›

Витамин В1 (тиамин) — для чего нужен нашему организму и в каких продуктах содержится его больше всего. Инструкция по применению тиамина: когда и как назначают витамин B1

«Тиамин» является водорастворимым витамином В1. Препарат применяется для восполнения недостатка его в организме и во время лечения ряда заболеваний.

Согласно инструкции по применению, «Тиамин» - это раствор для введения внутримышечно: жидкость прозрачной структуры, слабо окрашенная либо без цвета, имеющая характерный легкий аромат (в ампулах объемом один или два миллилитра, 10 штук в картонной пачке, 5 либо 10 - в пластиковой и ячейковой контурной упаковках; в картонной пачке одна или две упаковки; 5 штук в картонном трее - по одному миллилитру, один или два трея в пачке).

Состав

Один миллилитр раствора включает в себя действующее вещество - гидрохлорид тиамина (25 либо 50 мг), а также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат (унитиол).

Фармакология

В организме происходит преобразование тиамина в кофермент кокарбоксилазу, входящую в состав множества ферментов, которые катализируют реакции биохимического типа. Такой витамин, как В1, непосредственно участвует в жировом, углеводном и белковом обмене. Данное вещество, таким образом, осуществляет регуляцию вещественного обмена, а также положительно влияет на функционирование организма в целом при наличии тех или иных болезнетворных процессов.

Так сказано в инструкции по применению к витамину «Тиамин».

У препарата есть уникальная способность - воздействовать на проведение в синапсах нервного возбуждения, в то же время улучшая его. Возможно, это благодаря тому, что в нервно-мышечном соединении изменяются мембраны, в результате чего производится ганглиоблокирующее влияние в умеренной степени.

Позволяет обеспечить защиту клеток от пагубного воздействия, оказываемого кислородными радикалами. Препарат, таким образом, имеет антиоксидантные свойства. После того, как данное средство попадет в кровь, оно получает распространение в тканях, и примерно половина при этом проникает в мышцы. «Тиамин» выводится вместе с калом и мочой. Из-за того что витамин является водорастворимым, он довольно быстро выводится, не накапливаясь в организме пациента.

Фармакокинетика

Как указывает инструкция по применению «Тиамин» после приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Вещество перед всасыванием высвобождается ферментами пищеварения из связанного состояния. Через пятнадцать минут его можно определить в крови, через полчаса - в других тканях. Концентрация «Тиамина» в крови довольно низкая, в плазме при этом обнаруживается в основном «Тиамин» в свободной форме, в то время как в лейкоцитах и эритроцитах - в виде фосфорных эфиров.

В организме он распределяется довольно широко. Отмечается относительное преобладание концентрации «Тиамина» в мышцах скелета, миокарде, печени и нервной ткани, что связано, скорее всего, с увеличенным его потреблением данными структурами. В поперечно-полосатых мышцах (в том числе в миокарде) содержится половина от общего количества препарата и примерно 40% - во внутренних органах.

Самым активным среди тиаминовых фосфорных эфиров становится тиаминдифосфат. Такое соединение имеет коферментную активность, играет главную роль в непосредственном участии в углеводном и жировом обмене. Выводится почками и с помощью кишечника. Это подтверждает прилагаемая к «Тиамину» инструкция по применению.

Показания к применению

Препарат применяется для восполнения недостатка в организме одноименного вещества, если у пациента имеется увеличенная потребность в нем, при недостаточном поступлении или чрезмерной потере. Помимо этого, данный препарат используется также при лечении многих заболеваний.

«Тиамин» применяется в составе комплексного лечения патологий нервной системы, в числе которых выделяются невралгия, периферические парезы, неврит, паралич, полиневрит, радикулит. Широко используется витамин В1 в дерматологии во время лечения зуда кожных покровов, неврогенных дерматозов, пиодермии, экземы и псориаза.

