В одном флаконе с препаратом Диспорт содержатся:
- 300 или 500 ЕД* активно действующего вещества;
- 125 мкг альбумина человеческого;
- 2,5 мг лактозы моногидрата.
Форма выпуска
Лиофилизированная масса для приготовления раствора для п/к и в/м введения. В аптеки средство поступает в флаконах из стекла объемом 3 мл. Флаконы закрепляются в картонных или пластиковых держателях и упаковываются в картонные пачки (по 1 коробке в пачке).
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диспорт — это средство, фармакологические свойства которого обусловлены активностью специфически действующего на нервные клетки белкового токсина Clostridum botulinum А-типа.
Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в мионевральных синапсах (нейромышечных соединениях), что приводит к устранению спастичности мышц в области применения препарата.
Проведение нервных импульсов восстанавливается по мере регенерации нервных волокон и восстановления контактов с постсинаптической двигательной бляшкой.
Фармакокинетический профиль препарата не описан.
Показания к применению
Инъекции Диспорта показаны при:
- гемифациальном спазме ;
- спастичности мышц рук , развившейся после ;
- блефароспазме ;
- спастической кривошее ;
- мимических морщинах (гиперкинетических складках) у взрослых;
- гипергидрозе (повышенной потливости).
В педиатрии Диспорт применяется с двухлетнего возраста. Средство назначают для коррекции динамической деформации стоп (эквинуса ), которая является проявлением спастической формы ДЦП.
Показаниями к применению Диспорта в косметологии являются:
- морщины (преимущественно верхней части лица);
- ассиметричная форма и неправильное расположение бровей и уголков рта;
- гипегидроз подмышек.
Противопоказания на Диспорт
Уколы Диспорта противопоказаны в период беременности, при грудном вскармливании, в острой фазе сопутствующих заболеваний, при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Что нельзя после ботулинотерапии?
Противопоказания после процедуры следующие: после ботулинотерапии не следует посещать сауну и баню, активно заниматься спортом; употреблять спиртные напитки, кофе и крепкий чай; загорать (как под солнечными лучами, так и в солярии), есть острую пищу, курить, делать маски для лица.
Побочные эффекты
Общими побочными эффектами Диспорта независимо от показаний к применению являются невралгическая амиотрофия ; раздражение, кратковременное чувство жжения (обычно проходит через минуту-две после инъекции), болезненность и гематома в месте укола; высыпания на коже, общая слабость, повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы .
При спастичности рук у взрослых пациентов после инсульта возможны: (как правило, развивается при введении в одну или несколько точек дозы, превышающей 2,7 тысяч ЕД), слабость мышц рук. Осложнением процедур довольно часто также становятся падения и случайные травмы.
При эквинаварусной деформации стопы Диспорт может вызвать: слабость мышц ноги, аномальную походку, недержание мочи, случайную травму в результате падения.
Аномальная походка и случайная травма могут являться следствием избыточной мышечной слабости. Иногда их причиной становится распространение действия ботулотоксина на расположенные рядом с местом введения препарата мышцы, которые принимают участие в поддержание равновесия тела больного при ходьбе и в положении стоя или определенном двигательном акте.
При спастической кривошее возможны , головная боль, нарушение аккомодации, диплопия , респираторные расстройства, дисфагия , сухость во рту.
Выраженность дисфагии зависит от дозы. Побочный эффект обычно развивается после введения препарата в грудинно-ключично-сосцевидную (“кивательную”) мышцу. Как правило, это требует соблюдения диеты, предполагающей отказ от грубой пищи (пока полностью не исчезнут неприятные симптомы).
При гемифациальном спазме (лицевом гемиспазме ) и блефароспазме наблюдались следующие явления: слабость, мышц лица, , слезоотделение, сухость глаз, диплопия , офтальмоплегия , заворот и отек века.
Побочные действия довольно часто развиваются при нарушении правил разведения препарата, неправильном подборе дозы, точек и глубины введения, направления иглы. Нарушение техники введения Диспорта приводит к излишней диффузии раствора и временному параличу мышц в области введения препарата.
В ходе исследований было установлено, что у пациентов с гипергидрозом подмышечных впадин применение Диспорта довольно часто провоцирует компенсаторное потоотделение.
Последствия применения препарата для коррекции морщин могут выражаться в виде: отека глаз, чувства скованности лица, сухого кератоконъюнктивита , местных реакций (включая гематому, болезненность, зуд и высыпания на коже, эритему , парестезию ); повышения слабости мышц в области введения препарата (что нередко приводит к астенопии , птозу век, а иногда — нечасто — может вызывать расстройства зрения и парез лицевых мышц), головной боли, сыпи, зуда кожи, .
Опыт применения Диспорта позволил сделать вывод, что побочные эффекты, как правило, являются умеренными и преходящими. В ходе ботулинотерапии нейротоксинами типа А были зафиксированы единичные случаи смерти пациента вследствие пневмопатии , значительной астении , дисфагии .
Аспирационная пневмония , нарушения глотания и выраженная слабость мышц, которые могут спровоцировать летальный исход, встречаются не чаще, чем в одном на 10 тысяч случаев.
Расстройства пищеварения, головные боли, головокружения и кожные реакции гиперчувствительности развиваются достаточно редко.
Инструкция по применению Диспорта (Способ и дозировка)
Для приготовления раствора в флакон с лиофилизированной массой добавляют 2,5 или 1 мл изотонического раствора NaCl для инъекционного введения. В миллилитре готового препарата содержатся, соответственно, 200 или 500 ЕД активного вещества.
Разведение до получения 200 ЕД показано при лицевом гемиспазме , блефароспазме , морщинах, гипергидрозе . Во всех остальных случаях лиофилизат разводят так, чтобы концентрация ботулотоксина составила 500 ЕД.
Лицевой гемиспазм, одно- или двухсторонний блефароспазм
При двустороннем блефароспазме лечение начинают с дозы 120 ЕД на каждый глаз. Раствор в объеме 0,1 мл вводится под кожу медиально, еще 0,2 мл средства вводятся латерально над глазом и под глазом (то есть по 20 ЕД и 40 ЕД, соответственно).
При введении Диспорта в верхнее веко иглу необходимо направлять в сторону от центра, чтобы не препарат не попал в поднимающую веко мышцу. Места для введения препарата показаны на рисунке.
Когда начинает действовать препарат? В инструкции производителя указывается, что эффект начинает развиваться уже через 2-4 дня и достигает максимума в течение 14 дней.
Для предупреждения рецидива неконтролируемых сокращений мышц курс рекомендуется повторять примерно через каждые 12 недель (если нет других показаний).
При последующем введении Диспорта дозу на каждый глаз сокращают до 80 ЕД. То есть больному может быть введено по 20 ЕД латерально и медиально над глазом и под глазом. Следующий курс проводят с применением дозы 60 ЕД на каждый глаз. При этом отказываются от введения раствора медиально под кожу нижнего века.
В дальнейшем доза подбирается в соответствии с полученными результатами лечения.
Если блефароспазм односторонний инъекции ограничивают областью пораженного глаза.
Пациенты, страдающие лицевым гемиспазмом , проходят лечение по той же схеме, что и больные с односторонним блефароспазмом .
Спастическая кривошея
Рекомендуемые терапевтические дозы показаны для взрослых пациентов всех возрастов с удовлетворительно развитыми шейными мышцами и нормальной массой тела. Больным с существенным дефицитом веса, а также пожилым людям с недостаточной мышечной массой тела может потребоваться снижение дозы.
При ротационной кривошее суммарная доза составляет 500 ЕД, которые вводятся следующим образом:
- 350 ЕД — ипсилатерально направлению вращения головы в M. splenius cervicis (ременную мышцу головы);
- 150 ЕД — в контрлатеральную вращению головы M. sternocleidomastoideus (“кивательную” мышцу).
В случае, когда голова наклонена к плечу (при латероколлисе ) суммарную дозу распределяют так:
- 350 ЕД — в M. splenius cervicis головы ипсилатерально;
- 150 ЕД — в “кивательную” мышцу ипсилатерально.
