Как лечить вульгарные угри. Общая терапия угревой болезни. Какая существует связь между половым созреванием и акне

Вульгарные угри (acne vulgaris) – результат воспалительного процесса в структурах сальных желез и волосяных фолликулов. Частые причины появления гнойничков: стафилококковая инфекция и микротравмы на поверхности кожи.

Патогенный агент попадает в человеческий организм через фолликулярное устье, после чего начинает усиленно реплицироваться, провоцируя сыпь.

Говоря о клинической картине угревой сыпи, следует упомянуть о ее разнообразии. Воспаление обычно поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез, например, угрей много на лице, груди и спине.

На начальном этапе они выглядят как комедоны или черные точки, устье волосяного фолликула перекрывается пробкой из кожного сала и роговых масс. Позже присоединяется вторичная инфекция и в основании пробки появляется инфильтрация.

Образование становится весьма болезненным.

Первоначально вульгарный угорь похож на небольшой узелок красного цвета. По мере усиления воспалительного процесса инфильтрат будет становиться больше, а на верхушке образования начнет скапливаться гной.

Через несколько дней пустулезная капсула самопроизвольно вскрывается, гной выходит, образуя на месте верхушки сохнущую корку. После заживления раны могут остаться рубцы.

Если не лечить точечные воспаления, то процесс может распространиться вглубь и вовлечь близлежащие железы. Тогда образуется пустула с уплотненным основанием.

Причины появления розовых угрей

вульгарные угри на фото

Это дерматологическое заболевание считается достаточно распространенным и встречается у большого количество жителей земного шара. Лишь только 20% от всех заболевших обращаются за медицинской помощью к врачу.

Как правило, у больных из этого числа наблюдается осложненная форма поражения кожи. Остальные же проводят лечение угревой сыпи в домашних условиях, избавляясь от прыщей подручными средствами, либо применяя аптечные лекарства без назначения врача.

У новорожденных и детей, возраст которых еще не достиг 12 лет вульгарные угри встречаются крайне редко.

Вероятность заболеть этим дерматологическим недугом возрастает, когда у мальчиков и девочек начинается период полового созревания. В группе риска находятся дети, возраст которых 14-16 лет и молодые люди, ведущие активный образ жизни, чьи сальные железы ежедневно находятся в режиме интенсивной работы с выделением больших объемов кожного сала.

Сами по себе вульгарные угри напоминают большое скопление воспаленных прыщей, внутри которых находится пустула с гнойным содержимым. Из-за ослабленного местного иммунитета внутри пораженных участков кожи часто диагностируют наличие бактериальной инфекции, которая только усугубляет течение воспалительного процесса.

Причинами появления у вполне здорового человека вульгарной угревой сыпи может выступать наличие одного или сразу нескольких негативных факторов. Они могут быть следующими:

Высыпания неслучайно появляются в возрасте 15–24 лет. Период полового созревания характеризуется «гормональными бурями», интенсивным ростом организма, перестройкой всех систем. Нет ничего удивительного, что все сбои отражаются на коже.

Основные причины акне и появления угрей:

повышенная активность сальных желёз, избыток кожного жира;
закупорка сальных протоков, воспаление волосяных фолликулов;
активность пропионобактерий при нарушении равновесия в организме;
наследственная предрасположенность (тип секреции сальных желёз);
плохая гигиена кожи;
избыток косметических средств (тональный крем, пудра, жирный крем), закупоривающих кожные протоки;
частое касание лица немытыми руками;
фолликулярный гиперкератоз.

Провоцирующие факторы у девушек:

повышение уровня мужских половых гормонов;
нарушение менструального цикла после приёма анаболических гормонов;
повышенная чувствительность сальных желёз, волосяных луковиц к андрогенам.

Узнайте все о гемангиоме у новорожденных на нашем сайте.Как избавиться от жирной кожи на лице? В этой статье есть ответ!

Начальный этап акне – это комедоны или так называемые черные точки. Устье волосяного фолликула закрывает пробка, образованная выделениями сальных желез и частичками ороговевшего верхнего слоя эпидермиса.

Следующий этап развития болезни – присоединение вторичной инфекции. В основании сальной пробки начинается инфильтративный процесс.

Воспаленный участок становится болезненным.

Итак, почему появляются прыщи на лице, и из-за чего в кожных порах образуются сначала угри, а потом на их месте – прыщи? Что означают прыщи на лице для организма и с какими процессами они связаны? Появление прыщей с двумя основными процессами:

Усиление функции сальных желез вокруг волосяных фолликулов –
в результате этого увеличивается объем кожного жира, который образуется сальными железами и выводится на поверхность кожи. Обычно такое происходит в период полового созревания на фоне гормональных изменений – усиления выработки андрогенов (как у молодых людей, так и девушек).
Увеличение количества слущенных клеток в просвете фолликула –
волосяные фолликулы изнутри покрыты слоем эпителиальных клеток. Постепенно клетки отмирают и заменяются новыми. Однако, при кератозе эпителия (т.е. при нарушении процесса ороговения эпителиальных клеток) – происходит резкое увеличение количества слущенных эпителиальных клеток в просвете волосяного фолликула.

Увеличение продукции кожного жира и количества слущенных клеток приводит к образованию пробок (угрей). При этом, сальные железы по прежнему выделяют кожный жир, но который уже не может выйти на поверхность кожи (схема 10b).

Поэтому кожный жир скапливается в просвете волосяного фолликула, чем растягивает его стенки. Кожный жир и условия замкнутого пространства – отличные условия для размножения бактерий.

В результате в пространстве, ограниченном стенками волосяного фолликула, развивается либо папула, либо пустула.

Какие факторы усугубляют появление прыщей –

Усиление выработки гормонов у подростков и кератоз эпителия волосяных фолликулов – не единственные факторы, которые могут повлиять на развитие прыщей. Причины появления прыщей на лице могут крыться в деталях. Развитию прыщей способствуют:

Использование жирных косметических средств –
некоторые косметические средства и препараты по уходу за кожей, как и кожный жир, выделяемый сальными железами, могут забивать кожные поры. Это будет иметь место в случаях, когда такие средства сделаны на жировой основе. Любая косметика для Вас должна быть только на водной основе.

Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
некоторые противозачаточные таблетки способствуют появлению угрей. Это характерно для препаратов, содержащих чистый прогестерон. Также в предменструальный период происходит изменение гормонального фона, и поэтому Вы регулярно 1 раз в месяц можете наблюдать ухудшение ваших прыщей.

Медицинские препараты –
стимулировать появление прыщей могут такие препараты как: преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды, бромиды.

Активное потоотделение –
многие люди часто потеют. Это может быть связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, просто в силу физиологии или условиями работы. Имейте в виду, что повышенное потоотделение также способствует появлению прыщей. Поэтому таким людям нужно еще внимательнее ухаживать за своей кожей.

