›

Как измерить уровень артериального давления без тонометра в домашних условиях. Как узнать давление без тонометра. Как определить давление без тонометра по пульсу

В этой статье обсудим как измерить давление без тонометра? Измерить артериальное давление вне дома проще всего в аптеках, во многих аптеках есть такая возможность. Но если возможности воспользоваться этим способом нет, можно прибегнуть к одному из трех методов определения давления без тонометра:

  1. По самочувствию больного точнее по симптомам и признакам, которые могут указывать на повышения или понижения давления.
  2. По пульсу на руке.
  3. С помощью маятника из линейки и кольца.

Симптомы и признаки указывающие на изменение АД

Симптомы указывающие на повышение или понижение артериального давления.

Некоторые люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы способны понять без тонометра, что их давление находится в норме, поднялось выше или снизилось. Медики советуют своим пациентам рефлексировать симптомы разных уровней АД: это позволит быстрее и точнее распознать не только тот факт, что уровень давления изменился, но и в какую сторону, и как сильно.

Если человек пока не выработал собственную систему распознавания симптомов, он может воспользоваться перечнем признаков гипертонии и гипотонии, с которыми статистически сталкивается большое количество людей.

Так, при повышении давления часто отмечаются:

  • головная боль в области затылка;
  • покраснение кожи лица;
  • ощущение тревоги, эмоционального возбуждения;
  • тремор;
  • сердцебиение.

Падение же уровня АД вызывает:

  • ощущение давления в области висков;
  • сонливость и слабость;
  • бледность кожи лица;
  • головокружение.

Иные симптомы могут присутствовать в обоих случаях: обморок, рвота (при пониженном АД обычно однократная, при повышенном – многократная), чувство нехватки воздуха, тяжести в груди. Для дифференциации падения давления и его повышения они не имеют принципиального значения. Эффективность такого метода средняя: даже врач, выслушав от пациента о таком наборе симптомов, не может точно сказать, в какую сторону изменено кровяное давление.

Сам человек не всегда может точно характеризовать собственное состояние: отличить слабость от тремора, пульсацию в висках от давления в затылке на фоне сильной головной боли. К тому же симптоматическая картина не всегда бывает типичной: она может дополняться симптомами из-за других патологических процессов в организме, отличаться из-за индивидуальных особенностей.

Как можно узнать давление по пульсу

Пульс и давление – два основных маркера работы сосудистой системы. Их показатели коррелируют друг с другом, поэтому измерив пульс, можно предположить (но не утверждать ), в какую сторону изменился уровень давления.

Прежде чем выяснить, как узнать давление без тонометра по пульсу, необходимо понять, как правильно посчитать количество сокращений сердца в минуту:

  • поза должна быть удобной и расслабленной;
  • подушечки пальцев нужно прижать к переднебоковой поверхности шеи, месту выше запястья, внутренней стороне локтевого сгиба;
  • определив частоту ударов за 15 секунд, показатель следует умножить на 4.

 Процедура измерения пульса на лучевой артерии.

У здорового человека пульс находится в диапазоне 60-80 ударов в минуту. При изменениях АД в большую сторону пульс может сохраняться в норме или несколько увеличиваться. При гипотонии увеличение частоты пульса отмечается во всех случаях. Это компенсаторная реакция, направленная на поддержание адекватного кровоснабжения тканей.

Помимо частоты сердцебиения есть и другие характеристики пульса: при гипертензии пульс твердый, не исчезает даже при сильном нажатии на артерию. А при низком давлении пульсация мягкая, при надавливании на артерию исчезает.

Эффективность метода тоже не высока: во-первых, при высоком АД сердцебиение может находиться в пределах нормы. Во-вторых, имеются другие факторы, влияющие на пульс на фоне давления: возраст, образ жизни и волнение человека за здоровье. Важно! У детей и подростков свои возрастные нормы АД и частоты сердечных сокращений.

