Существуют знания, которыми должен обладать каждый человек. Они помогают правильно поступать в критических ситуациях и при необходимости оказывать медицинскую помощь пострадавшим. Наиболее частые и распространенные угрозы - это травмирование рук и ног различного генеза. Так, занятия спортом, пробежка или даже обычная прогулка могут представлять определенную опасность. Результатом их бывают и трещины, и сложные переломы костей, поэтому важно различать данные поражения и уметь принимать правильное решение при оказании неотложной помощи.
Трещина в кости: что это?Данное повреждение является менее опасным, чем перелом, но игнорировать его нельзя. Трещина в кости представляет собой неполное нарушение целостности данной структуры. Чаще всего такое повреждение наблюдается в плоских костях и является характерным признаком линейных переломов.
Как определить наличие данной патологии?
Если человек упал и почувствовал сильную боль, то это может быть важным сигналом. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пульсирующий характер или проявляться в форме покалываний. Трещина кости характеризуется тем, что неприятные ощущения усиливаются при движениях и пальпации пораженного участка, а в состоянии покоя они стихают и перестают беспокоить. Иногда на данное повреждение указывает выраженная отечность, которая мешает совершать движения и заставляет потерпевшего держать конечность в одном положении.
Симптомы данного нарушения также включают возникновение гиперемии в месте ушиба, обширной гематомы, которая очень болезненна при пальпации. При появлении подобных жалоб следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения адекватной терапии. Надо помнить, что даже самая маленькая трещина в кости может спровоцировать развитие гангрены. Учитывая такие тяжелые осложнения, нельзя заниматься самолечением, следует сразу после травмирования обратиться к специалистам, которые направят на рентгенологическое обследование и назначат оптимальные методы терапии.
При получении даже незначительной травмы нельзя халатно относиться к своему здоровью, поскольку ушибы, трещины или переломы являются опасными в любом своем проявлении. После повреждения конечности можно лишь наложить холодный компресс или лед, поскольку низкая температура несколько уменьшит отек и снимет боль. Применение различных мазей и кремов неуместно. Для своей безопасности пострадавшему следует сразу обратиться к врачу. Стоит помнить, что трещины костей являются достаточно серьезными повреждениями, которые обусловливают деформации и нарушения двигательных функций конечностей, поэтому требуют вмешательства специалиста.
Принципы лечения
Чаще всего терапия трещин костей включает полный покой и полноценный отдых пораженного участка. Лекарственные препараты при этом не используют. Довольно часто для фиксации травмированной конечности применяют гипсовую повязку. Пациенты при этом должны соблюдать постельный режим. В некоторых случаях назначаются витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, поскольку именно этот элемент способствует более быстрому укреплению и росту
На протяжении всей своей жизни человек получает большое количество мелких и крупных повреждений, например, трещина в кости на ноге, симптомы которой носят выраженный характер, нередко остается без должного внимания со стороны пациентов. С одной стороны, подобная трещина не подразумевает нарушение целостности костного покрова, как это происходит при переломе. С другой стороны, пациенты рискуют заработать большое количество осложнений.
Для того чтобы их избежать, необходимо знать, как определить степень и место повреждения. Несмотря на то что трещина не подразумевает смещение костных обломков, пациенты должны быть бдительны. Нередко такая травма не заживает в результате сопутствующего нарушения мышечной ткани или повреждения сосудов. В этом случае ногу нужно детально обследовать у врача, который и определит, как лечить.
В условиях повседневной жизни трещина в кости является достаточно распространенным явлением, вызвать которое может целый ряд причин. К списку наиболее распространенных относятся падения, неосторожное движение, получение телесных повреждений во время драки и т. д. Среди других предпосылок, вследствие которых может появиться небольшая трещина в колене, выделяются:
- менопауза;
- нерегулярный цикл у женщин;
- злоупотребление гормональными средствами;
- отклонение в работе щитовидной железы;
- повреждение кости или стопы может быть вызвано снижением концентрации кальция в организме;
- избыток или нехватка жира;
- снижение плотности костной ткани;
- неудобная обувь;
- резкие движения и т. д.