Виды акне

Различают следующие разновидности акне:

Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Формы акне и стадии развития

Терапия угревой сыпи вульгарного типа должна основываться на принципе индивидуального подбора лечебного курса для каждого пациента в отдельности. В целом же лечение состоит из следующих этапов, соблюдение которых обязательно для того, чтобы медикаментозное удаление прыщей прошло успешно:

Обеспечение нормального питания волосяному фолликулу. Для этого больному назначают прем витаминно-минеральных комплексов, содержащих в своем составе достаточное количество полезных веществ, способных обеспечить нормальное развитие волосяного покрова и корней волос.
Антибактериальная терапия. В ходе диагностического обследования определяется вид бактериальной микрофлоры, которая присутствует на поверхности кожного покрова, пораженного вульгарной угревой сыпью. В случае выявления патогенных микроорганизмов, назначаются антибиотики, к которым инфекционный возбудитель не имеет устойчивого природного иммунитета. Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке.
Противовоспалительные процедуры. Для достижения противовоспалительного эффекта используют внешние средства в виде мазей Зовиракс, Салицилово-цинковой, 3% раствора перекиси водорода, Хлоргексидин . Мази наносятся утром и вечером на больной участок кожи. Лекарственное средство ровным слоем распределяется по поверхности вульгарной угревой сыпи, чтобы все воспаленные участки эпидермальных тканей были равномерно охвачены. Перекись водорода используется для протирания кожного покрова. Антисептическая обработка этим лекарством выполняется 1 раз в день.
Умывание лица. В данном случае речь идет о том, чтобы в ходе проведения водных процедур, использовать антибактериальное и противовоспалительное дегтярное мыло, делать ванночки из ромашковых отваров и проводить умывание кожного покрова.

В случае необходимости лечащий врач дерматолог может назначить применение косметических масок с добавлением в их состав эфирных масел лекарственных растений и прочих компонентов, которые помогут улучшить состояние здоровья пораженных участков кожи и ускорят выздоровление пациента.

Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

Симптоматика зависит от нескольких факторов.

Виды акне на лице:

воспалительные;
невоспалительные.

По степени расположения на коже угри бывают:

Основная масса молодёжи страдает от невоспалительных форм акне. Вульгарные (юношеские) угри знакомы многим. Чем слабее организм, больше провоцирующих факторов, тем обширнее высыпания.

Развитие юношеских угрей:

усиливается активность сальных желёз;
протоки забиваются;
на коже появляются комендоны;
образования напоминают бугорки;
цвет – насыщенно-красный, размер – до 5 мм, часто в центре находится гнойничок;
после заживления на кожных покровах остаются пигментированные участки, изредка – неглубокие рубчики;
одновременно жирнеют волосы, изредка наблюдается поредение шевелюры.

Обратите внимание! Основные места расположения поверхностных угрей – лицо, реже – верхняя часть груди, спина.

Тяжёлые формы угревой сыпи

К сожалению, у многих молодых людей высыпания не проходят так быстро, как хотелось бы.

Как выглядят симптомы прыщей?

Появление вульгарных угрей характеризуется целым перечнем симптомов, спутать которые крайне сложно. Первые признаки образования прыщей на кожном покрове выглядят следующим образом:

появляется небольшое красное пятно , которое имеет припухлый вид с явными признаками отечности;
воспаленное новообразование начинает чесаться, а при пальпации становится болезненным;
на 2 день с момента появления, пораженный участок кожи становится упругим и все больше приобретает очертания угря;
внутри прыща начинает скапливаться биологическая жидкость в виде лимфы и крови;
по мере развития воспалительного процесса прыщ заполняется гнойным содержимым, опухает, краснеет и становится очень болезненным.

Чтобы предотвратить трансформацию угревого новообразования на любом этапе его развития, необходимо использовать медикаментозную терапию. Правильно подобранные лекарственные препараты помогут не только устранить неприятную симптоматику, но и ускорят процесс полного очищения кожи от дерматологического недуга.

Заболевание развивается постепенно — сначала под влиянием различных факторов внешней среды (пребывание в горячих цехах, на солнце) появляется расширение сосудов кожи, которое проходит после прекращения действия неблагоприятного фактора.

Затем сосуды кожи лица теряют упругость, расширяются и появляются красные прожилки, сосудистые звёздочки и высыпания. Пациенты с розовыми угрями предъявляют жалобы на периодические приливы жара к лицу.

Таким образом, основными симптомами являются:

покраснение лица, в редких случаях возможно распространение красноты на спину и грудь;

расширение сосудов кожи и появление выраженной сосудистой сетки;
появление высыпаний на фоне покраснения кожи лица: розовые бугорки (папулы), при инфицировании образуются пустулы (с гнойным содержимым). Постепенно папуло-пустулёзная сыпь распространяется, кожа становится отёчной, пористой, бугристой. Для розовых угрей характерен багрово-синюшный оттенок. При розовых угрях возможны ощущения жжения, стягивания и зуда кожи.
на поздней стадии заболевания — уплотнение кожи лица;
уплотнение кожи носа, появление шишковатого образования вследствие гиперплазии сальных желез — ринофима;
утолщение кожи лба, ушей и подбородка, деформация век;
поражение глаз — покраснение, сухость, ощущение инородного тела, резь, воспаление конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случаев диагноз врач может поставить по характерному виду больного, однако, может потребоваться исследование состояния сосудов лица и микрофлоры кожи.

Лечение акне вульгарис: начинаем с диагностики

«Вульгарные угри» - это диагноз, и заболевание требует профессионального лечения при помощи антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, болтушек и других веществ.

Для постановки диагноза дерматолог отправит вас на анализы (возможно, потребуются консультации уролога, гинеколога, эндокринолога).

Для постановки диагноза вам необходимо будет обследоваться и установить уровень:

После этого дерматолог отправляет на смыв со слизистых оболочек ротовой полости, а также на смыв («соскоб») пораженных участков кожи. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть грамм-негативный фолликулит.

Медикаментозное лечение

Кроме медикаментозного подхода к лечению вульгарный прыщей дерматолог может назначить косметические процедуры, скрабы, маски, пилинг.

Как избавиться от вульгарных угрей может знать только дерматолог, поэтому если вы заподозрили проблему с кожей, быстро направляйтесь в больницу, ведь начальную стадию вылечить гораздо проще. Врач может предложить как местное лечение, так и применение медикаментов.

Местную терапию используют только в случае легкого и среднего поражения кожи акне. Специалист может прописать мазь от вульгарных угрей, лосьон, крема и другие средства от прыщей на лице. Хорошо помогает справиться с угревой сыпью молочко Видаля.

Такие средства чаще всего включают в себя такие составляющие: Ретиноиды или производное витамина А. Помогает уменьшить отечность, гиперемию и снижает образование комедонов и розовых угрей.

Азелаиновая кислота – действует как антибактериальное средство и снимает воспаление. Азитромицин или Эритромицин антибиотик применяющийся при воспалительных акне.

Бензол пероксид – помимо того что снимает воспаление, хорошо отшелушивает ороговевшую кожу. При местном лечении врач часто назначает комбинированную терапию, куда входят еще и медикаменты.

Общее медикаментозное лечение происходит в тяжелых запущенных случаях, а применяют такие препараты: Антибактериальные средства. Курс и длительность лечения подбирает только лечащий врач.

Они способствуют уничтожению возбудителя, уменьшают воспаление. Бесконтрольного приема быть не должно.

Противозачаточные – перед приемом следует посетить гинеколога, назначаются при гормональных нарушениях. Изотретиноин – уменьшает выработку кожного сала, снимает воспалительный процесс и борется с бактериями.

Вульгарные угри лечение, которых дело не из легких, требует терпения и усилий. Кроме медикаментозного подхода дерматолог может назначить косметические процедуры, маски от угревой сыпи (очень популярна и эффективна черная маска от прыщей), щадящий пилинг, чтобы убрать прыщи с лица.

