных учреждениях нередко имеются стоматологические кабинеты. Детям также необходимо проводить санацию , в таких кабинетах и проводятся плановые процедуры. Делается это по желанию родителей, но имеются и такие учреждения, где санация является обязательной процедурой. Так, например, военнослужащие и призывники направляются на осмотр к стоматологу регулярно. При необходимости назначается и проводится санация.

Женщины при планировании потомства должны учесть состояние ротовой полости . Санация проводится женщинам в период беременности, если этого не было сделано заранее, на этапе планирования зачатия.

Есть список хронических заболеваний, при наличии которых санация производится чаще, чем обычно и в обязательном порядке. Такие больные подвергаются процедуре не менее 4 раз за год. В список таких недугов входят: аллергия, астма, гингивит, тонзиллит, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и некоторые другие заболевания.

Перед установкой протезов, различными оперативными вмешательствами санация производится в обязательном порядке. Так как при таких серьезных операциях велик риск инфицирования, заранее проведенная санация позволяет его существенно снизить.

Перед установкой зубных протезов санация ротовой полости обязательна

Итак, ответ на вопрос что это такое санация зубов дан. Это целый комплекс различных процедур, оздоровительных, профилактических и лечебных.

При соблюдении всех правил ухода санация заключается практически в одном осмотре и регулярной чистке.

Но нельзя забывать, что многие заболевания, такие, как кариес и даже пародонтоз могут развиться достаточно быстро, за считанные недели. Поэтому пренебрегать визитом к врачу не стоит. Если какие-либо обстоятельства препятствуют получению своевременной консультации, необходимо соблюдать все правила ухода. Регулярная очистка зубов при помощи щетки и флоссов – это основа.

Грамотный специалист может посоветовать, какие средства стоит применять для ухода конкретному пациенту. Дополнительно необходимо полоскание, с употреблением специальных настоев, ополаскивателей. Настои можно приготовить самостоятельно, использовать их для приготовления ванночек, в этом случае, раствор просто помещается в рот на какое-то время, не менее четверти часа. Не стоит забывать и о применении различных аппаратов, которые доступны каждому и используются для более качественного ухода и очистки. К ним относятся ирригаторы, например. Консультацию по правильному применению можно получить у лечащего врача.

Для того чтобы получить красивую улыбку, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта. Этой процедуре нужно уделять минимум 10 – 15 минут в день.

Если к профилактике зубных заболеваний относиться «спустя рукава», то, через какое — то время можно приобрести очень серьезные заболевания и потерять зубы.

Все мы хотим иметь не только красивые, но и здоровые зубы. В наше время современная медицина ушла довольно далеко, врачи используют в своей работе современные технологии и великолепное оборудование.

Поэтому мечты о красивых и здоровых зубах могут и должны быть нами осуществлены. Для этого нужно только одно – регулярный поход к стоматологу.

Слово санация в переводе с латинского языка обозначает оздоровление или лечение. Очень четкое и доступное обозначение этого понятия. Это комплекс действенных процедур, которые направлены на своевременное предупреждение и лечение всех болезней, поражающих ротовую полость.

При осмотре врачом стоматологом выявляются уже имеющиеся заболевания (например, кариес) и проводятся лечебные мероприятия. Также при осмотре специалист устраняет выявленные дефекты, такие как, разрушенные зубы и зубной налет.

Не исключено, что при санации могут быть выявлены следующие заболевания полости рта:

Регулярное наблюдение у врача стоматолога очень важно для детей 15 – 16 лет. В этот период происходит формирование постоянных зубов. И очень важно не упустить момент и сохранить их на будущее здоровыми.

Санацию полости рта обязательно проводить людям, готовящимся к операции, а также тем, кто планирует длительные командировки, экспедиции и т.д.

Перед плановой санацией пациентам с повешенной нервной возбудимостью рекомендуется за несколько дней до процедуры принимать успокоительные седативные средства.

Для тех, кто панически боится стоматологов, не исключается возможность проведения комплекса лечебных мероприятий под общей анестезией.

С.п.р. может быть как по личной инициативе человека, так и плановой. Плановая санация проводится в медико – санитарных частях или поликлиниках по месту работу или учебы.

