Лечение повреждения и разрыва связок. Как лечить и сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава: правила оказания первой помощи и полезные советы пострадавшим

Связки - плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движения в них, обеспечивают контакт суставных поверхностей. В зависимости от выполняемой функции связки делятся на поддерживающие, направляющие и тормозящие. Некоторые связки, например, коленного или голеностопного сустава, подвергаются огромной нагрузке, вследствие неконтролируемых движений (например, внезапном падении) может произойти их растяжение или разрыв. Возможен как разрыв самой связки, так и ее отрыв от кости. В последнем случае часто также отрывается и костный фрагмент. Разорванная связка самопроизвольно не восстанавливается, со временем она атрофируется.

Симптомы

Общие симптомы:

Боль в суставе.
Припухлость сустава, его ненормальное положение.

При травме коленного сустава:

Увеличение обьема коленного сустава.
При разрыве крестообразных связок - «синдром выдвижного ящика». При сгибании ноги в колене голень можно отвести вперед или назад.

Причины

Чаще всего травмируются связки коленного сустава и сустава стопы. При разрыве связки можно услышать характерный звук. В коленном суставе, как правило, разрываются крестообразные и латеральные связки. Нередко разрыв латеральных связок колена сопровождается повреждением мениска и сильной болью. Разрыв крестообразной связки характеризуется так называемым «синдромом выдвижного ящика» (при сгибании ноги в колене, голень можно сместить либо вперед, либо назад). При переломе плюсневых костей механизм разрыва зависит от движения, вызвавшего перелом: если плюсна соскальзывает внутрь, то разрывается внешняя связка, если выскальзывает наружу, то повреждается внутренняя. Во время вращательного движения они обе могут разорваться одновременно.

Со временем травмированные связки утрачивают способность нормально обеспечивать движения суставов. В этом случае человек передвигается, «забрасывая» ногу в сторону вследствие чего сустав подвергается большей нагрузке и преждевременно изнашивается. Возможно даже появление артроза суставов .

Лечение

В первую очередь оценивают степень тяжести травмы: произошел ли полный разрыв или только растяжение связки. В случае растяжения плотные, состоящие из белкового вещества, волокна надрываются, а эластичные волокна только растягиваются. В ходе обследования проверяется работоспособность сустава, так можно определить степень повреждения всех его составных частей. Необходимо выполнить рентгеновские снимки сустава. Если связка оторвалась вместе с костным фрагментом, к которой был прикреплен ее конец, это можно будет увидеть на рентгеновском снимке. Однако самые точные сведения о состоянии сустава врач получает при применении специального метода обследования суставов - артроскопии .

Если произошло только растяжение связки, поврежденный сустав иммобилизируют опорной или гипсовой шиной. Но если произошел разрыв, пациента чаще всего оперируют. После операции для обеспечения срастания тканей связок сустав тоже иммобилизируют. После заживления сустава применяются средства по реабилитации, восстановлению мышечного тонуса и обеспечению подвижности сустава.

Возможные последствия

Повреждения коленного и голеностопного сустава - это травмы, характерные для спортсменов в самых различных видах спорта. Например, у футболистов часто наблюдаются повреждения крестообразных и латеральных связок колена, большой и малой берцовой кости. В силу того, что мышцы у спортсменов хорошо развиты, они придерживают связки, которые когда-то уже были растянуты или разорваны. Однако нередко в результате многократного растяжения или разрыва в том же самом месте отмечаются остаточные явления, например, «раскачивающийся сустав». Если в процессе заживления возникли осложнения, то связки утрачивают способность нормально выгонять свою функцию - направлять сустав в нужную сторону.

Растяжение связок — неполный разрыв определенных волокон связочного аппарата. Растяжение связок — не совсем корректный термин, поскольку происходит не их растяжение, а частичный разрыв или надрыв отдельных связочных волокон. В данном случае не нарушается двигательная активность анатомического сегмента и не наблюдается его обездвиживание.

Связочный аппарат — представляет собой плотные эластические волокна, которые стабилизируют сустав в правильном физиологическом положении. Чрезмерная нагрузка на суставы способна вызвать полный или частичный разрыв связок. В этом случае сила воздействия на них превышает их эластичность и прочность. Наиболее часто травмированию подвергаются локтевой и голеностопный, реже коленный суставы.

