В норме количество тромбоцитов составляет 150-450х10 9 /л. Время их жизни – 8-11 дней. Повышение уровня тромбоцитов в крови выше нормальных значений называется тромбоцитозом.
Очень часто повышенный уровень кровяных пластинок обнаруживается случайно при лабораторном исследовании. Высокие тромбоциты в крови могут быть нормальным физиологическим явлением, но чаще они свидетельствуют о наличии патологии.
Кровяные пластинки в детском организме выполняют несколько функций:
Первичные тромбоцитозы обусловлены нарушением в синтезе тромбоцитов из незрелых клеток. Дефект в строении предшественников приводит к образованию атипичных, или опухолевых, клеток.
Вторичное повышение тромбоцитов в крови у ребёнка обусловлено изменениями, не связанными со строением и функцией гемопоэтических (кроветворных) клеток. Это доброкачественные нарушения, связанные с завышением общего количества кровяных пластинок.
Причины возникновения вторичного тромбоцитоза:
- острые и хронические инфекции;
- приём некоторых препаратов;
- спленэктомия (удаление селезёнки);
- кровотечения, гемолизы, травмы;
- физические нагрузки и стрессы.
Относительное увеличение количества тромбоцитов обусловлено перераспределением между кровью и тканями. Его ещё называют «ложным», потому что в реальности количество кровяных пластинок не увеличивается.
У детей одной из самых распространённых причин, по которой увеличены тромбоциты, является железодефицитная анемия. При этом в общем анализе наблюдается (возможно скрытое течение, тогда о дефиците можно судить по уровню ферритина). При этом у ребёнка наблюдаются все признаки анемии:
- бледность кожных покровов;
- вялость, сонливость;
- понижение способностей к обучению и концентрации внимания, ухудшение памяти;
- ломкие и тусклые волосы, трещинки в уголках рта.
Плюс к этим симптомам накладываются признаки высоких тромбоцитов: головные боли, головокружение, петехии и кровотечения, отёки. Это состояние крайне опасно для детского организма и требует срочного вмешательства.
При обследовании нельзя изолированно оценивать только один показатель в общем анализе крови. Их комплекс скажет намного больше о причинах, чем локальная расшифровка содержания тромбоцитов.
Функции тромбоцитов
Что это значит у новорожденного?
Более, чем у 10 % детей первого месяца жизни может наблюдаться много тромбоцитов в крови, но их количество постепенно снижается и устанавливается к году. В этот период могут начать проявляться различные генетические и обменные заболевания, поэтому все показатели у новорожденного требуют особого внимания, чтобы ничего не пропустить. В первую очередь следует исключить гемоконцентрацию и обезвоживание у ребёнка.
У грудничка
У ребёнка до года повышенное количество тромбоцитов может никак себя не проявлять. Бывает, что симптомы тромбоцитоза неспецифические и родители не придают этому значения. Маленький ребёнок не может пожаловаться на недомогание и головную боль. Заметным может стать снижение обычной активности малыша. Он может начать меньше сосать молоко, плохо набирать вес, больше спать. Но такое поведение у ребёнка может быть характерно для большинства заболеваний.
Очень важен регулярный скрининг. Простой общий анализ крови достаточно информативен, чтобы исключить тромбоцитоз. Если же у грудничка наблюдаются проблемы со свёртываемостью, то уже требуется более углубленное исследование крови.
Чем опасно?
Когда тромбоциты повышены – это может привести к нарушению свёртываемости крови. Наиболее характерно образование тромбов для сосудов нижних конечностей. Отрыв пластинки от сосудистой стенки может привести к тромбоэмболии.
Наиболее опасна закупорка легочной артерии и сосудов головного мозга. Но и тромбоэмболия в другом месте может привести к некрозам и даже гангрене.
Повышенные тромбоциты у ребёнка в крови могут проявляться кровотечениями, петехиями, отёками. Дети становятся более пассивными.
Кровоточивость при повышенном содержании тромбоцитов обусловлено постоянным образованием микротромбов, из-за чего развивается дефицит факторов свёртывания (хронический ДВС-синдром).
Детям до года крайне важно продолжение грудного вскармливания. Это оказывает положительное влияние на борьбу с тромбоцитозами.