Измерение давления с помощью линейки и маятника

Проверить уровень давления качественно (высокое, нормальное, низкое ) некоторые люди могут без траты времени и сил. Но количественно (получить конкретный числовой показатель ) определить кровяное давление без тонометра получится только одним методом – с помощью маятника (иголки, золотого кольца и линейки).

Для измерения потребуются:

  • линейка;
  • нитка около 20 см;
  • маятник (можно воспользоваться кольцом, гайкой, иглой ).

Маятник фиксируется на конце нити, линейка прикладывается к руке от запястья до локтя так, чтобы нулевая отметка совпадала с местом, где прощупывается пульс (в точке выше кисти руки).


 Иллюстрация измерения артериального давления с помощью нитки и золотого кольца.

Измерить давление линейкой можно с помощью следующего алгоритма:

  • держа рукой за свободный край нити, маятник надо расположить над отметкой 0 на линейке, на высоте до 2 см;
  • после того, как маятник перестанет качаться, необходимо медленно вести его вверх по линейке;
  • когда нить начинает качаться, нужно запомнить показатель на линейке, возле которого это произошло;
  • не прерывая движения, следует вести маятник дальше вдоль линейки;
  • при повторе колебательного движения нужно снова запомнить число на шкале линейки.

В результате получается 2 числа, которые следует перевести в показатели давления. Для этого их надо просто умножить на 10. Первое число будет обозначать нижнее (диастолическое) давление, второе — верхнее (систолическое). Например, если маятник указал на числа 6 и 11, то давление человека будет равняться 110/60 мм ртутного столба.

Существенным недостатком этого метода является его ненаучность. Нет ни одного достоверного подтверждения тому, что методика на самом деле работает. Данный способ определения давления без тонометра находится намного ближе к области экстрасенсорики, нежели к медицине.

Можно ли померить давление через телефон

В App Store и Google Play можно найти приложения, которые обещают узнать давление без тонометра. В смартфоне изначально нет механизма для измерения давления, например той же манжеты. Поэтому можно сказать. что нельзя измерить давление с помощью приложений без специального оборудования.

Единственным современным гаджетом способным измерять АД, можно отнести специальные фитнес браслеты. К этим браслетам часто бывают приложения для телефона, на котором отображаются показатели замеренные браслетом, и автоматически высчитываются средние нормальные показатели.

Можно ли измерить давление без тонометра? Этот вопрос интересует многих, так как ухудшение самочувствие человека может произойти внезапно, в условиях, когда никаких медицинских приборов под рукой нет. Такие способы существуют. Рассмотрим их и поговорим о том, насколько они точны и можно ли доверять полученным показателям.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Эта величина не является постоянной. Например, при физических нагрузках мышцы испытывают повышенные потребности в кислороде и питательных веществах. В результате сердце сокращается с большей силой, и артериальное давление повышается на 10-20 мм рт. ст. При отдыхе потребность организма в кислороде снижается, и показатели давления у человека возвращаются к норме. Поэтому измерять АД любым методом следует только в состоянии покоя.

Норма артериального давления для взрослого человека лежит в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. При этом абсолютной нормой считается 120/80 мм рт. ст.

Как распознать отклонение артериального давления от нормы

Известно, что отклонение кровяного давления от нормы более чем на 10-15 мм рт. ст. приводит к ухудшению общего состояния здоровья. Клинически это может проявляться следующими признаками:

  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота.

При их появлении необходимо произвести измерение АД при помощи специального прибора. Если его нет, то можно попытаться воспользоваться народными способами, которые мы с вами сейчас рассмотрим.

Как узнать давление без тонометра по симптомам

Данный метод не позволяет произвести непосредственного измерения давления, а только косвенно оценить является оно повышенным или пониженным. Для того чтобы понять, какое давление у человека, предлагаем воспользоваться информацией из таблицы.

