Гипергидроз - повышенное потоотделение. Сильная потливость может затрагивать все тело или некоторые участки и вызывает острый дискомфорт. Эту деликатную проблему зачастую стремятся скрыть и стесняются обращаться к врачу. А между тем избыточная потливость тела может быть признаком целого ряда серьезных заболеваний.
Мужчины, женщины, дети
Кожа человека содержит миллионы потовых желез. И это необходимое условие нормальной жизнедеятельности. С потом выводятся вредные вещества и токсины, с помощью пота организм охлаждается и оздоравливается. Сильная потливость у мужчин, женщин и детей может иметь различные причины.
Повышенная потливость у мужчин
Отчасти это генетически обусловленное состояние. Мужчины больше занимаются физическим трудом, чаще перегреваются и сильнее нуждаются в охлаждении. Кроме того, имеет значение различия в массе тела. Более крупные мужчины с большим весом потеют сильнее.
Повышенная потливость у женщин
В среднем женщины потеют в 2 раза меньше, чем мужчины. Однако гипергидроз встречается у них с той же частотой, что и у мужчин. Чрезмерная потливость у обоих полов может быть вызвана одинаковыми причинами. Подходы в лечении этого состояния также схожи.
Единственно отличная причина женского гипергидроза лежит в изменениях уровня женских гормонов. О гормонозависимой потливости можно говорить в следующих случаях:
- Если сильная потливость случается кратковременными периодами в течение каждого месяца, то можно смело говорить о гормональной причине гипергидроза.
- Если сильная потливость возникает в период беременности и кормления, то это также результат колебания уровня женских половых гормонов.
- Если повышенная потливость наступает во время менопаузы.
Что делать в таких случаях? Обратитесь к гинекологу. После определения уровня гормонов, доктор может принять решение о назначении гормонозаместительной терапии.
Что делать, если повышенная потливость беспокоит ребенка
Если избыточная потливость диагностируется у детей старше 6 лет, то вызвать это состояние могут те же причины, что и у взрослого человека.
Новорожденные малыши не потеют вообще, а вот начиная с двухмесячного возраста дети могут сильно потеть в следующих случаях:
- при кормлении, особенно если мама кормит малыша грудью;
- если ребенок слишком тепло одет;
- если он долгое время кричал и плакал.
Дети до 3 лет часто сильно потеют во время сна. Многие педиатры считают это совершенно естественным. Не стоит пытаться избавиться от этого состояния. Скорее всего, со временем ребенок «перерастет» такую потливость.
Многие ошибочно связывают сильную потливость с рахитом - не стоит делать поспешных выводов! Тем более, что рахит имеет множество других, более очевидных проявлений.
Идеопатический гипергидроз
Сильная потливость всего тела - симптом целого ряда заболеваний. Избавиться от недуга можно точно установив причину гипергидроза. Однако в некоторых случаях совершенно здоровый человек никак не может избавиться от избыточной потливости. Тогда говорят об идеопатической форме гипергидроза.
Что может спровоцировать чрезмерную потливость? Невроз, аллергия и повышенная реакция на внешние раздражители.
Нервная потливость
Раздражительные, вспыльчивые люди, страдающие от частых депрессий, нередко страдают гипергидрозом. В этом случае на работу потовых желез оказывает влияние повышенный уровень адреналина.
Что делать, если вы подозреваете у себя именно такую форму недуга? Обратиться к неврологу - единственно верный вариант решения проблемы. Поскольку нервный пот дает о себе знать в основном во время вспышек агрессии, то излечение от невроза снимет неприятные симптомы.
Пищевая аллергия
Некоторые люди при приеме пищи покрываются потом. Это вызывает психологический дискомфорт не только у потеющего человека, но и у окружающих. Причина такого гипергидроза - в индивидуальной реакции на определенный вид пищи. Что делать, чтобы избавиться от такого гипергидроза? Просто не употреблять продукты, вызывающие такую реакцию в общественных местах.
Внешние факторы среды
Занятия спортом, неудобная синтетическая одежда и обувь, жара и холод - целый ряд причин может вызвать сильную потливость. Но если человек потеет настолько сильно, что приходиться иметь при себе сменную одежду и промакивать ладони перед приветствием, то это становится проблемой, требующей лечения. Что делать? Обратиться к терапевту.
Причины такой сильной потливости - в индивидуальной реакции симпатической нервной системы на внешние раздражители. К сожалению, мы не можем контролировать этот процесс, как не можем ускорять свой пульс или замедлять сердцебиение.
Гипергидроз - симптом нарушений работы организма
Какие проблемы со здоровьем могут сопровождаться выделением избыточного количества пота? Рассмотрим наиболее частые причины возникновения гипергидроза.