Если кривошея сопровождается поднятием плеча за счет мышцы, поднимающей лопатку или трапециевидной мышцы, может потребоваться лечение по данным электромиографичексого обследования или в соответствии с видимой гипертрофией скелетных мышц.
Если больному показано введение препарата одновременно в 3 мышцы, суммарную дозу распределяют так: 300 ЕД — в M. splenius cervicis, 100 ЕД — в “кивательную” и 100 ЕД — в 3-ю (поднимающую лопатку или M. trapezius (трапециевидную)) мышцу.
При наклоне головы вперед (антероколлисе ) вводят по 150 ЕД активного вещество в обе “кивательные” мышцы.
При наклоне головы назад (ретроколлисе ) вводят по 250 ЕД в обе ременные мышцы головы . Если результат лечения оценивается как недостаточный, спустя 6 недель Диспорт вводится больному билатерально в M. trapezius (по 250 ЕД в каждую).
Введение препарата одновременно в обе ременные мышцы может повысить риск развития слабости шейных мышц. При последующих назначениях Диспорта дозы адаптируют в соответствии с тем, какие побочные эффекты спровоцировало его применение, и каких результатов удалось достичь.
Улучшение клинической ситуации отмечается уже в течение первых 7 дней после инъекции. Для закрепления эффекта процедуру повторяют через каждые 8-12 недель (если нет других показаний).
Если у пациента диагностированы другие формы кривошеи , для выявления наиболее активных мышц для введения препарата используют метод электромиографии (ЭМГ).
ЭМГ используется:
- для распознавания сложных форм кривошеи ;
- для проведения инъекций в глубоко расположенные мышцы;
- для проведения инъекций у пациентов с трудно пальпируемыми шейными мышцами и избыточной массой тела;
- при проведении повторного обследования пациентов, у которых после введения Диспорта не отмечается положительной динамики.
Спастичность рук у пациентов, перенесших инсульт
Высшая суммарная разовая доза — 1000 ЕД. Вводят ее в 5 мышц: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев (M. flexor digitorum profundus и M. flexor digitorum superficialis), локтевой и лучевой сгибатели запястья (M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis), бицепс (двуглавая мышца плеча М. biceps brachii).
При выборе места для введения раствора руководствуются стандартными точками ЭМГ, непосредственное месте для введения раствора определяется пальпацией. Во все мышцы за исключением бицепса Диспорт вводится в одну точку, в бицепс препарат инъецируется в двух точках.
- 300-400 ЕД — в М. biceps brachii;
- 150 ЕД — в M. flexor digitorum profundus;
- 150-250 ЕД — в M. flexor digitorum superficialis;
- по 150 ЕД — в M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis.
Для предотвращения излишней слабости мышц, в которые проводится инъецирование, лечение иногда начинают с дозы 500 ЕД. Снижение дозы показано:
- пациентам, у которых мышцы-мишени имеют малый объем;
- когда препарат не вводится в бицепс;
- когда препарат инъецируется в несколько точек одной мышцы.
Клинический эффект наступает в течение 2 недель после процедуры. Повторное введение Диспорта для его поддержания или по необходимости возможно не ранее, чем спустя 12 недель. Обычно их проводят примерно с 16-тинедельными перерывами.
Диспорт в косметологии — что это за средство и как его вводят?
В косметологии Диспорт применяется, главным образом, для коррекции морщин верхней части лица. Рекомендуемая доза для однократного введения одновременно во все 4 области — между бровями, на лбу, спинке носа и в наружном углу глаза — 1 мл (200 ЕД).
Для коррекции вертикальных складок между бровями Диспорт вводится так:
- в 2-4 точки (по 8-10 ЕД в каждую) в мышцу, которая отвечает за сморщивание брови;
- в 2 точки (по 5-10 ЕД в каждую) в Musculus procerus (мышцу гордецов).
Суммарная доза — 42-100 ЕД.
Для устранения мимических морщин в области лба Диспорт инъецируют в область максимального напряжения лобной мышцы. Количество точек — произвольное. При этом все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей (V-образно или одной линии).
Оптимальной для этой области считается доза 30-40 ЕД (высшая доза — 90 ЕД). Общее количество точек для введения раствора — от 4 до 6, на каждую из них должно приходится от 5 до 15 ЕД ботулотоксина .
Для коррекции “гусиных лапок” препарат вводят в 2-4 расположенные в сантиметре от наружного угла глаза точки На каждую точку должно приходиться от 5 до 15 ЕД ботулотоксина . Высшая суммарная доза на оба глаза — 120 ЕД.
Повторные инъекции проводят в зависимости от сроков восстановления мимической активности лицевых мышц. Эффект от применения Диспорта заметен в течение 3-4 месяцев.
Если во время первой процедуры была инъецирована адекватная доза лекарства, то при проведении 2 и каждой последующей инъекций доза для соответствующих областей может быть уменьшена на 15-20 ЕД. При этом интервал между процедурами может быть увеличен до 6-9 месяцев.
Если стартовая доза была недостаточной, то при повторной инъекции ее рекомендуется увеличить.
Для устранения морщин в области спинки носа Диспорт инъецируется в 1-2 точки в средней части брюшка мышц носа. Доза на каждую точку — 5-10 единиц.
Клиническое проявления миорелаксирующего действия Диспорта на мимические мышцы развиваются на 2-3 день после инъекции и достигают максимума через 2 недели. Рекомендуемые к применению в эстетической медицине дозы препарата не провоцируют системных эффектов.
Оценить эффективность применения препарата позволяют фото до и после Диспорта.
Эквинус
Препарат вводится в/м в икроножные мышцы. Лечение начинают с дозы 20 ЕД/кг. Делить ее рекомендуется поровну между мышцами обеих ног. Если у ребенка поражена только одна икроножная мышца, Диспорт в нее вводят из расчета 10 ЕД/кг.
Оптимальная доза подбирается в индивидуальном порядке. Последующее лечение планируют на основании оценки результатов применения стартовой дозы. Для снижения вероятности развития побочных эффектов не следует превышать дозу в 1000 ЕД.
Препарат чаще всего вводят в икроножную мышцу, но также допускается проводить инъекции в заднюю большеберцовую и камбаловидную мышцу. Чтобы определить наиболее активную мышцу, прибегают к методу ЭМГ.
Если мышцы-мишени у ребенка недостаточно развиты, стартовую дозу снижают, чтобы избежать их излишней слабости.
Улучшение наступает в течение 14 дней после инъекции. Повторную процедуру проводят не раньше, чем через 12 недель. Инъецируемая доза в зависимости от эффективности предшествовавшего лечения варьирует от 10 до 30 ЕД/кг.
Гипергидроз подмышек (аксиллярный гипергидроз)
Стартовая доза — 100 ЕД на каждую подмышку. В случае, если терапия не дает ожидаемого результата, при проведении следующей инъекции дозу повышают до 200 ЕД.
Стартовая доза лечения потливости подмышек — 100 ЕД на каждую подмышечную область. Если после ее введения не удается добиться желаемого результата, при проведении следующей процедуры для каждой подмышки применяют дозу 200 ЕД.
Для определения площади и интенсивности гипергидроза делают йодо-крахмальный тест (пробу Минора).
Тест проводится до лечения и, если в этом есть необходимость, в динамике (после того, как пациент отдохнет в течение 15 минут). В помещении должна поддерживаться температура от 22 до 24°С.
Для пробы необходимы картофельный крахмал, спиртовой раствор (5%), антисептик, маркер, марлевые салфетки, кисточка.
Перед тестом пациенту следует принять положение лежа, руки за головой. Подмышечные впадины обрабатывают раствором йода и спустя минуту наносят на эту область при помощи кисточки или салфетки тонкий слой картофельного крахмала. Результаты теста можно оценить через 5 минут.
При наличии потоотделения крахмал на обработанном участке окрасится в синий цвет. В зависимости от интенсивности потоотделения цвет может варьировать от светло-синего до сине-черного.