При помощи масок и кремов для лица домашнего приготовления, можно избавиться от угревоой сыпи

Чтобы навсегда избавиться от прыщей, лечение в домашних условиях является одним из действенных способов.

Основные способы, применяемые дома: Компресс с соком калины. С помощью блендера измельчите небольшое количество ягод, выжмите из них сок.

В полученной жидкости смочите небольшое полотенце или кусок марли и приложите к воспаленным участкам на 15 минут. Хорошим средством от прыщей является компресс из алоэ.

Благодаря его свойствам гной из прыщей может полностью удалиться, даже из самых глубоких комедонов. Чтобы был эффект проводите процедуру ежедневно в течение месяца.

Для ежедневного пользования подростками подойдет настой прополиса. На ночь протрите лицо, а днем умойтесь.

Такой метод снизит выделение жира и уберет воспаление. Очень жирное лицо можно протирать дважды в день кусочком лимона.

Он подсушивает кожу и снимает воспаление.

Как избавиться от угревой сыпи с помощью салициловой кислоты, читайте в статье. Основные методы борьбы с прыщами на лбу описаны в статье.

Также помогут настойки из трав: Ромашка аптечная, настой из которой легко приготовить дома. Для этого вам понадобится 1 ч.

л цветков и стакан горячей воды, пусть настоится в течение получаса. Далее процедите и смачивая марлей протирайте пораженные участки, если прыщи находятся на теле можете принимать ромашковые ванны.

Настой из одуванчика. Готовить аналогично предыдущему рецепту.

После приготовления процедить и принимать вовнутрь по трети стакана три раза в день до приема пищи.

На фото: карта образования угревой сыпи и ее причины

В комплексе лечение будет более эффективным и быстрым. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и не запускайте свое здоровье.

Диета предписывает заботу о клетках и тканях вашего организма, отказ от молочного, жирного, магазинных копченостей, сладостей, кондитерских изделий (особенно созданных в промышленных масштабах на заводах и фабриках).

Придется отказаться от алкогольных напитков, «искусственных» магазинных соков.

Доказано, что благоприятную среду для развития акне вульгарис создают жирные продукты: колбаса, ветчины, мясо, магазинные копчености (поэтому от них также придется отказаться).

В режиме питания должны быть свежие овощи и фрукты, обезжиренные продукты, каши (манная, овсяная, гречневая), злаковые. Продолжительность такая же, как и у лечения.

Будьте осторожны с овсяной кашей: чрезмерное ее употребление может вызвать большое количество красных прыщей в зоне лба, щек, шеи и на других участках кожи.

Подбор терапии и лечения акне зависит от:

глубины расположения гнойничков;
характера угревой сыпи;
наличия или отсутствия воспалительного процесса.

На выбор методов лечения влияет:

причины, провоцирующие факторы, вызвавшие угревую сыпь;
тяжесть поражения различных слоёв кожи;
активность сальных желёз.

Важно! Образование кожного сала невозможно отрегулировать одними наружными средствами. Мази, кремы, маски лишь временно снижают жирность эпидермиса.

Эффективна комбинированная терапия. Результат лечения:

Косметологи называют эту форму «проблемной кожей». Характер поражения кожи – поверхностный, течение заболевания – лёгкое. Наблюдается в основном у подростков. Основной упор – на местные средства.

Как избавиться от акне? Эффективные препараты:

Азелаиновая кислота;
Третиноин;
Адапален;
Борная кислота ;
средства, в составе которых есть сера;
препараты салициловой кислоты;
Изотретиноин;
Ретинола пальмитат.

Обратите внимание. Наибольшее число положительных отзывов заслужили Третиноин и азелаиновая кислота.

При непереносимости первого препарата используйте азелаиновую кислоту. Она не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.

Курс лечения не менее трёх-четырёх месяцев для достижения стойкой ремиссии.

Лечение вульгарных угрей должно быть построено в зависимости от причины, спровоцировавшей проблему, и степени тяжести болезни. При легкой форме акне врач может назначить препараты, содержащие ихтиол, серу или лимонный сок.

При жирной коже лица подростки могут воспользоваться лосьонами Окси-5, Клерасил, Клеаскин. Эти средства оказывают бактериостатическое влияние, очищают поры от комедонов и подсушивают.

Эффективность показал и крем Скинорен. В его состав входит азелаиновая кислота.

Она подавляет рост бактерий и снижает количество свободных жирных кислот в волосяных фолликулах, помогая снять воспаление. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно лечить легкое акне антибиотиками местного действия, такими как эритромицин или тетрациклин.

Средства от прыщей на лице –

Лечение акне лекарственными травами, домашними методами дополнит применение медикаментов. Большинство народных средств не имеют противопоказаний. Выберите несколько рецептов, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдут ли они вам.

Проверенные рецепты:

отвар с корневищем кровохлёбки. Столовая ложка сырья, пол-литра воды, варить 10 минут. Используйте ежедневно для влажно-высыхающих повязок;
настой листьев чистотела. Возьмите 2 ст. л. растительного сырья, 3 стакана очищенной воды, кипятите 3–5 минут. Через 8 часов средство для примочек готово;
сок плодов рябины. Свежие ягоды разомните, извлеките сок. Смочите марлю, салфетку, приложите к лицу на четверть часа. Делайте компрессы через день. Курс – 20 процедур;
отвар ромашки. Универсальное противовоспалительное средство. Столовая ложка цветов, пол-литра кипятка. Вскипятите, настаивайте 30 минут. Протирайте поражённые участки ватным тампоном;
настой из ягод малины. Залейте сушёные ягоды кипятком. Пропорции 1:10. Подождите полчаса, поцедите. Делайте 15-минутные компрессы ежедневно, через 10 дней – трижды в неделю;
капустный сок. Отлично снимает воспаление. Измельчите капусту, выдавите сок. Примочки держите на лице четверть часа. Количество процедур – 20, интервал – через день;
влажно-высыхающие повязки с настойкой календулы. Разведите аптечный состав – чайная ложка на стакан воды. Длительность процедуры – полчаса;
дрожжевая маска. Разотрите свежие дрожжи с водой или отваром ромашки. Держите массу на лице не более двадцати минут. Делайте маску дважды в неделю. (О других средствах от прыщей вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о хозяйственном мыле от прыщей написано здесь , а о цинковой мази в этой статье).

Совет! Проводите процедуры регулярно. Эффект обязательно проявится.

Как убрать прыщи с лица быстро и без осложнений? Самое сложное здесь – это правильно подобрать препарат или комбинацию препаратов, подобрать схемы лечения.

Профессионально провести лечение прыщей на лице может только врач-дерматолог (иногда косметолог). К сожалению, в большинстве случаев люди поздно обращаются за консультацией к специалисту, и это приводит к осложнениям – появлению поверхностных рубцов и пигментных пятен, образующихся при заживлении глубоких прыщей и кист.

Лечение прыщей будет неодинаковым в следующих ситуациях –

когда у вас есть одновременно и угри, и прыщи,
когда есть только прыщи,
при кистозной форме прыщей (т.е. когда есть гнойные полости большого размера).

Как быстро избавиться от прыщей: схема составлена дерматологом

Ниже мы рассмотрим все типы препаратов, которые указаны в этой схеме.