Трещина в кости или ступне может стать прямым результатом сильного внешнего воздействия, например, удара. Причина повреждения во многом определяет его тип. По своему расположению к осевой линии кости выделяют спиральные, косые и линейные. По количественной составляющей трещины подразделяются на одиночные и множественные.
В зависимости от этих факторов будут отличаться основные симптомы, лечение и реабилитация.
Признаки наличия трещины
Основные признаки подобной травмы носят ярко выраженный характер, что позволяет сразу определить место повреждения:
- Наиболее распространенным из них является острая боль при малейшем движении. В некоторых случаях нельзя даже прикоснуться к этому месту, не говоря уже о возможности пошевелить конечностью. Болевой синдром бывает острым, ноющим или пульсирующим.
- На следующем этапе у пациента с травмой тазобедренного сустава в виде трещины наблюдается значительный отек в месте повреждения. При надлежащем лечении он может исчезнуть через 1-2 дня.
- В месте повреждения на ноге образуется значительная гематома. В отдельных случаях ее содержимое может воспалиться.
- Ограниченная мобильность в стопе или ином месте повреждения.
- Исчезновение болевого синдрома в случае принятия вынужденного положения.
Первое, что необходимо сделать в подобной ситуации, это рентген, способный точно определить состояние окружающих тканей, кости, размер трещины и т. д. На основании собранных сведений специалист назначит необходимый курс лечения и реабилитации.
Развитие травмы у несовершеннолетних имеет несколько отличительных характеристик. Повышенное внимание необходимо уделить несовершеннолетним пациентам, у которых диагностировали трещину на конечности. Особенности развития костно-мышечной системы детей во многом определяют характер травм, способных протекать гораздо сложнее, нежели у взрослых. В отдельных случаях повреждение затрагивает сосуды, что ведет к формированию гематом.
Чаще всего можно говорить о повреждении костных покровов по типу «зеленая веточка». Это говорит о нарушении целостности самой кости, однако травма не затрагивает надкостницу. При этом у несовершеннолетних наблюдается гораздо более быстрый процесс регенерации.
Именно поэтому, когда есть трещина в кости ноги, ребенка необходимо максимально быстро доставить в лечебное учреждение, чтобы избежать неправильного срастания костей.
Способы лечения
Оперативность — ключевое понятие, которое должно всегда быть в памяти пострадавших после того, как нога получила повреждение. Необходимо приложить холод к месту травмы. Травматическая трещина в голеностопе требует обязательной консультации у врача. Если имеет место более сложная травма, следует обеспечить поврежденному месту полный покой. Есть вероятность того, что трещина в кости может оказаться гораздо опаснее, чем кажется. Продолжительность постельного режима определяет лечащий врач.
Фиксация травмированного места проводится при помощи лонгета, время ношения которого определяют:
- степень травмы;
- состояние здоровья;
- симптомы;
- вид травмы.
Дополнительно врач может назначить нестероидное обезболивающее, а также противовоспалительные препараты. Лечение подразумевает активное употребление в пищу продуктов, активизирующих образование хрящевой ткани, например, жирной рыбы, студня и т. д. Через 15-20 дней после начала терапии гастрономический вектор необходимо направить в сторону продуктов с повышенным содержанием кальция, например, молока, рыбы, орехов и т. д. При необходимости врач может назначить витаминный и минеральный комплекс, позволяющий ускорить заживление тазобедренного сустава.
Скорость лечения трещины во многом зависит от возраста пациента. Пожилым людям с ослабленным организмом крайне сложно самостоятельно справиться с проблемой. Как правило, для этого может понадобиться от 4 недель до 6 месяцев. При условии соблюдения пациентами всех предписаний врача, можно восстановить функциональность ноги без страха появления каких-либо осложнений.
