Болезнь бесплодие - это в наше время нередко встречаемая и довольно распространенная проблема. Процент заболеваемости в наши дни постоянно растет. Статистика от (ВОЗ) Всемирной организации здравоохранения показывает, что эту болезнь можно встретить практически у 15% молодых супружеских пар, где 38% — приходится на парней, 40% — у девушек, а 22% — совместное бесплодие. Этот фактор сильно отражается на численности населения и его росте. В нашем веке по прогнозу ВОЗ бесплодие будет занимать 3-е место по всему миру после таких болезней как рак и сосудистые заболевания. Общее ухудшение мировой экологии, конкуренция в обществе и влияние остальных многих причин, ставит все население перед фактом борьбы за свое здоровье и появление будущего поколения.

Философы утверждают, что любовь - нескончаемая тема рода людского. А результатом любви является рождение желанного малыша, это радостный и вечный источник стабильности и любви супругов, семейного счастья и благополучия.

Профилактика бесплодия

Советы для профилактики бесплодия у женщин

• Фармацевтические препараты

Перед тем как принимать какие-то лекарства обязательно следует посоветоваться с врачом и сообщить ему о вашей планируемой беременности, потому что многие из них могут причинить вред беременности. Помимо этого, обязательно поставьте в известность врача о согласие на рентгенографию.

При беременности и за 6 месяцев до нее, нельзя делать никаких прививок живыми вакцинами. А если все-таки такая вакцина была сделана, следует обязательно показаться специалисту.

• Питание

Возможной причиной и ее профилактики, может быть недостаток в организме некоторых питательных веществ. Необходимыми и важными для беременности можно назвать такие вещества, как цинк, фолиевая кислота, селен, жирные кислоты, витамины С, В, Е. Не стоит забывать о негативном влияние кофеина на детородные функции как женщин, так и мужчин. Употребление его следует сократить до самого минимума - 300 миллиграмм в сутки, в простой кружке растворимого кофе, содержание кофеина не превышает 60 миллиграмм.

• Пищевые добавки

Так как не все количество полезных и питательных веществ организм получает во время еды, стоит обязательно принимать полезные для беременности пищевые добавки, только рекомендованные врачом.

• Фолиевая кислота

Ее принимают по 400 мкг с самых первых дней попыток зачатия и принимают до двенадцатой недели протекания беременности, или весь срок беременности. У кого раньше уже случались выкидыши, или же рождались дети с дефектами, дозировку обязательно нужно повышать до 4 мг в день.

Железо - довольно важный микроэлемент, является составной частью поливитаминных препаратов при беременности.

Женщинам, с недостатком веса и плохим питанием, курящим, употребляющим алкоголь, пережившим выкидыши, следует принимать особенные витамины с микроэлементами для профилактики женского бесплодия.

• L-карнитин - этот химический препарат, схожий по составу с аминокислотами и с группой витаминов B, употребляется для профилактики бесплодия у мужчин. L-карнитин способствует наращиванию количества сперматозоидов у мужчины и увеличивает их подвижность и скорость.

Видео: Женское бесплодие - не приговор

При определенных трудностях с зачатием, нужно сначала обратить особое внимание собственному питанию, меньше начать употреблять фасоль, горох, молочные продукты, мясо, перестать употреблять пиво, в котором содержится эстроген, способствующий уменьшению количества сперматозоидов также нужно перестать принимать горячие ванны.

• Физические нагрузки

Всем мужчинам следует пять раз в неделю давать себе физические получасовые нагрузки, что благоприятно скажется на здоровье.

• Курение, стрессы, алкогольные напитки

Практически всем известно, что уменьшает возможность зачатия и увеличивает риск возможного выкидыша. При курении в период беременности женщины, оказывается пагубное влияние на сам плод и здоровье беременной. Все стрессы подавляют овуляцию и снижают общее количество сперматозоидов. Избежать это можно воспользовавшись некоторыми способами снятия стресса и расслабления, постараться медитировать, или заняться йогой. При лишнем употреблении спиртного, возможность зачатия сильно понижается. Для полного сведения к минимуму рисков плодного, алкогольного синдрома, следует полностью исключить алкоголь из своего рациона.

