›

"Пентоксифиллин": аналоги, инструкция по применению, отзывы, цены. От чего помогает Пентоксифиллин? Инструкция по применению

Пентоксифиллин, капельница или таблетки, относятся к современным эффективно действующим препаратам.

Это — производное от диметилксантина. Лекарственный препарат о способен улучшать процессы микроциркуляции крови и выступает в качестве ангиопротектора.

Пентоксифиллин (капельница) дополняет новый фармакологический цикл лекарств — гемореологический.

Он восстанавливает пластичные свойства эритроцитов, препятствует и снижает их деформацию, из-за чего они легче поступают в сосуды с небольшим просветом.

Такое свойство Пентоксифиллина положительно влияет на качество микроциркуляции в тканях, как и трентал, это даёт благоприятный фон при диагностированной гипоксии.

Пентоксифиллин, чья инструкция по эксплуатации должны присутствовать в упаковке, врач выписывает пациентам, если обнаруживает у них следующие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Облитерирующий атеросклероз — недуг, во время которого особые бляшки, появляющиеся в просвете сосудов, становятся причиной неправильного кровообращения. В результате этого артерии закупориваются или сужаются.
  • Случаи заражения крови.
  • Астма бронхов.
  • Ишемический паралич.
  • Обморожение.
  • Посттромботический синдром.
  • Случаи нарушения кровоснабжения мозга.
  • Мужское бессилие при наличии сосудистого генеза.
  • ФПН у беременных женщин (в случае возможного невынашивания ребенка).
  • Неизлечимо больные лёгкие.

Агрегация эритроцитов при таком препарате снижается, они тогда быстрее попадают в пространство без сосудов, и органы получают улучшенное поступление крови. Химический состав вещества делает структуру крови менее вязкой, и наступает дезагрегация тромбоцитных тел.

Как следствие, минутный и ударный объёмы крови увеличиваются, а с частотностью сокращений сердца ничего не происходит. Расширенные коронарные артерии способствуют увеличению подачи необходимого кислорода в область миокарда.

При расширении сосудов лёгких кровь лучше наполняется кислородом. Вещество берёт на себя повышение тонуса диафрагмы и мускулатуры дыхания. Оно влияет на интенсификацию коллатерального кровотока, а также наращивает кровяной объём, проходящий сквозь коллатеральные пути.

При использовании лекарства концентрация АТФ в мозговом отделе становится больше, а повреждённые области получают улучшенную подачу крови. Это касается, к примеру, инсульта при ишемии. Препарат оказывает благотворное воздействие на работу центральной нервной системы.

Когда поражаются периферические артерии, лекарство действует так, что расстояния при движении удлиняются, особенно при облитерирующем эндартериите.

Важно не допускать самовольного применения Пентоксифиллина: необходима предварительная беседа с врачом.

Любой лекарственный препарат характеризуется определёнными противопоказаниями. Пентоксифиллин не представляет собой исключение.

Больные, не способные переносить данное средство, не должны обращаться к его помощи. Люди, у которых не так давно случился инфаркт миокарда или геморрагический инсульт, не могут применять препарат. К этой же категории относятся пациенты, у которых обнаружены порфирия, атеросклероз артерий сердца и мозга. Людям с аритмией, кровоизлияниями в область глаза, кровотечениями или низким внутриартериальным давлением, однозначно воспрещается вливать лекарство внутривенно.

Несовершеннолетним детям и женщинам на стадии ожидания ребёнка и наступления лактации применение Пентоксифиллина не показано. Ведь он попадает в молоко кормящей женщины, а, значит, находится в теле младенца, поэтому кормящие мамы могут временно отказаться от препарата или найти ему замену.

Некоторым больным доктор с опаской назначает средство, чтобы избежать кровотечений во внутренних органах. То же относится к людям с тяжёлыми патологиями почек и печени. Язвенная болезнь желудка, гастрит, нездоровая двенадцатипёрстная кишка, сердечная недостаточность должны предостеречь человека от необдуманного приёма лекарства.

Одобрено применение лекарства Пентоксифиллин, капельница которого делается в виде раствора с натрием хлоридом, а параллельно назначаются биологически действующие добавки, если они содержат витамины, глюкозу и растительные продукты.

Лекарство Пентоксифиллин — применение и дозировка

Лекарство Пентоксифиллин полезно при беременности, если имеет место нарушение кровообращения между плодом, плацентой и матерью

Речь идёт о фетоплацентарной недостаточности. Если запустить болезнь, последствия могут быть непредсказуемыми.

