Лечат ли кариес на передних зубах. Лечение с использованием штифтов. Замечания и предложения

Улыбка украшает человека, но красиво улыбаются только люди со здоровыми зубами. Вредные привычки, плохая экология способствуют разрушению эмали и твердых тканей. Не всегда удается сохранить фронтальный участок зубного ряда даже тем людям, которые рационально питаются и соблюдают правила гигиены. На резцах более тонкая эмаль, особенно в пришеечной области. Чаще всего кариес поражает эту зону и боковые поверхности зубов.

Заболевание на начальной стадии протекает бессимптомно, и только специалист во время профилактического осмотра может заметить очаги деминерализации эмали. Позже поражается дентин, появляются кариозные полости.

Как будут лечить передние зубы, зависит от степени запущенности заболевания.

Стадии развития кариозного процесса

1. Поверхностный кариес. Поражается только зубная эмаль. Появление меловидных пятен свидетельствует о вымывании кальция, фтора, фосфора и других элементов. Эмаль становится пористой, появляются белые участки, которые со временем темнеют. Если интересуетесь, как лечат передние зубы на стадии белых пятен, обращайтесь в клинику. Специалист удалит твердые отложения и назначит препараты для насыщения зубной эмали минералами. Темные пигментированные участки шлифуются, в последующем назначается реминерализирующая терапия.
2. Средний кариес. Образуются кариозные полости небольшого размера.
3. Глубокий кариес. Разрушительный процесс перемещается на корень. Разрушаются уголки и режущие края зуба. На этих стадиях удается сохранить резцы путем удаления и замещения поврежденных тканей.

Как лечат передние зубы в зависимости от степени поражения

Лечение кариеса на фронтальном участке зубного ряда - кропотливая процедура с подбором пломбировочного материала. Перед врачом стоят две задачи: сохранить функциональность резца и позаботиться о его внешнем виде.

Полное иссечение кариозных тканей позволяет избежать рецидива. С помощью полимерных материалов последнего поколения удается восстановить оттенок и форму поврежденного резца.

Если разрушительный процесс захватил незначительную часть зуба, пломбирование проводится в одно посещение. После раскрытия пораженного участка бором удаляются патологические зубные ткани. Использование алмазных боров помогает качественно обработать края полости и предотвратить сколы эмали. Затем проводится воздушно-абразивная, ультразвуковая или лазерная обработка стенок полости. После этого отверстие заполняется пломбировочным материалом.

Если вы тяните до последнего, то придется узнать, как лечат передние зубы при запущенном кариесе. Лечение происходит в два этапа. На первом приеме удаляются пораженные ткани, накладывается лечебная прокладка на дно полости, наносится изолирующий материал и зуб закрывается временной пломбой. Лекарственные вещества бактерицидного действия на основе препаратов кальция предупреждают риск развития пульпита. Через три-четыре дня во время следующего посещения устанавливается постоянная пломба и восстанавливается коронка резца.

Как лечат передние зубы при пульпите

Хирургический метод предусматривает удаление нерва, последующее расширение и обработку корневых каналов, пломбирование. Зуб с одним каналом лечится в два этапа. В верхних клыках и резцах, как правило, имеется один канал, во втором нижнем резце могут быть два канала, нижние клыки обычно двухканальные. Консервативный метод применяется при первых признаках воспаления и позволяет сохранить пульпу.

Как лечат разрушенные передние зубы

Опытные стоматологи не советуют удалять резцы, даже если остались одни корни. Современные методы позволяют восстановить корень штифтом и пломбировочным материалом.

Как лечат передние зубы с пришеечным кариесом

Лечение сложное из-за особенностей анатомической зоны. Эмаль и дентин в прикорневой части очень тонкие. Пульпарная камера находится близко от поверхности резцов. Заболевание развивается быстро. В зависимости от глубины процесса происходит чистка и пломбирование каналов.

Выбор пломбировочного материала

Для фронтального участка зубного ряда важны эстетические характеристики пломбы. Лучшие результаты достигаются при использовании светоотверждающихся композитов. Они хорошо заполняют проблемные участки, имеют достаточное количество оттенков и сохраняют цветовую стабильность.

Анестезия при стоматологических процедурах

Зубные корни очень чувствительны. Депульпирование, препарирование кариозных полостей, пломбирование осуществляется с применением обезболивающих средств. Метод проведения анестезии зависит от характера предполагаемого лечения. Стоматологические анестетики блокируют натриевые каналы и подавляют активность нервных окончаний. Любые стоматологические вмешательства причиняют боль. Что делать если женщина ожидает ребенка? Как лечат передние зубы беременным? Лечение желательно проводить во втором триместре беременности. Для женщин в положении применяются препараты с минимальным содержанием адреналина. Они безопасны для плода.

Запомните! Специальные профилактические средства, правильный рацион и режим питания, своевременное посещение стоматолога помогут сохранить зубную эмаль. Тогда вы будете красиво улыбаться и до глубокой старости не узнаете, как лечат передние зубы.

Кариес считается одним из самых серьезных заболеваний зубных тканей в стоматологии.

Жестокий удар по передним зубам

Развитие кариеса на резцах и клыках происходит за счет жизнедеятельности вредоносной микрофлоры, обитающей в ротовой полости.

Микроорганизмы перерабатывают останки пищи, богатой углеводами, и выделяют вещества, содержащие вредоносные органические кислоты, которые, в свою очередь, уничтожают зубную эмаль, разъедая соли кальция.

Если передние зубы достаточно тесно друг к другу размещены, между ними часто застревают останки пищи. Вероятность попадания бактерий возрастает в этой области из-за наиболее частого взаимодействия с пищевыми продуктами.

К тому же на передних зубах самая тонкая прослойка дентина, поэтому процесс разрушения протекает довольно быстро. Наиболее часто кариес распространяется на боковых частях передних зубов, то есть между ними. Именно в этих местах резцы тесно соприкасаются.