После получения результатов теста, зону гипергидроза выделяют маркером, а крахмал удаляют антисептиком (например, спиртом).
Диспорт инъецируется внутрикожно в 10 точек в каждой подмышке, по 10 ЕД ботулотоксина на каждую точку (соответствует объему 0,05 мл). В большинстве случаев после проведения начальной дозы эффект сохраняется до 48 недель.
Периодичность повторных процедур зависит от сроков восстановления исходного уровня потоотделения. При этом повторять инъекции следует не чаще чем через 12 недель.
В случае наличия каких-либо доказательств кумулятивного эффекта при повторных введениях Диспорта, сроки повторных инъекций следует определять индивидуально.
С флакона снимают защитную крышку контроля первого вскрытия. Запрещено открывать флакон для разведения лиофилизата. Непосредственно перед разведением центральную часть пробки обрабатывают спиртом, затем путем прокола пробки стерильной иглой в флакон вводят регламентированный объем изотонического раствора NaCl. Оптимальный размер иглы — 23 или 25.
Готовый раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость. Из-за отсутствия консерванта, использовать Диспорт следует сразу после разведения. Раствор сохраняет стабильность не более 8 часов при температуре 2-8°С.
Передозировка
Передозировка Диспорта может стать причиной генерализированной мышечной слабости. В случае паралича диафрагмы и межреберных мышц пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.
Введение противоботулинической сыворотки имеет смысл в течение первых 3-х часов после применения большой дозы препарата.
Лечение сводится главным образом к общей поддерживающей терапии при постоянном отслеживании состояния больного.
Взаимодействие
Следует с осторожность применять Диспорт в комбинации с препаратами, которые оказывают влияние на мионевральную передачу (например, с аминогликозидными антибиотиками ).
Результат применения Диспорта заметно сокращается после курса и в инъекционной форме (в отношении таблетированных форм указанных витаминов таких данных нет).
Условия продажи
Препарат предназначен для специализированных медицинских учреждений и не реализуется через аптечные сети.
Условия хранения
Хранить флаконы с лиофилизатом следует отдельной закрытой коробке с маркировкой при температуре 2-8 градусов Цельсия (в холодильнике медицинского учреждения, в котором проводится терапия Диспортом). Беречь от детей. Заморозка недопустима.
Транспортировка препарата должна осуществляться крытым транспортом при температуре 2-8 градусов Цельсия.
Запрещается выдавать Диспорт на хранение пациенту.
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
Единицы действия (ЕД) препарата являются специфическими и не являются равнозначными с таковыми для других препаратов, в состав которых входит ботулинический токсин .
Вопрос о возможности управления автомобилем и выполнения работ, которые связаны с риском для здоровья и жизни, а также работ, которые требуют высокой скорости психических и моторных реакций, необходимо решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на терапию.
Следует с осторожностью проводить повторные инъекции лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности на предыдущее введение препарата. Риск возникновения реакций гиперчувствительности также необходимо учитывать и при оценке потенциальной пользы лечения.
С осторожностью и под контролем врача проводят лечение пациентов с клиническими или субклиническими проявлениями нарушения мионевральной передачи . У таких пациентов из-за повышенной чувствительности к препаратам ботулотоксина может развиваться ярко выраженная слабость мышц.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарата являются , Релатокс , Лантокс , .
Диспорт или Ботокс — что лучше?
Диспорт — что это такое? Миорелаксант . Аналогичное действие оказывает и препарат Ботокс , производителем которого является американская компания Allergan.
Чем отличается Ботокс от Диспорта? Во-первых, концентрацией ботулинического токсина . Одна единица Ботокса равнозначна 2,5-3 единицам Диспорта. То есть, для достижения сравнимого результата последний должен вводиться в дозе, которая в 2,5-3 раза превышает дозу Ботокса .
Еще одно отличие препаратов — скорость проявления и продолжительность эффекта. Диспорт начинает действовать уже 2-3 день после инъекции, а результаты его применения сохраняются несколько дольше (хотя и ненамного), чем после введения Ботокса .
Максимальное действие у обоих средств развивается примерно через 10-14 дней после инъекции. Поэтому, оценивая долгосрочную перспективу, можно сказать, что различия между Ботоксом и Диспортом отсутствуют.
Некоторые исследователи утверждают, что Диспорт проявляет большую способность к проникновению в ткани, чем Ботокс . С одной стороны, при правильном использовании этого свойства можно получить результат, который будет выглядеть более естественно. С другой же, именно диффузия нередко становится причиной неприятных побочных явлений, выражающихся в виде опущения бровей или век.
Специалисты советуют обрабатывать Диспортом область переносицы и лба, а для бровей и уголков глаз использовать Ботокс .
Широко известно заявление компании Аллерган (производителя препарата Ботокс ) о том, что Диспорт стимулирует организм вырабатывать антитела для нейтрализации ботулинического токсина , тем самым нивелируя эффект ботулинотерапии .
Однако отзывы практикующих специалистов подтверждают обратное — именно препарату Ботокс , а не Диспорту свойственно запускать защитную реакцию организма.
Достоверно не известно, на чьей стороне правда в этих “маркетинговых войнах”. Что же касается выработки антител, то организм запускает ее лишь при введении дозы, превышающей 200 ЕД. А что такое в косметологии Диспорт? Это всего лишь от 40 до 120 ЕД ботулинического токсина .
Определяясь, что выбрать — Диспорт или Ботокс , — необходимо знать, что принципиальной разницей этих средств являются концентрация ботулинического токсина и его способность к проникновению и распределению в тканях.
В большинстве процедурных кабинетов клиентам предлагают оба препарата, выбор же в пользу конкретного обычно делает специалист на основании потребностей клиента и особенностей его организма.
Что лучше: Диспорт или Ксеомин?
Точно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. В каждом из них в качестве активно действующего компонента содержится ботулинический токсин .
По результатам наблюдений практикующих специалистов отмечено, что Ксеомин оказывает более щадящее действие, однако и эффект от его применения несколько меньше, чем после инъекций Диспорта.
Отличиями препаратов являются условия хранения, технология производства, дозировка на одну процедуру.
Диспорт и алкоголь
В сочетании с Диспортом алкоголь противопоказан. Врачи утверждают, что спиртное не следует употреблять в течение пары дней до проведения процедуры и еще в течение 10-14 дней после нее.
Основным компонентом препарата является токсин, алкоголь (в особенности крепкие напитки) в свою очередь тоже обладает токсичностью. Комбинация двух токсичных веществ может спровоцировать негативные последствия: от нейтрализации действия ботулинического токсина до развития реакций гиперчувствительности.
На форумах встречаются отзывы о том, что женщина, забыв о рекомендациях косметолога, выпила после инъекции бокал вина, и на результаты ботулинотерапии это никак не повлияло, специалисты рекомендуют все-таки от экспериментов воздержаться, поскольку каждый организм индивидуален, и предугадать его реакцию невозможно.
Диспорт и антибиотики
Чтобы не снизить эффективность препарата, антибиотики (в частности, аминогликозидные и тетрациклиновой группы ) следует принимать не раньше, чем спустя 2-3 недели после ботулинотерапии.
После завершения курса антибиотикотерапии инъекции Диспорта также следует делать не раньше, чем через несколько недель.
Тема красоты и молодости извечна и стара, как мир. И если раньше секреты молодости были достоянием бабушкиных рецептов и генетической предрасположенности, то сегодня, благодаря современной косметологической индустрии, - методы омоложения и избавления от морщин доступны всем!
Едва заметные морщинки в уголках глаз и легкие носогубные складки - первое, что настораживает юную леди, и заставляет подолгу задерживаться у зеркала. И чем дальше, тем больше: так уже после 25-35 лет кожа обезвоживается, теряет упругость и эластичность, покрываясь мелкими морщинками.
Что только не делают в таких случаях женщины, чтобы вернуть былую красоту и молодость. Одним из эффективных методов быстрого удаления морщин, является, всеми известный, препарат .
