Свечи Ливарол – это противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения.
Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.). Активен в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Ливарол эффективен при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), а также при рецидивирующей форме. При введении свеча быстро растворяется от воздействия температуры тела и обволакивает слизистую влагалища, благодаря чему кетоконазол распределяется равномерно и очищает слизистую от действия грибков.
Показания к применению
От чего помогает Ливарол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- лечение острой или рецидивирующей формы кандидоза влагалища (молочницы);
- профилактика грибковых инфекций женской половой системы, вызванных снижением сопротивляемости организма;
- период после приёма антибактериальных и прочих препаратов, способных разрушить естественную микрофлору влагалища.
Инструкция по применению Ливарол, дозировки
Перед применением суппозитории следует освободить из контурной упаковки. Вагинальную свечу вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине.
Стандартные дозировки Ливарол по инструкции:
- при молочнице 1 свеча \ 1 раз в день (вечером), курс не менее 10 дней.
- другое — 1 свеча в сутки в течение 3-5 дней, в зависимости от течения заболевания.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Ливарол:
- гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища;
- редко — гиперемия и боль в половом члене у сексуального партнера.
- кожная сыпь, крапивница.
- редко — зубная боль, боль в животе.
Противопоказания
Противопоказано назначать свечи Ливарол в следующих случаях:
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации, детям до 12 лет.
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют.
Взаимодействие
При применении с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.
Аналоги Ливарол, цена в аптеках
При необходимости, заменить свечи Ливарол можно на аналог по клинико-терапевтическому эффекту – это препараты:
- Кетоконазол,
- Миканисал.
по коду АТХ:
- Кетоконазол.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ливарол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: свечи Ливарол 400мг 5шт. – от 431 до 537 рублей, суппозитории вагинальные 400 мг 10шт. – от 645 до 682 рублей, по данным 591 аптеки.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности составляет 2 года. Условия отпуска из аптек — без рецепта.
Лечение молочницы свечами Ливарол – что говорят отзывы?
Многие женщины, применявшие препарат, сообщают, что они смогли при помощи свечей Ливарол успешно избавиться от молочницы. Описываются различные стадии и формы заболевания, но всегда лечение оказывалось действенным.
В среднем терапевтический курс составляет 5-10 дней. Женщины рекомендуют использовать препарат на ночь, так как возможны выделения после свечей, когда они растворятся. Чтобы их остановить, можно воспользоваться гигиеническим тампоном.
С точки зрения врачей то, как показывает клиническая практика, если пациентка столкнулась с молочницей — рецидивы этого заболевания практически неизбежны. Избежать их позволит тщательный контроль состояния микрофлоры влагалища. Основными причинами появления молочницы является длительный приём сильнодействующих антибиотиков, а также резкое понижение иммунной защиты.
Не менее часто кандидозом заражаются половые партнёры, которые не прошли одновременного лечения — это очень важно делать! Также необходимо сдать анализы, чтобы быть уверенными в положительном исходе лечения, а не ориентироваться только на исчезновение симптомов молочницы.
Препарат Ливарол выпускается только в форме вагинальных свечей. Активные вещества, входящие в состав Ливарола, воздействуют напрямую на слизистую оболочку влагалища и вульву. Вещество, воздействуя местно, не проникает в кровь. Ливарол имеет дополнительную функцию – антибактериальную, что эффективно при лечении грибково-бактериальных инфекций, а также стрептококка и стафилококка. Основа суппозитория растворяется во влагалище и равномерно распределяется по всем стенкам полости, поэтому действующее вещество покрывает всю пораженную грибком площадь. Одновременно происходит очищение слизистой оболочки от вредоносной жидкости.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество – кетоконазол, в одном суппозитории его содержится в количестве 400 мг. Каждая свеча запечатана в контурную ячейку, в одной упаковке их может содержаться 5 или 10 единиц. Для легкости введения они имеют торпедообразную форму.
