›

Спринцевание в гинекологии. Противопоказания к спринцеванию. Полезно ли спринцевание влагалища

Практически каждая женщина хоть раз в жизни прибегала к такой процедуре, как спринцевание. Многие пытаются предотвратить нежелательную беременность, заражение половыми инфекциями или просто применяют спринцевание как профилактическую меру. А так ли оно необходимо?

Что такое спринцевание?

Спринцеванием называется лечебно-профилактическая манипуляция, во время которой во влагалище вливают различные растворы лекарств или отвары трав. Чтобы произвести данную манипуляцию, необходимо вооружиться спринцовкой (резиновая груша с наконечником) или (еще лучше) кружкой Эсмарха. Суть процедуры заключается в активном вымывании вагинальных выделений, микроорганизмов и эякулята из влагалища. Гинекологи настаивают на том, чтобы использовать спринцевание только в лечебных целях, как профилактический метод он не несет ощутимой пользы, и даже вреден.

Однако прежде чем начинать такое достаточно агрессивное очищение влагалища, необходимо вспомнить о свойствах последнего. Почему агрессивное? Большинство врачей отказались от назначения спринцеваний пациенткам, и не без оснований. Влагалище обладает способностью самоочищаться. Это достигается естественными выделениями, вместе с которыми вагину покидают слущенные клетки эпителия слизистой, погибшие и/или болезнетворные микроорганизмы, а также продукты их жизнедеятельности. Таким образом, влагалище является изначально «чистым», за исключением случаев, когда его нормальную микрофлору подавляют патологические микробы.

Как правильно делать спринцевание

Спринцовка гинекологическая для спринцевания Перед тем, как приступить к процедуре спринцевания, следуют ознакомиться с ее правилами:

Температура раствора/отвара
Применяемая жидкость должна быть комнатной температуры (проверить просто: опустив локоть в раствор). Ни в коем случае вода не должна быть горячей, это может привести к ожогу слизистой, или холодной, что вызовет дискомфорт.

Сроки спринцеваний
Гинекологи считают, что при лечении, например, вагинитов, достаточно пятидневного курса спринцеваний, то есть для купирования выраженных симптомов. Максимум курс может составлять 7 – 10 дней.

Схема спринцеваний
Во время лечения спринцуются дважды в день (с утра и перед сном), около трех дней, затем проводят процедуру только перед сном (это еще 2 – 3 дня), и, наконец, один раз в неделю.

Продолжительность манипуляции
Время, затраченное на спринцевание, не должно превышать 15 минут.

Как вводить жидкость
Поступление жидкости во влагалище должно быть свободным, без давления. Тугая струя раствора легко преодолеет шеечный барьер, что чревато воспалением внутренних половых органов. Поэтому для манипуляции желательнее использовать кружку Эсмарха (в виде резинового баллона, пластиковой трубки и наконечника), нежели спринцовку, так как в кружке Эсмарха легко контролировать давление струи, достаточно ее приподнять или опустить. При использовании резиновой груши нужно ее сдавливать, и раствор будет вливаться во влагалище под давлением.

Соблюдение асептики
Перед тем, как воспользоваться кружкой Эсмарха или спринцовкой, наконечник следует промыть и прокипятить. После каждой манипуляции резиновые сосуды (баллон или груша) промываются, не забывая о чистоте наконечника. Приспособления, которым проводятся спринцевания, должны служить только для данной цели. Ни в коем случае не следует применять их для проведения клизм или микроклизм.

Соблюдение осторожности
Процедуру необходимо проводить крайне аккуратно и медленно. Чтобы ввести наконечник во влагалище, можно смазать его стерильным вазелином, это облегчить введение. Во время спринцевания не следует напрягаться, манипуляция не должна причинять боль. Если движения порывисты и резки, легко повредить слизистую влагалища и шейки матки.

Положение для спринцевания
Лучше всего спринцеваться лежа в ванне. Ноги при этом закидываются на ее бортики. Как альтернатива – сидя на унитазе, но резиновый баллон должен находиться выше талии. Вливание раствора обеспечивает очищение стенок влагалища, а выливается он самостоятельно, под действием земного притяжения.

Приготовление раствора
Если в состав раствора входят активные химические вещества, такие, как сода, борная кислота, марганцовокислый калий, перекись водорода и прочие, следует точно соблюдать инструкцию, по приготовлению раствора. В противном случае можно не только сделать влагалище абсолютно стерильным, что ведет к развитию инфекционных кольпитов, но и вызвать ожог слизистой. Если для спринцевания назначены отвары лекарственных трав, то их следует готовить непосредственно перед процедурой.

