Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.
Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.).
С медицинской точки зрения мания величия - это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.
Стадии
Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин.
Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает , и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.
Причины
Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся:
- травмы головы;
- и различного генеза;
- генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
- в анамнезе;
- моральные травмы в детском возрасте.
Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.
Симптомы
Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию.
Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение.
Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся:
- регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии;
- неспособность воспринимать критику в свой адрес;
- неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений;
- повышенная активность;
- бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей.
Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.
Диагностика
Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.
Лечение
Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики.
Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Апатия - это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами - человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.
Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.
Жизнь человека постоянно подвергается оценке. Уже с детства человек постоянно слышит о том, насколько он хорош или плох. С самого детства многие родители начинают сравнивать своих детей с другими людями. Все это приводит к жизненной позиции «Есть лучшие и худшие». Мания величия может быть как нормальным состоянием неадекватной оценки самого себя, так и патологическим отклонением. Следует рассмотреть причины ее развития, симптомы проявления и способы лечения, чтобы знать, как от нее избавиться.
Многие читатели сайта психологической помощи сайт сталкивались с такой категорией людей, как хвастуны. Это такие люди, которые постоянно преувеличивают собственную значимость, достигнутые результаты, успешность своей жизни. Они преимущественно говорят о себе только хорошее, при этом неловко намекая на то, что окружающие люди далеки от той идеальной жизни, которой живут они.
Там, где есть хвастовство, нередко развивается мания величия. Однако не всегда данное состояние является характеристикой здорового человека. Нередко мания величия является следствием психического отклонения или даже нездоровой работы головного мозга.
Что такое мания величия?
Манией величия называется психическое расстройство, которое проявляется в преувеличении собственной значимости и важности для окружающих, наличии знаний, правильности поступков, успешности по жизни и гармоничности в целом. Такие люди часто считают, что они все знают, все умеют, окружающие должны их слушаться и брать с них пример. Более того, другие люди должны ими гордиться и восхищаться. А если окружающие ведут себя иначе, то обычно мания величия заставляет человека оценивать их поведение как неправильное.
При мании величия человек мнит себя сверхчеловеком, гением, которого не признают. Он достаточно заносчивый, при этом считает окружающих неумными, недостойными, недоразвитыми.
Мания величия – это бытовое понятие, которое всегда относится к людям, которые начинают считать себя самыми умными, поучают окружающих, обижаются, когда их не слушаются.
В медицине позицию «Я лучше всех!» называют мегаломанией, бредом величия, экспансивным , при котором происходит отклонение от мыслительной деятельности.
Обычно мания величия редко диагностируется, поскольку человек с подобной жизненной позицией даже не замечает, какая проблема у него имеется. Скорее всего, это окружающие люди неправильные, нежели он больной.
Специалисты не обладают достоверной информацией о том, по каким причинам развивается мания величия. Многие ссылаются на неправильную работу головного мозга или органов чувств, из-за чего человек начинает неправильно воспринимать себя и окружающий мир. Другие указывают на психические болезни, в частности на шизофрению, при которой может проявляться бредовое состояние. Также не исключаются различные болезни организма, например, сифилис.
Статистика гласит, что:
- Треть наркоманов страдают бредом величия.
- При маниакально-депрессивном синдроме данное явление редкое.
- До 75% всех молодых людей до 20 лет страдают манией величия.
- Более старшие люди страдают своим величием в пределах до 40%.
Специалисты отмечают, что мания величия может стать результатом сильного стрессового перевозбуждения, после чего человек начинает мнить себя «королем» или «королевой». Однако стоит такому человеку опуститься на землю, как тут же понимает, что ничего великого в нем нет.
Также отмечается взаимосвязь между манией величия и уровнем образованности. Чем более умным или просвещенным человек себя считает, тем больше значимости он себе придает. Однако мания величия отсутствует там, где человек себя ни с кем не сравнивает, не считает свои познания и навыки более или менее значимыми, просто живет и получает удовольствие от происходящего.
Манией величия называется самосознание или тип человека, при котором он преувеличивает свою значимость или влияние на окружающих на уровне:
- Популярности и известности.
