Гепатомегалия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Какой врач лечит гепатомегалию? Травяной сбор при гепатомегалии

Качество крови, поступающей к сердцу, зависит от правильной работы печени. Она довольно чутко реагирует практически на любые изменения, происходящие в организме. является симптомом различных проблем, связанных с работоспособностью органа. Такое проявление имеет специальное медицинское название – гепатомегалия. Лечение увеличения печени должно выполняться обязательно. В противном случае при такой проблеме возможно развитие печёночной недостаточности, которая является смертельным заболеванием.

Разнообразие причин

Увеличение печени может быть вызвано разными по этиологии патологическими процессами. Нормальный вес органа у взрослых немного превышает один килограмм. Небольшое его увеличение в размерах может оставаться незамеченным. Однако при гепатомегалии вес печени может превысить 15 килограмм, при этом орган занимает большую часть брюшной полости.

Такое патологическое изменение в размерах печёнки может произойти из-за множества причин. При этом следует иметь в виду, что успешное лечение увеличения печени возможно только после определения первопричины. Факторы, влияющие на изменение размеров органа, могут быть следующие:

Лечение гепатомегалии

При выполнении диагностических мероприятий первоначально врач проводит пальпаторное обследование, в ходе которого определяется степень плотности и увеличения органа, состояние его границ, а также наличие болевых ощущений. При сборе анамнеза от больного требуется сообщить полноценные и правдивые данные обо всех заболеваниях, которые были ранее перенесены, рассказать об условиях на производстве и дома, о наличии вредных привычек. В качестве лабораторных, а также инструментальных исследований выполняется биохимический анализ крови, и проводятся УЗИ, МРТ, КТ. Также возможно производство лапароскопии с одновременным забором биопата (биологического материала).

При увеличении печени процесс лечения направлен на устранение первопричины, вызвавшей заболевание. Если это выполнить невозможно, то назначается симптоматическая или паллиативная (являющаяся полумерой, временным решением) терапия.

Тактика, выбираемая для лечения увеличенной в размерах печени, зависит не только от диагностированного первичного заболевания, но и от тяжести его протекания. Для устранения первопричины и подавления патологических процессов требуется медикаментозное лечение органа. В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

Лечить наследственные заболевания можно путём восполнения недостающих метаболитов или ферментов. Также применяется коррекция процесса обмена веществ. При этом выполняется как заместительная терапия, так и восполнение недостающих витаминов и минеральных веществ. Устранение патологических нарушений, связанных с оттоком крови, а также желчи, иногда возможно только при помощи оперативного вмешательства.

В случае увеличения размеров печени, для восстановления её работоспособности применяются специальные препараты – гепатопротекторы. Для лечения гепатомегалии используются следующие препараты:

Народная медицина

При лечении увеличения печени возможно применение народных средств. Вот несколько рецептов, помогающих восстановлению работоспособности органа:

Роль питания

Для того чтобы лечение прошло успешно, вне зависимости от этиологии заболевания, требуется неукоснительное соблюдение диеты. Меню при увеличении печени исключает жареные, острые, копчёные и жирные блюда, а также алкоголь и газированные напитки. Несовместимыми с диетой продуктами являются колбаса, острые сыры, бобовые, редька и редис, маргарин и сдобная выпечка. Не рекомендованы к употреблению специи и сладости с кремом, а также мороженое и любые виды шоколада.

Кушать при увеличении размеров печени необходимо по немного, но не менее пяти раз. При этом последний приём пищи должен быть не позже 19 часов. В случае невозможности вытерпеть голод рекомендуется выпить стакан воды, в котором размешана ложка мёда, но обязательно натурального.