В таких промежутках собираются остатки пищи. Это может стать причиной возникновения зубного налета или образования камней при недостаточно качественном соблюдении гигиены рта.

Характеристики прочности зубной эмали изменяются в зависимости от количества витаминов и микроэлементов в организме. Чрезмерное употребление углеводов, отсутствие кальция и фтора могут стать причиной развития кариозных процессов.

Кариес между передними зубами намного чаще возникает у людей с плохим иммунитетом. Кариозные процессы интенсивно развиваются в результате сколов или других возможных травм передних зубов.

В образовавшихся трещинах могут накапливаться вредоносные микроорганизмы. Постоянное взаимодействие с кислотами, щелочами и простыми сахарами в процессе выполнения профессиональных обязанностей тоже способствует развитию этого заболевания.

Множественные кариозные образования нередко встречаются у маленьких детей. Бутылочный кариес считается одной из распространенных разновидностей этого заболевания.

Что может спровоцировать активизацию процесса

Перечислим основные факторы, способствующие развитию межзубного кариес:

Отложения, образованные в результате скопления на зубной эмали из-за плохого соблюдения гигиены ротовой полости приводит к развитию заболевания.
Повышение количества стрептококков в составе микрофлоры , выделяющих слишком много веществ, разъедающих эмаль.
Ношение , скоб или , постепенно травмирующих зубную эмаль. К тому же подобные приспособления всегда усложняют выполнение гигиенических процедур.
У некоторых людей могут возникать проблемы со . Недостаточное количество слюны тоже может стать причиной развития бактерий.
В период беременности и первое время после родов у девушек в организме недостаточно кальция и других полезных веществ.

Как определить развитие нарушения самостоятельно

По определенным признакам кариес на переднем зубе можно определить без вмешательства стоматолога:

болевые ощущения при контакте зубов с горячими, холодными продуктами, которые исчезают после прекращения взаимодействия с раздражителем;
острые неровные края кариозной полости можно почувствовать языком;
часто обусловлен гниением фрагментов пищи;
темные образования на зубной эмали напрямую свидетельствуют о развитии .

На фото стрелками указаны зоны развития кариеса

Стадии развития

Для первой стадии кариеса характерно возникновение или темных крапинок на гладкой эмали. Это признаки начала развития процесса истончения эмали.

На поверхности формируются небольшие углубления, сильно обостряется чувствительность. Когда образование начинает развиваться на задней поверхности и при это не было заметно до определенного времени, то передний зуб становится темнее по причине разрушения дентина.

Для данного этапа характерно в результате взаимодействия с холодными или горячими продуктами.

Полное распространение заболевания по всему дентину характерно для глубокой стадии кариеса. Кромка зубов при этом разрушается полностью. Развитие заболевания сопровождается сильными зубными болями.

Зубная нить служит для удобства удаления остатков пищи, застрявших между зубами. Регулярные обследования у стоматолога тоже следует практиковать в качестве профилактической меры.

Для большинства людей красивая улыбка – это не только показатель хорошего состояния зубов и общего уровня здоровья, но и важный элемент карьеры, успеха и выгодных знакомств. Появление же кариеса на передних зубах может не только испортить планы на будущее, но и вызвать серьезные проблемы в зубочелюстной системе с целым рядом возможных осложнений (о которых многие даже и не догадываются, пока сами не столкнутся).

С увеличением и углублением кариозной полости на переднем зубе или между ними нередко возникают отколы части эмали или даже всей коронковой части зуба, осложнения кариеса с развитием сильных болей (пульпит, периодонтит), нарушения зубного ряда (смещение относительно естественного расположения), нарушение дикции (шепелявость) и серьезные нарушения эстетики. Нередко бывают случаи даже психических нарушений при множественном кариесе передних зубов, когда проблема для человека становится весьма мучительной, постоянной и занимающей значительную часть его свободного времени и мыслей.

О том, как можно вовремя распознать самые ранние признаки развития кариеса на передних зубах, какие варианты реставрации сегодня есть и какому следует отдать предпочтение, а также во сколько все это может обойтись по деньгам – все эти и некоторые другие интересные вопросы мы дальше и рассмотрим с вами более подробно.

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса. Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Ниже на фото показаны примеры циркулярного кариеса на передних молочных зубах ребенка:

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Фотография кариеса на контактных поверхностях передних зубов:

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку: «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?»

Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента. Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.

Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), не явка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы и др.

Кариес на передних зубах может выглядеть весьма по-разному, в зависимости от клинической формы, вида и характера течения. Так, например, выделяют следующие виды кариеса в зависимости глубины разрушения тканей:

начальный (в стадии пятна);
поверхностный (кариес эмали);
средний;
глубокий.

На нижеприведенном фото показан пример кариеса в стадии пятна:

Кроме того, в зависимости от течения болезни (активное или не активное) выделяют острый и хронический кариес. При появлении большого количества кариозных поражений сразу на нескольких зубах ставят диагноз «множественный кариес», а по локализации на передних зубах выделяют пришеечный (его осложнение – циркулярный) и апроксимальный кариес.

Существует классификация кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения. При этом выделяют 5 классов, причем первые два описывают кариес боковых зубов, а последние три характеризуют кариозные полости на передних зубах.

В случае с кариесом передних зубов речь идет о следующих классах:

III класс. Кариес, поражающий боковые (контактные) поверхности резцов и клыков, но без нарушения целостности угла коронки и режущего края.
IV класс. Кариес, при котором помимо боковых поверхностей резцов и клыков захватывается также режущий край и угол коронки.
V класс. Кариес, который занимает пришеечную (придесневую) область всех групп зубов, но в большей степени – у передних на вестибулярной (наружной) поверхности.

Это интересно

В рабочую классификацию кариозных полостей по Блеку, которой пользуются десятки тысяч стоматологов, после смерти самого автора добавили еще VI класс, куда входит кариозное поражение только режущих краев резцов и клыков, а также бугров боковых зубов. Такое новшество вызвало бурю неоднозначных эмоций, и ряд стоматологов выразили протест против самовольного решения ввести дополнительный раздел, так как сам Блек уже не мог повлиять на это решение. Кроме того, ни кариес режущих краев передних зубов, ни кариозное поражение бугров жевательных зубов во врачебной практике практически не встречается.