Лихорадка
Обычная причина обильной испарины. Любое ОРВИ, сопровождающееся высокой температурой, может вызвать обильное потение. Это нормальная реакция организма на перегрев. Обычно, если больной потеет при температуре - это хороший признак того, что лихорадка идет на спад.
Нарушения в работе эндокринной системы
Эндокринная системы регулирует работу всего организма. В том числе отвечает за терморегуляцию. Соответственно, многие заболевания эндокринных органов могут сопровождаться сильной потливостью.
- Дисфункция щитовидной железы. Нарушает нормальный теплообмен в тканях. Результат - повышенная потливость.
- Сахарный диабет вызывает нарушение обменных процессов. Понижение уровня сахара в крови часто сопровождается повышенным выделением пота.
Изменения уровня гормонов
Характерны для прекрасной половины человечества. Становление менструальной функции, рождение и вскармливание детей, менопауза - все эти процессы влияют на уровень потливости.
Ожирение
Повышенный вес - нагрузка для всего организма. Тучный человек тратит больше энергии для жизнедеятельности и поэтому больше потеет.
Заболевания центральной нервной системы
Расстройства психики - частые причины гипергидроза. Общим для неврологических истоков гипергидроза является неравномерное потение. Так, потеть может только одна подмышка или ладонь.
Генетические заболевания
Сильная потливость - один из симптомов редкой генетической болезни - синдром Райли-Дея. Гипергидроз при этой болезни наиболее ярко выражен в стрессовых ситуациях, когда у больного повышен уровень адреналина.
Наркомания и алкоголизм
Наркотическая и алкогольная зависимость - сложное заболевание, нарушающее биохимические процессы всех систем. На фоне отмены наркотических средств, кроме других симптомов «ломки», возникает состояние гипергидроза.
Туберкулез
Общее недомогание, слабость, потеря веса, колебания температуры тела при туберкулезе может дополнять ночное потение с характерным запахом.
Новообразования
Опухоли лимфоидной ткани вызывают обильный ночной пот. Новообразования надпочечников и кишечника - возможные причины гипергидроза.
Заболевания сердца
Прединфарктное состояние больного часто сопровождается обильным холодным потом. Наряду с болью в сердце, бледностью и одышкой- такая потливость является важным симптомом наступления инфаркта миокарда.
Запах пота как средство диагностики
Чрезмерная потливость всего тела может быть признаком многих заболеваний. Для качественной диагностики причин терапевт может посоветовать сдать анализы (ОАК, ОАМ, биохимия, анализ крови на сахар и уровень гормонов). Кроме того, нелишним будет посетить узких специалистов, а именно:
- кардиолога;
- невролога;
- эндокринолога.
Избавиться от недуга возможно только лишь после тщательного сбора анамнеза!
Запах пота
Изначально пот - стерильная жидкость. Она не имеет цвета и запаха. Специфический аромат пот приобретает при взаимодействии с микроорганизмами нашей кожи. Однако в некоторых случаях пот имеет резкий, неестественный запах. Часто это - ключевой момент при выяснении причин гипергидроза. На какое заболевание может указывать сильный запах пота?
Что можно сделать в домашних условиях
Даже небольшое увеличение потоотделения приносит значительный дискомфорт и желание избавиться от этого состояния. Что же можно делать в домашних условиях?
- Максимальное внимание следует уделить гигиеническим процедурам. Ежедневный душ, влажные обтирания и частая смена белья могут уменьшить масштаб проблемы.
- Диетическое питание - второй шаг, который необходимо делать желающим избавиться от недуга. Соленые, кислые, жареные, экзотические блюда нужно исключить из рациона.
- Носите только натуральные ткани! Синтетическое белье и постельные принадлежности стоит заменить на льняные и хлопчатобумажные.
Причин, вызывающих гипергидроз настолько много, что даже у специалистов порой возникают сомнения. Однако качественная диагностика - единственный шанс избавиться от этого неприятного состояния. Только врач может правильно назначить лечение. Оперативное или медикаментозное вмешательство может значительно облегчить состояние больного и помочь ему жить полноценной жизнью без комплексов.
Постоянная чрезмерная потливость в области подмышек - явление чрезвычайно распространенное. А потому многие даже не предполагают, что причиной тому может быть серьезное заболевание. Еще десятилетие назад многие врачи находились в растерянности, сталкиваясь с пациентами, страдающими от повышенной потливости. Однако сегодня, когда проблема стала очень популярной, есть множество разнообразных методов борьбы с ней. Главное - не скрывать постоянно повышенную потливость, а сразу же проконсультироваться со специалистом.