1. Пероксид бензоила –

Это самое лучшее средство от прыщей. Можно сказать – золотой стандарт терапии.

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом, убивающим бактерии, которые приводят к образованию гноя внутри волосяных фолликулов. Кроме того, пероксид бензоила обладает небольшим отшелушивающим эффектом, что также поможет освободить поры.

Пероксид бензоила может быть в составе гелей, лосьонов или крема, с концентрацией в 2,5%, 5%, 10%. Оптимально первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в последующем пользоваться 5% средствами.

Для сухой кожи больше подходят формы в виде кремов, для жирной – в виде гелей. Лосьоны подходят для любой кожи.

Монокомпонентные препараты пероксида бензоила –весьма качественные продукты производства США: «Persa-гель 10», Проактив, Десквам, Продерм-крем, кроме того есть классные продукты под брендами – Neutrogena и Мэри Кэй.

Французского производства – Экларан-крем, Базирон-гель. А также Бензакне-гель (Польша), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Оксигель (Индия).

Комбинированные препараты пероксида бензоила –есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Примеры комбинированных препаратов:

Их применяют в следующих ситуациях –1) Если у Вас только прыщи (без угрей), и вы провели курс лечения препаратом с чистым пероксидом бензоила, но эффект был не достаточен.

В этом случае Вам нужен препарат «пероксид бензоила + антибиотик». 2) Если у Вас смешанная форма заболевания (угри + прыщи) или кистозная форма прыщей – Вам нужен препарат «пероксид бензоила + ретиноид».

Схема применения –препарат наносится 1-2 раза в день только на участки кожи, подверженные воспалению. Перед каждой обработкой нужно очистить кожу лица только мягкими моющими средствами (например, Dove или Neutrogena).

Эффект от препарата будет заметен уже через 5-6 дней. Но для того.

чтобы добиться стойкого улучшения – Вам будет нужно пройти полный 6-ти недельный курс лечения.

Возможные побочные эффекты –имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не резко.

И по окончании применения – сразу проходят. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

2. Ретиноиды –

Препараты группы Ретиноидов назначаются, когда есть только угри, при смешанной форме «угри + прыщи», а также при кистозной форме прыщей. Ретиноиды относятся к производным витамина А.

Они способствуют удалению угрей и пор, а также предотвращают их появление. Также ретиноиды обладают отшелушивающим эффектом, удаляя омертвевшие поверхностные клетки кожи.

Примеры монокомпонентных ретиноидов –

Ретин-А (рис.15), Локацид, Айрол – содержат Третиноин,
Дифферин (рис.16), Клензит , Дерива – содержат Адапален,
Tazret-гель, Зорак – содержат Тазаротен.

Примеры комбинированных ретиноидов –назначаются при «угри + прыщи» и кистозной форме прыщей. При этих формах заболевания такие препараты будут намного более эффективны, чем монокомпонентные препараты. Примеры препаратов:

«Эпидуо» (рис.17) – содержит адапален + пероксид бензоила,
«Дерива-С», «Клензит-С» – содержат адапален вместе с антибиотиком клиндамицин,
«Isotrexin» – содержит ретиноид Isotretinoin + антибиотик эритромицин.

Как лечить прыщи на лице ретиноидами –препарат с ретиноидом должен применяться 1 раз в день перед сном. Полный курс лечения составит не меньше 3х месяцев, однако заметный результат будет виден уже через 6-7 недель.

Чтобы кожа привыкла и сильно не раздражалась – начните применение препарата с 3х раз в неделю. Через 1-2 недели переходите на ежедневное использование.

Перед нанесением ретиноида нужно умыть лицо мягким моющим средством. Формы выпуска ретиноидов в виде лосьонов – будут наиболее эффективны, в виде кремов – наименее.

3. Антибактериальные препараты –

Как вылечить прыщи на лице при помощи антибиотиков? В большинстве случаев антибиотики при прыщах назначаются только местно (в составе гелей и кремов). Категорически запрещено использование антибиотиков в форме мазей, т/к жировые компоненты мазей забьют поры и усугубят прыщи.

Таблетированные пероральные антибиотики –
антибиотики в таблетках назначаются сразу же (в качестве базовой терапии) только при кистозной форме прыщей. При формах «угри + прыщи» и только при прыщах – пероральные антибиотики назначаются только тогда, когда применение базовых препаратов не было успешным.

4. Азелаиновая кислота –

Азелаиновая кислота обычно используется как альтернатива пероксиду бензоила, т.к. обладает меньшим раздражающим эффектом. Эта кислота имеет как антибактериальный эффект, так и эффект отшелушивания поверхностных мертвых клеток кожи.

Примеры препаратов: Скинорен (Германия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –гели с азелаиновой кислотой применяются 2 раза в день. Минимальный курс лечения составит 1 месяц (это время за которое вы увидите должный эффект), стандартный курс применения 3 месяца.

В отличие от пероксида бензоила этот препарат может применяться при активном солнце и без использования солнцезащитных средств, т.к. азелаиновая кислота не увеличивает у кожи чувствительность к солнцу.

При кистозных формах прыщей азелаиновая кислота обладает эффектом предупреждать появление поствоспалительной пигментации кожи.

4. Изотретиноин –

Прыщи на лице как избавиться от самых тяжелых форм этого заболевания? Для этого есть ретиноиды системного действия, например, Изотретиноин. Принимается внутрь в форме капсул.

Аналогами Изотретиноина являются препараты Акнекутан (рис. 20), Акнетин и Роаккутан.

Данная группа препаратов применяется исключительно для лечения кистозной формы прыщей. Препарат обладает впечатляющей эффективностью, однако имеет массу побочных эффектов.

Течение заболевания и осложнения розовых угрей

Течение болезни волнообразное: проявления могут исчезать на время, а затем розовые угри (розацеа) появляются снова. Обострение может вызывать переохлаждение и перегревание кожи, длительное пребывание на ветре, на солнце, употребление горячих блюд, а также эмоциональные всплески.

Постепенно длительность ремиссий при сокращается, а обострения учащаются.

Розовые угри (розацеа) прогрессируют и переходят в тяжелые стадии, которые трудно поддаются лечению, появляются осложнения. Розовые угри вызывают заболевания глаз – кератит, халязион, блефарит, которые приводят к ухудшению зрения.

Ринофима, которая также является осложнением, обезображивает внешность и для избавления от этого недостатка порой требуется хирургическое вмешательство.

В связи с этим, при появлении недуга необходимо обратиться к дерматологу, чтобы своевременно предотвратить прогрессирование болезни. Розовые угри, симптомы которых разнообразны, не проходят самостоятельно.

Лечение должно быть комплексным, оно зависит от стадии заболевания и подбирается индивидуально.

Профилактика розовых угрей

Для профилактики заболевания врачи дерматологи рекомендуют беречь кожу лица от избытка инсоляции в летнее время, от морозов зимой, поскольку облучение, перегревание и переохлаждение способствуют появлению розовых угрей (розацеа).

Исключение профессиональных вредных факторов (работа на строительстве, в горячих цехах и у плиты) имеет большое значение в профилактике этого заболевания.

Использование современных методик, медикаментозного лечения, рецептов народной медицины позволяет постепенно избавиться от гнойничковых высыпаний любой степени тяжести. Процесс длительный, успех лечения зависит от многих факторов.