«Тиамин», кроме того, применяется при комплексной терапии заболеваний системы пищеварения, среди которых отмечаются язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка, болезни печени, кишечная атония. В процессе довольно длительного физического и психического перенапряжения, при грудном вскармливании и во время беременности, а также у тех, кто находится на гемодиализе, поскольку усиливается нужда в данном витамине.

Противопоказания

В качестве противопоказаний выступает индивидуальная непереносимость пациентом данного препарата. Осторожно нужно применять при наличии энцефалопатии Вернике, а также женщинам после менопаузы и в предклимактерическое время.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Тиамину»?

Как принимать?

Раствор «Тиамин» в форме ампул предназначается для глубокого введения внутрь мышцы. Терапию нужно начинать с низкой дозировки (до 0,5 мл пятипроцентного раствора), после, при нормальной переносимости, она повышается. Рекомендуется следующее дозирование: детям - 12, 5 мг, то есть 0,5 мл раствора в концентрации 2,5%; взрослым - 25-50 мг. Применяется один раз в сутки, длительность лечения - от десяти дней до месяца.

Побочные эффекты

При использовании витамина В1 могут появиться чрезмерное потоотделение, аллергические реакции (зуд кожи, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке), тахикардия, в некоторых случаях - болезненное ощущение в области введения.

Передозировка

При введении раствора в высоких дозах случаев передозировки не наблюдалось. Если есть необходимость, то проводится симптоматическая терапия.

Особые сведения

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Тиамин» парентеральное введение препарата желательно назначать только в том случае, если отсутствует возможность принимать витамин внутрь: состояние до проведения операции и после нее, синдром мальабсорбции, рвота, тошнота. При использовании средства в высокой дозировке может произойти искажение показателей спектрофотометрического способа определения теофиллина в кровяной сыворотке, лабораторных исследований урины на уробилиноген посредством реагента Эрлиха. Анафилактическая реакция преимущественно характерна для пациентов после введения больших доз внутрь вены. Перед использованием «Тиамина» при энцефалопатии Вернике необходимо принимать «Декстрозу».

Использование при беременности и грудном вскармливании

Препарат может быть использован во время беременности, а также при кормлении ребенка грудью.

Согласно инструкции по применению к «Тиамину» в ампулах, если он применяется парентерально одновременно с пиридоксином (он же - витамин В6), то затрудняется процесс трансформации гидрохлорида тиамина в биологически активную форму. С цианокобаламином, то есть витамином В12, усиливается опасность аллергического влияния средства, поэтому подобные комбинации не рекомендуется использовать. В одном шприце нельзя смешивать препарат со стрептомицином либо бензилпенициллином, потому что это разрушит антибиотики; с растворами, включающими в свой состав сульфиды, происходит полный распад гидрохлорида тиамина; с никотиновой кислотой, так как «Тиамин» разрушается.

Если лекарство сочетается с иодидом суксаметония, фентоламином, снотворными препаратами, резерпином (симпатолитиком), фентоламином, то снижается их активность с фармакологической точки зрения. Витамин В1 теряет стабильность в щелочном и нейтральном растворе. Нежелательно назначать лекарственное средство с барбитуратами, препаратами меди, карбонатами и цитратами.

Аналоги

У «Тиамина» имеются следующие аналоги: «Тиамин-Виал», витамин В1, «Тиамина хлорид-УВИ», «Тиамина хлорид».

У последнего средства лекарственная форма - раствор для внутримышечного введения. То есть его выпускают в виде прозрачной жидкости, слегка окрашенной или бесцветной, имеющей характерный слабый запах. 1 мл раствора содержит: тиамина гидрохлорид - 50 мг, который является активным веществом; динатрия эдетат, унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат), вода для инъекций в виде вспомогательных компонентов. Восполняет дефицит в организме. Это также подтверждает инструкция по применению к «Тиамину хлориду» в ампулах.