Противопоказания к спринцеванию


Кружкой Эсмарха Категорически запрещается проводить спринцевание в следующих случаях:
  • не рекомендуется спринцеваться для «чистоты», то есть с целью профилактики, это вымывает нормальную микрофлору из влагалища и обеспечивает «полигон» для болезнетворных бактерий;
  • без консультации гинеколога в случае возникших зуда, жжения, мажущих выделений, неприятного запаха выделений;
  • перед посещением гинеколога необходимо воздержаться от процедуры, иначе результаты мазков будут недостоверными;
  • при обострении хронических заболеваний или во время острого процесса воспаления матки, придатков и шейки матки;
  • во время менструации (раствор легко проникнет в матку через свободный цервикальный канал, а за ним последуют возбудители заболеваний);
  • во время беременности (риск вымывания слизистой пробки из канала шейки матки, что может спровоцировать угрозу прерывания или , инфицирование плода, токсическое действие лекарств на него и эмболию маточных сосудов);
  • в послеродовом периоде, пока сохраняются лохии и шейка матки открыта (около 1,5 месяцев);
  • после выскабливания матки (около двух недель).

Спринцевание - промывание влагалища растворами трав или лекарственных средств. Первое и главное, что должна знать каждая девушка об этих процедурах: спринцеваниями можно воспользоваться только по назначению врача.

Ни в коем случае не спринцуйтесь просто так: после спринцевания вода (или раствор) приводят к снижению сопротивляемости к болезнетворным микроорганизмам и нарушению влагалищной среды - вагинозу. Частые спринцевания «для гигиены», которые женщины назначают сами себе, - одна из причин молочницы.

Это неоднозначная процедура, и, учитывая, что она так или иначе вымывает здоровую микрофлору из влагалища, далеко не все гинекологи прописывают ее. В любом случае спринцеваться стоит только по рекомендации врача, не чаще и не дольше, чем он прописал.

В мировой практике гинекологи отходят от этой процедуры, заменяя ее на менее агрессивные способы лечения. По мнению некоторых врачей, спринцевание при эрозииеще сильнее повреждает эпителий шейки матки, аспринцевание при молочницеслишком часто усугубляет дисбактериоз.

Стоит и можно проводить эту процедуру перед посещением гинеколога? Нет, нет и еще раз нет. Врач не сможет взять у вас мазок, так как выделения, естественная смазка, вами же тщательно вымыта. Действие раствора на слизистую искажает клиническую картину, и выявить заболевание, поставить диагноз становится затруднительно.

Как делать спринцевание?

Если вы все же хотите знать, как правильно спринцеваться, читайте далее. Для начала нужно купить в аптеке грушу-спринцовку. Также подойдет обычная кружка Эсмарха. Резиновые трубки кружки Эсмарха или спринцовку нужно протереть спиртом, после этого промыть кипяченой водой. Наконечники кружки Эсмарха кипятят. Вы должны быть уверены, что спринцовка и все ее детали продезинфицированы. Подготовьте раствор, наберите его в спринцовку.

Кружка Эсмарха

Основа раствора - кипяченая вода комнатной температуры. Для одного раза достаточно 200–300 мл - литровая или полуторалитровая кружка Эсмарха должна быть наполнена менее чем наполовину. Если вы используете кружку Эсмарха, ее подвешивают на 75 см над поясничной областью. Необходимо лечь на спину, согнуть и развести колени. Дома процедуру обычно проводят в ванной, в ином случае под ягодицы подкладывают судно. Преддверие влагалища смазывают ланолином либо вазелином. Из трубки выпускают воздух. Кончик спринцовки (5–7 см) введите во влагалище. Сначала струя должна быть слабой. Раствор должен омыть влагалище и вылиться - процедура занимает 15 минут. После спринцевания нужно полежать 20–30 минут.

Спринцовка гинекологическая

Если у вас остались вопросы относительно того, как проводить эту процедуру, задайте их своему гинекологу. Некоторые девушки ищут информацию о том, как проводится спринцевание матки. Однако спринцовка позволяет ввести раствор только во влагалище, поэтому спринцевания матки не проводится.

Можно ли спринцеваться при беременности?

Проведение этой процедуры при беременности может стать причиной нарушения естественной микрофлоры, и теперь размножение патогенной флоры грозит не только маме, но и малышу. Спринцевание при беременности, согласно современным медицинским требованиям, недопустимо.

Растворы для спринцевания

Если вы спринцуетесь в домашних условиях, для приготовления растворов используйте только чистую кипяченую воду, чтобы не занести инфекцию.

  • Спринцевание марганцовкой

Эта процедура вызывает противоречивые отзывы гинекологов: некоторые назначают спринцевание влагалища легким раствором, но большинство утверждают, что от марганцовки больше вреда, чем пользы: ею можно сжечь слизистую влагалища и уничтожить полезную микрофлору. Использовать марганцовку для предотвращения беременности неэффективно.

  • Спринцевание перекисью водорода

Чтобы приготовить раствор, перекись разводят в концентрации 2 ст. л. на 1 л воды. Данная процедура способствует восстановлению здоровой кислой среды влагалища.

