Лечение гипоплазии эмали. Лечение и профилактика гипоплазии эмали. Лечение гипоплазии эмали у детей

Гипоплазия тоже опасна, если не заниматься лечением. Патология затрагивает зубную эмаль, в результате чего она истончается. Как избавиться от заболевания?

Что такое гипоплазия эмали у детей и взрослых

Гипоплазия эмали приводит к разрушению зуба

Патология характерна для любого возраста, но чаще развивается у детей. Около 40% детей младшего школьного и дошкольного возрастов сталкиваются с этим явлением.

В результате гипоплазии эмаль становится тонкой, поэтому защита зуба снижается. Создаются благоприятные условия для развития болезней, что приводит к различным патологиям.

Классификация

Выделяют две формы гипоплазии - системную и местную. Наибольшую опасность представляет системный тип, так как поражается большая часть зубов. При тяжёлых формах зубная эмаль не развивается полностью. Местный тип затрагивает один коренной зуб, но может появляться и на нескольких. Это происходит при наличии очага воспаления в молочном зубе или при травмировании зачатка коренного зуба.

Наличие гипоплазии в некоторых случаях свидетельствует о более серьёзных проблемах с белковыми и метаболическими процессами.

Причины возникновения

На данный момент у врачей два мнения о происхождении патологии:

гипоплазия возникает при нарушении минерализации;
патология возникает при замедлении функции клеток будущего зуба.

Большое значение имеют факторы, создающие подходящие условия для образования недуга. Формирование молочных зубов происходит во время нахождения ребёнка в утробе матери, поэтому развитие малыша зависит от состояния тканей её организма. К образованию гипоплазии приводят следующие факторы:

вредные привычки у матери;
полученные травмы (в том числе во время родов);
тяжёлый характер токсикозов;
искусственное вскармливание;
влияние опасных температур и химических веществ;
присутствие у матери болезней органов пищеварительной системы;
маловодие;
появление малыша на свет недоношенным;
заболевания сердечно-сосудистой системы врождённого характера;
неправильно расположение плода.

Врачи указывают, что в последнее время увеличилось количество детей, родившихся недоношенными. Это привело к росту численности малышей с гипоплазией. Современная медицина достигла многих высот, однако справиться с недугом не удаётся, ведь процесс развития ребёнка был нарушен.

Если патология молочных зубов обусловлена нарушением внутриутробного развития ребёнка, тогда что приводит к недугу постоянных зубов? Заболевание возникает в первые годы жизни малыша. Коренные зубы формируются с полугода, поэтому проблемы со здоровьем оказывают прямое воздействие на дальнейший рост ребёнка.

Гипоплазия коренных зубов часто возникает у тех людей, которые перенесли в детстве такие патологии, как:

рахит;
сбои работы мозга;
железодефицитного типа;
сифилис;
тяжёлые инфекции;
заболевания почек;
патологии пищеварительной системы;
проблемы с эндокринной системой.

Симптомы и признаки форм заболевания

Для выявления проблемы необходимо следить за состоянием полости рта. Появление первых признаков указывает на необходимость обратиться к врачу.

Существующие формы патологии разделяются по степеням тяжести. Для системного типа гипоплазии характерны 3 стадии развития:

лёгкая (изменение цвета);
недоразвитие эмали;
отсутствие слоя эмали.

При лёгкой степени на поверхности зубов возникают жёлтые пятнышки с чёткими границами. Размер пятен одинаков, в расположение - симметричное. В большинстве случае патология поражает передние части зубов, поэтому сразу обнаруживается пациентами при тщательном уходе за полостью рта. Болевые ощущения отсутствуют.

При недоразвитии эмали появляются следующие признаки:

волнистый рисунок, который легко обнаруживают без специальных устройств;
маленькие бороздки, находящиеся поперечно;
точечные формы, представленные в виде углублений и меняющие через некоторое время цвет на тёмный оттенок.

Полное отсутствие эмали считается опасным этапом. Патология может локализоваться не только на определённом участке эмали, но и на всей поверхности зуба. У пациента возникают неприятные ощущения при влиянии раздражителя. Боль прекращается после устранения воздействия.

Для системной гипоплазии характерны многочисленные поражения зубов

Местная форма поражает 1–2 зуба. Патология характерна для эмали и зачатков постоянных зубов. На поражённых поверхностях появляются пятна. Для местной формы заболевания характерны образования, похожие на проявления системной формы:

белые пятнышки;
коричневые с желтоватым оттенком пятна;
точечные углубления.

При местной гипоплазии эмали поражаются 1–2 зуба

К тяжёлым типам местной гипоплазии относят аплазию. Патология характеризуется полным отсутствием эмали. Такие участки часто единичны и ограничены, но в некоторых случаях верхний слой зуба отсутствует полностью. Подобный тип получил известен под названием «зубы Турнера».