Дополнительные вещества используются для распределения свечи по влагалищу и ускорению проникновения веществ в очаг поражения.
Какое действие оказывает препарат
Основной мишенью является грибок рода Candida. Препарат назначают и для борьбы с другими грибами, которые проявляют чувствительность к кетоконазолу. Среди них дрожжевые грибы и дерматофиты (питироспоры, микроспоры, трихофиты, эпидермофиты).
Кетоконазол останавливает рост и развитие грибков за счет изменения липидного состава клеточных мембран и угнетения биосинтеза эргостерола. Такое действие называется фунгицидное.
Показания к применению препарата
Лечение Ливаролом эффективно при следующих заболеваниях:
- острая стадия молочницы или микоза;
- хроническая стадия молочницы или микоза;
- грибковая инфекция с присоединением стрептококка или стафилококка;
- профилактика образования вагинального кандидоза при переохлаждении, приеме антибиотиков и других факторах, понижающих иммунитет;
- нарушение нормальной микрофлоры влагалища с риском образования кандидоза.
Инструкция по применению
Препарат вводится как можно глубже во влагалище, женщина должна находиться в положении лежа на спине. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от анализов и клинической картины заболевания.
Если у пациента острая стадия заболевания, курс длится до 5 дней, для борьбы с хроническими патологиями курс продлевается до 10 дней. Достаточно введения 1 свечи в сутки.
Как использовать вагинальные суппозитории:
- Распечатать контурную упаковку с помощью специальных крылышек.
- Лечь на спину, ввести руками свечу.
- Повторять процедуру каждый вечер не делая перерывов. При самостоятельном прерывании курса, даже при отсутствии симптомов, есть риск перехода болезни в хроническую стадию.
- При наличии постоянного полового партнера он также должен пройти курс лечения кандидоза используя крем или мазь.
Особенности приема во время беременности
В инструкции уточняется, что при беременности Ливарол следует применять с осторожностью. Не смотря на то, что действующие компоненты не проникают в кровь, есть риск воздействия их на развитие плода. Поэтому запрещено использование суппозиториев в первом триметре беременности. Исследования показали, что вещество кетоконазол негативно воздействует на синтез половых гормонов плода, что может привести к несформированности половых признаков у будущего ребенка.
На 2-м и 3-м триметре Ливарол используют после консультации с врачом. Дозировка и длительность курса лечения не сокращаются.
Особенности приема в период лактации
Во время лактации Ливарол также используется с осторожностью. Поскольку препарат не проникает в кровь, и соответственно в грудное молоко, врачи часто назначают данные свечи кормящим женщинам.
Особенности применения для детей
Противопоказанием для применения свечей Ливарол является возраст до 12 лет. Также следует помнить, что такая лекарственная форма может повредить девственную плеву.
Можно ли заниматься сексом во время лечения?
Во время лечения не запрещается заниматься сексом, однако, есть некоторые предостережения. Половой контакт должен состояться до введения свечи. Если это произошло в течение первых двух часов после введения, то действующее вещество может негативным образом отразиться на состоянии полового члена партнера. Второй момент – удаление вещества из влагалища механическим путем членом, а также за счет повышенной активности слизистых оболочек. Таким образом лечение может оказаться неэффективным, а болезнь перейти в хроническую стадию.
Ливарол не совместим с латексными препаратами, поэтому секс должен происходить без презервативов или контрацептивных диафрагм. В противном случае лучше отложить половой контакт до окончания лечения.
Особые указания для приема свечей
Ливарол не применяют во время месячных. Это не запрещено, однако, результат лечения может быть негативным, лучше дождаться окончания цикла либо заменить свечи на таблетки. Вместе с выделениями может выходить часть препарата, что приведет к неполному выздоровлению и рецидиву.
Побочные действия препарата
Список побочных реакций небольшой, они встречаются крайне редко и проявляются в виде аллергических реакций. Среди них:
- высыпания на коже;
- крапивница;
- жжение;
- покраснение;
- гиперемия слизистой оболочки влагалища.