В первую очередь плановые мероприятия по обнаружению и лечению заболеваний полости рта проводят следующим категориям населения:

Рабочим кондитерских и мукомольных производств. У сотрудников этих предприятий очень часто ставят такой диагноз, как кариес.
Лицам, контактирующим с парами кислот. У них выявляют кислотный некроз эмали.
У рабочих парниковых хозяйств распространен гингивит.
Детям, которые пребывают в детских учреждениях. А именно: в детских садах, школах, интернатах, санаториях, лагерях и т.д.
Призывникам и студентам военных училищ.
Всем женщинам, которые готовятся стать матерью.

Плановая санация необходима лицам, страдающим хроническими соматическими болезнями. Это нужно делать для того, чтобы предупредить образование очагов одонтогенной инфекции.

Этапы санации

Перед началом проведения санации проводятся терапевтические мероприятия. И только после этого переходят к более радикальным мерам: удалению и ортопедическому лечению.

Последовательность этапов выполнения с.п.р.:

Необходимо сделать панорамный снимок всех зубов.
Следующий этап — профессиональная чистка ротовой полости.
Составляется подробный план лечения.
Этот план должен быть успешно реализован.

Комплекс мероприятий, который предполагает санация:

лечение ;
, не поддающихся лечению;
проведение противовоспалительной терапии;
ликвидация недостатков тканей зуба;
профессиональная подготовка полости рта к протезированию или к ;
исправление прикуса.

В план лечения могут входить следующие процедуры:

снятие зубного камня;
замена дефектных пломб;
проведение процедур, связанных с отбеливанием зубов;
искоренение проблем с околозубными тканями;
избавление от воспалительных процессов.

Санацию должен проводить врач стоматолог. Если возникнет необходимость, больного направят к хирургу или ортодонту.

После того, как все процедуры будут выполнены, врач должен дать рекомендации по поводу , пасты, и ополаскивателя. Не лишним будет напоминание о правилах чистки зубов, особенно это касается детей.

Многие пациенты хотят, чтобы санация была выполнена в одно посещение. К сожалению, это не всегда выполнимая задача. Очень часто нет возможности провести все работы по лечению за один прием. Все будет зависеть от «запущенности» рта пациента.

Санация рта при беременности

Санация полости рта при беременности должна проводиться в обязательном порядке. А еще лучше это сделать во время ее планирования.

Как известно в это замечательный период каждой женщины, в ее организме происходят некоторые перемены. В корне меняется процесс обмена жиров, углеводов и белков, плохо усваиваются минералы.

В этом нет ничего плохого, но будущей маме приходится корректировать свое питание. В организме женщины происходят процессы, в результате которых зубы становятся ломкими.

Плод забирает себе весь кальций из костной ткани мамы. Именно поэтому стоматологи настаивают на санации ротовой полости беременных.

У беременных разрушается эмаль зубов, также снижается РН слюны. В результате происходит интенсивное размножение бактерий в ротовой полости, а это в свою очередь ведет к кариесу.

Из-за неправильного минерального обмена. На процессы обмена в пародонте(пародонт – это ткань, окружающая зуб) имеют пагубное влияние изменения гормонального фона.

По этой причине возникает пародонтит. Практически все беременные страдают гингивитом (воспалением десневого сосочка). Если воспаление не вылечить вовремя, начнется пародонтит.

Из всего вышесказанного следует, что беременным необходимо посещать врача для санации полости рта.

Если в ротовой полости возникнет очаг инфекции, он может негативно повлиять на плод. Женщина не имеет права подвергать опасности свое еще не родившееся дитя.

Обратите внимание на следующий факт: если мама не проводила санацию во время беременности, это может негативно сказаться на молочных зубах ребенка. Нужно относиться с большой ответственностью к зарождению новой жизни. Поврежденные зубы у мамы – это опасность и для уже родившегося малыша.

Проведение санации до беременности – гарантия их сохранения во время вынашивания ребенка. Если вы придерживались всех рекомендаций стоматолога до беременности, это не повод не приходить к врачу во время нее.

Во время беременности кариес развивается намного быстрее, чем до нее. Так что женщине в положении нельзя проходить мимо стоматологических клиник.

В современных больницах все процедуры по санации проводятся безболезненно и без нанесения вреда маме и будущему малышу.

Цены

Дать ответ на этот вопрос однозначно будет очень трудно. Как мы с вами уже узнали, что в понятие санация входит несколько определений.