Применение данного аналога показано при гиповитаминозе и авитаминозе B1 и в качестве комплексного лечения следующих патологий: при нарушении коронарного кровообращения; миокардиодистрофии; радикулите, невритах различного генеза, невралгии; периферическом парезе, параличе; язве желудка и кишечника; атонии кишечника, анорексии, атонических запорах; экземе, псориазе, нейродермите, красном плоском лишае и других дерматологических патологиях, связанных с нарушением обмена веществ и нейротрофическими изменениями.

Такая информация имеется в инструкции по применению к уколам «Тиамина хлорида».

Раствор применяется парентерально, путем глубокого внутримышечного введения. Первая инъекция препарата должна быть произведена в дозе не более 0,5 мл. Если переносимость хорошая, то дозы могут быть более высокими. Это определяет врач с учетом клинических показаний. Курс терапии - до 30 дней.

Так сказано в инструкции по применению к «Тиамина хлориду».

В лекарстве Тиамин содержится витамин В1, помогающий приводить в норму белковый и углеводный обмен в организме человека. Препарат нередко используется для того, чтобы снимать нервное напряжение у больных. Для Тиамина характерны восстанавливающие, иммуномодулирующие и метаболические свойства. Прежде, чем начать использовать Тиамина хлорид, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению уколов. Ведь, как и любое медикаментозное средство, Тиамин нужно правильно дозировать, к тому же возможны некоторые побочные действия.

В какой форме выпускается и каковы составляющие

Тиамина хлорид выпускают в виде раствора для инъекций, который являет собой прозрачную жидкость (бесцветную либо немного подкрашенную) со специфическим слабым ароматом.

Лекарство расфасовывают в ампулы объемом 1 мл либо 2 мл:

  • по 10 штук в упаковке из картона;
  • 5 либо 10 ампул в контурных ячейковых упаковках либо из пластика, а пачка из картона содержит в свою очередь 1-2 упаковки;
  • по 5 ампул в 1 мл в треях из картона, а каждая пачка из картона содержит 1 либо 2 треи.

1 мл Тиамина содержит следующие составляющие:

  • 25 мг либо 50 мг тиамина гидрохлорида – действующая составляющая;
  • Инъекционная вода и унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат) – вспомогательные составляющие.

Как действует лекарство

Для Тиамина характерно действие, способствующее восполнению в организме недостатка в витамине В1.

Что являет собой Тиамин

Тиамин является синтетическим средством сходим с витамином В1, для которого свойственна хорошая растворимость в воде. В организме человека, благодаря такому процессу, как фосфорилирование витаминный препарат становится кокарбоксилазой – коферментом многих ферментативных реакций.

По утверждениям фармакопеи, Тиамина хлорид, Тиамина Виал, Тиамина бромид, Тиамина гидрохлорид – являются аналогами витамина В1. Все перечисленные средства выпускаются в форме кристаллизованного порошка с белым цветом, в капсулах, таблетках либо растворе для инъекций.

Для лекарства характерен легких специфический аромат, хорошая растворимость в воде, проявление устойчивости к кислому раствору, хотя с легкостью может быть разрушено щелочной или нейтральной средой.

При внутривенном введении средство быстро проникает в кровоток и довольно одинаково распределяется по организму.

Фосфорилируется действующая составляющая возле печени. Накапливается витамин в почечной, печеночной, сердечной системах, а также селезенке и головном мозге. Выведение действующего компонента осуществляется через печень и почки.

Тиамин (витамин В1) нужен организму человека, чтобы полноценно обменивались углеводы, белки и жиры, а также нормально функционировали нервная, пищеварительная, эндокринная и сердечно-сосудистая система.

В каких случаях показано лечение Тиамина хлоридом

Инъекции витаминов путем введения Тиамина назначают для лечения следующих недугов:

  • при сильном недостатке в организме витамина В1;
  • если имеется синдром мальабсорбции;
  • для лечения невритов;
  • чтобы снять невралгию;
  • при сильном радикулите;
  • при полиневрите;
  • при лечении периферических парезов;
  • при лечении паралича;
  • если проявляется диабетическая нейропатия;
  • чтобы снять симптоматику болезни Вернике-Корсакова.

