Во время ожидания ребенка организм будущей мамы испытывает колоссальную нагрузку. Нередко женщина может чувствовать, что ухудшилось зрение при беременности. Такая проблема встречается примерно у 40 % будущих мам и очень часто вызывает панику. Чтобы убедиться в том, что явление временное и не связано с серьезными нарушениями в работе зрительной системы, стоит обратиться к офтальмологу. Даже при отсутствии жалоб, обязательно посещение специалиста в первый триместр беременности и незадолго до родов. Чтобы предотвратить возможные проблемы со зрением, необходимо чутко реагировать на возможные симптомы. Не следует откладывать визит к офтальмологу при наличии таких признаков, как:
- ощущение «вспышек» перед глазами;
- головокружения, головная боль;
- резкое снижение остроты зрения;
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения;
- ухудшение цветного зрения;
- периодические подергивания мышц;
- ощущение «песка» в глазах;
- сухость глаз и век.
- жжение, покраснение;
Такие неприятные явления могут сигнализировать о воспалительных процессах, нарушениях в работе зрительного нерва. Кроме того, симптомы могут свидетельствовать о деструктивных изменениях в работе самой зрительной системы. Если наряду с ухудшением зрения, вы обнаружили два и более симптома, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
Ухудшение зрения при беременности: особенности
Даже при нормальном течении беременности организм женщины испытывает высокую нагрузку, а кровоснабжение органов полностью перестраивается. Этот фактор ведет к сужению сосудов глаз. Явление может обернуться кровоизлиянием в сетчатку и другими серьезными осложнениями.Если ухудшилось зрение при беременности, а сопутствующих симптомов не наблюдается, это может быть связано с гормональной перестройкой. В организме повышается уровень эстрогена и прогестерона, что оказывает влияние на работу глаз. Зрение может ухудшаться до 1,5 диоптрий. После родов проблема проходит самостоятельно, именно поэтому не рекомендуется прибегать к использованию линз и очков. Однако прежде чем делать выводы о том, что явление носит временный характер, нужно убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.
Причины ухудшения зрения при беременности
Под особенным контролем офтальмолога находятся будущие мамы с хроническими заболеваниями и патологиями внутренних органов. Если ухудшается зрение при беременности, причиной могут быть серьезные системные нарушения. Именно поэтому пациенткам с подозрениями на заболевания внутренних органов назначаются регулярные осмотры офтальмолога (как правило, не реже 1 раза в месяц). Это позволяет контролировать состояние глазного дна и регулировать возможные нарушения в работе организма.Ухудшение зрения при беременности может быть связано с различными заболеваниями.
С наступлением беременности у женщины на первый план выходит забота о своем здоровье. Постановка на учет в женской консультации, сдача всевозможных анализов и обязательное обследование у всех «основных» специалистов - стоматолога, эндокринолога, иммунолога, терапевта, офтальмолога. Сегодня мы поговорим о том, какое значение имеет зрение во время беременности, а также узнаем какие роды предпочтительней при миопии - естественные или кесарево.
Плохое зрение при беременности
Известно, что после зачатия женским организмом «управляют» гормоны, которые кардинально меняют работу многих органов и систем - к примеру, происходит изменение структуры глаза. Нередко это приводит к ухудшению зрения при беременности, что, увы, является необратимым процессом.
Так что не стоит игнорировать визит к окулисту, даже если у вас 100%-я «видимость». В ходе обследования проверяется глазное дно, состояние сетчатки, измеряется глазное давление, а также определяется наличие и степень патологических изменений. В течении девятимесячного срока придется нанести визит офтальмологу не менее 3 раз. По результатам обследования будет принято решение о выборе способа родоразрешения.
Дело в том, что глаза - это хрупкий и важный орган. А во время потуг увеличивается давление на глазное яблоко, что приводит к «лопанию» сосудиков, а иногда и к отслоению сетчатки. Так что в любом случае следует обучиться технике «как правильно тужиться». У вас плохое зрение при беременности? Нужно быть готовой к тому, что, возможно, врач будет настаивать на проведении родов оперативным путем.
Ухудшение зрения при беременности
В случае изменения глазной сетчатки может быть назначена лазеркоагуляция, цель которой - скрепление сетчатки и сосудов оболочки. При этом придется ежемесячно проходить осмотр у офтальмолога для обследования состояния глазного яблока. Окончательное решение о возможности естественного родоразрешения будет приниматься доктором на последнем осмотре - примерно за месяц до предполагаемой даты родов.