Здесь следует оговориться, что Ботоск - название обобщенное, так как ботулотоксиновый комплекс типа A, представлен несколькими препаратами, наиболее популярными из них являются: Botox (Ботокс), производства американской компании Allergan, Dysport (Диспорт), французской и британской компаний Beafour-lpsen-Speywood и Ксеомин (Германия).
Что такое ботулотоксиновый комплекс?
Ботулотоксиновый комплекс (botulinum toxin) - представляет собой нейропаралитический яд или нейротоксиновый протеин, который является основным активнодействующим ингредиентом, применяемым в мизерных концентрациях.
Получают нейротоксический яд в лабораторных условиях, посредством синтеза микроорганизма клостридия ботулизм (Clostridium botulinum). При несоблюдении норм, и введении повышенных доз, ботулотоксин может способствовать поражению нервной системы и общей тяжелой интоксикации организма.
Но введение допустимых норм в определенные участки кожи, приводит только к временному параличу мышечной ткани, и разглаживанию рогового слоя, то есть, к избавлению от мимических складок и морщин.
Благодаря тому факту, что нейротоксин не нарушает функции кровообращения, мышечная ткань не повреждается, и спустя три-шесть месяцев действие препарата прекращается, мышечная функция восстанавливается.
Не смотря на то, что в нашей стране наибольшей популярностью пользуется Ботокс, Диспорт - его аналог, заслуживает не меньшего внимания. Поэтому ниже мы приведем краткие различия, и принцип действия каждого вида инъекции.
Различия и особенности Ботокса и Диспорта
Производители препаратов, да и косметологи, отмечают разницу воздействия инъекций на мышечную ткань за счет различных составов как терапевтической дозировки основного активнодействующего нейротоксина, так и дополнительных ингредиентов, что не может не сказаться на получаемом эффекте.
Концентрация ботулотоксина . Инъекции Botox и Dysport отличаются концентрацией нейротоксина, так в препарате Ботокс его норма в 2,5 раза выше, чем в растворе Диспорт.
Вспомогательные вещества . Имеется существенная разница в пропорциях консервирующего вещества — альбумина (растворимые в воде простые белки, в большой концентрации содержатся в крови).
Кроме этого, инъекции Ботокс американской компании в своем составе содержат хлорид натрия, в то время как Диспорт французской компании – лактозу.
Так, в одном флаконе препарата Диспорт содержится:
300 – 500 ЕД активнодействующего ботулотоксина
125 мкг альбумина
1.5 – 2.5 мг лактозы моногидрата.
Чем отличается принцип действия Диспорт:
Что касается способа введения препаратов, то никакой разницы нет, как Ботокс, так и Диспорт вводится посредством микро инъекций в определенные точки мышечной ткани. При этом визуальный эффект идентичен: через определенное время морщинки разглаживаются, улучшается текстура кожи. Что касается конечного эффекта после использования инъекции Диспорт и Ботокс, то в обоих случаях результат очевиден только спустя 14 дней.
Отличия Диспорта заключаются в следующем:
- Быстрый эффект . Первичный эффект от введения препаратов значительно разнится: так инъекции Ботокс начинают действовать спустя трое-семеро суток, в то время, как Диспорт уже на второй-третий день.
Это является неоспоримым преимуществом в тех случаях, когда необходимо «здесь и сейчас» выглядеть безукоризненно, что порой очень важно в непредвиденных жизненных ситуациях.
- Длительность эффекта . И в то же время, сравнивая информацию от производителей и некоторые отзывы, очевидно, что эффект от Ботокса может сохраниться около полугода, в то время, как от Диспорта, где-то на месяц меньше. Поэтому, если вам необходимо сохранить эффект в течение всего года - потребуется колоть 2-3 инъекции.
- Последующее воздействие . Но в отличие от Ботокса, Диспорт обладает уникальной особенностью: с каждым последующим разом его применения, продолжительность действия препарата увеличивается, и уже через пару лет двух инъекций будет вполне достаточно.
- Наличие нейротоксинов . Несмотря на повышенное содержание нейротоксина в Ботоксе, быстрый эффект Диспорта отмечается благодаря наличию в его составе большого количества токсичных веществ. И в то же время, активность Dysport намного ниже американского аналога, так 4 единицы Диспорт равнозначны одной единице Ботокс. Это и объясняет тот факт, что емкость Диспорт несколько больше, и выравнивается в ценовом эквиваленте.
- Степень проникновения . Достоинством и в то же время недостатком Диспорт, является высокая степень диффузии и проникновения в мышечную ткань, что и объясняет его быстрый эффект (на 2-3-й день), а так же возникновение болевого синдрома в местах инъекций, ломоты и опущение тканей.
Повышенная способность Диспорта к диффузии может распространить нейропаралитический эффект от точек введения инъекций на ближайшие области лица. Поэтому немаловажное значение имеет знание и опыт косметолога, его правильного нанесения точек инъекций.
И хотя принято считать, что Ботокс не обладает свойством диффузии, однако это не так. При производстве как Диспорта, так и Ботокса, в роли консервантов используется белок альбумин. Будучи инородным телом, он может спровоцировать реакцию организма, в результате чего на местах инъекций могут отмечаться отеки и аллергические реакции.
Применение Диспорта
Препарат Диспорт применяется в основном в верхней части лица, а нижняя половина и шея - гораздо реже подвергаются воздействию ботулотоксина.
Диспорт в чистом виде не применяется, для инъекций его разбавляют 0,9%-м раствором натрий хлора, так флакон в 300 ед. – 1,5 мл; флакон в 500 ед. – 2,5 мл, то есть, 1 мл раствора должен содержать 200 ед. препарата Диспорт.
При этом общая однократная доза для введения в верхнюю половину лица (область лба, межбровная зона, спинка носа и наружных уголков глаз) должна составлять не более 200 ед. инъекций Диспорт.
Область лба . Для устранения поперечных складок и , необходимо максимальное напряжение лобной мышцы (m. frontals), распределение точек, и введение в них препарата Диспорт.
Количество инъекций в этой области может насчитывать до 6 точек, но все они должны быть расположены V – образно или на одной линии, на два см выше бровей. Доза препарата Диспорт может составлять от 30-40 до 90 ЕД, из расчета 5-15 ЕД на точку.
Межбровная зона . Для коррекции вертикальных складок в межбровной зоне, так же необходимо максимальное напряжение мышцы (m. corrugators supercilious), определение 2-4 точек, и введения в них по 8-10 ЕД препарата Диспорт. На мышцу «гордецов» (m. procures), как правило, приходится 2 точки, по 5-10 ЕД. При этом суммарная доза в этой зоне, может составлять – 42-100 ЕД препарата.
Спинка носа . Для удаления морщин в области спинки носа, необходимо определить 1-2 точки на носовой мышце, и ввести по 5-10 ЕД Диспорт.
Область глаз . Для удаления «гусиных лапок» в наружных уголках глаз, так же необходимо определение по 2-4 точки в литеральной мышце обеих глаз, которые должны быть расположены на 1 см ниже наружного угла, и введения в каждую по 5-15 ЕД препарата Диспорт. При этом общая максимальная доза может составлять 120 ЕД на обе стороны.
результаты введения Диспорт: фото до и после
Частота последующих инъекций зависит от времени действия ботулотоксина и восстановления активности мышц, эффект которых может длиться до 4-5 месяцев.
Если для первой инъекции была подобрана правильная доза препарата, то при последующем введении инъекций, суммарная доза инъекций Диспорт может быть уменьшена на 15-20 ЕД, а эффект действия препарата может увеличиться до 7-9 месяцев.
Но, если изначально доза Диспорта была занижена, то при последующих инъекциях, её необходимо увеличить.
Лечение гипергидроза в зоне подмышек
Инъекции Диспорт являются эффективным средством в борьбе с повышенной потливостью, так как действие ботулотоксина блокируют нервные импульсы, связывающие мышечные волокна с потовыми железами.
Перед введением препарата Диспорта проводится тест, — проба Минора, позволяющий определить локализацию потовых желез, уровень их активности, места инъекций и количество вводимого препарата.