Нет двух похожих случаев, каждый пациент требует индивидуального подхода. Иногда высыпания держатся на коже несколько лет.

При лёгкой форме избавиться от вульгарных угрей удаётся за 2–3 месяца. Многие страдают от угревой сыпи до окончания процесса полового созревания.

Терапия призвана:

снизить проявления болезни;
уменьшить количество высыпаний;
вернуть (насколько возможно) приятный вид кожным покровам.

Придерживайтесь правил:

укрепляйте иммунитет;
правильно питайтесь;
тщательно следите за гигиеной лица и тела;
избегайте стрессовых ситуаций;
меньше касайтесь лица руками;
соблюдайте режим дня.

Post Views: 1 448

Вульгарные угри (синонимы: обыкновенные угри, юношеские угри, угревая сыпь) - воспалительное заболевание сальных желез, обычно возникающее в период полового созревания.

Угри обыкновенные - мультифакториальное заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации сально-волосяных фолликулов с перифолликулярной воспалительной реакцией.

Болеют девушки в возрасте 10-17 лет, юноши - 14-19 лет. Наиболее часто тяжелой формой страдают юноши.

Код по МКБ-10

L70.0 Угри обыкновенные

Причины вульгарных угрей

В группу риска входят лица, часто контактирующие со смазочными маслами, диоксином, нефтепродуктами. Из лекарственных средств причиной заболевания являются соли лития, фенитоин, кортикостероиды (в том числе для наружного применения), пероральные контрацептивы. Заболевание иногда наследуется полигенно.

В развитии заболевания важную роль играют андрогены, бактерии (Papionbacterium acne). Андрогены, взаимодействуя с сальными железами, стимулируют выделение кожного сала (уровень и состав андрогенов при этом находятся в физиологических пределах). Липаза, которую содержат бактерии, расщепляет жиры до свободных жирных кислот. Избыток кожного сала и жирные кислоты вызывают в сальных железах и волосяном фолликуле воспалительную реакцию. В результате происходит ороговение стенок фолликула и его закупорка сальными массами. Если устье фолликула закрыто или сужено, образуется белый угорь (закрытый комедон), если открыто - роговые массы продвигаются в устье фолликула подобно пробке и образуется черный угорь (открытый комедон). Черную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина. Растянутые стенки фолликула могут прорваться, при этом его содержимое (кожное сало, жиры, кератин, свободные жирные кислоты) проникает в дерму и начинается воспалительный процесс. Так образуются папулы, пустулы, узлы и при заживлении - рубцы.

Повышенное выделение кожного сала, недостаточное опорожнение сальных желез и гиперкератинизация волосяных фолликулов являются предпосылкой закупоривания устьев волосяных фолликулов с образованием «черных точек» комедонов. Комедоны возникают как при жидкой так и при густой жирной себорее.

Патоморфология

Комедон представляет собой скопление ороговевших клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов. Могут наблюдаться мелкие участки разрушения стенки эпителиального влагалища волосяного фолликула.

Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки, когда содержимое комедона попадает в дерму. В результате этого развивается гранулематозная реакция с появлением макрофагальных элементов и гигантских клеток инородных тел. Перифолликулярный инфильтрат может превратиться в кисту, содержащую большое число нейтрофильных гранулоцитов, гистиоцитов и плазмоцитов с примесью гигантских клеток инородных тел. Иногда последние близко прилежат к массам кератина. Инфильтрат затем замещается фиброзной тканью. Эпидермис по краям разрушенных участков волосяного фолликула может разрастаться.

Гистогенез

Придается значение повышению активности сальных желез, в первую очередь вследствие увеличения концентрации в крови андрогенов и/или снижения уровня андрогенсвязывающего протеина; уровню 5 альфа-редуктазы; изменениям микрофлоры, прежде всего колонизации фолликулов Cotynebacterium acne, вырабатывающих бактериальную липазу, расщепляющую липиды на жирные кислоты; повышенному ороговению эпителия сально-железистого аппарата; секреции воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.); наследственной предрасположенности.

Симптомы вульгарных угрей

Клиническая картина полиморфна; комедоны, папулы, пустулы, поверхностные и глубокие, с абсцедированием и слиянием в сплошные инфильтрированные очаги поражения, иногда с фистулами, кистами и образованием рубцов. Поражается в основном лицо и другие так называемые, себорейные места. Развивается заболевание преимущественно у подростков, с возрастом проявления у большинства больных исчезают бесследно или остаачяют поверхностные рубчики, лишь в относительно редких случаях - келоиды.

Особыми вариантами обыкновенных угрей являются: асnе fulminans, наблюдаемые преимущественно у лиц мужского пола, протекающие остро с лихорадкой, артралгиями, пустулезно-язвенными очагами поражения, резистентными к антибиотикам; acne conglobata, представляющие собой вариант хронической пиодермии, клинически проявляющиеся фистулезно-абсцедирующими очагами поражения с рубцеванием, располагающиеся в основном в области плечевого пояса, подмышечных впадин и ягодиц, а у некоторых больных с развитием злокачественных новообразований в этих очагах; acne necroticans, характеризующиеся папулонекротическими высыпаниями на коже лба, вероятно, развивающимися у сенсибилизированных к пиококкам лиц; acne neonatorum в виде акнеиформных высыпаний, преимущественно на щеках у новорожденных как следствие гормональных воздействий организма матери.

Высыпания возникают без нарушения общего состояния и чаще локализуются на коже лица, груди, спины, т. е. на себорейных участках. Клиническая картина проявляется в виде полушаровидных узелков розового или розово-красного цвета, величиной от булавочной головки до горошины (папулезные угри). Папулы быстро трансформируются в гнойнички различной величины, после разрешения которых на поверхности образуются ссохшиеся желтые корочки. На месте разрешения обыкновенных угрей обычно остается пигментация или поверхностный рубчик. Наблюдаются конглобатные угри, когда нагноительный процесс начинается с глубоких слоев кожи, и образуются полушаровидные флюктуирующие узлы. Через несколько недель узлы вскрываются с образованием полости, из которой выделяется тягучая желто-зеленого цвета гнойная жидкость. После заживления на месте крупных конглобатных угрей остаются глубокие рубпы.

Иногда вульгарные угри начинаются остро с нарушением общего состояния больного (общая слабость, головные боли, артральгии, повышение температуры). При этом появляются многочисленная угревая сыпь и абсцедирующие узлы.

Вульгарные угли представляют собой воспалительное заболевание , которое возникает из-за нарушения работы сальных желез.

В области волосяных фолликулов происходит скопление ороговевших частичек и кожного сала. Этот процесс создает благоприятную среду для развития и размножения патогенных бактерий (стафилококковой инфекции).

Лечение вульгарных угрей должно проводиться комплексно с учетом индивидуальных особенностей кожного покрова.

Вульгарные угри МКБ-10 (код по международной классификации заболеваний): L70.0 Угри обыкновенные (acne vulgaris).

Что такое вульгарные угри? Это угревая сыпь, которая может возникать у девушек и у юношей. Чаще всего заболевание проявляется при половом созревании, когда в организме человека наблюдаются множественные изменения.

Причины вульгарных угрей:

История болезни вульгарных угрей своеобразна. Возникнуть они могут из-за непереносимости таких лекарственных средств, как бром и йод.

Причины могут заключаться в изменении гормонального фона организма, что происходит преимущественно при беременности и во время менструации.