Ребёнка не следует ограничивать в потреблении воды. Также жидкость можно вводить и с продуктами: супы, жидкие каши. Вкусные чаи, компоты, разведённый сок – всё это поможет расширить питьевой режим. Ребёнок не должен потреблять меньше 2 литров жидкости в день.
В остальном требуется рационализировать питание. С составлением индивидуальной диеты для ребёнка поможет врач-гематолог.
Рыбий жир полезен при повышенных тромбоцитах
Средний объём тромбоцита
В англоязычной литературе и в медицинских аппаратах при выдаче результата анализа обозначается MPV – mean platelet volume. Выражается в фемтолитрах. Нормальные показателя сильно варьируют в зависимости от возраста. В среднем он составляет 7.4-10.4 фл. У детей до 5 лет значение не должно подниматься выше 9.
Что это такое?
Средний объём тромбоцитов – это показатель, который показывает зрелость клеток тромбоцитарного ряда. Молодые пластинки всегда больше по размеру и со временем уменьшаются.
Почему выше нормы?
Полноценные, зрелые тромбоциты вписываются в нормы среднего объёма, если же это значение повышается – это свидетельствует о большом количестве ранних форм, которые выполняют свою функцию ещё недостаточно хорошо.
При завышенном показателе всегда следует обращать внимание на морфологию тромбоцита. Большие клетки с аномальной структурой свидетельствуют о развитии миелопролиферативного заболевания (размножение атипичных клеток в структурах красного костного мозга).
Причины увеличения размера нормальных тромбоцитов:
- гипертиреоз с развитием тиреотоксикоза;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- сахарный диабет;
- тромбоцитопения;
- удалённая селезёнка;
- эритремия.
Физиологическое повышение среднего объёма тромбоцита является следствием нормальной реакции организма в связи с произошедшими изменениями. При этом показатель изменяется незначительно. К таким состояниям относятся:
- кровотечения различного происхождения (физиологическая потеря крови при менструациях, травмы с обильными кровопотерями, хирургические вмешательства);
- лекарственные средства, которые оказывают стимулирующий эффект на кроветворную систему.
Последствия
Если повышенный уровень среднего объёма эритроцитов связан с высоким уровнем тромбоцитов, то это может привести к тяжёлым осложнениям, связанным с закупоркой сосудов в жизненно важных органах, ДВС-синдрому.
У женщин количество тромбоцитов – вариабельный показатель, который тесно связан с физиологическими изменениями в организме. Это может происходить во время менструаций. Тромбоциты при этом увеличены незначительно. В других случаях это значит, что кровяные пластинки повышены в связи с патологическими процессами.
Крайне опасно, когда завышены тромбоциты при беременности. Это провоцирует ряд осложнений для плода и самой женщины.
Заключение
- При лечении основного заболевания дополнительно понижать тромбоциты не нужно. После того, как у ребёнка устранится причина, кровяные пластинки сами придут в норму. Разжижение крови может облегчить состояние малыша, но не поможет избавиться от проблемы.
- Если тромбоциты с течением времени не приходят в норму, то следует обратиться к педиатру, а в последующем и гематологу.
- Тромбоцитоз у детей – явление довольно редкое. Даже если родители не замечают никаких явных изменений, не стоит игнорировать плохой анализ. Для начала нужно исключить патологию.
Как узнать о здоровье маленького человека, когда он сам еще не умеет общаться с внешним миром? Самый простой и действенный путь – взять его кровь на анализ. Это удивительное вещество – как биологическая больничная карта: расскажет все, что происходит внутри детского организма. Среди таких информаторов будут и тромбоциты – клетки крови, которым отводится особая роль.
Что такое тромбоциты?
Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.
Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.
Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.
Какое количество тромбоцитов является нормой у детей
Количество тромбоцитов зависит от многих факторов, и прежде всего от возраста ребенка и его физического состояния в момент сдачи анализа. Так как этот показатель «плавающий», то и его нормативные границы определены достаточно широко.