Особенности диагностики

Специфичность признаков гипоплазии делает её легкоразличимой. Главная задача врача - провести дифференциацию патологии.

В кабинет стоматолога устанавливают следующие признаки гипоплазии:

проблемы с обменом веществ и другие патологии, которые прогрессировали у матери во время беременности;
симметричное повреждение зубов;
поражение эмали вестибулярных поверхностей, бугров и режущих частей.

Для исключения кариеса используют синий метилен - при витальном окрашивании зуба реакция отсутствует.

Дифференциальная диагностика - таблица

Флюороз (эрозивная форма)	Поверхностный кариес	Кариес в стадии пятна	Флюороз (пятнистая форма)	Гипоплазия
Ткани зуба плотные, безболезненные и гладкие; отсутствует изменение цвета эмали;	Наблюдаются кратковременные боли от раздражителей; симметричность отсутствует; видны шероховатые дефекты неправильной формы; характерно размягчение тканей;	Окрашивается при витальном методе; пятно шероховатое и белое; возникает чувство оскомины; пятно тусклое и пигментированное; симметричность отсутствует; эмаль окрашивается при витальном методе.	Характерны изменение цвета эмали (жёлто-коричневые пятна); поверхность зуба гладкая и плотная; наблюдается стабильное течение; проблема возникает до прорезывания; поражаются постоянные зубы; множественные симметричные пятна локализуются на всех группах зубов; эмаль не окрашивается при витальном методе.	Характерны пятна белого цвета с ровными границами (возможны жёлтые или белые бороздки); развивается симметричное поражение зубов (молочных и постоянных) эмаль не окрашивается при витальном методе.

Методы лечения зубов при гипоплазии

Гипоплазия эмали легко устраняется на ранних стадиях

Задача стоматологов - создать защиту или восстановить покрытие зубов, подвергшихся воздействию гипоплазии. Метод лечения подбирается исходя из типа зубов и состояния больного.

При изменении цвета молочных зубов специфическую терапию не проводят. При наличии точечных образований или бороздок прибегают к помощи пломбирования. Методика направлена на восстановление внешнего слоя зубной эмали. При сильных болях повреждённый зуб удаляют.

При лечении зубов взрослых пациентов ситуация аналогична:

терапию не проводят при изменении цвета;
используют пломбирование при появлении углублений.

В тех случаях, когда пломбирование не осуществляется, рекомендуют реминерализирующую терапию. Выполняют её следующими способами:

Наружную поверхность зуба обрабатывают с помощью минерализирующих составов.
Применяют физиотерапию (электрофорез и электрофонофорез), во время которой к повреждённым зубам доставляют ионы кальция и фтора.

Перед тем как лечить гипоплазию с помощью реминерализации, осуществляют подготовку: удаляют налёт с зубов, обрабатывают их перекисью водорода, сушат.

При хорошо заметных дефектах (пятнистая гипоплазия) можно воспользоваться профессиональным отбеливанием:

химическим (препараты и гели с пероксидом водорода);
лазерным воздействием;
ультрафиолетовым облучением.

У каждого метода имеются противопоказания. При химическом отбеливании есть риск истончения эмали, если злоупотреблять процедурами.

Появившиеся углубления устраняют при помощи пломбирования. Для этого используют композитные материалы. Процедура делится на следующие этапы:

Удаление отложений.
Выравнивание поверхности.
Протравливание эмали.
Нанесение клея.
Восстановление с помощью пломбы цвета и формы зуба.
Коррекция косметических недостатков.

Кроме того, на вестибулярную часть зубов устанавливают люминиры или специальные пластинки - виниры. Если изменения эмали сильные, или она полностью отсутствует, то рекомендуется использовать коронки.

Как лечить гипоплазию зубной эмали - видео

Осложнения и последствия

Гипоплазия эмали нарушает защитные функции зубов, поэтому полость рта становится уязвимой для воздействия инфекции. Часто наблюдаются следующие осложнения:

повышение чувствительности зубов;
формирование аномалий прикуса;
образование кариеса;
повышение стираемости зубов;
полное разрушение зуба в результате поражения пульпы, дентина и корней.

Поражение молочных зубов также не проходит бесследно. Повреждается идущие за ними коренные зубы, поэтому патология - угроза для здоровья полости рта. Родители должны контролировать процесс развития недуга и предпринимать шаги для его устранения - регулярно отводить ребёнка к стоматологу и выполнять его рекомендации.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипоплазии молочных зубов лежит на плечах будущей матери, поэтому в её обязанности входит:

Профилактические меры для сохранения постоянных зубов:

обеспечение полноценного питания детей;
предупреждение развития кариеса;
посещение врача при проблемах с полостью рта;
своевременное устранение неинфекционных и инфекционных патологий;
предупреждение детского травматизма.