- Значимости.
- Политических взглядов.
- Могущества.
- Власти.
- Богатства.
- Влияния.
- Гениальности.
В механизме мании величия выделяют три стадии:
- Первая – неопасная – когда человек пытается выделиться из толпы и доказать уникальность, значимость своих идей и поступков.
- Вторая – гениальность – когда человек настолько возвышается в собственной значимости, что готов порвать отношения с самыми близкими, если те не готовы его ценить так, как он сам себя.
- Третья – клиника – когда у мегаломана развивается депрессия со всеми последствиями, что требует медикаментозного лечения.
Специалисты пока не относят манию величия к патологическим состояниям, поскольку многие современные люди в той или иной мере обладают завышенной самооценкой, мнят себя гениями, талантами или профессорами. Однако манию величия психиатры рассматривают в качестве симптома другого расстройства, которое и может его вызывать.
Причины мании величия
Несмотря на то, что манию величия не относят к отдельному психическому расстройству, все же на ее основе пытаются рассмотреть наличие других отклонений в здоровье. Мания величия ярче проявляется у мужской половины, когда молодой человек перебивает собеседника и пытается настоять на своем мнении, показать, как много он знает. Таких парней нередко называют самовлюбленными.
У женщин мания величия не так ярко проявляется в обществе, где они бы соревновались, кто красивее и соблазнительнее. Однако мания величия может достигать формы эротомании, когда наедине с собой женщина мечтает: «Вот если бы принц увидел бы меня, он точно влюбился бы с первого взгляда».
Итак, причинами развития мании величия называют:
- Генетическую предрасположенность – когда мания величия родителей передается детям.
- – когда у человека сочетаются противоположные эмоциональные состояния (тоска с возбужденностью, приподнятость настроения с заторможенностью).
- Болезни ЦНС – когда нервная система неправильно работает, поэтому тормозит мыслительный процесс.
- Параноидальную шизофрению – в половине случаев наблюдается и бред величия. Если это отягощается нарциссизмом, тогда мания величия точно будет присутствовать.
- Сифилис – когда болезнь находится в запущенном состоянии, что уже сказывается на состоянии головного мозга.
- Наркоманию – состояние, при котором человек неадекватно воспринимает себя и мир. Если наркоман уверует в то, что он все знает и умеет, тогда может страдать бредом величия и вне состояния наркотического опьянения.
- Тяжелую – когда человек в постоянном пребывании наедине со своими мыслями начинает постепенно мечтать о том, как он всех своих врагов побеждает, совершенствуется, становится сильнее и могущественнее.
- Невротические и психотические расстройства.
- Повреждения головы, которые могут привести к неправильной работы мозга.
- Моральное унижение – когда человек начинает мечтать о своем могуществе и силе, постоянно подвергаясь истязанию и унижению со стороны окружающих людей.
- Нарциссизм (завышенная самооценка) – когда человек уже обладает завышенным самомнением.
- Необоснованная похвала – когда человека хвалят по любому малейшему поводу, из-за чего он начинает думать, что лучше всех.
Симптомы мании величия
Поначалу человек не будет проявлять мании величия, поскольку еще будет достаточно адекватно оценивать ситуацию. Однако мысли о том, что он гениальный, лучший, умнее, сильнее и т. д., будут все больше его заполонять, поэтому уже на этапе яркого проявления симптомов окружающие смогут отметить, что человек заражен «вирусом» гениальности:
- Неизмеримая бодрость и энергичность, которая проявляется при биполярном расстройстве. Такие люди могут не чувствовать усталости.
- Частые перепады настроения: эйфория переходит в депрессию, депрессия в ступор, активная деятельность в обездвиженность.
- Требовательность к окружающим относиться к нему с почтением и уважением.
- Неспособность воспринимать критику. Причем больной очень остро на нее реагирует, не может слышать негативное отношение к своей идее. Либо больной будет игнорировать критику в свой адрес, либо начнет на нее бурно реагировать агрессией.