Для проведения пробы зону подмышек обрабатывают 5%-м раствором йода, и через 1-2 минуты распыляют картофельный крахмал, который спустя 5 минут окрашивается в фиолетовый цвет, при этом, в зависимости от интенсивности потоотделения, оттенки могут варьировать от бледно-синего до темно-фиолетового.
Конечный эффект после использования Диспорт виден уже через 14 дней, и сохраняется он, как правило, в течение 48 недель. Периодичность последующих инъекций определяется индивидуально после восстановления первоначального уровня потоотделения.
При отсутствии желаемого эффекта, впоследствии допустимо увеличение дозы Dysport до 200 ЕД в каждую подмышечную область. При повышенном болевом пороге может быть использована анестезия.
Обязательным условием перед лечением гипергидроза, является выяснение этиологии повышенного потоотделения, так как его причиной могут быть такие заболевания, как: гликемия, лимфаденопатия, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, лихорадка, генетические заболевания и другие. В таких случаях, необходимо лечение самого заболевания, при отсутствии причины, — уходит следствие.
Плюсы и минусы препарата Диспорт
К положительным факторам процедуры можно отнести:
- быстрое введение инъекций и отсутствие острого болевого синдрома
- отсутствие реабилитационного периода
- быстрый клинический эффект
- с каждым последующим применением препарата, длительность эффекта увеличивается
- применение инъекций Диспорт без возрастных ограничений
- терапевтическое лечение многих заболеваний, в том числе гипергидроз.
Отрицательными факторами Dysport являются:
- многочисленные противопоказания
- вероятность серьезных последствий
- кратковременный эффект – до 3-5 месяцев
- невозможность выведения препарата в случае непрофессиональной ошибки
- невозможность удаления глубоких морщин на отдельных участках.
Показания и противопоказания
Инъекции Диспорт используются для устранения морщин, в основном в верхней части лица:
В лобовой зоне, верхней части переносицы и морщине «гордеца»
В спинке носа и внешних уголках глаз, так называемых, «гусиных лапках»
Коррекции формы бровей, глаз.
Носогубные складки и область губ
Шея, зона декольте.
Инъекции Диспорта так же применяются для гипергидроза зоны подмышек, ладоней и стоп.
Препарат Диспорт противопоказан при:
- любых инфекционных заболеваниях в острой форме
- аллергической реакции на один из компонентов препарата (в основном – белка)
- эндокринных заболеваниях
- артериальной гипертензии
- гликемии, лимфаденопатии
- нейромышечных заболеваниях
- болезнях крови, в частности – лейкемии
- нарушениях свертываемости крови
- миастеническом синдроме
- гемофилии, лихорадке
- миопатии высокой степени
- тромбоцитопеническая пурпура
- обострениях различных хронических патологий
- воспалительных процессах в местах введения инъекций
- выраженной грыже в области нижних век
- выраженном гравитационном птозе лицевых тканей
- склонности к образованию рубцов
- послеоперационном периоде пластике лица (после 3 мес.)
- беременности и в период лактации.
Исследования влияния инъекций Диспорт на тератогенность и репродуктивность не проводились. Безопасность использования Диспорта при беременности и в период лактации не подтверждена.
Подготовка к инъекциям Диспорт
Перед введением инъекций Диспорт, как и Ботокс, важно знать, и соблюдать некоторые простейшие рекомендации, которые могут сказаться на конечном результате.
Алкоголь . Во избежание серьезных последствий, за две недели перед процедурой Диспорт (и после) следует отказаться от любого вида алкоголя. Это объясняется тем, что ботулотоксин способствует временной блокировке мышечной ткани, а действие алкоголя направлено на расширение сосудов и активизацию кровообращения.
Фармакологические препараты . Так же строго противопоказан прием аминогликозидов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, полимиксинов), которые сказываются на мионевральной передаче.
Не менее чем за две недели следует отказаться от приема фармакологических препаратов, направленных на увеличения кальция в клетках тканей, и снижение свертываемости крови.
Эффект от инъекций Диспорт значительно сокращается после инъекционного курса витаминов B1, B9 (этих витаминов нет в виде таблеток).
Введение Диспорта
Перед применением препарата Диспорт, необходима сдача всех анализов, консультация врача и выявление противопоказаний, тщательный осмотр пациента и решение целесообразности введения именно этого препарата.
Затем определение точек инъекции путем сморщивания кожи, и назначение индивидуальной дозировки. Далее подготовка раствора, оборудования и дезинфекция зоны введения.
Инъекции Диспорт осуществляется тонкой иглой под углом 45° или 90°, в заранее намеченные точки, непосредственно в мышцу под морщиной. Тончайшая игла и незначительная глубина прокола не вызывают болевых ощущений. Но сразу после укола может наблюдаться чувство жжения, которое длится одну-две минуты.
При низком болевом пороге может быть использована анестезия в виде крема.
Процедура введения Диспорта занимает около 10 минут. После этого на место инъекций накладывается лед, и в течение 4 часов пациенту обеспечивается полный покой в вертикальном положении.
Первичный эффект от введения Dysport заметен уже на вторые-третьи сутки, но окончательный – спустя неделю-две после процедуры. То есть, морщины разгладятся, кожа станет более упругой, а лицо молодым.
Последствия и осложнения Диспорта
Отправляясь на процедуру инъекций Диспорт, очень важно знать какие последствия можно ожидать. Независимо от умения и профессионализма косметолога, сразу после «уколов красоты» лицо может напоминать «маску», которая со временем проходит.
Но бывает так, что спустя даже некоторое время, отмечается асимметрия во внешности, и значительные отклонения в естественной мимике.
Такие отклонения могут быть следствием незнания анатомии лица, и неправильного определения точек введения Диспорта, что говорит о непрофессионализме косметолога, отсутствие опыта работы с ботулотоксином, и неправильно подобранных дозах.
Здесь так же необходимо напомнить о свойствах Диспорта, его способности к диффузии, когда при неправильном введении инъекций, препарат попадает в системный кровоток, и расслабляет соседние мышцы.
Это может привести к птозу век (опущенного уголка век), парезу мышц лица, перекошенной носогубной складке и другим отклонениям.
Сказаться на органах зрения, то есть, довольно часто приводить к отеку слизистой оболочки глаза и отеку век, и в редких случаях — к сухому кератоконъюнктивиту.
Вызывать дерматологические реакции в местах непосредственного введения инъекций, в виде болевого синдрома, раздражения, гематомы, кожного зуда, сыпи, крапивницы, эритемы, парестезии.
И способствовать таким общим реакциям организма, как: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, гриппоподобный синдром.
При введении повышенных доз Диспорта, действие нейротоксина может способствовать поражению нервной системы (невралгической амиотрофии), и приводить к частым головным болям.
В случае передозировки Dysport наблюдаться генерализованная мышечная слабость, при которой необходимо применение противоботулинической сыворотки. Введение антитоксина, как общей поддерживающей терапии, целесообразно в течение первых трех часов после процедуры.
Для того чтобы минимализировать такие последствия, необходимо тщательно относиться к выбору клиники и профессионализму специалиста (наличие сертификата компании производителя обязательно), которому вы можете доверить свою внешность.
А так же очень важно определиться с выбором самого препарата, и учесть официальные инструкции производителей, указывающие на возможный уровень дисфагии (дискомфорт или затруднение при глотании), так если у Диспорта в 29%, то у Ботокса – 19%.
К тому же оба препарата подвергались медицинской экспертизе. Как Диспорт, так и Ботокс показали положительные результаты при тестировании FDA – Управлении по Контролю над Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США.
Однако Ботоск дополнительно был тестирован в NIBSC – Правительственном Агентстве Великобритании.
Итак, выбирайте препарат в зависимости от своих целей. Ботокс способствует более длительному эффекту, и в случае неудачного проведения процедуры не производит впечатления лица в маске. Диспорт оказывает быстрое действие, разглаживает морщины более естественным образом.
Инъекции Диспорт в аптеке не продаются, применяются только в специализированных медицинских учреждениях.