О здоровье полости рта нужно заботиться с раннего детства. При первых симптомах гипоплазии следует обратиться к врачу и провести диагностику, иначе о сохранности зубов придётся забыть. Избежать появления недуга можно - для этого требуется правильно питаться и придерживаться других правил профилактики.

При полном или частичном отсутствии поверхностного защитного слоя коронковой части наблюдается гипоплазия эмали зубов. Такой дефект развивается во время внутриутробного периода или сразу после рождения ребенка. Предрасполагающим фактором становится нарушенный минеральный обмен, который препятствует нормальному строительству тканей коронки зуба.

Относится к некариозным поражениям зубов, зарождается еще до начала прорезывания зубов и во время становления их тканевой структуры, вплоть до 3 лет. Рассматривается как патология строения и минерализации эмали, хотя нарушения затрагивают также пульпу и дентин. Эти ткани зуба остаются недоразвитыми, имеют нарушенную структуру. Заболевание характерно как для молочных, так и для постоянных зубов. Иногда коронка совсем не имеет эмалевого покрытия. Такая патология называется аплазией.

Проявляется заболевание нарушением нормальной формы и цвета коронковой поверхности зуба, на которой образуются белые или темные участки, бороздки, впадинки. При аплазии ощущается боль и дискомфорт. Болезнь обычно не прогрессирует, но может привести к появлению глубокого кариеса, пульпита, развитию нарушенного .

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Гипоплазия зубной эмали у детей довольно часто выявляется у дошкольников и младших школьников. Обычно отличается системным характером, обнаруживается на поверхности постоянных зубов, что со временем вызывает более серьезные заболевания зубов.
Этиология и классификация

Причины патологии до конца не выявлены. Но под воздействием причинных факторов нарушается порядок минерализации прорезывающихся зубов. Если это происходит до рождения, болезнь поражает молочные зубы.
Патологии обменных процессов заканчиваются тем, что качество и количество эмалевой ткани понижаются по причине того, что нарушена структура клеток, образующих эмаль (энамелобластов), и ослаблен процесс минерализации эмалевых призм. Если энамелобласты погибают, эмаль не формируется.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Недоразвитая эмаль сохраняется в таком виде всю жизнь, восстановить ее целостность невозможно.
Возможными факторами риска для возникновения гипоплазии зубной эмали считаются следующие ситуации:
нарушается деятельность щитовидной и паращитовидной железы, отвечающей за фосфорно-кальциевый обмен;
имеется врожденная аллергия, сопровождающаяся нарушением водно-солевого обмена;
обнаруживаются патологии ЦНС;
развивается гемолитическая желтуха по причине резус-конфликта;
недостаток витамина D нарушает всасываемость ионов кальция внутри кишечника;
имеются тетания, патологии ЖКТ;

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Прием отдельных лекарственных средств (тетрациклинов, витаминов) также может нарушить обменные процессы.
Принято несколько разновидностей классификации гипоплазии эмали зубов у детей. Одна из них разработана В. С. Агаповым. По его мнению, существуют следующие разновидности заболевания:
пятнистая;
бороздчатая;
чашеобразная;
волнистая;
краевая.

По происхождению гипоплазия эмали у детей подразделяется на местную (асимметричную), системную (идиопатическую) и очаговую формы.
Причины развития заболевания

Главным фактором риска становится нарушение метаболизма во внутриутробном периоде. Минеральный обмен у матери и плода протекает с выраженными патологиями. Поэтому развивается гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка.
Причинами патологии становятся также соматические болезни ребенка, возникшие сразу после родов, рахит. Гипоплазия наблюдается у недоношенных детей, если в анамнезе матери присутствуют инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка: краснуха, грипп.
Другие предрасполагающие факторы:
произошел резус-конфликты;
роды начались раньше времени, имеются родовые травмы;
у ребенка выявлены травмы лица и челюсти;
отмечаются нарушения деятельности мозга ребенка;
имеются заболевания ЖКТ;
ребенок страдает дистрофией.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Степень тяжести протекания определяется причиной заболевания. Если обменные процессы нарушаются незначительно, гипоплазия имеет вид белых меловидных пятен, на более тяжелых стадиях нарушается структура и цвет эмали.
Клинические проявления

Гипоплазия обнаруживает серьезные физиологические и эстетические дефекты, которые нарушают качество жизни. При разрушении эмали зубы становятся серыми или коричневыми, появляются меловые участки на поверхности коронки или по ее краю.
Для правильного подбора методики лечения гипоплазии зубной эмали у детей необходимо определить точные симптомы и дифференцировать заболевание:
Эмаль становится бугристой, покрывается бороздками и впадинами.
Увеличивается чувствительность зубов по причине отсутствия верхнего защитного слоя. Горячие или холодные напитки, продукты с кислотой вызывают сильную боль, которая исчезает при устранении контакта с такими продуктами.
Патология отличается избирательностью и симметричностью: например, поражаются только моляры или резцы.

