›

"патэлла" или вывих коленной чашечки. Медиальный вывих коленной чашечки у собак

Какое удовольствие наблюдать за красивой и здоровой собакой, когда она резвится на прогулке! Но если у животного имеются какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом, бегать и прыгать оно сможет вряд ли. Например, пателла у собак приводит к весьма неприятным последствиям, вплоть до инвалидности и полной неспособности к самостоятельному передвижению.

Еще эту патологию называют «плавающими надколенниками». Вообще, «пателла» - это коленная чашечка, а заболевание, которое описывается в статье, является ее смещением. Сами можете представить, насколько неприятен этот недуг…

Очень часто больная собака никак не проявляет каких-то клинических признаков… До определенного момента. Однажды она мгновенно становится хромой, поджимает заднюю конечность к животу (есть на фото), визжит и скулит. Столь же внезапно ваша питомица снова начинает бегать и прыгать вокруг вас, как будто ничего никогда не происходило. Если с вашим псом хоть раз случалось что-то подобное, не стоит обольщаться насчет его внезапного «выздоровления»: пателла, единожды проявившись, о себе будет напоминать регулярно.

Причины развития болезни, или немного анатомии

Коленная чашка у людей и собак располагается в одном и том же месте - на дистальном конце бедренной кости. Она движется вверх и вниз по латеральному и медиальному мыщелкам. Если анатомически с ними все в порядке, то коленный сустав может делать только то, что предопределено природой. Выражаясь проще, он движется только вверх и вниз. Исключения характерны для старых животных и собак некоторых пород…

Читайте также: Вагинит у собак - угроза "дамскому" здоровью

К сожалению, у них мыщелки бедренной кости слишком плоские, пологие. Это означает, что чашка нормально не фиксируется в положенном месте, а может смещаться в произвольном направлении. Столь неприятная генетическая патология (а явление это наследственное) особенно часто встречается у следующих пород собак:

  • Миниатюрные и карликовые пудели.
  • Мальтийская болонка.
  • Джек-Рассел-терьер .
  • Йоркширские терьеры.
  • Померанские шпицы.
  • Пекинесы.
  • Чихуахуа.
  • Бостонские терьеры.

Таким образом, чем мельче ваш питомец, тем больше у него шансов оказаться без нормальных коленных суставов. Собаки с короткими ногами (таксы) также подвержены пателле, но у них она имеет «естественное» происхождение. Дело в том, что их конечности слишком короткие, что практически всегда приводит к дефектам формирования и работы коленного сустава. У крупных пород таких проблем практически не бывает. Впрочем, у гигантов неполадки с коленными суставами также случаются, но по причине их большого веса: природой такие нагрузки предусмотрены не были, а потому бедренные мыщелки просто изнашиваются. Все это также может приводить к пателле, но все же бывает это редко.

Стадии развития болезни

Существует четыре стадии развития, от наиболее легкого течения к наиболее тяжелому. Их признаки достаточно характерны:

  • Первая стадия. Чашечка может недалеко выходить за пределы мыщелков, но самостоятельно возвращается на прежнее положение. Как правило, клинические признаки в это время еще не проявляются. Возможна внезапная хромота, столь же бесследно пропадающая.
  • Вторая стадия. Чашечка уже «разбалтывается», не фиксируется на месте. Случаи хромоты – регулярные, иногда приходится вправлять сустав вручную.
  • Третья стадия. Коленная чашечка постоянно находится в «вывороченном» состоянии. Если вправить ее на место, то животное какое-то время может ходить.
  • Четвертая стадия , симптомы при которой наиболее характерные. Чашка вообще не фиксируется на мыщелках, вправлять ее также бесполезно. На этой стадии животное вообще не может пользоваться конечностью, а если поражены обе ноги, то и ходить пес не в состоянии.

Читайте также: Синдром Кушинга у собак - симптомы и лечение болезни

Часто у молодых собак, хрящ в организме которых еще достаточно эластичен и упруг, коленная чашечка может сойти с мыщелков и вернуться на место самостоятельно, причем животное при этом не будет проявлять очевидных признаков боли. В некоторых случаях внимательные хозяева могут приметить, что их питомец на секунду-другую застывает, взвизгивает, а последующие несколько секунд старается бережно ступать на лапу. За старыми псами так наблюдать уже не приходится, так как хрящ и мыщелки у них стираются едва ли не до основания, а потому боль и хромота у них проявляются постоянно.

Что касается диагностики, то она проста. Так, тест на пателлу у собак предполагает хирургический осмотр суставов. Опытный заводчик или ветеринар легко выявят специфическое его пощелкивание. В более сложных случаях может использоваться рентгенография.

Что делать?