Подобные травмы часто происходят при спотыкании, падении, хождения по снегу, льду или по другой скользкой поверхности. Часто причиной травмы становится неудобная обувь на высоком каблуке, которая вызывает подворачивание ноги вовнутрь стопы.

Такой вид травмы часто наблюдается у спортсменов и связан со спецификой вида спорта. Так, чаще всего травмы связок голеностопного сустава развиваются у конькобежцев, лыжников и фигуристов. У метателей дисков и ядра, теннисистов, баскетболистов и волейболистов возникают травмы связок плечевого, локтевого и лучезапястного канала.

Факторами, которые провоцируют развитие травмы, являются:

избыточный вес и ожирение;
неудобная обувь на высоком каблуке и платформе;
ранее перенесенные травмы;
патологические изменения костной структуры (у пожилых людей);
развитие артрита и артроза;
инфекционные патологи;
врожденные и приобретенные аномалии суставов (плоскостопие).

Симптомы растяжения связок

Поскольку связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями, то их частичный надрыв, а тем более полный разрыв вызывает сильную боль и моментальный отек мягких тканей. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, это зависит от степени повреждения, и могут появиться сразу после травмы или же на следующий день после нее.

Растяжение связок проявляется следующими симптомами:

припухлость в области поврежденного сустава;
образование гематом;
гиперемия кожи;
местное повышение температуры;
ограничение подвижности сустава.

Часто бывает так, что человек не чувствует сильной боли в момент травмы, он может двигать суставом, опираться на него. Это явление обманчиво и способствует прогрессированию повреждения, поскольку разорванные или надорванные связки повреждаются еще больше.

Растяжение связок необходимо дифференцировать от вывиха, подвывиха и перелома. Вывих характеризуется смещением и разрывом связок, а суставные поверхности перестают полностью соприкасаться при полном вывихе и частично — при подвывихе. Перелом — достаточно сложное повреждение костной ткани, которое требует срочной коррекции.

Растяжение связок часто отождествляют с растяжением мышц. Различить их можно по симптомам: признаки растяжения связок характеризуются болевыми ощущениями, которые появляются сразу же после травмы. В этом случае речь идет о травмировании связок. Болевые ощущения, появляющиеся после физических упражнений на следующее утро или ночью, свидетельствуют о растяжении мышц.

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
образование покраснения и гематомы значительных размеров;
появление патологической подвижности;
появление потрескивания при пальпации места повреждения;
повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
потеря трудоспособности.

Первая помощь при растяжении связок

При оказании первой помощи надо учитывать, что дальнейшее лечение и восстановление зависит от того, насколько правильно была оказана доврачебная помощь. Итак, что делать при растяжении?

В первую очередь необходимо:

Ограничить двигательную активность суставу, обеспечить ему полный покой. Таким образом можно снизить болевой синдром и не усугубить дальнейшее развитие травмы.
Приложить грелку со льдом (или что есть под рукой) на поврежденную конечность. В качестве грелки может подойти полотенце смоченной в холодной воде, бутылка с водой из холодильника и пр. Холод предотвратит развитие гематомы, отека и покраснения. Поврежденную конечность необходимо надежно зафиксировать при помощи эластичного бинта или обыкновенного бинта. Если нет бинта под рукой то, в этом качестве может выступать полотенце, рубашка, кусок ткани, шарф.
Сделать пострадавшему обезболивающий укол или просто дать таблетку анальгетика.
Придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека мягких тканей.
Через два дня после травмы лед уже не надо прикладывать, наоборот необходимо прикладывать сухое тепло.

Если все пункты выполнены правильно, то пациент почувствует облегчение и уменьшение боли. Затем больного можно транспортировать в медучреждение или дождаться приезда скорой помощи. Симптомы зависят от объема и степени повреждения, возраста больного и состояния костной системы (наличие или отсутствие остеопении и остеопороза). Обычно восстановление происходит в течение 15 дней.