- Неспособность слышать другое мнение. Абсолютно любое альтернативное решение ситуации, которое опровергает ту идею, которую предложил больной, воспринимается отрицательно. Больной считает свое мнение единственно правильным, а все остальные – менее правильными или вообще неправильными.
- Бессонница – человек просто не может заснуть из-за наличия у него большого количества энергии.
- Требовательность к окружающим восхищения собой.
- Настаивание на том, чтобы окружающие люди принимали точку зрения больного и соглашались с ней.
- Физическое и психическое истощение.
- Мысли о самоубийстве в тяжелых случаях. Данное состояние развивается в период депрессии, когда человек сталкивается с тем, что с его мнением не считаются, он не является лучше всех. Когда человек приходит к пониманию своего невеличия, тогда он сильно переживает по данному поводу, из-за чего может захотеть совершить суицид.
- Фантастические черты, деперсонализация личности и бред преследования развиваются при парафренном бреде. Здесь человек может себя считать потомком великой страны Атлантиды или сравнивать себя с Иисусом, считая, что у него тоже есть великая миссия.
Опасной считается манихейский бред, при котором человек мнит себя защитником мира. В такой ситуации он может причинять вред другим людям, которых считает злыми.
Как лечить манию величия?
Контактируя с больным манией величия, необходимо уделять беседе с ним внимание и время, а его за его мнение благодарить. Это позволит избежать агрессивной реакции с его стороны, при этом не задеть за его «живые внутренние струны». Манию величия лучше лечить, пока не наступил депрессивный эпизод, при котором человек осознает собственную никчемность по сравнению с другими. Здесь нужна помощь специалистов, которые будут проводить работу с человеком еще на этапе его убежденности в собственном величии.
Работа вместе с психотерапевтом будет подразумевать рассмотрение более адекватного подхода к собственной личности, обучение объективной оценки ситуации и принятие себя в любом ракурсе.
Если причины мании величия можно устранить медикаментозно, тогда назначаются транквилизаторы, нейролептики, седативные средства. Может быть проведена специфическая психотерапия.
Поскольку больной не признает наличия у себя проблемы, он может быть принудительно подвергнуться лечению. При этом его помещают в психоневрологический диспансер и лечат уже под наблюдением врачей.
Итог
Манией величия страдают многие современные люди на начальной стадии. Многие считают себя умными, сильными, значимыми для окружающих, богатыми и т. д. Для окружающих людей мания величия может не нести ничего плохого. А вот сам больной может страдать, если он вскоре столкнется с пониманием собственной ненужности и никчемности.
Психические расстройства сегодня, увы, не редкость. Из неврозов, как известно, произрастают множественные мании и расстройства. Хотя некоторые люди склонны к таковым чисто генетически. Мания величия – одна из преобладающих в наше время среди молодежи и лиц среднего возраста.
Вы наверняка вспомнили нечто вроде клинического «Наполеона» из анекдотов про психиатрические больницы. Однако это сравнение здесь неуместно – скорее, утверждения о своей принадлежности к исторической фигуре можно отнести к бредовым идеям, чем к мании величия. С данным расстройством все обстоит в корне иначе.
признаки мании величия
Диагностировать причину и назначить лечение мании величия может только грамотный психиатр или психотерапевт.
А вот признаки мании способен разглядеть даже простой человек, приближенный к пациенту. В первую очередь, расстройство выражается в полной уверенности больного в своей исключительности и ценности для общества.
Он с трудом понимает, что на свете есть люди, не знающие о нем и его «гениальных» идеях. Он не может принять критики и считает, что вся планета должна вращаться вокруг него, ведь он одарил ее своим рождением и присутствием. Часто такие личности «изобретают» бестолковые вещи, считая их уникальными.
Страдать данным расстройством можно в разной степени, а потому симптомы могут быть размытыми и не столь явными. Но это не говорит о том, что мания исключена. Итак, что же значит «мания величия» , и можно ли ее распознать у близкого?
Особенности психологического типа личности
Диагностику мании величия несложно провести и в домашних условиях, тем более что пациенты, страдающие ею, часто начинают сильно раздражать своих родственников и друзей неадекватным восприятием собственного присутствия в этом мире.