Норма тромбоцитов у детей разного возраста:
Для того чтобы определить количество тромбоцитов в крови у ребенка, ему нужно сдать общий анализ крови. Это рекомендуется делать не реже одного раза в год, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
Если количество тромбоцитов ниже нормы
Тромбоцитопения – так называется заболевание, при котором в крови наблюдается пониженный уровень тромбоцитов. У детей оно может провоцироваться следующими причинами:
- наследственностью;
- онкологией;
- анемией, которая вызвана недостатком витаминов;
- токсоплазмозом;
- патологиями щитовидной железы;
- аллергией;
- перенесенными инфекционными заболеваниями (к примеру, корью и краснухой);
- приемом медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков;
- длительным кровотечением.
Тромбоцитопения фиксируется у каждого второго недоношенного ребенка. От нее могут страдать малыши, чье появление на свет сопровождалось асфиксией, дети с недостаточным весом и со слабым иммунитетом.
Настороженность у врачей и родителей должны вызвать такие факты:
- при травмах ранки очень долго не заживают, трудно остановить кровь при порезах и ссадинах;
- на теле ребенка много синяков без видимых на то причин;
- из носа часто течет кровь;
- кровоточат десны.
Это говорит об очень низкой свертываемости крови, которая обусловлена недостатком тромбоцитов.
Если причина тромбоцитопении – серьезное заболевание, при котором уровень тромбоцитов снижен значительно, то ребенку показаны дополнительная диагностика и последующее лечение в условиях стационара. Если дефицит кровяных клеток не критичный, то его можно восполнить самостоятельно.
Если количество тромбоцитов выше нормы
Если количество тромбоцитов отклоняется от нормы в сторону увеличения, то речь идет о тромбоцитозе – явлении, при котором кровь становится очень густой и вязкой. Причин для этого может быть несколько. При этом они делятся на две группы – первичные и вторичные.
Первичным называется тромбоцитоз, при котором слишком большое количество тромбоцитов в крови вызвано патологическими процессами в костном мозге, то есть там, где тромбоциты вырабатываются. Опухолевое перерождение клеток приводит к их чрезмерному образованию.
Вторичный тромбоцитоз отмечается как последствие различных заболеваний. Чаще всего тромбоцитоз вызывают:
- заболевания печени и почек;
- онкологические заболевания;
- вирусные инфекции;
- туберкулез или воспаление легких;
- дефицит железа в организме;
- повреждения внутренних органов или хирургические операции;
- прием некоторых обезболивающих, противогрибковых и противовоспалительных препаратов;
- чрезмерные физические нагрузки.
Детский организм постоянно в развитии, а значит, он все время испытывает физиологические стрессы. В таких условиях шансы на угрозу тромбоцитоза очень велики. Именно угрозу, поскольку это заболевание опасно потенциальной закупоркой сосудов тромбами.
Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови
Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.
При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:
- гречневая каша;
- красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
- печень говяжья;
- твердый сыр;
- бобовые;
- яйца, особенно желтки;
- яблоки;
- бананы;
- грецкие орехи;
- овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.
Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.
Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:
- оливковое масло;
- некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
- имбирь;
- шоколад.
При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:
- томаты;
- оливковое или льняное масло;
- имбирь;
- лук и чеснок;
- инжир;
- цитрусовые;
- шоколад.
Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.
Опасаться следует:
- из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
- из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.
Ни в коем случае не пить газированные напитки.
Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.
Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей часто может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания, поэтому врач всегда обратит внимание на их количество в расшифровке анализа.
Установить точный диагноз только по показателям кровяных клеток невозможно. Однако педиатр уже будет знать, в каком направлении двигаться.
За что они отвечают
Тромбоциты – это кровяные бесцветные тельца небольших размеров , которые зарождаются в клетках костного мозга, а затем отправляются в кровь, где их общее количество составляет 65%. Остальные же 35% остаются в селезенке.
Клетки не имеют ядра, обладают дисковидной формой, а их размер составляет 2-4 мкм.
Процесс образования занимает от 8 до 10 дней. Анализ на количество данных клеток у детей входит в обязательный перечень исследований.
Каковы функции бесцветных кровяных телец?
- Отвечают за свертываемость крови (гемостаз).
- Участвуют в растворении сгустков крови и тромбов (фибринолиз).