В легких случаях, когда гипоплазия характеризуется пятнами, возможно спутать ее с кариесом на стадии пятна.
При дифференциации этих патологий учитываются следующие характеристики:

Характеристика кариеса на стадии пятна

Особенности пятнистой гипоплазии

Внешние проявления Единичное светлое или темное пятно. Отличается шероховатостью, матовостью. Способно менять цвет под воздействием пищевых красителей. Несколько или множество желтых или белых пятен, имеющих четкие очертания. Эмаль отличается плотностью, гладкостью, блеском. Не подвергается окрашиванию.
Локализация Пришеечная зона или другое место, которое поражается при кариесе. На фронтальной стороне симметричных поверхностей.
Время появления Спустя некоторый промежуток после прорезывания первых зубов, иногда обнаруживается под мягким налетом. Сразу после начала прорезывания молочных зубов.
Как развивается Прогрессирует, перерождается в более тяжелые стадии: средний или глубокий кариес. Сохраняется в неизменном виде навсегда, не прогрессирует.
Формы гипоплазии
Гипоплазия подразделяется на местную, когда патология распространена на 1 зуб, и системную, когда болезнью охвачены все зубы.
При местной форме на коронке постоянных зубов обнаруживаются темно-желтые и коричневые пятнышки. Структура коронки со временем не изменяется. При системном характере гипоплазии эмали молочных зубов их форма меняется на бочкообразную, конусообразную, отверткообразную.
При системной форме изменения охватывают все зубы, находящиеся на стадии формирования в одном и том же временном промежутке.
Известно 3 разновидности системной патологии:
изменение цвета;
недостаточное развитие поверхностной ткани;
отсутствие эмали.

При изменении цвета наблюдаются белые и желтые меловидные пятна. Они располагаются симметрично, отличаются четкими очертаниями, характеризуются совпадающими размерами и формой на симметричных зубных поверхностях.
Пигметация не вызывает боли и дискомфорта, эмаль сохраняет толщину. Патологии не выявляются и при рентгеновском исследовании. Пятна со временем не меняют свой вид и качество, не окрашиваются под воздействием внешних факторов. На данном этапе лечение гипоплазии эмали молочных зубов не требуется.
К более тяжелым стадиям относят недостаточное развитие эмали, когда она деформируется, ее структура приобретает одну из следующих форм:
Волнистая эмаль. Невысокие валики на коронке, между ними заметны углубления, где эмаль сохраняет свои свойства. С течением времени ткань внутри углублений может темнеть. Для выявления данной формы требуется просушить поверхность коронки, иначе обнаружить ее невозможно.
Точечные углубления. Наиболее частая разновидность нарушения эмали, обнаруживается множество маленьких углублений на фронтальной и задней поверхности коронки. Цвет эмали внутри углублений постепенно меняется, но структура сохраняет гладкость и плотность.
Бороздчатая. Обнаруживаются одно или несколько поперечных углублений в форме бороздок. Эмаль между ними сохраняет здоровую структуру и форму. Если бороздками покрыта вся поверхность коронки, это носит название лестничной гипоплазии.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Все эти проявления гипоплазия эмали зубов характеризуются тем, что не нарушают целостность эмали, но лечение требуется провести для устранения видимых дефектов и предотвращения более серьезных патологий зубов.
Отсутствие эмали – самая серьезная разновидность заболевания. Патология проявляется на единичном участке коронки, внутри чашевидной впадинки или углубления, которое охватывает зуб по кругу. Наблюдается редко. Отличается заметным нарушением эстетичности улыбки и болезненностью при возникновении температурных или химических раздражений. Если контакт устраняется, боль исчезает.
К специфичным формам заболевания причисляют:
Зубы Гетчинсона. Резцы верхней или нижней челюстей приобретают бочкообразный вид, их края напоминают полумесяц.
Зубы Фурнье. Форма первых постоянных моляров (шестерок) становится конусообразной.
Зубы Пфлюгера. Сходны с зубами Гетчинсона, но режущие края отличаются ровной формой.