Повышенная потливость подмышек у взрослых
Почему человек сильно потеет: причины аксиллярного гипергидроза
Прежде чем рассмотреть, что делать если сильно потеешь подмышками, разберемся, что подразумевает под собой диагноз аксилярный гипергидроз и почему потеют подмышки. Аксиллярный гипергидроз или сильная потливость подмышек - пожалуй, наиболее часто встречаемый вид гипергидроза. Разумеется, главный признак данного заболевания - повышенная потливость в области подмышечных пазух. Основными причинами того, почему человек потеет подмышками могут быть:
- сбой гормонального фона;
- сахарный диабет;
- заболевания нервной системы;
- повышенная потливость подмышек у женщин и мужчин нередко может быть вызвана большим количеством стрессов;
- вегетососудистая дистония;
- инфекционные заболевания;
- побочные эффекты после приема некоторых препаратов;
- и мужчин под мышками также нередко провоцируется нерегулярным питанием.
Особенно неприятна потливость подмышек у девушек. Каждая девушка тяжело переживает то состояние, когда она потная, а ее подмышки воняют. Ведь безусловно, каждой девушке важно, чтобы ее подмышки хорошо пахли. Ниже рассмотрим особенности возникновения и причины потливости подмышек у женщин. Причины повышенной потливости подмышек у женщин:
- климакс;
- менопауза;
- гинекологические проблемы.
Симптомы и признаки
Гипергидроз - это не просто потовыделение, возникающее при активной физической деятельности или высокой температуре воздуха. Тогда этот процесс естественен и способствует понижению температуры организма, предотвращая перегревание. Понятие аксиллярный гипергидроз значит, что потливость интенсивнее в 4−5 раз и пот выделяется обильно вне зависимости от того, холодно ли или жарко. Данное состояние вызывает чрезвычайный дискомфорт и существенно влияет на жизнь человека который стал сильно потеть.
Безусловно, главный симптом данного заболевания - обильное выделение пота в области подмышек. Вследствие чего появляются разводы на одежде, сама одежда обесцвечивается или красится, а также быстро превращается в изношенную.
Этому виду гипергидроза нередко сопутствует неприятный запах, который практически невозможно устранить. Особенно состояние, когда потные подмышки плохо пахнут или воняют, ужасно для девушки. В особо сложных случаях аксиллярный гипергидроз может привести к эритазме. Иногда аксиллярный гидроз достигает того, что люди стесняются находиться в обществе, боятся заводить отношения. В этих случаях поможет качественная психологическая реабилитация.
Классификация
В зависимости от степени развития симптомов заболевания, гипергидроз классифицируют на 3 стадии:
- Легкая. Когда симптомы незаметны для окружающих. Подмышки делаются мокрыми. Пятна пота под мышками тем не менее могут достигать 15 см. От пота может случится резкое снижение температуры тела.
- Средняя. Когда человек боится посещать публичные места, ощущает существенный дискомфорт, вынужден менять одежду на протяжении дня. Мокрые пятна пота могут достигать 30 см.
- Тяжелая. Когда заболевание генерализируется. Пот в прямом смысле стекает по телу.
Диагностика излишней потливости
Во время первой консультации врачу необходимо исключить вероятные причины гипергидроза. Проводится проба Минора или йодо-крахмальный тест. При нем йод и крахмал окрашивают ту часть кожи, где наблюдается чрезмерное потоотделение. Также популярностью пользуется бумажный тест, когда небольшой кусочек специальной бумаги с определенным весом накладывается на область обильного выделения пота и затем взвешивается.
Йод-крахмальный тест (проба Минора). Раствор йода наносится на область, в которой наблюдается повышенное потоотделение. После высыхания на данную область наносят крахмал. Сочетание крахмал-йод окрашивается в темно-синий цвет там, где имеется избыток пота.
При тяжелой стадии заболевания проводятся анализы мочи, рентгенография. Требуется консультация других узких специалистов. Не запускайте болезнь и обратитесь к врачу с просьбой: «Помогите».
Лечение потоотделения
Методы лечения этого типа гипергидроза, согласно экспертному мнению к. м. н. Хаертдиновой Л. А. и д. м. н. Батыршиной С. В. – ученых Казанского государственного университета, можно разделить на две группы: хирургические и консервативные. При терапии данного заболевания необходимо остановиться на наиболее комфортном, безопасном и эффективном методе. Для этого, разумеется, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтоб правильно установить причину и определить соответствующий курс терапии.
Что делать?
Если наблюдается аксилярный гипергидроз, важно соблюдать диету. Питание должно быть регулярным, дробным и частым: 5−6 раз в день. Откажитесь от приема жирной, тяжелой, жаренной, острой пищи, стимулирующей секрецию пота. Полностью исключите употребление кофе, напитков и продуктов, содержащих кофеин, в том числе крепкий чай и шоколад, чтоб минимизировать риск увеличения интенсивности потовыделения. Консервативные методы:
- Инъекции ботулотоксина. Считается наиболее эффективным методом при обильном потоотделении. Эффект длится 6−9 месяцев и процедура безопасна.