- Являются поставщиками питательных веществ (ростовых факторов) для клеток сосудистой стенки для нормальной работы иммунной системы.
- Имеют способность выбрасывать в кровь множество полезных веществ – фибриноген, серотонин и т. д.
Эти бесцветные тельца могут скапливаться и склеиваться между собой (адгезироваться), образовывая в местах повреждения стенки сосуда пробку. За счет этого устраняется кровопотеря.
Однако увеличенное количество тромбоцитов может способствовать образованию опасных сгустков. Поэтому так важно регулярно сдавать общий анализ крови.
В нашем материале вы узнаете о том, . Расскажем о самых эффективных препаратах и методиках лечения заболевания.
Узнайте также, каковы причины появления бронхиальной астмы у детей, какие меры профилактики необходимы – предлагаем почитать об этом .
Норма до года и старше
Только что родившийся малыш уже имеет в своей крови определенное количество тромбоцитов , которое постоянно меняется в зависимости от возраста.
Норма у детей на 1 литр крови:
- у новорожденных – 100-420×1000000000;
- у детей, с момента рождения которых прошло 10 дней – 150-400×1000000000;
- у малышей месячного возраста – 160-100×1000000000;
- у шестимесячных – 180-400×1000000000;
- у годовалого малыша – 160-380×1000000000;
- у деток, возраст которых 1-4 года – 160-400×1000000000;
- от 5 до 7 лет – 180-450×1000000000.
Уровень тромбоцитов может меняться в зависимости от физиологического состояния или наличия какого-либо заболевания. Но что делать, если анализ показал, что в крови у вашего ребенка много тромбоцитов?
Причины повышения показателя
Повышенные тромбоциты могут означать образование тромбов в кровяном русле, за счет чего происходит сосудистая закупорка.
Активное образование кровяных клеток связано непосредственно с превышенной концентрацией мегакариоцитов (огромные клетки костного мозга).
По итогам недавних исследований, у больных тромбоцитозом увеличение концентрации данных элементов наблюдается постоянно .
Это проявляется при полицитемии – доброкачественном опухолевом процессе кровяной системы. При данном заболевании в крови обнаруживают частички распавшихся мегакариоцитов.
Повышенный уровень тромбоцитов также может наблюдаться при образовании миелогенного лейкоза (злокачественное заболевание крови).
Увеличение количества тромбоцитов может предшествовать тромбообразованию в периферической кровеносной системе, что вызывает развитие следующих болезней:
- сужения сосудов;
- отеков ног и рук;
- эритемы;
- венозной блокады внутренних органов.
Почему могут быть повышены показатели тромбоцитов к крови у детей (в том числе новорожденных)? Основные причины:
Рвота, понос и другие интоксикационные проявления также могут влиять на изменения в количественном показателе бесцветных телец.
Когда следует обращаться к врачу
Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.
Занимается проблемой гематолог , но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.
Чтобы поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:
- анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;
- биопсия костного мозга;
- анализ на выявление уровня железа и ферритина;
- коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);
- анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).
Дополнительно доктор может назначить консультацию гинеколога и уролога. Как только результаты данных исследований станут известны, врач сделает выводы и пропишет эффективное лечение.
Вы знаете, как определить гастрит у ребенка? Узнайте о первых признаках заболевания в следующем материале: .
Как понизить высокое содержание
Основное условие терапии - соблюдение диеты. При высоком уровне тромбоцитов независимо от причины следует употреблять достаточное количество продуктов, способных разжижать кровь. Среди них:
- оливковое масло;
- рыбий жир;
- ягоды;
- томатный сок (натуральный);
- лук;
- чеснок;
- лимон;
- льняное масло.
Также в рацион включают продукты, обогащенные магнием . Это:
- гречка;
- морская капуста;
- ячневая крупа;
- орехи (кешью, арахис, фисташки, миндаль, фундук, грецкий орех);
- овсянка;
- горох, фасоль;
- пшено.
Повышенное внимание уделяют питьевому режиму. Подойдет минеральная вода без газа, зеленый чай, фруктовые, овощные фрэши.
Если в крови у ребенка несколько увеличен уровень тромбоцитов, не рекомендуется употреблять бананы, чечевицу, гранаты, манго. Отказаться следует и от приема мочегонных препаратов.