  • Спринцевание ромашкой

Спринцевания ромашкой чаще всего делают при молочнице: спринцовка наполняется настоем 2 ст. л. цветков на 1 л кипятка.

  • Спринцевание содой

Соду используют с целью изменить кислотно-щелочной баланс. В первую очередь это спринцевание для зачатия. Дело в том, что здоровая среда влагалища - кислая, а спермы - щелочная. Под воздействием кислой среды многие сперматозоиды погибают и теряют подвижность: природа предусмотрела этот механизм, чтобы к яйцеклетке доплывали только самые жизнестойкие. Спринцевание содой для зачатия - не ранее чем за полчаса до полового акта - позволяет снизить кислотность и «помочь» сперматозоидам добраться до цели. Это народный метод, и доказательств его эффективности нет. Так спринцевались еще наши бабушки. Если вы решили попробовать, помните: щелочная среда более уязвима для болезнетворных микроорганизмов, а также есть риск развития кандидоза. Спринцовка наполняется раствором 1 ч. л. на 0,5 л кипяченой воды.

Раствором соды проводится не только спринцевание для зачатия, но и против кандидоза. Спринцевание содой при молочнице позволяет замедлить жизнедеятельность грибка и даже разрушить его. С другой стороны, использование соды при молочнице делает среду влагалища еще более щелочной, только усугубляя нарушение кислотно-щелочного баланса.

  • Спринцевание хлоргексином

Хлоргексин назначают в случаях, когда необходим препарат широкого спектра действия против болезнетворных бактерий и грибков одновременно.

  • Спринцевание хлорофиллиптом

Раствор хлорофиллипта используют при наличии гинекологических инфекций. Он эффективен при борьбе со стафилококками, устойчивыми к антибиотикам. Для спринцеваний хлорофиллипт (спиртовой раствор 1%) - 1 ст. л. - разбавляется 1 л воды. Хлорофиллипт масляный 2% используют при эрозии шейки матки - ватным тампоном врач смазывает шейку.

Хлорофиллипт спиртовой 1% или хлорофиллипт масляный 2% используют как пропитку для тампонов, которые устанавливают во влагалище при эрозии. Хлорофиллипт-спрей применяется при эрозиях местно. Ни в коем случае не нужно использовать носик, который имеет хлорофиллипт-спрей, для введения препарата во влагалище! Спринцовка не может быть заменена спреем.

Прежде чем использовать раствор хлорофиллипта, убедитесь, что у вас нет на него аллергии. У препарата хлорофиллипт инструкция содержит полное описание того, как это сделать. Если вы собираетесь использовать хлорофиллипт, инструкция содержит ответы на большинство вопросов относительно того, как правильно спринцеваться.

  • Спринцевание ваготилом

Ваготил применяется при вагинитах, вызванных Candida albicans или Trichomonas vaginalis, эрозии шейки матки, изъязвлениях, появившихся в результате длительного использования пессария, при зуде во влагалище и белях. Чтобы спринцеваться, ваготил (5–15 мл) растворяют в 1 л воды.

В каких случаях врач назначает спринцевание?

Показания: назначают спринцевание при эрозии, хронических воспалениях влагалища и шейки матки. Для восстановления кислотно-щелочного баланса могут назначить спринцевание при молочнице (кандидозе) и некоторых других заболеваниях. Противопоказания: острые воспаления половых органов, беременность, менструация, в течение 3–4 недель после аборта или родов.

Спринцеванием называют орошение стенок влагалища и промывание его просвета специально приготовленными растворами. Это одна из давно известных и по-прежнему очень востребованных лечебно-профилактических методик в гинекологии. Чаще всего ее рекомендуют в составе комплексной терапии при молочнице (кандидозе влагалища), хотя имеются и другие показания.

Ожидаемые эффекты процедуры

Используемое по назначению врача спринцевание помогает существенно снизить выраженность дискомфортных симптомов : зуда, жжения во влагалище, чувства стянутости его стенок. Уменьшается объем выделений, они становятся более однородными и менее кислыми.

Терапевтическая мера не способна полностью избавить женщину от патологически активизировавшейся грибковой вагинальной флоры. Ведь используемые при этом препараты не обладают специфическим противомикозным действием, хотя большинство из них сдерживает размножение дрожжевых грибков и даже в некоторой степени нарушает структуру их клеточных стенок. Следует понимать, что кандиды считаются условно-патогенными микроорганизмами и относятся к естественным участникам нормальной микрофлоры на поверхности кожи и слизистых оболочек. При этом они пребывают в малоактивной форме и небольшом количестве. А вот их чрезмерная активация с существенным усилением размножения и появлением склонности к разрушению клеток свидетельствуют о развитии кандидоза.

Но использование спринцеваний в составе комплексного лечения кандидоза помогает не только быстро устранить его симптомы, но и постепенно нормализовать состав микрофлоры половых органов и кислотность во влагалище.