Нередко пострадавшие лечатся самостоятельно в домашних условиях и не обращаются за консультацией к врачу. А ведь в некоторых случаях без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Несоблюдение лечебных рекомендаций, ранние и значительные нагрузки на поврежденную область могут привести к серьезным последствиям и непредвиденным осложнения.

Таким образом, домашнего лечения недостаточно:

при повышении температуры тела;
при возникновении сильной боли на поврежденном участке;
при усилении болевого синдрома во время движения конечностью;
если кожа на конечности поменяла цвет;
если вновь появился отек и покраснение;
если спустя несколько дней после травмы состояние больного ухудшилось.

При появлении вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при подозрении на повреждение связочного аппарата?

Первые два дня прикладывать на поврежденный участок теплые компрессы и греть травму. Согревать сустав, делать теплые ванночки и прикладывать сухое тепло можно только спустя 3- 5 дней.
Заниматься спортом и выполнять физическую работу через силу, это может спровоцировать полный разрыв связочного аппарата.
Растирать сустав и делать массаж в первые три дня после травмы. Растирания и массаж проводят только после полного излечения в восстановительный период.
Потреблять алкоголь, поскольку сосуды могут расшириться, кровообращение усилиться и через определенное время состояние больного ухудшиться.

Быстро устранить последствия травмы можно только при взаимном содействии врача и пациента, поскольку лечение проводится в комплексе, а сам пациент не способен самостоятельно подобрать правильное лечение. Проводить лечение только в домашних условиях и лечиться рецептами народной медицины очень самонадеянно и глупо, поскольку это может оттягивать выздоровление и способствовать развитию всевозможных осложнений.

Диагностика повреждений

Повреждение диагностируется на основе внешних проявлений, симптомов, визуального обследования. Для точности проводят инструментальные исследования:

рентгенографическое исследование;
ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
артроскопия (диагностика внутренней части сустава)

Рентгенографическое исследование не способно отразить состояние мягких тканей, однако оно поможет исключить переломы, которые имеют схожую симптоматику с растяжением, а иногда и сопровождают друг друга. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы точно определить характер травмы. То есть необходимо определить произошел перелом, разрыв соединительной ткани или вывих.

При разрыве соединительной ткани надавливание на кость не вызывает болевых ощущений, а в случае переломов — они весьма значительны. Также при переломе в момент травмы слышен костный хруст, а не хлопок, как при надрыве соединительной ткани. Болевые ощущения не наблюдаются в ночное время, а также в состоянии покоя, поэтому человек способен полноценно отдыхать. При пальпации поврежденной зоны не слышна крепитация, а о грубой деформации сустава свидетельствует смещении отломков кости. При разрыве соединительной ткани деформация не такая грубая и формируется за счет отека мягких тканей.

При вывихе наблюдается укорочение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление при попытке резких движений. Вывихи почти всегда сопровождаются повреждением связочного аппарата.

Лечение повреждения связочного аппарата

Лечение травмы осуществляют по трем направлением:

медикаментозное лечение;
хирургическое лечение;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная физкультура (ЛФК);
массаж.

Медикаментозное лечение

Является обязательным при лечении травм средней и тяжелой степени. Для приема внутрь назначают препараты группы НПВП (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен).

Также применяют анестетики местного действия новокаин и лидокаин. Данные препараты существуют в форме спрея, который удобен для нанесения и применения. Если наблюдаются нестерпимые болевые ощущения, то проводят блокады с этим препаратами.

Очень эффективны согревающие мази для местного применения на основе пчелиного яда, змеиного яда и жгучего перца. Такие мази производят хороший согревающий эффект, улучшают кровообращение, купируют боль. Используют мази в реабилитационный период, после полного излечения. С этими препаратами надо быть внимательными, поскольку они вызывают сильную аллергию.

Рассасывающие гели и мази помогают быстро устранить гематомы и синяки, а также способствуют их размягчению и рассасыванию. Являются отличным профилактическим методом предотвращения тромбов. Мази использую только в том случае, если кровотечение полностью остановилось, а ткани восстановились.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо провести в первую неделю после травмы, если эти сроки опустить, то потом ее проводят спустя шесть недель. Это вызвано тем, что в течение шести недель в суставной полости скапливается много крови и жидкости, что будет препятствовать проведению вмешательства и способствовать развитию инфекции.