Особенности кариозного процесса на передних зубах, в частности, его локализация и степень запущенности, во многом определяют и подходы к лечению: этапы обработки полости, используемое оборудование и применяемые материалы. Если вы уже настраиваетесь на поход в стоматологическую клинику для лечения, то вам наверняка будет интересно узнать, что вас там может ожидать…

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани. Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба. Практика показывает, что обычно у будущих пациентов в таких случаях возникают мысли: а нельзя ли как-то отбелить, сошлифовать или еще как-то осуществить лечение этого пятна на передних зубах дома.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Это интересно

Современный подход к лечению кариеса в стадии пятна без бормашины – это технология Icon (Айкон). Это микроинвазивное лечение показано при начальном кариесе передних зубов с локализацией на передних и контактных поверхностях резцов (то есть между зубами). Особенно актуальна эта техника после снятия брекетов, когда почти в 60-80% случаев выявляются пятна на одном или на всех передних зубах. Процедура лечения обычно занимает не больше 20 минут, не требует обезболивания. Последовательное применение препаратов, входящих в набор Icon, позволяет вылечить кариозное пятно за одно посещение.

Фотография переднего зуба до и после лечения кариеса по технологии Icon:

Поверхностный кариес. Для лечения поверхностного кариеса на передних зубах нередко применяется простое шлифование дисками и полирами, если процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если же достичь нужного результата не удается, то применяется уже классическая технология лечения кариеса.

Средний и глубокий кариес. Если кариозный процесс переходит границы эмали и доходит до дентина, то речь идет о среднем кариесе. При глубоком кариесе формируется полость, граничащая с пульповой камерой. Во всех этих случаях требуется обработка кариозной полости.

Фотография глубокого кариеса на переднем зубе:

Самый популярный в современной стоматологии способ лечения кариеса на передних зубах – это механический с применением боров и ручных инструментов. Препарирование (обработка полости) с использованием бормашины позволяет максимально полно иссечь кариозные ткани для предупреждения рецидива кариеса и создания эстетичной пломбы.

Воздушно-абразивный способ с применением пескоструйной обработки полости позволяет с помощью аэрозоля с абразивным веществом щадящим способом обработать небольшие кариозные участки на передних зубах.

Лазерный метод лечения зубов пока еще не находит широкого применения в силу того, что не все клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование. Кроме того, у ряда исследователей эффективность лазерного лечения в определенных клинических случаях кариеса вызывает сомнения.

На заметку: «Что делать, если от удара откололась часть переднего зуба?»

Необходимо срочно обратиться к стоматологу для рентгенографии корня зуба. Дело в том, что в результате удара может быть повреждена не только коронковая часть, но и корневая, поэтому важно вовремя выявить перелом корня, чтобы осуществить комплексный подход к лечению. Если корень в порядке и «нерв» не задет – делают одномоментную реставрацию переднего зуба, если есть повреждение мягких тканей внутри зуба – лечат канал и только потом накладывают пломбу.

Механический метод лечения кариеса на передних зубах с помощью бормашины предусматривает максимальное иссечение не только размягченных кариозных тканей, но и пигментированных. Это связано с принципиальной позицией в отношении будущей эстетики. Ведь если будет оставлен даже небольшой участок пигментированного дентина или темное пятно на эмали, то рядом с пломбой будет нарушен, как минимум, внешний вид реставрации, а как максимум – вскоре возникнет повторный кариес под пломбой.

На нижеприведенном видео можно проследить основные этапы при лечении глубокого кариеса на переднем зубе с применением бормашины:

Во время механической обработки полости важной составляющей лечения является струйная подача воды на зуб, так как в первую очередь на передних зубах тонкие слои тканей (эмали, дентина) и близость пульповой камеры определяют серьезные риски ее перегрева, вплоть до некроза. В таких случаях зуб начинает болеть под пломбой, и в дальнейшем потребуется удалять зубной «нерв».

Из практики стоматолога

Нередко пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на сильные боли в переднем зубе и думают, что это кариес «разболелся», хотя на самом деле инфекция уже добралась до зубного «нерва» и начался пульпит. Симптомы, которые при этом возникают в больном зубе, иногда могут быть вполне похожими на клинику кариеса: боли могут быть незначительные или их вовсе нет, внешние раздражители не провоцируют болезненную реакцию в зубе или она выражена слабо. Если врач все-таки выясняет, что это пульпит, то одной пломбой тут уже не отделаться…

Сперва в обязательном порядке делается анестезия, затем кариозная полость очищается от инфицированных тканей, проводится ампутация и экстирпация «нерва» (извлечение из корневого канала). Канал промывается различными антисептиками (перекись водорода, гипохлорит натрия или др.) и пломбируется до верхушки, то есть до физиологического сужения корня, твердеющим пломбировочным материалом с применением гуттаперчевых штифтов или без них. Работа по полному лечению пульпита может проводиться в одно посещение или в несколько, в зависимости от уровня технического оснащения клиники, особенностей самого зуба, профессионализма врача и практикуемого им подхода при подобных процедурах.

После анестезии, очищения кариозной полости, ее медикаментозной обработки растворами антисептиков и формирования полости под применяемый материал определяется цвет будущей реставрации. Материалы, используемые для реставрации передних зубов при кариесе – это в большинстве случаев композиты светового отверждения. Каждый набор, выпускаемый той или иной фирмой, имеет свои цветовые характеристики (наборы шприцов с определенным цветом).

Перед реставрацией стоматолог оценивает:

прозрачность, тон зуба и цветовую гамму;
оттенки зуба по зонам: в пришеечной части, в области тела зуба и у режущего края;
индивидуальные особенности зуба (пятна гипоплазии, наличие трещин).

