Вирусный папилломатоз кошек.2012г. Рекомендации по лечению Европейского консультативного совета по болезням кошек. Папилломы у кошек и котов

Среди домашних животных часто встречается такое заболевание как папилломы или как говорят в народе – бородавки .

Наиболее распространенными местами образования могут быть район ротовой полости и ушной раковины, возле языка, за щеками, на губах.

Бородавки – это одиночные образования, они имеют различную форму и могут расти, т.е. увеличиваться в своих размерах. В некоторых случаях папилломы могут вырасти до размера боба. Несмотря на то, что бородавки относят к вирусным заболеваниям, многие специалисты считают их доброкачественными опухолями – фибропапилломами.

Если у вашего животного появилась одна бородавка – то их называют папилломами. Состояние, при котором у животного имеется много бородавок, называют папилломатозом, оно требует специального лечения.

Как же избавить кошку от бородавок?

Если у животного множество бородавок, то лучше всего обратиться к специалисту, который сможет удалить их хирургическим путем. В том случае, когда папиллом не много или вы не можете обратиться к врачу, то удалить бородавку можно перевязав ее шелковой (льняной, капроновой) нитью у самого ее основания. Для более ощутимого эффекта следует смазать основание бородавки 5% йодным спиртовым раствором. За неделю, а может и раньше она должна отпасть.

Также эффективным методом лечения папиллом является внутривенное введение 05% раствора новокаина. На один килограмм массы тела животного необходимо вводить 1 мл раствора. Также этот раствор можно вводить под основание бородавки. Эти все процедуры необходимо повторять три раза с интервалом 2-3 дня между уколами.

Большего эффекта можно достигнуть, если сначала сделать одну инъекцию 0,5% раствора новокаина под основание папилломы, а потом вводить 10% раствор йодоформенного эфира. Дозировка этих препаратов не должны быть больше 0,3-0,5 мл.

Инъекции 5% раствора новокаина под яремный отросток также считаются эффективным методом лечения бородавок. Такую процедуру необходимо проводить 2-3 раза через 4-5 дней. Дозировка препарата не должна быть больше 2-3 мл.

По мнению Г.З. Минеджияну бородавки можно вылечить, если ежедневно 2-3 раза в день смазывать их свежеотжатым соком чистотела. Для эффективности главное использовать именно свежий сок, который находится ближе к корню. Такой сок имеет яркий оранжевый цвет и является наиболее всего полезней. После смазывания бородавки соком чистотела необходимо подождать, когда она начнет темнеть и высыхать. Когда папиллома почернеет и подсохнет (уменьшится в своих размерах) можно убрать ее маленькими ножницами или подождать до того момента когда она полностью высохнет и отпадет сама. Смазывание соком необходимо продолжать до полного исчезновения бородавки. Также вместо сока чистотела можно использовать сок молочая.

Еще одним методом борьбы с бородавками является натирание ее соком чеснока. Кроме этого в течение всего месяца, утром и вечером, необходимо давать животному порошок магнезии.

Небольшие бородавки, которые появились совсем недавно, можно удалить, если смазывать их соком одуванчика.

Также можно использовать уксусную кислоту для того чтоб избавить животное от папиллом. Для этого, перед тем как животное уснет, с помощью пипетки необходимо капать на бородавку одну каплю уксусной кислоты.

Можно делать из ягод рябины кашицу и накладывать их на бородавки. Еще используют сухой лед в борьбе с папилломами. Его следует прикладывать через 2-3 часа. Для достижения эффекта необходимо провести 3-4 процедуры.

Терпения вам и удачи в этой нелегкой борьбе с бородавками.

Папиллломавирусы являются мелкими вирусами, содержащими циркулярную двухцепочную ДНК и принадлежащими к семейству Papillomaviridae, которое содержит 30 родов.