Даже при хорошем зрении женщины, будучи уже в «интересном» положении, иногда отмечают необъяснимое ухудшение видения, мелькание мушек или странные секундные вспышки. О появлении таких симптомов обязательно следует поставить в известность медиков.
Коррекция зрения до беременности
Чтобы избежать возможных осложнений во время вынашивания ребенка и в процессе родов, следует еще на этапе подготовки к зачатию пройти обследование у окулиста. Если обнаружены нарушения, то при отсутствии противопоказаний можно сделать эксимер-лазерную коррекцию. На сегодняшний день это самый эффективный метод восстановления зрения.
- Менструации
- Беременности
- Грудном кормлении
Медики советуют проводить лазерную коррекцию зрения до беременности - примерно за полгода - год до предполагаемого зачатия. Это связано с гормональной перестройкой в организме будущей мамы, способствующей изменению структуры глаза и повышению эластичности соединительной ткани.
Близорукость при беременности
Существует три степени близорукости (миопии):
- Слабая - до 3 диоптрий
- Средняя - 3-6 диоптрий
- Высокая - свыше 6 диоптрий
Если вынашивание ребенка происходит нормально и отсутствуют осложнения, то близорукость не развивается. Заболевание прогрессирует лишь в случае планомерного ослабевания зрения (ежегодно - на 2 диоптрия). Правда, это явление никак не связано с беременностью, поскольку встречается в школьном возрасте.
Впрочем, миопия 1 степени при беременности может наблюдаться как следствие раннего токсикоза или повышенного давления, сопровождаемого отеками. При этом происходит снижение зрения на 1-2 диоптрия. Как правило, такие случаи требуют постоянного врачебного контроля.
Наличие миопии средней степени при беременности - обычно показатель к проведению кесарева. Хотя при отсутствии осложнений, разрыва сетчатки, а также при наличии лазерной коррекции (сделанной еще до зачатия) медики могут разрешить родить самой.
Бывает, что происходит вторичная отслойка сетчатки, вызванная осложнениями (особенно при наличии позднего тяжелого токсикоза). Такое заболевание называется миопией высокой степени. При беременности это может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому здесь важно постоянное медицинское наблюдение пациентки, а в особо тяжелых случаях - принятие решения о возможном прерывании беременности.
Миопия: естественные роды или кесарево?
Врачи советуют беременным с миопией 3 степени (свыше -0,6 диоптрий) отдать предпочтение оперативному родоразрешению. Итак, на самостоятельные роды можно рассчитывать при:
- Миопии первых двух степеней, протекающих без осложнений
- Положительной динамике ранее проведенной коррекции зрения
- Полностью зарубцевавшемся разрыве сетчатки - если такой был в прошлом
А вообще - каждый случай индивидуальный. К тому же, при нарушениях зрения акушер может порекомендовать роженице наиболее оптимальные родовые позы, при которых нагрузка на глаза будет минимальной. Да и будущую мамочку на специальных курсах подготовки к родам научат правильному дыханию при потугах и в период между схватками.
Таким образом, ослабленное зрение при беременности требует внимательного отношения не только специалистов, но и самой будущей мамы. Давайте позаботимся о своем здоровье!
Тем не менее возможно вы удивитесь, но также можете начать и хуже видеть. Физические и гормональные изменения в период вынашивания ребенка способны оказать влияние на ваше зрение. К счастью, большинство таких проблем обычно являются временными и незначительными, и вы снова будете нормально видеть через несколько недель после родов. Однако нечеткое зрение иногда может быть симптомом некоторых осложнений, такие как диабет и , которые требуют медицинской помощи.
Возможные причины
Существуют различные причины ухудшения зрения во время беременности, в том числе:
Ухудшение зрения во время беременности – это не болезнь, но является симптомом изменений в структуре глазного яблока, которое возникает в период вынашивания ребенка. Расплывчатое зрение также может сопровождаться следующими симптомами:
Когда вы должны посетить своего врача?
Как уже обсуждалось, в некоторых случаях симптомы ухудшения зрения во время беременности могут указывать на более серьезные заболевания, такие как преэклампсия, гипертония или диабет. Следовательно, если вы заметили пятна, вспышки света, плавающие частички, затемнения или какие-либо другие симптомы серьезных заболеваний, упомянутых выше, вы должны немедленно обратиться к врачу.