Кроме этого Тиамина хлорид может использоваться при комплексном лечении следующих заболеваний:

  • алкогольной зависимости в хронической форме;
  • при нарушении в функциях печени;
  • при любой форме нейропатии;
  • при желудочном отравлении;
  • если нарушается работа в двенадцатиперстной кишке;
  • Если проявился сильный запор;
  • Для лечения кишечной атонии;
  • Для избавления от тереотоксикоза;
  • Для комплексного лечения сахарного диабета;
  • При сильных физических перенапряжениях;
  • Чтобы снять психические заболевания.

К тому же лекарство может быть использовано при лечении дерматологических заболеваний на различной стадии:

  • Чтобы снять экзему;
  • Лечения атопического дерматита;
  • Лечения псориатических проявлений;
  • Для избавления от красного лишая.

Как применять и дозировать лекарство

Тиамин в уколах может быть введен внутримышечным, внутривенным либо подкожным способом. Следует заметить, что введение инъекции витаминов должно осуществляться медленным либо капельным методом.

В течение суток дозировка препарата следующая:

  • Взрослые мужчины должны принимать 1,2-2,1 мг лекарства;
  • Мужчинам престарелого возраста рекомендуется прием 1,2-1,4 мг препарата;
  • Представительницы слабого пола могут принимать 1,1-1,5 мг витамина, однако женщины во время беременности должны принимать на 0,4 мг больше, в период лактации – на 0,6 мг;
  • Для детей суточная дозировка составляет 0,3-1,5 мг вне зависимости от возраста.

Использование препарата для внутривенного введения рекомендуется, начиная с минимальной дозировки, не больше 0,5 мл 5-6% субстанции. И лишь, если организмом составляющие лекарства переносятся хорошо, то может быть повышена дозировка Тиамина.

Препарат вводится внутримышечным, внутривенным, в редких случаях подкожным способом. По достижению совершеннолетнего возраста назначается 20-50 мг лекарства (1 мл с 2,5-5% субстанцией) однократно в течение суток, ежедневно, со временем может быть использовано для перорального применения. Пациентам, которые не достигли совершеннолетия, рекомендована доза 12,5 мг витамина (0,5 мл с 2,5% субстанцией) каждые два дня.

Пероральный способом витамины могут приниматься после приема пищи взрослыми для профилактических мер – 5-10 мг в течение дня, для лечения – по 10 мг 1-5 раз в течение суток (суточная доза должна быть не более 50 мг). Курсовое лечение длится 30-40 суток.

Для детей младше трехлетнего возраста назначается прием по 5 мг лекарства каждые два дня; с 3 до 8 лет – по 5 мг трехкратно в течение дня тоже каждые два дня. Курсовое лечение для детей составляет 20-30 суток.

Важно! Если витамин В1 используется в виде инъекций, то курсовое лечение составит 10-30 уколов вне зависимости от возраста пациента.

Что может произойти, если превысить дозировку препарата

Если сильно превысить дозировку витамина В1, то может проявиться следующая симптоматика:

  • Нарушается сон;
  • Увеличивается частота ударов сердца;
  • Пациент становится легко возбудимым;
  • Появляются головные боли.

Важно! Кроме этого могут сильнее выражаться отдельные побочные эффекты при использовании лекарства.

Ограничения по использованию Тиамина хлорида

Тиамина хлорид является почти безвредным, поскольку не накапливается в организме, довольно скоро выходит через мочевыделительную систему. По этой причине прием витамина не рекомендуется лишь в редких случаях, а именно:

  • При аллергической реакции на тиамин;
  • При повышенной чувствительности к составляющим;
  • Представительницам женского пола в климактерический период.

