По каким признакам можно понять, что у грудничка болит ухо? Отит у грудничков и новорождённых

Многие мамы не знают, как понять, что у грудничка болит ухо, ведь он не может сказать об этом. Ребенок постоянно плачет, плохо ест, что чревато серьезными последствиями. Необходимо как можно раньше определить, что может болеть и предпринять надлежащие меры.

Частая причина – отит

Воспаление уха переносят 62% грудничков до года. Более уязвимыми считаются малыши от трехмесячного возраста до трех лет. У грудничка иммунная система слабее, чем у взрослого и труднее сопротивляется инфекциям. Также среднее ухо воспаляется и может болеть по причине пищевых расстройств, инфекции и проникновении молока при кормлении. Отит бывает средним, внутренним, наружным. Часто на фоне ангины/ОРВИ в ухе развивается острый отит.

Груднички больше подвержены подобной опасности из-за недоразвитости слухового аппарата – ушной проход шире и короче, в него быстрее попадают микробы, вызывая воспаление.

Подобное заболевание у грудничка требует немедленного лечения, во избежание осложнений.

Как определить отит у малыша

Симптомы отита у грудничка: температура (39–40°С), громкий нарастающий плач, особенно, при попытке дотронуться до уха. Ребенок сильно плачет, слабо сосет грудь и почти не спит. В четыре месяца малыш показывает, что у него болит ухо – пытается закрыть его ручкой или трется им о подушку. Воспаление, задевшее барабанную перепонку, сопровождается гноем и сукровицей из уха. Рвота и понос у грудничка бывает при тяжелой форме патологии. Что можно предпринять:

Не кормить насильно малыша, когда болят уши – ему может быть больно.
Тщательно следить за грудничком – после перенесенной респираторной инфекции, отит возникает как осложнение, из-за попадания слизи в ухо.
Замечать его действия – когда у ребенка болит ухо, он старается лечь на больную сторону или дергать за него. Ноющая и стреляющая боль делает грудничка плаксивым и капризным.
Измерять температуру малыша – при отите она часто повышена до 39 градусов.
Нажать на козелок уха – небольшой бугорок, прикрывающий слуховой канал. Если грудничок заплачет – значит, ухо больное.

Заметив подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь или лор-врача, для назначения соответствующего лечения.

Первая помощь малышу

При отите младенцам противопоказаны жирные мази с согревающим эффектом. Нельзя закладывать в уши вату, во избежание риска размножения микробов и грибков.

В некоторых случаях грудничкам с перфорацией перепонки закладывают вату в ухо с вазелиновым маслом, избегая попадания воды. Эффективные действия для снятия ушной боли у малыша:

При высокой температуре малышу дают жаропонижающее на основе парацетамола. Запрещено давать аспирин или анальгин! Лор-органы тесно связаны между собой, поэтому нередко болезнь протекает вместе с ринитом. Слизь нужно аккуратно удалить из носа, а для санации применять спрей с морской водой. Также грудничкам противопоказаны сосудосуживающие капли;
Первые симптомы проявляются обычно в ночное время. Снять боль у грудничка поможет компресс, смоченный раствором воды и водки в соотношении 1:1. Компресс прикладывается к заранее смазанному детским кремом уху. Хорошо отжатую марлю накладывают, оставляя проход и ушную раковину открытыми. Подобные процедуры запрещены в случае длительного воспаления с гнойными выделениями;
При лечении маленьких детей широко используется прополис. Его лечебные свойства доказаны многими исследованиями. Он эффективно снимает основные симптомы: боль, гнойное воспаление среднего уха, неприятный запах, активизирует процессы регенерации и повышает иммунитет. Рецидивирующие воспаления в среднем ухе чреваты хроническим отитом и даже появлением шрама на барабанной перепонке. Именно тогда показана 10% спиртовая настойка прополиса.

Лечение заболевания

Определить и подтвердить наличие отита у грудничка, а также назначить соответствующее лечение способен лишь врач. Методы лечения разнообразны, в совокупности давая хороший лечебный эффект – это антибактериальная и обезболивающая терапия, физиопроцедуры. В среднем лечение длится от пяти до десяти дней. Отит среднего уха у грудничков до двух лет лечиться антибиотиками. Малышам постарше антибиотики назначаются при температуре выше 38 градусов. Часто родители опасаются давать детям антибиотики, боясь нанести вред их иммунитету. Однако современные лекарства быстро выводятся из организма, не имея особых последствий. При этом заниматься самолечением категорически запрещено.