В идеале после реставрации ее поверхность не должна напоминать «заплатку», как было в советское время. Готовая работа должна иметь набор таких индивидуальных характеристик, чтобы по окончании полирования пломбы появился естественный блеск, характерный для эмали, каждая зона зуба имела свой оттенок цвета, на зубе имелись такие же характерные линии, микротрещины, просвечивающие врожденные пятна. Художественная реставрация переднего зуба нередко занимает до 2 часов и более.

На заметку

Существуют различные подходы к оценке окончательного результата: есть мнение, что идеальная реставрация по окончании пломбирования должна гармонировать с симметричным ему передним зубом. Иначе говоря, если на симметричном центральном резце имеются естественные ямки, пятнышки, линии и т.д., то на реставрируемом по поводу кариеса зубе они также воссоздаются.

Ряд специалистов придерживается мнения, что окончательная реставрация переднего зуба должна быть подобрана по форме и цвету к реставрируемому зубу и к соседнему, но не более того. При этом погрешности, которые создала природа на симметричном резце и которые смотрятся со стороны естественно, не повторяются при реставрации пломбой. Нельзя сказать, что такая техника реставрации считается не популярной.

Желательно заранее (до лечения) согласовать с врачом, какой результат вам больше нравится и отталкиваться от индивидуальных особенностей зуба.

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:

По сравнению с лечением кариеса боковых зубов, реставрация передних зубов – это дорогое удовольствие. Ценообразование клиники зависит от вида кариеса (начальный, средний, глубокий), его расположения (пришеечный, апроксимальный) и площади разрушения. Это определяет сложность и длительность лечения.

Важное значение имеет уровень технического оснащения клиники, используемые материалы для реставрации передних зубов (эконом-класс, бизнес-класс и т.д.), профессионализм стоматолога, а также выбранный подход к лечению кариеса и техника проведения работы.

Например, если лечение кариеса на переднем резце в поликлинике занимает не больше 20-30 минут, выбирается не самый лучший композит светового отверждения, то вполне закономерным результатом такого лечения может стать обычная «заплатка» из пломбы, которая нередко бросается в глаза окружающим. О красивой улыбке в таком случае не приходится говорить.

Художественная реставрация обычно имеет повышенную стоимость, но на выходе получается индивидуальная работа, которую окружающие только после пристального рассматривания в упор смогут обнаружить, да и то не всегда.

Есть также авторская реставрация. Это та же художественная реставрация, но в нее вложены личные наработки стоматолога, авторские методики, уникальные техники, применяемые во время работы, комбинирование материалов и некоторые другие приемы. Цена вопроса тут иногда запредельно высока для простого обывателя, но красивые зубы действительно могут того стоить.

Читайте также:

Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

Декомпенсированная форма кариеса - это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых …

Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так ещ …

Кариес считается одним из самых серьезных заболеваний зубных тканей в стоматологии.

С различной частотой кариозные процессы активизируются у жителей всех континентов, независимо от возрастной категории, социального статуса. Начиная свое развития с небольших размеров, кариозные образования увеличиваются и вскоре могут доставить человеку множество неприятностей.

Это сложное патологическое заболевание, развивающееся в твердых зубных тканях, приводящее со временем к их полному разрушению. Название этого процесса точно переводится, как гниение.

Когда кариес прогрессирует, может быть поражена зубная пульпа, после чего развиваются такие серьезные болезни, как периодонтит, свищ, пульпит.

Перечислим основные факторы, способствующие развитию межзубного кариес:

Отложения, образованные в результате скопления на зубной эмали налета из-за плохого соблюдения гигиены ротовой полости приводит к развитию заболевания.
Повышение количества стрептококков в составе микрофлоры , выделяющих слишком много веществ, разъедающих эмаль.
Ношение брекетов, скоб или зубных протезов , постепенно травмирующих зубную эмаль. К тому же подобные приспособления всегда усложняют выполнение гигиенических процедур.
У некоторых людей могут возникать проблемы со слюнными железами . Недостаточное количество слюны тоже может стать причиной развития бактерий.
В период беременности и первое время после родов у девушек в организме недостаточно кальция и других полезных веществ.

По определенным признакам кариес на переднем зубе можно определить без вмешательства стоматолога:

болевые ощущения при контакте зубов с горячими, холодными продуктами, которые исчезают после прекращения взаимодействия с раздражителем;
острые неровные края кариозной полости можно почувствовать языком;
неприятный запах часто обусловлен гниением фрагментов пищи;
темные образования на зубной эмали напрямую свидетельствуют о развитии кариеса.

На фото стрелками указаны зоны развития кариеса

Для первой стадии кариеса характерно возникновение белых пятен или темных крапинок на гладкой эмали. Это признаки начала развития процесса истончения эмали.

Для данного этапа характерно возникновение сильных болевых ощущений в результате взаимодействия с холодными или горячими продуктами.

Глубокий кариес, возникающий на передних зубах, классифицируется по локализации на такие виды:

пришеечные образования возле десен;
образования между зубами;
атипичное образование начинает распространяться с режущей поверхности зуба.

Кариозные образования фронтальных зубов можно выявить после внимательного обследования. Заболевание распространяется в пределахзубной эмали или дентина.

На первой стадии кариес выглядит, как темное или светлое пятно. Для тяжелых форм характерны углубления с мягкими или плотными стенками. Процедура зондирования таких полостей может быть ощутимой в районе перехода в цемент зубной эмали.

Другие доступные методы диагностики:

обработка зубов специальным красителем;
использование флуоресцентного излучения позволяет распознать кариозные образования в виде затемненных фрагментов ярко светящейся эмали;
уровень возбудимости пульпы определяется посредством проведения электроодонтометрии.

На первых стадиях развития стоматологи пытаются остановить заболевание посредством проведения реминерализирующей терапии и правильной гигиены ротовой полости пациента.

Сформировавшиеся кариозные полости необходимо обязательно препарировать и запломбировать. Подобная процедура имеет несколько особенностей:

расцветка пломбировочного вещества должна быть подобрана в соответствии с зубами пациента, поскольку на передних зубах легко заметить их присутствие;
требуется качественное восстановление места соприкосновения с другими зубами.