Если не прекратить прием лекарства, возможно развитие головокружения, тошноты, неестественных для данного периода выделений. В качестве решения проблемы врач подбирает свечи с другим действующим веществом.
Противопоказания к приему
От приема Ливарола следует отказаться при наличии аллергии на кетоконазол или индивидуальной непереносимости других дополнительных компонентов состава. Суппозитории не назначают детям до 12 лет, в первом триместре беременности.
Абсолютное противопоказание – наличие открытых ран во влагалище. Это не только позволит кетоконазолу проникнуть в общий кровоток, но и поспособствует распространению инфекции.
Возможна ли передозировка?
Если следовать инструкции, то дозировка исключена. Если же ввести сразу более двух свечей, то ест риск развития побочных эффектов, от которых можно избавиться отменив препарат. Ошибочно полагать, что от неприятных симптомов можно быстрей избавиться, увеличив дозу препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если одновременно принимать Ливарол (кетоконазол) и изониазиды или рифампицин, то действие первого снижается за счет уменьшения концентрации в плазме. Если принимать кетоконазол и циклоспорин, метилпреднизолон или непрямые антикоагулянты, то концентрация последних в плазме увеличивается.
Сроки и условия хранения свечей
Суппозитории хранятся в закрытой упаковке в сухом, темном месте. Максимальная температура хранения 25 °C, срок годности – 2 года.
Аналоги препарата
Список препаратов, которые имеют в своем составе кетоконазол:
- Кетодин;
- Кетоконазол;
- Ливангин-М;
- Кетоконазол-Фармекс;
- Дермазол.
Заменить Ливарол на аналог можно после консультации и обследования у врача.
Ливарол (фармакологически активное вещество - кетоконазол) - противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения - 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса - 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения - 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.
Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.
Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.
Фармакология
Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).
Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.
Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол - 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.
Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.
При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Ливарол ® не предоставлены.Взаимодействие
При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.Особые указания
В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.
Грибковые влагалищные заболевания способны доставить массу неприятностей любой женщине, однако во время их развитие особенно опасны как для будущей мамы, так и для малыша. Свечи Ливарол - удобное в использовании и проверенное средство от и других грибковых инфекций, однако беременным такой препарат назначают с особой осторожностью. Что нужно иметь в виду при лечении в этот период и чего опасаться - полезно знать каждой женщине.
Состав и фармакологические свойства
В состав свечей входит антимикотик кетоконазол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты - бутилгидроксианизол (антиоксидант), а также макроголы, обеспечивающие препарату вязкость и для этих целей обычно использующиеся при изготовлении лекарственных препаратов в форме суппозиториев.
Важно! По способу действия противогрибковые препараты подразделяются на фунгицидные и фунгистатические: первые убивают патоген, вторые - замедляют его развитие. Кетоканазол относится ко второй группе.
Кетоконазол в составе свечей обладает свойством подавлять развитие эргостерола мембраны грибов и, кроме того, делать клеточную стенку менее проницаемой. Вещество препятствует созреванию взрослых грибов, как бы разрушая их изнутри. При этом, хотя производитель и уверяет, что привыкания возбудителя к действующему веществу возникнуть не может, у практикующих гинекологов имеется на этот счет противоположное мнение.
Действующее вещество активно в отношении высших грибов (эумицетов), дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, частности, трихофитов, микроспор, эпидермофитов, и даже не являющихся грибами стафилококков и стрептококков. Кандида, Питироспорум, Торулопсис и Криптококкус как раз относятся к дрожжеподобным грибам. Малоэффективен кетоконазол против таких возбудителей, как Аспергиллус, Мукор (белая плесень), Споротрикс шенкин, а также большинства грибов Dermatiaceae.