Вид оперативного вмешательства и способ его проведения зависит от степени тяжести травмы и ее локализации. В некоторых случаях проводят аутотрансплантацию. Для пересадки связок используют собственные (аутологичные) ткани пациента, взятые из другого органа. Очень популярен в последнее время метод артроскопии, то есть не выполняют масштабное вскрытие тканей для доступа к нужным связкам. После такой процедуры восстановительный период значительно сокращается.

Восстановительный период

Реабилитационный период позволяет вернуть подвижность конечностям, независимо от выбранного метода лечения. Восстановление проводят по трем направлениям.

Каждый элемент, составляющий коленный сустав, выполняет определенную функцию. Повреждение хотя бы одного из них, может привести к полной неподвижности конечности и воспалениям различного характера. Надрыв связок коленного сустава относится к серьезным повреждениям, из-за которого нарушается привычный жизненный ритм.

Разновидности травм

Коленный сустав снабжен несколькими разновидностями связок. Выделяют определенные причины, приводящие к их повреждению:

к надрыву передней крестообразной связки приводит согнутая голень, в сочетании с механическим повреждением задней суставной поверхности;
задние волокна травмируются из-за резкого разгибания конечности в колене. Надрыв может случиться при направленном ударе в голень. Травмирование будет более серьезным, сели при ударе конечность была согнутой;
надрывы боковых волокон (наружных и внутренних) обычно случаются в повседневных, бытовых условиях. К такой разновидности травм приводит ношение неудобной обуви, либо высокие каблуки. При этом, надрыв часто сочетается с вывихом голеностопного сустава. В повседневной жизни к надрыву боковых связок может привести обычное подворачивание конечности при ходьбе.

К надрыву связок могут привести различные спортивные занятия. Так, при спусках со склона на лыжах, при падении, голень выворачивается, и связка разрывается. Такие виды спорта, как футбол, различные виды борьбы, так же могут стать причиной повреждения связочного аппарата. Крестообразные связки страдают, когда повреждения приходятся на голень опорной конечности.

Травмирование бокового связочного аппарата происходит, в основном, из-за боковых спортивных ударов, внезапных поворотов и остановках.

Разрывы связочного аппарата, в зависимости от тяжести повреждения, классифицируются на следующие стадии:

1 стадия травмы диагностируется при разрыве всего нескольких волокон;
2 стадия (частичный надрыв) сопровождается ограниченными функциями сустава при определенных движениях;
3 стадия разрыва считается самой серьезной. Это полный надрыв, при котором сустав становится неподвижным.

Чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью, нужно иметь представление о признаках, сопровождающих надрыв связочного аппарата.

Симптомы

Могут повредиться крестообразные (передние и задние) и боковые волокна, поэтому существуют различие в симптоматике патологии.

Существуют следующие симптомы надрыва связок коленного сустава при травмировании крестообразных волокон:

болевые ощущения различной интенсивности;
отечность коленной области;
накапливание суставной жидкости в полости (развивается гемартроз);
высокая подвижность конечности в районе голени (синдром выдвижного ящика). При выдвижении голени кпереди, можно говорить о травмировании передней связки, кзади - о повреждении задних волокон.

Если возник неполный надрыв, то голень может не сдвигаться в описанные положения.

Симптомы, выделяемые при надрыве боковых связок:

ограниченность сустава во время движения, в сочетании с отечностью. Нога как бы болтается в области колена;
во время ощупывания поврежденной конечности возникают боли.

Если получена травма конечности, сопровождаемое перечисленными симптомами, необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью, и не затягивать лечение.

Диагностическое исследование

Лечение надрыва связок коленного сустава назначается после комплексных диагностических мероприятий, включающих следующие исследования:

визуальный осмотр в сочетании с ощупыванием поврежденной конечности;
ультразвуковое обследование;
рентгенография;

В дополнение к перечисленным ранее признакам разрыва связок, относятся жалобы на быструю утомляемость, поясничные боли, понижение мышечного тонуса.