Доминантная психологическая черта больного с манией величия – концентрация на своем великолепии, уникальности, ценности для общества. Соответственно, все слова, поступки, и даже мельчайшие действия пациента направлены на то, чтобы продемонстрировать свою «ценность» , оповестить о ней как можно большее количество окружающих людей. Если мания сочетается с бредом, человек может искренне убеждать любого собеседника в том, что сделал гениальное открытие.
Не так давно в России орудовала мошенница, называющая себя целительницей. Она «запатентовала» лечение онкологических больных инъекциями простой водопроводной воды, якобы заряженной ее энергией. Позже она стала применять ее для лечения от всех болезней. Она созывала семинары, где люди подвергались гипнозу и рассказывали небывалые истории о том, что из них «выходили гномы и черепахи» , а после проведенных инъекций проточной водой они исцелились буквально от всего. Сия дама пыталась убедить общественность в своей реальной гениальности.
И здесь нельзя точно сказать, была ли она мошенницей, и действительно ли искала банальной наживы от всего этого мероприятия. Скорее, ей управляла все та же мания величия, делавшая ее в собственных глазах ключевой фигурой, едва ли не Богом, который может пошептать на воду и сделать ее целебным эликсиром.
Клинические проявления
Как и у каждого расстройства, у болезни мании величия есть свои собственные симптомы и проявления. Они обладают вариативной выраженностью, и далеко не всегда проявляются в комплексе. Дифференциальная диагностика проводится психиатром и психотерапевтом. Но и сам человек способен распознать у другого клинические признаки, связанные с данным расстройством.
Среди признаков мании величия стоит выделить:
- Общую нервозность. Причины ее предельно просты и примитивны – человек, который обладает какими-либо психическими расстройствами, всегда является невротиком по своей сути. Он может грызть ногти, нервно хихикать, постоянно трогать себя за лицо или волосы;
- Аффективные расстройства. Страдающий манией величия часто «впадает в крайности» в своем настроении – сегодня он может быть радостным и чрезвычайно активным, а завтра – превратиться в депрессивного больного, которому интересно разве что лежание на кровати и смотрение в потолок;
- Резкие смены настроения. Настроение больного бредом величия может меняться по нескольку раз на дню, причем в принципиально разные стороны;
- Агрессивность. Она выражается в основном там, где окружающие не хотят признать гениальности и исключительности пациента. Может доходить до абсурдного – если компанией не будет оценена шутка больного, он способен полезть в драку;
- Завышение своих возможностей. Самооценка больного страдает существеннее всего. Он может не просто мнить себя царем и Богом, но и неадекватно оценивать собственные возможности на деле. Например, считать, что может изобрести лекарство от всех болезней и т.д.;
- Убеждение остальных в своей исключительности и уникальности. Вести диалог с тем, кого постигла такая психическая болезнь – значит, постоянно слушать о том, как он умен, красив, гениален, щедр или умел. Данные утверждения почти никогда не имеют ничего общего с реальным положением вещей, однако больной убеждает окружающих в собственной «реальности» ;
- Пренебрежительное отношение к людям. «Король» относится ко всем остальным, как к холуям, которые не достойны его внимания и общества. Очень часто подобные персоны пытаются очернять и унижать других, с целью обелить себя. Пациент способен прямо указывать вам на вашу ничтожность, даже если сам достиг намного меньше, чем вы;
- Обидчивость. Обида постоянно сопровождает данное заболевание. Больной чувствует несправедливость по отношению к себе даже там, где ее нет. И естественно, он является обиженным на весь мир за непризнание своей супердеятельности или сверхспособности.
Надо сказать, что больные манией величия не предпринимают ничего особенного, чтобы действительно проявить себя в качестве гениев. Они достаточно ленивы, часто считают, что простая работа – не для них, и что они достойны только руководить и подчинять себе. При этом человек может быть абсолютно несостоятельным даже в банальной деятельности, и не проявлять никаких особенных достижений на службе. Именно по этой причине такую манию часто называют бредом.