Знаете ли вы? Люди стали различать грибковые заболевания как отдельную группу давным-давно, но вот выявить конкретного возбудителя той или другой болезни удалось относительно недавно. В частности условно-патогенные грибы рода кандида (возбудитель молочницы) были «идентифицированы» лишь в середине позапрошлого века. До открытия специальных препаратов, подавляющих развитие грибов (так называемых антимикотиков), эти инфекции лечили при помощи обычных антисептиков и йодистого калия.
Кетоканазол в свечах действует местно
, в кровь не всасывается и, как принято считать, никакого влияния на другие органы, кроме непосредственной зоны введения, не оказывает.
От чего назначают
Главное применение свечей Ливарол - лечение кандидоза, как острого, так и хронического (рецидивы).
Помимо лечения , препарат показан также как средство лечения и профилактики других влагалищных инфекций, вызванных грибами, чувствительными к его действующему веществу (стрептококковые, стафилококковые и другие).В частности, профилактика грибковых заболеваний бывает необходима, когда по тем или иным причинам, включая беременность, перенесенную инфекцию, длительное лечение и пр., снижается общая сопротивляемость организма женщины к патогенам либо нарушается естественная микрофлора влагалища.
Применение на разных этапах беременности
По общепринятой в медицине формуле, при беременности назначается при условии, что риск негативного влияния на плод самого заболевания значительно или по крайней мере очевидно превышает риск негативного воздействия на плод того или иного препарата. Поскольку молочница для будущей мамы крайне опасна, применение в этот период свечей Ливарол инструкцией предусматривается, но с оговорками и ограничениями, особенно, в зависимости от срока.
Первый триместр - самый «неприятный» для гинеколога период. С одной стороны, именно для плода, который еще недостаточно защищен материнской плацентой, наиболее опасны любые медикаменты, поскольку их активные вещества способны практически беспрепятственно действовать на плод.
С другой, по той же причине и риск любой инфекции особенно велик в этот период, когда происходит основная «закладка» всех органов и систем будущего малыша.
Ливарол относится к наиболее мягким антимикотикам, а суппозитории действуют местно, поэтому риск воздействия кетоканазола на плод, казалось бы, минимален, и тем не менее, по общепринятой практике до истечения двенадцатой недели после использование этих свечей запрещено.
Важно! При всей декларируемой безвредности и направленном действии на патоген, кетоконазол, как выяснилось, все же по-настоящему опасен для плода на ранних этапах его развития. Оказывается, это вещество обладает способностью подавлять выработку не только эргостерола в грибах, но и половых гормонов эмбриона, а, следовательно, после воздействия на плод кетоконазола ребенок может родиться с различными нарушениями половых признаков.
Исключение могут составлять лишь отдельные, особо тяжелые случаи, когда риск потери ребенка в результате прогрессирующей молочницы действительно выше, чем не вполне изученные последствия действия на плод антигрибкового вещества.
Второй триместр
Во втором триместре плацентарный барьер уже сформирован, а, следовательно, малыш находится в значительно большей безопасности. Если будущая мама страдает от молочницы, на этом этапе ей может быть назначено лечение Ливаролом, однако оценить степень угрозы и сопоставить риски может только врач.
Третий триместр беременности - непростой, как и первый, но уже по другим причинам. Если молочница в первую очередь может нести за собой угрозу срыва (выкидыша), то теперь возникает риск заражения плода, причем это может произойти как во время , так и позже.
Знаете ли вы? Грибы рода кандида умудряются некоторое время сохранять свою жизнеспособность на открытом воздухе. В частности, попав на руки (например, после того, как женщина мыла половые органы), они в течение ближайших четверти часа остаются живыми. Прикасаясь к малышу в этот период, молодая мама имеет все шансы заразить его кандидозом.
Недолеченная молочница опасна также преждевременными , кислородным голоданием (гипоксией) плода, замедлением его роста (малыш рождается с аномально малым весом), ранним отхождением и прочими осложнениями. 
Для самой женщины в этот период молочница также представляет особую опасность, так как грозит с большой вероятностью расшириться на соседние с влагалищем органы, увеличив таким образом очаг заражения.