Во-первых, при малейших признаках, похожих на описываемые нами, необходимо посадить своего песика на диету (если у него есть лишний вес). Во-вторых, каким бы странным это ни показалось, необходимо регулярно гулять с собакой. Еще несколько лет назад ветеринары советовали ограничивать гуляние, но сейчас специалисты доказали, что это не лучшая идея. Чем более «накачанными» будут мышцы, тем лучше они смогут фиксировать «непослушную» коленную чашечку в положенном ей природой месте. Есть ли какие-то лечение?

Ветеринар может назначить препараты наподобие гликозаминогликанов. Могут быть также использованы человеческие препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани у пожилых людей. Практика показала, что такой подход позволяет получать очень неплохие результаты. Наконец, вне зависимости от упитанности песика, его желательно посадить на лечебную диету . Основная задача – подобрать рацион с минимальным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить признаки воспаления и облегчит состояние животного.

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

С данной патологией, в основном, сталкиваются малые и декоративные породы собак. Речь идет о пуделях, йоркширских терьерах, померанских шпицах и пр. В большинстве случаев, медиальный вывих носит двусторонний характер. Довольно часто данная патология сопровождается различными костными аномалиями бедра. Также может наблюдаться неправильное развитие тазобедренного сустава собаки. Необходимо заметить, что эти патологии могут выступать как в качестве причины, так и в качестве следствия медиального вывиха коленной чашечки у собак. Латеральный вывих выявляется редко. В большинстве случаев, данная патология поражает крупные породы собак .

Картина заболевания

Тяжесть медиального вывиха коленной чашечки у собак зависит от степени поражения. Вывих 3 и 4 степени характеризуется аномальной походкой с рождения. При вывихе 2 и 3 степени у щенков и взрослых собак на протяжении всей жизни может выявляться неправильная походка и перемежающая хромота, для которой характерно внезапное появление и самопроизвольное устранение.

Как правило, данные состояния протекают безболезненно. Это приводит к невозможности обнаружения симптомов заболевания. У животных с вывихом 2 степени возможно развитие характерной подпрыгивающей хромоты. У собак с 3-4 степенью медиального вывиха возможно сочетанное развитие хромоты и искривления конечностей. Данная патология может осложниться неконтролируемым движением коленной чашечки в различных направлениях. В результате, может возникнуть эрозия коленного сустава. 1 степень заболевания характеризуется периодическим развитием легкой хромоты. При этой степени патологии отмечается самопроизвольное вправление вывиха. Заболевания и рекомендации Йоркширский терьер

Диагностика вывиха

Основой диагностики медиального вывиха коленной чашечки считается физическая оценка работы сустава. Чтобы исследовать костные аномалии и глубину блоковой выемки, показано проведение рентгенографии. Пальпация коленного сустава способствует определению аномального положения коленной чашечки.

Лечение заболевания

При наличии вывиха 1 степени хирургическое вмешательство проводится крайне редко. При этом учитывается возраст животного и тяжесть клинических проявлений патологического процесса. При остальных степенях заболевания вопрос о целесообразности хирургического лечения решается индивидуально. Однако при очень тяжелых вывихах рекомендуется немедленная хирургическая коррекция. Это необходимо для предотвращения дальнейшего разрушения сустава и деформации костного аппарата. В ходе оперативного вмешательства обеспечивается стабильность коленной чашечки. Кроме того, целью данного лечения является нормализация разгибания конечностей. Стоит помнить, что именно коленный сустав отвечает за осуществление этого механизма. Операция на коленном суставе может осложниться повторным вывихом.

После оперативного вмешательства подвижные собаки подлежат наложению поддерживающей повязки. Как правило, длительность такого лечения не превышает 10 дней. В послеоперационном периоде больным животным показаны физиотерапевтические мероприятия (массаж) и плавание. В качестве консервативного лечения патологии показано использование противовоспалительных препаратов. Речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах (диклофенак) и хондропротекторов WOLMAR WINSOME при стеомиелите у собак . Прогноз: Вывих 1, 2 и 3 степени характеризуется, как правило, благоприятным прогнозом. Улучшение прогноза при 4 степени медиального вывиха коленной чашечки у собак обеспечивается благодаря проведению корректирующей операции до возраста 4-6 месяцев.






















В ветеринарной практике под вывихом сустава у собаки понимают анатомическое смещение костных структур с повреждением целостности тканей. Травма сопровождается разрушением хрящевых структур, кровеносных сосудов. В патологический процесс вовлекаются сухожилия и связочный аппарат сустава.

По этиологии недуг может носить врожденный характер, например, вследствие неправильного развития плода в утробе матери. При развитии атрофических процессов в мышечной ткани у собаки развивается паралитический вывих. С патологическим видом травмы владелец встречается, как правило, на фоне развития у питомца болезней опорно-двигательного аппарата (рахит, остеомаляция).

Причины возникновения

падение с высоты;

автомобильная авария;

травмы, которые происходят на высокой скорости.