Проведение стоматологических процедур требует ювелирной точности. Прослойка твердых тканей на зубах очень тонкая, а врачу необходимо избавиться от всего налета, чтобы исключить возможность возникновения рецидива кариозного процесса.

Если поражен дентин, перед пломбированием устанавливается специальный изоляционный материал в целях защиты пульпы.

Лечение кариеса передних зубов на глубокой стадии развития требует особой осторожности, поскольку в результате процедуры препарирования можно обжечь пульпу зуба. Врач должен хорошо знать правильное анатомическое строение обрабатываемого участка.

Большей частью процедура лечения подразумевают именно препарирование с использованием бормашины и последующее пломбирование.

Перед самой процедурой выясняется максимально точно глубина поражения посредством проведения диагностики. В некоторых случаях пациенту делают рентген. Ссылаясь на полученные результаты, стоматолог определяет предстоящие действия по устранению проблемы.

В некоторых случаях для лечения кариозных образований устанавливаются специальные зубные вкладки. Такие приспособления обладают более высокой устойчивостью к механическим воздействиям, по сравнению с пломбами. Функция жевания при этом восстанавливается намного лучше.

Прочность таких вкладок обеспечивается благодаря предварительной термообработке материалов в процессе изготовления.

Чтобы зафиксировать это приспособление, нет необходимости проводить глубокое препарирование для образования дополнительных ячеек.

Искусственные коронки также неплохо можно заменить специальными винилами. Но стоимость лечебных процедур с таким приспособлением существенно увеличивается.

Если запустить болезнь или неправильно привести стоматологическое лечение, возможно последующее развитие пульпита, периодонтита и других заболеваний ротовой полости.

Мягкие ткани зубов могут быть поражены в таких ситуациях. Пульпит развивается всего за несколько часов. Процесс воспаления может быть сопровожден различными болевыми ощущениями, после чего они становятся намного сильнее. В таких ситуациях требуется незамедлительное стоматологическое вмешательство.

Профилактические процедуры делятся на две группы:

местные способы – применяются для качественной гигиены ротовой полости и насыщению полезными веществами зубной эмали;
общие методы – направлены на соблюдение правильного рациона.

Для профилактики кариеса необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы специальными фторсодержащими пастами. Чистку зубов необходимо проводить после каждого употребления пищевых продуктов.

Нужно внимательнее относиться к этим средствам, поскольку их использование не рекомендуется людям, живущим в регионах, в которых вода содержит боле 1,2 мг фтора на литр, так как чрезмерное содержание фтора может вызвать

Для многих пациентов стоматолога белоснежная улыбка остается призрачной мечтой, поскольку на передних позициях стремительно прогрессирует кариес. Необходимо лечить заболевание, иначе оно постепенно распространяется на весь зубной ряд. Выглядит кариес между зубами отвратительно, становится основной причиной комплекса неполноценности.

Прежде чем убрать черные пятна, необходимо определить основные причины их появления. Это не один патогенный фактор, а целый комплекс, который способствует постепенному разрушению эмали, острым приступам боли. Сначала появляется подозрительный белый налет, а потом обширные кариозные полости. Чтобы избежать глубоких повреждений, требуется выяснить причины кариеса. Чаще это:

врожденное искривление передних позиций, когда одна находит на вторую, портит внешний вид улыбки;
анатомические особенности челюсти, например, узкая конструкция, малые промежутки между соседними позициями;
поражение эмали инфекционного характера (повышенная активность микробов из остатков пищи);
механическое или химическое воздействие на передние зубы, например, травмирование эмали твердой пищей или другими предметами;
недостаточная гигиена полости рта, неправильная носка брекет-системы, других съемных конструкций;
ослабленный иммунитет, наследственная предрасположенность, проблемы в работе слюнных желез;
гормональные изменения, нарушенный обмен веществ организма.

Кариес прогрессирует стихийно, а его тревожные симптомы ощутимы уже на ранней стадии. Пациент жалуется на дискомфорт при жевании пищи, остро реагирует на изменение температурного режима блюд. Зубной ряд сводит при употреблении сильно горячих или холодных продуктов питания, жидкости. Проблема очевидна: если ее не остановить, со временем прогрессирует другой патологический процесс – пульпит. Другие симптомы представлены ниже:

шероховатость эмали передних позиций;
рыхлая структура зубного ряда;
кариозные пятна;
болезненные ощущения во рту;
воспалительные процессы десны.

Чтобы получить эстетичный вид улыбки, необходима реставрация переднего зуба в стоматологической клинике. Процедура не из дешевых, но полностью восстанавливает некогда поврежденные позиции. Особенно это важно для центральных резцов, которые отчетливо видны при каждом диалоге. Определить кариес в такой клинической картине проще простого, поскольку боковые поверхности эмали зуба просвечиваются, истончаются, болят. Чувствуется неприятный запах изо рта. Появление белых пятен отчетливо свидетельствует, что проблема имеется, и ее требуется срочно лечить.

Лечить кариозные позиции можно в любой стадии патологического процесса, но особенности интенсивной терапии полностью зависят от параметров очагов поражения. Если это меловое пятно, вполне хватает использования специальных аппликаций, гигиенических паст. При глубоком повреждении дентина необходима реставрация пораженной позиции, не исключено препарирование эмали. Подход индивидуальный, а метод лечения определяется после визита к стоматологу. Врач смотрит, как выглядит кариозная полость, поражены ли соседние позиции, только после этого определяет лечение.