• Меры предосторожности

Это необходимые действия, позволяющие сделать собственное рабочее место наиболее безопасным. Мужчинам, которые долго сидят в положении ног одну на другую, следует быть более осторожными, потому что в таком состоянии яички могут перегреться. Что несомненно приведет к сокращению вырабатываемых сперматозоидов.

Советы для профилактики бесплодия у мужчин

При постоянном контакте с радиацией и разными ядами в рабочее время, следует неукоснительно соблюдаться все прописанные меры предосторожности для безопасности здоровья.

Условия работы в помещениях также плохо может сказаться на детородные половые функции, к примеру, в офисных зданиях часто не хватает свежего и чистого воздуха, превышение дозволенного уровня на сверхнизких частотах электромагнитного излучения (от всевозможных электроприборов), также завышенная концентрация в воздухе разных химических вредных веществ, выделяющиеся из некачественных отделочных материалов.

• Бытовая химия

Практически во всей бытовой химии присутствуют химикаты, которые могут подавлять способности к зачатию.

Рекомендуется для общей профилактики бесплодия стараться не вдыхать пары хлорорганической химии, не следует также дотрагиваться до изделий и предметов, содержащих в себе пестициды, нельзя вдыхать испарения клеев, дым пылающего пластика, красок и растворителей.

Причины мужского бесплодия: профилактика

1. Витамины А, его суточная дозировка 500 мкг RE
2. Витамины В12, суточная дозировка составит 2,4 мг
3. Витамины С, суточная дозировка 100 мг
4. Витамин Е, дозировка 94 мг - 200 мг; срок курса от 8 до 40 недель

Комплекс витаминов для профилактики бесплодия

Гигиена брака - профилактика бесплодия

Организм женщины в плане физиологии, становится подготовленным к зачатию ребенка в 18–20 лет, только не во время самого полового созревания. Половая жизнь в раннем возрасте может запросто нарушить функций организма девушки. У юношей половая жизнь в молодом возрасте, может повлиять на потенцию. Всем новобрачным парам, следует посетить консультацию медицинских и генетических учреждений, когда в чьем то роду из супругов были наследственные патологии.

При ранней профилактике бесплодия, возможность хорошего конечного результата возрастает. К большому огорчению, многие обращаются в больницу при запущенном бесплодии, это 10 лет и больше, а возраст больных составляет больше 30 лет, ведь при использовании самых последних и современных видах лечения, очень тяжело достичь желаемого эффекта.

Не всегда планирование ребенка проходит так гладко, как вы себе представляли. Вы можете соблюдать все правила и предписания, но природа организма непредсказуема, и удачное зачатие зависит от целого ряда факторов. Но не стоит раньше времени сдаваться! Запомните: брак считается бесплодным, если на протяжении года регулярной половой жизни без употребления контрацептивов беременность не наступает. Если ваша подготовка к беременности длится меньше этого времени, лечить пока ничего не надо, но обследоваться женщине необходимо и вне беременности, каждые полгода. Иногда зачатию ребенка мешает лишь неправильный образ жизни, и, чтобы справиться с проблемой достаточно, изменить его. Однако если беременность не наступила после года старательных попыток, то стоит обеспокоиться о лечении. При бесплодии симптомы не носят ярко-выраженный характер. По общему самочувствию выявить его практически невозможно, поэтому обращайтесь к врачу.

Кто виноват?

Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев, но если вы попали в эту категорию, не стоит отчаиваться. Сначала нужно правильно оценить ситуацию, выяснив, в чем причина ваших неудач.

Бесплодие бывает:

• женское
• мужское
• смешанное
• необъяснимое

В невозможности забеременеть не всегда вина женщины, в трети случаев причиной является нарушение сперматогенеза или других патологий у мужчины. При смешанной форме бесплодие - следствие соединения двух факторов - мужского и женского. Поэтому медицинское обследование должны проходить оба потенциальных родителя. Необъяснимая форма так и называется потому, что ни одной причины бесплодия может быть не выявлено.

