Данная инструкция поможет Вам подготовиться к операции забора и введения собственной жировой ткани и затем восстановиться после её проведения с наименьшим дискомфортом и неудобствами.

Что нужно знать до операции

За 2 недели до операции Вам необходимо связаться со мной. Стоит еще раз обговорить все особенности планируемого хирургического вмешательства, уточнить дату проведения операции и решить вопрос о сроках госпитализации. При необходимости прийти на осмотр.

За 1 неделю до операции Вам нужно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Все результаты должны быть у Вас на руках к моменту госпитализации. Список обследований и анализов Вам будет предоставлен отдельно. Если у Вас имеется заболевание, которое требует дополнительного лечения, необходимо об этом сообщить. Вам могут понадобиться специализированные обследования.

Если у вас имеются хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет I или II типа, гипотиреоз, гипертиреоз), то необходимо об этом сообщить. Гормоны поджелудочной и щитовидной железы участвуют в жировом обмене и могут способствовать как липолизу (распаду жира), так и сохранению и накоплению жира.

За 3 недели до операции перестаньте принимать аспирин или аспирин-содержащие лекарственные препараты (если данные препараты назначены Вам другим специалистом, сообщите об этом). Данные лекарства способствуют увеличению кровотечения во время операции и гематом в послеоперационном периоде.

Сообщите, если у Вас будут признаки простуды за неделю или менее до операции. Также постарайтесь максимально точно сориентировать относительно своего месячного цикла.

Не загорайте минимум за 2 недели до операции. Не делайте химический пиллинг или подобные процедуры как минимум за 1 месяц до операции. Постарайтесь не курить минимум 3 недели до операции и 3 недели после. Никотин находится в крови и ухудшает процессы заживления.

За 2 дня до операции рекомендуется принимать душ и мыть голову минимум один раз в день. Накануне операции обязательно проведите данные процедуры. Максимально очистите полость носа. Не используйте никакую косметику и средства для укладки волос.

Воздержитесь от приема пищи и воды после легкого ужина накануне операции. При необходимости Вам будут даны лекарственные препараты согласно назначениям.

Что нужно знать после операции

Стационар. После операции Вы будете находиться в госпитале от 1 до 3 дней в зависимости от общего состояния и характера хирургического лечения. Вы будете выписаны на домашнюю реабилитацию. Вам будут предоставлены все необходимые документы и даны рекомендации.

Питание. Сразу после операции Вы можете постепенно вернуться к привычному ритму питания. Начинайте с приема жидкости, затем незначительного количества мягкой пищи и к концу первого, началу второго дня после операции восстанавливайте свой привычный режим питания.

Медикаменты. При необходимости Вам будет назначен комплекс необходимой медикаментозной поддержки (антибактериальная и противовоспалительная терапии, обезболивание). По возвращению домой Вы должны принимать назначенные лекарства и делать процедуры. Помните, не рекомендуется принимать аспирин или аспирин-подобные лекарственные препараты. Вы не должны принимать каких-либо не предписанных лекарственных средств и воздержитесь от употребления алкоголь содержащих напитков в течение 4 недель после операции. Не принимайте лекарства на голодный желудок.

Температура. У Вас может наблюдаться повышение температуры тела до 38.0 градусов в первые 2-5 дней после операции. Не переживайте. Это реакция организма на проведенное вмешательство. Если температура значительно выше или продолжается более 5 дней - сообщите.

Отек. У Вас будет отек, пик нарастания которого приходится на 3 сутки после операции. Распространенность и интенсивность отека зависят от локализации и объема проведенного оперативного вмешательства. Не беспокойтесь. Это нормально. Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области забора и введения жировой ткани первые 2 дня после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами поменяется несколько раз (темно-бордовый, синий, зеленый и желтый). Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми ни в областях введения жира, ни в областях его забора. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо. Данная картина может наблюдаться до 2-3 недель. Также важно понимать, что отек никак не повлияет на результат, который будет виден через 5-6 недель. Окончательный результат оценивается через 6-9 месяцев.

Повязка. Вам будет наложена фиксирующая повязка на область введения жировой ткани. Не пытайтесь самостоятельно её снять или заменить. Важно сохранять повязку в сухости. После снятия повязки как правило отмечается покраснение кожи в данной области, могут сохраняться остатки клейкого вещества повязки в течение нескольких дней, которые необходимо аккуратно счищать без сильного давления. Первые 2 месяца после операции возможно кожа будет очень чувствительна к ультрафиолетовому облучению. Настоятельно рекомендуем Вам воздержаться от чрезмерного нахождения на солнце и посещения солярия. В области забора жировой ткани также будет наложена повязка в виде бандажа. Лучше всего в качестве повязки использовать корректирующее белье.

Чувствительность. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение чувствительности в областях забора и введения жировой ткани. Данное нарушение может проявляться в виде снижения или повышения чувствительности. Не беспокойтесь. Это нормально. Восстановление занимает от 4 до 8 недель. В редких случаях возможно полное отсутствие чувствительности в области введения жировой ткани (онемение). Данная картина может наблюдаться при наличии подкожных рубцов в области введения, т.к. при этом необходимо использование острых канюль и возможно повреждение нервных волокон. При этом, восстановление чувствительности занимает от 2 до 6 месяцев. В некоторых случаях на полное восстановление может потребоваться до 12 месяцев. Вам будет рекомендован комплекс упражнений для ускорения восстановления чувствительности и физиотерапия.

Эстетика. Как правило, для достижения необходимого эстетического результата требуется несколько процедур липофилинга. Жировая ткань имеет склонность к рассасыванию, и сохраняется в каждом отдельном случае в объеме от 30 до 70%. Поэтому при недостаточном объеме введения зачастую требуется повторное проведение липофилинга. Также возможно наличие неровностей в зонах забора и введения жировой ткани. Данные явления могут быть обусловленны внутренними особенностями организма пациента или смещением жирового трансплантата в послеоперационном периоде при несоблюдении рекомендаций врача. Если по истечении 6 месяцев данные явления все еще сохраняются, необходимо об этом сообщить.

Массаж. Через 3 недели после операции необходимо начать массажировать область, в которой был проведен липофилинг. Массажные движения должны быть в виде плоскостного поглаживания и легкого разминания. В местах, где имеются неровности массажировать нужно более интенсивно. Массаж должен быть мягкий, не нужно прикладывать силу, исключите сильное давление! При наличии неровностей в области забора жировой ткани массаж можно начинать с первой недели. В этой области массажные движения могут быть более интенсивными.

Гигиена. Мыть голову Вы можете начинать через сутки после операции (если нет ранее обговоренных ограничений). Важно чтобы при этом кто-либо присутствовал, так как Вы можете почувствовать слабость и головокружение. Первую неделю после операции мыть голову необходимо строго в положении сидя.

Сон. Первые 2 недели после операции рекомендуется спать на спине и не оказывать давления на зоны введения жировой ткани, чтобы предупредить смещение трансплантата и его неравномерное распределение.

Физическая активность. Оставайтесь в покое первые сутки-двое после операции. Избегайте стрессовых ситуаций. Последующие 4 недели необходимо ограничить физические нагрузки (например: поднятие тяжестей, длительные прогулки, фитнес-тренировки, активные виды спорта). Все это время занимайтесь в четверть своих возможностей.