Эпидемиология

Папилломавирусы выявлены у нескольких видов животных и человека как причина кожных поражений. У каждого хозяина существуют различные типы папилломавирусов, что также относится и к кошкам. Эти вирусы имеют тенденцию быть специфичными, но последовательности оснований в ДНК, относящиеся к папилломавирусам рогатого скота и человека были найдены у кошек, что говорит о перекрестной трансмиссии. Папилломавирусная инфекция также выявлена у других кошачьих, включая флоридскую пантеру, подвид пумы (Puma concolorcoryi), рыжую рысь (Lynx rufus), азиатского льва (Panthera leopersica), снежного леопарда (Panthera uncia) и дымчатого леопарда (Neofelis nebulosa).

Патогенез

Папилломавирусы являются эпителиотропными; инфекция обычно встречается при наличии поражений или ссадин кожи. Вначале инфицируются базальные клетки герминативного слоя, что приводит к гиперплазии и задержке созревания клеток в слоях spinosumandgranulosum. В базальных клетках наблюдается только ранняя экспрессия генов, в то время как синтез вирусного протеина и сборка вириона происходит в окончательно дифференцированных клетках слоя spinosum и, более специфично, в слое granulosum. Вирус присутствует в дифференцированных кератинизированных клетках и распостраняется со слущиваемыми клетками в роговом слое.

Папилломавирусы часто находят в нормальной коже различных животных, включая кошек; это делает трудным окончательное доказательство причинной связи между присутствием папилломавируса и кожными поражениями.

Клинические симптомы

У кошек папилломавирусы ассоциированы с различными кожными поражениями.

  • Во первых, кожные гиперкератические бляшки, наблюдаемые чаще у более старых и иммуносупрессированных кошек - напр. животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек. Однако, бляшки также бывают у кошек без каких либо признаков иммунодефицита. Бляшки выглядят как плоские, слегка приподнятые над поверхностью кожи чешуйки и в различной степени пигментированные поражения.
  • Во вторых, вирусные бляшки могут прогрессировать в карциномы insitu Боувена (BISCs), и далее в инвазивные плоскоклеточные карциномы (ISCCs).

BISCs кошек часто встречаются в пигментированной, оволосенной коже и выглядят как гиперпигментированные, округлые, покрытые корками поражения. Солнечный свет играет роль в развитии ISCCs, поэтому, поражения имеют тенденцию находиться в малооволосенных зонах, таких как веки, нос и ушные раковина. Найдена отчетливая ассоциация между ДНК папилломавируса (Felisdomesticus папилломавирус 2 – FdPV-2) и плоскоклеточной карциномой; это было выявлено у всех 20 кошек с диагностированной BISC и у 17/20 кошек с ISCC. Однако, ДНК FdPV-2 мог также быть выявлен у 52% нормальных образцов кожи. В одном исследовании, 50% последовательности оснований ДНК папилломавируса имело очень выраженную схожесть с ДНК папилломавируса человека.

  • В третьих, фибропапилломы кожи кошек или саркоиды кошек могут быть вызваны папилломавирусной инфекцией. Они являются редкими, встречаются как неоплазия кожи (узловые массы) и обнаруживаются наиболее часто на голове, шее, вентральной части живота и конечностях. Найденный при этом папилломавирус схож с папилломавирусом коров типа 1, а более высокая распостраненность у кошек, контактировавших с крупным рогатым скотом предполагает ассоциацию с вирусом крупного рогатого скота. Эта гипотеза не противоречит известной ассоциации между папилломавирусом крупного рогатого скота и саркоидами лошадей.
  • В четвертых, папилломавирусы ассоциированы с кожными папилломами кошек.

Диагноз

Для диагностирования может быть выполнена биопсия из очага поражения кожи для гистопатологического исследования иммуногистохимического окрашивания на группоспецифичные папилломавирусные антигены. При помощи электронной микроскопии могут быть выявлены внутриклеточные частицы папилломавирусов в кератинизированных клетках. Также может использоваться метод ПЦР для выявления ДНК папилломавирусов в поражениях и для идентификации разновидности вируса. Однако, наличие папилломавирусной ДНК в нормальной коже кошек делает интерпретацию положительных результатов ПЦР поражений кожи затруднительной .