Причины бесплодия

Причины бесплодия женщин

Во-первых, стоит иметь в виду, что причинами бесплодия могут быть не патологии, а другие факторы, например:

• Возраст. Чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша. В наше время проблема достаточно актуальна из-за падающего интереса молодёжи к традиционному браку: молодые пары оттягивают рождение детей.
• Неуравновешенное питание. Как и повышенный вес (ожирение), так и недостаточный (дистрофия) препятствуют зачатию, и, кроме того, являются противопоказаниями к беременности.
• Курение, алкоголизм, наркомания также убивают шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Если же со всем этим у вас в порядке, то причина скрывается в одной или в сочетании разных патологий в организме женщины. Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы, повреждением половых органов, эндокринными нарушениями, тяжелыми интоксикациями; психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные факторы и их сочетание.

Нарушение овуляции - основная причина бесплодия, встречающаяся в 40% случаев. Овуляция может вовсе отсутствовать, либо она происходит, но яйцеклетка оказывается неспособной к оплодотворению. Эти проблемы могут возникать из-за дисфункции яичников или мозговых структур, контролирующие деятельность яичников.

В 30% случаев причина бесплодия - непроходимость или частичная проходимость маточных труб . Трубы могут быть закупорены (что препятствует встречи яйцеклетки со сперматозоидами) или "испорчены" (например, частые гидротурбации изнашивают реснички, покрываюшие стенки труб, которые передвигают эмбрион в сторону матки). Эти проблемы возникают в основном по причине половых инфекционных заболеваний.

Проблемы шейки матки. У здоровых женщин канал шейки матки полностью заполнен слизью, которая необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки и добраться до яйцеклетки. Если ее химический состав нарушен, сперматозоиды застрянут на полдороги. Обычно такое случается в результате половых инфекций, при ухудшении работы слизеобразующих желез, эрозии или воспалении шейки матки. Эрозия шейки матки, полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия и требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз . Это заболевание характеризируется появлением аномальных образований слизистой матки (спайков) на яичниках, маточных трубах, органах нижнего таза, мочевого пузыря и влагалища и провоцирует в организме выделение субстанции, препятствующей зачатию.

Патологии матки и поликистоз . К дефектам матки относятся: пороки развития, воспалительные процессы, миомы, фибромы, фибромиомы, полипы и опухолевидные образования - кисты.

Подготовка к беременности и поиск причин бесплодия у женщины должны включать следующие обследования:

• анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на гормоны крови;
• биопсия эндометрия;
• определение проходимости маточных труб
• анализ на антиспермальные антитела.

Причины бесплодия мужчин

Есть такое понятие - мужская фертильность, то есть способность к деторождению. На фертильность влияет множество факторов, но основополагающим является сперматогенез (развитие нормальной и зрелой спермы). С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут быть фертильны при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. Также на фертильность влияет объём семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоида. Причинами нарушения фертильности могут быть заболевания половых органов, самое распространенное называется варикоцеле - наличие варикозных вен в яичках. Факторы, провоцирующие появление заболевания:

• белковая недостаточность питания,
• авитаминоз,
• травмы яичек,
• профессиональные факторы.

Существует также иммунологическая форма мужского бесплодия: это когда в организме вырабатываются антитела к ткани яичек или к сперматозоидам. Происходит это из-за травм яичек.

При обтурационной форме бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие: киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции и др.

Обследование мужчины нужно проходить первым этапом при поиске причин бесплодия. Кроме общего осмотра и обследования больного с бесплодием проводится анализ уровня гормонов в крови, спермограмма (анализ эякулята), УЗИ половых органов. Анализ спермограммы делается после 3-5 дневного воздержания и отказа от алкоголя в течение недели.