АД понижено

АД повышено

Головная боль

Локализуется обычно в затылочной части головы, носит ноющий или давящий характер

Давящая, пульсирующая. Чаще локализуется в височной области

Головокружение

Бывает часто

Наблюдается изредка

Общая слабость

От незначительной до очень сильной

Не характерна

Цвет кожных покровов

Неизмененные или покрасневшие

Чувство тревоги, возбуждение

Не характерно

Наблюдается часто

Сонливость

Практически всегда

Нормальный или брадикардия (уреженный)

Нормальный или тахикардия (учащенный)

Носовое кровотечение

Не бывает

Наблюдается при значительном повышении АД

Тошнота, рвота

Практически не бывает

Наблюдается часто. Рвота может быть повторной, не приносящей облегчения
Анализ характеристик пульса позволяет отличить повышенное артериальное давление от пониженного.

Как проверить давление без тонометра по пульсу

Еще один способ, позволяющий косвенно оценить уровень артериального давления без какого-либо аппарата, это анализ частоты и силы пульса. В таблице представлены основные характеристики пульсовой волны, на которые необходимо обратить внимание.

Характеристика пульса

Низкое АД

Высокое АД

Частота пульса (количество волн за 1 минуту)

Пульс может быть нормальным (60-90 ударов в минуту) или редким (менее 60 ударов в минуту). Учащение пульса при низком давлении обычно наблюдается только на фоне массивной кровопотери

Обычно развивается тахикардия (частота пульса достигает 90 ударов в минуту и более). Значительно реже отмечается нормальная частота пульса (60-90 ударов в минуту). Если у пациента на фоне гипертонии развивается брадикардия, в большинстве случаев это указывает на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

Сила пульса

Даже легкое надавливание пальцами на кожу над артерией приводит к исчезновению пульсовой волны

Для прекращения пульсовой волны следует с силой надавить на кожу над артерией

Напряжение пульса

Не напряженный, мягкий

Напряженный, мягкий

Таким образом, анализ характеристик пульса позволяет отличить повышенное артериальное давление от пониженного.

Как определить давление без тонометра при помощи маятника

Как измерить давление без тонометра в домашних условиях? Сделать это можно при помощи линейки и простейшего маятника. Каких-либо клинических исследований этого метода не приводилось, и он скорее относится к биоэнергетике и экстрасенсорике, чем к медицинской науке, поэтому и полученные результаты назвать достоверными нельзя.

Измерять АД любым методом следует только в состоянии покоя.

Для измерения давления линейкой и маятником необходимо:

  1. Изготовить маятник. Для этого следует взять тонкий шнурок (толстую нитку) длинной 20-25 см, к одному концу привязать небольшую гайку или кольцо, второй конец остается свободным.
  2. Уложите предплечье исследуемого человека на ровную горизонтальную поверхность, ладонная поверхность кисти должна смотреть вверх.
  3. Расположите на предплечье обычную школьную линейку так, чтобы ее основание лежало на области локтевого сгиба.
  4. Возьмите маятник в руки и опустите кольцо над нулевым делением шкалы. Оно должно располагаться как можно ближе к линейке, но при этом не прикасаться к ней.
  5. Начните медленно вести ваш маятник вдоль линейки в сторону кисти.
  6. Отметьте, на каком отрезке шкалы движения маятника из хаотичных станут однотипными, в направлении, поперечном поверхности линейки. Отмеченную цифру умножьте на 10. Полученный результат будет соответствовать показателю систолического (верхнего) давления.
  7. Переверните линейку так, чтобы теперь ее основание лежало в области складки между кистью и предплечьем.
  8. Маятник следует медленно перемещать теперь от кисти в сторону локтевого сустава.
  9. Также отметьте точку на шкале, где движения маятника стали четко поперечными. Умножьте полученную цифру на 10. Полученный результат соответствует нижнему (диастолическому) давлению.
  10. Повторите процедуру измерения еще раз.

Как видим, измерить давление можно различными подручными способами. Однако полученные результаты очень приблизительны, а то и вообще недостоверны. Поэтому, если человек страдает гипертонией или гипотонией и нуждается в регулярном контроле артериального давления, необходимо приобрести в аптеке тонометр – аппарат для измерения АД по методу Короткова.