Чем лучше делать спринцевания?

С этой целью могут быть использованы различные растворы с противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, противозудным действием. Они могут быть приготовлены на основе аптечных препаратов, лекарственных растений, пищевой соды. Выбранное средство от молочницы не должно оказывать системного (общего) действия.

Чаще всего используются:

  • содовый раствор (приготовленный на основе пищевой соды);
  • хлоргексидин;
  • мирамистин;
  • борная кислота;
  • перекись водорода;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • травяные отвары или настои, приготовленные на основе ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника, календулы и некоторых других целебных растений;
  • масла некоторых растений (например, облепихи, чайного дерева).

Состав и пропорции раствора должен подбирать врач. При этом учитывается выраженность и характер симптомов, состав влагалищной микрофлоры, сопутствующие гинекологические заболевания, индивидуальные реакции на применяемые средства. А у женщин репродуктивного возраста следует также принимать во внимание факт наличия/отсутствия подтвержденной беременности.

Содовый раствор

Содовые спринцевания – один из самых популярных методов лечения молочницы. Это обусловлено несколькими факторами.

  • Высокий профиль безопасности

Сода (бикарбонат натрия) является средством натурального происхождения с минимальным потенциальным токсичным эффектом. А отсутствие у нее антигенных свойств объясняет крайне низкую вероятность развития аллергических реакций. Поэтому соду можно использовать для местного лечения заболеваний грибковой природы даже у детей первого года жизни и у беременных. При наружном применении она не проникает через тканевые барьеры, и даже при наличии дефектов слизистой оболочки всасывания соды в кровь практически не происходит. Содовые спринцевания оказывают только местный эффект.

  • Противогрибковое действие

Что объясняется естественным защелачивающим действием пищевой соды. Для размножения дрожжеподобных грибков благоприятной является слабокислая среда. Причем именно закисление влагалищного содержимого под действием различных внешних и внутренних факторов в большинстве случаев становится основным предрасполагающим фактором для активации условно-патогенной грибковой флоры. В слабощелочной среде Кандиды и другие дрожжеподобные грибки становятся малоактивными, начинается частичное разрушение их клеточных стенок, существенно снижается скорость деления.

  • Дополнительное противомикробное действие

Сода создает неблагоприятные условия не только для дрожжеподобных грибков, но и для многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому содовые спринцевания позволяют снизить риск вторичной бактериальной инфекции при кандидозе. При этом лактобактерии (полезные естественные обитатели влагалища) сохраняют свою активность, что способствует постепенному восстановлению нормальной микрофлоры урогенитальной области.

  • Универсальное местное противовоспалительное действие

Защелачивание среды в просвете влагалища приводит к некоторому обезвоживанию поверхности воспаленной слизистой оболочки. При этом снижается ее отечность и чувствительность к внешним раздражающим факторам, уменьшается чувство зуда, облегчается болевой синдром. Причем такие эффекты появляются уже при первом применении соды и сохраняются некоторое время после.

Как приготовить содовый раствор для спринцевания?

Для этого в 1 литре горячей (но не кипящей!) кипяченой воды разводят 1 столовую ложку пищевой соды. Полученный раствор тщательно размешивают и остужают до температуры 37°С, процеживают и наливают в используемую для спринцевания емкость. На одну процедуру обычно достаточно 300-400 мл готового содового раствора. Оставшаяся порция в закрытой таре может храниться в течение 10-12 часов, перед использованием ее следует нагреть до нужной температуры, размешать и процедить.

Проводя процедуру, следует помнить, что удлинение сроков лечения или повышение концентрации содового раствора чреваты чрезмерным иссушением слизистой оболочки влагалища с появлением микротрещин, эрозий и усилением воспаления. А при наличии атрофического кольпита и климактерических изменений тканей применение этого средства может значительно ухудшить состояние пациентки. Нужно ли при молочнице делать спринцевание содой, должен определить врач в индивидуальном порядке.

Борная кислота

Борная кислота обладает противогрибковым, антисептическим, местным противовоспалительным действием. Она губительно действует на дрожжеподобные грибки и тем самым способствует нормализации влагалищной микрофлоры. По данным некоторых исследований, у ряда пациенток с сахарным диабетом использование борной кислоты для лечения молочницы оказывается более эффективным, чем терапия традиционными азольными противогрибковыми средствами.

Но средство может оказывать токсическое действие. При попадании в кровь борная кислота может ухудшить работу почек и печени, негативно сказаться на состоянии развивающегося плода и находящегося на грудном вскармливании ребенка. При превышении дозировки, нарушении схемы лечения и при наличии повышенной чувствительности пациентки могут столкнуться и с усилением имеющихся симптомов. Это связано с раздражением слизистой оболочки влагалища и усугублением воспалительной реакции.