Другие причины бесплодия

Комбинация нескольких причин

Если у пациентки выявлена какая-либо причина бесплодия, это не исключает наличия у нее других возможных причин бесплодного брака. Комбинация факторов бесплодия наблюдается довольно часто, что должно учитываться в выборе наиболее оптимального метода лечения.

Вина на двоих

Часто причиной бесплодия становится иммунологическая несовместимость партнеров. Реакция женской иммунной системы напоминает аллергию: попадая в организм женщины, сперматозоид воспринимается ее иммунитетом как чужеродный агент. Организм начинает с ним активно бороться, вырабатывая специальные вещества - антиспермальные антитела. В результате этой борьбы сперматозоиды становятся неподвижными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Однако это не означает, что из-за несовместимости вам не суждено иметь детей, надо тщательно обследоваться и обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Необъяснимое бесплодие

Приблизительно в 10% случаев врачи бессильны назвать точную причину бесплодия и тогда говорят о необъяснимом бесплодии, или о бесплодии неясного генеза. Иначе его называют идиопатическим бесплодием. О нем говорят, когда все анализы и обследования, пройденные парой, показали положительный результат, но зачатие не наступает. Конечно, это очень сложный диагноз, точнее его отсутствие воспринимается психологически тяжелее, чем приговор. И опять же нельзя отчаиваться, современная медицина лечит и необъяснимое бесплодие.

Профилактика бесплодия

С учетом того, что многие факторы бесплодия — не врожденные, а приобретенные, их можно избежать при своевременной профилактике.

Разумеется, первый элемент профилактики - правильный образ жизни. Вы и не представляете, как вредные привычки влияют, допустим, на мужскую фертильность. Неуравновешенное питание, курение и алкоголь отнимают у вас шансы забеременеть.

Нужно регулярно проходить обследование у гинеколога (раз в полгода), предупреждать воспалительные заболевания половых органов, которые могут возникнуть как на фоне перенесенных детских инфекций (скарлатина, корь) или после абортов, родов, операций на органы малого таза.

Профилактикой бесплодия также можно считать гигиену брака. Физиологически организм женщины может быть подготовлен к материнству в возрасте 18-20 лет, но не в период полового созревания. Поэтому ранняя половая жизнь может привести к нарушению всех функций женского организма. Ранняя половая жизнь у юношей - может стать причиной импотенции.

Иногда причины бесплодия могут носить психологическую природу. По разным причинам женщина может испытывать настолько сильный стресс, что нарушаются естественные функции организма. Также у женщины (реже у мужчины) может подсознательно сложиться отрицательное отношение к беременности, а потому организм сам не позволяет совершиться зачатию. Следовательно, элементом профилактики должно стать сохранение эмоционального состояния женщины и осознание ею прелести материнства. Женщине в стрессовом состоянии стоит найти вариант высвобождения энергии, отдыха. Как возможный вариант профилактики - физические нагрузки и через компанию будущих мам женщина восстановит душевную гармонию.

Наверное, чуть ли не каждая девочка с самого детства слышит от родителей, воспитателей и учителей фразы типа: «Следи за собой, тебе еще детей рожать». Да, как известно, здоровье легче сохранить, чем поправить, а заболевание лучше предотвратить, чем вылечить.

И, возможно, многие из нас во взрослом возрасте, ругали себя за приобретенные в юности воспаления придатков (от желания подольше поболтать с подружками на холодной лавочке), простуженные почки (результат стараний понравиться своими модными нарядами все мальчикам в округе) и т.д. А ведь результатом таких событий могут стать долгие месяцы лечения в зрелом возрасте, тяжелые переживания и другие заболевания нашей хрупкой женской системы.

Я хочу поговорить о профилактике бесплодия у женщин и хочу, чтобы эти знания (а не просто нравоучения в виде вышеприведенных фраз) прививались девочкам с самого детства.