Вылечить начальную стадию кариеса можно такими съемными конструкциями. Они маскируют поражения поверхности эмали, повторяют естественный цвет зубного ряда, незаметны при диалоге. Внешне – это керамические или полимерные накладки, которые скрывают все поражения дентина, обновляют некогда больные позиции. Перед установкой виниров может потребоваться препарирование, но такое стачивание эмали не приносит существенного урона улыбке, здоровью. Среди преимуществ такой реставрации стоит выделить следующие моменты:

щадящий эффект, эстетическая привлекательность;
безопасность установки при помощи специального стоматологического клея;
длительность носки – 15-20 лет при правильном уходе за полостью рта;
возможность выбора гипоаллергенного материала;
доступные цены по возможностям всех пациентов стоматолога.

Если при кариесе полностью разрушена прикорневая система, пораженную позицию уже не спасти. Убрать темные точки и кариозные полости можно только с помощью реставрации. В данном случае основанием будет штифт, на который устанавливается съемная позиция из выбранного материала. Лечащий врач придает новому зубу максимально естественную форму и натуральный цвет, чтобы искусственная позиция не выделялась на общем фоне, не вызывала повышенный интерес собеседника. Основное преимущество – возможность избежать дырки на челюсти.

Избавиться от возникшей проблемы и убрать симптомы кариеса можно съемными конструкциями. Под коронками врач прячет темные точки, дырки эмали, другие патогенные образования. Керамика – гипоаллергенный материал, так что можно избежать воспаленных десен, раздражения слизистой оболочки. Подобные конструкции предотвращают развитие и распространение кариеса, помогают убрать комплекс неполноценности.

В детском и взрослом возрасте подход к проблеме индивидуальный, а бороться с кариесом можно разными способами. На ранней стадии – это лечебные пасты и аппликации, а в запущенной клинической картине не исключено протезирование. Цены на процедуры заметно отличаются, но определяющим фактором становится степень разрушения эмали передних зубов. В результате улыбка любой ценой вновь выглядит безупречно.

Поверхностный кариес можно успешно убрать препаратами фтора, фосфора и кальция. Это те минералы, которые поддерживают крепость эмали, укрепляют зубы. Если восполнить их дефицит, патологический процесс будет остановлен, а коричневыми меловые пятна уже не станут. Для применения указанных методов участие бормашины не требуется, а домашняя обработка поврежденных зубов специальными средствами является эффективным лечением отдельных зон зубного ряда, надежной профилактикой.

Если болезнь стартует уже в детском возрасте, пострадавшему ребенку необходимо купить для интенсивной терапии молочных зубов медицинские препараты Глуфторед, эмаль-герметизирующий ликвид, Белагель F, Белагель Ca/P, использовать их в домашней обстановке. Это не все: дополнительно требуется 1 раз в 3 месяца проводить реминерализацию эмали на приеме у стоматолога.

Если общее состояние улыбки запущено, необходимо удаление потемневших тканей с последующей реставрацией. Пломба на передних зубах – это художественная работа, а по ее завершении зубной ряд должен иметь однородный цвет, без пятен. Особой популярностью пользуются световые пломбы специально для фронтальных позиций, поскольку это безвредные конструкции, которые полностью совпадают по цвету с остальными позициями. Цена на порядок дороже, но надежность пломбы не вызывает сомнений, отсутствуют побочные явления и нарушения линии улыбки.

В любом случае, перед тем как лечат передние зубы, врач определяет самый оптимальный вариант исправления видимых проблем с отдельными позициями. Для этого необходима подробная диагностика, визуальный осмотр полости рта, изучение состояния десен. Таким доступным способом успешно лечится пришеечный кариес, но важно понимать, что существует огромный выбор материалов для постановки пломбы, поэтому можно подобрать по цене самый доступный.

Название стоматологической услуги

Цена на стоматологическую услугу (в рублях)

реставрация микротрещин и сколов

лечение пульпита «под ключ»

терапия кариеса

реставрация передних зубов

от 5 000 до 20 000 в зависимости от метода

установка пломбы

от 1 000 в зависимости от материала

Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

В зависимости от глубины поражения кариес бывает нескольких стадий:

начальная стадия (образование пятна);
стадия поражения эмали (поверхностный), возможно лечение без бормашины;
средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
стадия глубокого кариеса (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

Применение бормашины.
Лазерная флюоресценция.
Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

оттенок эмали;
изменение цвета по зонам;
наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

В стоматологической практике кариес между зубами встречается часто. Это патология, которая может развиться на межзубных участках жевательных зубов, появиться на внутренней стороне или поразить контактные участки передних элементов ряда. Какие разновидности межзубного кариеса бывают, характерная симптоматика, причины болезни, особенности терапии и профилактические мероприятия – об этом следует поговорить подробно.

Разновидности межзубного кариеса

Кариес между зубами подразделяется на несколько основных разновидностей. При классификации имеет значение возраст пациента, расположение пораженного элемента, а также степень развития заболевания. На основании всех этих признаков заболевание подразделяется на четыре основных типа, с кратким описанием каждого из них можно ознакомиться ниже:

Признаки контактного кариеса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Самостоятельно диагностировать развитие кариеса между зубами возможно. Для этого следует обращать внимание на все изменения состояния зубов и повышение их чувствительности к воздействию раздражителей. О том, что в ротовой полости развивается кариозное поражение контактных поверхностей зубов, подскажут следующие признаки:

Причины возникновения

Контактный кариес провоцируют те же причины, которые вызывают развитие других форм данного заболевания. Подавляющее большинство пациентов считает, что двухразовая чистка первой попавшейся щеткой из супермаркета помогает сохранить здоровье зубов. На самом деле такого мероприятия недостаточно для предотвращения кариеса.

Если человек пользуется старой щеткой (она была в эксплуатации дольше 30 дней), проводит процедуру меньше 2-х минут или просто неправильно орудует средством гигиены, он не сможет качественно почистить зубы, и вероятность развития кариеса повышается.