При молочнице борная кислота чаще всего используется в виде капсул или для аппликаций. Но допустимо применение ее раствора и в качестве спринцеваний. Для этого 1 чайную ложку порошка растворяют в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды. Такой способ применения позволяет уменьшить вероятность раздражающего действия препарата.

Спринцевание борной кислотой при молочнице может использоваться лишь по согласованию с врачом, со строгим соблюдением его рекомендаций. При беременности, в период лактации, при наличии эрозивного процесса во влагалище от ее применения следует отказаться.

Перекись водорода

Универсальное противомикробное действие перекиси водорода (пероксида водорода) обусловлено высвобождением из ее молекулы активного атомарного кислорода. Он разрушает клеточные стенки большинства болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Чувствительны к нему и дрожжеподобные грибы, особенно находящиеся в фазе активного размножения. При этом лечение молочницы спринцеваниями с перекисью водорода не сопряжено с повышением риска развития вторичного дисбактериоза. Ведь нормальные обитатели влагалища лактобактерии не только не гибнут под действием этого вещества, но и способны сами его продуцировать в небольших количествах.

При наружном применении перекись водорода не всасывается через слизистые оболочки и кожу и не оказывает токсического действия. Ее использование в рекомендованных терапевтических концентрациях не приводит к ожогам и раздражению слизистой оболочки, а даже способствует заживлению имеющихся эрозий.

Раствор перекиси водорода для спринцевания готовится непосредственно перед каждой процедурой, так как при хранении средство теряет большую часть своих лечебных свойств. Не следует использовать также флакон, который хранился на свету, недалеко от отопительных приборов или был вскрыт достаточно давно. Для приготовления раствора 1 столовую ложку аптечной 3% перекиси водорода разводят в 0,5 литра слегка теплой кипяченой воды. Готовое средство не следует нагревать.

Спринцевания препаратами с местным противомикробным действием

Нередко при молочнице назначают спринцевания с использованием аптечных безрецептурных средств местного действия. К ним относятся Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт (только водный раствор). Они обладают универсальным противомикробным и антисептическим действием, подавляя активность грибковой и условно-патогенной бактериальной микрофлоры. Но уничтожить возбудителя молочницы они не в состоянии, поэтому не могут использоваться в качестве самостоятельного или основного средства лечения кандидоза.

Спринцевание Хлоргексидином проводится 0,05% раствором. Его можно купить в уже готовом виде в пластиковых флаконах с удобным для введения во влагалище носиком или получить путем разведения более концентрированного препарата.

Спринцевание Мирамистином также может производиться без использования спринцовок. Препарат продается уже готовым для применения, в виде 0,01% раствора во флаконах разного объема. Удобнее использовать фасовку по 150 мл с остроконечным носиком. Мирамистин обладает более высоким профилем безопасности по сравнению с Хлоргексидином, что позволяет использовать его при лечении женщин с повышенной чувствительностью и клиническими признаками нарушениями работы печени и почек.

Более дешевая и широко доступная альтернатива этих средств – спринцевания Фурациллином. Его можно приобрести в виде раствора или таблеток для растворения в воде. Фурациллин оказывает мягкое антисептическое и противомикробное действие, выраженность которого меньше, чем у Хлоргексидина и Мирамистина.

Травяные отвары

При молочнице могут быть использованы многие лечебные травы с антисептическим и противовоспалительным действием. Растворы для спринцевания готовят на основе приготовленных из сухого растительного сырья отваров, сразу заваривая растения в нужной концентрации. Чаще всего на литр кипятка берут 2 ст. л. частично измельченной травы, доводят полученную смесь до кипения и настаивают под крышкой в течение 30-40 минут. Перед использованием полученный настой обязательно тщательно процеживают, чтобы избежать попадания на стенки влагалища мелких растительных частиц.

Спринцевание ромашкой – наиболее распространенный вариант фитотерапии кандидоза. Ромашковый настой обладает мягким антисептическим действием, смягчает и успокаивает раздраженные ткани, уменьшает выраженность воспаления. При этом он не оказывает неблагоприятного действия на гормональный фон, способствует усилению регенеративных процессов и уменьшает риск кровоточивости воспаленных тканей.

Нередко используется также спринцевание календулой, цветки которой обладают достаточно мощным антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряют заживление эрозий. Но это растение способно иссушать слизистые оболочки, поэтому при его применении следует тщательно следить за концентрацией настоя.

Для более выраженного терапевтического эффекта допустимо комбинировать ромашку с шалфеем, корой дуба, календулой.

Техника проведения процедуры

Спринцевания обычно проводятся в домашних условиях, дважды в день. Перед каждой процедурой необходимо обмыть половые органы. Готовый раствор доводится до температуры примерно 37°C и набирается в чистую спринцовку, кружку Эсмарха, большую клизму. Обычно в течение одной манипуляции расходуется 200-300 мл жидкости.