Методы лечения
Выбор лечения гипоплазии эмали зубов у детей производится исходя из тяжести заболевания.
Если пятен немного, они не нарушают эстетику, можно обойтись без медицинского вмешательства. Рекомендуется реминерализация: коронку покрывают лаком с содержанием кальция и фтора. Это предотвращает дальнейшее разрушение тканей. Если имеются потемнения, их можно отбелить.
При заметном нарушении красоты улыбки, когда неяркие пятна наблюдаются на фронтальной поверхности, назначается микроабразия: верхний слой эмали снимают с применением особой пасты. Поврежденные участки пломбируются композитными материалами
При желании можно установить виниры из композитных или керамических материалов. Это позволит закрыть даже обширные зоны с дефектами. При очаговой форме дефектные зубы покрывают коронкой, иногда удаляют с установкой протеза.
При более серьезных формах проводится ортопедическое лечение гипоплазии эмали, с применением коронок из металлокерамики, циркония.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! При заболевании нельзя заниматься самолечением, принимать антибиотики без назначения врача. Особенно это касается тетрациклиновых препаратов.
Во время беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Стараться поменьше посещать людные места и всячески оберегать себя от инфекционных и вирусных болезней, так как лечение гипоплазии эмали гораздо затруднительнее ее профилактики.
Подводя итоги
Когда дефекты на зубах малозаметны, избавиться от них не пытаются. Но не следует забывать, что разрушенная эмаль, утратившая свои свойства, плохо справляется со своей главной задачей – защитой тканей зуба. А это приводит к более серьезным проблемам: повышенной истираемости, разрушению твердых тканей вплоть до потери зубов, нарушению прикуса. Поэтому обязательно требуется записаться на прием к стоматологу.

Почти всегда гипоплазия является врожденным недугом, хотя и проявляется после рождения. Зачатки молочных зубов закладываются в первые три месяца внутриутробного периода. В то же время они минерализуются.

Наличие в этот период каких-либо провоцирующих факторов практически гарантирует возникновение патологии эмали у малыша.

Главные внутриутробные причины:

гестозы при беременности, особенно на ранних сроках;
инфекционные заболевания матери во время вынашивания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, тяжёлые формы гриппа;
неправильное питание матери при беременности, особенно дефицит мясных продуктов в рационе;
преждевременные роды;
травматические повреждения ребёнка во время родильного процесса;
гемолитическая болезнь;
резус-конфликт;
эндокринные и почечные патологии у матери.

Причины возникновения заболевания после рождения:

острые патологии желудка и кишечника;
погрешности в питании ребенка в первый год жизни, в частности, использование смесей низкого качества, в которых содержится недостаточное количество витаминов и микроэлементов;
неврологические отклонения у ребёнка;
влияние радиационного фона или других токсических веществ;
неправильный обмен кальция.

Признаки гипоплазии

Главными симптомами гипоплазии является:

изменение цвета зубов;
возникновение на внешней поверхности зубной ткани пятен или изъянов;
появления чувствительности к термическим раздражителям (холодное и горячее);
изменение формы коронковых частей зубов.

Виды заболевания

Выделяют три виды гипоплазии:

Системная. Происходит поражение зубов, зачатки которых закладываются одновременно. Возникает в результате действия неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде или в первые 6 месяцев после рождения. Эмаль меняет цвет, наблюдается её истончение или полное отсутствие – аплазия.
Местная. Поражение зубов происходит во время их развития или вследствие инфицирования зачатков. Возникает только на постоянных зубах.
Очаговая. Встречается крайне редко. Как и системный вид, поражает отдельные группы зубов, особенно передние и большие коренные. Иногда наблюдается появление дефектов на верхних зубах только с одной стороны. Зачастую причиной патологии является перенесённый остеомиелит челюстной кости. Коронка у прорезанных зубов маленькая с жёлтым оттенком. Поверхность эмали шероховатая.

Формы гипоплазии

Различают несколько клинических форм заболевания:

Пятнистая форма. На эмали появляются беловатые пятнышка с чёткими очертаниями, гладкой и блестящей поверхностью, располагающиеся на симметрических зубах. Зачастую поражаются центральные и боковые резцы верхней челюсти. Это самая распространённая форма, диагностируемая в каждом втором случае заболевания.
Эрозивная форма. Наблюдается истончение отдельных участков верхнего слоя зубов. Форма дефектов зачастую округлая. Располагаются изъяны симметрично. Это самая частая форма, которая может усложняться кариесом.
Бороздчатая форма. На поверхности эмали образуются бороздки, располагающиеся строго параллельно коронковой части зуба, различные по длине и ширине. По виду они напоминают естественные углубления эмали. Дно бороздок покрыто истончённым слоем эмали. Иногда она отсутствует вовсе.
Смешанная форма. На зубной поверхности чередуются пятна, бороздки и эрозии, причём на одном и том же зубе может наблюдаться сочетание этих дефектов. В последнее время распространённость этой формы резко увеличилась.

Обзорную информацию о гипоплазии эмали и других некариозных поражениях твердых тканей зубов можно получить из этого видео :

Профилактика

Гипоплазия эмали является сложным заболеванием, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика начинается с 6 недели беременности и продолжается до достижения ребёнком 2 лет.

За период беременности будущая мама должна посетить стоматолога не менее 4 раз, даже если её ничего не беспокоит.

Обратите внимание: лечение зубов можно проводить не во все сроки беременности, но профилактические процедуры могут быть сделаны в любой период. График посещений назначается стоматологом в зависимости от состояния зубов и слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале младенец должен находиться на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. В дальнейшем следует тщательно составлять рацион, так чтобы в нём присутствовало необходимое количество витаминов и микроэлементов (о витаминах для зубов детям, рассказывает ).