Стоимость процедуры Диспорт зависит от города, расположения и статуса клиники, а так же решаемой проблемы пациента. Стоимость одной единицы Диспорт может варьировать от 45 до 100 рублей.
С 28 лет в моем межбровье поселилась небольшая морщинка. Несколько лет она не была сильно заметна, но в возрасте 30+ я решила познакомить ее с диспортом. Мой первый опыт оказался не очень удачным, диспорт на меня просто-напросто не подействовал, косметолог сказала, что такое иногда бывает.
Да, конечно такое бывает в нескольких случаях:
⓵ Если в организме человека выработана устойчивость к ботулотоксину. В этом случае, какую дозировку не коли - диспорт "не возьмет"
⓶ Если введено недостаточное количество единиц диспорта. В этом случае через какое-то время можно попробовать ввести в зону бОльшую дозу препарата.
⓷ Не соблюдены условия хранения препарата либо флакон с препаратом был открыт за несколько дней до процедуры. В идеале препарат должен быть использован в тот же день, когда вскрыта упаковка.
Конечно, эту процедуру нужно делать у проверенного косметолога, прошедшего специальное обучение, но даже процедура, выполненная в дорогой клинике не гарантирует то, что Вам будет вколот свежеоткрытый препарат, ведь в дорогих клиниках нет ежедневно такого количества желающих сделать эту процедуру, как, например, в клиниках попроще.
В первую очередь при записи должно насторожить, если на вопрос: " В какой день можно записаться на диспорт?" Вам ответят: "В любой". Обычно на эту процедуру пациентов записывают в день открытия флакона с препаратом так, чтобы рассчитать количество единиц и использовать препарат в тот же день. Флакон с разведенным диспутом можно, конечно, хранить в холодильнике пару дней, но, как показывает опыт, эффект действия при его введении может быть ниже, а то и вообще "не взять".
Когда я первый раз делала уколы Диспорта, я не знала о всех этих нюансах. Была очень расстроена, когда не увидела эффекта. Косметолог предложила через некоторое время сделать уколы дозировкой побольше. На этот раз я попросила меня записать первой, чтобы присутствовать при открытии флакона и точно быть уверенной, что препарат свежеприготовленный.
Косметолог меня уверила, что на этот раз я буду первой. Накануне я специально позвонила и уточнила этот вопрос. Когда я приехала на процедуру, она, как и в прошлый раз, принесла уже наполненный шприц, а на вопрос, почему я опять не первая, как мы договаривались, ответила, что передо мной неожиданно вписалась ее давняя клиентка.
Попадаться второй раз на ту же удочку с неизвестно когда открытым препаратом мне больше не захотелось и с этой девушкой-косметологом я распрощалась.
Также был опыт инъекций Диспорта в одной известной московской клинике. После уколов результат был очень странный, с одной стороны мимика сохранилась, а с другой нет. Позже, общаясь на форумах узнала, что у косметолога этой клиники со всеми такая же история. Это еще один способ развести клиента на новый приезд в клинику и докалывание определенного количества единиц Диспорта с той стороны, с которой он не взялся (за Ваш счет, разумеется). Ну а когда Вы приезжаете второй раз, Вам предлагают заодно и уголки глаз кольнуть или в губки объем добавить с помощью филлеров, зря что ли ездили.
Поскольку межбровная морщина становится особенно заметна летом, а летом я в отпуск никогда не езжу и в своем городе не загораю, то укольчики делаю именно в это время, раз в год, делать чаще для себя пока не вижу смысла.
Моя знакомая делает накануне Нового года и летом.
Так выглядит упаковка Диспорта.
Оформление упаковки и флакона может быть и в синем цвете.
В неразведенном виде препарат представляет из себя белый порошок буквально на дне пузырька
С помощью шприца через резиновую крышечку вводят определенное количество раствора хлорида натрия (физраствор). А после с помощью другого шприца набирают необходимое количество единиц.
Все зависит от глубины морщин, некоторым Диспорт не нужен и в 45, а кому-то требуется и в 25 лет. Но не стоит делать уколы совсем в молодом возрасте, многие юные особы считают, что чем раньше они начнут колоть диспорт или ботокс, тем позже у них появятся морщины. Молодой коже не требуются такие кардинальные вмешательства!
Некоторые доходят до абсурда, например, можете почитать в сети историю, когда женщина начала колоть ботулотоксины своей дочери с 8 лет!!!
Перед процедурой косметолог делает разметку, рассчитывает необходимое количество единиц и заполняет форму. Цифра над каждой точкой на схеме означает количество единиц.
Накануне за несколько дней до и пару недель после нежелательно употребление алкоголя.
Если проводится лечение антибиотиками, необходимо его завершить и только после этого делать уколы, так как препарат может не подействовать.
После процедуры нужно в течение нескольких часов активно напрягать мышцы, в которые были сделаны уколы, т.е. в моем случае хмурить брови и удивленно поднимать их вверх))
Баня, сауна, ванная, загар - все нужно исключить на пару недель, чтобы препарат дольше работал.
Дарсонваль, ультразвук, массаж, любые тепловые термопроцедуры сокращают длительность действия Диспорта.
Не стоит паниковать, если прошла неделя, а Диспорт еще не взял, лично у меня межбровье и лоб схватываются на 7-й день.
Инъекции делаются очень тоненькой иглой, ощущения не очень приятные, но не болезненные, хотя все индивидуально и зависит от болевого порога.
Во время процедуры в мышце лица, в которую делают укол, может быть не очень приятное чувство расписания, после процедуры можно приложить пакет со льдом. Синяков быть не должно, если только косметолог случайно не попадет в сосуд (тьфу-тьфу-тьфу, у моего косметолога рука легкая и синяков не было никогда)
Для организма препарат не представляет никакой опасности, его назначают даже маленьким детям при сильных головных болях, т.е. он используется не только в косметических целях, но и в лечебных.
Ни для кого ни секрет, что многие клиники дают скидочные акции на косметические процедуры. Но как бы ни была заманчива цена, не стоит рисковать и делать эту процедуру у первого встречного косметолога по акции. Просто задумайтесь... Зачем клинике работать себе в убыток? Ведь в стоимость входит не только препарат, но и оплата работы косметолога + клиника должна что-то заработать, а при ценах по купонам получается, что стоимость процедуры даже ниже себестоимости самого препарата! Как так может быть? Используются "серые" препараты, китайские аналоги, просрочка, последствия от которых могут быть очень серьезными!!
Можно, если вы проходили соответствующее обучение и имеете достаточный опыт! Очень многие косметологи, в том числе и тот, у которого я теперь колю Диспорт, делают уколы сами себе.
Сейчас очень многие сами себе мастера по шугарингу, дизайну ногтей, этому можно научиться самостоятельно, но ни в коем случае не пытайтесь научиться колоть Диспорт по видеороликам или самостоятельно воспроизводить уколы по точкам, в которые делал уколы профессионал.
Во-первых, сертифицированный препарат ни одна уважающая себя компания не продаст человеку без соответствующего медицинского образования, а это значит, что это будет "серый" препарат, велик риск нарваться на подделку!! Но самое неприятное - это последствия непрофессиональных уколов, велика вероятность, что лицо может перекосить, одна бровь поднимется, другая опустится или получатся злые насупленные брови.
Не рискуйте своей внешностью и здоровьем, такая экономия того не стоит!
Но не будем о грустном, поговорим о результатах этой процедуры, проведенной грамотным специалистом.
На верхних фотографиях максимальное напряжение мышц при разметке.
На фото снизу я изо всех сил пытаюсь повторить то, что на фото ДО, т.е. поднять брови и сдвинуть их. Дохлый номер!)))
Этот эффект может продлится в зависимости от особенностей организма от 2 до 8 месяцев.
Главное, найти косметолога, которому будете доверять, я своего нашла и уже второй год колюсь у одного и того же (мужчины, кстати, рука очень легкая
Поскольку стало приходить много писем в личку с вопросом, где ставила диспорт, добавляю ссылку , сайт nikitaestetika. com
Стоимость единицы диспорта, когда ставила летом, была 100 рублей.