Дневной рацион питания должен включать по 100 г. животных и растительных белков, 500 г. углеводов и растительные жиры в количестве 50 г. Выпитая за день жидкость должна составлять более 1,5 литра, при этом сюда не включается жидкость из первых блюд.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Если увеличена печень — Как лечить?…
Причины, по которым печень может быть увеличена
Можно ли самому обнаружить у себя увеличение печени?
Как лечить печень, если она увеличена. Диета
Продукты, полезные для печени и поджелудочной железы

Если печень увеличена — то это, прежде всего, симптом. Симптом какого-либо нарушения в работе печени. И лечить нужно именно само заболевание — причину. Врач на обычном осмотре легко сможет определить, увеличена ли у вас печень, и насколько это состояние серьезно. Если он решит, что причина увеличения печени требует внимания — он направит вас на дополнительные обследования.

Есть целый ряд методов диагностики в данном случае:

УЗИ или томография покажут внешние изменения и дадут точные размеры увеличения печени;
МРТ поможет понять, в каком состоянии находятся желчные протоки4
Анализы крови на печеночные ферменты;
Биопсия проводится при подозрении на возможную онкологию или жировой гепатоз;

Иногда врачи даже не обнаруживают никаких заболеваний в самой печени, а диагностируют только изменение ее размеров (гепатомегалия — увеличение печени) на фоне других заболеваний органов, например, часто — при сердечно-сосудистой недостаточности.

Но если вы читали мою статью , то вы уже знаете, что именно печень могла вызвать проблемы в сердце и лечение, соответственно, нужно начинать именно с нее, а вовсе не с сердца…

Причины, по которым может быть увеличена печень

Клетки печени выполняют функцию утилизации отходов. При условиях, когда токсинов в организме слишком много (неправильная еда, вредные вещества, поступающие в организм, плохое пищеварение, когда идет самоотравление организма и др. причины) — печень не успевает вывести все шлаки вовремя. Тогда ее клетки увеличиваются в размерах, накапливая всю «грязь» в себе, т.о. печень выполняет компенсаторную функцию.

При уже упомянутой сердечно-сосудистой недостаточности кровь медленно движется, в органах и в той же печени, образуются застойные явления. Ткани печени отекают, печень увеличена в размерах…

К таким же последствиям приводят и различные воспалительные процессы в печени (любые виды гепатитов), а также извне поступающие сильные яды, например, спиртное, лекарственные вещества. Опасность здесь в том, что если процесс увеличения печени вовремя не приостановить, он может развиться в цирроз, когда клетки печени погибают и заменяются соединительными тканями…

Жировой гепатоз также ведет к увеличению печени в размерах. Печень просто «зарастает» жировой тканью, затем эта ткань может переродиться в циррозную ткань и привести к очень плачевным последствиям…

Иногда причиной увеличения печени могут стать заболевания обмена веществ, передающиеся по наследству.

Можно ли самому обнаружить у себя увеличение печени?

Диагностика увеличения печени обычно проводится при осмотре в кабинете врача (иногда печень уже увеличена настолько, что даже «выпирает» из-под реберной дуги и ее просто видно) , проведением анализов крови (определяют активность печеночных ферментов), с помощью УЗИ, с помощью компьютерного томографа и других приборов.

А вот что касается симптомов увеличения печени — то их человек может даже не ощущать длительное время. Наша печень — очень молчаливый орган и сигнализирует нам о своих проблемах, как правило, не прямыми ощущениями в ней, а через другие системы, например, высыпаниями на коже, зудом, проблемами с сердцем, щитовидной железой и другими проявлениями.

Если же процесс увеличения печени значительно прогрессировал, то со временем мы можем ощущать тяжесть в животе, чувство полноты живота и чувство раздутости, также может быть желтушность, тошнота, слабость, перерастающая в хроническую усталость и апатию. Может быть и беспричинная (на наш взгляд) потеря веса.

Лечение печени. Как лечить печень?

Как уже говорилось, увеличение печени не является самостоятельным заболеванием, поэтому и лечить нужно основное заболевание-причину. Врачи, в любом случае, назначают гепатопротекторы. Нужно только помнить, что лекарственные вещества являются для печени чужеродными ядами, которые она точно также будет обезвреживать и стремиться вывести из организма…

Таким образом, без посещения врача не обойтись. Нужно поставить диагноз основного заболевания и получить рекомендации по его лечению.