Под понятием вывих коленного сустава подразумевается изменение положения одной кости в соединении по отношению к другой. Сопутствующими бывают разрывы связок, повреждения капсулы, приводящие к появлению отека, деформированию конечности и уменьшению подвижности ноги.

Строение коленного сустава предполагает совмещение двух хрящей, один из которых находится между костями голени и бедра, а второй – между бедром и чашечкой. Эти составляющие восприимчивы к разного рода повреждениям и легко травмируются.

Функция коленной чашечки - приведение в движение голени посредством бедренных мышц. Чашечка более всего подвергается нагрузке при торможении, а также сгибании или разгибании колена. Совокупность наружных и внутренних связок надежно удерживает эту кость по центру в скользящем желобке, что и позволяет ей полноценно функционировать.

class=»tieicon-boxicon»> Если данная функция не работает должным образом, сустав испытывает сильное перенапряжение, приводящие к нестабильности коленной чашечки и ее вывихам.

Опытные собаководы и ветеринарные хирурги отмечают две основные причины развития недуга у четвероногих питомцев – врожденную и травматическую. Врожденные вывихи наиболее характерны для представителей карликовых пород в силу генетической наследственной предрасположенности, генетического брака. В ряде случаев патология выявляется в возрасте 6-8 месяцев.

Ветеринарные хирурги нередко диагностируют врожденный вывих коленной чашечки у собак мелких пород, неполный вывих тазобедренного сустава. При этом генетическую предрасположенность к патологии имеют такие миниатюрные породы, как той-терьеры, чихуа-хуа, болонки.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей».

Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

  • В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.
  • Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа.

В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно.

Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Классификация

Выделяют несколько классификаций вывихов, которые зависят от многих факторов.

Травматологи выделяют 2 большие группы вывихов:

  • Врожденные;
  • Травматические или приобретенные.

Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:

  • полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
  • неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.

Симптоматика

Практически для всех форм поражений колена будут характерны такие симптомы:

  • резкая болезненность;
  • изменение формы коленного сустава;
  • обездвиживание сустава;
  • неправильное положение больной ноги.

Сначала пациент почувствует сильную боль в колене, отечность и признаки баллотирования (плавающей коленной чашечки). При этом деформация ноги будет ступенеобразной, а движения ограниченные.

Если пассивно шевелить коленом больному удастся, то активные движения просто невозможны. Часто при вывихе развивается гемартроз – недуг, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область сустава. При этом лечить необходимо оба заболевания.

Понять, что произошло смещение в коленном суставе, можно по таким признакам:

  • резкая боль, которая увеличивается при попытке сдвинуть коленную чашечку на место;
  • деформация колена с припухлостью с наружной стороны;
  • невозможность движений в суставе;
  • отечность;
  • гиперемия кожных покровов (если произошло кровоизлияние);
  • онемение поврежденной ноги ниже колена.

В случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Травма колена – достаточно сложная травма, которая может со временем, при неправильном лечении, отозваться ограничением подвижности, хроническими болями. Такие травмы, как вывихи суставов - это стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение фиксации сустава и целостности суставной сумки.

Неполное смещение называют подвывихом коленного сустава

вывих с внешней деформированностью коленной чашечки, колено не разгибается;

коленный сустав возвращается на место сам, но колено сильно опухает и болит.

сильная острая боль в районе коленного сустава;

потеря чувствительности;

формирование массивного отека;

иногда при вывихе колена не прощупывается пульс ниже ушиба.

При каких симптомах вывиха нужна срочная помощь врача?

сильная невыносимая боль;

шоковое состояние организма из-за вывиха колена;

большой отек в области коленного сустава;

резкое повышение температуры тела из-за вывиха колена;

ощущение деформации коленного сустава;

ощущение холода или онемения в ноге;

отсутствие пульса ниже колена.

Коленные чашечки представляют собой широкую костную пластину, расположенную внутри самого сустава. Основной функцией чашечки является защита хряща сустава от различного рода смещений и деформаций.

Заподозрить патологический процесс в суставе владелец может, обратив внимание на следующую клиническую картину у питомца:

  • Отказ наступать на больную конечность. Собака начинает хромать, становится в неестественную позу, скачет на трех лапах.
  • При вывихе передней конечности травма характеризуется тем, что животное поджимает лапу под себя. Если у собаки наблюдается тазобедренный вывих, то владелец наблюдает, что она с трудом встает после сна или отдыха.
  • Поврежденный опорно-двигательный орган изменяет свою анатомическую конфигурацию вследствие развития отека тканей. Владелец нередко наблюдает припухлость в области сустава.
  • Подвижность травмированной конечности ограничена. Собака старается держать конечность, направляя ее внутрь.
  • Любое прикосновение, а тем более пальпация вызывают у животного сильную боль. Болевая реакция может сопровождаться агрессией питомца. Собака скулит, взвизгивает, рычит, старается отстраниться от владельца и даже пытается укусить.