Врач назначает медикамент в качестве исключения как ангиопротектор.

Как работает препарат Пентоксифиллин:

  • Кровь разжижается, убирается вязкость кислород беспрепятственно попадает в плаценту, риски уходят.
  • Наступает улучшение микроциркуляции крови.
  • Расширенные сосуды и восстановленные эритроциты улучшают связь матери, плаценты и ребёнка.

В любом случае нужно следить за состоянием женщины. До наступления 20-й недели беременности лучше обойтись без Пентоксифиллина. Рекомендуется подавать лекарство Пентоксифиллин внутривенно в форме капельницы.

Препарат Пентоксифиллин по аннотации может применяться в различных формах: можно принимать препарат в виде таблеток или ставить капельницы с данным лекарственным средством.

Таблетка Пентоксифиллина имеет дозировку 100 мг. Приём Пентоксифиллина должен осуществляться правильно: в первые дни следует употреблять две таблетки трижды в день. Потом, после того, как значительный эффект от терапевтического лечения будет достигнут, принимают по одной таблетке три раза в сутки. Пить данный препарат нужно до приёма пищи.

Продолжительность лечения Пентоксифиллином в таблетках составляет не менее одного месяца. Главное правильно выбрать препарат, так как некоторые называют его пентоксифиллин — как неправильное употребление названия может испортить все лечение, может рассказать врач.

Если же заболевание протекает в острой или тяжёлой форме целесообразно назначение указанного препарата в ампулах. В таком случае Пентоксифиллин обычно вводится внутривенно. Допускается и введение препарата непосредственно в артерию.

При внутривенном использовании больному ставится капельница с медикаментозным средством. Дозировка препарата рассчитывается по следующей схеме: для Пентоксифиллин ампулы берётся раствор натрия хлорида в количестве 250 мл. Данная доза лекарственного средства должна вводится постепенно, на это потребуется не менее 2 часов.

Если пациент хорошо переносит лекарство, суточную дозу можно увеличить до 0,3 грамм. Внутриартериальным способом вводят сначала 0,1 г Пентоксифиллина, затем дозу постепенно доводят до 0,3 г. Вводится раствор без спешки, за 10 минут. Курс состоит из десяти таких процедур.

Что лечит Пентоксифиллин и от чего помогает, аналоги препарата

Что лечит Пентоксифиллин уже было описано выше. А теперь стоит поговорить про побочные действия препарата.

У Пентоксифиллина, как и у любого другого фармацевтического продукта, есть побочное действие. Он может вызывать ряд неприятных симптомов.

Препарат оказывает отрицательное влияние на функционирование различных органов.

Самыми распространёнными побочными эффектами препарата выступаю такие:

  • Препарат может вызывать изменения в деятельности центральной нервной системы и мозговой деятельности. Могут наблюдаться головокружения, проблемы со сном, мигрень. В редких случаях отмечают появление хромоты ног при ходьбе, судорог и чувства тревоги.
  • Пентоксифиллин сказывается и на состоянии органов пищеварения: он может вызывать рвоту, тошноту и диарею. Данное сосудорасширяющее лекарственное средство может снизить аппетит или вызвать ощущение тяжести в области желудка. Иногда возникают и серьёзные нарушения со стороны пищеварительных органов: обостряется хронический холецистит, активность печеночных трансаминаз повышается.
  • Препарат сказывается на работе сердца: могут появиться сердечные боли, нередко повышается сердечный ритм, возникает стенокардия, артериальное давление снижается.
  • Пентоксифиллин может привести к изменениям в кроветворной системе: возникновению лейкопении и тромбоцитов.
  • Данное медикаментозное средство может вызвать аллергические реакции: возникновение зуда, покраснение кожи.
  • Людям, имеющим склонность к аллергии, нужно соблюдать бдительность: употребление данного медикамента может привести к анафилактическому шоку, ангионевротическому отёку.
  • Пентоксифиллин может оказывать неблагоприятное влияние на дыхательные органы. У больных иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы или возникают бронхиальные спазмы.
  • Препарат в ряде случаев ухудшает зрение, вызывает кровотечения, так как свертываемость крови из-за применения Пентоксифиллина нарушается.