Как выглядят вульгарные угри? Симптомы акне зависят от характера развития заболевания и степени воспаления фолликула под действием бактерии Propionibacterium acnes.

Проявления вульгарных угрей в зависимости от характера болезни:

Белые (закрытые) комедоны представляют собой мягкие образования, размер которых составляет 1-3 мм. Черные (закрытые) угри внешне отличаются только тем, что имеют центр черного цвета.

– это конусообразные точки красного цвета, диаметр который варьируется от 2 до 5 мм. В эпителии кожного покрова при этом происходит скопление нейтрофилов и лимфоцитов.

При разрыве этих фолликул возникает воспалительная реакция. В этом случае глубокое повреждение дермы отсутствует. Заболевание носит поверхностный характер.

Узлы являются более глубоким повреждением кожного покрова. Несмотря на то, что они не имеют кистозной структуры, их строение напоминает кисты.

Киста , в свою очередь, представляет собой узловые образования, которые подвергаются гнойному расплавлению. В редких случаях такие угри инфицируются. Что чревато развитием абсцесса.

При длительном течении кистозного воспалительного процесса на месте имеющихся образований остаются шрамы, которые имеют вид неровностей кожи в форме углублений.

Чаще всего акне проявляется молниеносно . На коже появляются образования, которые сами по себе воспаляются и портят эстетические качества.

Если лечение вульгарных угрей не начать вовремя , то происходит развитие геморроидального некроза. В запущенных стадиях болезни появляется лейкоцитоз. Человек испытывает боль и страдает от отеков в области суставов.

Существует и такой ход развития вульгарных угрей, как пиодермия . Встречается этот тип заболевания чаще всего у девушек в переходном возрасте. Угри появляются молниеносно и сосредотачиваются преимущественно в центре лица. Образования могут состоять из эритематозных бляшек и пустул.

Определить точный тип течения заболевания можно только с помощью диагностики, проведенной в клинических условиях. Стадия заболевания ставится на основании типа и количества имеющихся высыпаний.

Для того чтобы не запустить течение воспалительного процесса, необходимо знать, как выглядит акне .

Важно помнить, что выдавливать такие прыщи ни в коем случае нельзя ! Это может привести к распространению бактерий на непораженные участки кожного покрова.

Рассматривать вульгарные угри в качестве физиологического состояния не стоит. При появлении первичных симптомов заболевания следует отправиться к врачу , который проведет ряд необходимых исследований и назначит эффективное лечение.

Первым делом врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез заболевания, что позволяет определить причину развития болезни и принять меры для ее устранения.

В качестве комплексной диагностики назначаются следующие клинические и инструментальные исследования :

При необходимости пациент направляется на проверку реакции кожного покрова на антибиотики. При отрицательном результате эта методика позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Чем лечить вульгарные угри на лице? В первую очередь нужно помнить о том, что акне – это заболевание, требующее поэтапной сложной терапии .

Курс лечения включает в себя антибактериальные препараты, витамины, ретиноиды и иммунопрепараты. В обязательном порядке принимаются дополнительные меры в виде ультрафиолетового облучения, лосьонов, в состав которых входит сера, салициловая кислота и спирт. Кроме того назначают специальные мази.

Можно ли проводить лечение вульгарных угрей в домашних условиях? Непрофессиональный подход к лечению может привести к серьезным осложнениям.

Только врач после проведения диагностики может назначить квалифицированное лечение, учитывая следующие критерии:

Обрабатывать красные прыщи следует ежедневно , но увлекаться этим не следует. Любое лекарство имеет определенные дозировки, превышение которых может стать причиной пересушивания кожного покрова.

Для того чтобы добиться быстрого и стойкого результата, необходимо придерживаться диеты . Из рациона следует исключить сладкие продукты, сдобу, острые и жирные блюда. Отказаться нужно от жареного. Продукты лучше всего отваривать или готовить на пару.

Как избавиться от вульгарных угрей быстро? Для этого необходимо индивидуальное лечение. Курс препаратов назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания:

Что делать, когда проходят вульгарные угри? Стоит ли прекращать лечение? Однозначно, нет!

Лекарственную терапию следует довести до конца. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики.

Для того чтобы предотвратить развитие вульгарных угрей необходимо следовать следующим рекомендациям:

Главный залог успеха борьбы с вульгарными угрями – систематичность. Если соблюдать все предписания врача и заниматься профилактикой развития акне между курсами антибактериальной терапии, то в скором времени состояние кожного покрова улучшится.

Не следует заниматься самолечением . Лечебные мероприятия следует проводить только под контролем врача-дерматолога.

Вульгарные угри доставляют человеку массу неудобств. Они портят внешний вид, заставляют прятать лицо от прямых лучей солнца и объектива фотокамер. Такие прыщи сложно поддаются лечению, но есть множество методов, которые сделают одну из главных проблем полового созревания менее заметной.

Слово «вульгарный» произошло от латинского «vulgus», что в переводе значит «народ». «Вульгарными» угри стали называть еще столетия назад, у представителей простого люда, которые не особенно следили за своей гигиеной. Прыщи получили такое специфическое название еще и потому, что активнее всего они возникают в периоды, когда в человеке «играют гормоны», и это не только вызывает косметологические проблемы, но и отражается на поведении, образе жизни.

– это прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме. Чаще бывают они у женщин, в пубертатный период (13-17 лет), во время половой активности либо, наоборот, при её отсутствии в более зрелом возрасте. Более подробно про угри у подростков можете почитать в нашей статье по ссылке: . Механизм образования таких прыщей стандартен – в волосяных фолликулах скапливаются излишки кожного жира, обильно вырабатываемого сальными железами, омертвевшие частицы кожи, косметика, пыль. В этой благодатной для бактерий среде и возникают инфильтраты, вызванные заселением стафилококков, стрептококков и других вредных микроорганизмов. Поры становятся расширенными, кожное сало из них не выводится, а накапливается. Сальная пробка провоцирует воспаление, которое может разрастить до прыща разной степени тяжести:

первая стадия – самая легкая, обычно это несильное покраснение и уплотнение, которое проходит, не развиваясь до гнойника, либо маленький гнойник, который поверхностен, быстро и самостоятельно вскрывается, не оставляет после себя пятна или рубца;
вторая стадия – это крупный прыщ, развивающийся до гнойника, с покраснением и уплотнением находящимся рядом тканей;
третья стадия – это глубокие прыщи, которые могут не проходить неделями, с сильным покраснением, припухлостью и повторяющимся нагноением.

Прыщи второй и третьей стадии оставляют после себя пятна и рубцы, что потом, даже если период «цветения» вульгарными угрями закончился, сильно портит внешний вид человека, и приходится лечиться от постакне при помощи лазера, ультрафиолетовых лучей и другими методами.

Виды угрей:

невоспалительное акне – это комедоны или жировые пробки, в которые еще не успела проникнуть инфекция:
- - белые комедоны – волосяной фолликул закрыт и сужен сверху;
  - черные комедоны – фолликул открыт и там скапливается грязь, которая и придает темный цвет;
воспалительное акне – в комедоны проникает инфекция и начинается воспалительный процесс с возможным нагноением, покраснением и припухлостью.

Бактерии присоединяются к коже тем активнее, чем более ослаблен организм в целом.