Стоимость лечения будет напрямую зависеть от выполняемых процедур. Например, гигиеническая чистка полости рта стоит от 1500 до 200 тысяч рублей.

– это удовольствие не из дешевых. После того, как врач оценит объемы работ и подберет подходящие материалы для пломбировки, он сможет сказать, во сколько пациенту обойдется лечение.

Отбеливание зубов не такая уж и дорогая процедура. Стоимость будет зависеть от выбранного метода отбеливания. Ценовая политика этого вопроса очень широкая. Поэтому, если вас интересует, сколько вам обойдется отбеливание зубов, ищите информацию на сайтах стоматологических клиник вашего города.

Санация полости рта – это вполне безопасная и нужная процедура, которую необходимо проводить не реже, в раз в полгода. Без помощи дантиста вы не сможете выявить пагубные процессы, происходящие у вас во рту. Только опытный врач диагностирует прогрессирующее заболевание.

Иногда санация выступает как мера предостережения многих болезней ротовой полости. Не стоит пренебрегать ней. Вовремя обратившись к стоматологу, вы сможете избежать серьезных проблем с зубами в будущем. Не экономьте на своем здоровье, не ждите, когда поход к врачу может превратиться для вас в непреодолимую преграду.

Современная медицина занимается не только лечением уже возникших заболеваний, но и предотвращением их появления либо осложнений. Стоматологические проблемы занимают ведущее место среди болезней. Услуги стоматологов считаются одними из самых востребованных, а такое заболевание твёрдых тканей зубов, как кариес, распространено среди представителей любого пола и возраста. Здоровье полости рта – один из важнейших аспектов здравоохранения. Проблемы челюстно-лицевой области затрагивают не только эстетическую составляющую качества жизни, но и коммуникативную, психическую и поведенческую. Превентивная стоматология рассматривает полоть рта не как отдельную часть тела, а как составляющую всего организма.

Следует отметить, что профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика – комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение и воздействие факторов риска на развитие заболевания. Вторичная направлена на устранение выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, осложнению и рецидиву заболевания. Некоторые авторы выделяют третичную профилактику, которая в основном представляет собой комплекс реабилитационных мер. Такая процедура, как санация полости рта, может относится к любой разновидности профилактики, о чём и пойдёт речь в данной статье.

Определение санации

Санация полости рта – совокупность лечебно-превентивных мер по улучшению ее состояния, выявлению и предотвращению патологий стоматологического характера. Является одним из самых основных элементов превентивной стоматологии.

Стоматологическая санация включает в себя следующие мероприятия:

Интересно! Одна треть санационных мероприятий заключается в соблюдении пациентами всех рекомендаций врача в домашних условиях (гигиенические процедуры, коррекция питания, приём лекарственных средств), которые будут немного отличаться в зависимости от конкретного случая. Остальная часть мероприятий, необходимая для полноценной санации, выполняется профессионально.

Классифицировать процесс проведения санации можно следующим образом.

Санация проводится двумя методами: централизованно и децентрализованно. В первом случае процесс происходит в лечебном учреждении, а во втором случае – на базе общеобразовательных учреждений и рабочих мест.

Децентрализованный метод санации

Этапы выполнения

Алгоритм профессиональной санации варьируется в зависимости от показаний и конкретного состояния полости рта, однако в обобщённом виде последовательность выполнения манипуляций и мероприятий выглядит следующим образом.

Важно! Данный алгоритм основан на перечне услуг, который входит в санацию полости рта. Необходимость некоторых мероприятий исключается в ходе осмотра и оценки самим врачом.

Показания

К особым показаниям для проведения санации ротовой полости относятся следующие.

Дошкольный возраст.
Некоторые хронические заболевания.
Призыв или служба в армии.
Необходимость хирургического вмешательства.

Следует разобрать каждое показание отдельно.

Беременность

Санацию, как и другие превентивные меры, лучше всего проводить до зачатия. Целый комплекс услуг, в том числе стоматологических, предоставляется будущей маме, поскольку охрана здоровья матери и ребёнка является важнейшей целью здравоохранения.