В ряде случае симптомом при вывихе у собак могут быть звуки трения кости о поверхность сустава, щелчки и даже скрежет.

Коленной чашечки у мелких пород

Владельцы йорков, той-терьеров, шпицев часто обращаются в ветеринарное учреждение по поводу хромоты питомцев. Большинство таких обращений связано с медиальным вывихом коленной чашечки у собак. Патология характеризуется смещением в структуре коленного сустава внутрь органа. На долю латерального смещения (наружу) приходится всего 20-25% обращений.

Ветеринарные специалисты различают 4 степени вывиха коленной чашечки у собак. Наиболее сложный случай – это 4 степень, при которой коленная чашка без посторонней помощи не вправляется.

Клинически недуг характеризуется периодической хромотой. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенографическое обследование сустава, которое выполняется в прямой и боковой проекциях.

Тазобедренный

Одним из самых распространенных травм у собак является вывих тазобедренного сустава, сопровождающийся смещением головки бедренной кости из своего анатомического места – вертлужной впадины. Патология нередко осложняется разрывом круглой связки.

Клинически вывих бедра у собаки характеризуется сильно выраженной хромотой. Она не наступает на больную лапу, постоянно держит ее на весу. Конечность при этом направлена внутрь. Сильная болезненность приводит к потере аппетита, сопровождается вялостью и апатией животного.

Задней и передней лапы

Диагностика

На догоспитальном этапе догадаться о смещении коленной чашечки можно по внешнему виду конечности и с помощью пальпации. При обращении к травматологу в абсолютном большинстве случаев пациента направляют на рентген.

Снимки осуществляют одновременно двух колен, чтобы сравнить больное со здоровым. Обычно применяют две проекции (передне-заднюю и латеральную).

Для большей наглядности может быть использована тангенциальная проекция по Laurin, когда лучи направляют по касательной к коленной чашечке. Рентген-диагностика позволяет выявить субхондральные повреждения и переломы кости.

Поставить точный диагноз может только травматолог. Для этого следует собрать полный анамнез травмы:

  • Выявление этиологических факторов (причина);
  • Субъективные жалобы. Следует тщательно опросить пациента, уточнить интенсивность и характер болевого синдрома;
  • Данные осмотра (визуальные признаки патологии).

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Диагностика заболевания проходит по классической системе, которой следуют в травматологии.

Рентгенография при вывихе колена – проверить кости на целостность;

Артериография (рентген артерий) – нет ли повреждения артерий;

Как альтернатива артериографии – УЗД или допплерография;

Неврологическое обследование– подвижность стопы, поворачивается ли она внутрь, наружу, вверх, вниз;

Пульсометрия коленного сустава – проверка не нарушено ли кровообращение.

Главные синдромы травмы

суставной,

отечно-инфильтративный,

гемодинамических нарушений, дистрофии

и функциональных нарушений.

Опытный специалист сразу сможет установить правильный диагноз, но дополнительные методы обследования требуются в обязательном порядке, чтобы исключить другие виды травм и сопутствующие нарушения.

Программа обследования:

  • осмотр травматологом;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава;
  • допплерография сосудов для исключения из повреждения;
  • неврологический осмотр для оценки состояния нервных волокон.

Для того чтобы подтвердить травматические повреждения костей коленного сустава, необходимо выполнение тщательной диагностики, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • Рентген. Этот метод эффективен для исследования болей, а также изменений в колене. Рентгенодиагностика позволяет выявить различные деформации и переломы со смещениями, повреждения и разрывы связочного аппарата, вывихи и трещины. Кроме того, на рентгеновском снимке четко определяется изменение сустава при артрозе, артрите, остеопорозе, разрастание новообразований и т.д.
  • Компьютерная томография. При помощи КТ можно выявить на ранней стадии развития такие патологические проявления, как артрозы, артриты, злокачественные новообразования и травмы сустава.
  • Магниторезонансная томограмма (МРТ). Позволяет наиболее точно диагностировать ушибы, переломы, опухоли, инфекционные процессы и дегенеративные изменения в костной ткани.
  • Пункция сустава. Для выполнения такого исследования стерильная игла вводится в полость сустава для забора экссудата, который затем обследуется на количество лейкоцитов, белка, микроорганизмов, указывающих на этиологию развития воспалительного процесса.

Пункция сустава широко применяется не только в диагностических целях, но и для введения лекарственных препаратов непосредственно в полость сустава

Анализы

Для уточнения диагностики назначается ряд анализов, среди которых большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, указывающий на ту или иную причину развития патологии.

При выполнении диагностики следует учитывать возможность физических нагрузок на коленный сустав. Наиболее часто смещение наблюдается во время тренировок, однако профессиональные спортсмены при легких повреждениях не обращают на это особого внимания, что в корне неправильно.