Профилактика бесплодия у девочек

Да, не удивляйтесь, профилактика нарушений репродуктивной функции должна проводиться с детского возраста, и заключается в предотвращении болезней интимных органов, которые часто наступают вследствие перенесенных болезней, таких как грипп, краснуха, дифтерия, корь, скарлатина. Они влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках и нарушают созревание полового аппарата у девочек, что может привести к появлению первичного бесплодия. А гнойное воспаление миндалин (тонзиллит) и другие инфекции, разрушающие юный организм девочки, приводят (но не всегда!) к тому, что яичники начинают вырабатывать мало женских половых гормонов.

Для девочек несут опасность черепно-мозговые травмы и воспаления оболочек мозга, вызванные инфекциями.

Несколько советов девушкам

Заподозрить надвигающиеся проблемы с зачатием можно и у юной девушки. Раннее начало менструации (до 10 лет) или довольно позднее (после 16). Обильная менструация (продолжительность более недели) или очень скудная (продолжительность 1-2 дня). Волноваться следует и если менструация проходит нерегулярно или болезненно.

А вот, как мне кажется, наиболее современный совет девушкам - не нужно увлекаться диетами, ведь вместе с ненужными килограммами (т.е. жировой тканью) вы можете лишиться и менструации. Известно, что жировая ткань - важный собиратель гормонов, в том числе эстрогенов. Еще один результат диет - сужение размеров матки и яичников и, в последствие, - бесплодие.

И как бы ни было модно в наше время начинать рано жить половой жизнью, все же женский организм полностью готов к ней в 18-20 лет, но не в то время, когда происходит половое созревание. Рано начатая половая жизнь может закончиться сбоем всех функций женского организма.

Как избежать бесплодия в зрелом возрасте

Должно проводиться своевременное определение и лечение воспалительных заболеваний женских внутренних половых органов, наступивших в результате абортов, оперативных вмешательств в области органов малого таза, родов. Иначе впоследствии это приведет к образованию спаек в придатках матки и нарушению проходимости маточных труб.

При нарушении анатомического строения или задержки развития правильного формирования половых органов, совместно с сопутствующими заболеваниями также может привести к бесплодию.

Ко всему этому добавим негативное влияние различных гинекологических заболеваний на образование нарушений половой функции. Именно из-за этого профилактика гинекологических заболеваний является незаменимым для здоровья женщины. В этом вам поможет соблюдение следующих правил:

И не трудно догадаться, что способствует возникновению проблем:

• наличие беспорядочной половой жизни;
• частая смена партнеров;
• самовольное принятие противозачаточных средств;
• спринцевания разными химическими средствами;
• ведение половой жизни во время менструального цикла;
• частые аборты.

Помните, что чем раньше будет проведена реабилитационная терапия, тем больше шансов достигнуть положительного исхода лечения. Ведь, некоторые больные приходят к врачу при наличии бесплодия на протяжении десяти лет и более, когда они уже старше тридцати лет, тогда и при применении самых новых способов лечения сложно будет достичь эффекта.

И еще один совет напоследок или скорее просьба к вам, милые женщины и девушки - не избегайте профилактических осмотров у специалистов, не ленитесь сами, хотя бы раз в год, заглядывать к своему гинекологу - ведь это самая реальная возможность своевременно диагностировать и вылечить бесплодие. И помните, наше здоровье определяется не только наследственностью и условиями жизни, но и бережным отношением к себе, любимым.

Каждый год миллионы людей страдают от бесплодия, но мало, кто знает, что существует профилактика бесплодия – комплекс простых способов, которые могут предотвратить развитие бесплодия. Имея некоторые знания и соблюдая определённые рекомендации, можно значительно снизить вероятность развития бесплодия.

Бесплодие и безопасный секс

Избегайте заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Используйте барьерные методы контрацепции (). Помните, что беспорядочные половые связи увеличивают риск ЗППП, включая ВИЧ / СПИД, гонорею, хламидиоз, сифилис, герпес, трихомониаз и т.д. Некоторые ЗППП (особенно недолеченные) могут стать причиной необратимого повреждения репродуктивных органов и привести к бесплодию. При подозрении на наличие ЗППП необходимо пройти обследование и, в случае подтверждения патологии, незамедлительно начать лечение.