Помимо несоблюдения правил гигиены полости рта к развитию кариеса могут привести следующие причины:

Нарушение целостности эмали. При употреблении в пищу твердых продуктов (например, орехов) или блюд с контрастной температурой (особенно опасно сочетание «горячий кофе + мороженое») на поверхности эмали могут появиться микротрещины. Такого повреждения вполне достаточно, чтобы болезнетворные микроорганизмы проникли вглубь тканей зуба.
Несбалансированное питание. Если человек питается однообразно, в его организме наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, что ослабляет эмаль.
Пренебрежение использованием зубной нити. Зубная щетка и полоскание не способны удалить налет и остатки пищи из промежутков между зубами, поэтому пользоваться флосс-нитью нужно обязательно.
Частые перекусы, включающие в себя выпечку, сладости и газированные напитки – все эти продукты представляют собой замечательную питательную среду, где активно размножаются кариесогенные микроорганизмы.
В некоторых случаях к развитию кариозного поражения могут привести индивидуальные особенности организма пациента.

Лечение кариеса между зубами

Межзубный кариес лечат с применением местного обезболивания, как и другие разновидности данной патологии, так как очистку делать достаточно больно. Иногда кариозное поражение развивается под верхним слоем эмали, тогда как поверхность зуба остается цельной. В таких случаях стоматологу приходится сильно рассверливать зуб, удаляя значительный объем здоровой ткани, чтобы получить доступ к разрушенному участку. Как выглядит пораженный кариесом зуб до и после лечения, можно увидеть на фото к статье. Процедура лечения межзубного кариеса состоит из нескольких основных этапов:

Передними

Лечение передних зубов может быть начато на ранней стадии, так как признаки патологии на них хорошо заметны. В большинстве случаев лечение кариеса между резцами организуется по стандартной схеме, представленной выше. Однако если своевременно выявить болезнь, то лечение кариеса передних зубов может быть организовано без проведения пломбирования. При лечении передних зубов доктор может порекомендовать физиотерапию. Как правило, она включает в себя не менее 5 комплексных процедур. К распространенным методикам физиотерапевтического лечения кариеса передних зубов относятся:

Проведение пломбирования резцов – нижних или верхних - также отличается некоторыми особенностями. В частности, особенно важен правильный выбор оттенка пломбировочного материала и ювелирно точное придание формы готовой пломбе, чтобы восстановленный зуб выглядел максимально естественно. С тем, как выглядят резцы до и после процедуры, можно ознакомиться на фото к статье. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени разрушения резцов, помимо пломбирования, при лечении кариеса передних зубов показаны следующие способы реставрации:

установка протеза или импланта – показана при глубокой стадии болезни и сильном разрушении зуба, требующем его удаления;
установка коронок (обычно керамических) – рекомендована при глубоком разрушении боковых поверхностей передних зубных элементов;
закрытие полости винирами – такие тонкие керамические или полимерные пластинки идеально маскируют любые повреждения эмали.

Жевательными

Так как жевательные зубы не видны окружающим при улыбке или при разговоре, к процедуре их лечения предъявляются менее жесткие эстетические требования. Проведение пломбирования жевательных зубов должно обеспечивать максимально точное восстановление поверхности – бугорков и бороздок. Кроме того, при лечении двух соседних зубов важно, чтобы доктор ставил на каждый из них отдельную пломбу, а при заполнении промежутка между ними воспользовался матрицей.

Профилактика

Лечить кариес, особенно разновидность, поражающую межзубные пространства, сложно, больно, долго и дорого. По этой причине всегда рекомендуется уделять пристальное внимание мерам профилактики. Дать 100%-ую гарантию того, что кариес не разовьется, они, конечно же, не могут, но способны значительно снизить риск возникновения патологий. Кроме того, у пациентов, выполняющих профилактические мероприятия, возникновение межзубного кариеса удается диагностировать на более ранних стадиях, что значительно упрощает лечение. Профилактика:

индивидуально подбирать зубную пасту, содержащую комплекс минералов и компонентов антибактериального действия;
тщательно чистить зубы, в том числе с внутренней стороны;
каждый день удалять остатки пищи и отложения при помощи флосс-нити;
полоскать ротовую полость обычной водой или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба) каждый раз после еды;

Согласно медицинским исследованиям, наиболее частой причиной обращения в зубной кабинет является кариес на передних зубах.

Резцов - это не просто стоматологическое заболевание, а опасный очаг инфекции, которая может распространиться по всему организму.

Кроме того, больные передние зубы выглядят неэстетично. Дефект мешает людям улыбаться, ведь улыбку человека с кариозными передними зубами нельзя назвать красивой.

Особенно он портит жизнь тем, чья профессия связана с общением: учителям, журналистам, продавцам.

За передними зубами обычно ухаживают лучше, чем за остальными, потому что к ним всегда есть доступ зубной щетки. Почему же в первую очередь кариес поражает именно резцы?

Дефект на передних зубах появляется по нескольким причинам.

Само строение резцов способствует развитию заболевания. Эмаль тоньше всего именно на резцах, поэтому здесь она быстрее разрушается.

Еще одной причиной болезни может стать строение челюстей. Если челюсти от природы короткие, а передние зубы крупные, то расстояние между резцами будет очень маленьким.

Его даже может вообще не быть. «Намертво» сомкнутые в ряду передние зубы, между которыми нет ни малейшего пространства, довольно быстро (уже годам к 20) поражаются кариесом из-за того что им невозможно обеспечить нормальный уход - щетина зубной щетки не проходит между передними зубами, там скапливаются бактерии.

Остальные причины появления кариеса на резцах относятся к неправильному питанию и дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.

Прежде всего для здоровья костной системы нужны витамин D и кальций.

Тот, кто обращался к стоматологу по поводу лечения кариеса передних зубов, мог убедиться, что эта процедура достаточно сложная и щекотливая.

Избавиться от самого кариеса несложно, но нужно уделить много внимания выбору пломбировочного материала, ведь после пломбировки зубной ряд должен выглядеть натурально и эстетично.

Кроме того, на передних зубах тонкий дентин, поэтому они особо чувствительны к боли.

Стоматологи утверждают, что резцы чувствительнее коренных в 10 раз, поэтому их лечение проводится под более сильным, чем обычно, обезболиванием.