Косметика. По возможности воздержитесь от использования косметики первую неделю после операции.

Липофилинг лица - это одно из самых прогрессивных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Бывший некоторое время под запретом из-за консерватизма хирургии, липофилинг доказал свою безопасность и эффективность, и становится все более популярным способом омоложения и коррекции внешности.

Как осуществляется липофилинг лица?

Суть метода сводится к пересадке аутотранспланта (собственных жировых клеток) из донорских зон в области с недостаточным объемом или требующих эффекта омоложения и подтяжки. Донорскими зонами могут выступать бедра, ягодицы, живот, область спины, практически любая зона, где требуется липосакция и скульптурирование тела. При точном соблюдении хирургом медицинского протокола, достаточном опыте и высокой квалификации, собственная жировая ткань пациента остается жизнеспособной и рассасывается в месте введения только на 15-18%. При операции врач предусматривает этот процент снижения объема и проводит операцию с его учетом.

Липофилинг лица проводится без единого разреза, равно как и предшествующая ему липосакция. Инструментами выступают канюли специальной формы, не травмирующие ни кожные ткани, ни жировые, ни нервные. Именно в силу малой травматичности метода липофилинг лица называют самой безопасной операцией по подтяжке и восстановлению молодых контуров лица.

Липофилинг лица - это метод, эффект от которого сохраняется на всю жизнь без повторного вмешательства. Здесь снова имеет смысл обратить внимание на квалификацию и опыт врача, поскольку при неверном подходе жировые ткани могут рассосаться, и результат будет сведен на нет. Жировая ткань может рассосаться и в случае резкого похудения пациента или, наоборот, увеличиться при наборе веса. Пересаженный жир ведет себя аналогично собственным тканям, которыми он, собственно, и является после операционной пересадки. Он прорастает сосудами и нервами и становится неотличим от «родных» тканей. Пациентов предупреждают о таких возможных осложнениях, связанных с изменением объема жира в зависимости от образа жизни пациента.

В каких частях лица делается липофилинг?

Липофилинг лица проводится в любой части лица. С его помощью корректируется область век (верхних и нижних), скуло-височные области, добавляется недостающий объем щекам. Исправления природных или возрастных недостатков, недоступные другим методам, показывают отличный результат при помощи липофилинга.

Липофилинг лица позволяет также увеличить объем губ безо всякого риска для здоровья и внешнего вида пациента. Пересадка собственного жира в область губ, проведенная умелым хирургом, выглядит особенно привлекательно, учитывая полную натуральность материала. Губы не выглядят вульгарными и чрезмерно объемными, а напротив, приобретают собственную форму и соблазнительную модную припухлость.

Липофилинг лица позволяет также скорректировать форму подбородка, однако в этом случае мастерство хирурга играет ведущую роль, поскольку неопытность в проведении липофилинга чревата полным рассасыванием жирового материала.

Сложная задача корректировки носогубных складок, до сих пор не имеющая однозначного окончательного решения, вполне подвластна рукам хирурга, владеющего методикой липофилинга.

Кроме непосредственно корректировки объемов и формы, липофилинг лица имеет еще одно преимущество - собственные жировые клетки, приживаясь, возвращают тканям качество молодой, разглаженной и увлажненной кожи. Лицо выглядит гладким и свежим, каким было в юности.

Трудно отнести липофилинг лица к полноценной операции, поскольку он больше похож по своей технике на инъекции. Относящийся, тем не менее, к хирургическим вмешательствам, липофилинг лица не оставляет болезненных ощущений, может проводиться под местной анестезией и занимает около часа. В силу своей безопасности и малой нагрузки на организм пациента, операция часто совмещается с липофилингом других частей тела. Таким образом, пациент покидает клинику, полностью преображенным всего за один визит.

Реабилитация после липофилинга лица

Липофилинг лица, как любая хирургическая операция, имеет свой восстановительный период. Он достаточно легко переносится пациентом, но все же требует соблюдать определенные ограничения на протяжении месяца-двух. Это все виды тепловых и солнечных воздействий, запрет на употребление алкоголя и табака, ограничивающих циркуляцию кислорода в крови, ограничение на употребление острых и соленых продуктов, которые могут вызвать прилив крови к тканям или отечность лица. Также необходимо будет воздержаться от употребления лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, как до операции, так и некоторое время после неё. Значительные физические нагрузки должны быть также ограничены, возобновление занятий спортом стоит согласовать с врачом. Липофилинг лица - это операция, которая, пройдя успешно, может вызвать у пациента ложное чувство безопасности, исходя из которого, некоторые пациенты нарушают график визитов к врачу, считая их ненужными. Показываться врачу нужно строго в согласованные периоды, поскольку доктору необходимо оценить процесс приживаемости тканей. Кроме того, опытный взгляд может быстро распознать начинающееся осложнение или предупредить развивающуюся гематому.

В том, что касается списка противопоказаний, липофилинг лица ничем не отличается от обычных операций. Его нельзя делать при серьезных болезнях внутренних органов и сердечнососудистой системы, при обострении инфекций, проблемах с кроветворением и наличии аутоиммунных заболеваний. На консультации доктор, как правило, уточняет список противопоказаний в зависимости от конкретной зоны вмешательства.

Липофилинг лица имеет свои очевидные преимущества. Во-первых, это безопасное малотравматичное вмешательство. Во-вторых, эффект после операции остается на всю жизнь, если пациент прибегает к услугам опытного квалифицированного врача, имеющего в клинике самое современное оборудование. В-третьих, липофилинг позволяет добиться прекрасного эстетического результата, и обрести по-настоящему юное лицо. В-четвертых, метод липофилинга улучшает качество кожи за счет ее одномоментной подтяжки во время операции. В-пятых, методика пересадки собственных жировых клеток предполагает предварительную липосакцию с одновременным липоскульптурированием донорских зон, что дает дополнительный бонус в виде похудения остальных зон тела.

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

"Пластическая и эстетическая хирургия - удивительная область медицины, где происходит слияние науки и искусства.

Пластическая хирургия в России занимает одну из престижных ветвей в медицине. С 2013 года она выделена в отдельную специальность. Усилиями администрации ГБУЗ ГКБ №1 им. С.З. Фишера пластическая хирургия продолжает активно развиваться в городе Волжский. В работе с пациентом принимают участие высококвалифицированные врачи, периодически повышающие свой навык. Все операции сопряжены с применением современных технологий. Пациент получает полное сопровождение и мониторинг с момента госпитализации в отделение.
Клиника предлагает следующие медицинские услуги (операции) по профилю “пластическая хирургия”:
1. Пластика молочных желез (подтяжка груди или мастопексия, увеличение женской груди имплантатами, увеличение груди жиром, маммопластика),
2. Пластика живота (абдоминопластика),
3. Пластика лица (пластика век, блефаропластика, подтяжка лица, фейслифтинг, СМАС (SMAS) лифтинг, пластика носа или ринопластика и др.),
4. Нитевой лифтинг лица (нити для лица),
5. Интимная пластика,
6. Липосакция и липофиллинг,
7. Костная пластика.