Презервативы могут защитить от инфекций, передаваемых половым путём. Убедитесь, что вы в курсе как правильно хранить и использовать презервативы.

Бесплодие и характер половой жизни

Некоторые пары предполагают, что чем чаще иметь половой контакт, тем быстрее наступит беременность. Однако, это не соответствует действительности. Дело в том, что для эффективного зачатия необходима качественная сперма. Интервал между половыми контактами должен составлять, как минимум 36-48 часов, особенно в овуляторный период. Поза во время полового акта не играет роль в вероятности наступления зачатия.

Бесплодие и возраст

Старение является очень важным звеном в развитии женского бесплодия — возраст является наиболее важным фактором, влияющим на фертильность женщины. С увеличением возраста происходит также снижение и мужской фертильности (процесс протекает медленнее чем у женщин). Процент наступления беременности начинает снижаться в возрасте от 32 — 34 лет и продолжает прогрессивное снижение вплоть до пременоузы. В районе 40 лет, процент наступления беременности составляет всего 5-10%. Каждая женщина рождается с определённым количеством яйцеклеток (овариальный резерв), таким образом, с увеличением репродуктивного возраста, количество яйцеклеток уменьшается. Кроме того, с возрастом происходит естественное старение половых клеток (утолщение оболочки яйцеклетки, повышение частоты мутаций). Снижение рождаемости отмечается в гораздо большей степени, после 40 лет. Следует учитывать, что женщины после 35 лет имеют более высокую вероятность иметь нескольких сексуальных партнеров, что увеличивает риск заражения . Возрастной фактор также имеет важное значение для ряда заболеваний и состояний, таких как менструальные дисфункции, гормональный дисбаланс, эндометриоз, СПКЯ, полипы матки и миомы.

Бесплодие и курение

Настоятельно рекомендуется избегать использования табака и марихуаны, которые снижают способность к зачатию, особенно за счет снижения мужской фертильности (уменьшения количества сперматозоидов). Курение может быть ассоциировано со снижением качества и количества сперматозоидов и нарушением их подвижности. У женщин курение повышает риск самопроизвольного прерывания беременности (см. ).

Бесплодие и алкоголь

Алкоголь (особенно пьянство или хроническое злоупотребление), влияет на фертильность мужчин и женщин, пытающихся забеременеть естественным путем или с помощью различных методов лечения бесплодия. Алкоголь токсичен для сперматозоидов, под воздействием алкоголя происходит уменьшение количества сперматозоидов, развиваются различные нарушения эректильной функции, изменяется гормональный дисбаланс в организме, увеличивается частота выкидышей.
Чрезмерное употребление алкоголя пагубно сказывается на качестве сперматозоидов и яйцеклеток.

Бесплодие и вес

Хорошо известно, что увеличение веса (избыточный вес и / или ) могут оказать негативное влияние на фертильность. , в некоторых случаях является фактором, провоцирующим развитие диабета. Нарушение процессов утилизации глюкозы в организме может влиять на эякуляцию, выработку спермы, овуляцию, частоту выкидышей и пороков развития плода. Недостаток веса также является важным фактором снижения способности организма к зачатию (недостаток половых гормонов, ановуляция и ). Плохое питание приводит к изменению белков в головном мозге, в результате чего, нарушается процесс передачи соответствующих нервных импульсов, необходимых для нормальной овуляции.
Сбалансированная диета включает в себя углеводы, белки и клетчатку. Для женщин важным является достаточное количество в организме фолиевой кислоты, которая содержится в зеленых листовых овощах, фруктах, зерновых, но также доступна и в таблетированной форме. Достаточный уровень фолиевой кислоты особенно важен во время зачатия (уменьшение риска развития дефектов нервной трубки у плода).
Сбалансированное питание снижает вероятность гормональных нарушений как у мужчин, так и у женщин.

Бесплодие и кофеин

Утро для многих начинается с чашечки ароматного кофе. Если вы планируете беременность, лучше ограничить потребление кофеина (см. ). Суточное количество кофеина не должно превышать 200-250 мг кофеина в день (одна или две чашки кофе).