При критических состояниях, при значительном увеличении размеров печени и выраженных ее поражениях, врач может сразу госпитализировать пациента в больницу.

Если ситуация не критическая, лучше обратиться к фитотерапии и рецептам для восстановления работы печени травами. Обычно для печени применяют травы противовоспалительного, желчегонного, спазматического действия.

Очень большое значение в данном лечении занимает диета и подбор правильных и полезных для печени продуктов.

Из тренинга А.Маматова «Отпуск для печени» я выбрала самые общие рекомендации по выбору продуктов, полезных для печени и поджелудочной железы.

Поскольку все тренинги Маматова являются не «общетеоретическими рекомендациями», а сугубо практическим многолетним опытом врача, потомственного травника и приверженца здорового образа жизни, то я вам очень рекомендую ознакомиться с этим материалом внимательно и взять его на вооружение в борьбе с любыми проблемами печени, в том числе, и с проблемой увеличения ее размеров.

1.Витамины и минералы в большом количестве

Аптечные синтезированные витамины, как правило, бесполезны. Как пошутил один известный врач:»У тех, кто принимает аптечные витамины — самая дорогая моча в мире!» Овощи и фрукты, к сожалению, на сегодня бедны витаминами и минералами из-за особенностей выращивания и хранения. Но все же это лучший вариант, особенно если вам удастся найти что-то натуральное с «бабушкиного огорода».

Витамин С в чистом виде должен поступать в организм ежедневно в дозировке 1-2 грамма.

Употребляйте лук, чеснок, капусту любых видов. Некоторые витамины (тот же витамин С, к примеру) разрушаются при нагревании, поэтому ешьте в сыром виде то, что может переварить ваш организм. Так вы сохраните не только природные витамины, но и энзимы, природные ферменты, способствующие усвоению этих продуктов наилучшим образом.

2. Всегда изучайте состав продуктов на упаковке,

перед тем, как купить что-то в магазине.
Иногда производители честно указывают на упаковке различные «Ешки», стабилизаторы, консерваторы, красители и улучшители вкуса… А иногда пишут весьма расплывчато «ароматизатор, идентичный натуральному» и т.п. Такое конечно лучше не приобретать вовсе.

Чем менее натурален продукт, чем больше у него срок хранения и «богаче» состав, тем все это более вредно для нашей печени. Ведь она будет стремиться вывести любое вещество, которое не сможет обезвредить и переработать на пользу организму…

Поэтому первыми шагами к восстановлению печени будет являться ревизия вашего холодильника! Уберите из него все, что содержит консерванты и любые чужеродные вещества, добавки к основному продукту.
Также лучше избавиться от старой, давно приготовленной еды. Всегда старайтесь готовить все свежее, а еда, пролежавшая более 4-6 часов в холодильнике и разогретая дополнительно — это уже яд для нашей печени!

3. Морковь и свекла — «это наше всё» в вопросах восстановления печени

Эти два овоща идеально подходят для запуска и поддержания процессов регенерации клеток печени. Ешьте их обязательно каждый день в любом виде, в каком только приемлет их ваш организм.

Конечно, не стоит впадать в крайности и питаться одной морковкой. Вы можете пожелтеть от каротина, содержащегося в ней! Отличный вариант — свежие сырые соки из этих овощей, только обязательно свежеприготовленные.

Свекла — очень мощный очиститель организма, поэтому нужно обращаться с ней осторожно. Употребляйте не более 1 свеклы в день. Если пьете сок свеклы — разбавляйте его другими соками в соотношении 1 к 4, т.е. чтобы свекла в стакане занимала всего 1\4 часть.

4. Другие продукты

обязательные к употреблению для здоровья и восстановления нашей печени.
Обязательно ешьте как можно больше свежей зелени в любых салатах или соках.