Отёк после ринопластики

Сразу после ринопластики наблюдается первичный отёк лица, который держится около 10 дней. Вторичный отёк проявляется после снятия гипса и держится около 2 месяцев. Завершающая, третья стадия может продолжаться около года, но она не ярко выражена.

Как же возникают морщинки, тёмные круги и отёки под глазами?

Пожалуй, самая распространенная проблема - это морщины вокруг глаз. Дело в том, что кожа вокруг глаз почти не имеет защитного липидного слоя. А нагрузка на эту область очень высока, особенно если вы часто смеетесь, улыбаетесь и вообще привыкли активно выражать свои эмоции.

Второй по популярности вопрос повестки дня - это мешки под глазами. Возле нашей глазницы расположена жировая клетчатка, которая легко накапливает жидкость и при этом выдаётся вперед, растягивая тонкую кожу. Если отёки глаз беспокоят вас регулярно, то со временем это может привести к деградации кожного коллагенового "каркаса" и появлению жировой грыжи, которая требует уже не лечения, а пластической операции.
- Наконец, от беспокойного сна или перенапряжения у нас нередко появляются некрасивые круги под глазами. Причиной их служит повреждение хрупких капилляров век, вне которых кровяные тельца быстро распадаются и темнеют. Отёки и синяки под глазами могут быть и симптомами различных заболеваний и если они беспокоят Вас постоянно, то Вы – потенциальный клиент пластического хирурга.

Возможно, Вы сейчас оказались на развилке двух жизненных путей: продолжить жить с недовольством собой дальше, или избавиться от него при помощи надежного способа, изобретенного цивилизацией - ПЛАСТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.

ЛИПОФИЛИНГ (КОРРЕКЦИЯ ЖИРОМ)

Липофилинг (липографтинг, липоскульптура) - вариант коррекции контуров лица и тела, с помощью трансплантации (пересадки) собственной жировой ткани из одной области в другую. Липофилинг выполняют для коррекции формы и объема в области лица, верхних и нижних конечностей, ягодиц, полового члена, груди, ягодичных областей и возрастных изменений – морщины и складки. Имеется опыт использования липофилинга для коррекции рубцовых деформаций и аномалий развития анатомических областей.

Липофилинг лица включает:

- Устранение носогубных складок
- Устранение слезных борозд
- Коррекция формы подбородка, скуловых областей и губ

Операция в основном проводится под местной анестезией поэтапно. Вначале производится забор жира в предложенной Вами области (живот, галифе, область коленных суставов и тд.). После этого Ваш собственный жир отстаивается, центрифугируется и фракция собственного жира с помощью шприца, и канюли (иглы) вводится в проблемный участок (лицо, грудь и тд.).

Спустя 3-6 месяцев (по показаниям) производится повторная процедура липофилинга при наличии прямых показаний (постепенная коррекция, необходим еще больше объем в проблемном месте, большая часть жира рассосалась и тп.).

По сводным научным данным (2016г.), пересаженный жир рассасывается – 40-60%. Жировой трансплантат включает в себя стволовые клетки, что дает хороший омолаживающий эффект в зоне коррекции.

Осложнения после липофилинга в основном временные. В послеоперационном периоде могут отмечаться синяки и отеки, гематомы, (липо-) серомы и инфицирование раны. Как правило, при липофилинге отек возникает различной степени выраженности. Он немного увеличивается к третьим суткам после операции. В ближайшем послеоперационном периоде возможно изменение цвета, уплотнение, снижение чувствительности тканей. Синяки в области вмешательства держатся 7 - 10 дней.

Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.

ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ: запрещены прием алкоголя, курение, разжижающие кровь препараты (аспирин и др.) и пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), тело умывать теплой водой, слегка подкисленной лимонным соком. "Гипертоникам" - контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов, назначенных терапевтом (особенно три дня перед операцией).

Подбор эластичного компрессионного белья проходит, в основном, в салоне. В зависимости от зоны забора жира, белье Вы приобретаете самостоятельно (по объему меньше).

Только живот - мягкий бандаж или комбинезон; Живот с бедрами, спина - комбинезон; бедра - эластичные шорты; область коленного сустава - эластичный бинт.

Необходимо натощак сдать следующие анализы:

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД НАРКОЗОМ):

Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
Свертываемость крови - действителен 10 дней.
Группа крови, резус-фактор.
Консультативное заключение сосудистого хирурга.
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):

Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
Группа крови, резус-фактор.
RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
Заключение (разрешение) терапевта.

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения. В клинике при себе иметь компрессионное белье, два эластичных бинта (3метра), простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь, средства гигиены и хорошее настроение. По прибытии в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, измерение давления, уколы в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим (строго лежа на животе), и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться значительная отечность и синяки. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

На следующий день после операции – первая перевязка проходит у медицинской сестры, далее Вы перевязываетесь самостоятельно. На пятые сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. К работе (с ограничением физической нагрузки - 3-6 месяцев) можете приступать через 10 дней.

В зоне липосакции - ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями, отеками и субфебрильной температурой (37-37,50С). В последующие 14 дней рекомендуется носить компрессионное белье, не снимая. Принимать душ можно на 7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациентами как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Исключительно важным фактором в послеоперационном периоде является ношение компрессионного трикотажа. Во многом результат липосакции зависит от выбора компрессионного белья и его правильного ношения:
1.Постоянная компрессия в зонах липосакции уменьшает степень отека и способствует улучшению лимфооттока и кровообращения.

2. После удаления избыточных жировых отложений кожа в этих местах расслаблена, ношение компрессионного трикотажа способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи.
3. Компрессионный трикотаж препятствует смещению мягких тканей относительно друг друга, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

В зоне липофилинга - ранний послеоперационный период - 3-5 дней, когда имеется выраженный отек и синяки в зоне пересадки жира. В зоне пересаженного жира - компрессия (3 месяца) строго запрещена! Сдавление жира приводит к его воспалению и рассасыванию.

Важными факторами процесса реабилитации после липофилинга являются возраст пациента, курение, прием медикаментов или других веществ, которые могут негативно влиять на кровообращение. Ведь нормальное питание клеток в случае липофилинга является важным условием приживаемости жирового аутотрансплантата.

При пересадке жира в области лица мы проводим незначительную гиперкоррекцию. Количество вводимого жира строго контролируется. Окончательный результат пациент может оценить через два - три месяца, когда становится понятно количество прижившегося имплантата. Зона коррекции на лице после липофилинга в коррекции (дополнительное введение жира), как правило, не нуждается.

При липофилинге половых органов, ягодиц, конечностей и особенно груди , требуется корректирующая процедура, так как процесс васкуляризации – прорастания сосудов – проходит в этих зонах хуже, чем в области лица. Жир приживается медленнее. В этом случае пациент может оценить окончательный результат через 3-6 месяцев после операции. Иногда требуется третья и четвертая коррекция (дополнительное введение жира) с интервалом 3-6 месяцев.

В период ранней реабилитации (первый месяц после операции), бывает необходимость проведения физиотерапевтического лечения (ФТЛ), ГБО (камерное насыщение тканей кислородом), использования различных терапевтических мазей, гелей. Как правило, назначаются таблетированные лекарственные препараты: антиоксиданты (мексидол), иммуностимуляторы (ликопид), иногда - антибиотики. Позволяйте себе принимать кислородные коктейли и витаминизированную пищу в течении месяца.

Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!

РЕЖИМ:

1. Через 6-12 часов после операции обязательно выполнить около 50 шагов;

2. Как спать - уточняется у хирурга;

3. Не поднимать тяжести и исключить тяжелую динамическую нагрузку - три месяца;

4. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;

5. Исключить загар - один год;

6. Диета - не агрессивная пища - один месяц;

7. В зоне, где брался жир - ношение компрессионного белья - не менее одного месяца;

8. Ношение эластических бинтов на ногах (профилактика жировой эмболии иТЭЛА) - не менее трёх суток.

Использование собственных тканей тела для коррекции контуров и объемов лежит в основе такой процедуры как липофилинг. Убирая ненужный жир в одном месте, хирург буквально создает из него новые контуры и объемы там, где это необходимо. Такой подход имеет массу преимуществ и незаменим в тех случаях, когда требуется небольшой объем коррекции с минимальными рисками. Процедура липофилинга сегодня успешно заменяет в некоторых случаях установку небольших имплантатов и даже инъекции различных филеров.

Преимущества и особенности

Использование жировой ткани тела позволяет существенно снизить риск отторжения, даже аллергической реакции. Поэтому зачастую такой метод является единственно приемлемым для тех пациентов, которые уже сталкивались с негативными реакциями при введении филеров и имплантатов.

Мягкие ткани естественного происхождения позволяют хирургу сформировать абсолютно анатомичные объемы и контуры. В отличие от филеров, жир распределяется намного более равномерно. Имплантаты далеко не всегда имеют абсолютно анатомичную форму, в то время как скульптурирование на основе жировой ткани зачастую является гораздо более успешным.

Объем одной коррекции не может быть слишком большим, что связано с возможностями забора жировой ткани из тела и с оптимальными объемами введения в конкретную область за один раз. При этом процедура не инвазивная, что позволяет выполнять ряд коррекций без излишнего риска. Местная анестезия также не слишком негативно влияет на организм, что является несомненным преимуществом данного метода. В то же время иногда требуется и общая анестезия. Количество последовательных процедур определит специалист.

Рассчитывая на определённый результат липофилинга, стоит учитывать некоторые его особенности. В первую очередь, это естественное изменение объемов в процессе заживления ив последующие несколько лет. Жировая ткань имеет свойство постепенно рассасываться, что в дальнейшем повлияет на итоговой результат процедуры. Долгосрочность эффекта будет зависеть от индивидуальных свойств тела пациента, от скорости обмена веществ и даже от зоны коррекции. Дольше всего эффект заметен на малоподвижных участках, а вблизи активно работающих мышц и тканей жир рассасывается быстрее. Коррекцию чаще всего проводят с учетом того, что до 50-ти процентов ткани рассасывается за первый год.

Ход процедуры

Технически липофилинг не является слишком сложной процедурой, однако потребует от пластического хирурга определённого опыта в такого рода вмешательствах. Первый этап – забор тканей. Его производят на таких участках как живот, бедра или колени. Второй этап – тщательное очищение ткани. Таким образом исключается возможность попадания инфекции, отторжения, обеспечивается быстрая приживаемость. Третий этап операции – введение жира в нужную область и дальнейшая коррекция контуров. При этом не выполняются разрезы, что существенно ускоряет заживление.

Липофилинг может проводиться курсами в течение периода от трех до шести месяцев. Такая последовательность операций требуется в том случае, если необходимо получить значительное увеличение объема и эффект, схожий с липосакцией.

Разновидности липофилинга

Одна из наиболее востребованных процедур категории липофилинга – коррекция контуров и объемов отдельных частей лица. Таким методом можно изменить губы, щеки, избавиться от глубоких морщин в области лба, скорректировать форму скул. Небольшим объемом собственного жира также можно скорректировать:

складки в уголках глаз;
мимические морщины;
неровности от акне;
носогубные складки;
впадины, например, на подбородке.

Из-за активности мышц в этой области пересаженная жировая ткань может рассасываться быстрее, поэтому проведение повторной процедуры для поддержания результата вполне вероятно.

Липофилинг груди позволяет немного увеличить объем и сделать грудь чуть более упругой и наполненной. Подобная корректировка особенно необходима тем, кто не хочет мириться с первыми возрастными изменениями или же хочет исправить небольшие недостатки, появившиеся после беременности. Увеличение размера окажется совсем небольшим: за одну процедуру оптимально вносить до 200 миллилитров ткани в одну область. Липофилинг не даст заметных результатов, если присутствует ярко выраженный птоз, а кожа сильно растянута.

В некоторых случаях липофилинг груди совмещают с установкой имплантатов. Это необходимо в том случае, если естественный размер не был одинаковым, асимметрия была ярко выраженной. Небольшое количество жировой ткани позволяет привести формы к оптимальному их виду. То же касается и случаев, когда после имплантирования появляются бугры или впадины, не являющиеся осложнениями. Липофилинг груди также дает отличные естественные результаты в том случае, когда необходима реконструкция после удаления раковой опухоли. В такой ситуации задача хирурга будет более сложной: потребуется, целый ряд восстановительных операций и процедур.

Липофилинг ягодиц также является востребованным методом их увеличения. В этой зоне естественный имплантат рассасывается гораздо медленнее, чем на лице, поэтому результаты оказываются долговременными. Зачастую используется жир из смежной области, к примеру, с бедер, коленей и лодыжек. Однако стоит учитывать, что липофилинг возможен только в том случае, если желаемый объем не слишком отличается от имеющегося, а количество собственной жировой ткани на других участках действительно велико.

Введение собственного жира в область кистей рук – популярный метод омоложения данной зоны. Таким образом, можно не только устранить дряблость кожи, но и значительно улучшить ее состояние. Становятся менее заметными хрящи и сухожилия, даже вены. При этом зачастую достаточно всего одной процедуры, чтобы увидеть желаемый результат, поскольку жира требуется совсем немного.

Процесс восстановления

Особые рекомендации относительно поведения и ограничений в период восстановления даст врач, исходя из объемов вмешательства и вида процедуры. Однако пациенту после любого типа липофилинга стоит приготовиться к тому, что в первые недели зона, над которой работал врач, будет немного отекшей, возможно, с покраснениями. Затем появятся синяки и даже кровоподтёки. Самой сложной будет первая неделя после операции, поскольку заметны в этот период все перечисленные неприятные симптомы. На второй неделе отеки спадают, а гематомы начинают бледнеть, однако, итоговые контуры все еще не будут ясны. Окончательный результат увидеть можно будет примерно через три недели после липофилинга. Полное заживление лица происходит в период до двух месяцев. Ягодицы и грудь заживают немного дольше, окончательный вид данные части тела примут в период от двух до шести месяцев после хирургического вмешательства.