Важно учитывать, что Ливарол можно использовать на поздних сроках беременности. Он способен полностью избавить будущую маму от болезни и ее повторения, а значит, предотвратить возможность заражения будущего ребенка.
Учитывая все сказанное, использование свечей Ливарол на 3 триместре беременности, с точки зрения взвешивания рисков, однозначно показано. Но при этом женщина не вправе принимать такого решения самостоятельно, назначить препарат может только лечащий врач, с учетом всей клинической картины.
Как поставить
Ливарол достаточно легко использовать. Свечи по своей структуре очень мягкие, вводятся без проблем и довольно быстро растворяются, распределяясь по стенкам влагалища равномерным слоем.
Конечно, процедуру лучше проводить вечером, непосредственно перед сном (после окончания всех запланированных действий, включая занятие сексом).
Тщательно вымыв руки и половые органы теплой водой, женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны, вынуть свечу из защитной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже. После этого некоторое время продолжать лежать на спине, чтобы суппозиторий растворился, распределился и начал действовать. Затем можно, не поднимаясь, надеть трусики, не забыв позаботиться о прокладке во избежание пятен от вытекающего лекарства, принимать удобное положение и отправляться в царство Морфея.
Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя делить одну свечу на части. Каждый суппозиторий представляет собой разовую дозу препарата, любое разрезание и усечение приведет к тому, что действующее вещество будет распределено неправильно, а значит, вы не просто не достигните желаемого результата, но еще и рискуете собственными усилиями вывести резистентный к препарату патоген!
Утром достаточно всего лишь вымыть наружные половые органы теплой водой, никаких остатков препарата из себя извлекать не придется.
Для большего удобства вагинальные свечи нужно хранить в холодильнике, чтобы воскоподобные вещества, составляющие их основу, не плавились сначала в упаковке, а затем в ваших руках.
Курс лечения
Длительность лечения молочницы у беременной женщины при помощи свечей может определить только врач. Обычно, при остром течении заболевания, курс составляет от трех до пяти дней (при этом уже после второй свечи неприятные симптомы кандидоза могут бесследно исчезнуть).
Однако при хронической молочнице иногда лечение растягивается на десять дней. Именно поэтому Ливарол обычно продается блистерами по 5 свечей, причем в коробке может быть один либо два блистера.
Как уже было сказано, дневная норма - одна свеча перед сном.
Риски и побочные эффекты
С учетом того, что кетоконазол в составе вагинальных свечей действует местно, не попадая ни в желудок, ни в кровь, как правило, никаких побочных эффектов, кроме, собственно, индивидуальной непереносимости, такое лечение не вызывает.
Тем не менее, производитель предупреждает о возможности наступления следующих негативных реакций организма на препарат:
- неприятные ощущения во влагалище либо проявление на коже (жжение или зуд, покраснение, высыпания, похожие на крапивницу, другие виды раздражения, отечность, гиперемия);
- системные аллергические реакции различных проявлений;
- в животе, тошнота;
- головокружение.
Если неприятные ощущения возникли местно и доставляют сильный дискомфорт, стоит, не дожидаясь утра, тщательно подмыться теплой водой, чтобы смыть максимальное количество раздражителя.
Противопоказания
Противопоказаний у Ливарола немного. Помимо упомянутой гиперчувствительности и первых двенадцати недель беременности, свечи нельзя использовать кормящим мамам, а также детям до достижения 12-летнего возраста.
Итак, молочницу во время беременности лечить можно и нужно. Для этих целей подходят суппозитории Ливарол как наиболее эффективный, мягкий и относительно безопасный препарат. Нельзя использовать свечи на ранних сроках, а также заниматься самолечением, в остальном с помощью местной терапии от неприятного и опасного заболевания можно избавиться буквально за несколько дней.