Способы управления состоянием
Если у вас возникли незначительные проблемы со зрением, врач может не назначать никакого лечения. Тем не менее вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:
- Используйте глазные капли , которые безопасны во время беременности: если есть сухость глаз, вы можете использовать капли, увлажняющие поверхность глаза, также называемые «искусственными слезами». Они доступны по цене, безопасны и продаются без рецепта. Тем не менее, вы должны уточнить у своего доктора, можно ли вам их применять. Вы также можете попросить своего врача рекомендовать вам несколько видов безопасных капель в вашем положении.
- Не носите контактные линзы : во время беременности форма и толщина хрусталика и роговицы изменяется, а использование контактных линз, ухудшит проблему. Следовательно, если вы носили их до беременности, переключитесь на очки. Вы снова сможете вернуться к контактным линзам примерно через три–шесть месяцев после рождения ребенка.
- Дайте вашим глазам соответствующий отдых : беременность – это напряженное и утомительное время для женщин. Поэтому вы должны следить за тем, чтобы ваши глаза и тело полностью отдыхали на протяжении всего периода. Не смотрите на экран компьютера, ноутбука, телефона, планшета и т. д. длительное время. Необходимо также достаточное время для сна, так как это также помогает уменьшить стресс и напряжение в глазах и предотвратить ухудшение зрения.
- Не делайте операцию лазерную коррекцию . Большинство экспертов в области глаз рекомендуют не проходить операцию ЛАСИК (лазерный специализированный кератомилёз) за 6 месяцев до зачатия, во время беременности и 6 месяцев после отлучения, если вы кормите ребенка грудью. Операция может привести к чрезмерной коррекции, из-за чего может потребоваться еще одна в будущем.
Если изменения зрения вызваны тяжелым основным медицинским состоянием, вам необходимо пройти необходимое лечение, рекомендованное врачом. Следовательно, вы должны сообщить своему врачу о проблемах во время беременности.
Другие проблемы с глазами
Функционирование клеток слезной железы может быть нарушено из-за беременности. Это приводит к уменьшению выработки слез и симптомов сухости глаз. Также может наблюдаться снижение внутриглазного давления, эффект, который чаще встречается у женщин с глазной гипертензией. Гормональные изменения могут также приводить к опущению века (птозу).
Использованные материалы:
(Пока оценок нет)
На вопросы наших мамочек отвечает старший ординатор офтальмологического отделения главного клинического госпиталя Балтийского флота Марина КОРОБОВА. (Калининград)
Каждая ли женщина должна пройти обследование у окулиста во время беременности? Почему? Достаточно ли однократного визита к врачу или проверку зрения (если во время первого посещения не было обнаружено никаких патологий) стоит повторить в последнем триместре, перед родами?
Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами. Это очень важно, так как при наличии проблем со зрением окончательное решение будет зависеть от общего состояния и течения беременности в целом. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что как при физиологической беременности, так и при осложненном её течении наряду с перестройкой центрального и мозгового кровообращения происходят существенные изменения гемодинамики глаза. Так, например, во время беременности при миопии происходит снижение кровенаполнения глаза, снижается внутриглазное давление, что связанно со снижением кровообращения в цилиарном теле, с помощью последнего происходит регуляция гидродинамических показателей. Кроме того, в конце беременности ребёнок занимает окончательное положение, которое во многом определяет сложность родов.
- В чем заключается проверка зрения окулистом во время беременности?
Определяется рефракция, оценивается состояние глазного дна; при необходимости женщинам проводится периметрия, измеряется внутриглазное давление, осматривается крайняя периферия глазного дна с гониолинзой.
- Для чего окулист оценивает состояние глазного дна?
Самое важное во время такой проверки оценить состояние глазного дна, так как именно картина глазного дна может сигнализировать о приближении опасности-возникновении токсикоза беременности, ибо изменения на дне глаза нередко проявляются при токсикозе раньше других симптомов. Так же от состояния глазного дна будет зависеть выделение пациентки в группу высокого риска развития офтальмологических осложнений.
- Возможно ли ухудшение зрения во время вынашивания ребеночка? С чем это связано?
Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза - один из органов, испытывающих на себя её воздействие. Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако же такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву. Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект "мушек перед глазами". Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с Вами не происходит.
- Существуют ли какие-либо профилактические меры?
При выявлении новых дегенеративных очагов на периферии глазного дна, при неосложненном течении беременности, возможно проведение лазеркоагуляции сетчатки. Профилактическая лазеркоагуляция проводится при дистрофических изменениях сетчатки для предупреждения её отслойки. Эта процедура проводится амбулаторно, в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя её от растяжения и отслоения. Вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.