Желательно принять полулежачее положение, обеспечив свободный отток выходящей из влагалища жидкости. Поэтому лучше всего для этой процедуры подойдет ванна. При ее отсутствии спринцевание по согласованию с врачом проводят в положении полусидя с разведенными бедрами (например, на унитазе) или на корточках (над тазом или другой емкостью). Но такой вариант орошения и промывания влагалища все же имеет более низкую эффективность, ведь раствор при этом не всегда может омыть все складки слизистой оболочки.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывается вазелином и аккуратно вводится в просвет влагалища на глубину до 7 см. Половые губы при необходимости раздвигаются пальцами и оттягиваются в стороны. После этого лечебный раствор с небольшой скоростью вводится во влагалище. Напор жидкости регулируется, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений. Не стоит чрезмерно быстро вводить раствор, это снижает качество спринцевания. Наконечник в течение всей процедуры не должен упираться в стенки влагалища, доходить до его заднего свода или касаться шейки матки.

При использовании кружки Эсмарха введение раствора происходит самостоятельно, жидкость стекает через трубку из закрепленной на высоте 75см от поясницы емкости под действием силы тяжести. А стенки спринцовки приходится сжимать руками, что не всегда удобно делать в положении лежа. Поэтому по возможности в домашних условиях для самостоятельного проведения рекомендуется использовать кружку Эсмарха.

Кружка Эсмарха

После завершения процедуры наружные половые органы аккуратно осушаются чистым полотенцем или салфеткой промокающими движениями. При этом следует избегать интенсивных растираний во избежание микротравматизации слизистой оболочки вульвы, ничего не вводить в просвет влагалища. Использованные инструменты (спринцовка, кружка Эсмарха, клизма) тщательно промываются с использованием дезинфицирующих растворов, затем по возможности стерилизуются путем кипячения.

Что следует учитывать?

Перед началом лечения необходимо убедиться в грибковой природе заболевания. По статистике, лишь у 1/3 женщин с влагалищными выделениями подтверждается кандидоз. У остальных бели и дискомфорт обусловлены другими причинами, требующих иной лечебной тактики. И далеко не всегда в таких случаях можно проводить спринцевания. Поэтому этот метод лечения должен применяться лишь после обследования и по назначению врача. А усиление дискомфорта, зуда и выделений, появление болей и других тревожных признаков на фоне проводимой терапии – основание для скорейшего повторного обращения к специалисту.

Во время лечения молочницы женщине рекомендуется отказаться от половых актов и мастурбации. А ее половому партнеру чаще всего назначается профилактическое лечение, даже при отсутствии у него клинических признаков урогенитального кандидоза. Это позволяет снизить активность его сапрофитной грибковой флоры и избежать последующего повторного заражения женщины патогенными дрожжеподобными штаммами.

Важно понимать, что спринцевания – не основной метод лечения молочницы. Они обычно используются в дополнение к проводимой системной терапии. Поэтому не следует отказываться от назначаемых врачом препаратов для вагинального введения или приема внутрь.

Необходимо по возможности устранять или хотя бы компенсировать факторы, способствующие активации условно-патогенной грибковой флоры. Без этого молочница может принять затяжное или часто рецидивирующее течение, а постоянно испытываемый женщиной дискомфорт существенно снизит качество ее жизни и может стать причиной обращения к не всегда безопасным методам нетрадиционной медицины.

Когда спринцевания не проводят?

К противопоказаниям для спринцевания при молочнице относят:

  • период менструации;
  • состояние после недавно перенесенного аборта (самопроизвольного или медицинского);
  • период восстановления после родов, даже если они были преждевременными или прошли путем кесарева сечения;
  • сопутствующий ;
  • диагностированный рак шейки матки, рак стенок влагалища.

Большинство врачей не рекомендуют проводить спринцевание от молочницы при беременности. Это объясняется повышением риска прерывания беременности, вероятностью инфицирования плодных оболочек в результате вымывании слизистой пробки из шейки матки, развитием воздушной эмболии при повреждении поверхностно расположенных сосудов в области шейки матки в верхней трети влагалища. Необходимо уточнить предпочтительный метод лечения у врача, целесообразность замены спринцеваний на ванночки и орошения.

Спринцевание – это процедура орошения внутренних половых путей специальным раствором с целью лечения или профилактики женских болезней. В каких же случаях необходимо проводить спринцевание и как это правильно делать?

Большинство женщин проводит его в домашних условиях. Однако не все знают о правилах и противопоказаниях при выполнении процедуры. Нарушение дозировки раствора или неправильное применение спринцовки может грозить неприятными последствиями в виде развития воспалительных процессов и нарушения микрофлоры влагалища.

В гинекологии

Для влагалищного спринцевания в условиях медицинского учреждения используют кружку Эсмарха. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Кружка Эсмарха заполняется специально подготовленным раствором лекарственного средства и подвешивается в вертикальном положении на высоту примерно 10 сантиметров над уровнем кресла. Перед спринцеванием пациентке обрабатывают наружные половые органы раствором фурацилина или дистиллированной водой. Затем вводят наконечник кружки во влагалище на глубину 5-7 сантиметров и небольшим напором пускают раствор внутрь.