В случае неправильной терапии или ее полного отсутствия, трещина кости легко превратится в перелом стопы или всей конечности. В итоге трещина в кости левой или правой ноги ведет к опасному смещению обломков кости, способных повредить мышечную ткань. Повышенную опасность представляет собой гематома, которая может воспалиться. В итоге пациента ждет гангрена ног с их последующей ампутацией.
Именно поэтому необходимо обеспечить пациенту профессиональное медицинское обследование.
Частичное нарушение целостности кости называют трещиной кости. Трещина кости сопровождается сильной болью и является разновидностью перелома.
Трещины кости могут быть сквозными, поверхностными, множественными или одиночными. По отношению к оси - спиральными, косыми, продольными. Трещины возникают при механическом воздействии на кость: нагрузке, превышающей предел прочности, падении, ударе и т.д. При возникновении трещины опорная функция кости сохраняется, тогда, как при переломе, она ее теряет.
Симптомы трещины в кости.
Основным симптомом трещины в кости является боль. Иногда в состоянии покоя боль может быть покалывающей, тупой и пульсирующей, но чаще всего она пронзительная и острая. Также боль ощущается даже во время легкого прикасания. Область, где возникла трещина, краснеет и опухает. Через сутки или позже приходит припухание. Эти симптомы похожи на симптомы, возникающие при ушибе, поэтому сильный ушиб и трещину путают, что осложняет диагностику повреждения. Подвижность при трещине может не ограничиваться. Переломы или трещины нарушают целостность надкостницы, что и приводит к появлению очень сильной боли: пострадавший не может опереться на руку или ступить на ногу.
Особенно часто возникают трещины костей черепа, которые сопровождаются сотрясением мозга, а также ребер. Намного реже трещины возникают в конечностях. Трещина в ребрах проявляется длительной болью в груди, усиливающейся на вдохе.
При малейшем подозрении на трещину кости следует обратиться к врачу за помощью. Самолечение в виде мазей, растирок, компрессов и примочек неприемлемо, так как может привести к появлению осложнений. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Диагноз ставят на основании рентгеновского снимка. Скрытый перелом и трещина кости схожи по характеру и симптоматике между собой, поэтому терапия похожа, но отношение к ним должно быть разное. Переломы требуют более серьезного подхода, так как при них могут быть смещения кости, определяемые только на рентгеновских снимках. Серьезные последствия возникают, если кости срастаются неправильно. Также при переломах могут быть осколки, а это грозит возникновению артрита, эмболии, нарушению двигательных функций. При таких осложнениях возникает необходимость остеотомии. А это уже очень серьезно! Поэтому, чтобы определить, что произошло с костью, не стоит откладывать обследование. Только врач может назначить правильное лечение.
Зарастает трещина в кости достаточно быстро. Вполне вероятно, что может потребоваться наложение гипса. Если гипс не накладывают, то все равно проводится фиксация травмированного места и ограничение максимальной нагрузки. Главное в лечение трещин – это покой. Но могут применяться различные мази, обладающие болеутоляющим эффектом. Возможен прием препаратов кальция, содержащих еще витамин D3 и магний. Подойдет и полный комплекс минералов и витаминов. Это поможет избежать возможных осложнений.
Для того чтобы образовалась трещина в кости достаточно всего лишь неудачно упасть либо удариться конечностью. Травма возможно при падении или попадании на конечность тяжелого предмета. В итоге возникает либо перелом кости, либо трещина, смотря, насколько сильным был удар. Перелом от трещины собственно, отличить можно, у них есть определенные различия. Эти отличия необходимо знать при оказании первой помощи.Так, о том, что в кости образовалась трещина, может говорить боль непосредственно сразу после получения травмы. Необходимо старательно прислушаться к собственным ощущениям. Боль может проявляться по- разному, она может быть как ноющей, так и покалывающей, либо будет возникать ощущение, что поврежденное место пульсирует от боли. Еще одним из главных признаков подобного типа травмы является возникновение болевых ощущений непосредственно во время совершения движений. Так, чем с большей силой нагружать травмированное место, тем значительнее будет усиливаться боль. Если это место не беспокоить, болевые ощущения практически не будут возникать.