Возьмите за правило съедать каждый день 2 столовые ложки молотого (!) льняного семени.

Льняное семя позволяет выводить из организма те вещества, что накапливаются в печени при плохой ее работе и слабом функционировании. Льняное семя и льняное масло помогают очищать фильтры печени и позволяют работать ей более продуктивно.
Размельчите на кофемолке льняные семена до состояния порошка и добавляйте этот порошок в каши, салаты, на тосты, в зеленые коктейли.

5.

отдельная огромная для освещения тема. Если коротко, назовем самые основные — это расторопша (молочный чертополох) (кстати, по некоторым исследованиям, сила этой травы для печени многократно усиливается, если взять семена расторопши и сделать из них проростки, как делают проростки семян пшеницы.

Одними этими проростками можно вылечить гепатит С (существуют подобные методики!), корень одуванчика, репешок, зверобой, мята, пижма, куркума, скользкий вяз, чистотел, барбарис, тысячелистник, чабрец и множество других замечательных трав.

6. Что исключить из рациона, если увеличена печень

Снижаем, вплоть до полного исключения из диеты, белый сахар, любые синтетические подсластители тоже убираем начисто. Очень вредная штука, хотя по телевизору часто можно услышать обратное…

7. Лецитин

Обязательно употребляем, причем, желательно — в натуральном виде. Это соя, соевое молоко, соевый сыр (тофу). Но здесь нужно быть осторожным в дозировках и количествах, т.к. соя способствует выработке эстрогенов и сама по себе может нарушить гормональный баланс при ее избыточном употреблении.

8. Режим питания

Это дробное питание 5-6 раз в день и последняя еда не менее, чем за 3 часа до сна. Так у печени появляется время для ночного восстановления. Уже доказано, что 2-3-х разовое питание вызывает застой желчи и способствует образованию камней в желчном пузыре.

9. Плохие продукты для печени

Однозначно исключаем тяжелые жирные продукты — маргарин, спреды, соусы, майонез, жаренное в масле мясо и т.п.

10. «Благородная горечь»

Добавляем в пищу горечи, горькие продукты и горькие травы, их очень любит печень. Из овощей это — репа, редиска, брюква, листовая горчица, кольраби, брюссельская, савойская капуста и другие виды капусты, проросшие семена крессалата, черемша, хрен (при некоторых проблемах печени он показан, при некоторых — нет) , японская редька (дайкон), зеленая часть свеклы — ботва, ботва моркови, редиса, а также имбирь, кардамон, тимьян, майоран, куркума, чабрец.

Всем известно выражение: «Хотите горькой жизни — Ешьте сладкое… Хотите сладкой жизни — Ешьте горькое!»

11. Природные масла и жиры

Несоленые и не жаренные орехи и семечки (содержат незаменимые жирные кислоты и полезный белок), а также натуральные масла и их смеси — масло расторопши , например, содержит ценнейшие Омега3 жирные кислоты. Также хорошо для печени употреблять мед.

Как лечить печень, если она увеличена?

Печень — очень отзывчивый на заботу орган нашего тела и, что примечательно, ее здоровье лежит в основе всего нашего организма в целом. Поэтому лечение большинства заболеваний человека можно было бы ускорить и поднять их эффективность в разы, если бы мы всегда начинали наш путь к здоровью с восстановления здоровья нашей печени…

Кроме того, не забывайте и о комплексном подходе : никакая диета, никакие самые лучшие продукты не смогут сделать того, на что способен весь комплекс мер по восстановлению печени.

А он логически вытекает из причин болезней:

Ведете малоподвижный образ жизни? — Внедряйте в вашу ежедневную практику специальные и здоровый спорт
Имеете неправильное, нездоровое питание? — Проводите ревизию холодильника и корректируйте свою ежедневную диету
Принимаете много лекарств, курите, пьете алкоголь, получаете токсины из окружающей среды? — меняйте образ жизни, место работы, замените лекарства , начните проводить регулярные очищения всего организма — и ваша печень будет здорова, а с ней — и весь организм подтянется до нужного уровня.