Даже небольшие смещения, после которых пателла самостоятельно вернулась на свое место, требуют обязательного проведения рентгенодиагностики. Это позволит оценить тяжесть повреждений и необходимую степень терапевтического вмешательства.

Лечение

Вправить вывих может только врач. В домашних условиях любые подобные попытки могут быть чреваты переломом концов суставов. Только в редких ситуациях, если произошел обычный вывих коленного сустава, пациент, уже имея требуемый опыт и навыки, способен лечить себя сам в домашних условиях.

Первая помощь при смещении коленной чашечки заключается в прикладывании холода, как и при ушибе. Подробнее об ушибе у ребёнка читайте в статье «Что делать, если ребенок ушиб колено: способы быстрого устранения боли и отека».

Если смещение колена произошло впервые, и оно не осложнено повреждением связок или переломом, показано лечение консервативными методами. При привычном вывихе коленной чашечки или при наличии осложнений (перелом, внутрисуставные тела, гипермобильность коленной чашечки после вправления) эффект может дать только операция.

Консервативное

Если до момента посещения травматолога коленная чашечка все еще смещена, врач ее вправляет под анестезией. При этом пациент сидит так, чтобы тазобедренный сустав был согнут под прямым углом (это уменьшает натяжение сухожилий), а колено должно быть разогнуто.

Для того, чтобы предотвратить повторное смещение коленной чашечки, лечение должно включать иммобилизацию на 4-6 недель. Для этого используют гипсовые шины или брейс (удерживающую эластичную повязку). Преимущества брейса перед гипсом в том, что он может быть снят в любой момент для проведения физиотерапии или применения мазей. Подробнее о том какие мази можно использовать при лечении травм колена можно узнать из статьи

Активные занятия спортом в период ношения повязки исключены, чтобы растянутые связки успели восстановиться. После снятия фиксирующего материала конечность постепенно начинают разрабатывать, делая упражнения для четырехглавой мышцы, которая выпрямляет ногу в колене.

Первое время движения в колене могут вызывать боль. О том, как с ней справиться, читайте в статье: «Способы лечения боли после перелома: устранение дискомфорта при разрушении коленного сустава и лодыжки».

Хирургическое

Виды лечения травмы:

  • Консервативное;
  • Хирургическое.

Во всех случаях первичного вывиха колена назначают консервативное лечение. Методика оздоровления заключается в следующем:

  • прикладывание к больному месту холодных компрессов, которые помогают унять боль и снизить отечность;
  • проводится прямой укол под коленную чашечку с анастатическим эффектом;
  • выполняется вправление сустава колена и совмещение поврежденных хрящей;
  • после накладывают гипсовую повязку или другие фиксирующие средства;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).

Ход лечение должен проводится под строгим наблюдение врачей и даже после снятия гипсовой повязки пациент на протяжении 2 месяцев отмечается у лечащего травматолога. Для пациентов с повторными вывихами назначают оперативное вмешательство.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак зависит от причин, которые его вызывают. В любом случае, лечение будет заключаться в хирургической операции, так как проблема представляет собой механический дефект и со временем вызывает ряд сопутствующих патологий. Поэтому лечить вывих коленной чашечки у собак нужно.

У карликовых пород собак мы проводим ряд операций, а так же совмещаем методы хирургического лечения для наилучшего исхода операции. Проводимый ряд операций очень многообразен и зависит от причин вывиха коленной чашечки у собаки:

  • при неглубоком углублении в бедренной кости со слабо развитым медиальным краем, проводятся клиновидная пластика желоба.
  • при травматическом вывихе коленной чашечки у собак можно проводить дубликатуру капсулы сустава.
  • при неправильном прикреплении шероховатости большеберцовой кости, проводят такую операцию как транспозиция шероховатости большеберцовой кости.
  • при деформации бедра или голени, в зависимости от степени, проводят корректирующую остеотомию.

Иногда данные причины могут сочетаться, например, неправильно прикреплена шероховатость и неглубокий желоб. В данном случае мы говорим о совмещении методов хирургического лечения.

Как лечить травму решает травматолог. Вывих коленного сустава не лечат на дому. Первой неотложной помощью может послужить лед. Дальше вывихом колена должен заняться врач.

Этапы в лечении вывиха коленного сустава

реалокация (вправление) – возвращение поврежденного коленного сустава на свое место;

иммобилизация – фиксация больного колена с помощью иммобилайзера или шины.

восстановление связок – сложный этап. Иногда первоначально необходима операция.

Затем реабилитация коленного сустава под наблюдением врача –ортопеда.

Методы терапии вывиха колена

Методами лечения вывиха колена являются вправление с последующей иммобилизацией (от 1 до 6 нед в зависимости от поврежденного сустава) гипсовой или мягкой повязками и последующая функциональная терапия, включающая ЛФК, массаж и физиотерапию, длительность которой также определяется анатомо-физиологическими особенностями коленного сустава, видом травмы, возрастом больного.