Лечебные методики

Лечение надрыва передней крестообразной связки проводится комплексными мероприятиями. Какую методику выбрать, зависит от тяжести и давности повреждения.

К лечебным методикам без операционного вмешательства относятся следующие мероприятия:

обездвижение колена при помощи наложения шины или повязки из гипса;
прописываются медикаментозные препараты из категории нестероидов, помогающие снять болевые ощущения и воспаление с поврежденной конечности;
чтобы защитить сустав от нагрузки, при надрыве крестообразных связок колена, рекомендуется при ходьбе пользоваться костылями;
если традиционная методика дала ожидаемые результаты, то наступает время восстановительного периода. Для каждого конкретного случая, разрабатываются специальные физические упражнения, назначаются массажные сеансы и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ).

При частичном разрыве волокон, чтобы обезболить поврежденные участки, могут ставить уколы. Какие инъекции рекомендуют врачи при надрыве связки колена, зависит от стадии тяжести повреждения, а так же вида поврежденного волокна. Обезболивающие инъекции ставят, когда наложены лангеты, при остром болевом синдроме. Уколы в мышцу ставятся, если нужно взять пункцию.

Самое важное условие, при лечении надрыва связочного аппарата традиционными методами, заключается в исключении нагрузок и обеспечении неподвижности поврежденной конечности. Отдыхая в лежачем положении, под пострадавшую конечность нужно подкладывать валик или подушки, для обеспечения нормального оттока крови.

Операция

Как лечить надрыв связок коленного сустава принимается решение, основанное на результатах проведенной диагностики. Если повреждение серьезное, и традиционная лечебная методика не дала положительных результатов, то выполняется операция.

Операционное вмешательство, при полном надрыве крестообразной связки коленного сустава, назначается по прошествии 6 недель после получения травмы. Смысл операционных мероприятий сводится к восстановлению связочного аппарата путем хирургической пластики. Для восстановления, поврежденный элемент сустава заменяется имплантом.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Во время операции по восстановлению разорванного связочного аппарата, применяются следующие разновидности имплантов:

из тканей пациента (аутотрансплантанты). Такая разновидность материала берется с надколенных волокон;
донорские материалы (алло трансплантанты);
органичные импланты (из сухожилий, расположенных под коленом);
искусственный материал.

Какой материал применяется во время операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, и от стадии травмирования коленного сустава.

Операционное вмешательство показано, если несмотря на проведенное традиционное лечение, сохраняется хаотичная подвижность сустава, и любое движение сопровождается болями.

Восстановление надрыва связок коленного сустава происходит при выполнении следующих разновидностей операционного вмешательства:

вмешательство выполняется таким образом, что инструментарий не проникает в глубинные полости;
открытая разновидность хирургической манипуляции, при которой выполняется вскрытие поврежденного сустава;
закрытый тип операции (артроскопия) проводится с небольшими полостными полостными надрезами, через которые проводится исследование состояния сустава, а так же иссечение оторванных элементов.

После выполнения операции, важно соблюдать прописанный режим, и выполнять врачебные рекомендации в реабилитационный период.

Реабилитационный этап после операционного вмешательства

Независимо от выбранной методики лечения при разрыве волокон, важную роль играют реабилитационные мероприятия.

Сроки восстановления при надрыве связок коленного сустава рассчитываются по следующим показателям:

возраст пациента;
образ жизни выздоравливающего;
общего состояния конкретно взятого организма.

Если назначено традиционное лечение, то срок выздоровления может длиться до 3 месяцев. В случае выполнения операции по восстановлению разорванных связок, сроки увеличиваются, и будут около полугода.

Реабилитационный период можно разделить на два основных этапа:

пассивный , задачей которого будет снятие болевых ощущений, отечности, спазма мышечных тканей, и стабилизация самой простой двигательной активности. Такой вид восстановительного периода включает такие мероприятия, как массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, компрессы. Важно, при прохождении перечисленных процедур, полностью исключить физическую нагрузку на поврежденную конечность;
активный , реабилитационный этап сопровождается специально разработанным курсом физических упражнений, помогающих быстрее восстановить суставные функции. Сначала выполняются щадящие упражнения, и при отсутствии отрицательной реакции, нагрузка постепенно увеличивается. В конце восстановительных мероприятий показаны занятия на тренажерах, и даже бег.