Практически всегда ПЕЧЕНЬ можно восстановить до нормального функционирования! Этот орган чрезвычайно отзывчив на наши усилия по оздоровлению.

Клетки печени способны регенерировать (восстанавливаться) — она может восстановить свой первоначальный объем, даже если разрушено более 70% печеночной ткани.

Поэтому, никогда не отчаивайтесь, ищите выход из любого заболевания, при вашей настойчивости и желании — вы вернете здоровье своей печени и всему организму в целом!

4591

Существует ряд заболеваний, при которых происходит увеличение печени. В медицинской практике такой процесс называется гепатомегалия. Это явление свидетельствует о наличии серьезного недуга, который может привести к печеночной недостаточности и даже гибели пациента. По этой причине при возникновении дискомфорта, боли или распирания в подреберье справа, следует обратиться к врачу. Какое же необходимо лечение и диета при прогрессирующем росте печени?

Почему происходит гепатомегалия

При данном патологическом процессе причины и лечение тесно взаимосвязаны. Дело в том, что гепатомегалия не является диагнозом, поэтому для оказания помощи необходимо выяснить ее этиологию. Чаще всего она возникает в результате следующих процессов:

жировой гепатоз;
нарушение оттока желчи (желчный гепатоз);
гепатит;
инфекция (вирусы или бактерии);
цирроз;
сбой обменных прессов наследственного и приобретенного характера;
сердечно-сосудистая недостаточность;
нарушение кровообращения в портальной вене;
тромбоз вен печени;
киста;
опухоль (злокачественная или доброкачественная);
токсическое поражение гепатоцитов (алкоголь или лекарственные препараты);
сердечная недостаточность;
цирроз;
гельминтоз.

Чаще всего происходит гипертрофия правой доли, так как она подвергается большей нагрузке . Левая сторона увеличивается, в основном, из-за патологических изменений в поджелудочной железе. Если орган разрастается диффузно, то гепатоциты начинают атрофироваться и замещаться фиброзной тканью. Он постепенно расширяется, оказывая давление на соседние участки, что приводит к их деформации и усугублению процесса. Сдавливание вен заканчивается воспалением и отеком паренхиматозной ткани.

Как проявляется заболевание

Незначительный рост печени может выражаться в легком дискомфорте и обнаружении опущения нижнего края (до 5 см и более) во время проведения УЗИ органа. При прогрессировании патологии симптомы бывают такими:

Тяжесть под нижним ребром с правой стороны, распирание или боль.
Нарушение пищеварения, диспепсия (изжога, понос или запор, отрыжка воздухом или пищей).
Желтушность склер и кожных покровов.
Нарушение психоэмоционального состояния – нервозность, нарушение сна, раздражительность, депрессия.
Потемнение мочи и светлый кал.
Склонность в кожным высыпаниям.
Выпячивание живота, отечность дистальных частей конечностей.

Что следует делать, когда печень увеличена и начинают проявляться другие признаки заболевания? Поскольку данные симптомы не являются специфическими, то для точной диагностики следует обращаться только к специалисту. Лечащий врач назначит анализы и дополнительные исследования, которые позволят достоверно поставить диагноз.

Гепатомегалия в детском возрасте

Нужно отметить, что у грудничков такой процесс может возникать в результате развития желтухи, что является следствием родовой травмы или заболеваний эндокринных органов у матери.

У детей до достижения семилетнего возраста увеличение печени считается нормальным и лечение при этом не требуется. Допустимые параметры у малыша – это когда орган выступает ниже правого подреберья на 1-2 см. По мере взросления он принимает нормальные размеры.