При терапии Пентоксифиллином следует тщательно наблюдать за состоянием больных, обязательно надо сдавать кровь на анализ. Если появляются аллергия на данное лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, специалист отменит препарат Пентоксифиллин. От чего помогает средство было выяснено, но при малейших проявлениях побочных действий его стоит отменить.

Наблюдается и индивидуальная восприимчивость к компонентам Пентоксифиллина. Применение лекарства в течение длительного времени, сочетание приёма с использованием других медикаментов также может вызывать неблагоприятные последствия.

Специалист в такой ситуации примет решение, стоит ли продолжать терапию Пентоксифиллином.

Стоимость препарата зависит от многих факторов. Пентоксифиллин производится различными фирмами, имеет разную дозировку и форму выпуска. Средняя цена на Пентоксифиллин российского производства составляет около 50 рублей.

Препарат может выпускаться под различными наименованиями, но эффект от его применения всегда одинаков, потому что лечит Пентоксифиллин многие болезни.

Аналоги Пентоксифиллина:

  • Агапурин. Он выпускается в форме драже с дозировкой 100 мг или в виде раствора для инъекций.
  • Вазонит (в таблетках с дозировкой 0,6 г).
  • Актовегин.
  • Трентал . Данный медикамент может иметь форму драже, таблеток или инъекционного раствора.

Производное диметилксантина пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов и средств, облегчающих движение крови по паутине капилляров. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, способствует «расклеиванию» слипшихся тромбоцитов, делает эритроциты более эластичными, улучшает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом. Если смотреть на его действие сквозь биохимическую призму, то препарат повышает концентрацию энергетических субстратов цАМФ и АТФ, соответственно, в тромбоцитах и эритроцитах с логичным возрастанием энергетического потенциала, в результате чего реализуется вазодилатирующий эффект, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, возрастает систолический (ударный) и минутный объем крови на фоне отсутствия или весьма слабого изменения частоты сердечных сокращений. Пентоксифиллин расширяет, в том числе, и артерии сердца, что облегчает доставку кислорода к сердечной мышце, да и сама кровь, вследствие расширения сосудов легких, становится более оксигенированной. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания - диафрагмальные и межреберные мышцы. При внутривенном введении пентоксифиллин стимулирует коллатеральное (проще говоря, «окольное») кровообращение.

Концентрация АТФ под действием препарата повышается не только в эритроцитах, но и в тканях головного мозга. Там же, в головном мозге, врачи-неврологи вправе ожидать у своих пациентов и улучшения микроциркуляции в ишемизированных участках. Еще один «бонус» пентоксифиллина для центральной нервной системы - стимуляция биоэлектрической деятельности.

Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке. Во время лечения пентоксифиллином рекомендуется контролировать показатели артериального давления, а при комбинировании препарата с противотромбическими средствами - и показателей свертывания крови. Инъекционное введение пентоксифиллина требует особой осторожности: в данной ситуации пациента целесообразно поместить в положение лежа. Низкое и перемежающееся артериальное давление является основанием для снижения рекомендуемой дозы препарата. Это условие справедливо и для пожилых людей. А вот для курильщиков доза должна быть выше, т.к. данный человеческий порок снижает терапевтическую эффективность препарата. Хотя гораздо лучше для организма будет вовсе отказаться от курения.

Фармакология

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

100 мл - контейнеры полимерные (1) - пакеты полиэтиленовые.

Дозировка

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Лекарственным средством с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, являются уколы и таблетки Пентоксифиллин. От чего помогает лекарство? Препарат способствует улучшению микроциркуляции. Пентоксифиллин инструкция по применению предлагает принимать при заболеваниях сердца, трофических нарушениях, сосудистых патологиях.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки, покрытые оболочкой 100 мг. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг. Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы). Действующее вещество Пентоксифиллин.

Таблетки Пентоксифиллин, от чего помогает лекарство при болезни Рейно и других недугах, содержат 100 и 400 мг данного вещества.

Дополнительными элементами выступают диоксид титана, лактоза, крахмал картофельный, пропиленгликоль, стеарат магния, гипромеллоза, повидон, дисперсия метакрилатного сополимера, тальк, кармоизин.

Концентрат раствора и раствор Пентоксифиллина в/в и в/а введения содержат 20 мг вещества на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.

Фармакологическое действие

Препарат Пентоксифиллин, инструкция по применению отмечает, является лекарственным средством, улучшающим микроциркуляцию. Препарат увеличивает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегации тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. Таким образом, средство улучшает микроциркуляцию и одновременно увеличивает уровень кислорода в тканях.