Какие бывают побочные эффекты

Для Тиамина характерны некоторые побочные действия, о которых необходимо знать, прежде чем начать принимать лекарство. Зачастую такая симптоматика проявляется у представительниц слабого пола перед началом климактерического периода либо у людей, страдающих от алкогольной зависимости. При приеме витамина В1 обычно могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Зуд кожных покровов;
  • Проявляется крапивница;
  • Может развиться отек Квинке;
  • Пациент тяжело дышит и глотает;
  • Формирование коллапса;
  • Усиливается потоотделение;
  • Появляются парестезии;
  • Возможен приступ тахикардии;
  • Возможно возникновение анафилактического шока.

Кроме этого, если пациенты неправильно дозирует лекарство либо слишком быстро вводит раствор, возможны следующие побочные проявления:

  • Нарушается функционирование зрительного нерва;
  • Возможно кишечное кровотечение;
  • Бронхиальная астма в легкой степени;
  • Снижается артериальное давление;
  • Возможно сильное проявление аритмии;
  • Угнетается нервная система;
  • Сокращаются дыхательные мышцы;
  • Нарушается ферментативная выработка в печени у больного.

Если обнаружено любое из побочных действий, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Для устранения побочных эффектов может быть снижена дозировка лекарства либо совсем прекращено использование витамина В1 в лечении.

Применение препарата во время беременности

Использование витамина В1 дозволено женщинам в положении. Медиками доказано, что лекарство не вредно для развивающегося плода. Хотя в обязательном порядке нужно получить консультацию у лечащего врача для уточнения дозирования препарата. Так как аллергическая реакция может спровоцировать осложнение и малоприятную симптоматику. В лактационный период использовать Тиамина хлорид тоже можно.

Как Тиамин взаимодействует с иными препаратами

Если использовать Тиамин для введения через инъекцию вместе с пиридоксином (витамином В6), затрудняется переход действующей составляющей в активную субстанцию. Если вводить витамин В1 вместе с цианокобаламином (витамином В12), то увеличивается вероятность проявления аллергии. По этой причине совмещать данные витамины противопоказано.

Тиамин не рекомендуют перемешивать с такими антибиотиками, как бензилпенициллин либо стрептомицин (таким образом разрушается антибиотик); растворами, в которых содержатся сульфиты (это приводит к распаду действующей составляющей Тиамина); никотиновой кислотой (разрушается тиамин).

Сочетание Тиамина с такими лекарствами, как фентоламин, суксаметония иодид, пропанолол, снотворное, симпатолитики (резерпин) способствует снижение их факмакологической эффективности.

Для Тиамина хлорида свойственна нестабильность в нейтральных и щелочных растворах.

Важно! Противопоказано использование в комплексе с цитратами, карбонатами, средствами, содержащими медь и транквилизаторами.

При лечении Тиамином следует придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

  • При сильном перевозбуждении больного инъекции назначаются осторожно;
  • Лечение Тиамином должно проходить под контролем медиков, если у пациента имеется желудочная язва либо заболевания 12-перстной кишки;
  • При алкогольной зависимости в запущенной степени побочные эффекты проявляются ярко выраженной симптоматикой;
  • Не используйте витамин В1 в лекарственной форме взамен продуктов богатых этим средством;
  • При проявлении аллергии во время лечения Тиамином рекомендуется на некоторое время отказаться от гречки, мяса либо риса.

Чтобы добиться положительного эффекта от лечения и избежать проявления аллергической реакции, придерживайтесь этих советов и не забывайте сообщать доктору о том, как изменяется ваше состояние здоровья.

Как хранить препарат

Тиамин нужно хранить вдали от прямого солнечного излучения. Держать лекарство нужно при температуре 15-25 градусов выше нуля. Хранение должно осуществляться в месте, которое недоступно маленьким детям. Препарат годен в течение 3-х лет со дня производства.