Иногда данное явление указывает на патологию, и может свидетельствовать о таких процессах, как:

выраженное воспаление;
врожденная инфекция;
токсическое поражение или облучение;
нарушение обмена;
непроходимость желчевыводящих путей;
опухоль.

Тревогу должна вызывать гепатомегалия, сочетающаяся с повышением температуры, нарушениями пищеварения (тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, ухудшением аппетита), желтушностью слизистых и кожи.

Как проводится лечение

Терапия заболевания направлена на устранение или снижение влияния его причин:

Как правильно лечить паталогию знает только квалифицированный специалист. Поэтому все рекомендации врача нужно соблюдать неукоснительно. Только в этом случае есть возможность получить положительный результат и не доводить процесс до стадии декомпенсации.

Особенности диеты

Очень важно при заболеваниях печени соблюдать определенную диету. Она направлена на максимальное сохранение и разгрузку органа, а также на профилактику застоя желчевыводящих путей. За основу берутся принципы питания, которые включает стол 5. Это так называемый «печеночный» стол, но его используют и при нарушениях поджелудочной железы, а также с целью похудения.

При нарушении в работе гепатоцитов нельзя использовать в пищу:

свежий хлеб и выпечку;
молоко, сливки, сметану и другие продукты с высокой жирностью;
субпродукты, жирное мясо и рыбу;
чеснок, лук, редис;
острые приправы и специи;
бобовые, грибы, щавель;
томаты;
кислые фрукты;
какао, шоколад;
крепкий кофе и чай;
газированную минералку и другие напитки с газом и красителями;
алкоголь.

Для больного диета подразумевает использование в пищу:

вчерашнего хлеба и сухариков;
крекеров;
диетического мяса;
нежирной рыбы;
масла (растительного и сливочного);
практически всех овощей;
макаронных изделий и круп;
неострых приправ зелени;
варенья, мармелада и меда.

Особое внимание следует уделить правильному приготовлению и приему еды. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Еду отваривать или готовить на пару. Изредка можно запекать блюда в духовке.

Вначале требуется более строгая диета, до тех пор, пока не пройдут все симптомы и лечение не закончится. Далее меню расширяют, но при этом постоянно контролируют работу печени.

В комплексной терапии можно использовать народные методы для того, чтобы лечить гепатомегалию. Но они могут выступать только в роли вспомогательных средств, и не отменяют основные назначения лечащего врача.

Ежесекундно в печени протекают сотни химических реакций – синтез ферментов, гормонов, витаминов, желчи, нейтрализация токсинов. Это своего рода лаборатория, которая играет важную роль для нормальной жизнедеятельности организма. Без участия печени невозможны не только процессы метаболизма, но и пищеварения.

Различные патологические изменения печени чаще всего приводят к увеличению ее размеров, которое также называют гепатомегалией. Этот симптом также может свидетельствовать о других заболеваниях, не имеющих к печени прямого отношения.

Основные симптомы гепатомегалии

Диагностировать гепатомегалию может терапевт при первичном осмотре. Поводом обращения к врачу могут стать следующие симптомы:
1. чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
2. изжога, тошнота, отрыжка, изменение стула;
3. желтушность кожных покровов;
4. раздражительность и хроническая усталость.

Для уточнения причин увеличения печени требуется тщательное обследование.

Основные причины гепатомегалии:
– заболевания печени (гепатит; жировой гепатоз, холестатический гепатоз, инфекционные заболевания, желчнокаменная болезнь, цирроз);
– заболевания, связанные с нарушениями метаболизма;
– нарушения кровообращения (тромбоз печеночных вен, сердечная недостаточность);
– появление новообразований;
– токсическая нагрузка (лекарственная или алкогольная);
– гельминтоз.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от гепатомегалии, прежде всего, необходимо устранить причину, которая стала толчком к процессу увеличения печени. Существуют весьма эффективные средства народной медицины, которые способствуют быстрому восстановлению печени.