уменьшение травматического отека (лимфодренирующие методы лечения вывиха колена),

рассасывание гематом выпота и инфильтратов (противовоспалительные методы лечения),

купирование боли (анальгетические методы).

После снятия иммобилизирующих повязок основными задачами являются восстановление кровообращения поврежденных тканей (сосудорасширяющие методы лечения вывиха колена),

улучшение трофики тканей сустава (репаративно-регенеративные методы лечения вывиха колена)

и мышц (миостимулирующие методы лечения вывиха колена),

восстановление функции сустава в полном объеме.

Реабилитация после вывиха коленного сустава

физиотерапия;

лечебная гимнастика для коленного сустава;

массаж коленного сустава;

правильное питание;

витаминотерапия.

Как лечить вывих в домашних условиях?

Молочные компрессы помогут лечить вывих коленного сустава. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к проблемной зоне;

Каша с репчатого лука в лечении вывиха колена – лук натираем на терку или в блендере, в пропорции 1-10 добавить сахарный песок. Прикладывать в виде компресса (по 6 часов);

Прикладывать к больному колену кашу с листьев полыни. Это прекрасное антисептическое средство.

Также полезно прикладывать компрессы из настойки на лавровом листе.

Прополисный компресс поможет лечить вывих коленного сустава. Прополис настоять на самогоне или водке. В полученной настойке смочить марлю или тряпку, прикладывать к больному месту;

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах колена;

Собственноручно вправлять вывих сустава пациент может если он без осложнений. Для данной манипуляции пациент должен иметь соответствующие навыки. Если же это другая разновидность вывиха, то вправлять колено без помощи квалифицированного врача нельзя, потому как это грозит переломом концов сустава и нанесению себе вреда.

Традиционное лечение вывихов коленных суставов должно выполняться только в больнице. В комплекс терапии входят мероприятия по приданию чашечке правильного положения, пункции сустава и ледяным примочкам для удаления гемартроза, а также наложению фиксирующего ортеза или гипсовой повязки, ориентировочно, на 3 недели.

При лечении даются начальные нагрузки на сустав уже с первых дней заболевания. Постепенно, как только отек спадает, нагрузку увеличивают, вводя новые движения.

Если же вывих осложнен разрывами сухожилий, связок или сосудов, коленное лечение проводится лишь хирургическим способом. Современные технологии позволяют выполнять подобные операции с помощью артроскопа, минимизируя оперативное вмешательство и сокращая реабилитационный период.

Подход к лечению привычных вывихов обычно сводится к применению лечебной физкультуры, то есть укреплению окружающих коленную чашечку мышц для обеспечения ее стабильности. Иногда пациенты носят боковую коленную шину.

Часто такой метод не дает ожидаемых результатов. В таком случае стабилизацию сустава проводят хирургическим путем.

При реабилитации в течение 4 недель нагрузка на колено щадящая, а далее необходим курс специальной гимнастики продолжительностью 90-120 дней.

Лечебная программа зависит от вида повреждения и сопутствующих нарушений (разрывы связок). Лечение начинается с вправления вывиха. Делают это бескровным закрытым методом или в ходе операции только под общим наркозом в специализированном травматологическом стационаре.

В случае скопления крови в суставной полости проводят ее пункцию с эвакуацией содержимого. Внутрь вводят гемостатические препараты, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства для профилактики инфицирования.

В случае разрыва связок лечение только хирургическое. Его проводят либо при помощи обычного хирургического доступа, либо путем малоинвазивной артроскопии.

После операции или консервативного вправления накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели, после чего приступают к восстановительному лечению.

Как правило, при смещениях пателлы используется консервативная терапия и только в наиболее тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение предусматривает следующие мероприятия:

  • вправление – такой способ лечения выполняется только высокопрофессиональным специалистом, так как при неправильном вправлении существует риск развития достаточно серьезных осложнений. В случае если у человека проявляется подобная симптоматика и отсутствует возможность оказания медицинской помощи, рекомендуется наложение иммобилизационной шины или фиксирующей повязки;
  • холодный компресс – с помощью холода можно значительно снизить отечность и боль в области коленного сустава. Эффективность компрессов способна достигнуть максимального результата лишь на начальном этапе смещения, поэтому через 2-3 дня после получения травмы наложение холодного компресса нецелесообразно;
  • обезболивающие препараты – назначаются для устранения основного симптома смещения пателлы (острой боли). Такими средствами могут стать Диклофенак, Вольтарен, Спазган и т.д. Помимо этого, возможно назначение противовоспалительных средств и антибиотиков;
  • повязки – обладают обезболивающим и лечебным эффектом, но применять их следует только после проведения основного курса терапии. Длительность ношения повязки зависит от серьезности травмы. Кроме того, в некоторых случаях пациенту необходима коляска для передвижения или трость;
  • во время восстановительного периода назначается комплекс лечебной физкультуры, включающий статические упражнения. Кроме того, положительное воздействие оказывает массаж, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием новокаина.