Беременность приводит к огромным нейрогуморальным сдвигам в организме матери, что непременно ассоциируется с высокой частотой заболеваний полости рта. Для формирования скелета ребёнка необходим кальций. Он вымывается из костных тканей. Изменяется минеральный состав слюны, что в совокупности с гормональными сбоями приводит к снижению местной и общей резистентности к стоматологическим инфекциям. Это может привести к осложнениям как во время беременности и родов, так и после рождения малыша. У более девяноста процентов беременных отмечаются кариес, (воспаление дёсен) и заболевания пародонта.

Важно! У трети всех беременных возможны поражения интактных зубов.

Осмотр и оздоровление полости рта беременной женщины не должны ограничиваться одноразовым приёмом врача. Необходимо динамичное наблюдение за женщиной на всех сроках беременности. Кратность посещения стоматолога при естественной неосложнённой беременности в группах малого риска составляет один раз в триместр.

Существуют неблагоприятные причины уязвимости женщины при необходимости инвазивных процедур стоматологического характера в период беременности.

Стресс психоэмоционального характера, обусловленный самим походом к стоматологу и ожиданием неприятных ощущений.
Длительное нахождение в горизонтальном положении в кресле, что представляет собой особую трудность на поздних сроках беременности.
Необходимость применения в процессе санации.

Некоторые факторы можно предотвратить повышением информированности женщины и профессионализмом стоматолога, который выберет медикаменты для санации, учитывая все возможные противопоказания для малыша и матери.

На шестой неделе беременности кровообращение у женщины приобретает гипердинамический характер: увеличивается наполнение сосудов, учащается пульс. Во увеличивается пульсовое давление, а артериальное нередко понижено. В конце второго триместра и в третьем триместре возможны скачки давления.

Важно! Такая нестабильная гемодинамика и неадекватно интенсивный сердечный выброс повышает потребление кислорода и питательных веществ. Это может привести к кардио-пульмональной недостаточности в ответ на продолжительное нахождение горизонтально и эмоциональный стресс.

Возможны обморочные состояния, экстрасистолии и гипертензия вплоть до эклампсии. У десяти процентов женщин при нахождении в горизонтальном положении развивается синдром сдавливания нижней полой вены, уменьшается приток к сердцу, снижается артериальное давление. Со стороны ЖКТ диспепсические симптомы (рвота, изжога), а также рефлюксная болезнь обусловлены сочетанием расслабленной гладкой мускулатуры с повышением внутрибрюшного давления, связанным с горизонтальной позой. Поэтому женщина в кресле должна находиться в полусидячем положении.

При выборе медикаментов (особенно анестетиков) важно принять во внимание то, что репаративные процессы костных структур и процесс восстановления антибактериальной защиты ротовой полости у беременных отличается от норм. Это связано с некоторыми изменениями в организме будущей матери.

Дефицит железа, связанный с наличием плода и плаценты, а также с необходимостью грудного вскармливания после родов.
Дефицит кальция, который замедляет и осложняет процесс регенерации костной ткани челюстей.
Иммуносупрессия в ответ на чужеродные фетоплацентарные антигены. Преобладают популяции Т-супрессоров. Уменьшается количество Т и В-лимфоцитов.
Анафилактические реакции, приводящие к формированию микротромбов. Микротромбы изолируют антигены эмбриона от иммуннологической защитной системы матери.

Неудивительно, что на фоне таких гормональных, психоэмоциональных и иммунологических изменений чувствительность организма беременной женщины может значительно отличаться от реакции небеременной. Всё вышеперечисленное делает женщину уязвимой к любому инвазивному вмешательству, в том числе стоматологическому, однако риск развития послеродовых осложнений намного ниже у женщин, которые провели процедуру санации ротовой полости.

Важно! От общего состояния будущей матери также зависит минеральный состав молочных зубов ребёнка.

Максимальный риск наличия воспалительных процессов в тканях пародонта женщины отмечается во втором триместре, а риск кариесогенных изменений повышен в третьем триместре.

Важно! На данной информации основываются оптимальные установленные сроки для проведения профилактической санации полости рта.

Дошкольный и школьный возраст

Стоматологические профилактические мероприятия, направленные на детей, отличаются рядом особенностей. Кариес у детей – довольно распространённая проблема, требующая учитывания возрастных особенностей не только челюстно-лицевого аппарата и других органов, но и психоэмоционального развития. Особенный подход требуется к детям, у которых есть стоматофобия (что является довольно распространённой проблемой).