Отклонение кровяного давления от нормы более чем на 10-15 мм рт. ст. приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

Какое давление считается нормой

Норма артериального давления для взрослого человека лежит в пределах 91–139/61–89 мм рт. ст. При этом абсолютной нормой считается 120/80 мм рт. ст.

Однако следует понимать, что норма артериального давления является индивидуальным показателем для каждого человека, главное, чтобы она располагалась в указанных выше пределах. Например, давление 120/80 для одного человека нормальное, для другого – повышенное, а для третьего – пониженное.

Низкое давление (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется гипотонией, а высокое (свыше 140/90 мм рт. ст.) – гипертонией.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Л. МАНВЕЛОВ (ГУ НИИ неврологии РАМН).

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) - давление крови в артериях - один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление - давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100-130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях - до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония - это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония - не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф - добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением - это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) - “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического - 30 мм рт. ст., а для диастолического - 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, - как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное - появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза - АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза - появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза - период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно - до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического - на 10-40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30-35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину - 13-15 см. Маленькая манжетка - нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей - меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко - у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок... Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45-50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, - это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657-1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны - они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

  • Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
  • Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
  • Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
  • Не следует разговаривать во время измерения.
  • Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
  • Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены.
  • Ступни должны находиться на полу.
  • Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
  • Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).
  • Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

    после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
    алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
    курения на - 6/5 мм рт. ст.
    при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
    при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
    при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. ).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, - повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. "Одноразовые" измерения имеют малое значение и не могут дать представление об "обычном " уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как "гипертензия белого халата". С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Хочу рассказать вам о том, как измерить давление без тонометра самому себе и другим людям. Не у всех дома есть тонометр. Конечно, если у вас гипертония или склонность к частым колебаниям давления, такой прибор просто необходим. Но все же можно обойтись и без него.

А если вам стало плохо на работе или на улице, в театре? Что делать? Иметь три прибора – дома, на работе и в сумочке? У меня как раз три на все случаи, только это не тонометр, а обычная канцелярская линейка и гаечка на ниточке.

Я вам расскажу, как работает этот прибор. А узнала я о таком методе из книги известной многим Валентины Травинки – целительницы и писательницы. Я очень много ее советов по здоровому образу жизни применяю и довольно успешно.

Как измерить давление линейкой

Сначала разберемся, как измерить давление самому себе. Берем любую линейку – пластмассовую, деревянную, железную – не важно. Еще нам потребуется обычная гаечка или кольцо, в принципе любой предмет. Я на работе использую обычную канцелярскую скрепку. К гаечке (кольцу, скрепке) привязываем небольшую веревочку – обычную нитку длиной примерно 20 сантиметров. Садимся удобно на стул, кладем на стол вытянутую вперед руку (самому удобнее мерить давление на левой руке). Прямо в одежде, она совершенно не мешает. Кладем на руку линейку так, чтобы начало делений находилось в месте сгиба локтя.

Берем правой рукой веревочку с гайкой за свободный конец, заносим гаечку над линейкой в самом ее начале и ведем руку вдоль линейки, не касаясь ее, к запястью руки. Дышим свободно, не напрягаемся, не отвлекаемся и не разговариваем. Движение медленное и плавное. Вот гаечка вдруг ожила и стала раскачиваться поперек линейки.

Смотрим на деление линейки в этом месте. Это и есть отметка первой величины давления (верхнего). Например, гаечка закачалась на отметке 12. Значит, давление ваше 120 единиц. Как у космонавта! Теперь кладем линейку наоборот началом к запястью и ведем гаечку вверх к локтю. Гаечка закачалась на отметке, соответствующей величине нижнего давления. В чем здесь фокус? Что говорит наука? Не знаю, но это и не важно.