Отит у грудничка – обычная проблема, так как дети часто страдают от проблем с системой «ухо-горло-нос». Когда у ребенка сильно болят уши, нельзя медлить с лечением заболевания. К тому же некоторые симптомы способны привести к серьезным осложнениям. Что делать в этом случае и как своевременно определить наличие проблемы, рассмотрим более подробно.

Особенности детского организма и причины болезни

Отит – это воспаление, чаще всего среднего уха. У грудничка его симптомы встречаются нередко. Такую тенденцию обусловливают особенности детского организма. У новорожденных и грудных детей спровоцировать отит могут следующие факторы:

сквозняк;
переохлаждение;
инфекция;
насморк;
вирусные заболевания;
врожденные патологии уха и смежных органов;
травмы;
попадание воды, молока, пищи при срыгивании в слуховую трубу;
серные пробки;
аллергия.

Отит у грудничка может развиться на фоне простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным. Такое осложнение распространяется на ухо через кровоток или .

Именно недоразвитая евстахиева труба является основной причиной проблем у младенцев.

У ребенка слуховая труба располагается практически в горизонтальном положении. К тому же она имеет большую ширину и меньшую длину. В связи с этим бактерии и прочие раздражители могут легко попасть в среднее ухо. Слизистая органа разбухает и воспаляется. В итоге у ребенка нарушается дренаж и вентиляция уха, развивается евстахиит, а на его фоне уже непосредственно и сам отит.

Дополнительно на ребенка оказывает влияние слабый несформированный иммунитет. У новорожденных детей защита организма не работает на должном уровне, поэтому заболеть они могут даже сразу после появления на свет, особенно если в процессе рождения была занесена инфекция.

Высокая заболеваемость отитом у детей также обусловлена наличием аденоидов. У малышей они реагируют на любое ослабление здоровья и могут разрастаться, блокируя носоглотку. Для решения этой проблемы рекомендуют делать аденотомию.

Симптомы отита и его последствия

Симптомы наличия отита у грудного ребенка не всегда удается распознать в самом начале развития заболевания. Чтобы понять, что вы столкнулись с воспалением, следует обратить внимание на следующие признаки возникновения отита у грудничка:

насморк;
температура;
вялость;
отсутствие аппетита;
беспричинные капризы, постоянный плач;
прижимание ушками к постели;
покраснение уха;
появление выделений.

Если вы смогли определить наличие отита у грудничка, следующее, что необходимо сделать, это распознать его форму, чтобы начать лечение. Если у ребенка болит ухо, он будет пытаться лечь на больную сторону, прижимать ухо ладонями, часто плакать. При надавливании на ухо боль усилится, что указывает на наличие среднего воспаления. Проверить, болят ли уши у грудничка, можно, надавив на козелок.

Появляются такие симптомы, как выделения. Вначале у детей из уха может течь сера и прозрачная жидкость, без примесей. Желтые по цвету выделения, появившиеся из уха у грудничка, особенно с неприятным запахом, свидетельствуют о том, что начался . Когда количество выделений у детей увеличивается, появляются кровянистые примеси, значит, произошел разрыв барабанной перепонки и выздоровление должно ускориться. Если самостоятельно гной не выходит, нужно ускорить лечение и делать парацентез. Если этого не делать, могут развиться осложнения:

мастоидит;
менингит;
энцефалит;
абсцесс;
сепсис;
лабиринтит.

К тому же заболевание нередко переходит в хроническую форму или распространяется на все ухо. Спаечные процессы, кариес, гноетечение могут привести к развитию тугоухости, лечение которой очень сложное, или полной потере слуха. Иногда воспаление распространяется и приводит к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Если у грудничка сильно болит ухо, первое, что нужно делать – вызвать скорую помощь. Для лечения ушных воспалений у маленьких детей необходима госпитализация. В медучреждении будет произведен осмотр и назначена соответствующая терапия. Также выявляются возможные у младенцев, и производится предотвращение последствий. Основное лечение ребенка выполняется при помощи медикаментов. В основном используются капли для уха и носа.