Если же перечисленные симптомы отнести к личности, которая действительно чего-то достигла, здесь вряд ли можно говорить о мании величия – скорее, имеет место «звездная болезнь» или просто завышенная самооценка.
причины расстройства
Конкретных причин расстройства, которые можно было бы нивелировать, не существует. Скорее виной здесь особый, специфический тип личности. То есть, человек изначально страдает завышенной самооценкой, строит наполеоновские планы, пребывает в постоянной «готовности» явить миру нечто грандиозное. Нельзя сказать, что триггером к мании величия становится какой-нибудь толчок, вроде действительного признания или маленькой победы. В действительности, как уже было сказано, люди с этим нарушением не создают ничего, за что их можно было бы даже похвалить.
Адаптация больных происходит довольно сложно. Ввиду особенностей их морали, люди не хотят общаться и контактировать с ними. Порой страдающие синдромом остаются в полном одиночестве – от них отворачиваются даже дети и родители.
В клинической психиатрии мания величия определяется как форма психопатологического состояния или одна из разновидностей аффективного синдрома, при котором человек имеет ложное убеждение в том, что он обладает выдающимися качествами, всемогущ и знаменит. Часто одержимый манией величия – при полном отсутствии каких-либо объективных оснований – настолько переоценивает важность и значение своей личности, что считает себя непризнанным гением .
Кроме того, могут быть иллюзии наличия близких отношений с известными людьми или фантазии о получении от высших сил специального послания и особой миссии, значение которой никто не понимает…
Эпидемиология
Согласно международным исследованиям, мания величия при наркомании и злоупотреблении психоактивными веществами возникает в 30% случаев, у пациентов с депрессией – в 21%.
При биполярном расстройстве психики данная патология развивается у пациентов младше 20 лет в 75% случаев, в равной степени у мужчин и женщин, а у лиц 30 лет и старше (на момент начала) – в 40%.
Кроме того, мания величия намного чаще развивается у людей, имеющих более высокий уровень образования, более эмоциональных и склонных к аффектации.
Причины мании величия
Психиатры признаются, что трудно определить конкретные причины мании величия. Одни считают данное психическое расстройство крайней степенью проявления синдрома нарциссизма; другие связывают ее с биполярными аффективными расстройствами (в стадии повышенной возбудимости) и утверждают, что чаще всего мании величия является симптомом параноидального типа шизофрении.
Очевидно, что это близко к истине, поскольку практически половина (49%) лиц, страдающих этой формой шизофрении, одержимы манией величия. Кроме того, отмечают коморбидность (т.е. сочетание патогенетически взаимосвязанных заболеваний) синдрома нарциссизма и биполярного расстройства: примерно у 5% пациентов с биполярным расстройством имеется нарциссическое расстройство личности. При этом оба заболевания потенцируют друг друга, и тогда может быть диагностирована мания величия (59%).
Среди основных причин мании величия также выделяют:
Поражение или анатомические аномалии головного мозга, в частности, его лобной доли, миндалевидного тела височной доли или коры теменной доли.
Генетически обусловленное повышение концентрации нейротрансмиттеров или изменение плотности дофаминергических рецепторов головного мозга. То есть патогенез психической патологии связан с тем, что в некоторых областям головного мозга имеется переизбыток нейромедиаторов дофамина при одновременном дефиците его рецепторов, и это приводит к сверхактивации или неадекватной активации конкретного полушария (как показали исследования, чаще всего, это левое полушарие). Среди причин мании величия 70-80% составляют именно генетические факторы.
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона), хотя процент пациентов, у которых при данных диагнозах может развиваться расстройство психики в виде вторичной мании величия, относительно небольшой.
Наркомания, так как наркотические вещества вызывают наркоиндуцированный психоз (очень часто с бредом превосходства и всемогущества).
Применение некоторых лекарственных препаратов. В частности, это касается используемой для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона Леводопы (L-допы), отмена данного препарата изменяет моноаминергическую функцию дофаминовых медиаторов.