После хирургического вмешательства ходить на костылях можно только спустя 7-10 дней. В первых 2-3 недели рекомендуется использовать костыли без нагрузок, что обеспечивает максимально быстрое восстановление функциональности сустава

В ветеринарной практике для лечения травм суставов применяются консервативные и оперативные методы. В арсенал безоперационной терапии входит такая манипуляция, как репозиция органа. Возвращение суставу его анатомического положения проводится после предварительной анестезии четвероного пациента.

После репозиции сустав фиксируется на срок 3 недели с помощью иммобилизирующих повязок. В ряде случаев ветеринарный специалист рекомендует ограничить подвижность питомца на несколько дней, поместив его в небольшое помещение, коробку, клетку.

Для ускорения регенерации поврежденных тканей животному назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витамины. Из физиотерапевтических процедур в ветеринарной практике применяются массаж, теплолечение. В период реабилитации назначаются умеренные нагрузки, плавание в теплом водоеме.

Лечение вывихов у собак нередко осложняется рецидивом. Повторный вывих, как правило, наблюдается в течение 14 дней после первой травмы. В такой ситуации ветеринарный специалист рекомендует провести хирургическое вмешательство.

Хирург в зависимости от вида повреждения проводит восстановление круглой связки (при вывихе тазобедренного сустава), репарацию суставной сумки при ее повреждении, межсуставное скрепление. Высокие технологии позволяют ветеринарным специалистам проводить замену суставной сумки на биосинтетический протез.

Послеоперационный период включает иммобилизацию поврежденной конечности, применение противовоспалительных средств, например Преднизолона, Дексаметазона. Хондропротекторы, витамин Д, препараты кальция ускоряют восстановление. Плавание, специальные упражнения, длительные прогулки способствуют быстрому возвращению питомца в строй.

Вывих у четвероногих питомцев является распространенной хирургической проблемой. Основная причина недуга – врожденная патология и травматический фактор. Характерным симптомом травмы является хромота, нежелание животного опираться на больную конечность.

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты.

Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

  • Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.
  • Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.
  • Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

Терапия в лечебном заведении

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Имея опыт, самостоятельно вправлять сустав могут больные, у которых часто случается привычный вывих.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК - тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

Все манипуляции нужно проводить как можно осторожнее, чтобы случайно не нанести еще одну травму.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

Возможные осложнения

Смещение коленной чашечки, симптомы которого мало выражены и могут остаться незаметны, постепенно осложняется

После проведения лечения пациенты должны пройти реабилитационный курс. Его длительность зависит от тяжести травмы (от 2 месяцев до 1 года).

Стоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих. Важно помнить, что прогноз при этой травме зависит не только от лечебных мероприятий, но и от реабилитационных.

Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортезов и бандажей.

Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.

Среди большого числа существующих болезней, наиболее часто встречается вывих у собаки.
Собака - очень активное существо и это может привести к ряду сложностей. Она любит бегать и прыгать. Если речь идет о молодой особи, то это все можно удвоить в количестве и скорости.

Проблемы с суставами могут вносить в жизнь животного острую боль, станет причиной инвалидности и даже может привести к летальному исходу. Необходимо следить за нормальным функционированием конечностей собаки, дабы немедленно устранить проблему - вывих, растяжение или перелом .

Виды полученных вывихов

Вывих - это смещение сустава с повреждением целостности тканей. Рвется оболочка сустава, кровеносные сосуды, сухожилия и связки. Если вовремя не провести необходимое лечение, то мягкие ткани срастаются неправильно и кости будут тереться друг о друга, и со временем могут вовсе стереться. Вывихи классифицируются следующим образом:

  • Врожденный - данное отклонение развивается еще в утробе матери и повлиять на нормальное функционирование конечности уже практически невозможно. Собака будет абсолютно здорова всеми остальными частями тела, активна и жизнерадостна.
  • Травматические вывихи у собак случаются в следствии сильного удара при столкновении с автомобилем падении с высоты или при очень быстром беге;
  • Патологический - наступает после перенесенной болезни, при ослаблении хрящевых или костных тканей.
  • Паралитический - появляется после омертвения некоторой группы мышц которая поддерживает сустав.
  • Привычный - вывих лапы у собаки который часто возникает в одном и том же месте. Происходит из-за того, что мышцы плохо поддерживают сустав, и однажды подвергнувшись вывиху, он будет периодически выскакивать из своей оболочки.
  • Осложненный - кость перемещается и уже не может вернуться на свое место. При этом задевает некоторые сосуды, разрывая их; возможен даже разрыв сухожилий.
  • Неуправляемый - устаревший, внутри которого в суставе уже образовались новые ткани и сухожилия.