Маленьким детям запрещено использовать лечение спреями, так как это может привести к проблемам с дыханием.

При высокой температуре у ребенка используют жаропонижающие средства. Чтобы снизить болевые симптомы, по показаниям врача можно делать прогревания уха и применять болеутоляющие лекарства. Гнойный отит у детей лечится преимущественно с помощью антибактериальных средств и антибиотиков. При этом закапывать в ухо спиртовые препараты нельзя, чтобы не вызвать острое отравление организма. Антибиотики подбираются индивидуально, для малышей имеются специальные группы этих лекарств.

Парацентез необходимо делать при длительном нагноении, так как скопившиеся выделения будут давить на перепонку и лабиринт, разрушать уши изнутри и распространять бактерии на здоровые ткани и органы.

Через 7-14 дней лечение дает результат и заболевание отступает. В дальнейшем нужно позаботиться об укреплении здоровья ребенка. Для этого важно обеспечить наличие витаминов, пробиотиков и пребиотиков в питании. При грудном вскармливании мать должна есть больше фруктов и овощей. Искусственные смеси могут содержать в своем составе необходимые компоненты. При введении прикорма задача витаминизации рациона упрощается, но при этом важно не допускать аллергии, чтобы не запустить процесс воспаления заново. При насморке проконсультируйтесь с педиатром и как можно скорее устраните проблему. Кроме того, следите за гигиеной ушек малыша.

И без того слабый иммунитет испытывает большую нагрузку после болезни. Для его укрепления чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, проветривайте детскую комнату. Солнце, морской климат, свежий воздух в парке – это положительные факторы влияния на здоровье. Во время прогулок не допускайте переохлаждения и продувания ушек, даже в летнее время. Для защиты используйте косынки, панамки и шапочки. При соблюдении рекомендаций вы защитите своего ребенка не только от отита, но и от множества других заболеваний.

Строение уха у грудного ребёнка несколько отличается от строения органа слуха у взрослого человека. По этой причине инфекция из носоглотки часто болеющего и хнычущего крохи очень просто проникает в евстахиеву трубу, запуская там воспалительный процесс. А всем известно, что отит крайне редко возникает в качестве самостоятельного заболевания, но при этом часто становится осложнением насморка или ОРВИ. Что ещё может стать причиной воспаления среднего уха и, какие симптомы отита у грудничка могут указывать на развитие патологии?

Основные причины

Отиты у младенцев грудного возраста встречаются гораздо чаще, чем у детей постарше или взрослых . Такая предрасположенность объясняется физиологическими особенностями строения слухового аппарата. Так, у детей в возрасте до года слуховые органы находятся на стадии формирования. А это означает, что евстахиева труба пока что ещё низко расположена относительно твёрдого нёба и имеет форму короткой прямой трубки с узким просветом. Всё это создаёт идеальные условия для проникновения инфекции из соседних органов (в данном случае – отделов ротоглотки), активного размножения патогенных микроорганизмов и закупорки слухового прохода в результате отёка слизистой.

Окончательное формирование евстахиевой трубы завершается к пяти годам. Только после этого вероятность развития отитов снижается.

Но такие особенности строения слухового органа создают лишь предрасположенность к отитам у новорождённых. А вот причиной развития заболевания может стать:

простуда и ОРВИ (чаще всего отит у грудничка возникает, как осложнения после насморка, который является одним из ведущих симптомов этих инфекций);
травма уха (яркий пример – чистка ушей при помощи обычной ватной палочки);
попадание в среднее ухо грудного молока или смеси для кормления (зачастую это происходит, когда ребёнок во время кормления или сразу после него находится в горизонтальном положении);
рост аденоидов и их инфицирование (при аденоидите воспалённая миндалина, увеличиваясь в размерах, может легко перекрывать слуховой проход);
предрасположенность к аллергии;
резкое повышение атмосферного давления при спуске с горы или во время полёта в самолёте;
слабенький иммунитет у грудного ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании.