Факторы риска
Называют такие психологические и эмоциональные факторы риска возникновения данного патологического состояния психики, как:
Тяжелые депрессивные расстройства (при которых мания величия становится защитным механизмом психики);
-зацикленность на достижении наивысшего образовательного развития и социально-экономического статуса;
-длительное проживание в одиночестве, отсутствие семейно-родственных отношений.
Помимо этого, факторы риска развития вторичной мании величия зарубежные психиатры связывают с дефицитом витамина B12, тиреотоксикозом и карциноидным синдромом при наличии нейроэндокринных (продуцирующих катехоламины) опухолей.
Симптомы мании величия
Некоторые симптомы мании величия были названы в самом начале публикации. Остается добавить, что – помимо убежденности в своих экстраординарных способностях и глубоких познаниях – человек верит в собственную неуязвимость и считает, что не нуждается в других людях.
Первые признаки могут проявляться в виде постоянного желания быть в центре всеобщего внимания, потребности в восхищении, а также в признании и утверждении своего превосходство над окружающими. То есть, исчезает способность к объективной самооценке и начинает развиваться эмоциональный эгоцентризм.
В большинстве случаев одержимые манией величия патологически хвастливы и ведут себя претенциозно и экспансивно. Их настроение очень часто и беспричинно меняется, энергичность сменяется раздражительностью и вспышками гнева. Отмечается снижение потребности во сне и отдыхе, нарушение аппетита (переедание или отказ от пищи), а также тахипсихия – перескакивание с одной мысли на другую, ускорении темпа речи.
Конфликты с окружающими воспринимаются больными как нежелание других признавать уникальные качества собственной личности (существующие только в воображении больного). Некоторые пациенты считают, что они короли, великие полководцы или изобретатели или же прямые потомки знаменостей. По сравнению с синдромом нарциссизма при мании величия пациенты, как правило, более активны и агрессивны.
Стадии
По мере того, как симптомы мании величия прогрессируют, выделяются три стадии данного психопатологического состояния:
Начальная (выше были перечислены ее первые признаки);
-прогрессирующая стадия (сопровождаемая слуховыми галлюцинациями и конфабуляцией);
-стадия крайней тяжести – параноидадальный бред величия или психоз с фантастическим галлюцинозом, приступами агрессивности, снижением умственных способностей.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения связаны с нарушением поведения человека и его функционирования в социуме. При этом, по утверждению большинства психиатров, пациенты, страдающие манией величия, имеют более низкий риск возникновения суицидальных мыслей и попыток.
Диагностика мании величия
Основная диагностика мании величия предполагает выявление данной патологии с помощью специального теста Янга, который был разработан группой зарубежных психиатров.
В так называемую Оценочную шкалу маний Янга (YMRS)
включено одиннадцать вопросов с пятью вариантами ответов.
Вопросы касаются:
-уровня настроения, двигательной активности и уровня энергичности;
-сексуальных интересов;
-продолжительности и качества сна;
-степени раздражительности;
-оценки речи, расстройств мышления и содержательной стороны разговоров пациента;
-взрывного или агрессивного поведения;
-особенностей внешности (аккуратности или небрежность в одежды и т.п.), а также степени осознания наличия болезни либо полного отрицания каких-либо изменений в поведении (в большинстве случаев такие состояния отличаются эгосинтонностью, то есть свое поведение больной воспринимает с точки зрения собственных стандартов).
Психиатр сопоставляет результаты тестирования (а оно, как показала практика, имеет достаточно высокий уровень ложных оценок) с симптомами, на которые жалуется пациент или (чаще всего) его близкие, а также с теми клиническими признаками, которые проявились и были идентифицированы врачом в ходе беседы с пациентом.
Дифференциальная диагностика
В психиатрии очень важна дифференциальная диагностика, поскольку и шизофрения, и биполярные афферентные расстройства являются психическим расстройством с потерей контакта с реальностью и психотическим поведением. И нужно четко определять дезадаптивные особенности личности, чтобы избежать ошибочного диагноза и найти конкретные подходы, необходимые для лечения.
Лечение мании величия
Лечение мании величия проводится для улучшения состояния пациента, поскольку вылечить данную психическую патологию невозможно.