Такие инструментальные методы исследования, как зондирование и перкуссия зубов, представляют трудность.

Важно! Обследование проводится без инструментов на основе анамнеза.

Врач собирает информацию об антенатальных и постнатальных факторах риска, способствующих разрушению зубной ткани и другим стоматологическим заболеваниям. К антенатальным факторам относятся особенности течения беременности и заболевания матери. К постнатальным – несформированные гигиенические навыки, ночное вскармливание, избыточное употребление сладкого и другие.

Важно! В связи с повышенной частотой стоматофобии в детском возрасте и негативным отношением к работникам медицинской сферы в общем особое внимание превентивная стоматология обращает на обучение ребёнка навыкам санации полости рта в домашних условиях.

Отдельное внимание приобретает плановая санация в общеобразовательных учреждениях. Первичную санацию проводят в первый год обучения (уже прорезаны от шести до восьми постоянных зубов), в пятом классе (прорезаны все постоянные зубы), в девятом и одиннадцатом. Вторичную санацию проводят во втором, в шестом и десятом классах. В остальное время стоматолог наблюдает состояние зубов юных пациентов.

Интересно! В дошкольном возрасте санацию начинают в трёхлетнем возрасте, поскольку у детей в это время уже наблюдаются неосложнённые формы будущих стоматологических проблем.

Хронические заболевания и другие показания

Ротовая полость служит индикатором состояния целого ряда внутренних органов. Неудивительно, что некоторые фоновые патологические процессы могут повысить риск стоматологических заболеваний. К таким относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма, гастродуоденальная язвенная болезнь, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Важно! Стоматологические болезни могут быть результатом как самих хронических болезней, так и их лечения.

Во время рефлюксной болезни кислота попадает в полость рта и меняет рH слизистой, что приводит к деминерализации зубов и дизрегуляции количества микроорганизмов в твёрдых и мягких тканях полости рта. Характерны поражения мягких тканей, эрозии эмали и галитоз – неприятный запах изо рта.

Артериальная гипертензия повышает риск осложнений во время проведения стоматологических манипуляций, поскольку местные анестетики обладают сосудосуживающим эффектом. Кроме того, риск развития стоматологических проблем может быть связан с хронической циркуляторной гипоксией.

При сахарном диабете отмечаются изменения в составе слюны, меняется структура слюнных желёз, повышается частота воспалительных процессов в полости рта. Симптомы отягощаются неврологическими проявлениями в виде жжения. Размножается патогенная микрофлора, на фоне иммунодепрессивного состояния развиваются хронические заболевания слизистой оболочки ротовой полости. Снижается скорость репарации повреждённых тканей.

Необходимость проведения санации полости рта у лиц призывного возраста связана с распространённостью кариозных и некариозных поражений в данной категории, а одонтогенные воспалительные заболевания являются одними из частых причин госпитализации военнослужащих.

Важно! Перед оперативными вмешательствами необходимость санации полости рта объясняется риском распространения инфекции из очагов воспаления.

Осложнения и возможные ошибки

Ошибки при санации ротовой полости связаны со следующими факторами:

технические нарушения при проведении локальной инъекционной анестезии;
нарушение техники хирургических и терапевтических вмешательств;
выбор местного анестетика без учёта сопутствующих соматических проблем и возможной гиперчувствительности.

При выборе медикаментов врач должен учитывать наличие либо отсутствие следующих соматических поражений у пациента.

Вышеперечисленные состояния и процессы сопровождаются заболеваниями печени, определяют группы риска гиперчувствительности и учитываются при выборе локального анестетика.

Превентивная медицина является самой эффективной отраслью медицины, которая нуждается в грамотном формировании здравоохранительных программ и в повышении информированности населения.

Интересно! Превенция – результат качественного и тесного взаимодействия систем здравоохранения, врача и пациента. Ротовая полость и челюстно-лицевая область, как и любой другой человеческий орган, должны быть рассмотрены в качестве составляющей всего организма.

Также пациент должен скорректировать питание, если это необходимо, — такая мера также позволит избежать болезней полости рта

Санация не должна представлять собой лишь совокупность стоматологических манипуляций. В большинстве случаев необходима правильная коррекция питания, что приобретает особое значение при сопутствующем сахарном диабете. Изолированное восприятие стоматологических патологий может привести к непредвиденным и тяжёлым осложнениям.