Симптомы

Неопытным родителям, которые раньше не сталкивались с больными ушками, определить отит у грудничка будет непросто. Но и остаться незамеченным он не сможет. Ведь признаки острого воспаления, более чем красноречивы. Среди них:

плач во время кормления и полный отказ от груди из-за болей, который возникают в ухе в процесс еды (малыш также отказывается от соски, так как сам по себе сосательный рефлекс будет провоцировать новые болезненные ощущения);
повышение температуры до 38-40 0 (первый скачок обычно наблюдается в вечернее время суток);
боли, возникающие при нажатии на ушную раковину (понять, что у грудничка болит ухо, можно по пыткам ручками закрыть его от вас);
нарушение сна, беспокойство, плач, бессонница;
рвота на фоне нормального стула и отсутствия других симптомов кишечного расстройства;
насморк, покраснение кожи вокруг крыльев носа;
частое ротовое дыхание;
возможно наличие прозрачных или гнойных выделений из ушной раковины.

Все эти признаки отита у грудничка чаще всего появляются одновременно. А проблему стоит заподозрить уже по неожиданно беспокойному поведению крохи.

Лечение

Для того чтобы избежать осложнений, крайне важно своевременно распознать заболевание и начать терапию. Лечить отит у детей до года можно в домашних условиях. Но это не отменяет консультации специалиста!

Ушные капли

Отит у грудничка проявляется различными симптомами, поэтому и к выбору препаратов следует подходить комплексно. В первую очередь следует устранить болевой синдром, который нарушает сон и снижает аппетит у ребёнка. С этой целью назначаются ушные капли, к примеру, Отипакс. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Анальгезирующий эффект начинает проявляться уже через 5 минут применения, и полностью устраняет болевой синдром через 15 минут. Обычно назначается детям старше 1 месяца, но только после консультации у отоларинголога.

Перед закапыванием препарата, флакончик с каплями следует немного подержать в руке, чтобы дать ему нагреться до комфортной температуры.

Назальные капли

Учитывая взаимосвязь носоглотки и отдела среднего уха, обязательным является применение назальных средств. Для снятия отёка слизистой и промывания маленьких носиков используют препарат в форме капель. Традиционные сосудосуживающие средства для взрослых строго противопоказаны в возрасте до года. Поэтому лучшее, что можно предложить для увлажнения слизистой и снятия воспаления – солевые растворы (Аквалор, Аква Марис, Отривин или физраствор).

Ушные капели не всегда позволяют эффективно купировать воспалительный процесс, так как часто остаются в наружной части слухового прохода. Закапывание носика позволяет проникнуть компонентам лекарства непосредственно в евстахиеву трубу, оказывая местное антисептическое и противовоспалительное действие.

Компрессы

В лечении отита у грудничка могут быть применены два вида компрессов:

Сухой тип. Это может быть просто ватный жгутик, помещённый в ушную раковину, и сверху надетая шапочка. Тёплые сухие компрессы разрешены при отсутствии гнойного воспаления, так как любое прогревание в данной ситуации может усугубить течение заболевания.
Влажный тип. Речь идёт о спиртовом компрессе, накладываемом в области ушка, не перекрывая слуховой проход. Для компресса используется водно-спиртовой раствор. Чистый спирт не может быть использован, так как это может привести к ожогам нежной и чувствительной кожи малыша.

Любые компрессы и прогревания запрещены, если у ребёнка повышенная температура тела.

Это поистине уникальное приспособление, которое спасало ещё наших мам и бабушек от болей в ухе. Физиотерапевтическое действие синей лампы основано на способности инфракрасного излучения проникать через кожу и направленно прогревать воспалённый участок. Процедура способствует уменьшению воспаления и снижению болевого синдрома . Поэтому проводить её рекомендуется перед кормлением, чтобы кроха смог нормально покушать.

Длительность прогревания обычно составляет 5-8 минут. Во время процедуры лампу необходимо держать на таком расстоянии, чтобы ощущалось тепло, но не жгло кожу.

Как и любое другое тепловое воздействие, использование синей лампы запрещено при гнойной форме отита.

Антибиотики

При выборе антибактериальных препаратов следует учитывать не только чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному антибиотику, но и его способность проникать в область барабанной перепонки. Обычно препаратами первого выбора становятся средства на основе амоксициллина. Для предупреждения дисбактериоза одновременно с ними прописываются лактобактерии и другие средства для нормализации микрофлоры.