Ограничения

Несмотря на то, что процедура липофилинга не относится к числу операций с высокой степенью травматичности, все же определённые риски есть и их стоит обязательно учитывать. Категорически не рекомендуется проводить липофилинг в период беременности и лактации. Также с особой осторожностью следует назначать данную операцию людям, имеющим аллергические реакции на те или иные препараты, включая анестезию. Отказаться от проведения процедуры врач может и в том случае, если у пациента обнаружен сахарный диабет и хронические заболевания внутренних органов. С особой осторожностью необходимо планировать операцию, если есть патологи сердцами сосудов.

Количество возможных осложнений липофилинга минимально по сравнению с иными методиками коррекции формы и объемов. Самыми распространёнными являются гематома и серома. Скопление крови или же серозной жидкости в обработанных областях может препятствовать заживлению. Если они выражены не слишком сильно, вмешательство не потребуется, но обратиться к врачу стоит обязательно. Нередко пациенты отмечают некоторое онемение кожи в зоне вмешательства, причем как забора, так и пересадки жира. Это проходит, спустя несколько недель. Следует подготовиться и к тому, что некоторое количество жира рассосется в организме в первые же месяцы. Ускоряют этот процесс вредные привычки, к примеру, особенно негативно на результат будет влиять курение и употребление алкоголя, рассасывание зависит и от особенностей организма.

Преимущества липофилинга в нашей клинике

Профессионализм

Опытный пластический хирург - 15 лет практики проведения, реконструктивных микрохирургических операций на лице, груди и конечностях.

Все включено

Система «Все включено». В стоимость входит: консультация хирурга и анестезиолога; операция, анестезия; стационар; перевязки и снятие швов; все лекарственные препараты и расходные материалы, импланты, компрессионный трикотаж.

Н а сегодняшний день мы наблюдаем бум липофилинга, который только набирает обороты, становясь все более востребованным с каждым днем. Если еще несколько лет назад об этой операции слышали только продвинутые пациенты, теперь же о ней знает большинство. Почему все больше и больше пациентов используют липофилинг лица в качестве омоложения и решения различных эстетических проблем? Его малая травматичность, стабильность результатов, отсутствие послеоперационных следов, относительно легкий реабилитационный период и сравнительно небольшое количество осложнений, отвечают на этот вопрос.

Липофилинг лица – одна из самых часто выполняемых операций в нашей клинике, где такие хирургические вмешательства выполняются практически ежедневно. Как изолированная операция, так и в сочетании с блефаропластикой, хейлопластикой, ринопластикой, подтяжкой лица (в том числе, эндоскопической), и конечно, в сочетании с фракционным лазерным омоложением.

Нужно помнить, что липофилинг лица – это не процедура, а пусть небольшая и малотравматичная, но операция, обладающая рядом специфических особенностей, в том числе и реабилитационного периода. Если Вы планируете выполнить липофилинг лица, то эта статья для вас. Мы расскажем обо всем, что будет происходить с вами после операции и как с этим бороться.

Итак, липофилинг лица – это малотравматичная операция с относительно коротким восстановительным периодом и с долгоиграющим, накопительным омолаживающим эффектом, а также с естественным результатом.

Липофилинг лица выполняется путем пересадки уникального филлера – собственного жира – и применяется для объемной контурной пластики с целью бьютификации и/или омоложения лица. Это хирургическое вмешательство, вместе с фракционным омоложением и инъекциями аутологичных фибробластов, входит в состав тройки лидирующих технологий по истинному омоложению тканей, которые активизируют внутренние резервы нашего организма, заложенные природой. У каждого из перечисленных методов свой принцип действия, но в этой статье мы остановимся именно на липофилинге.

Современная методика выполнения липофилинга делится на три вида – макролипофилинг, микролипофилинг (SNIF) и нанолипофилинг – по следующим параметрам:

Клеточный состав;

Необходимый инструментарий;

Технологии забора;

Методика подготовки жировой ткани;

Размер жировых «капелек» (графтов);

Техника введения жира;

Уровень введения жировой ткани.

М акролипофилинг выполняется с помощью относительно крупных фрагментов жировой ткани, что позволяет хорошо восстанавливать или создавать объем и применяется для наполнения областей с хорошо выраженной жировой прослойкой: на лице – височная область, скулы, щеки, подбородок; на теле – грудь, голени, ягодицы и т. д.

Забор жира для макролипофилинга производится с использованием тупоконечной канюли, диаметр отверстий которой составляет около 2 мм. После очистки жир вводится при помощи канюли диаметром около 1,2 мм. Уровень введения – подкожно, межмышечно, внутримышечно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Микролипофилинг применяется в областях с очень тонкой жировой прослойкой или ее отсутствием: вокруг глаз, о области шеи, губ и т.д. При выполнении макролипофилинга в этих зонах гарантированы осложнения в виде неровностей, «жировых колбасок» и уплотнений. Для получения более мелких капелек жира используются канюли с диаметром отверстий не более 1,0 мм. А для подкожного введения при выполнении микролипофилинга применяются канюли диаметром 0,7-0,9 мм.

Также таким «мелким» жиром можно заполнить морщины, носогубные и носослезные борозды, исправить изменения кожи после акне, неглубокие рубцы, растяжки и т.д. Жир при этом вводится не только подкожно, но и внутрикожно, с помощью острой иглы очень маленького диаметра. Такую методику описал известный европейский пластический хирург Patric Tonhard и назвал ее SNIF (Sharp Needle Intradermal Fatgrafting). Подводим итог: микролипофилинг позволяет хорошо выравнивать рельеф и наполнять деликатные области.

Н анофэтграфтинг. Для его выполнения применяется жир, полученный с помощью канюль с диаметром отверстий 1,0 мм (такими же, как при микролипофилинге). Разница заключается в том, что полученный мелкодисперсный жир дополнительно подвергается эмульсификации – разрушению с помощью многократной «перегонки» жира из одного шприца в другой через специальный переходник с маленькими отверстиями (принцип «сито») и в итоге жировая ткань превращается в однородную суспензию.

Далее эта жировая масса процеживается через специальную нейлоновую сетку очень плотного плетения, на которой оседают соединительнотканные волокна и оставшиеся крупные капельки жировой ткани, а затем центрифугируется. В итоге на дне пробирки скапливается небольшое количество розоватой жидкости, богатой стволовыми клетками (вернее, стромально-васкулряной фракцией), которая носит название нанофэт. Эта жидкость обладает уникальными регенерирующими свойствами, вводится внутрикожно острыми тонкими иглами для коррекции, к примеру, темных кругов под глазами, на скатах носа, в мелкие морщины лица и декольте, используется для омоложения кожи лица, шеи, декольте, кистей, а так же для лечения растяжек.

У большинства наших пациентов мы используем сочетанную многоуровневую методику макролипофилинга, микролипофилинга и нанолипофилинга, что позволяет решать задачи восполнения утраченных объемов и омоложение кожи в целом. Выражается это в том, что после выполнения липофилинга лица мы получаем не только красивый, естественный результат молодого, наполненного лица, но также оказывается благоприятное действие на качество кожи, которое значительно улучшается. Кожа становится более гладкой, плотной, упругой, эластичной.

Интересное наблюдение, отмеченное S.Obagi и подтвержденное многими пластическими хирургами, выполняющими липофилинг, заключается в том, что внешний вид и качество кожи пациентов продолжает улучшаться, причем отмечается разглаживание морщин и уменьшение выраженности симптомов старения в течение последующих 6-12 месяцев после операции. У пациентов, которым осуществлялось введение синтетических наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, аналогичные изменения не наблюдались.