При превышенном числе тромбоцитов в анализе эффективны и медикаменты, разжижающие кровь , которые назначаются только доктором.
Как правильно расшифровать анализ крови? Обсудим этот вопрос с известным доктором Комаровским в следующем видео:
Превышение нормы тромбоцитов часто указывает на то, что в организме происходят патологические изменения. Какие - установить может только доктор. При своевременной постановке диагноза и соблюдении назначенного лечения уровень клеток снова придет в норму.
Вконтакте
Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови и восстановления повреждённых участков стенки кровеносных сосудов. При некоторых состояниях и патологии уровень тромбоцитов в крови у детей изменяется.
Роль тромбоцитов в организме
Тромбоциты (кровяные пластинки) являются мелкими фрагментами (2-4 мкм), отделившимися от крупных клеток мегакариоцитов. Термин «кровяные пластинки» (Thrombocyte Countes, PLT) впервые ввёл Биццоцеро (1881 г.), поэтому, их также называют бляшками Биццоцеро.
Мегакариоциты образуются в красном костном мозге из плюрипотентной клетки (общей для всех клеток крови). Отделившемуся от мегакариоцита тромбоциту сохранять форму помогают микротрубочки, которые расположены по периметру. Из красного костного мозга тромбоциты выходят в кровь, где их количество составляет 65-75%, остальные 25-35% депонируются в селезёнке.
Тромбоцит содержит гранулы и пузырьки, из которых выделяются факторы свёртывания крови и активаторы регенерации клеток сосудистой стенки. В случае повреждения клеток различных тканей организма из кровяных клеток выделяются факторы роста (тромбоцитов, эпителия, эндотелия сосудов и др.), стимулирующие восстановление повреждённых клеток и их деление.
Коллаген, тромбин (фактор свёртывания плазмы крови), АДФ (аденозиндифосфат) и тромбоксан А2 (стимулирует сокращение просвета сосуда) являются активаторами тромбоцитов.
Также при их активации из гранул выделяются факторы свёртывания крови (белки), биогенный амин серотонин, кальций, АДФ, фибриноген, фермент пероксидаза и др.
Тромбоциты могут переносить иммунные комплексы, которые прикрепляются к мембране, и поддерживать сокращение сосудистой стенки с помощью серотонина.
При активации форма клеток становится сферической, и на их поверхности образуются тонкие отростки (псевдоподии), которые играют роль в формировании и сокращении кровяного сгустка, образующегося в процессе свёртывания крови.
Эти отростки способствуют соединению кровяных пластинок друг с другом в комплексы, которые присоединяются к повреждённым участкам кровеносного сосуда, это называется адгезией.
Тромбоциты функционируют в крови от 7 до 10 дней, после чего они разрушаются, и их фрагменты поглощаются фагоцитами (). Количество тромбоцитов в крови может меняться в течение дня, но в норме эти изменения не должны превышать 10%.
Тромбоциты
Нормальное содержание тромбоцитов в крови детей
Их количество в крови детей зависит от возраста. Норма тромбоцитов в крови у детей представлена в таблице.
Таблица - Тромбоциты: норма у детей разного возраста
| Возраст | Тромбоциты в крови, л |
|---|---|
| Новорожденные | 100-420×10 9 |
| 10 дней | 150-400×10 9 |
| 1 месяц | 160-400×10 9 |
| 6 месяцев | 180-400×10 9 |
| 1 год | 160-380×10 9 |
| 1-4 года | 160-400×10 9 |
| 5-7 лет | 180-450×10 9 |
Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, здоровым детям рекомендуют делать его один раз в год. При нарушении свёртывания крови или патологии костного мозга исследование необходимо проводить несколько раз в год по рекомендации врача.
При изменении физиологического состояния организма ребёнка либо при патологии количество кровяных телец у детей может изменяться.
Повышение тромбоцитов в крови
Если их количество в крови ребёнка выше нормы, соответствующей его возрасту, это называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный.
- Первичный.