Бесплодие и чрезмерные физические нагрузки

Здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения необходимы для здоровья организма, однако любое злоупотребление может нарушить функцию репродуктивной системы. Чрезмерные физические упражнения могут привести к нарушениям менструального цикла у женщин (нерегулярные менструации, олигоменорея, аменорея, менструальные кровотечения и т.д.) и повлиять на выработку спермы у мужчин (тепловой фактор в области половых органов).
Важно отметить, что пассивная жизнь и сидячий образ жизни приводят к ожирению, которое потенциально может повлиять на фертильность.

Бесплодие и безопасная контрацепция

Бесплодие и лекарственные препараты

Миллионы людей используют тысячи лекарств, не зная, что некоторые лекарства могут снизить уровень фертильности. Блокаторы кальциевых каналов, используемых для высокого кровяного давления и лекарства, используемые для лечения артрита могут снижать способность к зачатию. Лечение рака (например, химиотерапия, хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия) могут привести к бесплодию или повреждению генетического аппарата половых клеток. У мужчин приём антидепрессантов часто сопровождается нарушениями эректильной дисфункции. Кроме того антидепрессанты могут влиять на гормональный баланс в организме. Имеются доказательстватого, что антидепрессанты влияют на качественные и количественные показатели спермограммы.

Если вы планируете беременность, внимательно читайте инструкцию препаратов и избегайте, по возможности, принимать лекарства снижающие фертильность.

Одним из вариантов защитить себя от бесплодия в будущем, если вы проходите лечение лекарственными препаратами, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию в будущем является криоконсервация биологического материала, с последующим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Возможность заморозки биологического материала стоит рассмотреть также, если вы планируете беременность в зрелом возрасте (см. ).

Требуется обследование обоих супругов. И обследовать необходимо в первую очередь мужа, так как причины мужского бесплодия выявляются проще, чем женского.

Для определения состояния репродуктивной функции мужчины необходимо микроскопическое исследование спермы — спермограмма . Для постановки диагноза требуется минимум три раза повторить анализ спермы с соблюдением определенных правил. Для того чтобы показатели были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Лучше всего сдавать анализ спермы в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем фертильности спермы, т.е. ее способности к оплодотворению. Если спермограмма свидетельствует о наличии тех или иных изменений, требуется дальнейшее обследование для выявления причин патологии и лечение у андролога.

При нормальных показателях спермы проводят специальные пробы на биологическую совместимость партнеров, по результатам которой можно установить наличие иммунологической формы бесплодия. Чрезвычайно важно знать, что несовместимость может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость (посткоитальный тест ) должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бесплодных супружеских пар. Посткоитальный тест проводится на 12-14-й день менструального цикла. Если проба отрицательная, то говорят об иммунологическом бесплодии. А если посткоитальный тест положительный, проводят полное обследование женщины.

При рассмотрении причин женского бесплодия наиболее информативным методом изучения гормональной функции яичников является кривая ректальной температуры женщины в

течение нескольких менструальных циклов. Даже при регулярном менструальном цикле у 30% женщин с бесплодием выявлено отсутствие, в связи с чем, этот метод назначают всем бесплодным женщинам. Для этого женщина по утрам в одно и то же время, не вставая с постели, вводит в прямую кишку примерно на 4-5 см один и тот же термометр и измеряет температуру в течение 5-7 минут. Измерения необходимо проводить на протяжении не менее 3-4 циклов, включая дни менструации. Все графики ректальной температуры следует сохранить.

В числе обследований, необходимых для выяснения причин бесплодия, — и исследование гормонов крови . При этом определяют не только гормоны, вырабатываемые яичником, но и другие гормоны, в том числе вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, так как железы внутренней секреции функционально связаны между собой. Пациентки с гормональным бесплодием — самая сложная группа больных, требующая длительного лечения. Во время беременности им часто приходится принимать гормональные препараты.