Пациентка обратилась с жалобами на уменьшение объема мягких тканей лица. Для омоложения был выполнен липофилинг подбровной, височной области, скул, щек, губ и носослезных борозд.

П озитивное влияние липофилинга на кожу связано с тем, что в нашей жировой ткани содержатся клетки стромально-васкулярной фракции, которые делятся на 2 группы. В первую (васкулярную) входят адипоциты (жировые клетки), эритроциты, лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты и т.д., а во вторую (фибробластоподобных клеток) – непосредственно фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки. Для регенерации наиболее важными являются 2 вида клеток: стволовы е клетки и фибробласты.

Е сли упоминаешь стволовые клетки, то сразу в ответ возникает негодование: в ы хотите, чтобы я умерла от рака? Средства массовой информации переполнены подобной информацией. И чтобы сразу расставить все точки над i , обсудим это вопрос.

С тволовые клетки – это действительно клетки-прародительницы, обладающие собственными, уникальными, отличными от других клеток нашего организма свойствами. Стволовые клетки обладают способностью к безудержному, очень быстрому росту и размножению. Из одной такой клетки, при ее делении, могут появляться различные клетки, которые в процессе дифференцировки (созревания) приобретают совершенно различные свойства и функции, таким образом появляются клетки костной, хрящевой, мышечной, сосудистой, нервной, жировой ткани и т.д. НО такими свойствами (полипотентностью) обладают только эмбриональные стволовые клетки. Стволовые клетки взрослого человека обладают унипотентностью, т.е. способностью давать клетки только 1 вида, свойственных ткани, в которой они находятся.

Кстати, стволовые клетки присутствуют во всех тканях нашего организма, располагаются вдоль наружной стенки сосудов, формируя неприкосновенный запас. Стволовые клетки необходимы нам для регенерации – восстановления поврежденных тканей. В обычной жизни они не участвуют, находясь в дремлющем состоянии, из которого их выводит только тяжелое заболевание или травма. Тогда они просыпаются, мигрируют (перемещаются) к месту повреждения, где несколько раз делятся, давая начало новым и здоровым клеточкам. При этом в процессе деления всегда образуется 1 стволовая клетка, которая после этого засыпает, поддерживая постоянное количество клеток-прародительниц, и 1 функциональная, которая продолжит деление и созревание, формируя молодую ткань. Возвращаясь к жировой ткани – в 1 ее мл содержится около 1 миллиона стволовых клеток.

Пациентке выполнено 2 сессии липофилинга лица (височной и подбровной областей, скул, щек, носослезных борозд и губ).

Пересадка жира сама по себе является травмой для тканей: в результате активируются стволовые клетки «принимающей» стороны и «переезжающей». Помимо этого, в очаг повреждения «прибегают» другие стволовые клетки и фибробласты, тем самым усиливая и ускоряя процессы восстановления. За счет стволовых клеток в тканях образуются новые сосуды, новые клетки кожи, мышц. За счет увеличения количества молодых фибробластов, главных клеток-производителей соединительной ткани, повышается выработка коллагеновых, эластиновых волокон, межклеточного вещества и гиалуроновой кислоты. Все эти процессы приводят к качественному улучшению, омоложению зон, в которые осуществлялась пересадка жира: помимо увеличения объема улучшается цвет и тургор, кожа становится упругой, более эластичной, плотной и бархатистой, то есть омолаживается.

Пересаженная жировая ткань никогда не смещается и не мигрирует, как гели. Почему? - спросите вы. Отвечаем: В процессе приживления вокруг пересаженного жира происходит асептическое воспаление и с участием фибробластов формируется тонкая сеть из соединительной ткани, которая надежно обрастает, обволакивает жировые дольки и надежно удерживает их на месте, имитируя структуру подкожной жировой клетчатки нашего тела.

Очень многие пациенты с дефицитом подкожной жировой клетчатки совершенно серьезно задают вопрос: можно ли использовать жировую ткань мужа-брата-сестры-мамы-подруги для пересадки. Конечно же, нет! Жировая ткань – это генетический материал, с индивидуальным набором генов, свойственный каждому человеку. Пересадка генетически чужеродного материала вызовет выраженную воспалительную реакцию и отторжение. Это все равно, что пересадить почку или печень соседа. Пациентам, которым выполняются подобные операции, всю оставшуюся жизнь вынуждены принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Поэтому для липофилинга можно использовать только свою собственную жировую ткань.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Липофилинг лица хоть и малотравматичная операция с относительно коротким периодом восстановления, но все-таки операция, после которой всегда есть восстановительный период. Течение реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента: способности тканей к регенерации, скорости восстановительных процессов, склонности к отекам и образованию гематом, болевого порога, возраста, наличия вредных привычек, ранее перенесенных операций и агрессивных манипуляций в области пересадки жира, объема и места введения жира и способности организма в целом восстанавливаться после операции.

У кого-то послеоперационный период может протекать с образованием множества синяков, появлением покраснений, пятнистости кожи, значительного отека, с присутствием дискомфорта и болезненности в месте введения жира. А у кого-то отсутствуют все вышеперечисленные проявления, а появляется только незначительный отек (который пациенты в шутку называют молодильным) и небольшие гематомы, исчезающие в течение 5-7 дней.

У пациентки лицо выглядит уставшим, что обусловлено нависанием верхних век и уменьшением объема лица. Липофилинг сделан целью улучшить тургор и качество кожи, восполнить недостающий объем в области носослезных борозд и скул. Всего введено 30 мл жировой ткани. Также проведена верхняя блефаропластика.

У многих пациентов есть мнение, что жир рассасывается. Отчасти они правы. В процессе приживления утрачивается от 10 до 30% пересаженной жировой ткани. Есть заметная тенденция: чем более пациенты склонны к полноте, тем больший процент жира приживается. Худых пациентов мы сразу предупреждаем о возможной необходимости 2-3 сессий для достижения желаемого результата. Но на самом деле не это имеет решающее значение. Нам кажется, что в формировании данного мнения участвует суммация двух эффектов: утрата части жировой ткани после пересадки и схождение послеоперационных отеков.

В большинстве случаев перед операцией пациенты испытывают страх перед изменением своей внешности (пусть даже и к лучшему) и уговаривают – доктор, мне только чуть-чуть! Не вводите много! Хирурги оговаривают планируемый объем пересадки. Например, при выполнении липофилинга скул, в зависимости от особенностей строения лица и его размеров, можно ввести от 6 до 14 мл жира. Пациенты довольно часто настаивают на 6 мл. В результате к третьему месяцу останется от 5,5 (в лучшем случае) до 3,5 - 4 мл (при плохом раскладе). Но это еще не все. Сразу после операции пациенты видят себя в состоянии умеренного послеоперационного «молодильного» отека, который после этого начинает нарастать. И объем принимающей области после операции может увеличиться в 2, 3 и 4 раза! За время сохранения отечного синдрома они привыкают к новой форме лица, которая уже начинает нравиться и тут… отеки начинают проходить, а к трем месяцам остаются оговоренные 4 мл. Этот объем останется надолго и будет вести себя как собственная жировая ткань: поправляться (увеличиваться) при увеличении веса и худеть (уменьшаться) при снижении. НО! К исходному состоянию, которое было до выполнения липофилинга, никогда не вернется.