Он является результатом нарушений процессов в клетках костного мозга, поэтому в крови повышается количество тромбоцитов. Увеличение их числа вызвано повышенным делением их родоначальной клетки в связи с её опухолевым перерождением. Второе его название - эссенциальная тромбоцитемия, встречающаяся при заболеваниях:
- эритремия;
- миелолейкоз;
- лимфома;
- лимфогранулематоз.
- Вторичный.
Он возникает, когда повышается образование тромбопоэтина, являющегося активатором митоза (деления клеток) и созревания (превращения в полноценную клетку) мегакариоцита. Повышенный уровень тромбоцитов может быть при таких состояниях, как:
- травма, хирургическая операция;
- инфекции;
- воспаление;
- остеомиелит;
- туберкулёз;
- удаление селезёнки;
- длительное кровотечение;
- дефицит железа (анемия);
- кортикостероидная терапия (кортизол);
- патология почек;
- аутоиммунные заболевания;
- усиленный распад эритроцитов (гемолиз).
В период быстрого развития организма у ребёнка происходят физиологические изменения и могут возникать стрессовые ситуации, способствующие появлению тромбоцитоза. При их высоком уровне в кровеносных сосудах появляется угроза образования тромбов (патологических сгустков крови).
Пониженное количество тромбоцитов
Если анализ крови показывает, что их количество ниже нормы, соответствующей его возрасту, это говорит о тромбоцитопении. Уровень кровяных телец у новорожденных до 10 дней не должен быть ниже 100×10 9 /л. Норма тромбоцитов у детей до года должна быть выше 150×10 9 /л, а у детей старше года их количество не должно быть меньше нижней границы нормы возраста ребёнка.
Некоторые причины тромбоцитопении у новорожденных
Уменьшение количества кровяных телец у детей может быть при следующих состояниях организма и заболеваниях:
- анемии (апластическая или мегалобластическая);
- наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони);
- лейкоз;
- риккетсиоз;
- малярия;
- токсоплазмоз;
- ДВС-синдром;
- болезнь Верльгофа;
- аллергия;
- гипертиреоз (патология щитовидной железы);
- гиповитаминоз фолиевой кислоты;
- длительное кровотечение.
Пониженный уровень тромбоцитов у детей встречается довольно часто, так как организм ребёнка обладает повышенной чувствительностью ко многим неблагоприятным факторам. Тромбоцитопения наблюдается у 60% либо родившихся с очень низким весом, асфиксией, (например, образование антител к тромбоцитам).
Тромбоцитопения у новорожденных и детей первого года жизни
Довольно часто изменения нормального уровня тромбоцитов у детей до года в сторону уменьшения проявляется в острой форме. Их число в крови уменьшается без изменения их количества либо на фоне небольшого повышения их продукции в красном костном мозге.
У ребёнка могут быть кровоизлияния на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Большая часть случаев связана с перенесённым инфекционным заболеванием (краснуха, корь).
У детей до года лечение острой тромбоцитопении проводится только в стационарных условиях.
Реже причиной возникновения тромбоцитопении являются антитела матери против тромбоцитов ребёнка. Следствием этого наблюдается их усиленный распад. Если у ребёнка наблюдается кровотечение, которое может угрожать его жизни, в таких случаях назначают переливание крови или тромбоцитарной массы.
Тромбоцитопения опасна и может способствовать кровотечению внутренних органов ребёнка либо большой кровопотери после серьёзных травм, что может привести к неблагоприятному исходу. Кроме анализа крови врач может назначить коагулограмму для того, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови, а также и другие дополнительные методы исследования.
Одним из основных симптомов пониженного уровня красных телец у ребёнка является увеличение времени кровотечения при незначительных повреждениях тканей. Также необходимо быть внимательным к частым носовым кровотечениям либо появление синяков (гематом) на теле ребёнка.
Если у ребёнка повышено или понижено количество тромбоцитов в крови, то кроме лечения, назначенного врачом, необходимо по его рекомендации или самостоятельно провести коррекцию ежедневного рациона больного.
При тромбоцитопении
Для этого необходимо знать, какие продукты способствуют повышению количества кровяных клеток, а какие, наоборот, нужно исключить из рациона. При тромбоцитопении рекомендуют продукты, повышающие образование тромбоцитов:
При низкой свёртываемости крови больным нельзя принимать:
- огурцы;
- морскую капусту;
- клюкву;
- красный виноград.