Главное ведь, что работает и все получается! Таким же образом можно измерить давление линейкой и другому человеку. Усаживаем его за стол с вытянутой рукой, кладем линейку на руку и ведем вдоль нее гаечку на нитке. Измеряющему удобнее сидеть рядом с противоположной стороны стола, но можно и стоя мерить. Я этим способом пользуюсь давно и всем сотрудникам на работе меряю давление при необходимости. Меня даже прозвали «хирургом» . Еще никогда этот метод не подводил.

Как то был интересный курьезный случай. Почувствовала себя плохо, мне показалось, что давление повышено. Обычно я по самочувствию определяю, повысилось давление или понизилось. Но здесь можно ошибиться, так как признаки часто похожи. Была я в тот момент у мамы и попросила ее измерить мне давление тонометром. Тонометр показывал слегка пониженное давление. Так я не поверила, подумала, прибор испортился. Взяла свою линеечку с гаечкой, решила проконтролировать. Гаечка показала те же результаты, что и тонометр, один в один.

А вот недавно на работе сотрудница вдруг упала в обморок. Привели ее в чувство и, я измерила давление линейкой с гаечкой (скрепкой, если точнее). Оказалось, что оно очень резко упало. А когда таким образом быстро узнали причину, то и приняли правильные нужные меры, не отходя от места. А если б скорую вызывать, неизвестно, когда б она еще приехала.

Как измерить давление без тономера я вам рассказала, так что попробуйте и вы научиться мерить давление самому себе линейкой, этот метод может оказать вам большую пользу.

Что же предпринять в случае отклонения давления от нормальной величины? Стандартное давление здорового человека считается равным 120*80 единиц. Но у каждого человека это может быть свой показатель.

Как понизить давление народными способами

Чтобы понизить давление, попробуйте не прибегать сразу к сильнодействующим таблеткам. Резко понижать давление нельзя, это может привести к тошноте и головокружению. В первую очередь указательным (или другим) пальцем нажмите на козелок в ухе и вращайте по часовой стрелке.

Тут нужно учесть, что вращаем по часовой стрелке только в первой половине дня до 16 часов, чтобы разбудить энергию. После 16 часов, в вечернее время нам уже нужен покой, поэтому вращательные движения делаем против часовой стрелки.

Это правило относится ко всему, к любым точкам на теле, которые мы когда либо будем массировать.

Для понижения давления можно еще выпить корвалол, а еще лучше смесь из настоек валерианы, боярышника и пустырника. Я покупаю настойки в аптеке, сливаю все в один пузырек. Одну чайную ложку смеси нужно развести примерно в 50 мл воды и выпить. Очень хорошо снижает давление зеленый чай. Можно заварить его с листочком мяты. Мята тоже поможет понизить давление, к тому же она снимает чувство тошноты.

Прекрасно понижает давление лимон. Можно его и в зеленый чай добавить. Я при повышенном давлении нарезала лимон дольками, посыпала сахаром и ела. Причем, мой организм очень этого хотел и просил.

Вообще лимонная вода способствует понижению давления. Ее очень полезно пить, особенно по утрам. У меня был такой очень эффективный опыт. Но поскольку в последнее время больше стала склонна к пониженному давлению, перестала пить воду с лимоном.

Главное, не думать о болячке, отвлечься от нее на какие-нибудь дела, верить в выздоровление.

Что делать для повышения давления

Пробуем обойтись без лекарств контактным методом: находим бугорок седьмого позвонка на спине (он находится там, где заканчивается шея и начинается спина) и массируем также согласно вышеописанному правилу по часовой или против часовой стрелки.

А еще хорошо повышает давление ломтик хлеба, посыпанный солью. Я для себя недавно открыла этот очень простой и эффективный метод. Раньше я тянулась за шоколадом, но он ведь не всегда дома есть, еще в магазин за ним бежать надо.

Можно, конечно, выпить чашечку кофе. Но вот меня как-то врач отругал за это. Ведь кофе плохо влияет на сердце, уж лучше выпить крепкого сладкого черного чая. Чай - это хорошо, помогает еще настойка элеутерококка или женьшеня. Но я вот сейчас предпочитаю хлеб с солью.

Вот и все на сегодня, что я хотела вам рассказать.