Свечи Ливарол - это средство против грибка, которое воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки вульвы и влагалища. Препарат почти не всасывается в кровь, а это значит, что он никак не может отрицательно повлиять на другие системы организма.
Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, а также угнетающе действует на дрожжеподобные грибы рода Кандида, стрептококки и стафилококки.
Ливарол обладает фунгицидной и фунгистатической активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков, диморфных грибков и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.
Ливарол инструкция по применению
Международное название - Кетоконазол (Ketoconazole).
Торговое название - Ливарол (Livarole).
Формы выпуска и состав
Суппозитории вагинальные: кетоконазол 400 мг;
Активное вещество - кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400;
Упаковки ячейковые контурные: 5 или 10 шт. в упаковке.
Фармакологическая группа
Противогрибковое средство.
Фармакологическое действие
- противогрибковое;
- противомикробное.
Показания к применению
Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, микозы половых органов, дерматомикозы, онихомикозы. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.
- Бластомикоз
- Гистоплазмоз
- Кандидоз
- Кандидоз вульвы и вагины
- Кандидоз кожи и ногтей
- Кандидоз других локализаций
- Кандидоз других урогенитальных локализаций
- Кандидозный менингит
- Кандидозный стоматит
- Легочный кандидоз
- Паракокцидиоидомикоз
- Микоз бороды и головы
- Микоз кистей
- Микоз ногтей
- Микоз стоп
- Микоз туловища
- Споротрихоз
- Эпидермофития паховая
- Дерматофития
Режим дозирования
- При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-8 нед.
- При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до клинического и микологического выздоровления.
- При системных микозах назначают по 200-400 мг/сут в течение 2 нед затем по 200 мг в течение 4-6 нед до полного выздоровления.
- При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сут. в течение 3-5 дней.
При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально.
Детям с массой тела более 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым. Детям массой менее 30 кг - 4-8 мг/кг веса. Таблетки следует принимать во время еды.
Побочные действия
В редких случаях: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема. Очень редко - выпадение волос, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгия, лихорадка.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан в I триместре беременности. При применении препарата во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие
При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами и Н2-гистаминоблокаторами снижается всасывание орально принимаемого кетоконазола.
Особые указания
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Отпуск из аптек
Без рецепта врача.
Аналоги Ливарола
- Кетоконазол
- Микозорал
Отзывы о Ливароле
Очень хороший препарат. Довольно долго я жила с этим, особо как то не предавала этому сильное значение, но в последнее время молочница стала только усиливаться, врачь прописал свечи ливарол. После приема первой свечи, я сразу ощутила эффект, а на третий день вообще все прошло.
У меня молочница не проходила во время беременности. Ничего не помогало ни свечи ни кремы, врач выписал свечи ливарол на три дня. Так и сказал, что мол беременным не рекомендуется, но дальше тоже нельзя терпеть молочницу это вредно мне и малышу, мне эти свечи помогли. Всего за три дня молочница прошла и не возвращалась, малыш здоров да и я тоже все нормально.
Молочница появилась внезапно. Давно ее не было, а тут вот подарочек к Новому Году. К врачу записалась в тот же день. Мазок взял (как положено). Но подтвердил, что 100 процентов молочница. Выписал Ливарол. Препарат для меня был незнакомый. Расстроилась, что лечение свечками затянется непонятно на сколько. Но к моему удивлению и радости, Ливарол начал действовать мгновенно. На утро проснулась, в душ сходила и выделений уже практически не было больше, а чесотка вообще пропала. Вот сегодня 5-ый день, последнюю свечку на ночь поставлю, но уже сейчас видно, что молочница прошла.
Очень хорошее средство. Назначил врач. Проделала курс (врач тоже советовал принимать на протяжении 3 месяцев, по 5 дней в месяц). Помогло уже после первых 5 дней применений. Отличные свечи и цена у них хоть адекватная. Поэтому очень советую всем тем, кто столкнулся с такой проблемой. Но перед применением все же желательно проконсультироваться с врачом.