Так же существует некая классификация видов вывихов. Основными являются:

  • Вывих коленной чашечки у собак.
  • Вывих тазобедренного сустава.

Среди большого числа видов этой болезни - вывих коленной чашечки наиболее распространенный. Это смещение сустава внутри ямочки бедренной кости. Ему подвержены больше маленькие породы, нежели крупные особи.

Вывих коленной чашечки

Есть несколько пород, которые очень сильно склонны к вывиху коленной чашечки, из-за особо маленького размера тела и тоненьких костей. Это той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель, а также их метисы. Собаки крупных пород тоже страдают этим недугом, но значительно меньше. Это связано с тем, что кости намного толще и суставы намного крепче.

Этот недуг может быть врожденный и приобретенный. У только что родившегося щенка, его можно даже не сразу заметить. В большинстве случаев к ветеринару попадают щенки уже после 4 месяцев, а это существенно усложняет лечение.

Следует разобраться, что же это за вывих и насколько велика серьезность этой травмы. Вывих коленного сустава происходит из-за того, что в неправильном положении связка, поддерживающая сустав, растягивается и выпадает из своего углубления, таким образом переставая поддерживать сустав. В здоровом состоянии эта связка не дает тереться суставу о боковую часть бедра.

Во всех суставах имеется помимо сухожилий еще и жидкость, которая смазывает суставы и делает их движения эластичными. Она называется синовиальная жидкость. Получается, что сама связка или «патэлла» (ее медицинское название) фиксирует коленный сустав с берцовой костью, а синовиальная жидкость делает движения суставов плавными и безболезненными. Когда же происходит вывих лапы у собаки, то ситуация в корне меняется и осложняется. Кости начинает тереть друг о друга, а жидкость либо совсем исчезает, либо наоборот сильно набирается в суставе и собака начинает поджимать лапу . И ее необходимо будет отсасывать хирургическим путем.

Виды и стадии вывихов у собак коленного сустава

Есть несколько видов вывихов коленного сустава:
Медальный : коленная чашечка и большая берцовая кость сдвигается внутрь конечности;
Латеральный : этому виду больше склонны крупные породы. В нем суставы задних конечностей выворачивается наружу. Он определяется по поставу задних конечностей.
Существует 4 стадии вывиха коленного сустава:

1) Связка выскакивает из желобка. Собака некоторое время лежит из-за легкой боли но в какой то момент она резко встает или вытягивает лапу, и связка возвращается на свое место без какого либо хруста. Коленный сустав еще не трется о берцовую кость.

2) Связка смещается до 30 градусов, отчетливо слышно хруст при ходьбе, а также когда вправляется сустав. Ситуация уже довольно сложная, животное хромает, старается не наступать на лапу. Может возникать эрозия сустава.

3) Связка постоянно смещена от 30 до 50 градусов, желобок связки практически плоский, скакательный и коленный сустав уже не параллельны. Питомец старается наступать на больную лапу, но часто дает ей отдыхать;

4) На последней стадии желобок не просто плоский, он уже заполнен костной тканью, сустав постоянно трется о берцовую кость, угол отклонения доходит до 90 градусов. Из-за сильной боли пес не наступает на поврежденную лапу и со временем она атрофируется.

Основными признаками недуга является опухлость сустава и то, что во время вставания собака использует только три лапы. Ни в коем случае нельзя пользоваться советами соседей и знакомых, или простого осмотра. Хромота и опухлость может быть совершенно из-за других ортопедических заболеваний. Как только заметили такие признаки, следует немедленно обращаться в клинику к ветеринару и обязательно делать рентген.

Необходимо понимание общей картины проблем с суставами, но не только с коленным, а обязательно и с тазобедренным. Рентген покажет насколько критична ситуация, как износились хрящевые и костные ткани. Рентгеновский снимок нужно делать в прямой и боковой проекциях, на нем так же будем видно степень растяжения суставной капсулы.

Симптоматика

Можно выделить несколько основных симптомов при вывихе коленной чашечки:

  • при активном движении наблюдается боль (питомец может резко повизгивать и тянуть некоторое время лапу);
  • старается не наступать на больную лапу и часто ее выравнивает и растягивает, как будто старается вправить кость самостоятельно. Есть вероятность, что хозяин
  • самостоятельно сможет вправить сустав;
  • если вывихнута одна конечно, то можно визуально заметить неровность и асимметрию,
  • если же два сустава, то есть вероятность, что лапы будут визуально напоминать кольцо.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Доктора, во время операции, убирают часть губчатой кости и углубляют желобок, дабы зафиксировать связку. После удачно проведенной операции нет гарантии, что вывих не повторится. Необходимо тщательно беречь питомца и длительное время после операции, воздержаться от сильных нагрузок. Молодые особи переносят операцию намного легче. Если вовремя не обратиться к ветеринару с маленьким щенком, то со временем когда пес будет расти, связка может вообще разорваться.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.