- Физиотерапевтические методы: Ионофорез. Применение электрического тока, чтоб заморозить клетки, отвечающие за секрецию пота.
- Лучевая терапия. Принцип действия данной терапии заключается в локальном облучении подмышечной зоны, вследствие чего интенсивность выделения пота снижается. Однако этот метод довольно опасный для жизни и здоровья человека, а потому его применяют редко когда человек потеет сильно подмышки.
- Электрофорез. Подразумевает под собой воздействие на потовые железы низковольтного тока, что позволяет эффективно бороться и снизить потоотделение.
- Препараты наружного применения. Эффективен в использовании хлорид алюминия гексагидрат. Однако, если им пользоваться, важно помнить, что кожа не должна быть раздражена. Данное средство накладывается на кожу на ночь и потом оставляется минимум на 8 часов. Эффект наблюдается уже через неделю использования.
- Медикаментозное лечение. Антихолинергические препараты, к примеру «Гликопирролат», призваны бороться с активным выделением пота. Однако действие этих средств не было изучено до конца и их применение может вызвать потом побочные эффекты. Также, поскольку проблема аксилярного гипергидроза влияет на работу нервной системы, многим пациентам стали прописывать седативные препараты, направленные оказать успокаивающее действие.
- Антиперспиранты. Безусловно, что при повышенной потливости важно использование правильного антиперспиранта. Антиперспиранты - препараты, призванные закупорить потовые железы и, соответственно, заблокировать выделение пота.
- Альтернативой антиперспирантам являются дезодоранты. Дезодоранты, в отличие от антиперспирантов, оказывают антибактериальное и обеззараживающее воздействие. Однако дезодорант не блокирует работу потовых желез. И в первом, и во втором случае помните: ни антиперспиранты, ни дезодоранты не излечивают гипергидроз, а лишь временно облегчают состояние.
Гипергидроз – это состояние, при котором у человека происходит слишком сильное потоотделение. При гипергидрозе вследствие набухания и размягчения кожи часто развивается грибковая, а также гноеродная флора.
Часто при гипергидрозе у человека происходит сильное беспричинное выделения пота в участке подмышек, стоп или ладоней. Иногда сильное выделение пота возникает одновременно в трех указанных зонах.
Особенности гипергидроза
При данном состоянии у человека пот течет струйками по телу, в связи с этим наблюдается постоянная влажность стоп, кистей рук и других участков тела. Наиболее неприятным явлением для больного является наличие неприятного запаха при выделении пота (так называемый осмидроз ). Это – следствие присоединения грибковой и бактериальной флоры.
Гипергидроз подмышек, а также другие формы данного заболевания, прежде всего, доставляют больному заметные неудобства. Так, страдающему гипергидрозом человеку приходится очень часто принимать душ, постоянно пользоваться салфетками, не надевать одежду светлого цвета. Вследствие постоянной потливости у человека возникает раздражение кожи, дерматиты
. Кроме того, этот недуг влияет и на психологическое состояние больного: он постоянно пребывает в состоянии дискомфорта, ощущает
неуверенность в себе, а иногда и депрессию
. Гипергидроз влияет также и на возможность карьерного роста, заметно снижает общее качество жизни.
Виды гипергидроза
Гипергидроз принято подразделять на первичный гипергидроз (так называемый безпричинный , идиопатический ) и вторичный гипергидроз. При вторичном гипергидрозе основой возникновения данного состояния становится первичное заболевание, которое часто сопровождает повышенное отделение пота. Это может быть , , и другие болезни.
Принято различать гипергидроз общий и локализованный . Проявление общего гипергидроза происходит, когда на человека воздействует высокая температура воздуха, имеют место напряжения как физического, так и эмоционального характера. Также данное явление возникает при ряде сопутствующих заболеваний.
Локализованный гипергидроз чаще всего проявляется как гипергидроз крупных складок и ладонно-подошвенный гипергидроз. В данном случае причинами такого явления могут стать вегетососудистая дистония , так и следствие несоблюдения личной гигиены, ношения некачественной обуви, одежды и т.п.
При нормальном состоянии человек в сутки выделяет от 500 до 1500 мл пота. В то же время у больного гипергидрозом может выделяться 1500 мл пота в час. Существует два типа потовых желез: апокриновые и эккриновые . Места размещения апокриновых желез — промежность, область подмышек, околососковый участок. Эти железы выделяют вместе с потом феромон , создающий запах тела человека, не похожий на другие запахи. Эккриновые железы располагаются по всей поверхности тела.
У больных, страдающих гипергидрозом, возрастает и число потовых желез, и их объем. С точки зрения химического состава пот состоит практически на 99% из воды и примерно на 1% его составляют соли натрия, кальция, калия и другие химические составляющие.