В видео дерматолог-онколог рассказывает о вульгарных угрях, причинах их появления и особенностях протекания болезни:

Вульгарные угри и дерматовенерология

Если человека замучили вульгарные угри, то нужно обратиться к специалисту. Салона красоты и стандартных косметологических процедур, проводимых при акне мастерами, будет недостаточно. Лечится дома, пробовать различные народные рецепты и медицинские препараты без консультации с врачом, — также ошибочно.

Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением кожных, венерических заболеваний и выявлением взаимосвязи этих болезней с общим состоянием организма. Губительное и распространенное убеждение, что эти врачи занимаются лечением исключительно венерологических заболеваний. Если вас беспокоят вульгарные угри, что сопровождается сбоями в менструальном цикле, у женщин, и с проблемами урологического характера, у мужчин, то обязательно посетите дерматовенеролога. Он назначит всестороннее обследование, которое выявит глубинные причины высыпаний. Соскоб, анализ крови на аллергены и вредные микроорганизмы, дерматоскопия, посев и мазок – методов изучения множество.

Причины

Угри возникают вследствие избыточной выработки кожного сала, закупорки пор и замедления процессов регенерации и отшелушивания. Причины вульгарных угрей:

перестройка гормонального фона в организме в период полового созревания;
гормональные сбои в любом возрасте, вследствие гинекологических заболеваний, стрессов, понижении иммунитета, обострения хронических заболеваний;
ПМС и климакс у женщин;
неправильное питание с преобладанием мучных, жирных, острых и сладких блюд, употребление сладких газированных напитков и фаст-фуда;
частое использование косметики, недостаточное очищение кожи лица.

Фото вульгарных угрей

Лечение медикаментами

Вульгарные угри лечатся медикаментозно. Обычно врачи назначают следующие препараты:

Антибиотики. Они назначаются при третьей, самой тяжелой, стадии угрей. Антибиотики борются с воспалением и инфекцией, пить их нужно курсом и вместе с препаратами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
Гормональные препараты, обычно противозачаточные таблетки. Они выравнивают гормональный фон, главную причину вульгарных угрей.
Мази, гели и болтушки с содержанием гормонов, различных противомикробных средств, ранозаживляющих, способствующих отшелушиванию и регенерации, вытягивающих гной. Например, цинковая мазь, бальзамический линимент по Вишневскому, «Зинерит», «Базирон АС», «Скинорен».
Препараты, активное вещество которых – изотретиноин. Он активно уменьшает выработку кожного сала, влияя на гормональный фон.

Народные методы

Вульгарные угри часто лечат народными методами. Если форма заболевания тяжелая, их обычно не хватает. Но при легкой и средней стадии, особенно в начале заболевания, народная медицина действительно поможет справиться с болезнью, при условии систематического лечения:

Маски. Они могут быть самыми разными, в зависимости от типа кожи и высыпаний. Хорошо помогают маски с глиной, они стягивают поры, матируют, очищают кожу. В такую маску можно добавить настойку календулы или несколько капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, лимона, мяты. Хорошие отзывы о масках из сырого картофеля и натертой моркови, клюквы.
Лосьоны на основе травяных настоев, с содержанием спирта и без. Хорошо помогает сок алоэ, лимона, настой ромашки.

Перед тем, как использовать впервые какое-либо эфирное масло, обязательно проведите тест на чувствительность. Размешайте пару капель в растительном или оливковом масле, нанесите смесь на место под локтем или рядом с ладонью.

Вульгарные угри можно и нужно лечить. Главное – это проводить лечение под присмотром специалиста и регулярно очищать кожу.

Вульгарные угри (иначе акне) – кожные высыпания, возникающие вследствие воспалительного процесса в сальных железах и волосяных луковицах. Этот вид сыпи чаще беспокоит подростков в период активного полового созревания, реже встречается у людей старше 30 лет. Сами по себе вульгарные угри не опасны, но могут стать серьезной косметологической проблемой, а при тяжелом воспалении оставляют на коже рубцы, пигментные пятна.

В основе развития acne vulgaris лежит себорея – повышенная активность сальных желез, снижение бактерицидного эффекта кожного сала и активизация патогенных микробов. В развитии акне могут принимать участие стрептококки, стафилококки, коринебактерии, а также продукты их жизнедеятельности.

Основной причиной появления вульгарных угрей все же является изменение гормонального фона. Акне провоцируют мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон.

Мужские половые гормоны влияют на функции сальных желез. При их избытке:

усиливается выработка кожного сала, ускоряется деление клеток рогового слоя кожи (гиперкератоз);
отмирающие роговые клетки и сальный секрет смешиваются, забивают поры, закупоривают протоки сальных желез;
в закупоренных протоках создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
активное развитие пропионебактерий и кокковой инфекции становится причиной воспаления сальной железы.

В период полового созревания выработка мужских гормонов усиливается в организме как юношей, так и девушек. Именно поэтому чаще всего угревой болезнью страдают подростки. А при наличии перечисленных провоцирующих факторов (одного или нескольких) вероятность появления угрей возрастает, а воспаление протекает в более тяжелой форме.

Если в подростковом возрасте появление угрей является физиологичным явлением, обусловленным гормональными перестройками, то угри у взрослых всегда являются признаком тех или иных нарушений в работе внутренних органов.

Локализация

Вульгарные угри могут появиться на любом участке кожного покрова. Чаще высыпания локализуются на лице, спине, реже – на груди, верхней части шеи, плечах.

На лице

В воспалительные процессы чаще всего вовлекается кожа лица – более тонкая и нежная, не защищенная одеждой, больше подверженная негативным внешним воздействиям. На лице больше всего высыпаний локализуется в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где расположено много сальных желез. Реже угревая сыпь поражает область скул, кожу вокруг губ.

На спине

Появление угрей на спине чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Обычно проблема обусловлена гормональными факторами, нарушениями работы внутренних органов, избыточным потоотделением. В некоторых случаях причиной воспалительных процессов становятся межреберная невралгия или аллергия на синтетические ткани, раздражение кожи, вызванное ношением слишком узкой, стягивающей одежды.

На шее

Воспаление кожи на шее, помимо гормональных расстройств, может возникать из-за повышенной потливости, недостаточной гигиены, раздражения волосами или синтетическими тканями, а также как реакция организма на некачественную косметику или парфюмерию.

На груди

На коже груди, как и спины, достаточно много сальных желез, располагаются они близко к поверхности, что повышает риск воспаления, особенно при несоблюдении гигиены или ношении обтягивающей и/или одежды из синтетических тканей.

Классификация

Вульгарные угри – общее понятие, объединяющее различные виды высыпаний, которые могут быть воспаленными и невоспаленными.

Разновидности вульгарных угрей:

Комедоны. Невоспаленные элементы, возникающие вследствие закупорки протоков сальных желез кожным салом. Могут быть закрытыми (белые бугорки размером от 1 до 3 мм, не имеющие выхода на поверхность кожи) и открытыми (кожное сало по протоку железы продвигается к поверхности кожи, окисляется, смешивается с пылью, из-за чего сальная пробка становится черной).
Папулы. Воспаленные элементы в виде плотных красноватых бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи. По мере усугубления воспаления папулезные угри переходят в пустулы.
Пустулы. Представляют собой болезненные элементы с гнойным содержимым. Пустулы размером до 5 мм обычно проходят бесследно, а после более крупных образований зачастую остаются рубцовые дефекты.
Узлы. Крупные (более 5 мм) элементы, возникающие при распространении гнойно-воспалительных процессов в глубокие структуры кожи (дерму, подкожную жировую клетчатку).
Кисты. Полостные образования багрово-синюшного цвета, заполненные гнойным содержимым.