Изначально ботулотоксин разрабатывался для лечения проблем, связанных с патологической активностью мышц — блефароспазма, косоглазия, спастической кривошеи и так далее. Довольно быстро выяснилось, что сделавшие инъекцию ботулотоксина в мышцы лица пациенты имели выраженный вспомогательный эффект в виде разглаживания мимических складок. Как оказалось, морщины не являются неотъемлемой чертой стареющего лица, а вызываются непроизвольной гиперактивностью мимических мышц, которая в молодости компенсируется высокой эластичностью кожи. Косметологи заполучили в свои руки мощное оружие против морщин на лбу, переносице и возле уголков глаз. Один из таких препаратов — Диспорт, получивший за 25 лет применения множество положительных отзывов по всему миру.
Dysport создан на основе ботулотоксина типа А, производимый с 1990 года французской фармацевтической компанией Ipsen, по эффекту аналогичен широко известному американскому Ботоксу и немецкому Ксеомину. Эти препараты не являются полностью взаимозаменяемыми из-за разного состава вспомогательных веществ, и недопустимо делать уколы второго средства до окончания действия первого, даже при верном пересчете концентрации нейротоксина. По отзывам косметологов, Диспорт имеет некоторые плюсы по сравнению с Ботоксом:
1. Относительно низкая цена. В зависимости от клиники, Диспорт на 20-50 % дешевле.
2. Усиленное распространение ботулотоксина по тканям. Диспорт требует от косметолога высочайшей квалификации при проведении инъекций в мелкие мимические мышцы, зато использование для снятия спазма крупных мышц более оправдано. По этой же причине Диспорт применяют, если организм выработал устойчивость к другим препаратам ботулотоксина.
3. Видимый эффект от использования Диспорта наступает в течение 2-4 дней, намного быстрее Ботокса. С другой стороны, срок действия также на 1-2 месяца короче.
Особенности лечения с помощью Dysport
Диспорт — опасное высокотоксичное лекарство, требующее исключительно квалифицированного обращения и хранения в холодильнике при постоянной температуре. В связи с этим купить его и пройти лечение можно только в специализированных клиниках, которые получают Диспорт напрямую от производителя. Всего около сотни косметологов в стране имеют сертификат Ipsen на работу с Диспортом, они же и устанавливают цену. Перед инъекцией необходимо пройти полное обследование, выявить противопоказания, сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях, а также о прошлых проблемах нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. По правилам пациент должен ознакомиться с возможными последствиями действия препарата Диспорт на организм и подписать информированное согласие.
За двое суток перед уколами Диспорта необходимо прекратить употребление антибиотиков, антикоагулянтов, алкоголя, никотина. В день инъекции нельзя пить стимулирующие напитки, заниматься спортом или другой физической активностью, низко опускать голову. Перед введением Диспорта доктор обязан вскрыть флакон при пациенте и записать ее серийный номер в медицинскую карту, неиспользованные остатки препарата подлежат немедленной дезактивации с помощью раствора гипохлорита натрия. Продается Диспорт в флаконах по 300 и 500 единиц, единица соответствует 0,025 мг ботулотоксина. Содержимое флакона на 500 единиц разбавляют 2,5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций, получая концентрацию 200 на 1 мл. Расход средства подсчитывается, исходя из следующих правил:
1. Максимальная рекомендованная разовая доза при лечении крупных мышц — 1000 единиц, она может быть индивидуально скорректирована, если вес пациента менее 50-ти килограмм, из расчета 20 на кг. При необходимости одновременного расслабления нескольких мышц эту дозу делят соответственно их величине.
2. Для лечения спастической кривошеи используют 500 единиц Диспорта, распределяя их между пораженными мышцами.
3. При борьбе с мимическими складками на лице рекомендуемая суммарная доза Диспорта — 200 единиц, максимальная доза для каждой из 3-х основных проблемных зон (межбровную область, лоб, наружные углы глаз) — 100 единиц, и 20 для спинки носа. При обработке лица производится 4-6 уколов по 5-15 единиц в каждую из зон.
После уколов в течение суток нельзя опускать голову вниз или принимать лежачее положение, пить напитки с кофеином, заниматься спортом. Две недели после процедуры нельзя касаться мест уколов, массажировать обработанные мышцы, подвергать себя перегреву, принимать любые вещества, способные стимулировать кровоток, употреблять алкоголь. Эффект после введения Диспорта наступает спустя несколько суток и окончательно формируется через две недели. Расслабленные мышцы перестают деформировать кожу, мелкие морщины и значительная часть крупных полностью разглаживаются.
При соблюдении правильных дозировок и техники введения лечебный эффект полностью безопасен и обратим — в течение 3-9 месяцев после инъекции Диспорта поврежденные нейроны отращивают новые нервные окончания и восстанавливают управление над мышцами. Результативность повторной терапии в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма — часть людей вырабатывают устойчивость, а у остальных, напротив, дальнейшие процедуры требуют меньшей дозы препарата.
Противопоказания
Из-за высокой токсичности Диспорт имеет ряд противопоказаний временного характера:
1. Беременность или кормление грудью.
2. Детский возраст. При лечении детского церебрального паралича допускается применение Диспорта для снятия спазмов конечностей с 2-х лет, минимальный возраст для уколов в область лица — 12 лет.
3. Прием средств для разжижения крови — антиагрегантов, антикоагулянтов, аспирина. Также Диспорт несовместим с антибиотиками и усиливает действие миорелаксантов, таких как Баклофен, с образованием множества патологических эффектов.
4. Инфекция, любое острое заболевание, послеоперационный период.
Абсолютными противопоказаниями являются генетические и онкологические болезни, нарушающие свертываемость крови, аллергия на любой из компонентов Диспорта. Также противопоказанием могут стать патологии, приводящие к нарушению нервно-мышечной передачи, решение принимается доктором индивидуально к каждому пациенту.
Возможные побочные эффекты
По отзывам докторов, после лечения Диспортом чаще всего наблюдаются такие нежелательные явления:
1. Дисфагия (расстройство глотания) — возникает при превышении общей дозы ботулотоксина, а также при лечении спастической кривошеи в более чем 10 % случаев.
2. Общая мышечная слабость, лихорадка — с вероятностью около 10 % наступает при лечении крупных мышц максимальными дозами Диспорта.
3. Болезненность, онемение, отек век, гематомы в местах уколов, головные боли — наблюдаются у 30 % пациентов после обработки мимических мышц лица.
4. Искажение мимики, асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение бровей и так далее) — возникает в 5 % случаев при лечении блефароспазма и мимических морщин.
Иногда могут наблюдаться такие эффекты, как нарушение зрения (диплопия, астенопия), дисфункция слезных желез, крапивница. При соблюдении правильной техники введения препарата большинство негативных явлений проходят в течение 2-4 недель, для ускорения выздоровления под наблюдением врача проводят физиотерапевтические процедуры.
Желание стать красивой, несомненно, присутствует в каждой женщине. Кто-то ради этой цели идет на большие жертвы: покупает дорогие препараты, делает операции и уколы. Не так давно вышло новое средство для изменения внешности Диспорт.
Описание препарата
Лекарственное средство имеет интересное название. Всем известно, что слово диспорт в переводе обозначает “соревнование” и никакого отношения к красоте не имеет, но тем менее он создан именно для этой цели. На самом деле этот препарат по своему действию схож с Ботоксом, но имеет более щадящий состав. Как и многие другие косметические средства, этот препарат был произведен во Франции. Долгие годы его разработкой занималась известная компания Beafour-Ipsen-Speywood.
Посмотрев состав, можно увидеть содержание в нем нейтротоксин группы А. Другими словами, это разновидность белка, извлеченного из бактерий. Это средство используется и женщинами из России, по их мнению, оно отлично справляется с разглаживанием кожи и подтяжкой. Процедура может осуществляться при помощи инъекции и хирургического метода.
Принцип инъекции Диспорта
Компонент большое влияние оказывает на те места, где постоянно работают группы мышц. К таковым относятся:
- Переносица.