Согласно данным наблюдений за больными гипергидрозом, примерно у половины больных данным недугом им же страдали и их родители.
Симптомы гипергидроза
Признаки данного заболевания у людей часто возникают еще в детском возрасте. Когда человек входит в подростковый период, проявления гипергидроза у него резко увеличиваются. Факторами, которые предрасполагают к интенсивному прогрессированию болезни, является состояние сильного , изменение гормонального баланса. Люди, у которых развивается первичный аксилярный гипергидроз, страдают от постоянного потоотделения в области подмышек, которое возникает без видимых причин. Очень часто вследствие присоединения грибковой и бактериальной флоры появляется неприятный запах при потоотделении.
При гипергидрозе подмышек повышенное отделение пота происходит очень интенсивно. Как следствие, ввиду наличия у пота свойств слабой кислоты, постоянно влажная одежда очень быстро портится, а на коже часто проявляется дерматит
и раздражение
.
Сильное неудобство доставляет больным также гипергидроз ладоней. У таких людей ладони постоянно влажные, следовательно, предметы могут выскальзывать. К тому же таким больным трудно работать с предметами, чувствительными к воде.
Кроме того, данное заболевание может стать роковым недугом для музыкантов, людей, занимающихся спортом.
Еще одна неприятная форма гипергидроза – повышенная потливость стоп. В данном случае очень часто к процессу подключается микробная и грибковая флора, что становится причиной появления неприятного запаха.
Кроме того, вследствие влажности кожи стоп у больных часто возникает дерматит , мацерация . Если не предпринимать мер, направленных на лечение данного состояния, то спустя некоторое время грибковая инфекция может поразить ногти, кожу. Как следствие, возникает интоксикация организма, развиваются заболевания внутренних органов. В данном случае очень важно правильно установить диагноз, ведь гипергидроз стоп, как и гипергидроз подмышек, очень часто становится последствием определенного основного заболевания.
Диагностика гипергидоза
При диагностике гипергидроза важно собрать анамнез и провести полное и тщательное обследование пациента, у которого есть жалобы на сильное потоотделение. Прежде всего, исключается вторичный гипергидроз, что свидетельствует о наличии заболевания, которое и стало причиной данного состояния.
Проводя осмотр пациента, врач определяет, каково состояние его одежды и присутствуют ли на ней следы пота. Судить о степени гипергидроза подмышек можно по величине пятен пота на одежде, которые проявляются в области подмышек. Так, если диаметр пятна составляет до 5 мм, то подобное состояние могло возникнуть и при определенной физической нагрузке и, как правило, является нормальным.
Если диаметр пятна пота на одежде составляет примерно 10 мм, то у пациента присутствует легкая степень гипергидроза. Диаметр пятна около 20 см свидетельствует об умеренной степени заболевания, а если размер мокрого пятна еще больше, то можно говорить о тяжелой степени гипергидроза.
Если говорить о гипергидрозе ладоней, то его легкая степень проявляется без наличия капель пота: у человека просто постоянно влажные ладони. Если имеет место умеренная степень гипергидроза ладоней, то пот выделяется заметными каплями к кончикам пальцев. При тяжелой степени болезни возможно стекание пота струйками.
Для более точной диагностики заболевания используют специально разработанные методы определения степени потоотделения, а именно гравиметрический метод, пробу Минора, хроматографический метод.
Лечение гипергидроза
Тактику лечения гипергидроза врач определяет после того, как происходит постановка диагноза «первичный гипергидроз». Если имеет место вторичный гипергидроз, то, прежде всего, принимаются меры, направленные на терапию основного заболевания.
При первичном гипергидрозе используется введение больному ботулотоксина А . Микродозы этого препарата вводят внутрикожно. Этот препарат воздействует непосредственно на потовые железы, блокируя иннервацию. При применении данного лекарственного средства его действие продолжается от трех до шести месяцев. Однако некоторые люди вообще нечувствительны к данному препарату, у других длительность его действия определяется индивидуально. Чаще всего препарат не действует на пациентов мужского пола.
Одним из важных методов комплексной терапии при гипергидрозе считается специальная . Из каждодневного рациона нужно исключить те продукты, в которых содержатся стимулирующие вещества. Следовательно, такая еда может способствовать выделению пота. Речь идет об острых, соленых блюдах, специях, кофе. Однако подобные изменения в рационе положительно влияют в основном на людей, которые страдают легкой степенью гипергидроза.
В процессе лечения применяеются также методики психотерапии, которые направлены на улучшение общего психологического состояния больного. Однако на физиологическое состояние человека такие методы терапии не действуют. Иногда целесообразно применение успокоительных лекарственных средств и транквилизаторов , которые могут в некоторой степени уменьшить отделение пота. Однако широкое применение данных средств не допустимо ввиду их негативного воздействия на общее состояние организма.