Так, при травмированных ребрах могут возникнуть длительные болевые ощущения в грудной клетке. Эти ощущения будут обостряться при совершении вдоха. В этом случае необходимо стараться дышать неглубоко. Также очень важно стараться не кашлять и не чихать, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Так себя проявляет трещина в кости, а конкретнее – в ребре. Возникают такие неприятности с ребрами вследствие прямого сильного удара в грудную клетку либо при активном сдавливании груди при падении. В случае развития отека на месте ушиба, не должно оставаться никаких сомнений в вероятности повреждения кости. При подобных травмах отек просто разрастается на глазах. Припухлость будет сковывать движения, и препятствовать нормальному функционированию конечности. Из-за этого необходимо зафиксировать больного в статичном положении. Припухлость и отек чаще всего возникает при переломах, при трещинах же такие проявления практически не наблюдаются.
Для того чтобы диагностировать трещину в кости необходимо тщательно обследовать ушибленное место – так, необходимо выявить наличие покраснений и определить степень подвижности поврежденного места. В некоторых случая после ушиба может развиваться синяк (гематома) довольно ярких оттенков. Прикосновения к ней причиняют сильную боль, масштабы гематомы становятся со временем обширными. При малейших подозрениях на проявление данных симптомов повреждение кости, необходимо немедленно обратиться к врачу, желательно к хирургу, иначе, если запустить данное заболевание, за этим может последовать развитие гангрены. По наличию кровоподтеков трудно судить как о развитии перелома, так и об образовании трещины. Даже в том случае, если после получения травмы не наблюдается все равно необходимо обратиться за помощью к врачу для определения степени ушиба. Не стоит по собственной лени или халатности рисковать своим здоровьем.
Для того чтобы не осталось каких либо сомнений, необходимо сделать рентген ушибленного места. Тем более, такие меры необходимы при черепно-мозговых травмах. Травмы головы представляют очень большую опасность! В большинстве случаев при достаточно сильной, либо серьезной травме может возникнуть перелом крупных костей. Возможна и обманчивая ситуация, когда дисфункция конечностей не ощущается, и не возникают различные болевые ощущения, но время от времени возникает резкая боль. В этом случае так проявляет себя трещина. Симптомы трещины в кости довольно расплывчатые. Зачастую они похожи на перелом, а могут и вообще не проявляться. Хоть трещина в кости и не представляет настолько серьезную опасность как перелом, лучше отнестись к проблеме со всей серьезностью. Лучше не заниматься самолечением и немедленно отправляться к врачу.
В большинстве случаев, во время перелома отечность и синяк возникают непосредственно сразу после травмы, а при ушибах все эти признаки развиваются постепенно. Болевые ощущения кроме переломов и трещин могут возникнуть также при вывихах либо растяжениях. В этом случае целесообразным будет массаж. Для того, чтобы в критической ситуации суметь адекватно среагировать на травму и оказать квалифицированную помощь, необходимо знать основные симптомы трещин. Так, зачастую, это покраснение ушибленного места, иногда отечность, покалывающая боль, усиливающаяся при движении поврежденного участка тела. Даже самая незначительная трещина способна спровоцировать развитие серьезной гангрены. Однозначно установить диагноз касательно трещины либо перелома не сможет непрофессионал, правду можно узнать только в результате рентгеновского снимка.Хочется напомнить, что даже малейшую трещину в кости в медицине считают переломом и не стоит недооценивать ее вред.
Практически каждый человек раз в жизни получал травму. Травмы возможно получить везде – на улице, на работе, в собственной квартире. Главное в возникшей ситуации – точное понимание, как оказать неотложную помощь пострадавшему, какие симптомы свидетельствуют о трещине в кости, что сделать для помощи пострадавшему.