1. Тыква

Мякоть и сок тыквы помогают нормализовать работу желчевыводящей системы и восстановить мембраны структурных единиц печени – гепатоцитов. Однако ждать немедленного эффекта не стоит. Обычно через 3-4 месяца пациент начинает ощущать улучшение самочувствия. Рекомендуется ежедневно употреблять около 2 кг мякоти или 2 стакана сока тыквы. Также эффективным средством является тыквенный мед, для приготовления которого нужно взять небольшую тыкву, срезать ее верхушку и в очищенную от семян полость залить мед. Тыкву помещают в темное место на 12 дней, затем сливают мед и хранят в холодильнике. Смесь меда с соком принимают по 1ст.л. трижды в день.

2. Грейпфрут и оливковое масло

Оливковое масло в сочетании с грейпфрутом является самым агрессивным и в то же время быстрым способом восстановления функциональности печени. Действие средства основано на его желчегонных свойствах, которое способствует выведению токсинов и шлаков. Цитрусовый сок помогает растворить включения в желчном пузыре и повысить эластичность сосудов. Смешать четверть стакана масла с таким же объемом сока и пить натощак после очистительной клизмы. После приема смеси полежать на правом боку. Также хорошим действием обладает смесь из 6 частей меда, 4 частей оливкового масла и 2 частей сока лимона, которую следует принимать по 1ст.л. перед едой.

Свойства рыльцев кукурузы объясняются их уникальным составом, в который входят эфирные масла, сапонины, гликозиды, танины, сложные органические кислоты, селен, магний и еще множество других микроэлементов. Для восстановления печени весьма эффективен следующий сбор: в равных массовых частях (по 100 г) следует взять рыльца, шиповник и курагу. Заварить смесь в 3 л банке и оставить на ночь. За сутки следует выпить всю жидкость.

При начальных стадиях гепатомегалии хорошо помогает свежевыжатый сок земляники. Также эффективен морс из этой ягоды. При отсутствии противопоказаний следует каждое утро выпивать стакан сока из ягод.

Появление чувства тяжести и давления в правом подреберье, неприятные ощущения после приема пищи, боли – самые яркие симптомы проблем с гепатобилиарной системой, которые при их игнорировании могут привести к увеличению размеров печени. Когда орган станет виден невооруженным глазом, ситуация может оказаться критической, поэтому его вздутие нужно отследить и остановить на начальной стадии. Как это сделать и о чем говорит увеличенная печень?

Что такое увеличенная печень

Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:

печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
образование недоброкачественных опухолей;
цирроз печени;
гепатокарцинома.

Причины увеличения

Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:

Опухоли – аденома, карцинома (первичная), метастатический рак, кисты (поликистоз), узелковая гиперплазия по очаговому типу. Преимущественно в такой ситуации увеличена правая доля печени или левая (не полностью орган).
Воспалительные процессы – цирроз гепатит медикаментозной этиологии или вирусной.
Инфильтративные процессы – гепатоз, стеатоз (жировая дистрофия), лейкоз, лимфома, амилоидоз, туберкулезный или саркоидозный гепатит (реже – на фоне цитомегаловируса), гемохроматоз.
Наследственные факторы – болезнь Гоше, врожденные проблемы обмена веществ.
Поражения токсинами – на фоне алкогольной зависимости или медикаментозного лечения.
Проблемы кровообращения – недостаточность правых отделов сердца, закупорка печеночных вен.
Гельминтоз.
Вирусные/бактериальные инфекции, затронувшие гепатобилиарную систему.
Желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена.

Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:

родовые травмы;
нарушения эндокринной системы матери (особенно диабет).

Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:

наличии метастаз;
патологиях обменных процессов;
ТОРЧ-инфекциях врожденного характера;
токсическом/лекарственном поражении печени;
заболеваниях желчных путей;
закупорке желчных протоков.

Как понять, что печень увеличена

Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:

пожелтение кожных покровов и слизистых;
изменения оттенка мочи и каловых масс;
изжога;
сильная отрыжка, тошнота;
повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.

Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:

наличие или отсутствие опущения органа;
присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.

Как лечить

Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:

Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.

Диета

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи. За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

сдоба, изделия из слоеного теста;
молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
соусы;
жирное мясо (свинина, баранина);
жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
яичные желтки;
крепкие мясные/рыбные бульоны;
фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
консервы;
бобовые;
щавель, шпинат;
какао и его производные;
кондитерские изделия;
рафинированный сахар;
кофе;
газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:


Понедельник	Сырники на пару, чай некрепкий	Хурма (2-3 шт.)	Молочный суп с вермишелью	Стакан тыквенного сока	Паровая куриная грудка с апельсином
	Овсяная каша с бананом	Компот из сухофруктов без сахара	Суфле из отварной индейки на пару	Творожная запеканка без муки	Овощное рагу
	Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью	Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб	Плов без мяса	Салат из овощей с ложкой оливкового масла	Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль
	Гречневая каша с черносливом	Кисель из смородины	Суп овощной с бурым рисом	Яблочное пюре с курагой	Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона
	Рисовая каша с изюмом и медом	Печеная груша с творогом	Макароны с овощными котлетами	Яйцо вареное, перец болгарский	Фрикадельки из трески на пару с морковью
	Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком	Фреш из тыквы, кабачка и моркови	Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом	Печеное яблоко с корицей	Запеканка овощная со сметаной и зеленью
Воскресенье	Омлет из белков с огурцом	Сок яблочный, хлебец зерновой	Вегетарианский борщ	Стакан кефира или натурального йогурта	Тушеная телятина с вареной свеклой

Лекарства

Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:

Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.

Гепатопротекторы

Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:

Гепабене – капсулы с порошком расторопши и дымянки, обладают желчегонным действием, назначаются взрослым по 1 шт. перед едой 3 р/день. Длительность курса лечения определяет врач. Эффективны при дискинезии, гепатитах и токсических поражениях, хорошо переносятся, не назначаются при острых заболеваниях желчного пузыря.
Овесол – комбинированный препарат на куркуме, бессмертнике, мяте и овсе. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Принимается с частотой 2 р/день, по 15-50 капель или 1 таблетке перед едой. Лечение длится месяц, побочные реакции не выявлены. Противопоказанием является загиб желчного пузыря.
Карсил – препарат на основе плодов расторопши, безопасная добавка к пище, защищающая от интоксикации и восстанавливающая клетки печени. Хорошо переносится, но может вызывать диарею. Прием по 1 таблетке с едой (не жевать) 3 р/день, лечение длится 3-4 недели.
Гептрал – сильнодействующее лекарство, назначаемое при циррозе, стеатозе, фиброзе, гепатозе, наркотической интоксикации печени. Работает на адметионине, имеет нейропротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное свойства. Запрещен у детей, беременных, кормящих, обладает большим числом побочных эффектов. Пьют таблетки между основными приемами пищи, в первой половине дня. Дозу назначает врач.

Вспомогательные препараты

В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:

Принцип приема: после еды, курсом от 4-х до 8-ми недель. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х р/день при острой стадии болезни и 1 таблетка до 3-х р/день при хронической.
Побочные эффекты: изжога, отрыжка, понос, аллергические реакции.
Противопоказания: острые стадии гепатита, стеатоза, панкреатита, энтерколита, язва желудка, обтурационная желтуха, крупные камни в желчном пузыре.

Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:

Принцип приема: с едой или после нее, запивая таблетку водой (100-150 мл). Взрослым назначают 1-2 таблетки, детям старше 7-ми лет – 1 таблетку. Суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.
Побочные эффекты: переносится хорошо, может провоцировать аллергические реакции и запоры.
Противопоказания: обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Народные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Травы

Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:

Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.

Профилактика

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
нормализовать график работы и отдыха;
исключить алкоголь и никотин;
минимизировать число стрессовых ситуаций.