Аналогичные лекарства

В некоторых случаях пациенту может быть назначен аналог Тиамина. Среди аналогичных препаратов по составляющим выделяются такие лекарства:

  • Бенфогамма в таблетированной форме;
  • Кокарбоксилаза в растворе для уколов;
  • Корилип в виде свечей;
  • Аневрин;
  • Витаплекс и прочие.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению

    • Тиамин - это B1. Препараты тиамина применяется для того, чтобы возместить недостаток этого витамина в организме, а также для лечения многих заболеваний пищеварительной системы, головного мозга, кожи и других органов и тканей. Без назначения врача не рекомендуется употреблять тиамин, инструкция по применению носит скорее ознакомительный характер. Самолечение грозит возможными аллергическими реакциями.

    Тем не менее, после назначения доктора все равно лучше прочитать инструкцию и сохранить ее до окончания лечения. В случае посещения врачей других специальностей нужно сообщить им о том, что вы принимаете тиамин.

    Какова роль тиамина и как действуют его препараты?

    Попадая в организм, тиамин становится ферментом, активно участвующим в обмене веществ, в частности, белков, жиров и углеводов. Также он обеспечивает сопротивляемость клеток организма влиянию кислородных радикалов, то есть оказывает антиоксидантное действие.

    После приема внутрь натощак препарат попадает в плазму крови уже через 15 минут, через 30 минут его уже можно обнаружить в других тканях. , или тиамин не обладает накопительными свойствами и выводится через довольно короткое время через почки и кишечник. Активные формы через кровь попадают в ткани и через них распространяются в органы, при этом половина и более попадает в поперечнополосатые мышцы. Из внутренних органов больше всего тиамин накапливается в печени, миокарде и скелетных мышцах.

    Показания

    К препаратам тиамина прикладывается инструкция по применению, в которой перечислено множество расстройств и болезней, являющихся показаниями к его дополнительному приему.

    К ним относятся:

    • заболевания, вызванные хроническим алкоголизмом - психоз Корсакова и др.;
    • расстройства нервной системы - радикулит, паралич, разные формы невралгии, периферические парезы, невриты, полиневриты и др.;
    • патологии пищеварительной системы - язвы желудка и кишечника, заболевания печени, атония (потеря тонуса) кишечника;
    • кожные заболевания - , нейродермит, экзема, сыпь, лишай.

    Но главным показанием к дополнительному употреблению тиамина является дефицит витамина B1 (гиповитаминоз), либо его полное отсутствие (авитаминоз), вызывающий болезнь . Эта патология вызывает отеки, слабость мышц, трудности с передвижением вплоть до паралича. Чаще всего подобные симптомы развиваются из-за недостаточного содержания B1 в пище или чрезмерном употреблении алкоголя, а также других нарушений усвоения витамина организмом.

    Основные симптомы гиповитаминоза B1:

    Противопоказания и побочные действия

    Как таковых противопоказаний у тиамина нет, за исключением повышенной чувствительности к самому препарату. С осторожностью назначается при энцефалопатии Вернике (предварительно таким пациентам назначают десктрозу), а также женщинам во время менопаузы и в предклимактерическом периоде.

    Побочное действие может выражаться в тех же аллергических реакциях, преимущественно кожных (зуд, крапивница), повышенном потоотделении. При любых побочных эффектах следует обратиться к врачу, прописавшему тиамин, для коррекции курса или отмены препарата.

    Случаев передозировки официально не было описано, при приеме слишком большого количества тиамина лечение зависит от симптомов.

    Если назначены высокие дозы препарата, следует учитывать, что некоторые результаты анализов сыворотки крови и мочи могут быть искажены.

    Лекарственные формы и их применение

    Тиамин выпускается в виде порошка со слабым запахом дрожжей, таблеток, драже, а также ампул для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Раствор для инъекций может быть 2,5%, 3%, 5% и 6%. Уколы делают при нарушениях рассасывания тиамина в кишечнике, или если прием внутрь по каким-либо причинам невозможен (тошнота, рвота, до- и послеоперационные состояния).

    Перорально

    Тиамин принимают после еды, по 5-10 мг/сутки, если это профилактический курс. По 10 мг от 1 до 5 раз в день, если препарат назначается в целях лечения. Максимальная доза для взрослого человека составляет 50 мг в сутки, курс - 30-40 дней.