Если восстановительный период слишком затягивается, это может служить сигналом возможных осложнений и повторного травмирования.

Часто обращение за врачебной помощью запаздывает, и травма классифицируется как затяжная. Когда со дня получения повреждения проходит более 5 недель, то после снятия основных симптомов, также проводятся восстановительные мероприятия. В процессе восстановления поврежденной конечности, необходимо носить на суставе ортопедическое изделие (ортез), чтобы исключить добавочную травму.

После операции и последующей выписки, необходимо обязательное, с определенными интервалами времени, посещение врача. Врачебное наблюдение во время реабилитации необходимо, чтобы исключить возникновение осложнений. При визитах к врачу необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

первые восстановительные дни (2-4 дня) необходимо обеспечить пострадавшей конечности полный покой. Во время движения нужно использовать костыли или трость для опоры. Не стоит пугаться, если во время ходьбы ощущается боль. Это нормальное явление в первые реабилитационные дни;
для устранения дискомфорта из-за отечности можно ставить холодные примочки (до 4 раз за сутки, по 15 минут);
после артроскопии показана крепкая повязка на прооперированный участок. Как правильно бинтовать, расскажет врач после операции;
во время отдыха важно, чтобы пострадавшая конечность находилась на возвышении (можно подложить валик или подушки).

Не стоит забывать и о том, что умеренная физическая нагрузка (специально разработанные упражнения), так же способствует скорейшему выздоровлению, и одновременно служат профилактическим средством, предупреждающим повторные травмы.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Надрыв и разрыв связок коленного сустава является опасной травмой связочного аппарата, надрыв возникает в связи с крайне большой или нетипичной нагрузкой. Связки коленного сустава отвечают за функциональность конечности и поддержание костей, они сочленяют тазобедренную кость с берцовой и регулируют работу суставов. За сохранение целостности коленного сустава несут ответственность четыре основные группы связок, это:

внутренние боковые связки;
задние крестообразные;
медиальные коллатеральные связки;
передние крестообразные;

Исходя из функциональности, все наличествующие группы связок могут быть подвергнуты разного рода травмам, надрывам, разрывам и прочему. При усиленной физической деятельности могут быть повреждены и связки надколенника.

Почти всегда к надрывам передней крестообразной связки приводят всевозможные неосторожные действия, подразумевающие напряженную работу коленного сустава, или действия, не относящиеся к привычным для работы колена.

Известно, что чаще всего это возникает во время занятия спортом, когда существует прямая необходимость быстро разгибать и сгибать ногу в области колена, бегать и резко останавливаться, изменять траекторию движения, прыгать и поднимать большой вес. В целом, при любых возможных действиях, которые заключаются в резком и внезапном сгибании колена в районе сустава.

Надрыв передних связок, это одна из самых наиболее распространённых травм, которая относится ко второй степени поврежденности суставной ткани. Ко всему, при данной травме глубинные повреждения становятся более заметными, но разрыв связующей материи не присутствует. Симптомом данного травмирования является острая боль.

Симптоматика надрыва связок

Травма характеризуется следующими симптомами:

Наличием отечности в области сустава;
Увеличением объема колена;
Болевым синдромом;
Ограничением двигательной активности;
Покраснением кожи в районе места повреждения;

Даже при не значительном надрыве крестообразных связок присутствует болевой синдром при прощупывании места повреждения, по истечению нескольких часов после травмирования может появиться припухлость. Еще одним симптомом может быть сопровождающий хруст в колене при ходьбе, при этом сустав может стать разболтанным (как бы выпадать) или тугоподвижным.

Надрыв связок коленного сустава не сопровождается разрывом мышечных волокон, но при этом данная травма может доставить массу неудобств, поэтому сразу рекомендуется наложить тугую повязку на место надрыва, и приложить холодный компресс. Постарайтесь какое-то время не нагружать травмированную конечность, естественно, силовые упражнения настоятельно рекомендуется исключить.