В зависимости от вида высыпаний, поражающих кожу, выделяют 4 основные формы заболевания:

комедональная – невоспаленные открытые и закрытые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу, крыльях носа, подбородке, воспаленные элементы отсутствуют;
папуло-пустулезная – открытые и закрытые комедоны, папулы, небольшое количество пустул;
пустулезная – значительное количество пустул на лице (более 25 единиц), открытые и/или закрытые комедоны;
конглобатное (сливное) акне – крупные узлы и кисты сливаются, образуя обширную площадь поражения.

Конглобатное акне – самая тяжелая форма заболевания, приводящая к формированию рубцов на коже.

Лечение

Что такое вульгарные угри, какая их разновидность поразила кожу и как лечить заболевание, подскажет врач-дерматолог. Специалист подбирает лечение в каждом случае индивидуально с учетом вида сыпи, формы и степени тяжести воспалительного процесса, его локализации, пола и возраста пациента.

Лечение акне вульгарис направлено на:

подавление выработки кожного сала сальными железами;
очищение и сужение расширенных пор;
уменьшение воспалительных процессов;
подавление патогенной флоры.

С этими целями в зависимости от тяжести патологических процессов применяются как местные средства, так и лекарства для приема внутрь.

Местные средства

При легкой форме акне лечение проводится только наружными средствами. Это мази, гели и кремы на основе бензоила пероксида, азелаиновой кислоты, антибактериальных компонентов, прочие медикаменты с подсушивающим, заживляющим и антисептическим действием. При воспалении средней степени тяжести назначаются наружные средства группы ретиноидов.

На основе бензоила пероксида

Бензоил пероксид обладает выраженным кератолитическим (способствует отшелушиванию ороговевших клеток, замедляет ороговение), комедонолитическим (растворяет сальные пробки, регулирует жирность кожи), антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения средствами на основе бензоила пероксида составляет 1-3 месяца.

Противопоказано применять препараты при нарушении целостности кожного покрова (царапины, ссадины, трещины, порезы) и людям, работа которых связана с постоянным пребыванием на солнце.

Иногда после применения средств возникает покраснение, шелушение, сухость кожи. Эти явления не требуют отмены терапии, проходят самостоятельно спустя неделю после начала лечения.

Самые распространенные препараты с бензоила пероксидом:

Базирон АС;
Экларан;
Акнецид;
Бревоксил;
Оксигель.

С азелаиновой кислотой

Средства на основе азелаиновой кислоты оказывают кератолитическое и противовоспалительное действие, хорошо сужают поры, выравнивают цвет кожи, но не влияют на выработку кожного сала. Рекомендуются для лечения угрей, вызванных деятельностью пропионовых бактерий.

Препараты не вызывают привыкания, применяются длительно – не менее 3 месяцев.

Представители:

Азелик;
Скинорен;
Азикс дерм;
Азогель.

Антибактериальные

Часто назначаемые антибактериальные средства от прыщей:

На основе клиндамицина. Оказывают бактериостатическое действие, особенно эффективны по отношению к стафилококкам и пропионебактериям. Применяются длительно (до полугода), при этом не вызывают привыкания кожной микрофлоры к действующему веществу. Выпускаются в форме гелей и растворов. Представители – Зеркалин, Далацин, Клиндовит.
С эритромицином. Представитель – Зинерит, который, кроме антибиотика, содержит цинк. Оказывает бактериостатическое, регенерирующее и вяжущее действие, снижает секрецию кожного сала. Может вызвать привыкание и при последующем применении будет неэффективным.

Местные ретиноиды

Ретиноиды – синтетические аналоги витамина А. Препараты подавляют работу сальных желез, уменьшают жирность кожи, нормализуют процессы ороговения. Отличаются высокой эффективностью в лечении любых форм акне, однако, могут вызвать достаточно серьезные побочные эффекты. Должны применяться строго по назначению и под контролем доктора.

Изотретионин. Подавляет активность сальных желез, снимает воспаление. Применяется длительно, от 16 до 24 недель. Представители – раствор для наружного применения Ретасол, Ретиноевая мазь.
Адапален. Оказывает противовоспалительное, комедонолитическое и себостатическое действие, не повышает фоточувствительность. Наносится раз в сутки, применяется до 3 месяцев. Сильно сушит кожу, подходит только для жирного типа. Форма выпуска – гель и крем. Аналоги – Дифферин, Клензит, Адаклин.

Ретиноидные средства оказывают токсичное действие на плод, поэтому во время лечения ретиноидами и на протяжении года после окончания терапевтического курса нельзя планировать беременность.

Другие средства

К другим эффективным местным средствам, помогающим избавиться от вульгарных угрей, относятся:

Препараты с цинком. Оказывают вяжущее, подсушивающее, антисептическое и адсорбирующее действие. Наносятся на прыщи точечно 2–4 раза в день. Представители – Цинковая мазь, Салицилово-цинковая паста, Циндол.
Бадяга. Порошок из наружного скелета пресноводных губок-бадяг выпускается в чистом виде для приготовления лекарственной формы либо входит в состав кремов и гелей от прыщей. Наносится на воспаленные очаги на время, указанное в инструкции, затем смывается. Не применяется при наличии повреждений кожи, может вызвать аллергию.
Салициловая кислота. Применяется в форме раствора или мази. Оказывает подсушивающее, кератолитическое и антисептическое действие. Наносится на проблемные зоны трижды в день.
Куриозин. Средство на основе оксида цинка и гиалуроновой кислоты оказывает подсушивающее, антисептическое и заживляющее действие, предупреждает появление рубцов. Наносится точечно 2–4 раза в день. Аналог – Регецин.

Препараты для приема внутрь

Лечение тяжелых форм акне проводится препаратами для внутреннего применения:

антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин, Эритромицин) – применяются на протяжении месяца, при отсутствии эффекта переходят к терапии синтетическими аналогами витамина А;
ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) – препараты воздействуют на все механизмы развития акне (подавляют активность сальных желез, устраняют гиперкератоз, подавляют воспаление и развитие патогенной флоры), принимаются от 4 месяцев до года только по назначению и под контролем доктора;
гормональные средства (Ярина, Джес, Диане, Жанин) – назначают женщинам, если появление вульгарных угрей обусловлено повышенным содержанием мужских половых гормонов;
сорбенты (Полисорб, Полифепан) – помогают очистить организм от шлаков и токсинов, относятся к вспомогательным терапевтическим средствам, применяются в случаях, когда акне развивается на фоне нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Вульгарные угри достаточно тяжело поддаются терапии, особенно при тяжелых формах воспалительных процессов, приводят к формированию грубых рубцовых дефектов. Однако современный выбор лечебных методик и препаратов позволяет существенно облегчить течение акне, достичь стойкой ремиссии и предупредить деструктивные изменения кожи.

Важно понимать, что лечение вульгарных угрей – продолжительный процесс, занимающий не менее 4 месяцев. И даже если заметное улучшение наступило раньше, терапию прерывать нельзя, иначе в любой момент может возникнуть рецидив.