При применении Пентоксифиллина проявляются такие фармакологические эффекты, как вазодилатирующее действие, снижение общего периферического сопротивления сосудов, а также возрастание минутного и ударного объемов крови без влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат расширяет сосуды легких и коронарные артерии, а также, повышает содержание кислорода в крови, тем самым обеспечивая увеличение доставки кислорода к миокарду. Помимо этого, применение Пентоксифиллина позволяет повысить тонус дыхательной мускулатуры и концентрацию

АТФ в головном мозге, улучшить биоэлектрическую деятельность ЦНС и микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При внутривенном введении препарата также усиливается кровообращение в обходных ветвях кровеносных сосудов и увеличивается объемная скорость кровотока.

Отзывы о Пентоксифиллине свидетельствуют, что лекарственный препарат эффективен при перемежающейся хромоте (окклюзионном поражении периферических артерий): лечение позволяет удлинить дистанцию ходьбы, устранить болевой синдром и предотвратить ночные судороги икроножных мышц.

Уколы, таблетки Пентоксифиллин: от чего помогает препарат

Средство назначают при:

  • гангрене;
  • посттромботическом синдроме;
  • варикозном расширении вен;
  • вирусной нейроинфекции;
  • трофических язвах голени;
  • церебральном атеросклерозе;
  • нарушении трофики тканей; болезни Рейно;
  • облитерирующем эндартериите;
  • нарушениях в периферическом кровоснабжении;
  • отморожениях;
  • дисциркуляторной энцефалопатии.

От чего таблетки и раствор назначают еще? Также показаниями к применению Пентоксифиллина являются:

  • импотенция сосудистого генеза;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острые нарушения в кровоснабжении сетчатки;
  • сосудистой оболочки глаза;
  • отосклероз;
  • бронхиальная астма.

Противопоказания

Лекарство Пентоксифиллин инструкция по применению запрещает, если у пациента диагностирован:

  • Возраст до 18 лет.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • Период беременности и лактации.
  • Выраженные нарушения ритма сердца.
  • Инфаркт миокарда (острое течение).
  • Гиперчувствительность к метилксантинам и входящим в состав компонентам препарата Пентоксифиллин, от чего таблетки и раствор может вызвать побочные эффекты.
  • Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный).
  • Геморрагический инсульт (острое течение).
  • Массивные кровотечения.

Препарат следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний или заболеваний):

  • Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).
  • Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно).

Препарат Пентоксифиллин: инструкция по применению

Как пить таблетки

Лекарство Пентоксифиллин в виде таблеток следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая водой. Рекомендуемая инструкцией к Пентоксифиллину разовая дозировка составляет 200 мг (две таблетки). На начальной стадии терапии препарат в этой дозе необходимо принимать три раза в день.

Через одну-две недели терапии, когда требуемый терапевтический эффект будет достигнут, дозу следует снизить до 100 мг. Кратность приема Пентоксифиллина при этом остается такой же - три раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 1200 мг (не более шести таблеток в сутки).

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, стандартные дозы Пентоксифиллина уменьшаются в два раза.

Рекомендуемые диапазоны длительности лечения составляют от одного до трех месяцев, однако продолжительность курса приема Пентоксифиллина в каждом конкретном случае устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от терапевтического эффекта, клинической картины заболевания и особенностей показаний.

Инструкция по применению раствора

Пентоксифиллин в виде внутривенных инъекций вводят в дозе 0,1-0,3 г (от одной до трех ампул) в течение 1,5-3 часов один раз в сутки. Препарат предварительно разводят в 250-500 мл 5% раствора глюкозы или раствора натрия хлорида. Также возможно внутриартериальное применение Пентоксифиллина.

В этом случае аналогичную дозу (0,1-0,3 г) препарата разводят в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят один раз в сутки в течение 10-30 минут. Через 10-12 дней пациента переводят на пероральную форму Пентоксифиллина.

Побочное действие

  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • анафилактический шок;
  • ощущение прилива;
  • крапивница;
  • ощущение переполнения в животе;
  • возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
  • головокружение;
  • апластическая анемия;
  • понос;
  • покраснение кожных покровов;
  • спазм желудка;
  • понижение АД;
  • тромбоцитопения;
  • стенокардия;
  • тошнота, рвота;
  • ангионевротический отек;

Взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать эффективность медикаментов, которые воздействуют на работу свертывающей системы крови (тромболитические средства, антикоагулянты), антибактериальных препаратов, вальпроевой кислоты.