В домашних условиях

Спринцевание выполняется с помощью обычной спринцовки или резиновой груши. Процедуру удобней всего проводить, лежа в ванной с согнутыми и расслабленными коленями.

Спринцевание выполняется в следующей последовательности:

  • Налить раствор комнатной температуры в спринцовку. Для одного сеанса понадобится около 200-250 миллилитров жидкости.
  • Принять удобное положение. Лучше всего, когда женщина ляжет в ванную и положит ноги на ее бортики. Если такой возможности нет, то можно сделать спринцевание, стоя над унитазом или в тазу, но тогда ноги нужно немного согнуть и наклониться вперед.

    • Аккуратно ввести наконечник спринцовки во влагалище на глубину до 5 сантиметров. Полученные микротравмы слизистой могут спровоцировать развитие бактериальной инфекции, что в дальнейшем усугубит течение заболевания.

  • Медленно ввести раствор внутрь, после сократить мышцы влагалища на несколько секунд, а затем расслабиться. При помощи нажатия спринцовки следует контролировать напор струи, он не должен быть мощным и резким. В противном случае жидкость попадет в матку и спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Важно после спринцевания проводить дезинфекцию спринцовки. Для этого внутри ее можно прополоскать раствором марганцовки, а снаружи протереть спиртом. Запрещается использовать один наконечник для процедуры спринцевания и для клизм.

Зачем делать

Процедуру назначают женщинам при следующих заболеваниях:

  • Молочница.
  • Воспаление шейки матки (различной этиологии).
  • Эрозия шейки матки.
  • Отклонение от нормы микрофлоры влагалища.
  • Кольпит.
  • Хронический цистит.
  • Эндометрит.

Девочкам спринцевания в основном назначают для лечения вульвовагинита, при этом используют пластиковые или мягкие резиновые трубки. Процедура выполняется очень осторожно исключительно фельдшером или врачом.

Некоторые женщины используют спринцевание в качестве предохранения от нежелательной беременности. Однако это ошибочное мнение и такая процедура является неэффективной, даже если девушка ее проведет сразу после полового акта. Малоэффективно вагинальное спринцевание и для защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Спринцевание также применяется многими женщинами как обычная гигиеническая процедура. Однако без особой необходимости вмешиваться в естественную, нормальную микрофлору влагалища крайне нежелательно. При отсутствии заболеваний для поддержания гигиены достаточно ежедневного душа.

Чем можно делать

Для спринцевания в домашних условиях используются настои из лекарственных трав (ромашка, кора дуба, чистотел, календула, полынь, шалфей, зверобой, тысячелистник, чабрец, крапива, корень лопуха, череда, боровая матка), а также растворы соды или соли. Выбор зависит от цели проведения процедуры. Например, спринцевание ромашкой выполняется при лечении молочницы и эрозии, а календула назначается женщинам при кольпите и различных воспалениях влагалища.

Очень популярен среди женщин содовый раствор, как средство для лечения молочницы и устранения ее симптомов. Также средство используется для повышения вероятности зачатия при повышенной кислотной среде половых путей. Сода нейтрализует излишнюю кислотность во влагалище, способствуя более свободному проникновению семенной жидкости в полость матки.

Для нейтрализации грибковых микроорганизмов и восстановления естественной среды влагалища применяются и растворы, приготовленные на основе свежего лимонного сока или яблочного уксуса. Понадобится 1 чайная ложка средства и 250 миллилитров теплой воды. При легких симптомах кандидоза достаточно 2-3 спринцеваний в день.

Для спринцевания применяют и масло чайного дерева, оно оказывает заживляющее и противовоспалительное действие. Для проведения процедуры сначала следует приготовить раствор: смешать масло с медицинским спиртом (в соотношении 1:1), а затем несколько капель этой смеси добавить в стакан воды. Спринцеваться 7 дней не более 1 раза в сутки.

Среди аптечных препаратов для спринцевания в гинекологии используются:

  • Фурацилин.
  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Перекись водорода.
  • Борная кислота.
  • Хлорофиллипт.
  • Ваготил.
  • Декасан.
  • Вагил порошок.
  • Ромазулан.
  • Марганцовка.
  • Цитеал.
  • Ротокан.
  • Тантум роза.
  • Малавит.

Благодаря антисептическим, антибактериальным, противомикотическим и другим полезным свойствам, аптечные препараты уничтожают болезнетворные бактерии, включая грибковую и вирусную инфекции. Средства угнетают жизнеспособность анаэробных микроорганизмов, находящихся внутри влагалища, что облегчает общее состояние при болезни. Однако спринцевание лекарственными растворами может помочь только на начальных стадиях заболевания и в качестве вспомогательного средства к основному лечению, при хронических или запущенных процессах они неэффективны.