При тромбоцитозе
При незначительном тромбоцитозе, питаясь правильно, можно понизить уровень клеток без лекарств. Полезные продукты, рекомендуемые при тромбоцитозе:
Продукты, запрещённые при тромбоцитозе:
- бананы;
- манго;
- плоды шиповника;
- орехи;
- плоды черноплодной рябины;
- гранат;
- чечевица.
Таким образом, норма тромбоцитов у ребёнка в крови позволяет его организму противостоять неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Заключение
У здорового ребёнка в организме наблюдается баланс между образованием тромбоцитов в костном мозге и их разрушением в кровеносном русле. При его нарушении возникают патологии повышенной кровоточивости или увеличения образования тромбоцитов.
Поэтому необходимо контролировать уровень содержания кровяных пластинок здорового ребёнка, чтобы обезопасить его от чрезмерной кровопотери в случае травмы тканей.
При появлении симптомов, характерных для тромбоцитопении или тромбоцитоза необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру, который может поставить диагноз, назначить соответствующее лечение либо направить на консультацию к гематологу.
Распечатать
И снова здравствуйте все, кто зашел на мой блог! Рада и постоянным читателям, и новичкам – всем, кому интересна тема развития, воспитания и здоровья наших деток! Сегодня, мои дорогие, хочу поговорить с вами на очень серьезную тему, которую вряд ли можно разбить на безопасную и опасную составляющие, как часто бывало до этого. Я вам часто говорю, что не стоит паниковать по всякому поводу и без. Сейчас я призываю вас к тому же: сохранять холодную голову, что поможет вам адекватно реагировать на происходящее, принимать верные решения и не терять «ориентации в пространстве». Ведь сегодня будем говорить о симптоме, который является тревожным (или даже опасным) практически всегда. Давайте обсудим, по каким причинам могут быть повышены тромбоциты у грудничка.
Для начала, само собой, нужно знать примерные ориентиры, чтобы понимать наверняка, когда показатели уже «вышли из берегов».
- — для новорожденного крохи нормальным считается наличие в крови от 100 до 420 тысяч тромбоцитов на кубический миллиметр;
- — в промежутке от 10 дней до годовалого возраста это уже 150-350 тысяч;
- — после года (теперь уже до конца жизни) – 180-320 тысяч.
Поэтому, если у вашего крохи, например, в 3 месяца обнаружена норма новорожденного – можно смело говорить о таком отклонении, как тромбоцитоз. Возникает он, говоря простыми словами, «по-разному»:
- — при увеличенном производстве их в организме;
- — при нарушении регуляции их числа (уничтожения лишних);
- — при неравномерном их распределении в крови.
Вызвать такие изменения могут различные факторы, мы к ним еще вернемся, а сейчас давайте разберемся, что это за напасть такая, и откуда она может взяться.
Что же это за «зверь» такой?
А «зверь» этот, на самом деле, пренеприятный, если не сказать больше. Он означает, что кровь вашего крохи слишком быстро сворачивается. При этом кровь начинает образовывать в сосудах тромбы. Тромбоцитоз бывает нескольких видов:
- — клональный (при дефекте стволовых клеток костного мозга образование тромбоцитов идет бесконтрольно);
- — первичный (возникает при наследственных или приобретенных заболеваниях крови, в мазке присутствуют тромбоциты увеличенных размеров);
- — вторичный, или симптоматический, реактивный (развивается по множествам причин).
Что вызывает вторичный тромбоцитоз?
Возникнуть он может в таких случаях:
- — воспалительный процесс, когда в организме провоцируется увеличенное производство тромбоцитов;
- — злокачественные опухоли вырабатывают вещества, стимулирующие масштабную выработку тромбоцитов;
- — удаление селезенки – прямой фактор возникновения тромбоцитоза. При этом исчезает механизм утилизации лишних тромбоцитов, тогда как новые образовываться не перестают;
- — в качестве ответной меры организм может реагировать повышением количества тромбоцитов на постоянные кровопотери (при циррозе печени или язве кишечника).