Лечение

Специфическое лечение папилломатоза кошек неизвестно.У иммунокомпетентных кошек может наблюдаться спонтанная регрессия, также как у собак, но это может занять больше времени, до нескольких месяцев . Имиквимод (Альдара), используемый для местного лечения заболевания Боувена у человека, никогда тщательно не исследовался у кошек с этим состоянием; нет данных по эффективности этого препарата при папилломатозе кошек . В этом исследовании ISCC поражения также были негативны в отношении антигена папилломавируса. ISCC кошек имеют тенденцию медленно метастазировать. Поэтому, если анатомическая локализация позволяет, должно быть выполнено полное иссечение.

Не имеется доступных вакцин для профилактики папилломатоза кошек.

Ключевые точки

  • Папилломавирусная инфекция ассоциирована с кожными поражениями, но вирус также может быть найден в нормальной коже.
  • Кроме папилломавируса, специфичного для кошек, последовательности ДНК, близкие вирусам бородавок человека и крупного рогатого скота, были выявлены в кожных поражениях.
  • Диагноз поддерживается выявлением вирусного антигена или ДНК внутри поражений.
  • Не имеется специфичного лечения для кожных поражений, вызванных папилломавирусами.

EBM ранжирование в этой статье

Медицина, основанная на доказательствах (EBM), позволяет клиницисту найти, оценить и интегрировать наилучшие в настоящее время доказательства в личный клинический опыт, пожелания клиента и потребности пациента.

Эта статья использует ранжирование EBM, что позволяет оценить в баллах уровень доказательности утверждений в соответствующих разделах (иммунитет, диагноз, лечение заболевания, контроль и вакцинация). Утверждения оцениваются по 4 балльной шкале как:

EBM класс I Это наилучшие доказательства, содержащие данные, полученные от должным образом спланированных, рандомизированных, контролируемых клинических исследований у целевых видов (в данном случае — кошек);

EBM класс II Данные получены от должным образом спланированных, рандомизированных, контролируемых клинических исследований у целевых видов со спонтанным заболеванием в экспериментальных условиях;

EBM класс III Данные основываются на нерандомизированных клинических исследованиях, множественных сериях случаев, других экспериментальных исследованиях и существенных результатах из неконтролируемых исследований;

EBM класс IV Мнения экспертов, сообщения о случаях, исследования у других видов, патофизиологическое обоснование. Если класс не установлен, то уровень доказательств EBM относится к классу IV.

Оригинальный текст статьи.


Папилломавирус собак характеризуется доброкачественными опухолями, вызываемыми инфицированием эпителиальных клеток видо специфичными ДНК папилломавирусов.
Вирусные онкогены вызывают рост и деление клеток эпителия и вызывают хромосомную нестабильность и мутации. Папилломавирусы передаются при помощи прямого и непрямого контактов с инкубационным периодом 1-2 месяца. У собак папилломы могут сохраняться до 4-6 месяцев в ротовой полости и 6-12 месяцев на коже до появления регрессии. Клеточный иммунитет является к регрессии папиллом; иммуносупрессивные состояния (включая вирус иммунодефицита кошек) и иммуносупрессивные препараты могут усиливать и пролонгировать инфекцию.

Идентифицировано по меньшей мере 5 типов папилломавирусов собак и до 8 типов папилломавирусов кошек; каждый из них имеет отчетливую клиническую картину или место инфицирования.

Оральный папилломатоз собак

Наиболее часто поражаются молодые собаки. Оральный папилломатоз собак обычно является самоограничивающейся инфекцией ротовой полости и губ; он иногда инфицирует нос, коньюнктиву и оволосенную кожу. Поражения появляются как множественные гладкие белые папулы и бляшки и прогрессируют до бородавчатых поражений, напоминающих цветную капусту. Поражения обычно регрессируют в пределах 3 месяцев.

Папилломы кожи собак (экзофитные)

Они наиболее часто встречаются у возрастных собак. Могут быть предрасположены кокер спаниели и керри-блю терьеры. Поражения захватывают обычно голову, веки и ступни лап.Поражения представляют собой одиночные или множественные, телесного цвета или пигментированные, имеющие ножки, бесшерстные, гладкие или листовидные массы, которые обычно меньше 0,5 см в диаметре.