Пентоксифиллин повышает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных медикаментов. Циметидин способен повышать уровень препарата в крови, а значит повышается риск развития побочных эффектов. При совместном назначении с другими ксантинами отмечается нервное возбуждение.

Особые указания

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови. Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке. В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.

В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют. После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления.

Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают. При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения. Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина. Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).

Аналоги лекарства Пентоксифиллин

Тоже активное вещество содержат аналоги:

  • Агапурин СР.
  • Трентал.
  • Пентоксифиллин Дарница.
  • Трентал 400.
  • Вазонит.
  • Пентоксифиллин ФПО.
  • Ралофект 300 Н.
  • Пентоксифиллин Акри.
  • Пентоксифиллин Эском.
  • Радомин.
  • Агапурин.
  • Пентоксифиллин Риво.
  • Арбифлекс-100.
  • Агапурин ретард.
  • Пентоксифиллин Тева.
  • Арбифлекс-400.
  • Пентилин.
  • Пентомер.
  • Пентилин форте.
  • Пентогексал.
  • Ралофект.
  • Пентамон.
  • Флекситал.
  • Пентоксифиллин ICN.
  • Тренпентал.

Цена

Пентоксифиллин купить в Москве можно за 30-100 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 19-40 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 0,2-5 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 305 тенге.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: пентоксифиллин (в пересчете на 100 % вещество) - 100 мг;
вспомогательные вещества: кислота стеариновая, крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая, лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низко-молекулярный медицинский).

Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид, масло касторовое, парафин жидкий (масло вазелиновое), азорубин (кислотный красный 2 С), тальк, воск пчелиный;
Описание: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые двояко-выпуклые.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ в клетках. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибриолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает её реологические свойства. Оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в головном мозге и в конечностях, в меньшей мере - в почках.

Фармакокинетика. После приема внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Время достижения максимальной концентрации - 1 час. Период полувыведения - 0,5 - 1,5 час. Пентоксифиллин выводится преимущественно почками - 94 % в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4 %, за первые 4 часа выводится до 90 % дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания к применению:

Нарушение периферического кровообращения, обусловленного атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
- атеросклеротические и дисциркуляторные ; ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, обморожения, гангрена);
- ;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушение слуха сосудистого генеза.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Пентоксифиллин принимают внутрь после еды. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 1200 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Макси-мальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллином устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Особенности применения:

Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме Пентоксифиллина нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы: , ; тревожность, ; .
- со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенная .
- со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, обострение , .
- со стороны органов чувств: нарушение зрения, .
- со стороны сердечно-сосудистой системы: , прогрессирование , снижение артериального давления.
- со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: , панцитопения, ; из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
- аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, .
- лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анти-биотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам готовой лекарственной формы, массивные кровотечения, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый , выраженный коронарный или церебральный , выраженные нарушения ритма сердца, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: препарат назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях и нарушений ритма сердца, . Следует также соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипо-тензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают по степенно и подбирают индивидуально.

Передозировка:

Симптомы: , головокружение, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела (озноб), арефлексия, тонико-клонические судороги, «кофейной гущей», аритмии, потеря сознания. При возникновении описанных выше нарушений больной должен срочно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судороги снимают введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке): - при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата; - помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания; - срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 60 таблеток в банке светозащитного стекла или в банке полимерной или во флаконе полимерном. 6 контурных ячейковых упаковок или каждая банка или флакон вместе с инструкцией по применению помещены в пачку из картона.


Наименование:

Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum)

Фармакологическое
действие:

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор . Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика : Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем - в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Показания к
применению:

Нарушения периферического кровообращения;
- ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
- трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением;
- диабетическая ангиопатия;
- нарушение кровообращения в сосудах глаз;
- нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.

Способ применения:

Препарат может вводиться в/в, в/а.
В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения - 90-180 мин); внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.
Скорость введения : 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Внутрь , не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.
Принимают по 200 мг (2 табл.) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1–2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения - 1–3 мес.
У больных с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Побочные действия:

Головная боль, головокружение, нервозность , сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, редко - сыпь, зуд, крапивница.
При внутривенном и внутриартериальном введении - снижение артериального давления.

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, вальпроевая кислота.
Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов , инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.
Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.
Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Беременность:

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано .
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.