    Детям дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста. До 3 лет назначают 5 мг, через день. Детям от 3 до 8 лет - 5 мг 3 раза в день, через день. Курс для детей составляет 20-30 дней.

    Парентерально

    Инъекции тиамина назначаются в случаях, если пероральный прием невозможен, или требуется значительно повысить концентрацию витамина B1 в организме в короткие сроки.

    Тиамин назначают чаще внутримышечно, с глубоким введением. Реже - внутривенно (медленно), еще реже - подкожно. Для взрослых доза составляет от 20 до 60 мг 1 раз в день (в зависимости от типа препарата и от заболевания), каждый день. Для детей - 12,5-15 мг.

    Под личиной тиамина скрывается всем известный витамин В1. Он присутствует во многих продуктах питания как растительного, так и животного происхождения. Основными источниками тиамина являются дрожжи, нежирная свинина и плоды бобовых. В мизерных количествах В1 воспроизводится кишечной микрофлорой, вместе с тем убедительные доказательства возможности использования эндогенного тиамина в качестве витамина на сегодняшний день отсутствуют. Суточная потребность в этом витамине колеблется в зависимости от объема потребляемой углеводистой пищи. В среднем она составляет 1,0-2,0 мг. Тиамин выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Существует и капсулированная форма препарата, но с немного отличающимся названием: тиамина хлорид-ЭХО, выпускаемый отечественным фармацевтическим предприятием ЗАО "НПК ЭХО". Транспорт витамина в крови осуществляется в связке с альбуминами. Тиамин достаточно хорошо проникает в различные органы и ткани, включая гематоплацентарный барьер (любопытно, что при этом уровень витамина в крови матери, ниже, чем у плода). Больше всего тиамина - около 50% от всего количества - содержится в скелетных мышцах, миокарде, головном мозге и печени. Выведение тиамина из организма осуществляется после его деградации в печени с образованием 10 метаболитов, которые впоследствии удаляются вместе с мочой. Период полувыведения витамина составляет от 9 до 18 дней.

    Тиамин играет важную роль в организме человека. Он является регулятором углеводного обмена, обеспечивая для него наведение биохимических «мостиков» с процессом липогенеза. Тиамин способен в кратчайшие сроки устранять метаболический ацидоз посредством декарбоксилирования -кетокислот (пировиноградной, -кетоглутаровой и др.). Не менее значима его способность облегчать нервно-мышечную проводимость. Этот эффект достигается действием тиамина в двух разных направлениях.

    С одной стороны, витамин подавляет активность фермента холинэстеразы, препятствуя разрушению ацетилхолина. Концентрация данного медиатора в мионевральных синапсах увеличивается, что облегчает передачу нервных импульсов. Помимо этого было выявлено, что тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат (фосфорилированные формы тиамина) могут связываться с натриевыми каналами скелетных мышц в области воротного механизма. Под воздействием проходящего нервного импульса происходит дефосфорилирование тиамина, открытие натриевых каналов и мышечное сокращение даже при условии отсутствия медиатора.

    Авитаминоз витамина В1 носит название «бери-бери» и имеет две формы: сухую и влажную. Первая их них проявляется, главным образом, неврологическими симптомами (множественным поражением нервов с выпадением чувствительности, покалываниями, «мурашками»). Отмечается слабость и атрофия мышц (пациент не способен удержать на весу свои кисти и стопы). Наблюдаются когнитивные расстройства, замедление психических процессов, потеря аппетита, запор. Влажная «бери-бери» чаще всего развивается у детей раннего возраста. Для этой форма авитаминоза В1 в большей степени характерны кардиальные симптомы: учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и другие проявления сердечной недостаточности. Развивающийся дефицит белка влечет за собой развитие массивных отеков. Помимо устранения авитаминозов тиамин широко используется в неврологии, при печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме, атонии кишечника, при беременности (в этот период организм особо нуждается в данном витамине).