Переходноклеточные папилломы кожи

Они наиболее часто встречаются у молодых собак. Они проявляются как самоограничивающееся заболевание с поражениями, которые наиболее часто обнаруживаются на вентральной поверхности живота и подмышечной зоне. Поражения -единичные или множественные,1-2 см в диаметре, округлые, возвышенные с центральным углублением.

Множественные пигментированные бляшки

Они наиболее часто встречаются у молодых миниатюрных шнауцеров и мопсов; они, возможно, являются врожденными, наследуясь по аутосомно доминантному пути.Они выглядят как непрогрессирующие поражения, которые находятся на нижней части туловища и медиальных поверхностях бедер. Поражения начинаются как пигментированные макулы и бляшки, которые прогрессируют до чешуйчатых и гиперкератотических плоских масс. Некоторые поражения могут подвергаться злокачественной трансформации в сквамозно -клеточные карциномы.

Генитальная папиллома собак

Это нечасто сообщаемая и неполностью описанная венерическая форма папилломавирусной инфекции. Поражения выглядят как возвышенные папилломатозные блюшки на пенисе или слизистой вагины.

Папиллома подушечек пальцев собак

Это нечасто сообщаемое заболевание взрослых собак. Не полностью доказано, что оно имеет вирусную причину. (Однако, автор лечил 2 случая папилломы подушечек пальце, одна из которых демонстрировала папилломавирусный антиген при иммуногистохимическом исследовании и обе отвечали на иммуномодулирующую терапию интерфероном). Поражения являются твердыми, кератотическими массами на нескольких подушечках пальцев. Межпальцевые поражения описаны у грейхаундов. Может встречаться хромота и вторичная бактериальная инфекция.

Папиллома ротовой полости кошек

Инфекция вызывает множественные приподнятые, овальные, с плоской вершиной массы размером от 4 до 8 мм в ротовой полости, особенно на вентральной поверхности языка.

Множественная вирусная папиллома кошек

Пораженные кошки имеют средний возраст или более старый. Поражения наблюдаются на оволосенной коже головы, шеи, дорсальной части грудной клетки, вентральной части живота и проксимальных частях конечностей. Поражения представляют собой множественные, вариабельного размера (3 мм-3 см) массы, которые прогрессируют от пигментированных макул до гиперкератотических бляшек. Заболевание может прогрессировать до мультицентричной сквамозно-клеточной карциномы кошек (заболевание Боуэна).

Солитарная папиллома кожи кошек
Это редкое поражение. Вирусная природа его не доказана. Поражения встречаются у взрослых кошек и не имеют предпочтительных мест локализации. Клинически, они выглядят как маленькие (меньше 0,5 см) гиперкератотические массы на ножках.

ДИАГНОЗ

1 Дерматогистопатология: эпидермальная гиперплазия и папилломатоз с баллоновидной дегенерацией эпидермальных клеток.
2 Антиген папилломавируса может быть выявлен при помощи иммуногистохимии или ПЦР.