Иногда для лечения гипергидроза применяется лучевая терапия : проблемные места облучаются небольшими дозами. Подобная методика может на некоторое время улучшить состояние. Однако важно помнить о негативном воздействии лучевой терапии в целом.
Лечение гипергидроза проводится также путем проведения электрофореза . Специальные аппараты выделяют низковольтные токи, которые и воздействуют на проблемные области кожи. Данную процедуру проводят регулярно на протяжении нескольких недель. Ее эффективность отмечается непосредственно после проведения. Однако вследствие применения данной процедуры у больных часто возникает аллергия, раздражение кожи, зуд, дерматиты.
Не следует считать, что эффективным методом устранения данной проблемы являются антиперспиранты . Несмотря на постоянное появление на рынке новых видов таких средств, они не решают проблему лечения гипергидроза. К тому же их постоянное использование часто провоцирует аллергические явления и раздражение кожи.
На сегодняшний день применяются также хирургические методы лечения повышенного потоотделения. Сегодня в данном случае применяются две группы хирургических операций. К первой группе относятся оперативные вмешательства, проводимые на проблемной зоне. Их в основном производят при гипергидрозе подмышек. Еще в шестидесятых годах прошлого столетия была открыта возможность проведения операции по высечению кожи в области подмышек, вместе с которой удаляются железы, которые выделяют пот. Позже больным гипергидрозом начали проводить операции методом открытой аденотомии, при котором производится высечение подкожных тканей вместе с железами. Ещеспустя некоторое время появились определенные новые, менее травматические методики, позволяющие удалить потовые железы. Для этого сегодня используются ультразвуковые технологии, эндоскопическое видеонаблюдение.
Ко второй группе операций относятся вмешательства, производимые на нервных ганглиях . Подобные операции проводили ранее путем удаления симпатичных ганглиев через заднюю поверхность шеи. Сегодня такую методику заменяет использование видеоэндоскопических технологий, лазера и др.
Как избавиться от потливости
Мудреным словом « » медицинские словари называют повышенное потоотделение
. И если для одних это ни о чем не говорит, то для других это – проблема №1. Настолько, что страдающий излишней потливостью человек способен даже впасть в
. Не стоит думать, что эта проблема присуща лишь жаркому времени года, однако, летом, как правило, от нее страдают больше.
Говоря о потливости, следует уточнить: она может быть общей – когда страдает все тело, но может касаться только каких-то отдельных частей – рук, ног, спины и других. Безусловно, в первую очередь необходимо выяснить причину повышенного потоотделения, если оно касается всей поверхности кожи, ведь это может оказаться симптомом какого-либо заболевания.
Терапевт назначит необходимые анализы, по результатам которых уже узкие специалисты помогут искоренить причину, поскольку вследствие выявленного заболевания потливость – лишь следствие. Если же с Вашим организмом все в порядке, то можно прибегнуть к народным средствам. Впрочем, и при назначенном врачом-специалистом лечении доморощенные средства не помешают. Надо только посоветоваться с лечащим врачом на предмет, к примеру, возникновения к используемым растительным средствам.
Уясним себе, что борьба с этой проблемой – не одномоментная, она требует регулярности исполнения процедур. К тому же предусматривает как наружное, так и внутреннее применение. То есть, это могут быть ванночки, протирания, компрессы, примочки либо чаи, настои, капли для питья.
Интересно, что никаких заморских растений не понадобится, все листья, травы, цветы или кора деревьев – местные, те, мимо которых мы проходим ежедневно. К примеру, если беспокоит лицо, лучше всего употреблять для его натирания крепко заваренный остуженный чай , а также некипяченое прохладное молоко – по утрам и вечерам. При этом надо дать коже высохнуть самостоятельно, не прибегая к помощи полотенца.
Не менее эффективным будет и охлаждающий компресс , который к тому же сыграет роль тонизирования, будет своего рода косметическим средством благодаря тому, что сузятся кровеносные сосуды, улучшится цвет лица, станет более эластичной. Это также имеет и психологический благотворный эффект – успокоит нервную систему.
Потение ног – одна из самых распространенных проблем. Народные лечебники рекомендуют как сухое, так и влажное лечение при помощи коры дуба. Измельченной массой присыпают носки (чулки) и так носят до тех пор (в течение нескольких дней), пока проблема не будет исчерпана. А можно 500 грамм такого же месива из дубовой коры кипятить полчаса в 4 литрах воды, процедить и принять ванну для ног. Желательно проделать это несколько дней подряд.
Ванночки рекомендуется также принимать и с таким растительным сырьем, как белая ива, шалфей . Правда, в таком случае измельченную массу перед применением заливают холодной водой и настаивают 8 часов. Не менее эффективными будут и ванночки из хвоща полевого или березовых листьев : взять в равных пропорциях растительное сырье и прокипятить буквально пару минут – настой для ножной ванночки готов.