Как правило, спустя 3-6 месяцев после липофилинга лица «недоверчивая» часть пациентов возвращается, чтобы добавить жира, со словами: «Доктор, сделайте так как было в отеке».

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛИЦОМ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА?

После любой операции, и липофилинг лица не является исключением, возможно появление побочных (нежелательных) эффектов и осложнений. Первые всегда возникают и обязательно проходят с определенной скоростью, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, а вторые чаще всего не возникают.

Побочными эффектами после операции называют симптомы, которые всегда возникают в ответ на травму – воспаление (при отсутствии инфекции – асептическое), которое имеет временный характер и обуславливает заживление/восстановление тканей после любого повреждения. К таким проявлениям относится отек, синяки, покраснение, дискомфорт и временное нарушение чувствительности.

Осложнением являются патологические процессы, которые присоединяются в послеоперационном периоде. К осложнениям относятся формирование жировых кист, стойких неровностей и уплотнений.

Местные побочные явления, которые мы всегда наблюдаем после липофилинга лица:

1. Отек (отечный синдром). Отечность, более чем все остальные симптомы, характерна для послеоперационного периода после пересадки жира и наблюдается всегда в той или иной степени. Причины его кроются в асептическом воспалении как реакции на травму, а также временном лимфостазе – нарушении оттока жидкости из тканей, т.к. при введении жировой ткани остро увеличивается объем мягких тканей принимающей зоны и происходит сдавление вен и лимфатических сосудов.

Отек появляется не сразу, а к концу первых суток, достигая своего максимума на 3-4 день. Это связано с резким снижением кровотока в зоне операции (на 50-60%). Затем локальная гемодинамика постепенно восстанавливается и с 4-5 дня отек начинает медленно уходить. Бывает, что к концу первых суток появляется умеренная отечность, которая больше не нарастает и начнет уменьшаться уже на вторые-третьи сутки. Спровоцировать повторное появление отеков может острая, сладкая или соленая пища, предменстуальный синдром, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь и т.д. Полное восстановление кровообращения до исходного уровня в среднем происходит ко второму месяцу после операции, а к четвертому месяцу после операции происходит значительное его увеличение, что соответствует выраженному эффекту омоложения.

Пациентке выполнена верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика одновременно с липофилингом скул, висков, периорбитальной области и носогубных борозд.

2. Гематомы (синяки и кровоизлияния) – следствие повреждения сосудов и выход крови из сосудистого русла, которое приводит к пропитыванию мягких тканей ее форменными элементами. Эти проявления не меньше отеков могут беспокоить пациентов. Гематомы могут быть как незначительными, так и обширными, яркими. Самым «красящим» является гемоглобин и именно его превращения – изменение цвета по мере разрушения – обуславливают активное цветение синяков. Постепенно разрешаясь, они меняют свой цвет от темно-фиолетового, синего цвета, к желтому, после чего исчезают в течение 7-10 дней. Чем больше площадь гематом, тем дольше они будут проходить. Гематомы могут появиться как в 1 сутки после операции, так и отсрочено, через несколько дней после операции, по мере уменьшения отека.

У пациентки возрастные изменения лица, связанные с липоатрофией: западение висков, щек, подбровных областей (в связи с чем появилась лишняя кожа на верхних веках), уменьшения объема скул, утрата четкости овалом лица, глубокие носогубные и носослезные борозды. Пациентке выполнен липофилинг подбровной области, скул, щек, носослезных и носогубных борозд, подбровной области и овала лица. Всего введено 46 г жировой ткани.

3. Покраснение (гиперемия) может выглядеть как красное или ярко-розовое пятно, «мраморный» рисунок, в котором участки покраснения чередуются с бледными зонами. Проявляется гиперемия как следствие местной воспалительной реакции мягких тканей лица на пересаженный жир. При этом кожа в области гиперемии более плотная и горячая на ощупь, а при надавливании на этот участок проявляется побледнение – яркая сосудистая реакция. Покраснение имеет, чаще всего, четкие границы, что еще раз доказывает проявление местной реакции. Гиперемия хорошо поддается наружной терапии и быстро разрешается.

4. Дискомфорт разной степени выраженности наблюдается довольно редко, скорее ощущение отечности или распирания. Степень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога, сохраняется 3-7 дней и легко устраняется обезболивающими препаратами.

5. Неровности, уплотнения. Их иногда можно прощупать в областях пересаженного жира. Уплотнения появляются вследствие асептического воспаления вокруг капелек пересаженной жировой ткани и активного, но неравномерного притока крови. Нарушение оттока жидкости вследствие временного лимфостаза нарушает питание пересаженного жира и мешает ему приживаться в реципиентной (принимающей) зоне. Неровности и уплотнения, которые обнаруживаются в течение первых 3-х недель после операции не опасны и с ними не нужно ничего делать. Нельзя их массировать и тем более давить, иначе на месте комочка появится ямка. Большинство неровностей и уплотнений проходит самостоятельно по мере схождения отека и васкуляризации (прорастания сосудами) пересаженной жировой ткани. А вот если они сохраняются более 3-х недель, необходимо обязательно появится на приеме у своего хирурга и показать их наличие, т.к. они могут перейти в осложнение – стойкие неровности и уплотнения. Скорее всего, он назначит мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день и/или курс физиотерапевтических процедур, что приведет к быстрому их исчезновению. Возможно выполнение пункции. При проведении физиотерапии неровности и уплотнения уходят гораздо быстрее.

ЗНАЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА ЛИЦА

Чтобы сократить сроки реабилитационного периода и облегчить его, что в целом улучшает и увеличивает процент приживления жировой ткани, в нашей клинике подобрана специальная программа реабилитации и подготовки к операции. В нее входит несколько методов физиотерапии, направленных на быстрое восстановление кровообращения, устранение лимфостаза и рассасывание синяков, устранение воспаления и дискомфорта. Это микротоковая терапия, поляризованный свет, гомеопатия, магнитотерапия, лазерная терапия, наружная терапия. Все эти методики выполняются уже с первых суток после операции и благотворно влияют на организм, ускоряя регенеративные процессы. При этом каждая процедура имеет свою точку приложения и при совместном их применении взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Для борьбы с возрастными изменениями в виде морщин, снижения эластичности и тургора кожи лица, опущением уголков губ, а также для омоложения взгляда 6 лет назад пациентке произведены липофилинг скул, щек, лба, шеи и декольте, а также верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика.

Микротоковая терапия – метод электротерапевтического воздействия на человека с использованием тока низкой амплитуды и напряжения. Под воздействием микротоков происходит восстановление электрического потенциала мембран клеток, что приводит к нормализации клеточного обмена, восстановлению функции поврежденных клеток, улучшение микроциркуляции и лимфооттока. Для усиления их воздействия микротоки выполняются по гомеопатии – ампула Траумель С. Микротоковая терапия применяется в косметологии для детоксикации, лимфодренажа, коррекции инволюционных изменений лица, повышения тонуса, тургора кожи, устранения мимических мышц и стимуляции обменных процессов.