Влагалищные спринцевания - это промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью.

Для влагалищных спринцеваний используют кружку (ирригатор) Эсмарха емкостью 1-2 л, а также резиновую трубку длиной 1,5 м и влагалищный наконечник.

На конце резиновой трубки должен быть зажим Мора или кран из твердого каучука. Наконечники для влагалищных спринцеваний бывают прямые или слегка изогнутые (рис.), стеклянные и каучуковые. Каучуковые наконечники нельзя кипятить, поэтому в лечебных учреждениях следует применять только стеклянные наконечники. Наконечники могут быть с оливообразным расширением на конце и несколькими мелкими отверстиями. Лучше пользоваться простыми стеклянными наконечниками с оплавленным концом и одним большим отверстием.

Кружку Эсмарха следует содержать в чистоте, прикрывая сверху крышкой или марлей, перед употреблением тщательно промывать. Наконечники для влагалищных спринцеваний кипятят. Лекарственное средство для влагалищных спринцеваний добавляют в воду в растворенном виде, порошки следует предварительно растворить в отдельном сосуде. Если лекарство добавляется в кружку в виде жидкости, следует хорошо его размешать.

При влагалищном спринцевании женщина должна лежать на кушетке или кровати, ноги должны быть согнуты в коленях и разведены. Под ягодицы подкладывают судно. В лечебном учреждении влагалищные спринцевания удобнее производить на гинекологическом кресле. Гигиенические влагалищные спринцевания (в частности, и с противозачаточной целью) женщина может производить на корточках над тазом. Кружку Эсмарха наполняют необходимым раствором и вешают на стойке; в домашних условиях кружку можно повесить на стену или поставить на стол рядом с кроватью. Кружка должна находиться примерно на 75 см выше уровня влагалища, что обеспечивает слабый ток жидкости при влагалищных спринцеваниях.

Прежде чем ввести наконечник, выпускают из трубки , введение его во нежелательно. Наконечник вводят на глубину 5-6 см, после чего открывают зажим.

Лечебное действие влагалищных спринцеваний зависит от температуры употребляемой жидкости и ее состава. Теплые (t° 37- 40°) влагалищные спринцевания оказывают успокаивающее действие, показаны при раздражении и влагалища. Их применяют и с гигиенической целью. Горячие (t° 47-50°) влагалищные спринцевания назначают при хронических воспалительных процессах - аднекситах и периметритах. При горячих влагалищных спринцеваниях и кожу наружных половых органов следует предварительно смазать вазелином (кожа более чувствительна к термическим влияниям, чем слизистая оболочка влагалища). При горячих влагалищных спринцеваниях важно увеличить продолжительность процедуры, использовав не один, а два литра жидкости и снизив зажимом скорость ее тока. Для лучшего терапевтического эффекта женщина после влагалищных спринцеваний должна полежать. Влагалищные спринцевания вначале делают два раза в день - утром и вечером. По мере улучшения состояния влагалищные спринцевания делают один раз в день, затем через день и, наконец, 1-2 раза в неделю.

Чаще производят дезинфицирующие влагалищные спринцевания. Для этой цели применяют борную кислоту (1 столовую ложку на 1 л воды), (марганцовокислый калий; 1 чайная ложка 5% раствора на 1 л воды). Влагалищные спринцевания с раствором дихлорида (сулемой) можно применять только в стационаре гинекологическим больным. При обильных слизистых белях (шеечных) следует произвести влагалищные спринцевания сначала с (1-2 чайной ложки на кружку), а затем с тем или иным лекарственным средством.

При катарах слизистой оболочки влагалища и цервицитах применяют вяжущие влагалищные спринцевания: с квасцами (1-2 чайной ложки на кружку), (1-2 чайной ложки на кружку), древесным уксусом (1 стол. л. на кружку). При гнилостных и ихорозных белях следует применять теплые дезодорирующие влагалищные спринцевания - с калия перманганатом, раствором (2-3 стол.
л. на кружку). При в показаны влагалищные спринцевания с молочной кислотой (1 чайную ложку на кружку). При старческих кольпитах также рекомендуются влагалищные спринцевания с настоем (1-2 столовой ложки заварить 1-2 стаканами крутого кипятка, дать настояться в чайнике, затем процедить через марлю и влить на 1 л воды в кружку Эсмарха).

В большинстве случаев при лечении хронических воспалительных процессов, когда необходим в основном термический эффект, можно применять влагалищные спринцевания с (1-2 чайной ложки на 1 л воды). Рекомендуются влагалищные спринцевания с йодом по такой прописи: Kalii iodati 5,0; T-rae iodi 5% 20,0; Aq. destillatae 200,0; по 1 столовой ложке на кружку.

Противопоказаны влагалищные спринцевания при острых воспалительных процессах половых органов (острые , ), во время менструаций и .