- Область вокруг глаз и губ.
В основном препарат применяется для разглаживания морщин на лице, но в крайних случаях он принимается и для воздействия на другие участки тела. После действия лекарственного средства в определенной области укорачивается мышца, из-за этого происходит сморщивание кожи. Чем больше человек делает операций, тем хуже у него разглаживаются морщины.
После такого укола пациент может вернуть своему лицу свежесть и молодость. Как только он проникает в организм, на участках кожи перестают работать нервные импульсы, на некоторое время они парализуются. За счет этого кожа становится более гладкой и расслабленной.
Многие представительницы женского пола думают, что таким образом можно нанести травму кожному покрову, но такое мнение является ошибочным. Укол имеет кратковременный эффект приблизительно через несколько месяцев его действие полностью прекращается. Для сохранения эффекта можно повторить процедуру, сделав три укола.
Чем больше человек будет лечиться этим препаратом, тем дольше у него будет период действия. При регулярном его использовании количество процедур и вовсе можно сократить до 2 раз в год.
Зоны применения препарата
Существует определенная область применения Диспорта. Он действует на следующие части тела:
Перечислены основные области применения этого препарата, но многие женщины рискуют применить их и на другие части тела.
Показания к применению препарата в косметологии
Диспорт другими славами называют инъекцией молодости. В основной состав этого вещества входит ботулинический токсин. Многие женщины отказываются от этого препарата в погоне за красотой, узнав о его происхождении. Оно извлекается из бактерий определенного типа. По своему составу этот компонент похож на перебродивший продукт.
Но, стоит заметить, что в маленьких дозах он приносит исключительно полезное действие. Рекомендуется принимать именно этот препарат, так как в нем содержится минимальное количество вредных токсинов, что не может спровоцировать отравление. Однако рисковать и делать укол самостоятельно все же не стоит, лучше доверить эту процедуру профессионалу.
Средство широко распространено не только в косметологии, но и в медицине. Например, показанием к применению может являться нарушение тонуса мышц, излишняя потливость и лечение проблемных зон. Диспорт зарекомендовал себя как лучшая инъекция по устранению старческих и мимических морщин. Особенно эффективно он удаляет морщины в области глаз, губ и носа. Перед уколом врач обязательно должен осмотреть пациента.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу Диспорта, присутствуют и противопоказания применения этого препарата:
- Многие молодые мамы желают, чтобы их ребенок был самым красивым. Некоторые из них идут на жертвы и стремятся изменить внешность ребенка при помощи дополнительных инъекций. Диспорт категорически противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
- Не стоит совмещать его с другими лекарственными препаратами, особенно при приеме антибиотиков.
- Противопоказанием также является беременность и кормление грудью, в этот момент женщина должна задуматься не о своем внешнем виде, а о полноценном развитии малыша.
- Нельзя делать инъекцию при инфекционных заболеваниях.
- Так как в основу этого компонента входит белок, соответственной нельзя делать процедуру тем, у кого на него аллергия.
- Противопоказанием являются и любые заболевания крови, дыхательных путей и нарушение работы почек.
Обязательно прежде чем делать инъекцию, нужно проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев, те, кто решил применить Ботокс, забывают о своем здоровье ради получения красивого внешнего вида. Так делать не стоит ни в коем случае. К тому же, если присутствуют определенные недомогания у человека, то Диспорт может оставить побочные следы.
Проведение процедуры – пошаговая инструкция
Существует определенная процедура проведения лечения:
Мышца – это сложная комбинация, она не может ослабнуть быстро, это процесс может длиться более одной недели. Как только это произойдет, кожа станет упругой, морщины пропадут, а лицо приобретет свежесть. При необходимости следует дополнительно консультироваться с врачом.
Конечно же, для того, чтобы не было необходимости делать Ботокс в 30 лет следует еще в ранние годы позаботиться о состоянии своей кожи. Не стоит наносить на неё огромное количество косметики, следует вовремя очищать её и правильно питаться. В таком случае процесс её старение отодвинется на несколько лет.
Чтобы морщины не появлялись также нужно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, принятия алкоголя и больше времени проводить на свежем воздухе. Если все-таки появления морщин избежать не удалось, то требуется маскировать их при помощи тонального крема и средств по уходу за кожей.
Однако, даже самая дорогая косметика не дает возможности полностью замаскировать морщины. В этом случае выход один – делать инъекцию. Но, и укол Диспорта может дать неправильный результат, если не соблюдать простые рекомендации:
- После того, как препарат проник под кожу нельзя лежать, в течение 4 часов следует находиться только в вертикальном положении.
- В течение одного часа активно нужно совершать различные мимические движения.
- Ни в коем случае нельзя загорать в течение трех дней после проведения процедуры и нужно избегать прямых попаданий лучей солнца.
- Перед процедурой стоит задуматься не нужно ли будет проводить лечения по другим болезням, там как в ближайшие несколько месяцев прием антибиотиков будет запрещен.
- Не стоит также посещать в течение недели бассейн, баню и сауну.
В случае несоблюдения этих правил препарат может дать неправильный результат, что негативно отразиться на внешнем виде женщины.
Эффект от процедуры
Клиент не может почувствовать себя безупречным через несколько часов. Для получения результата нужно подождать некоторое время. Как правило, после его прохождения кожа разглаживается, и человек вновь приобретает уверенность в себе. В первое время ему может быть непривычно находиться в новом для него образе, в том месте, где была сделана инъекция обычно появляется эффект стягивания. Но, это чувство не приносит неприятных ощущений и вскоре дает о себе забыть.
На официальных сайтах многих рентабельных фирм были выложены снимки, которые позволяют увидеть, как человек выглядел до и после лечения. На них видно, что изначально присутствовали на коже глубокие морщины, которые после инъекции стали практически незаметными.
Благодаря такому эффекту кожа выглядит моложе более чем на 10 лет. Однако эффект от процедуры может быть как положительным, так и отрицательный эффект. Для того чтобы не появилось побочных эффектов требуется консультироваться с врачом и после совершения процедуру.
Опытный врач отследит, присутствует ли тик лица, асимметрия лица и как осуществляется процесс ослабления мышц. При необходимости он может сделать коррекцию. В редких случаях рекомендуется проводить дополнительный массаж в зоне инъекции и принимать витамины для полноценного проникновения.
Диспорт – до и после процедуры
Возможные осложнения и побочные эффекты
На всех людей препарат Диспорт действует по-разному, и в некоторых случаях он может сопровождаться появлением побочных эффектов. В практике пластических хирургов таковые встречались в нескольких категориях:
- После того как препарат проник под кожу, у клиента может появиться головная боль и легкое головокружение. Однако специалисты называют это нормальной реакцией на новое для него состояние. В таком случае нужно расслабиться и подождать, когда оно пройдет.
- Коррекцию требуется делать в том случае, если в области век образовался отек, и появилось слезотечение.
- Общая слабость человека также является побочным эффектом.
- У людей с чувствительной кожей могут появиться отеки, синяки и покраснения в тех местах, куда был сделан укол.
- У пациента может и вовсе ухудшиться самочувствие, как правило, появляется тошнота, двоиться в глазах, появляется стянутость, зуд и жжение.
- Самое опасное, что может возникнуть после инъекции – это онемение мышц и асимметрия лица.
- Еще один негативный эффект – это выворот век.
При любых симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Стоимость препарата и процедуры
Если сравнить цены на Диспорт и Ботокс, то делать процедуру при помощи первого препарата будет экономичнее, однако действие они оказывают практически одинаковое. Например, одна единица Диспорта стоит около 150 рублей за одну единицу.
Стоимость за общее лечение может изменяться в зависимости от области лечения:
- На лоб понадобится около 15-90 единиц. На это количество влияет степень лечения.
- Между бровями 45-90 ед.
- Вокруг глаз 30-60 ед.
- Нос 6-30 ед.
- Вокруг губ 12-48 ед.
- Декольте 15-90 ед.
- Шея 15-90 ед.
Таким образом, общая стоимость может составлять от 3 до 50 тысяч рублей.