Светотерапия аппаратом «Биоптрон». Это запатентованный медицинский прибор, излучающий поляризованный полихроматический свет без ультрафиолетового спектра. Полезное действие такого света на ткани подтверждено многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Излучение «Биоптрона» стимулирует биологические процессы в организме, стимулируя работу митохондрий и синтеза энергетических соединений (АТФ), способствуя увеличению биоэнергетического потенциала клеток и повышая активность клеточных мембран. В результате улучшается кровообращение, усиливается поглощение тканями кислорода, уменьшается отек и ускоряются процессы восстановления. Поляризованный свет оказывает прямое действие на нервные окончания, блокируя болевой синдром.

Магнитотерапия. Для реабилитации применяется низкочастотное, переменное, низко интенсивное магнитное поле. Магнитотерапия является самой безопасной терапией, оказывает как местное воздействие в зоне расположения излучателей, так и общее действие на весь организм в целом. К ее лечебным эффектам относят:
- cтимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей;
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения, микроциркуляции;
- улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;
- противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пациентке выполнена подтяжка средней и нижней трети лица, шеи, липосакция подбородка, липофилинг скул, носогубных борозд, кожной части верхней губы, подбородка, овала лица и фракционное омоложение лица.

Лазерная терапия представляет собой определенный спектр инфракрасного излучения, который обладает стимулирующим воздействием, снимая спазм сосудов, вызывая расширение капилляров, ускоряя кровоток и новообразование сосудов за счет повышения пролиферативной (функции деления) активности эндотелиальных клеток (клеток сосудов). Лазерная терапия стимулирует восстановление тканей за счет повышения в них количества и активности фибробластов и иммунных клеток.

Внаружную терапию входит определенный набор кремов, при взаимодействии которых кожа лица быстрее восстанавливается после липофилинга. Кремы, дополняя друг друга, влияют не только на кожу, но и на аутогенный жир.

В наружную терапию входит :

1. Крем Траумель С – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий множеством эффектов. Позволяет лечить боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие. Способствует более быстрому созреванию рубцовой ткани. Благодаря антисептическим и регенерирующим свойствам, подходит для ухода за кожей после травматизации. Восстанавливает здоровый цвет лица, успокаивая кожу.

2. Крем Бепантен содержит фактор стимуляции эпителизации. Он разработан для увлажнения, восстановления, уменьшения раздражения, покраснения и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Помогает укрепить защитный барьер кожи, сохраняющий влагу.

3. Крем Элоком – гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Увлекаться им нельзя, но для снятия чрезмерного воспалительного процесса лучше средства не найти. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Препарат уменьшает покраснения и отечность, приводя к сужению сосудов в месте воспаления. Длительность применения 3-5 дней.

4. Лиотон гель – антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. При наружном применении оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

Специально подобранная программа реабилитации помогает быстрей достичь ее целей: восстановиться коже лица после липофиллинга, избежать сложностей реабилитационного периода и быстрее приблизится к желаемому результату.

Цели реабилитации:

Быстро восстановить кровоснабжение в зоне пересадки жира;

Препятствие максимальному нарастанию и быстрое устранение отеков (лимфодренажное действие). С помощью физиотерапии осуществляется поверхностный (жидкость из межклеточного пространства выгоняется в лимфатические сосуды) и глубокий лимфодренаж (за счет усиления оттока лимфы в крупные лимфатические коллекторы и регионарные лимфатические узлы);

Быстрое рассасывание уплотнений и гематом;

Активация регенеративных процессов в коже, улучшение процессов заживления;

Нормализация проницаемости сосудистой стенки (укрепление сосудистой стенки);

Cнижение психологического дискомфорта;

Адекватное обезболивание (за счет спазмолитического действия, релаксации и стимуляции выработки гормонов радости эндорфинов, а также обезболивания за счет действия светотерапии);

Минимизация риска развития осложнений;

Cтимуляция иммунитета;

Активная доставка глубоко в мягкие ткани областей липофилинга полезных препаратов, которые оказывают благотворное влияние на приживление пересаженного жира;

Выполняя реабилитацию, пациент находится под постоянным наблюдением, что позволяет быстро изменить тактику или выполнить дополнительные манипуляции для профилактики осложнений.

Реабилитационный пакет рассчитан на 6 дней. Это минимум, который желательно выполнить для ускорения восстановления и улучшения эстетического результата. Первые 3 дня являются наиболее сложными и дискомфортными для пациентов (появляется отек, покраснение, гематомы и т.д.), а в последующие 3 дня жалобы начинают уменьшаться. Реабилитацию лучше начинать с первых суток после операции, чтобы облегчить состояние пациента после липофилинга и минимизировать проявления побочных явлений после трансплантации собственного жира. Конечно же, наиболее благоприятно выполнять реабилитационные процедуры 2 недели – период, обеспечивающий практически полное восстановление после липофилинга лица.

Также в нашей клинике разработан специальный пакет процедур для подготовки к операции, включающий в себя светотерапию «Биоптрон» и лазерно-магнитную терапию, способствующую увеличению кровообращения в зоне предполагаемой пересадки жира. За счет комплексного подхода к реабилитации, когда сочетаются различные варианты физиотерапевтического лечения и наружное лечение, послеоперационный период протекает гораздо легче и быстрее.

Пациентке выполнен липофилинг периорбитальной области, скул и губ.

ВАЖНО! ЧТО ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ЛИПОФИЛИНГЕ ЛИЦА?

1. Пересаженный жир не терпит любого давления – в ответ он просто рассасывается. Нельзя спать на лице первые 3 недели после операции. Это не только усилит отечность, но и увеличит процент рассасывания жира. Нужно быть внимательными даже к давлению на лицо дужек очков.

2. Пересаженный жир может неровно распределяться в процессе приживления, НО нельзя его разминать и раздавливать первые 3 недели после операции. В это период (2,5-3,5 недели) необходимо появиться на осмотр у своего хирурга и если неровности будут носить стойкий характер, выполнять мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день.

3. Жир не терпит высоких температур, поэтому бани, сауны, смена климата на более жаркий, физические нагрузки необходимо полностью исключить на 3 месяца после операции.

4. После липофилинга лица в вашем рационе должны быть продукты, содержащие полиненасыщенные жиры: оливковое масло, грецкие орехи, красная рыба, сметана, сливки, жирный творог и т.д.

5. После операции 3 месяца необходимо поддерживать вес на одном уровне, нельзя худеть! При снижении массы тела пересаженный жир растворится первым!

Вответ на ваше тщательное соблюдение рекомендаций после липофилинга, лицо вам скажет спасибо и спустя всего 3 месяца после операции порадует красивыми объемами, а спустя еще небольшой промежуток времени – улучшением качества кожи.

Помолодевшая и упругая кожа без пигментных пятен, четкий овал лица, бесследно пропавшая «угловатость» и возрастные морщины, ярко выраженные красивые скулы, пухлые и чувственные губы, молодой, сияющий взгляд – все это способен сделать липофилинг лица. Ведь признаком молодости является наполненное лицо, с плавными линиями переходов.