ЛЕЧЕНИЕ

1 Большинство папилломатозных инфекций регрессируют спонтанно после развития у организма клеточно обусловленного иммунного ответа.
2 Хирургические методы могут применяться при наличии персистирующих солитарных поражений но необходимо осторожно обращаться с тканями, для того, чтобы избежать распостранения вирусных частиц с места операции.
3 Часто эффективны криотерапия и лазерная абляция, но могут потребоваться повторные процедуры.
4 Азитромицин, 5-10 мг/кг перорально каждые 12 -48 часов у собак и кошек продемонстрировал вариабельный эффект и имеет минимальные побочные эффекты.
5 Интерферон,1,5 -2 миллиона единиц/ квадратный метр подкожно 3 раза в неделю в течение 4-8 недель (2 недели после клинического выздоровления) иногда успешен в случаях оральной или кожной вирусной папилломы у собак и кошек.
6 Иногда, 5% крем с имиквимодом, примененным местно каждые 24 -48 часов до регрессии поражений, использовался успешно в случаях папилломы кожи собак и болезни Боуэна кошек. Чтобы предотвратить вылизывание и проглатывание препарата необходима установка елизаветинского воротника.
7 Аутогенные вакцины и иммуномодулирующие препараты (например левамизол, тиабендазол) имеют недоказанную эффективность.
8 Новая рекомбинантная вакцина против орального папилломавироза собак, разработанная Медицинским центром университета Джорджтауна показала многообещающие результаты при лечении рефрактерных папиллом ротовой полости собак. Она состоит из основного белка оболочки L1 папилломатозного вируса собак. В одном опубликованном сообщении были назначены 6 вакцинаций подкожно в межлопаточный регион. Первые три вакцинации были назначены каждые 2 недели, а последние 2 были назначены 1 раз в месяц. Папилломы ротовой полости регрессировали полностью ко времени проведения последней вакцинации с отсутствием рецидива после 60 месяцев.
9 Оральные ретиноиды (напр. ацитреин 0,5 -1 мг/кг перорально каждые 24 часа), по сообщениям, были полезны в одном случае переходноклеточной папилломы собак и пигментированных бляшек собак.
10 Антиметаболиты могут быть использованы для ингибиции синтеза ДНК и пролиферации. Местное применение 0,5% раствора флуороурацила -каждые 24 часа в течение 5 дней, затем каждый 7 день в течение 4-6 недель для заболевания кожи (только собаки). На собаке должен быть размещен елизаветинский воротник для предотвращения проглатывания препарата, а владельцы должны пользоваться резиновыми перчатками. Возможны контактный дерматит или системная токсичность.
11 Прогноз обычно хороший, поскольку, в большинстве случаев наступает спонтанная регрессия. Злокачественная трансформация в сквамозно- клеточную карциному возможна для пигментированных бляшек собак и множественной вирусной папилломы кошек и в редких случаях при оральной и корнеальной папилломе.

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Папилломы и бородавки у кошек появляются под воздействием определенных вирусов, при ослабленном иммунитете животного. Доброкачественные новообразования могут иметь разные размеры, могут появляться на разных участках тела. Новообразования носят определенный риск, особенно если образуются в полости рта животного. На формирование папиллом и бородавок влияют наследственный фактор и возраст питомца.

Основные причины, на фоне которых у животного появляются папилломы, следующие:

  1. Ослабленный иммунитет. Такое состояние у животного наблюдается после тяжелых заболеваний, после родов или приема определенных лекарственных средств.
  2. Возрастные особенности питомца. У котят папилломы появляются из-за неустойчивого иммунитета, у пожилых кошек вследствие ослабления защитных свойств организма.
  3. Наследственная предрасположенность животного.

Вирус папилломы выходит из латентного состояния также под воздействием:

  • Сильного стресса;
  • Хронических вирусных инфекций.

Бородавки и папилломы относятся к доброкачественным опухолям. Практически возможны спонтанные выздоровления от папилломатоза или перерождение папиллом в злокачественные образования, вызвающие гибель кошки.

В группе риска находятся животные, которые содержатся в больших группах в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях.

Папилломы могут передаваться путем контактирования с животным-носителем вируса папилломы.

Заражение может происходить и через поврежденный эпидермис, кровоточащие ранки, ссадины, через скарифицированные слизистые оболочки.

Возможна также трансплацентарная передача папилломавирусов. Специалисты выделяют вероятность заражения половым путем.

Симптомы

Папилломы и бородавки появляются на теле животного через 2 месяца после заражения.

Могут наблюдаться:


Диагностика

Ветеринарный врач начинает диагностирование с визуального осмотра больной кошки, фиксируя клинические признаки патологии. В дальнейшем проводятся комплексные лабораторные исследования, берутся анализы.

Применяются тест-системы:

  • Методы иммуногистохимического окрашивания;
  • Гистологические обследования.

А также применяют способы:

  • Электронной микроскопии;
  • Полимеразной цепной реакции.