Первые 2 года малыш должен проходить профилактические осмотры у дантиста каждые полгода. Во время визитов при необходимости проводится профессиональное очищение зубов и формирование навыков самостоятельной гигиены полости рта.

Терапия гипоплазии эмали

Гипоплазия принадлежит к заболеваниям, которые не поддаются полному излечению. Главной задачей терапии является устранение факторов, способствующих развитию осложнений.

Цели лечения:

минерализация верхнего слоя зуба специальными синтетическими препаратами;
борьба с кариесом, который развился на фоне гипоплазии;
восстановление функции и внешнего вида зубов.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят профессиональную гигиену и насыщение эмали фтором. Каждый день на поражённую зубную поверхность наносят растворы препаратов с высоким содержанием фтора. Длительность лечения составляет 1 месяц. Через 3 месяца процедуру нужно повторить.

Возьмите на заметку: чувствительность к перепадам температур, составу еды наблюдается при частичной или полной аплазии. До этого момента малыша она не беспокоит, а родителей заботит внешний вид зубов ребенка.

При эрозивной форме проводят пломбирование дефектов. Повреждённый участок немного шлифуют, наносят адгезивный раствор и заполняют дефект композиционным материалом. После его отвердения поверхность шлифуют для придания гладкости.

Терапия эрозивной гипоплазии состоит из нескольких стадий:

обработка зубов минерализующим раствором;
удаление размягчённой эмали бором или острым инструментом;
антисептическая обработка образованной полости;
наложение на дно полости препарата на основе кальция сроком на 1 месяц;
заполнение дефекта материалом, выделяющим фтор;
восстановление формы зуба.

При бороздчатой и смешанной форме зубы зачастую покрывают искусственными коронками. Это более предпочтительный вариант, поскольку не все малыши могут выдержать процедуру пломбирования.

Будьте готовы к тому, что вашего сына или дочь возьмут под диспансерное наблюдение, поскольку очень быстро происходит истирание и разрушение зубов, что в последствие приводит к нарушению прикуса.

Смотрите видео о лечении гипоплазии эмали:

Гипоплазия эмали - это порок ее развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.
Гипоплазия эмали является наиболее распространенным заболеванием твердых тканей зубов некариозного происхождения, формирующимся до их прорезывания. От 17 до 40% детей в России имеют гипоплазию эмали постоянных зубов, и порядка 10% - гипоплазию эмали молочных зубов .

Важно понимать причины возникновения гипоплазии зубов , т.к. самостоятельно данное заболевание не проходит. И его проще предупредить, чем лечить.

Причины возникновения гипоплазии эмали

Системная гипоплазия эмали характеризуется нарушением строения эмали всех зубов или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. Заболевание возникает, если на этот временной промежуток приходится тот или иной повреждающий фактор:

Виды гипоплазии эмали молочных зубов

Выделяют пятнистую и деструктивную формы поражения данного порока зубов:

Пятнистая форма, более легкая, клинически проявляется в виде пятен округлой формы белого, реже желтоватого цвета на передней поверхности резцов, клыков, буграх моляров и премоляров. Границы пятен четкие, поверхность чаще гладкая, блестящая, реже - тусклая. Следует отметить, что если зубы прорезываются с данным поражением, то гипоплазированные пятна самопроизвольно уже не исчезают и остаются в зубе на всю жизнь.
При более тяжелой деструктивной форме на зубах выявляются углубления в эмали округлой или овальной формы различного диаметра и глубины. Эти поражения располагаются на всех резцах и молярах и имеют, как правило, одинаковый размер и форму. Глубина дефекта может быть различной вплоть до отсутствия эмали в области дна и обнажения дентина.

Прорезывание у ребенка зубов с гипоплазией эмали - это высокий риск кариеса

Интенсивность кариеса постоянных зубов у детей с гипоплазией в два с половиной раза выше, чем у детей с нормально сформированной эмалью.
Крайне важно помнить, что на фоне гипоплазированной эмали более активно развивается кариес - на одном зубе одновременно возникает несколько кариозных полостей. При этом наиболее интенсивно подвергаются кариозному поражению твердые ткани зубов у детей с гипоплазией в форме дефекта, чем у детей с пятнистой формой. Следует отметить, что поражение кариесом в зубах с гипоплазией возникает очень рано, нередко на стадии их прорезывания.
Дети с гипоплазией эмали нуждаются в диспансерном наблюдении врача-стоматолога с целью проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития кариеса и адекватного лечения уже возникших осложнений гипоплазии эмали. Лучше не откладывать лечение гипоплазии эмали зубов, чтобы избежать серьезных последствий. Очень важно нормализовать гигиену рта у ребенка. Для чистки зубов должна применяться фторидсодержащая зубная паста. Например: для детей до 6 лет - Oral-B Stages 500 ppm F-, для детей с 6 лет, когда уже прорезываются постоянные зубы, нужно применять зубную пасту с большим содержанием фторида (например, при этом нужно проконсультироваться у врача). Также следует посещать специалиста - врач стоматолог для профилактики кариеса применяет фторид- и кальцийсодержащие препараты.