Меня тоже порадовало, что при применении Ливарола жизнь налаживается практически с первой свечки. В принципе это и понятно: местное действие быстрее, чем у таблетки - пока эта таблетка еще дойдет. Главное не радоваться раньше времени и не прекращать курс, надо до конца доставить, чтобы добить кандиды.
И я лечила молочницу во время беременности Ливаролом. До 13 недели терпела (пробовала конечно лечить пимафуцином, но результата не было). А как стало можно так сразу гинеколог прописала Ливарол. За 5 дней молочница прошла и рецидивов не было. Перед родами даже санацию не делали. Все чисто было.
Меня Ливарол спас, когда кормила ребенка грудью. При кормлении вообще таблетку лишнюю не выпьешь - здоровье ребенка дороже. Решила местными препаратами лечиться. Гинеколог посоветовала Ливарол. Он показан и при беременности, и при лактации. раньше приходилось о нем слышать, но на собственном опыте применяла впервые. Мне препарат понравился - эффективное и быстро действующее средство. После первой свечки стало легче. Общий курс лечения - 5 дней.
У меня молочница и во время беременности была, и когда грудью кормила. Гинеколог и в том, и в другом случае прописывала Ливарол на 5 дней. Препарат мне довольно знакомый (лечила им молочницу еще до беременности). Отлично справился с инфекцией без дополнительной помощи.
Мы все разные и помогают нам разные препараты. Моя подруга всю жизнь лечит молочницу клотриназолом и ей помогает. У меня же от него еще больше начинается чесаться. Больше одной свечки поставить не могу. Мне идеально подошли свечи Ливарол. После первой свечки внутри все успокаивается (я имею в виду зуд и жжение). Еще ставлю одну-две свечки и молочница пропадает полностью. Я нашла своё средство против молочницы - ливарол.
Мне назначали ливарол для лечния хронической персистирующей молочницы - это ужас, когда она кадый месяц повторяется перед месячными!!! Долго и разными средствами лечилась. Помогал одно время клотримазол, но потом и от него результат был не очень. Да и там лечение комплексное, надоедало если честно использовать и вагинальные таблетки и крем. Хотелось что-то одно. Обратилась в частную клинику к гинекологу. Вот там врач мне предложила целую схему лечния ливаролом. Для меня это действительно было ново. Сначала назначили его именно для лечения, а потом для профилактики. Не помню сколько длилось все вместе и лечение и профилактика, главное что сейчас у меня молочницы нету.
Применяла Ливарол когда готовилась к беременности. Прошла все анализы на скрытые инфекции, все было ок, кроме повышенных кокков и на их фоне кандидоз. Курс был из 10 свечей, после гинеколог сказала, что все прекрасно и можно приступать. Вот сейчас работаем с мужем над этим.
Добрый день! Мне также назначали при молочнице свечи Ливарол. Я проставила целых две упаковки по 5 штук сначала, затем по 10, и не увидела никакого результата, была разочарована. А до этого еще назначали вагинальные таблетки Клион-Д и точно также не было эффекта. Сейчас прописали уже свечи Пимафуцин, можно еще Тержинан, даже не знаю стоит ли их приобретать, растрачиваться только, деньги на ветер. Но здоровье ведь важнее и малыша и своё!!! Возможно и поможет. Еще слышала про свечи Полижинакс, в них сразу три активных компонента входит, возможно они будут эффективны. Всё равно нужно как-то пролечиваться до родов, и себе жизнь облегчить и чтоб не дай бог ребеночка не инфицировать. Это самое главное, чтобы малыши наши рождались здоровыми!!! Здоровья всем будущим мамочкам!
Столкнулась впервые с молочницей при кормлении второго ребенка, уж не знаю, что произошло, но неожиданно вылезло. Ставила пять дней - хватило одной упаковки. Хорошо, что он настолько эффективен, что можно ничего не пить внутрь, так как сами понимаете, при кормлении особо ничего не попьешь.