Одним пациентам могут помочь индивидуальные сеансы когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена на коррекцию нерационального мышления и неадекватного поведения. Другим больше помогает межличностная или интерперсональная терапия, нацеленная на выработку алгоритмов разрешения конфликтных ситуаций, в которые попадает пациент.
При нарушениях циркадных ритмов, связанных с биполярным расстройством, используется социальная ритм-терапия – разновидность поведенческой терапии.
Для пациентов, страдающих тяжелой формой мании величия, необходимы лекарственные психотропные препараты – нейролептики и антипсихотики, стабилизирующие психическое состояние.
Также в лечении данной патологии большое значение имеет осознанное пациентом следование всем врачебным предписаниям (комплекс-терапия).
Прогноз зависит от тяжести заболевания и интенсивности его проявления. В любом случае мания величия – это признак аномальной, неадекватной психической деятельности человека.
Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.
Характерные черты мании :
- Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
- Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
- Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
- Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.
Разнообразие маний.
Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании.
Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.
- Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:
- радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
- повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
- повышенная общительность, желание идти на контакт;
- повышенная отвлекаемость;
- повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
- повышение аппетита и сексуального влечения.
- Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:
- повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
- ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
- сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
- поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
- совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
- завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
- низкая потребность во сне и отдыхе;
- обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
- двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.
- Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.
- бред (величия, преследования или эротический и т.д);
- галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
- частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
- нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
- поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
- речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
- психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
- в период возбуждения человек становится недоступен к общению.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.
Мания преследования
Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.
Причины
Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :- Поражение головного мозга:
- Травмы;
- Энцефалиты инфекции головного мозга;
- Отравление :
- Алкоголем;
- Наркотиками – кокаином, марихуаной;
- Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.
- Психические заболевания:
- Психозы с параноидным синдромом;
- Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:
- Старческие изменения;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
- Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.
- Подозрительность;
- Тревожность;
- Недоверчивость;
- Бдительность.
Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.
Симптомы
Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.Общие симптомы мании преследования
- Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
- Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
- Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
- Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
- Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
- Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
- Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
- Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
- Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).
К какому доктору обращаться
При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.Диагностика
1. Беседа с больным,
в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:
- Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
- МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.
Лечение
- Психотерапия при мании преследования
- Поведенческая психотерапия
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.
- Семейная терапия
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.
- Медикаментозное лечение мании преследования
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин | Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании. | |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид | Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние. |
| Топирамат | Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах. |
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.
Мания величия
Мания величия,
правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.
Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.
Причины
Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:- Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
- Токсическое повреждение мозга:
- Алкоголем;
- Наркотиками;
- Лекарственными препаратами.
- Инфекционное поражение мозга:
- Туберкулезный менингит .
- Патологии сосудов, питающих мозг:
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
- Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
- Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.
- Психические заболевания :
- Паранойя;
- Маниакально-депрессивный синдром;
- Биполярно-аффективное расстройство;
- Аффективный психоз.
Симптомы
Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.Виды мании величия:
- Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
- Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
- Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
- Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
- Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
- Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
- Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.
- Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
- Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
- Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
- Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
- Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
- Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
- Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
- Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.
Диагностика
1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:
- Исследования памяти, мышления и внимания;
- Исследования эмоциональной сферы;
- Исследования структуры личности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:
- Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
- КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.
К какому врачу обращаться
Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.Лечение
Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.
- Психотерапия мании величия
- Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.
- Семейная терапия
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.
- Медикаментозное лечение мании величия
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия |
| Нейролептики пролонгированного действия | Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат | Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия. |
| Антипсихотики | Хлорпротиксен, Тиоридазин | Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков. |
| Противосудорожные лекарственные средства | Топирамат | Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков. |
| Литийсодержащие препараты | Литосан, Литобид | Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие. |
Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.
Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.
Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.
Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.
Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.
Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.
Причины
- Мнительность;
- Тревожность;
- Внушаемость;
- Впечатлительность.
- Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:
- Невроз;
- Ранняя форма шизофрении.
- Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.
Симптомы ипохондрии
Больных ипохондрией отличают следующие признаки:- Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
- Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
- Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
- Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
- Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
- «Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
- Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
- Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
- Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
- Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
- Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.