Для протирания сильно потеющей кожи в разных местах тела лучше использовать , приготовленный из листьев мяты : 1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, через полчаса процедить. Компресс, примочку, ванночку хорошо делать из отвара кровохлебки лекарственной (пару столовых ложек растительного сырья залить стаканом кипятка и настоять около часа).
Практически наравне с ногами повышенной потливостью обладают и подмышечные впадины . Для борьбы с гипергидрозом в этих местах можно использовать протирания: настаивают на водке в пропорции один к пяти (или десяти), протирания лучше проводить два раза в день – утром и вечером, например.
Можно также использовать обычный столовый уксус для втираний: третью часть уксуса развести двумя третьими частями воды. Для внутреннего употребления рекомендуются отвар шалфея , шиповника . Конечно же, без сахара.
Профилактика гипергидроза
Людям, склонным к повышенному потоотделению, рекомендуется не носить обуви из резины, синтетических носков и чулок. Важно каждый день особое внимание обращать на гигиену ног и других частей тела, на которых наблюдается повышенное отделение пота. После того, как принятие ванны было окончено, следует некоторое время просушить стопы и тело на открытом воздухе, и только тогда надевать носки и одежду. Необходимо всегда стараться одеваться по погоде, избегать стрессовых ситуация. Кроме того, в качестве действенной меры профилактики людям, склонным к гипергидрозу, рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта, чтобы укреплять общий тонус организма.
Повышенное или избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом (гипер - повышенный, гидро - вода). Увеличение потоотделения может быть общим (вторичным), в таком случае оно является симптомом какого-либо заболевания: туберкулеза, неврастении, неврита, эндокринных болезней, ожирения… Местный (первичный) гипергидроз называется эссенциальным и проявляется на ладонях, подошвах, лице, под мышками, причем, усиленное выделение пота может наблюдаться как в одной области, так и во всех сразу.
Описание
Потоотделение - непрерывное выделение из потовых желез на поверхность кожи водянистой жидкости выполняет важную для организма задачу - предохраняет его от перегревания: на теплой коже пот быстро испаряется, а значит, поглощает тепло, понижая температуру тела. Здоровый человек потеет, когда температура воздуха повышается до 20-25°С или при физической нагрузке. Кроме того, при нервном напряжении потоотделение стимулируют чувствительные нервные окончания, рецепторы, которые находятся на всей поверхности кожи тела. Этим и объясняется то, что мы потеем при проявлении страха или ощущении боли.
Но если в ответ на обычную стимуляцию организм реагирует избыточным потоотделением, такое состояние называют гипергидрозом. Попытки «ужиться» с ним сопровождаются, как правило, физическим и психологическим дискомфортом… В результате возникает замкнутый круг: стресс - потоотделение - стресс. Трем процентам населения мира эта особенность организма досаждает настолько сильно, что не дает полноценно жить, поскольку влияет на сексуальные отношения, мешает дружескому общению и даже имеет значение при выборе профессии. Во многих странах мира лечение гипергидроза оплачивается по медицинской страховке - он официально признан болезнью, приводящей к инвалидизирующему состоянию, в котором невозможно работать по определенным специальностям.
Диагностика
Прежде чем начать борьбу с потом, необходимо выяснить, какова природа повышенного потоотделения. При симптомах общего гипергидроза необходимо сделать анализы даже на содержание сахара в крови: при диабете может возникать общая потливость. Чтобы приступить к лечению эссенциального гипергидроза, прежде следует провести дифференциальную диагностику, которая исключит или подтвердит наличие заболеваний, которые могут стать причиной повышенной потливости. Для этого назначаются: общий анализ крови , проверка функций щитовидной железы (анализы крови на гормоны, УЗИ), анализ крови на сахар (натощак), анализ мочи , флюорография, анализ на сифилис (реакция Вассермана). Для более точной постановки диагноза так же выполняют: тест на глюкозу , делают сбор суточной мочи, компьютерную томографию головы, рентген черепа, анализ мокроты (на туберкулез). Все это важно для постановки правильного диагноза, что позволит выбрать правильный метод лечения.
Лечение
В случае если гипергидроз является следствием какого-либо серьезного заболевания, необходимо лечить причину и проблема решится сама собой.
Борьба с эссенциальным гипергидрозом начинается с помощью различных дезодорантов (антиперспирантов). В их состав входят различные вещества, блокирующие потовые железы и подавляющие размножение микробов - именно они и являются причиной неприятного запаха. Но эти средства спасают далеко не всех, и в результате разводы на одежде в области подмышек, мокрые руки при рукопожатии и невозможность снять обувь, не шокируя окружающих, приводит к серьезным депрессиям. В таких случаях необходимы радикальные меры.