Трещина в кости нижней конечности отличается от «полноценного» перелома. Трещина – разновидность перелома, его незавершённый вариант, представляющий частичное повреждение костной ткани. Чаще трещины встречаются при повреждении плоских костей. В указанных случаях не наблюдается смещения костных отломков.
Трещины костей ног получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости уступает силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости сохраняется. Отличительная черта перелома — при нем происходит смещение костных отломков, опорная функция кости утрачивается.
По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности бывают косыми, линейными либо спиральными.
Ниже приведены главные симптомы трещины кости:
- В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку, попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания либо ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не полная структура кости, по большей части надкостница. Надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, посылающим импульсы к головному мозгу о повреждении.
- Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце либо другой части ноги начинается по истечении суток.
- Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы бывает обширным. Появление синяка обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
- Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности, уменьшению боли и отека.
Любое повреждение костной ткани ноги способно оказаться крайне серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы становится поводом для обязательного обращения к врачу.
Диагностика повреждений
Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности, направит пациента на рентгенологическое исследование.
На рентгеновском снимке оценивают тип поражения кости или мягких тканей, выясняют, стала травма ушибом или трещиной. Врач оценит на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.
Если повреждены маленькие кости, кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда выдаёт исчерпывающую информацию о состоянии конечности. Назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная либо магниторезонансная томография. Обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.
Неотложная помощь и терапия
Еще до обращения к врачу требуется оказать помощь пострадавшему. Немедленно после получения травмы требуется придать покой пострадавшей конечности, приложить холод к больному месту. Первое правило — обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности бывает различным, зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение, сколько соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.
После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. Часто применяется наложение гипсовой повязки или лангеты. Длительность ношения зависит от возраста пострадавшего, состояние здоровья, характера и глубины повреждения костной ткани. В отдельных случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез, или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в короткие сроки.
При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.
По сравнению с переломом заживление трещины происходит легче, быстрее, не требует радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в организме процессы репарации, следовательно, тем больше времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – 4 — 6 месяцев.
Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и прочих составляющих хряща. К рекомендуемым продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.
Образование хрящевой ткани обычно занимает 2-3 недели. Потом в рацион требуется внести изменения. Начинают принимать пищу, включающую избыток кальция. Однако требуется учитывать факт, что кальций усваивается организмом слабо. Для оптимального усвоения элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Порой солнца оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней, человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. Тогда витамин полагается принимать дополнительно.
Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и разл становится непременной составляющей частью диеты при трещине кости.
Прогноз заболевания
Прогноз при трещинах костей на пальце или ноге благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача-травматолога. Тогда неприятных последствий не происходит. При отсутствии верного лечения трещина увеличится в размерах, приводя к полному перелому кости, смещению костных отломков, неправильному сращению, деформации нижней конечности и нарушению ее физиологических функций.
Образовавшаяся гематома способна инфицироваться, чприводя к образованию флегмонозного процесса либо гангрены конечности.
Учитывая упомянутые факты, не стоит затягивать с посещением врача и надеяться, что травма заживет самостоятельно. Получив даже незначительную на первый взгляд травму, лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследование и при необходимости лечить травмированный участок. Затягивание с визитом к врачу, неправильное лечение приведет к продолжительному лечению травмы и серьёзных последствий.
Особенности детских травм
У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются часто, особенно подвержены этому малыши до года. Часто у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.
Особенностью детского возраста признаётся высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен, требует немедленного медицинского вмешательства.
Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.
Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.
Осложнения после травмы и реабилитация
Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и связаны с отсутствием правильного лечения. К примеру, деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы. Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины послужит артроз сустава, где произошла травма. Если трещина долго не заживает либо переросла в перелом со смещением отломков, развивается угловая деформация, потребуется делать операцию.
Когда трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо дозировать.
Врач назначает специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.