При достаточно серьезном надрыве или даже разрыве передних крестообразных связок сустава может наблюдаться не только отек конечности, но и появление подкожных кровоподтеков (синяков), в данном случае, при наличии подобных симптомов, необходимо обратится в медицинское учреждение для наложения специальной гипсовой ленты или шины. По истечению нескольких дней после травмирования коленного сустава и связующих тканей следует принимать теплые ванны и делать легкий массаж. Такие методы помогают скорее восстановить функциональность конечности, и снова-таки, необходимо придерживаться состояния покоя.

Диагностика надрыва крестообразных связок коленного сустава

На сегодняшний день существуют несколько методик диагностирования надрыва, а также разрыва крестообразных связок коленного сустава, это:

В целом, общая клиническая картина надрыва, а также возможного разрыва задних и передних крестообразных связок коленного сустава заключается в сопровождающих симптомах, таких как боль в пояснице, бедре, в быстрой утомляемости. Объективным признаком травмирования является наличествующая атрофия мышц повреждённой конечности.

Ношение тугого бинта или наколенника может на время облегчить симптомы травмы и обеспечить свободное передвижение и функционирование ноги, но данный метод избавления от болевого синдрома опасен тем, что может возникнуть атрофия мышц, и как следствие, дальнейшее лечение может быть малоэффективным.

Лечение надрыва связок коленного сустава

Для лечения данного типа травмы, прежде всего, необходимо ограничить себя от каких-либо физических действий, далее нужно строго придерживаться реабилитационной программы, состоящей из ряда упражнений, способствующих восстановлению функциональности сустава и конечности. Лечение надрыва и разрыва связок колена может длиться от нескольких недель и до полугода, все зависит от степени повреждения суставной ткани.

Лечение надрыва крестообразных связок должно быть комплексным, так как данная травма достаточно опасна и требует бережного ухода. Перед началом терапии, необходимо уточнить степень повреждения связок, это поможет точнее подобрать методику лечения, дабы она была максимально эффективной.

Для лечения травмы передних и задних крестообразных связок колена используют гипсовую повязку, которую налаживают непосредственно на коленный сустав, далее необходимо принимать терапевтические препараты, которые назначает лечащий специалист. Зачастую, такими препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, к тому же, лечащий специалист может посоветовать ходьбу на костылях, дабы полностью исключить возможную нагрузку на сустав.

После того, как болевой синдром и отечность уменьшаться, лечение разрыва должно быть продолжено за счет реабилитационных курсов. Данная методика заключается в выполнении физиотерапевтических процедур и различных упражнений, направленных на разработку травмированного сустава. Все приписанные упражнения необходимо выполнять каждый день по несколько раз, это поможет обеспечить усиленную циркуляцию крови к пострадавшей области и в результате активизировать регенерационные процессы.

Хирургическое лечение последствий травм коленного сустава

Для применения хирургического вмешательства необходимы соответствующие показания, такие как «разболтанность сустава», крайне болезненное передвижение. Данная операция должна производиться не меньше чем через 5-6 недель после травмирования, при этом связки не сшиваются, а проводится лишь пластическое восстановление с применением части надколенной связки. Иногда, операция может подразумевать применение методики эндопротезирования связок искусственными материалами.

Для оптимизации результата операции с восстановления передних и задних крестообразных связок необходимо выбрать подходящий с точки зрения жесткости и прочности трансплантат, аккуратно и точно расположить его и зафиксировать. В данном случае, хирурги используют:

Органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий);
Аутотрансплантаты (из надколенных связок);
Донорские аллотрансплантаты;

Данные трансплантаты являются достаточно качественными и срок службы таких искусственных связок неограниченный.

В наше время все чаще начали применяться не только аутотрансплантаты, но также и консервированные сухожилия, фасции, происхождение которых может быть человеческим и животным, но также существуют и синтетические материалы, это капрон, лавсан и прочее.

Существует три вида операции по восстановлению связок коленного сустава, это:

Внесуставное вмешательство – в данном случае, инструмент не входит в глубь сустава.
Открытая операция – когда вскрывается коленный сустав.
Закрытая операция – производятся небольшие надрезы в области сустава, через которые проникают инструменты.