Вероятные места расположения папиллом на теле

Характерные симптомы инфекционного папилломатоза — возникновение очаговых поражений на слизистых оболочках во рту, формирование патогенных новообразований на внешней поверхности языка, губ. Заболевание носит прогрессирующий характер и в течение времени папилломы могут появиться на небе, слизистой глотки, на носу.

На начальной фазе появления папулы имеют гладкую структуру. Со временем количество поражений увеличивается, происходит неровное разрастание слизистой, что провоцирует изменения вида и структуры папиллом. Количество папиллом постепенно возрастает, в тяжелых случаях они могут покрывать щеки, десна, могут появиться в ушах, на лапах, на голове, около мочеиспускательного канала, на органах ЖКТ, на веках, конъюнктиве зараженных животных.

Папилломы во рту становятся причиной дискомфорта при поедании корма, у больных особей могут возникнуть повышение температуры, обильное слюноотделение, отказ от корма, кровотечение в полости рта, приступы рвоты.

Новообразования на лапах и ушах могут провоцировать серьезные воспалительные очаги, так как конечности постоянно соприкасаются к поверхности пола или земли, а в ушах есть опасность возникновения клещей.

Местами поражения также могут стать наружные половые органы, здесь часто наблюдаются болезненные ранки и узелковые формирования.

Лечение папиллом у кошек новокаином

Эффективным способом лечения папиллом является инъекция 0,5% раствора новокаина. На один килограмм веса животного вводят 1 мл раствора. Раствор следует вводить под основание бородавки.

Манипуляцию повторяют три раза с промежутком 3 дня между уколами.

Результативнее применение следующим графиком: один укол 0,5 % новокаина под основание папилломы, затем ввод 10% раствора
йодоформенного эфира. Доза этих медикаментов должна составлять 0,5 мл.

При случаях, когда у кошки наблюдается яремный отросток, используют 5% раствор новокаина, процедуру повторяют 3 раза с промежутком 4 дней, с дозой — 3 мл.

Лечение в домашних условиях

Не рекомендуется организовать лечение без предварительного врачебного осмотра и исследования с применением способов соскоба кожи и биопсии (при необходимости). Вопрос в том, что владельцы кошек часто путают злокачественные опухли также себорею на хвосте у котика с обычными бородавками.

В домашних условиях для лечения папиллом используют препараты:

  • Гамавит;
  • Максидин.

Кожа на мордочке и на ушах нежная, чем и связано сильный зуд при появлении бородавки в области головы. Если кошка сорвала бородавку когтями для дезинфекции используют антигистаминные средства для снятия зуда (Супрастин) также противовоспалительные мази. Чаще всего применяются:

  • Бетадин;
  • Левомеколь;
  • Хлоргексидин.

Удаление бородавок и папиллом

Наблюдаются редкие случаи, когда папилломы исчезают самостоятельно. Однако в основном патогенные образования требуют специальное лечение. При замедлении болезнь будет прогрессировать, вызывая неудобства у животного. Клиническое лечение назначают, учитывая обширность распространения инфекции, количества и величины папиллом.

Кошкам назначают:

  1. Противомикробные препараты;
  2. Антибиотики, с учетом их действия, направленного на уничтожение бактерий в кровотоке.

Проводят также местное лечение, путем удаления папиллом и
бородавок.

Папилломы удаляют:

  1. Жидким азотом;
  2. Пучком лазерных лучей;
  3. Излучением.

После удаления у животного регистрируется полное выздоровление. Процесс совершенно безопасен для организма питомца.

После удаления в качестве дополнительной терапии назначают:

  1. Иммуностимулирующие средства;
  2. Витамины;
  3. Минеральные добавки.

Заразны ли папилломы у кошек для человека?

Вирус, от которого папилломой заражаются котики, сугубо специфичен. Он действует лишь на кошачьих, и даже для собак он безопасен. Для человеческого организма такой вирус тоже не является опасным, заразиться им человек не может.

Нужно постоянно следить за чистотой кожи, ушей и лап своего любимого питомца. В случае появления симптомов нельзя замедлить с визитом к ветеринару. Быстрое и точное диагностирование залог полного выздоровления питомца.