Методы лечения гипоплазия эмали

При пятнистой форме поражения с 16–17 лет для улучшения внешнего вида зубов можно проводить отбеливание эмали.
Деструктивные формы требуют проведения восстановления эмали с помощью пломб, вкладок, виниров.

А вы сталкивались с подобной проблемой?

статья от

Зубная эмаль, которая покрывает каждый отдельный зуб, предназначена для того, чтобы защищать его внутреннюю структуру от негативного воздействия внешних факторов. Иногда процесс ее формирования может проходить с нарушениями, что приводит к развитию такого заболевания, как гипоплазия эмали. Этому недугу больше подвержены дети, у которых еще растут молочные зубы или идет их смена на постоянные, хотя обнаружить гипоплазию можно в любом возрасте. Встречается данная болезнь у 30% людей.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Гипоплазия зубов является патологией, которая обусловлена отклонениями различного рода при развитии эмали. Этот косметический дефект может быть врожденным, затрагивая молочные зубы, или приобретенным, появляясь уже на коренных единицах. На поверхности эмали образуются темные пятна и бороздки, которые не только портят внешний вид, но и приводят к понижению защитных свойств твердых тканей. В некоторых отдельных случаях наблюдается частичное или полное отсутствие защитного слоя. Такие зубные единицы в стоматологии еще получили название зубы Гетчинсона.

Формирование гипоплазии эмали является необратимым процессом. Появившиеся гетчинсоновские зубы могут остаться у человека пожизненно, кроме того, без лечения в запущенном состоянии это заболевание нарушает структуру пульпы и самого дентина.

В зависимости от характера гипоплазии эмали зубов существуют различные причины и внешние факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Врачи связывают проблему либо с нарушенной минерализацией, либо с замедлением функционирования клеток будущей зубной единицы.

Если заболевание носит врожденный характер, то проблема начинает формироваться еще у плода во внутриутробный период. Гипоплазия эмали на молочных зубах в этом случае может быть связана с:

Формирование постоянных зубов начинается уже в 6 месяцев, поэтому коренные зубы Гетчинсона появляются в результате проблем со здоровьем у совсем маленьких детей. Патология развивается по ряду причин:

рахит;
дистрофия;
отклонения в мозговой деятельности;
анемия железодефицитного характера;
сифилис;
перенесенные инфекционные заболевания;
проблемы с почками;
болезни ЖКТ;
нарушенный обмен веществ;
сбои в работе эндокринной системы.

Виды гипоплазии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В стоматологии гипоплазию зубной эмали классифицируют по видам и формам. Существует три основных разновидности патологии, каждая из которых представляет серьезный риск для зубов и имеет свои особенности:

Что касается форм гипоплазии, то их выделяют 6 видов:

Симптомы заболевания

Каждая разновидность заболевания, связанного с недоразвитостью эмалевого слоя, имеет свои особенности протекания и характерные симптомы. Благодаря этому стоматолог при осмотре больного может точно установить диагноз, определив вид, форму и степень тяжести протекания болезни. Зная это, назначается соответствующее лечение, которое обеспечит положительный результат.

Признаки системной гипоплазии

Для системной гипоплазии характерны все признаки известных форм заболевания. Ей свойственно наличие:

В зависимости от стадии, на которой находится системная гипоплазия эмали, можно выделить соответствующие специфические симптомы:

Слабая степень. Поверхность покрывается пятнами с четкими границами белого или желто-коричневого цвета. Они располагаются симметрично и имеют одинаковые габариты. Чаще всего их можно обнаружить на передней поверхности коронки зуба. Патология на этой стадии не сопровождается болевыми или неприятными ощущениями, доставляющими дискомфорт. Также пятна не изменяют свой вид, цвет, размер, толщину или форму, и не переходят на здоровые участки эмали.
Средняя степень. Для нее характерны точечные пятна, борозды или волны на поверхности зубов. Точки могут появиться на любой стороне абсолютно произвольного зуба в любой его части. Спустя некоторый период времени подобные образования темнеют, но в структуре эмали изменений не происходит. Она остается ровной и гладкой. Волнистый характер поверхности выявляется только в результате ее высушивания. Подобные волны, реже бороздки, чередуются со здоровыми участками, не приводя к нарушению целостности внешнего слоя.
Тяжелая форма. Она связана с таким явлением, как аплазия – отсутствие эмалевого покрытия на коронке. Из-за этой особенности человек начинает болезненно реагировать на воздействие любых внешних раздражителей.