- Что бы вы посоветовали будущим мамам: носить очки или пользоваться линзами?
Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Это, опять таки, связанно с гормональной перестройкой организма и с глазами в том числе. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам. - Не вредно ли для глаз сочетание линз и солнцезащитных очков? Любые глазки, будь они в линзах или в очках, нуждаются в хорошей защите от УФ-лучей, поэтому, скорей наоборот, людям с патологией органа зрения можно лишь посоветовать выбрать качественные солнцезащитные очки
Может ли женщина сама родить ребенка, если за год до предполагаемой даты родов ей сделали операцию на глазах?
В настоящее время дискутабельным является вопрос о проведении самопроизвольных родов пациенткам, которым проводились офтальмологические операции. В первую очередь всё будет зависеть от состояния глазного дна. Большое внимание уделяется женщинам, перенесшим рефракционные операции - кератотомию, ЛА3ИК, фоторефрактивную кератэктомию. Решение о тактике ведения родов зависит от сроков давности оперативного вмешательства, степени миопии до операции, изменений на глазном дне, возраста женщины. Также большое значение имеет - первичные роды или повторные. В отдельных случаях необходима консультация акушера-гинеколога для определения предполагаемой массы плода и соответствия его анатомическим размерам таза женщины.
- Возможны ли естественные роды при миопии? В чем их опасность?
При неосложненной миопии всех степеней возможно естественное течение родов; в отдельных случаях с укорочением потуг. Для избежания такого опасного осложнения, как отслойка сетчатки, имеются противопоказания к естественным родам:
- осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0 -1,5 диоптрии в год,
- миопия высокой степени на единственном глазу,
- сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией или акушерской патологией,
- выявление во время беременности на глазном дне патологических изменений (отека зрительно го нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки, дистрофии сетчатки).
- Какая степень миопии является однозначным показанием к операции кесарева сечения?
Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 единиц, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Поэтому, если Вы планируете беременность или уже беременны, Вам необходимы обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанное несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.
- В чем заключается особенность потужного периода у женщин, идущих на естественные роды с миопией?
Во время потуг женщина испытывает очень большую нагрузку, а некоторые пытаются тужиться не мышцами живота, а всем чем придется - в результате лопаются мелкие сосудики в глазах, а иногда происходит отслоение сетчатки, потому и рекомендуется при дистрофических изменениях сетчатки исключить потужной период, чтобы не спровоцировать такое осложнение.
В период беременности проблемы со зрением проявляются точно также, как и на любом другом жизненном этапе. Первыми признаками нарушений могут быть болезненность, дискомфортные ощущения, не сопровождаемые реальным ухудшением зрительной функции. Однако, чем больше времени проходит с момента, когда дефекты только начинаются, тем очевиднее становятся их проявления.
Среди общих признаков, сигнализирующих о необходимости посещения специалиста, можно определить наиболее важные и распространенные:
- Ухудшение качества зрения. Видеть и различать предметы, находящиеся рядом или на расстоянии, становится заметно сложнее. Если раньше «картинка» была абсолютно отчетливой, то сейчас, попытки сфокусировать взгляд не позволяют справиться с расплывчатостью.
- Частичная зрительная дисфункция. В некоторых случаях, ухудшается не качество зрения, а ограничивается его «панорама». Например, при направлении взгляда в одну сторону, предметы могут быть четкими и хорошо различимыми, тогда как в остальных случаях нет отчетливого изображения. Аналогичным образом, нарушения зрения могут отмечаться при определенном освещении.
- Болевой синдром. На риск нарушения зрительной функции указывает болезненность глаз. Резь, слезоточивость, быстрая усталость, головная боль при продолжительной работе с мелкими предметами или чтении - распознать все эти признаки можно, как при легких заболевания зрительных органов, так и на ранних стадиях серьёзных проблем.
Диагностика нарушений зрения у беременных
Для того чтобы диагностировать заболевание, вызывающее за собой описанные выше симптомы и ухудшение зрительной функции, врач проводит тщательное обследование. В его рамках используются современные методы оценки:
- остроты зрения,
- реагирования зрительных органов на раздражители,
- способности к фокусировке взгляда,
- пособности к координированному зрению.
Дополнительно будущей маме могут назначаться анализы крови, которые помогут выявить проблемы с работой внутренних органов и систем. Только на основании полученных результатов можно подтвердить или опровергнуть факт нарушений зрения.