Профилактика

Зная всё про симптомы и лечение отита у грудничка, можно легко справиться и без последствий справиться с заболеванием. Но, как и любую другую болячку, отит лучше предупредить, чем потом лечить.

Основные рекомендации для родителей:

Для чистки ушей новорождённого крохи стоит пользоваться ватными жгутиками. На крайний случай, можно взять палочки для ушей с ограничителем. Они позволяют бережно очищать наружное ухо, не проникая вглубь к барабанной перепонке.
Чтобы избежать попадания молока или смеси из носоглотки в ухо, после каждого кормления немного подержите малыша в вертикальном положении.
Не пренебрегайте необходимостью лечить насморк. Для разжижения слизи увеличьте количество жидкости, поступающей в организм, отрегулируйте температуру и уровень влажности в детской комнате. Своевременно удаляйте слизь из носовых проходов с помощью аспиратора.
Регулярно выходите с ребёнком на свежий воздух. Прогулки невозможны только в дождливую и ветреную погоду или при плохом самочувствии крохи. Даже при отите можно гулять, надев на ребёнка шапочку (независимо от времени года).

Осложнения

Отит – коварное заболевание, чрезвычайно опасное для маленького крохи. Прогрессируя, болезнь может вызывать различные осложнения, не ограничивающиеся только зоной среднего уха. Наиболее вероятные из них:

воспаление придаточных пазух носа;
нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
воспаление оболочек головного мозга;
частичная или полная потеря слуха, если в воспалительный процесс вовлекается отдел внутреннего уха;
гнойный менингит.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский – педиатр, к мнению которого прислушивается большинство мамочек. И вот, что он думает об отите у грудничков, причинах заболевания и методах его лечения:

В случае диагностирования бактериального конъюнктивита обязательно стоит проверить состояние ушей у ребёнка. Эти две болезни тесно взаимосвязаны, отчего вероятность инфицирования чрезвычайно высока.
Нарушение равновесия и другие расстройства вестибулярного аппарата могут свидетельствовать о развитии отита даже при отсутствии ярко выраженных симптомов воспаления.
Педиатр категорично относится к методу прогревания ушей при отите. Особенно, если это делать без разрешения врача, при наличии гнойного воспаления и при повышенной температуре тела.
В ходе диагностики необходимо оценить целостность барабанной перепонки. В случае её перфорации категорически запрещено закапывать любые препараты, независимо от их фармакологического действия.
Хирургический прокол барабанной перепонки возможен только в случае острого гнойного воспаления. При такой форме заболевания миринготомия – единственный эффективный метод лечения.

При подозрении на боли в ушке, кроху необходимо срочно показать врачу . Не занимайтесь самодеятельностью! В таком возрасте самолечение всевозможными народными средствами и лекарственными препаратами по принципу «мне ж подошло» может серьёзно навредить малышу.

Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.

Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Почему отит часто возникает у грудных детей?

Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:

Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.

Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.

Симптомы отита у детей

Отит характеризуется следующими симптомами:

все более густые и вязкие выделения из носа;
выделения из глаз;
капризность и раздражительность;
нежелание лежать;
плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
повышение температуры;
отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
нарушение равновесия;
внезапное ухудшение состояния при простуде;
сильная, стреляющая боль в ухе;
припухлость околоушной области.

Как определить отит у грудничка?

Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.

Можно поступить следующим образом:

Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.

Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом.

Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Вызываем скорую помощь, если:

у младенца поднимается очень высокая температура,
из уха течет жидкость с примесями крови,
обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).

Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.

Лечение отита у грудных детей

Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.

Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.

Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.

По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:

ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.

Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.

Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.

Профилактика отита у грудничков

Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):

Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;

Проводите регулярно влажную уборку;

Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.

Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.

Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.

Видео - детские врачи об отите у ребенка:

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

искусственное вскармливание;
переохлаждение и перегревание ребенка;
неправильное лечение антибиотиками;
авитаминоз;
неполноценное питание;
частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

недоношенность;
патологическая беременность;
патологические роды;
акушерские травмы;
недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
склонность малыша к аллергическим реакциям;
табачный дым в помещении, где находится ребенок;
наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.