В настоящее время в гинекологии широко применяется ультразвуковой метод исследования (УЗИ), с помощью которого можно выявить опухоли и аномалии развития внутренних половых органов, проследить созревание яйцеклетки и состояние внутреннего слоя матки, исследовать другие признаки.

Для исключения трубной или трубно-перитонеальной формы бесплодия на 6-7-й день от начала месячных проводят гистеросальпингографию . — рентгеновское исследование матки и маточных труб с применением контрастных веществ — дает возможность оценить размеры и рельеф слизистой оболочки матки, проходимость и функциональное состояние маточных труб. Рентгеновские снимки дают представление о состоянии матки и труб, однако не позволяют судить о степени выраженности спаечного процесса вокруг труб, яичников, наличии очагов и т.д.

С целью выяснения состояния стенок и полости матки, наличия спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов, перегородок внутри матки проводят гистероскопию — процедуру, во время которой в полость матки вводится оптический прибор, что позволяет осмотреть стенки матки. Во время этой процедуры забирают небольшие фрагменты внутренней оболочки матки на обследование.

Для исследования состояния матки, труб и яичников в настоящее время широко применяется лапароскопия . Лапароскопия — это операция, во время которой в брюшную полость женщины через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят оптический прибор. Во время лапароскопии можно не только увидеть внутренние половые органы женщины, но и провести хирургическое вмешательство (разделение спаек, коагуляцию — прижигание — очагов эндометриоза и т. д.). В последние годы достаточно широко используют лапароскопию с одновременным выполнением хромосальпингоскопии (через цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки, вводят окрашенное вещество, которое в норме должно вылиться в брюшную полость) для уточнения проходимости маточных труб.

Лапароскопию можно также сочетать и с гистероскопией, таким образом, врач получает полное представление о состоянии половых органов пациентки.

Непосредственно перед гистеросальпингографией и лапароскопией у пациентки берут мазки из влагалища, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. При неблагополучных результатах мазков или при выявлении возбудителей, передающихся половым путем, до исследования необходимо обязательно провести лечение. Во время обследования по поводу бесплодия необходимо тщательно предохраняться от беременности, так как процедуры, проводимые с целью диагностики и лечения бесплодия, могут способствовать прерыванию наступившей беременности, что неблагоприятно скажется на состоянии репродуктивной системы.

Таким образом, диагностика причин бесплодия достаточно сложна и зачастую занимает достаточно много времени. Лучше, если все исследования, проводимые с целью выяснения причин бесплодия, координируются одним доктором.

Лечение

Своевременное устранение как основной причины, вызвавшей нарушение детородной функции, так и сопутствующих патологических процессов позволяет улучшить прогноз лечения. Выбор метода терапии зависит от причины бесплодия и определяется врачами. Любое самолечение непозволительно. Лечение у экстрасенсов и у других "специалистов" не только не помогает — оно отсрочивает время обследования и лечения, тем самым, ухудшая прогноз. Мужское бесплодие лечат врачи-андрологи.

Для лечения воспалительных заболеваний применяется противовоспалительная и антибактериальная терапия , а при выявлении возбудителей, передающихся половым путем, обязательно лечение обоих супругов.

Если в течение 6-12 месяцев после проведенного лечения беременность не наступает, то женщине проводят лапароскопию.

Коррекция гормональных нарушений строго индивидуальна, выбор доз и длительность приема гормональных препаратов определяются врачом, под регулярным контролем уровня гормонов в крови.

Профилактика бесплодия

Предупреждение бесплодия в значительной мере связано с совокупностью мер профилактики и своевременного лечения воспалительных заболеваний половых органов, а также заболеваний, передающихся половых путем. Профилактика первичного бесплодия предусматривает рациональное ведение послеоперационного периода и раннюю реабилитацию после операций на органах малого таза и брюшной полости, своевременную диагностику и лечение других заболеваний брюшной полости, в частности аппендицита. Профилактика вторичного женского бесплодия, кроме перечисленных мер, предусматривает рациональное ведение родов и послеродового периода и отказ от медицинских абортов как метода контрацепции.