Симптомы местной гипоплазии

Местная гипоплазия, как уже говорилось ранее, поражает только 1 или 2 коренных моляра. Ее основные причины – травма или воспаление места, где находится зачаток будущего зуба. При этой форме на коронке образуются разноцветные пятна или углубления, имеющие точечный характер, которые локализуются по всей поверхности зуба. Обычно заболевание встречается на премолярах. Это зубы, расположенные четвертыми в ряду.

Как и предыдущая, местная форма гипоплазии эмали имеет тяжелую стадию развития, которая характеризуется аплазией. Участки без эмали бывают единичными, а в некоторых случаях у зуба полностью отсутствует внешнее покрытие. Такие моляры получили имя Турнера.

Очаговая форма

Самый редкий тип заболевания – очаговый. Однако диагностировать его могут даже у абсолютно здорового человека, как ребенка, так и взрослого. Обычно соответствующая симптоматика появляется на резцах, клыках и молярах. Она включает в себя:

изменение цвета и структуры эмали, которая приобретает шероховатость;
расширение каналов;
укороченность корней;
истончение твердых тканей.

Диагностика заболевания

Диагностика гипоплазии зубов не требует сдачи клинических анализов и прохождения каких-либо дополнительных лабораторных исследований. Также не нужно делать рентгеновские фото.

Чтобы установить точный диагноз гипоплазии эмали зубов у ребенка или взрослого, достаточно посетить кабинет стоматолога, где врач проведет осмотр ротовой полости. На основании клинической картины и жалоб пациента он подтвердит или опровергнет гипоплазию эмали.

В ходе визуального осмотра стоматолог делает оценку пятен и поверхности зубной эмали. Также он берет во внимание определенные факторы, которые непосредственно помогают выявить зубы Гетчинсона:

наследственность;
проблемы с обменом веществ у ребенка;
перенесенные матерью инфекционные болезни при беременности;
наличие пораженной эмали на режущих краях, буграх и вестибулярных поверхностях;
присутствие изъянов на симметричных зубах.

На поздней стадии определить дефекты Гетчинсона не составляет труда, но на ранней заболевание легко спутать с кариозными повреждениями. По этой причине необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить гипоплазию зубов от кариеса. Для этого применяется раствор синего ментола. Им окрашиваются зубные единицы, которые предположительно считаются гетчинсоновскими. Отсутствие реакции позволяет исключить кариозные повреждения, так как на них в этом случае появляется яркий оттенок.

В таблице ниже приведены отличительные черты симптомов, которые характерны как для кариеса, так и для гипоплазии:

Способы лечения

На ранней стадии справиться с проблемой гипоплазии эмали можно достаточно просто. Основное направление проведения терапии сводится к восстановлению покрытия и созданию защитных функций для поврежденных зубов. Способ, которым будет осуществляться лечение гипоплазии, выбирает лечащий врач, учитывая тип патологии, состояние зубов и ротовой полости.

Терапию гипоплазии твердых тканей зубов нужно проводить в обязательном порядке, так как это заболевание является предвестником развития кариеса. В результате своевременного и правильного лечения человеку с гипоплазией удается:

Существует две основных методики, которые помогают исправить зубы Гетчинсона:

Общая. Она включает прием внутрь кальцийсодержащих препаратов в дозировке согласно возрасту ребенка или взрослого.
Местная. Это лечение проводится путем аппликаций со специальными гелями и зубными пастами, которые содержат фтор и производят сильный минерализующий эффект (см. также: ).

У детей и у взрослых терапия гипоплазии имеет три пути решения проблемы:

если зубы только изменили цвет, то никакой особой терапии не назначают;
при наличии волнистых зубов, появлении бороздок и углублений осуществляется пломбирование, за счет которого восстанавливают внешний слой;
удаление зуба с дефектом - крайняя мера, применимая, если у пациента присутствуют сильные боли.

В ситуации, когда пломбирование не требуется, врач рекомендует провести курс реминерализации, включающий:

наружную обработку дефектов Гетчинсона минерализирующими составами;
электрофорез или электрофонофорез, в ходе которого на поврежденные участки попадают ионы кальция.

Перед лечением гипоплазии эмали необходима предварительная подготовка зубов. Нужно удалить мягкий налет, обработать зубы перекисью водорода и подсушить их. Иногда применяется профессиональное отбеливание с помощью лазера, ультрафиолета или химического воздействия препаратами с пероксидом водорода.

Волнистые образования и углубления пломбируются. Процедура осуществляется с использованием композитных материалов в несколько этапов. Стоматолог проводит следующие манипуляции:

устраняет отложения;
выравнивает поверхность;
протравливает эмаль;
наносит клей;
восстанавливает с помощью пломбы цвет и форму зуба;
исправляет косметические недостатки.