Виды кариеса передних зубов:

поверхностный - поражена только эмаль;
средний - появляется на режущей поверхности или между резцами;
пришеечный (прикорневой) кариес;
атипичный - разрушение начинается с режущего края.

Средний и атипичный кариес на передних зубах часто появляется из-за наследственной предрасположенности или после злоупотребления сладостями и углеводистой пищей.

Он может возникнуть после долгой трудовой деятельности на предприятиях химической и фармацевтической промышленности.

Пришеечный - самая тяжелая форма кариеса. Пришеечный кариес локализуется возле корня, поэтому его еще называют прикорневым.

Пришеечный кариес начинается с появления обесцвеченных пятен на шейке переднего зуба.

На этой стадии еще нет кариозной полости, поэтому заболевание можно остановить или замедлить профилактическими методами. Если опоздать с лечением, то пришеечный кариес приведет к потере резца.

Лечение кариеса будет зависеть от того, к какому типу он относится - пришеечный, поверхностный или средний.

Способы лечения

Первые симптомы кариеса (меловое пятно) самостоятельно обнаружить не так просто, но возможно.

Однако чаще всего люди невнимательно относятся к своим зубам и обращаются к врачу не при первых симптомах, а только после того, как недуг уже сильно развился.

Какое лечение может предложить в этом случае стоматолог?

Пломбирование - это самый популярный метод. Больной передний зуб лечат, высверливая пораженные кариозным процессом ткани до здоровых слоев.

Образовавшуюся в дентине полость закрывают пломбировочным материалом.

Существуют много разновидностей пломбировочного материала. Самые популярные - светоотражающие или силикатные цементы.

Они наиболее приближены к естественному цвету эмали, обладают высокой адгезией и прочностью.

Часто устанавливают пломбу из композитных материалов, изготовленных на основе полимерных смол.

Композитные пломбы стоят дешевле светоотражающих, но у них небольшой срок службы -они выпадают после трех-четырех лет эксплуатации.

Виниры - это очень тонкие накладки из керамики. Этим способом лечат передние зубы с очень большими кариозными полостями.

Для изготовления виниров делают слепки, по которым зубной техник может делать накладки, точно повторяющие форму передних зубов.

Виниры - это не только способ реставрации разрушенных резцов. Их можно использовать для защиты лицевой стороны резцов от травмирования и повышенных нагрузок.

Например, виниры будут очень полезны, если человек много играет на духовых инструментах.

К сожалению, для установки виниров приходится обтачивать резцы. Сейчас существуют виниры, которые можно поставить без обточки - это так называемые люминиры.

Люминиры - запатентованный продукт, изобретенный в США. Однако люминиры может делать любой зубной техник, так как это просто ультратонкий винир.

Толщина винира 0,5 – 0,7 мм, а люминира – 0,2 мм. Именно небольшая толщина и дает возможность устанавливать люминиры без обточки эмали.

Гормональное лечение - самый современный, но при этом и достаточно дорогостоящий метод.

Гормоны, стимулирующие деление клеток, вводят прямо в больной передний зуб.

Гормональное лечение приводит к тому, что кариозная полость самостоятельно затягивается подобно тому, как затягивается поврежденная кожа, и зуб принимает естественную форму и цвет.

Лечение - это еще не все. Важно найти причину, по которой появился кариес между передними зубами, и исключить ее.

Кариес резцов у детей

Кариес между передними зубами возникает в любом возрасте, но особенно часто страдают от него дети.

Каждый третий ребенок находятся в группе риска по этому заболеванию. Именно кариес молочных резцов чаще всего заставляет родителей вести своего ребенка в стоматологический кабинет.

Кариес молочных резцов можно обнаружить даже у двухлетнего ребенка.

Это связано с тем что, только что прорезавшиеся молочные зубки еще слабо минерализованы, в них недостаточно кальция.

Ситуация усугубляется тем, что обычно родители ребенка еще не проводят уход за зубами малыша, находящегося в столь нежном возрасте.

Почему у детишек повреждаются кариесом именно передние зубы?

Потому что резцы первыми контактируют с молоком и сладкими напитками, и к тому же они прорезаются тоже первыми - в возрасте около шести месяцев.

Особенность детского кариеса в том, что у ребенка процесс протекает значительно быстрее, чем у взрослого.

Бездействие родителей приводит к серьезным последствиям. Заболевание распространяется не только вглубь, но и вширь, то есть с резцов переходит на соседние зубы.

Кариес у ребенка протекает не только быстро, но и практически бессимптомно.

На раннем этапе кариес молочных зубов можно выявить только на профилактических осмотрах, поэтому так важно водить детей к стоматологу не только, когда пятна на зубках станут заметными, но еще и в целях профилактики.

Что нужно делать если вы заметили у ребенка между передними зубками темное пятно или почернела вся их лицевая часть?

Лечить кариес самостоятельно нельзя, даже если зубы молочные. Нужно без промедления обратиться к специалисту.

Стоматолог назначит нужное лечение, которое будет зависеть от вида кариеса и степени поражения передних зубов.

Тяжелее всего у детей лечится пришеечный кариес. Он разрушает всю шейку и переходит в циркулярный, захватывая всю коронку.

При циркулярном кариесе кариозный процесс повреждает весь эмалевый покров зуба.

Эмаль крошится и отламывается, после чего молочные зубы, охваченные кариозным процессом, обламываются на уровне шейки и от них остаются только корни.

Кариозный процесс молочных зубов, захваченный на раннем этапе, лечится без пломбирования.

Лечение начального кариеса может ограничиться только фторированием и изменением пищевых привычек ребенка.

Чтобы не случилось рецидива, родители после лечения должны наладить гигиену полости рта ребенка.

Пришеечный кариес в запущенной форме иногда приходится лечить под наркозом. Реставрацию молочных зубов у детей проводят стеклоиономерными составами.

Выбор пломбы зависит от предпочтений врача, так как на сегодняшний день не обнаружено существенной разницы между пломбировочными материалами, применяемыми в детской стоматологии.