    Тиамин вводят внутривенно 1 раз в сутки. Разовая доза для взрослых пациентов составляет от 25 до 50 мг. Длительность терапевтического курса может варьироваться от 10 дней до 1 месяца.

    Фармакология

    Витамин B 1 , относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием тиамин высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин тиамин определяется в крови, а через 30 мин - в других тканях. В крови содержание тиамина сравнительно низкое, при этом в плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры.

    Распределение в организме достаточно широкое. Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах.

    Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат. Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов.

    Выводится через кишечник и почками.

    Форма выпуска

    Раствор для в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости со слабым характерным запахом.

    Вспомогательные вещества: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат) - 2 мг, вода д/и - до 1 мл.

    1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    1 мл - ампулы (5) - треи картонные (1) - пачки картонные.
    1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    1 мл - ампулы (5) - треи картонные (2) - пачки картонные.

    Дозировка

    Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьирует от 10 до 30 дней.

    При приеме внутрь при умеренно выраженном хроническом гиповитаминозе применяют 10-25 мг 1 раз/сут или в разделенных дозах. При тяжелом гиповитаминозе суточная доза может составлять до 300 мг.

    Взаимодействие

    Физиологической функцией витаминов В 1 и В 6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

    Этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30%).

    Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

    Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

    Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях - анафилактический шок.

    Прочие: потливость, тахикардия.

    Показания

    Гиповитаминоз и авитаминоз В 1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; миокардиодистрофия; тиреотоксикоз; хронический алкоголизм; голодание; повышенная потребность организма в витамине В 1 при беременности.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к тиамину.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

    Особые указания

    Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии.

    П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

    Лекарственная форма:   раствор для внутримышечного введения Состав:

    Активного вещества:

    50 мг тиамина хлорида

    Вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

     Описание:

    Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость со слабым характерным запахом.

     Фармакотерапевтическая группа: витамин АТХ:  

    A.11.D.A.01 Тиамин

    Фармакодинамика:

    Витамин В1 () относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате прцессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

     Фармакокинетика:

    В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный , в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коэнзимной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. У г общего количества содержится в поперечно-полосатых мышцах и миокарде и около 40 % - во внутренних органах. Выводится через кишечник и

     Показания:

    Гиповитаминоз и авитаминоз В1.

    В комлексной терапии:

    невриты, радикулит; невралгия; периферический парез и паралич;

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; понижение секреторной и моторной функции желудка, анорексия, атония кишечника; атонические запоры;

    миокардиодистрофия; нарушение коронарного кровообращения;

    дерматозы (экзема, нейродермит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ.

     Противопоказания:

    Повышенная индивидуальная чувствительность.

     С осторожностью:

    энцефалопатия Вернике, женщинам в

    предклимактерическом и климактерическом периодах

     Способ применения и дозы:

    Раствор тиамина вводят внутримышечно (глубоко в мышцу).

     Побочные эффекты:

    Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия, иногда болезненность в месте введения (из-за низкого pH раствора).

     Взаимодействие:

    Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и пиридоксина (витамин В6) или цианокобаламина (витамин В12). В12 усиливает аллергизирующее действие тиамина. В6 затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. Не следует смешивать в одном шприце витамин В1 и или (разрушение антибиотиков), витамин В1 и никотиновую кислоту (разрушение витамина В1).

    Тиамин уменьшает фармакологическую активность суксаметония йодида, фентоламина, пропранолола, симпатолитиков (), снотворных средств (уменьшается снотворный и гипотензивный эффекты).

    Раствор тиамина не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.

    Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

     Особые указания:

    При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после внутривенного введения больших доз.

    При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

    У детей используют низкие дозировки (по 0,0125 г тиамина хлорида, т.е. 0,5 мл 2,5 % раствора).

     Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутримышечного введения. Упаковка:

    Ампулы по 1 мл. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в коробку из картона.

     Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.