Да, девочки, хочу обратить ваше внимание, что небольшой процент исключений, все-таки, существует. Порой повышение тромбоцитов может произойти из-за достаточно безопасных факторов:
- — при употреблении некоторых препаратов (кортикостероидов, адреналина, эпинефрина или антибиотиков);
- — эмоциональное перенапряжение;
- — переохлаждение.
Поэтому, сдавая с малышом анализы на тромбоциты, учитывайте эти факторы, они могут дать ложный результат.
Поэтому, если у вашего крохи при очередном обследовании выявлено повышенное число тромбоцитов, это либо следствие одного из вышеперечисленных заболеваний, которые у вашего карапуза уже диагностированы (вы уже знаете об их наличии), либо повод в срочном порядке выяснить, где именно кроется проблема, и начать лечение. Потому что, как видите, чаще всего это требует медикаментозного лечения (порой довольно сложного).
Ищем источник проблемы
Конечно, по одному только показателю уровня тромбоцитов врач не сможет поставить точный диагноз, но зато у него появится направление, в котором нужно искать корень проблемы. Он назначит несколько различных обследований, анализов, УЗИ внутренних органов.
Возможно, педиатр отправит вас на консультацию к гематологу – специалисту по заболеваниям крови, а также к нефрологу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту — чтобы понять, почему именно рост тромбоцитов, собственно, происходит.
К тому же, как вы поняли из всего, что я рассказала выше, несколько повыситься тромбоциты могут порой и без существенных на то причин – если кроха переохладился, или сильно понервничал. Поэтому, давайте научимся правильно сдавать анализы на тромбоциты.
- У маленьких деток кровь обычно берут из пяточки, или пальчика на ножке;
- Проводится забор анализа натощак, допускается только питье (у грудничков — не ранее, чем через 2 часа после еды);
- Необходимо исключить «искажающие» факторы, о которых я уже говорила (холод, лекарства, сильные эмоции);
- Для более точной картины анализ следует провести не менее 3-4 раз с перерывом в несколько дней.
Мобилизуем все силы
Но все-таки, девочки, если содержание тромбоцитов повышено не значительно (на 100-200 тысяч), это, скорее всего, процент погрешности из-за искажающих обстоятельств. В этом случае при нескольких повторах исследования постепенно это значение придет к нормальным показателям.
Так что, если у вашего крохи, скажем, при бронхите, немного подскочили тромбоциты, не спешите волноваться. Подождите, пока малыш выздоровеет, и пересдайте анализ еще несколько раз «на здоровую». А вот более весомые цифры (тысяч 600-800) – это точно отклонение, требующее лечения.
Но и в этом случае отчаиваться не стоит: современная медицина умеет очень многое, а порой просто творит чудеса. Ваш оптимистичный настрой и вера, любовь и забота тоже будут в немалой степени способствовать этому. Боритесь, не сдавайтесь, используйте все возможности, чтобы помочь малышу.
Будьте готовы к тому, что доктора назначат вашему мальку лечение самого заболевания, и вместе с этим – лечение тромбоцитоза, вызванного им. Это будут препараты для разжижения крови, снижения свертываемости, улучшения микроциркуляции. Наверняка, вам посоветуют витаминизированную диету (возможно курс возрастных поливитаминов).
Кое-что вы сможете сделать для своего крохи и сами, чтобы облегчить его состояние. Например, обеспечьте ему обильное питье. Если вы уже вводили , исключите из рациона ребенка бананы, манго и шиповник, они способствуют загущению крови. А вот томатный сок или свеклу, разжижающие кровь, давайте чаще (конечно, при условии, что дитя получало их раньше, и это не новые продукты в его рационе).
Напоследок хочу еще раз пожелать вам здравомыслия, сил и терпения, мои дорогие. А самое главное, конечно – благоприятного прогноза врачей и положительного исхода лечения! А еще лучше – пусть тревоги окажутся необоснованными!
Как прежде, призываю вас не забывать о моем блоге, почаще заглядывать на его странички – здесь всегда есть новая полезная информация. Лайки в соцсетях тоже приветствуются! Удачи вам в воспитании ваших малышей! Пусть они будут здоровенькими! Ведь здоровье ребенка – главное счастье его мамочки. Разве я не права?