Если установлено, что повышенная потливость носит физиологический характер, то самым современным способом борьбы с ней является местное применение препаратов ботулотоксина, обладающих способностью временно блокировать в нервных окончаниях секрецию ацетилхолина (вещества, ответственного за «включение» деятельности потовых желез). Прежде чем выполнить процедуру введения ботулотоксина в наиболее «потливые» места, в этих зонах выполняются пробы (проба Минора или йод-крахмальный тест). Область потоотделения обрабатывается спиртовым раствором йода и на нее тонким слоем наносится картофельный крахмал. Через 5 минут в зонах потоотделения обработанная поверхность окрашивается в синий (фиолетовый) цвет. Интенсивность окраски изменена в зависимости от интенсивности потоотделения. В зонах, где она более темная, требуется большее количество инъекций.
После тестирования площадь отмечается маркером и в этих границах тончайшими иглами подкожно вводится препарат. Через 3-5 дней в индивидуальных случаях - в течение двух недель выработка ацетилхолина останавливается, и области, доставляющие столько неудобств, на срок от 4 до 6 месяцев остаются совершенно сухими. Затем требуется повторное введение препарата, чтобы сохранить эффект.
Однако «Ботокс» - дорогое удовольствие, если прибегать к нему регулярно. Даже для подмышек его требуется довольно много, что уж говорить о ладонях. Поэтому в серьезных случаях избавиться от чрезмерной потливости навсегда можно лишь с помощью операции. В области подмышек это кюретаж: через маленькие разрезы вводится специальный крючок, отделяется кожа и прерывается связь потовых желез с нервными волокнами, которые передают сигнал о необходимости выделять пот. Этими методами прекрасно владеют пластические и эстетические хирурги.
«Золотая середина» между ботоксом и кюретажем - новый лазерный метод борьбы с гипергидрозом в области подмышек. Процедура лазерного лечения на одной подмышечной впадине длится всего 5 - 7 минут, в зависимости от обрабатываемой площади. Через маленький прокол под кожу вводится миниатюрная (диаметром всего 1 мм) канюля со световодом, на конец которого строго дозировано подается лазерное излучение малой мощности, разрушающее собственно потовые железы. То есть потовые железы не блокируются на какое-то время, а именно разрушаются. И уже на следующий день в местах наиболее активного потоотделения становится сухо. Однако этот метод у кого-то решает проблему повышенного потоотделения навсегда, у кого-то оно все же возвращается, но не через месяцы, а через годы.
На ладошках ни кюретаж, ни лазеротерапию сделать невозможно. И здесь на помощь приходит метод торакальной хирургии - грудная симпатэктомия. Симпатический отдел нервной системы отвечает за регуляцию сосудистого тонуса, всасывания и выделения жидкости, у пациентов с гипергидрозом он работает с избыточной активностью. Симпатический ствол идет вдоль всего позвоночника и лежит на поперечных отростках позвонков. Так называемые потоотделительные волокна для рук начинаются со второго по пятый грудной ганглии (узелки). Через них проходит сигнал к потовым железам для начала потоотделения. Их удаление приводит к тому, что к потовым железам он больше не поступает.
Когда эту операцию делали через большой доступ внутри грудной полости, а такое тоже было, операция требовала большой решимости со стороны пациента и серьезных показаний. Впрочем, и сейчас, когда ее делают через небольшие разрезы, надо понимать, что это серьезная операция и выполнять ее должен квалифицированный торакальный хирург. Прежде чем назначить ее, он должен убедиться, что речь идет именно о заболевании, и пациент нуждается в операции. Несмотря на то, что пересечение симпатического ствола не вызывает серьезных последствий, в организме нет ничего лишнего. И возможен, например, компенсаторный гипергидроз, при котором потливость усиливается в других местах.
Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.
Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:
- является частью механизмов терморегуляции;
- способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
- защищает кожу от высыхания.
За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.
К возможным причинам повышенного потоотделения относят:
- Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
- Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
- Инфекционные заболевания ().
- Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
- Хронический .
- Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
- Онкологические заболевания.
- Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.
Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.
Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:
- Несоблюдение правил гигиены.
- Ношение одежды из синтетических материалов.
- Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
- Выбор гардероба не по сезону.
Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.
Симптомы и диагностика гипергидроза
Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).
Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:
Лечение гипергидроза
Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:
- безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
- малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
- инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.
Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.
Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.
Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.
Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.
Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.
Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.
Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:
- Беременность.
- Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
- Заболевания сердца.
- Эпилепсия.
Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.
Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.
Противопоказания к применению ботулотоксина:
- Миастения.
- Острые инфекционные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Прием антикоагулянтов.
- Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
- Беременность.
- Возраст меньше 16 лет.
Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.
Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера.
Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.
Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.
По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:
- Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
- Болевого синдрома.
- Воспалительных процессов.
В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:
Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:
- Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).