Реабилитация после растяжения связок коленного сустава

В целях скорого выздоровления лечащий специалист может назначить специальный курс физиотерапии. Данного вида упражнения направлены на восстановления подвижности конечности, укрепления связок передней и задней связки коленного сустава и уменьшения отечности. Подобные упражнения следует выполнять по несколько раз в день, в том случае, когда симптом болевого синдрома минимален или вовсе отсутствует. Не стоит пренебрегать подобными процедурами, в противном случае сустав может долго восстанавливаться и что еще хуже, остаться малоподвижным.

Здравствуйте, Кристина.

Надрыв связок является одним из 3 возможных видов повреждений связочного аппарата. Можно сказать, что это промежуточное звено - повреждение средней степени тяжести между растяжением связок и их полным разрывом.

Надрыв связок голеностопного сустава встречается достаточно часто и практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и припухлостью, реже - кровоподтеком. Выраженность проявления симптомов зависит от характера и степени повреждения.

Независимо от того какой степени тяжести проявляются симптомы травмы, обращение к травматологу является обязательным этапом лечения. Врач оценивает повреждения в сравнении со здоровым суставом и связками. Учитывая тот факт, что вы уже достаточно длительное время мучаетесь от надрыва связок сустава, вам необходимо предпринимать кардинальные диагностические и терапевтические меры.

Как лечить надрыв связок голеностопного сустава?

Лечить надрыв связок вполне можно амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Однако при полном разрыве голеностопных связок больного могут и госпитализировать в отделение травматологии.

Наложение гипсовой лангеты сроком на 10 - 12 дней является первым и наиболее важным этапом лечения. Это съемная конструкция, основная функция которой в первые дни сводится к поддержанию поврежденного сустава в неподвижном положении с целью исключения его еще большего травматизма. В тех случаях когда наблюдается сильный болевой синдром, могут вводить инъекции новокаина внутримышечно (непосредственно в область повреждения). Если при осмотре травматолог заметит гемартроз (кровоизлияние в ткани), то осуществляет пункцию, т.к. с помощью этой процедуры можно убрать кровь из тканей.

На 2 - 4-й день после надрыва связок голеностопного сустава и наложения гипсовой лангеты назначают физиотерапевтические процедуры, во время которых лангету временно снимают с ноги. Врач не ограничивает пациента в движении, рекомендуя ему умеренные физические нагрузки на ногу, ведь движение пальцами, сгибание/разгибание сустава, напряжение мышц стопы помогают улучшить питание тканей поврежденного участка ноги, избежать атрофии мышц и потери тонуса. Двигательная активность рекомендуется с первых дней лечения надрыва связок, но больной обязательно должен помнить о ключевом в данном вопросе слове - "умеренность".

Если лечение оказано полноценно, а главное - своевременно, то забыть о травме уже можно через 3 - 4 недели, когда у пациента полностью восстанавливается функция движения и работы поврежденной ноги. После месяца ношения лангеты пациенту назначают еще месяца два носить тугую повязку, которая обеспечит полное восстановление надорванных связок и не допустит их повторного повреждения в период реабилитации после травмы. Параллельно с ношением тугой повязки назначают массажи, ЛФК, травяные ванны.

Вы указываете, что травма произошла достаточно давно и вы уже больше 6 месяцев пытаетесь безрезультатно восстановить ногу. Однако рекомендую обратить внимание на все этапы лечения надрыва связок, о которых речь шла выше. Все ли процедуры были выполнены в соответствии с приведенным алгоритмом? Даже незначительные упущения в данном случае могут привести к развитию серьезных осложнений. Возможно, ваш лечащий врач не учел что-либо, упустив тем самым важный момент терапии. Вполне возможно, что вам придется заново повторить лечение, начиная с самого первого этапа - наложения гипсовой лангеты.

Помимо прочего, судя по затемнению на фото, можно сделать вывод, о том, что в месте повреждения есть обширная гематома - результат постоянного повреждения или неправильного заживления тканей, которые продолжают травмироваться.

С уважением, Наталья.